1 tecnicas de administracion parenteral
TRANSCRIPT
Técnicas de administración parenteral
Martinez Rangel AbimaelMéndez Vera Mario Alejandro
Introducción Existen distintos procedimientos para proporcionar
medicamentos a los pacientes, mediante una punción o inyección que alcanza diferentes niveles de profundidad en los tejidos, esto se llama administración de medicamentos por vía parental. Y pueden ser:
IntradérmicaSubcutáneaIntramuscularIntravenosaPara ello se debe llevar a cabo una valoración del
paciente, conocer las características de su piel, el estado clínico del mismo, además conocer el tipo de medicamento y sus efectos. Identificar posibles alergias del paciente.
El término parenteral se refiere a la administración de medicamentos atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección. Se emplea básicamente cuando los medicamentos a utilizar no pueden ser administrados por otras vías y cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y preciso. La vía parenteral es diariamente empleada en atención primaria en multitud de situaciones
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar
sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:Preparar el material necesario.Explicar al paciente el procedimientoPreparar el medicamento.Elegir el lugar de inyección.Administrar el medicamento.
La preparación del material y la del medicamento, salvo pequeñas particularidades, suelen ser comunes a los cuatro tipos de vías parenterales. La elección del lugar de inyección y la administración del medicamento ya sí que son específicos de cada vía parenteral.
La técnica que se utiliza al administrar medicamentos por vía parenteral debe ser estrictamente estéril.
Inyección: introducción en los tejidos orgánicos de un líquido a presión, mediante una jeringa y aguja.
En general, es el siguiente: antiséptico, jeringuillas, agujas, gasas o algodón, guantes y, si la vía es la intravenosa, se añadirán el equipo de perfusión, el torniquete y los sistemas de fijación. Todo el material debe ser desechable y aquél que precise estar estéril debe de venir envasado adecuadamente.
Antiséptico: El más recomendable es el alcohol etílico al 70%. Su eficacia es del 90% si se deja dos minutos, mientras que si se hace una friega rápida es del 75%. En caso de no disponer de alcohol se puede emplear la posidonia yodada.
Las jeringuillas: poseen tres partes: un cono para conectar la aguja, un cuerpo milimetrado con una lengüeta de apoyo y un émbolo con otra lengüeta de apoyo. Existen jeringas de diferentes capacidades: 1, 2, 5, 10, 20 y 50 ml respectivamente, siendo la cantidad de fármaco que hemos de administrar la que determinará su capacidad.
Las agujas: están formadas por un cono y por una parte metálica. Una vez extraídas del envase, se deben de seguir conservando estériles. A la hora de preparar el material se debe de tener en cuenta que vamos a precisar dos agujas: una para cargar el medicamento en la jeringuilla y otra para administrarlo.
Al haber más manipulación es más probable que se pierda la esterilidad.
Al realizar el procedimiento de carga la aguja se puede despuntar con lo que, si empleamos esa misma aguja para administrar el medicamento, la técnica va a ser más dolorosa.
Si por alguna razón no disponemos de agujas de carga, usaremos para ello la de mayor calibre de las que tengamos.
Preparación del medicamento a administrar
Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse unos guantes que, salvo en el caso de los accesos centrales, no es necesario que sean estériles. Por otro lado, a la hora de cargar cualquier medicamento en una jeringuilla hay que tener en cuenta varios aspectos:
Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de una ampolla
Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de un vial
Ángulos de inserción de la aguja
Vía intradérmicaEs la inyección del líquido en la epidermis,
justamente por debajo del estrato córneo. Se usa más para fines diagnósticos que terapéuticos. La absorción por esta vía es baja
Se trata de la técnica en la que la aguja penetra de forma más superficial en el organismo, atravesando solamente la dermis.
Para la administración por esta vía se utilizaran una aguja fina, de pequeño tamaño y de bisel corto.
Está indicado para el uso de pruebas diagnósticas (alérgenos, pruebas de sensibilidad, etc.) y para la aplicación de anestésicos locales
Los lugares de aplicación son zonas con poco vello y poca pigmentación.
Vía subcutánea
Entre las ventajas se encuentran que es una vía fácilmente accesible y los requerimientos técnicos son escasos,
Entre las desventajas, la absorción de la medicación es más lenta que por otras vías.
Las zonas preferentes de administración son: el tercio medio de la cara externa del muslo entre otras
De nuevo, para realizar la técnica hay que hacer las comprobaciones oportunas (paciente, medicamento, dosis, etc.) y preparar todo el material necesario
Vía intramuscular
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA TÉCNICA
Entre las Desventajas nos encontramos con que es dolorosa, está limitada en su uso en determinados pacientes (baja masa muscular o pérdida de masa muscular). La administración constante en una misma zona puede ocasionar fibrosis local.
Como Ventajas destacar que se trata de una vía de acceso rápido.La absorción de los fármacos se produce de una manera suficientemente rápida.
TÉCNICATras preparar todo el material, y realizar todas las comprobaciones de
las que se han hablado en otras entradas, realizaremos una desinfección de la zona a puncionar.
En el caso de la inyección intramuscular podemos proceder de dos formas.
Realizar la punción con la aguja unida a la jeringuillabien realizar la punción con la aguja, para luego una vez introducida en
el musculo, unir la jeringuillaEn cualquiera de los casos, una vez seleccionada la zona de punción,
introduciremos la aguja con un ángulo de 90ª, con un movimiento firme, seguro y de una sola vez. Antes de proceder a inyectar la medicación debemos aspirar para asegurarnos de que no estamos en un vaso sanguíneo (en cuyo caso debemos proceder a pinchar de nuevo)
El medicamento debe inyectarse lentamente, comprobando la reacción del paciente.
Una vez administrada la medicación retiraremos la aguja tras esperar unos segundos. Esta espera nos garantiza que no se pierda ninguna parte de la medicación. Para retirar la inyección, presionaremos con una torunda o un algodón la zona puncionada, y a continuación extraeremos la aguja con suavidad y rapidez. Por último, presionaremos la zona y frotaremos ligeramente para favorecer la administración
VIA ENDOVENOSA O INTRAVENOSADesventajas de la Vía Endovenosa Mayor dificultad de la técnica. No puede aplicarse sustancias oleosas
(peligro de embolia). Mayor riesgo de reacciones adversas. Peligro de extravasación del medicamento.
A la hora de elegir el lugar para la venopunción hay que tener en cuenta una serie de factores previos:
La duración del tratamiento. Si se prevé que va a ser menor de 6 horas, se escogerá el dorso de la mano. Si se estima que la duración va a ser mayor, se preferirá el antebrazo.
El tipo de solución. Si es fleboirritante (soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas, de uso poco frecuente en atención primaria), se aconsejan las venas gruesas.
Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en las extremidades, prefiriéndose siempre la extremidad superior a la inferior: Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y basílica.
Conclusión
Al finalizar el presente trabajo podemos concluir que las técnicas de administración parenteral son procedimientos por los cuales se le proporciona al paciente, mediante una punción, el o los medicamentos correspondiente según sea el caso de acuerdo a las características de medicamento, enfermedad y del paciente. Y pueden ser intradérmica, subcutánea, intramuscular e intravenosa.
Para ello es necesario valorar la fuerza de perforación y de penetración a emplear en el paciente.
TECNICAS DE VIAS DE ADMINISTRACION
PARENTERALES
INTRADERMICA
SUBCUTANEA INTRAMUSCULAR
INTRAVENOSA
PIEL (15 )
TEJIDO SUBCUTANE
O (45)
MUSCULO (90)
VENA (45)
VIA VIA VIA VIA
•Vía de fácil acceso
•Técnica sencilla
•Tiempo de efecto tardío.•Poca administración de fármaco.
•Vía de fácil acceso
•Técnica simple
•Absorción medica tardía.
•Dolorosa.•Limitado en pacientes.•Limitado en zonas d e punción
Vía de rápido acceso
Absorción de fármaco rápida
Efecto casi inmediato.
•Vía mas complicada
•Requiere de una técnica
USO DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS ADMINISTRACION DE
INSULINA.
ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS.
RECOLECCION DE SANGRE