ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN

Departamento de fisio pato logía y pro pedeutíca medica O.m.o 1

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Dr.Octavio martíne z Oro zcoMe dico cirujanoPasante e n la mae stría e n e ducació n .Diplo mado e n nutrició n y alime ntació n humana.Diplo mado e n Diabe te s me llitus

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OBJETIVO

Al finalizar la clase e l alumno de be se r capazfre nte a un pacie nte de ide ntificar y de scribir e l me canismo de la to s y la e xpe cto racio n.

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Co nte nido

Definició n.Recepto res pulmo nares.Mecanismo e inervació n.Clasificació n.Biblio grafía.

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De finició n

Sínto ma re fle jo que se o rigina po r e stimulo s irritativo s e n las vias re spirato rias altas o bajas

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Me canismo pro pio de la to s

Estimulo s afe re nte s .vago1° Fase : aspiració n o de carga caracterizado po r una aspiració n pro fundauno s 2.5 lts. De aire2°Fase :de co mpresió n en un intento de e spiració n fo rzada co n la glo tis cerrada,co n un aumento impo rtante de la presió n intrato raxica apro x.100mm de Hg.3°Fase :expulció n apertura brusca de la glo tis pro duce una baja rapida de la presió n intrato raxica y expulsa e l cuerpo que funcio na co mo extraño ,apro x. A una ve l. de 120 a 150 Km po r ho ra

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Zo na re fle cto ge nas

Nariz Faringe Laringe Cuerdas vo cale s Carina Traquea Bro nquio s y Bro nquio lo s

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Zo nas re fle cto ge nas

Otro s: Co nducto auditivo e xte rno Se no caro tide o Higado Bazo Ple ura

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Est mulo s que pro duce n to s

Me canico sInflamato rio sQuimico sTe rmico sPsico ge no s

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Estimulo s me canico s que pro duce n to s

Inhalació n de humo Cue rpo s e xtraño s Masas o cupativas De fo rmidade s De rrame s Fibro sis

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Estímulo s quimico s que pro duce n to s

Gase s irritante sVapo re sAcido sBase s

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Estimulo s te rmico s que pro duce n to s

Inhalació n de aire frío o calie nte

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Estimulo s psico ge no s que pro duce n to s

Libe ran te nsió n e n situacio ne s dificile s

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Clasificació n de lo s e stímulo s pro ducto re s

Irritació n de la muco sa Nasal ,traque o bro nquialCo mpre sió n o tracció n de l Se no caro tide o ,higado ,bazo ,c.a.e .Irritació n Ple uralCo nge stió nMuco sa pulmo nar

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Clasificació n de la to s

Tiempo de evo lució n Aguda y crónicaPo r frecuencia Aislada o en acceso s Po r su nive l anato mico Laringe ,traquea,plerural,bro nquial,parenquima pulmo narPo r su presentació n clínica Emetizante ,quinto sa o co que lucho ide ,bito nal,seca o perruna

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Clasificació n po r su pre se ntació n clinica

Quinto sa o co que lucho ideVarias inspiracio ne s rapidasInspiració n ansio sa larga y silbante Eje m.to sfe rina,bro nco alve o litis

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Clasificació n po r su pre se ntació n clinica

Eme tizante

Gran e sfue rzo que o casio na re fle jo antipe ristaltico y vo mito

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Clasificació n po r su pre se ntació n clínica

Bito nalDo s to no sCo mpre sió n de la traque aParalisis de cue rda vo cal

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Clasificació n po r su pre se ntació n clínica

Se ca o pe rruna

Se ca

To no grave

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Sinto mas aco mpañante s

Do lo r epigastrico o abdo minalFatiga muscular en lo s e sfuerzo s e spirato rio s de lo s musc.abdo minale sCiano sis facialAumento de presió n intrato raxica impide la entrada de sangre a la auricular derecha y po r la to s pro duce regurgitació n desde la cava superio r a las venas faciale s

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BIBLIOGRAFIA.

Ste phe n J.Mcphe e / Fisio pato lo g a m dica Manual mo de rno / pags.235-250Luis Mart n Abre u/ Fundame nto s de l diagno stico Pags.225-230 y 233-234./ 10Ed.Guyto n-Hall/ Tratado de fisio lo gía mé dica/ 10Ed. Pags.536/ Ed.Mc Graw Hill

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