5.- técnicas de autocontrol_ eu ximena gaete

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Glicemia Capilar y Autocontrol en Diabetes III Jornada de Actualizacin de Enfermera en Diabetes

Clnica Santa Mara, Noviembre 2011

Siente lo que es posible

Contenidos

Introduccin El autocontrol de la glicemia

Seccin 1

Seccin 2

Seccin 3

Consideraciones Tcnicas Lo que todo profesional debe saber de la

glucometra capilar

Educacin al paciente

Manejando los factores que distorcionan

el valor de la glicemia

2 | EU Ximena Gaete. Educadora en diabetes RDC

III Jornada de Actualizacin Enfermera en Diabetes. Clnica Santa Mara.

Autocontrol de Glicemia Herramienta efectiva para lograr el control metablico

Para evaluar el control glicmico post prandial se debe plantaer la

automonitorizacin de la glucosa en sangre (AMG) porque en la actualidad

es el mtodo ms prctico de monitorizar la glicemia Fuente: IDF Guidelines for management of postmeal glucose. 1st ed., International Diabetes Federation, 2007

Tcnica SIMPLE, RPIDA Y CONFIABLE que

permite determinar el grado de control

metablico en un momento determinado

El automonitoreo en sangre capilar utilizando tirillas y un glucmetro para su

lectura es el mtodo ideal para evaluar el control de la glicemia. Fuente: Guas ALAD de diagnstico, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Actualizacin 2007-

El automonitoreo de la diabetes requiere educacin

y entrenamiento para obtener resultados confiables



Tecnologa Colorimtrica Electrobioqumica o

bioamperomtrica

Monitores de Glicemia Son todos iguales?

Cambio de color (tincin) en

presencia de glucosa

Utiliza un lente que mide la

reflexin de un haz de luz

El lente debe mantenerse

limpio

En presencia de glucosa la

reaccin qumica libera

electrones

Utiliza electrodos para medir

una diferencia de potencial

El monitor no requiere

mantencin



Ref: Diabetes Technology & therapeutics; Vol 10; Suppl. 1. 2008; S-10

1944 1974 1979 1983 1990

De la glucosuria a los monitores porttiles La historia del Haemoglucotest

2000 2011



Basado en Diabetes Technology & therapeutics; Vol 10; Suppl. 1. 2008; S-5

Diferencias entre Tecnologa Colorimtrica y Electroqumica o Bioamperomtrica



Cintas de glicemia o tiras reactivas Todo un laboratorio en pocos centmetros

Glucosa Oxidasa

Glucosa Deshidrogenasa

Enzimas

Cuidados El adecuado almacenamiento y cuidado de las cintas reactivas es muy importante

para obtener valores de glicemia

confiables

La educacin al paciente es vital para no

dispersar el valor de la glicemia y tomar

buenas desiciones que permitan un mejor

control metablico



Diabetes Technology & Therapeutics; The technology behind glucose meters: Test strips. Vol 10; Suppl. 1. 2008; s-10



Cintas de glicemia o tiras reactivas Estudios de sustancias Interferentes

Ref: Ext. de Evaluation Report: Accu-Chek Performa Test Strips

Cintas de glicemia o tiras reactivas Sustancias Interferentes



CONFIABILIDAD

Precisin

Exactitud

Repetibilidad

Correlacin

Auto comparacin

Comparacin con

Referencia

Cundo un sistema es confiable? Precisin y Exactitud



Autocontrol de glicemia capilar Estndares Internacionales de calidad

ISO NORM 15197, 2003

- < 75 mg/dL +15 mg/dL

- > 75 mg/dL + 20%

NCCLS: Point-of-care Blood Glucose Testing in Acute and Chronic Care Facilities; Approved Guideline- Second edition, 2002

Lutz, H: Diabetes Technology & therapeutics; Vol 10; Suppl. 1. 2008; S27

ISO

FDA Ente Fiscalizador

Alertas FDA

Reporte de casos, problemas y soluciones



Codificacin y Calibracin Por qu? Para qu?

Codificacin del monitor

Manual

Automtica

No-Coding

Calibracin?

Pruebas con soluciones control

para evaluar standares de calidad

Generalmente se encuentra error

del operador

LOS MONITORES DE GLICEMIA NO SE CALIBRAN !



Information Management Systems

Toma de muestra Variabilidad

glicmica

Cuidado de las

cintas

Tomar buenas

desiciones Educacin al

paciente

Sistemas de Autocontrol de Glicemia Capilar La tecnologa no es todo

Existe una serie de factores del operador que pueden dispersar el valor de la glicemia capilar



Glicemia de laboratorio vs Glicemia Capilar Son comparables?



Muestras de Sangre



Glicemia de Laboratorio Consideraciones Preanalticas.

Consumo

de glucosa

segn toma de

muestra.



Tcnica de Autocontrol Consideraciones de enfermera



Tcnica de Autocontrol En slo 5 pasos



Ref: www.ACCU-CHEK.CL/Progedu/material/prpgedu_vcd/Rot_Autocontrol.pdf

Tcnica de Autocontrol Factores que distorsionan la muestra



Tcnica de Autocontrol Cuidado de las cintas

Los componentes qumicos-biolgicos se encuentran en una parte de la cinta o tira reactiva.

El monitor slo es un traductor de la reaccin que ocurre cuando se agrega la gota de sangre

dando un valor de glicemia




Dispersin de la glicemia capilar Resumen

Un paciente informado tomar mejores decisiones lo que redundar en

un mejor control metablico www.diabetes.org




Examen de Glicemia Capilar Registros



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