Nombre del documento:Evaluación Cualitativa del/la prestador/a de Servicio Social

Código:ITSSMT-VI-NOR-01-FO-05Revisión: 1

Referencia del Documento:Lineamiento para la Operación y Cumplimiento para el Servicio Social

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Nombre del/de la prestador/a de Servicio Social:(1)

No. de Control:(2)

Programa:(3)Periodo de realización: (4)Total de horas de este reporte: (5) Total de horas acumuladas: (6) No. de Reporte: (7)

Indique a qué bimestre corresponde: (8)

Bimestre

Final

Nivel de Desempeño del criterio (9)

No. Criterios a EvaluarInsuficient

e Valor 0

SuficienteValor 1

BuenoValor 2

Notable Valor 3

Excelente

Valor 4

1Cumple en tiempo y forma con las actividades encomendadas alcanzando los objetivos.

2 Trabaja en equipo y se adapta a nuevas situaciones.

3 Muestra liderazgo en las actividades encomendadas.

4 Organiza su tiempo y trabaja de manera proactiva.

5Interpreta la realidad y se sensibiliza aportando soluciones a la problemática con la actividad complementaria.

6Realiza sugerencias innovadoras para beneficio o mejora del programa en el que participa.

7Tiene iniciativa para ayudar en las actividades encomendadas y muestra espíritu de servicio.

Promedio: (10) Nivel de

Desempeño: (11) Desempeño: (12)

Observaciones: (13)

(14) (15)

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Nombre completo y cargoResponsable del Programa

Sello de la Dependencia

c.p.p. Departamento de Gestión Tecnológica y Vinculación

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

Número Descripción1 Anotar el nombre completo del/la prestador/a de Servicio Social.2 Anotar el número de control del/la prestador/a de Servicio Social.3 Anotar el nombre del programa a realizar (Evitar errores).

4Anotar el periodo del servicio social, su rango deberá abarcar 2 meses, evitando que las fechas coincidan con el día sábado o domingo, y en caso de ser así, colocar el siguiente día hábil posterior.Ej. del 1 de febrero de 2017 al 1 de agosto de 2017

5 Anotar el número de horas acumuladas del bimestre reportado.6 Anotar el número de horas acumuladas desde el inicio del servicio social.

7Anotar el número de reporte. Nota 1: En un proceso mínimo de 6 meses deberán ser 3 reporte. Nota 2: En un proceso máximo de 2 años deberán ser 12 reportes.

8Marcar con una letra X (equis) el tipo de reporte a entregar. Nota: En un proceso de mínimo de 6 meses deberá los reportes 1 y 2 se marcarán como Bimestre y el reporte 3 se marcará como Final.

9 Anotar el valor que el prestador de servicio social considera deba tener de calificación parcial.

10 Sumar los valores del nivel de desempeño y dividir entre 7. Anotar el resultado con dos decimales.

11 Anotar el nivel de desempeño tomando como referencia la tabla 1.12 Anotar el desempeño tomando como referencia la tabla 1.

13 Anotar alguna observación importante y que no supere las 3 filas establecidas en el formato.

14 Firma del representante del programa.15 Sello de la dependencia.

Promedio Nivel de Desempeño Desempeño

3.50 a 4.00 Excelente

Competencia Alcanzada2.50 a 3.49 Notable1.50 a 2.49 Bueno1.00 a 1.49 Suficiente0.00 a 0.99 Insuficiente Competencia NO Alcanzada

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Tabla 1.-Equivalencia numérica del nivel de desempeño del Servicio Social