1.- introduccion a la cardiotocografia fetal

INTRODUCCIÓN A LA INTRODUCCIÓN A LA CARDIOTOCOGRAFIA FETALCARDIOTOCOGRAFIA FETAL

ObstObst. Socorro Sánchez Cadillo. Socorro Sánchez [email protected]@yahoo.es

Obst. Socorro Sánchez Cadillo

DEFINICIÓN• La cardiotocografía es una prueba biofísica

de bienestar fetal, que consiste en la monitorización electrónica simultánea de la frecuencia cardiaca fetal y sus cambios en relación a la actividad uterina y/o cinética fetal si lo hubiera, graficados a través del cardiotocógrafo con el fin de lograr mejores resultados en el manejo del embarazo y la evaluación de la salud fetal.


RESERVA RESPIRATORIA FETO RESERVA RESPIRATORIA FETO PLACENTARIA PLACENTARIA -- RRFPRRFP


OBJETIVOS

Prevenir Morbi-mortalidad perinatal.

Identificar Fetos de Alto Riesgo

Diagnóstico del deterioro de la salud Fetal.

Evitar intervenciones obstétricas innecesarias e inducir acciones necesarias y oportunas. R.Cifuentes B. 2003

EVALUACION DEL BIENESTAR FETALEVALUACION DEL BIENESTAR FETAL


CARACTERISTICASUso de métodos clínicos y exámenes

auxiliares

Relacionada a condición materna y/o fetal

Se aplican principalmente a EG viable.

Considerar el valor pronóstico del método

La interpretación es individual al caso



INDICACIONES

Maternas, enfermedades médicas que alteran el aporte de O2 y/o nutrientes al feto

Fetales, evaluación del bienestar.

Alteraciones de los anexos, del líquido amniótico, cordón umbilical o placenta



NSTCSTECOGRAFIA (PBE)VELOCIMETRIA DOPPLERFONOCARDIOGRAMA FETALECOGRAFÍA FETAL Monitoreo ClínicoAuto vigilancia materna

TECNICASTECNICASINVASIVASINVASIVAS

AMNIOCENTESISCORDOCENTESISBIOPSIA DE VELLOSIDADESEMBRIOSCOPIAFETOSCOPIABIOPSIA FETAL

TECNICASTECNICASNO INVASIVASNO INVASIVAS



Hipoxemia fetal(asfixia)

Disfunción neuronal del SNC

Estimulación de quimiorreceptores de corpúsculo aórtico

Desaceleraciones tardías reflejas

Redistribución refleja del gasto cardiaco

Disminución delFlujo sanguíneo a:

Riñones fetales (oliguria)Pulmón (RDS)Intestino (enterocolitis necrosante)HígadoMúsculos y huesos

Incremento del flujo sanguíneo a:Encéfalo fetal (?IVH)SuprarrenalesCorazónPlacenta

Hipotonía Ausencia de respiración fetalAusencia de movimiento fetal

Pruebas sin contracción no reactiva

(IUGR)

FISIOPATOLOGIA

DEL COMPROMISO

DE LA RRFP


VARIABLES EN LA CTGF

• LINEA DE BASE• VARIABILIDAD• CINETICA FETAL• REACTIVIDAD• DESACELERACONES


Línea de base

1.- introduccion a la cardiotocografia fetal

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