POSTGRADO DE LA ESPECIALIDAD MEDICA EN NEFROLOGIA.

Perfil de egreso.

Este perfil comprende tres variantes de los logros educativos que logren durante su proceso de entrenamiento estos son: La orientación profesional-humanista, (el ser), la formación intelectual (el saber), y su desempeño operativo del especialista medico (el saber hacer).

A través de la práctica médica profesional, la formación de este especialista, será sustentada en una metodología educativa centrada en la solución de problemas, que lo convierta en un especialista altamente competente en la Nefrología dentro y fuera del país, para dar una atención apropiada a las patología nefrológicas, con un sentido ético, humanista, critico, analítico y científico, a través de las siguientes competencias profesionales:

Atender de forma apropiada a las patologías nefrológicas, a partir de implementar medidas preventivas, para evitar y/o reducir las complicaciones de estas enfermedades.

Recolectar, integrar, sintetizar y analizar información clínica combinada con los recursos paraclínicos pertinentes a las patologías renales.

Establecer programas de tratamiento y procedimientos invasivos terapéuticos a las patologías renales.

Realizar investigación clínica sobre los problemas nefrológicos más frecuentes, al construir y acceder a bases de datos científicos, y siguiendo un plan de investigación que busque la solución de problemas de salud en su área de especialidad.

Difundir el conocimiento de las enfermedades nefrológicas, en diferentes ámbitos y grupos poblacionales, a través de diferentes acciones educativas y medios de difusión científica.

Emplear con eficiencia y eficacia el aprendizaje, los métodos y las técnicas de la atención médica apropiados a circunstancias individuales y colectivas, que afronte durante su vida profesional.

Seleccionar, analizar y valorar con sentido crítico la literatura médica relacionada con la nefrología, aplicándola con pertinencia a su quehacer diario con el fin de mejorar y ampliar sus acciones profesionales.

Colaborar productivamente en grupos interdisciplinarios en el ámbito de la salud, en la gestión y en el trabajo colaborativo para la solución integral de problemas de salud en forma interinstitucional.

Interpretar el proceso de formación profesional del nefrólogo, como un fenómeno contextual, humano y social.

Sustentar su ejercicio profesional en base a los principios morales, éticos y humanistas sobre todas los otras cosas materiales.

Procurar una educación continua y permanente para su propia superación y perfeccionamiento y empleo ético de su profesión.

Objetivos del programa

Objetivos generales

1. Formar profesionales en Nefrología competitivos a nivel nacional e internacional, capaces de resolver la problemática relacionada con todas las patologías renales, desarrollando soluciones de acuerdo al Sistema Nacional de Salud con apego a los lineamientos éticos, económicos y sociales del mismo.

2. Promover la formación de médicos con habilidades en la realización de investigación que tengan un nivel competitivo mundial, incorporando los avances científicos y tecnológicos de la especialidad.

3. Como expectativas de los avances científicos y tecnológicos de la especialidad se desarrollarán proyectos de investigación en conjunto con otros departamentos, así como promover la necesidad de incrementar una infraestructura para formación de médicos con habilidades en la realización de investigación que tengan un nivel competitivo mundial.

Objetivos específicos:

1. Formar egresados con destrezas y habilidades que le permitan integrarse y competir en un equipo interdisciplinario a nivel tanto nacional como internacional para la intervención, análisis, desarrollo y solución de las patologías renales, de la siguiente manera:

2. Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los métodos y de las técnicas preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación ante los casos problema de salud propia del ámbito de la Nefrología.

3. Promover una actuación profesional con sentido crítico ante los problemas médicos de su competencia, que procure la búsqueda de su fundamentación científica y de respuestas pertinentes ante los interrogantes que ellos plantean.

4. Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso riguroso de la investigación médica en la Nefrología.

5. Proveer las condiciones de docencia médica que estimulen en el alumno el pensamiento reflexivo y el quehacer humanista ante los pacientes en sus actividades de atención médica.

6. Facilitar la comprensión del proceso salud-enfermedad como un fenómeno integral determinado por condiciones individuales, sociales e históricas.

7. Favorecer el análisis de la literatura médica pertinente en el ámbito de acción para su aplicación reflexiva y crítica en las actividades de atención médica

8. Proporcionar la interacción productiva con el personal de salud en la atención de los problemas médicos en la especialidad de Nefrología

9. Estimular el análisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la práctica y la educación médicas.

10. Diseñar y realizar protocolos de investigación clínica acordes a las necesidades de la institución y los recursos que para tal efecto estén disponibles.

Síntesis del Plan de Estudios.

Desde 1989 el Servicio de Nefrología ha ofrecido el postgrado en la Especialidad Médica de Nefrología, avalado por la Universidad de Guadalajara. El programa se cursa en la modalidad Presencial y Tutorial de Competencias Profesionales Integradas. Esta reconocido por la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CFHRIS) de la Secretaría de Salud y avalado por el Consejo Mexicano de Nefrología, A.C. Ha sido distinguido por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT) como Programa Consolidado dentro del Programa Nacional de Postgrados de Calidad (PNPC).

La duración de la especialidad es de 3 años. El plan de estudios tiene la estructura prevista en el plan uniforme de especialidades médicas: Trabajo de atención médica, Seminario de atención medica, Seminario de investigación y Seminario de Educación, para un total de 540 creditos. Se ofrece adiestramiento en nefrología clínica, diálisis peritoneal (DPCA y DPA), hemodiálisis, trasplante renal y procedimientos de nefrología intervencionista como colocación de catéteres peritoneales y vasculares, así como la práctica de biopsia renal.

Durante el proceso de formación se enseña a los estudiantes la anatomía y fisiología renal, patología, de las enfermedades renales, así como la utilización en forma óptima de los recursos de apoyo diagnóstico como son laboratorio de patología clínica, de radiología e imagen e histopatología. Así mismo se imparten seminarios de investigación, de atención médica, además de ser receptores durante las sesiones teóricas son emisores del conocimiento, durante la asistencia aprenden a realizar diagnósticos y manejos de los pacientes que evalúan y valoran conjuntamente con el personal de base, aprenden a ser críticos y analistas de los diferentes planteamientos clínicos y diagnósticos; también aprenden a realizar procedimientos invasivos, procedimientos colocación de catéter tenckhoff con técnica percutánea, colocación de catéter mahurkar, biopsias renales, aprenden a evaluar y correlacionar los exámenes de gabinete y laboratorio para la integración de sus diagnósticos, así mismo se han integrado los avances tecnológicos para el diagnostico y tratamiento de las múltiples enfermedades que se atienden en el servicio incluyendo el trasplante renal, donde participan activamente en el quirófano, por lo tanto los jóvenes egresados tienen la capacidad y el aprendizaje de las enfermedades renales para manejarlas en su practica profesional como egresados y personas productivas.

Área de Hospitalización: Comprende la atención y cuidados de los pacientes hospitalizados incluyendo su diagnostico y tratamiento, así como su integración a alguno de los programas de manejo a largo plazo.

Programa de Diálisis peritoneal continua ambulatoria: Comprende la elección del paciente para este programa, la instalación de catéter de Tenckhoff con técnica percutánea o derivarlo a programación quirúrgica abierta. Manejo y cuidados del catéter TK, coordinación con enfermería para la capacitación del paciente y/o su familiar, así como adecuación del área física donde se realizará el procedimiento. Seguimiento del caso en consulta externa. Programa de Hemodiálisis. Comprende la vigilancia del procedimiento en la Unidad de Hemodiálisis. Atención de las eventualidades durante el tratamiento. Realización del acceso vascular urgente o electivo (dependiendo el caso). Seguimiento del caso con su revisión en cada sesión, así como sus exámenes laboratoriales programados mensualmente.Programa Trasplante Renal. Elección de los posibles candidatos, realización de protocolo del donador vivo relacionado o no relacionado y receptor. Presentación del caso con el equipo quirúrgico para su programación en el caso del donador vivo o enlistar receptores para donador con muerte cerebral. Asistencia en el quirófano durante el trasplante de donador vivo. Atención de los pacientes trasplantados durante toda su evolución intra y extra-hospitalaria En el caso de donadores fallecidos se valora el caso en particular del donador para aceptar o rechazar en coordinación con el equipo quirúrgico el o los órganos. Así mismo del receptor se valora el estado de salud, se ingresan y se preparan para la cirugíaClínica Multidisciplinaria de prevención de la enfermedad renal crónica: Todo paciente con factores de riesgo para desarrollar insuficiencia renal crónica, es derivado a nuestro departamento para manejo y seguimiento del mismo. Está integrado por personal médico, enfermería y nutrición renal.Consulta Externa En esta actividad participan todos los residentes del servicio y rotatorios coordinados y apoyados por los médicos adscritos al servicio de lunes a viernes, atendiendo aprox. 15 pacientes citados más las urgencias diariamente distribuidos de acuerdo a los diversos programas y patologías.

De lunes a viernes pacientes de programa de DPCA , hemodiálisis e hipertensos esenciales y otras patologías

Martes y jueves de programa de trasplante renal Miércoles glomerulopatias

Realiza un trabajo en equipo, en donde además de otros especialistas de la medicina participan de manera significativa profesionales de la enfermería y la nutrición.Nutrición : Existe una licenciada en nutriologia asignada al servicio la cual atiende todos los pacientes derivados por los médicos de cada programa para la mejor comprensión en el tema ya que la nutrición adecuada es parte de el tratamiento de las enfermedades renales y fundamental para evitar complicaciones a corto o largo plazo.Enfermería complementan el equipo de trabajo teniendo en nuestras filas especialistas en nefrología, terapia intensiva y generales ya que los pacientes requieren de su atención especializada para su recuperación.

Número de alumnos matriculados por cohorte generacional.

Se ofertan 2 becas de la Secretaría de Salud y se concursa para obtener de 2 a 3 becas del Programa de Becas Nacionales del CONACYT. Para estudiantes extranjeros que deseen estancias cortas se cuenta con financiamiento a través de concursar por la beca

conjunta de la International Society of Nephrology (ISN) y la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión.

Núcleo académico básico.

Dr. Guillermo García García. Coordinador Titular.

Egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Guadalajara en 1974. Estudios de postgrado en Medicina Interna en el Cabrini Medical Center de la ciudad de Nueva York, N.Y. y de Nefrología en la Universidad de Cincinnati, OH.

Es fundador del Programa de Trasplantes de Órganos y Tejidos de dicha institución, realizando el primer trasplante renal en Diciembre de 1990. En 1992 fundó el Banco de Órganos y Tejidos, realizando en 1998 la primera procuración de órganos cadavéricos, iniciando el programa de trasplantes renales y de hígado de donante cadavérico en dicha institución. Es pionero en la campaña de donación altruista de órganos en nuestro estado, publicando el primer folleto sobre la donación y tarjetas de donación en 1992. En colaboración con el CEO de la Universidad de Guadalajara, realizó la primera encuesta sobre donación y trasplantes de órganos en la zona metropolitana de Guadalajara, publicando sus resultados en la revista Salud Publica de México en el 2003

Es fundador y Presidente actual del Registro de Diálisis y Trasplante del Estado de Jalisco, A.C., el único registro de pacientes renales a nivel nacional. Sus resultados se han publicado en reportes nacionales e internacionales, divulgando así la epidemiología de la insuficiencia renal crónica y su tratamiento en nuestra población.

Así mismo, ha sido pionero en los programas de prevención de la insuficiencia renal en nuestro estado. Es fundador de la Clínica de Prevención de la Enfermedad Renal Crónica en nuestro hospital, única en el país, el cual es un proyecto conjunto con la Universidad de Alberta, Edmonton, Canadá, así como del programa de Detección Oportuna y Prevención de la Enfermedad Renal Crónica en la Comunidad, de las Unidades Móviles de la Fundación Hospitales Civiles de Guadalajara.

Ha sido el organizador de la conmemoración del “Día Mundial del Riñón” en nuestro estado. Dicho evento, iniciado en el año 2006 y auspiciado por la Sociedad Internacional de Nefrología y la Federación Internacional de Fundaciones Renales, ha permitido alertar a la población de nuestro estado sobre los riesgos de padecer esta enfermedad y como prevenirla.

En el ámbito académico el Dr. García se ha distinguido por su quehacer universitario en sus 30 años de trabajo en la Universidad de Guadalajara. Es el fundador del postgrado en la especialidad de Nefrología en dicha Universidad. Este programa, iniciado en 1988, fue el primero en el Occidente del país y el primero fuera del Distrito Federal y a partir del año 2008 forma parte del Programa Nacional de Postgrados de Calidad (PNPC) del Conacyt, como programa consolidado.

Así mismo, fue el promotor de la creación del Curso Post-básico en Enfermería Nefrológica del Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS) de la Universidad de Guadalajara, pionero a nivel nacional en la formación de enfermeras especialistas en Nefrología.

Ha participado en la enseñanza del pregrado en nefrología, fisiología, farmacología y fisiopatología, así como en el postgrado de otras especialidades, como Medicina Interna y Pediatría. Es coautor de los manuales de prácticas de Fisiología y Fisiopatología, así como del libro de texto “Fisiología por Autoinstrucción”, publicados por los Departamentos de Fisiología y Fisiopatología de la antigua Facultad de Medicina en 1974.

Es el autor del Plan de Estudios de Postgrado en Nefrología, así como de las modificaciones que se le han hecho a lo largo de los años. Ha participado en la modificación del Programa de Asignatura de Clinica de Nefrología del Departamento de Clínicas Médicas, del Programa de Actualización Continua de los Programas de Estudio (PACPE) del CUCS, y actualmente es el Coordinador de la materia y miembro activo del Colegio Departamental del CUCS, División de Disciplinas Clínicas.

Ha desarrollado y publicado cerca de 50 trabajos de investigación en revistas de circulación internacional; ha participado como ponente en numerosos foros nacionales e internacionales, principalmente sobre el tema de la epidemiología de la insuficiencia renal crónica y su tratamiento en grupos vulnerables.

Es miembro de numerosas sociedades nacionales e internacionales. Ha sido Presidente del Colegio Jalisciense de Nefrología, Presidente de la Sociedad Médica de Guadalajara. Presidente de la Asociación de Nefrólogos de México, Secretario de la Asociación Médica de Jalisco, Colegio Médico y Secretario de la Sociedad Mexicana de Nefrología. Fue Consejero de la Sociedad Internacional de Nefrología de 1999 al 2005.

Actualmente es Presidente del Registro de Diálisis y Trasplante del Estado de Jalisco, Miembro del Comité Técnico del Consejo Estatal de Trasplante de Órganos y Tejidos del Estado de Jalisco, Miembro del Consejo Mexicano de Nefrología, Coordinador del Comité de Educación de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión, Miembro del Registro Latinoamericano de Diálisis y Trasplante, Presidente Electo de la Federación Internacional de Fundaciones Renales y Coordinador del Comité de Salud Renal en Grupos Vulnerables de la Sociedad Internacional de Nefrología.

Es médico certificado en Medicina Interna y Nefrología por el American Board of Internal Medicine y certificado vigente por valor curricular por el Consejo Mexicano de Nefrología, A.C.

Entre los reconocimientos que ha recibido por su desempeño académico y asistencial se cuenta el de Valor Juvenil Nacional 1974 (Gobierno de la Republica), Médico del Año 1998 (Hospital México Americano, Guadalajara, Jal.), Reconocimiento al Mérito Profesional por el Colegio Metropolitano de Médicos Cirujanos de Jalisco, A.C. (2002), Premio Jalisco Ciencias de la Salud 2003 (CUCS, Universidad de Guadalajara), el Galardón Honorífico Universitario “Dr. Enrique Diaz de León”, (2007), máximo reconocimiento que otorga la Universidad de Guadalajara a sus egresados, por su destacado ejercicio profesional en el campo de la Medicina. En el año 2009 recibió el

premio “Medallista Internacional Distinguido” de la National Kidney Foundation de los Estados Unidos de America, por su labor en el campo de la prevención de la enfermedad renal crónica; recientemente, la LIX Legislatura del H. Congreso del Estado de Jalisco lo distinguió con un reconocimiento por su destacada participación productividad e innovación en el Sector Salud. Es asì mismo Miembro del Sistema Nacional de Investigadores (CONACYT) Nivel I y Miembro del Registro CONACYT de Evaluadores Acreditados en el área de Medicina y Salud.

Dra. Margarita Ibarra Hernández. Profesor Adjunto.Es egresada de la Universidad de Guadalajara (1994) con postgrado en la especialidad de nefrología por el Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS) de la Universidad de Guadalajara (1999). Cuanta con una grado de Maestría en Ciencias Médicas por la Universidad de Colima (2099). Certificada por el Consejo Mexicano de Nefrología (2004) con certificación vigente (2010).Ha participado en numerosos congresos nacionales e internacionales y cuenta con publicaciones en revistas indizadas en el campo de la epidemiología de la enfermedad renal crónica y su tratamiento en poblaciones vulnerables. Se ha distinguido así mismo por su participación en la dirección de tesis y como integrante del Comité de Titulación de nuestra insituticón. Su interés en la investigación se centra en los aspectos inmunogenéticos del trasplante renal.

Dra. Karina Renoirte López (Profesor Adjunto).

Es egresada de la Universidad de Guadalajara (2003) con postgrado en la especialidad de nefrología por el Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS) de la Universidad de Guadalajara (2009). Certificada por el Consejo Mexicano de Nefrología, A.C. (2009). La Dra. Renoirte se ha distinguido por su actividad en programas de detección y tratamiento oportuno de la enfermedad renal crónica, destacando sus trabajos de investigación en esta area presentados en congresos internacionales y nacionales y publicados en revistas de alto impacto. Ha recibido 3 distinciones por la calidad de sus trabajos presentandos en congresos nacionales y una distinción al mejor trabajo libre en congresos internacionales. Participó en el la elaboración del módulo de la enfermedad renal crónica, dentro del Diplomado Vive Sano del Insitituto Carlos Slim para la Salud. Actualmente cursa el Doctorado en Investigación Médica en el CUCS de la Universidad de Guadalajara. Sus áreas de interés son la prevención y tratamiento oportuno de la enfermedad renal crónica y la evaluación de resultados de la hemodiálsis.

Dr. Librado de la Torre Campos.

Es egresado de la Universidad de Guadalajara (2005) con postgrado en la especialidad de nefrología por el Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS) de la Universidad de Guadalajara (2011). Certificado por el Consejo Mexicano de Nefrología A.C. (2011). El Dr. De la Torre se ha distinguido por su actividad en el manejo multidisciplinario de la enfermedad renal crónica, con la presentación y publicación de trabajos en esta área. Participó en el la elaboración del módulo de la enfermedad renal crónica, del Diplomado Vive Sano del Instituto Carlos Slim para la Salud. Fue coordinador del modulo de Identificación de la Enfermedad Renal Crónica en la Comunidad y Estadio, KEEP Jalisco, del programa educativo en línea Intervención Médica Protocolizada de la Enfermedad Renal Crónica secundaria a Diabétes, del

Instituto Nacional de Salud Pública. Actualmente es Asesor de Proyectos Estratégicos de la Secretaría de Salud Jalisco. Su interés académico se centra en el uso de tecnologías de punta para el aprendizaje de la nefrología.

Líneas generación y/o aplicación del conocimiento del programa.

1) Detección y tratamiento de la enfermedad renal crónica2) Epidemiología de la enfermedad renal crónica3) Diálisis Peritoneal4) Hemodiálisis

Tutoría Listado de Tutores:

Dr. Guillermo García GarcíaDra. Margarita Ibarra HernándezDra. Karina Renoirte LópezDr. Librado de la Torre Campos

Productividad académica relevante del programa de posgrado.

Becerra M, Mejía JL, García G: Nitrendipine Versus Nadolol in Mild to Moderate Noncomplicated Essential Hypertension.Hypertension , 1993

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Gómez J, Becerra M, García H, Ibarra M, Monteón F and García G: The Effect ofInsertion Technique on First vs. Second Catheter Survival in CAPD. ARetrospective Study. JASN 7:1428, 1996.

Ramírez J, Rojas A, Ibarra M, García H, Barrera E, García G: Acute Renal Failure in Pregnancies Complicated by The Syndrome of Hemolysis, Elevated Liver Enzymes and Low Platelets (HELLP).JASN 7: 1377, 1996. Garcia GG, Ibarra HM, Landino LC: Computational Calculations of ClearenceIndices (CI) in CAPD Using the EPI INFO 6 Program.Perit Dial Int 17 Suppl 1: S16, 1997.

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Vinculación con otros sectores de la sociedad.

- Convenios de colaboración

- Universidad de Alberta, Edmonton, Canada - McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada

- Gestión directa:

- Hospital Clinic, Barcelona, España - Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España - Hospital Galdakao, Bilbao, España - Hospital Universitario de Maracaibo, Universidad de Zulia, Maracaibo, Venezuela - Unidades Móviles de Salud, Fundación Hospital Civil de Guadalajara

Procesos administrativos.

Requisitos de Ingreso:

Titulo de Médico Cirujano y Partero. Promedio mínimo de calificaciones de 8.0 en la licenciatura. Haber aprobado el examen nacional para Aspirantes a Residencias Médicas, en

sus 2 secciones. (CIFRHS). Para aquellos aspirantes extranjeros que cuenten con el grado de especialista en Medicina Interna, no es necesario contar con el examen nacional.

Los aspirantes mexicanos que tengan un promedio menor de 8.0 en la licenciatura y los extranjeros independientemente del promedio deberán aprobar el Examen de competencia profesional que aplique el CUCS de la Universidad de Guadalajara.

Los estudiantes extranjeros cuya lengua materna no sea el español deberán acreditar el dominio de la lengua.

Los estudiantes extranjeros deberán de legalizar sus grados académicos en la Secretaría de Relaciones Exteriores de México:http://www.sre.gob.mx/index.php/tramites-y-servicios/legalizaciones ).

A partir de haber cursado dos años de Medicina Interna, poseer habilidades y destrezas para identificar y resolver las diferentes patologías o comorbilidades comúnmente vistas en las enfermedades renales.

Estar aceptado en una unidad medica sede reconocida por el CUCS para la especialización solicitada.

Disponer de tiempo completo para dedicarse a sus estudios de especialización.

Criterios particulares de ingreso

Haber cursado como mínimo dos años de Medicina Interna en Institución reconocida por la Universidad de Guadalajara.

Promedio mínimo de 8.0 en los certificados de Medicina Interna. Examen de conocimientos en Medicina Interna para los años cursados.

Entrevista con el Jefe del Departamento de Enseñanza del Hospital sede. Entrevista con miembros de la Junta Académica de la Especialidad Examen médico y psicológico.

La convocatoria se abre en el mes de Septiembre y puede ser consultada tanto en la el portal del programa: http://www.cucs.udg.mx/espnhcg/, como en el portal del OPD Hospital Civil de Guadalajara: http://www.hcg.udg.mx/

Para mayores informes contactar a:

Dr. Guillermo García GarcíaCoordinador Titular,Programa de la Especialidad Médica en Nefrología,Hospital Civil de GuadalajaraHospital 278, Apdo. Postal 2-70C.P. 44280, Guadalajara, Jal., MéxicoTel: +52 33 3883 4400 ext. 49312correo electrónico: ggarcia1952@gmail.com garciagg@prodigy.net.mx