PULMONES(vías respiratorias)

SEMIOLOGIA MEDICA DECANO: WILLIAM PUCHE

ESTUDIANTES: LINAFLOREZ

MARIO PADILLA

Para llegar a los pulmones el aire atmosférico sigue un largo conducto que se conoce con el nombre de tracto respiratorio o vías aéreas; constituida por:

VÍA RESPIRATORIA ALTA

VÍA RESPIRATORIA BAJA

VÍA RESPIRATORIA ALTAFOSAS NASALES

en ella el aire inspirado antes de ponerse en contacto con el delicado tejido de los pulmones debe ser purificado de partículas de polvo, calentado y humidificado.Las paredes de la cavidad junto con el septo y las 3 conchas, están tapizadas por la mucosaPRIMERO: Está cubierta de un epitelio vibrátil cuyos cilios constituyen un verdadero tapiz SEGUNDO: La membrana contiene glándulas mucosasTERCERO: El tejido submucoso es muy rico en capilares venosos

VÍA RESPIRATORIA ALTA

FARINGEEs la parte del tubo digestivo y de las vías respiratorias que forma el eslabón entre las cavidades nasal y bucal por un lado, y el esófago y la laringe por otro. Se extiende desde la base del cráneo hasta el nivel de las C I – C II vértebras cervicales. Esta dividida en 3 partes:

VÍA RESPIRATORIA ALTA

PORCION NASAL O RINOFARINGE:

Es estrictamente respiratorio; a diferencia de las otras porciones sus paredes no se deprimen, ya que son inmóviles. La pared anterior está ocupada por las coanas. Está tapizada por una membrana mucosa rica en estructuras linfáticas que sirve de mecanismo de defensa contra la infección.

VÍA RESPIRATORIA ALTA

PORCION ORAL U OROFARINGEO:

Es la parte media de la faringe. Tiene función mixta, ya que en ella se cruzan las vías respiratorias y digestivas. la importancia desde el punto de vista respiratorio ya que puede ser ocluida por la lengua o secreciones, provocando asfixia.

PORCION LARINGEA O LARINGOFARINGE:

Segmento inferior de la faringe, situado por detrás de la laringe, extendiéndose desde la entrada a esta última hasta la entrada al esófago. Excepto durante la deglución, las paredes anterior y posterior de este segmento, están aplicadas una a la otra, separándose únicamente para el paso de los alimentos.

VÍA RESPIRATORIA BAJA LARINGEEs una estructura músculo-cartilaginosa, situada en la parte anterior del cuello, a la altura de las vértebras cervicales C3, C4, C5 y C6. Está formada por el hueso hioides y por los cartílagos tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, cuneiforme, la epiglotis y por cuatro pares laterales, todos ellos articulados, revestidos de mucosa y movidos por músculos.

TRAQUEA SE SITUA :

se localiza en el plano medio de la parte anteroinferior del cuello (1) y en el mediastino superior (2). Se proyecta al nivel de C-6 hasta T-5. Termina bifurcándose (3) en dos bronquios principales al nivel del mediastino medio.

Límites: Superior (4): borde inferior del cartílago cricoides (C-6). Inferior (5): bifurcación de la tráquea (T-4 a T-5)

VÍA RESPIRATORIA BAJA

Bifurcación (1). En su parte anterior se hallan el pericardio (2), aurículas (3), bifurcación de la arteria pulmonar, plexo cardíaco profundo y los linfáticos traqueobronquiales inferiores. En su interior se halla un repliegue mucoso denominado Carina (4), espolón o cresta que divide el inicio de ambos bronquios.

Bronquio primario izquierdo

Bronquio primario derecho

(1)(2)

(3)

(4)

TRAQUEA

VÍA RESPIRATORIA BAJA

BRONQUIOS Y SUS RAMIFICACIONES

A nivel de la vértebra torácica T5 la tráquea se divide en los bronquios principales, derecho e izquierdo. El lugar de la división de la tráquea en dos bronquios recibe el nombre de bifurcación traqueal.La parte interna del lugar de la bifurcación presenta un saliente semilunar penetrante en la tráquea, la CARINA TRAQUEAL.

VÍA RESPIRATORIA BAJA

Los bronquios se dirigen asimétricamente hacia los lados. el bronquio derecho es más corto (3 cm), pero más ancho y se

aleja de la tráquea casi en ángulo obtuso. el bronquio izquierdo es más largo (4 - 5 cm), más estrecho y

más horizontal. En los niños menores de 3 años el ángulo que forman los dos

bronquios principales en la Carina, es igual en ambos lados.

El número de cartílagos del bronquio derecho es de 6 a 8 y el bronquio izquierdo de 9 a 12

Al llegar los bronquios a los pulmones, penetran en ellos por el HILIO PULMONAR, acompañado de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, iniciando su ramificación

finalizando en el bronquiolo terminal, bronquiolo respiratorio, conducto alveolar, sacos alveolares y atrios.

se comunican entre sí por intermedio de aberturas de 10 a 15 micras de diámetro en la pared alveolar que recibe el nombre de POROS DE KOHN y que tienen como función permitir una buena distribución de los gases entre los alvéolos, así como prevenir su colapso por oclusión de la vía aérea pulmonar

LOS ALVÉOLOS

PULMONES El pulmón es un órgano par, rodeado

por la pleura lleno de aire y sangre. Cada pulmón tiene forma de un

semicono irregular con una base dirigida hacia abajo y un ápice o vértice redondeado que por delante rebasa en 3 - 4 cm el nivel de la I costilla o en 2 - 3 cm el nivel de la clavícula

Pesan entre 900- 1300gr

VÍA RESPIRATORIA BAJA

PLEURA Representa una túnica serosa, brillante y lisa. Como toda serosa, posee 2 membranas, una que

se adhiere íntimamente al pulmón (pleura visceral) y otra que reviste el interior de la cavidad torácica (pleura parietal).

Entre ambas se forma una fisura (la cavidad pleural), ocupada por una pequeña cantidad de líquido pleural que actúa como lubricante y permite el deslizamiento de ambas hojas pleurales