19 abril - 2013
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Certificado de que he pagado el servicio de salud, para el mes de abrilde 2013.TRANSCRIPT
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PLANILLA INTEGRADA AUTOLIQUIDACIN APORTESCOMPROBANTE DE PAGO
DATOS GENERALES DEL APORTANTETIPO IDENTIFICACIN: NMERO DE IDENTIFICACIN:NOMBRE RAZN SOCIAL:CIUDAD/MUNICIPIO: DEPARTAMENTO:DIRECCIN: TELFONO:TIPO APORTANTE: CLASE APORTANTE:TIPO EMPRESA: ACTIVIDAD ECONOMICA:FORMA DE PRESENTACIN:
CEDULA DE CIUDADANIA 71386124CARLOS GUSTAVO HINESTROZA GONZALEZ
BOGOTA DISTRITO CAPITAL BOGOTA - DISTRITO CAPITALCALLE 20 # 2A - 26 APTO. 516 2861655
2-INDEPENDIENTE I-INDEPENDIENTEPRIVADA INVEST. Y DESARROLLO DE LAS
NICO
DATOS GENERALES DE LA PLANILLA
NMERO PLANILLA: TIPO DE PLANILLA:PERIODO COTIZACINOTROS SUBSISTEMAS:
MES:AO:
PERIODO COTIZACINSALUD:
MES:AO:
DAS DE MORA:FECHA PAGO (aaaa/mm/dd): NMERO AUTORIZACIN:
7579600121 I-INDEPENDIENTESabril
2013abril
201326
2013/04/30 82386623
LIQUIDACIN GENERALTOTALES
COTIZANTES TOTAL PAGADOSALUD
ADMINISTRADORANIT CDIGO NOMBRE
800251440 EPS005 E.P.S SANITAS S.A $ 75.1421SUBTOTAL: $ 75.1421
TOTAL PAGADO: $ 75.142
2013/04/29 11:22 PM USUARIO: SOI - CC71386124 PGINA 1 DE 1