universidad privada sergio...
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“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación”
UNIVERSIDAD PRIVADA SERGIO BERNALES
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
YESSENIA NATALI REVILLA ALVARADO
ASESOR:
MG. JORGE EMILIO RICARDO YAYA LÉVANO
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL:
OBSTETRICIA
ÁREA DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
SALUD INTEGRAL DE LA MUJER
LINEA DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
DETERMINANTES SOCIALES EN LA MUJER, FAMILIA Y COMUNIDAD
LIMA – PERÚ
2015
“CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE LA TOMA DE PAPANICOLAU EN MUJERES DE EDAD FERTIL EN EL C.S.
SESQUICENTENARIO CALLAO, DURANTE EL PERIODO SETIEMBRE – DICIEMBRE 2014”
PRESENTADO POR:
INDICE
CAPITULO l: PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
1.1.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.2.-FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.3.-OBJETIVOS:
1.4..JUSTIFICACIÓN:
CAPITULO ll: MARCO TEORICO Y CONCEPTUAI-
2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO
2,2 BASES TEÓRICAS
2.3 CONCEPTOS GENERALES
CAPITULO lll: METODOLOGIA
3.1. TIPO DE ESTUDÍO:
3.2. UNIVERSO
3.3. DISIÑO MUESTRAL
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
3"5 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
3.6 UNIDAD DE ANÁLISIS
3.T INSTRUMENTO
3.8 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
3.9 RECOLECCIÓN DE DATOS
3.1.0 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
CAPITULO IV: RESULTADOS
DISCUSIÓN
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BI BLIOGRAFICAS
ANEXOS
ANEXO 1: ENCUESTA
ANEXO 2: CONSENTIMIENTO INFORMADO
ANEXO 3: LIBRO DE CÓDIGOS
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"Conocimientos y actihrdes riobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Cstrtro de Salud Sesquicentenano, 201.1"
Dedicatorias:
A todos los profesores que nos han
ayudado en la realización del presente
trabajo.
A nueslros padres par su afecto,
esfuerzo, sacrificio, confianza brindada yüpoyo íncondicianal.
"Conocimientos y acti&ldes sobre la toma dc PAP en mujeres en edad Fétil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 201 4"
RESUMEN
El cáncer del cuello cérvico uterino es un problema de salud pública, que se presenta de
forma continua en mujeres, un diagnostico a tiempo permite realizar los pruebas
necesarias para la detección del cáncer y realizar el tratamiento adecuado. Esta prueba de
descarte, que debe conocer y realizarse a tiempo. Es por ello que se plantea el presente
estudio con fines de analizar el nivel de conocimiento y actitudes de las mujeres en edad
el periodo septiembre - diciembre 2014, en el cual se empleó el método no experimental
de tipo descriptivo de cote transversal y una muestra de 84 mujeres a las cuales se
administró un cuestionario elaborado con Ítems establecidos para medir el nivel de
a las conclusión que el 66% de las mujeres encuestadas tenían información sobre el
PALABRA CLAVE
diagnóstico inicial es el Papanicolau consistente en una prueba microscópica de
fértil sobre la toma de Papanicolau en el centro de salud Sesquicentenario Callao durante
conocimiento del Papanicolau de la mujer y cuál es su actitud ante esta prueba, llegando
Papanicolau y un 52.8% de ellas se había realizado la prueba respectiva.
Diagnóstico de Cáncer, Papanicolau
ABSTRACT
Cervical cervix cancer is a public health problem, which occurs continuously in women,
a diagnosis in time allows the necessary tests for cancer detection and proper treatment.
This initial diagnostic test is the Papanicolaou consisting of a microscopic discard test,
which must be known and performed on time. This is why the present study is proposed
in order to analyze the level of knowledge and attitudes of women of childbearing age on
the taking of Papanicolaou in the health center Sesquicentenario Callao during the period
September - December 2014, in which it was used The non-experimental method of
descriptive cross-sectional type and a sample of 84 women who were administered a
questionnaire elaborated with items established to measure the level of knowledge of the
woman's Pap smear and what her attitude towards this test was, Conclusion that 66% of
the women interviewed had information about the Papanicolaou and 52.8% of them had
the respective test.
KEYWORD
Diagnosis of Cancer, Papanicolaou.
lINTRODUCCIÓN
El cráncer de cuello uterino es una enfennedad neoplásica maligna que se origina en el cávixuterino y su progresión natural conlleva a la muerte de la persona que lo padece.
Segun ENDES 2008, el porrcentaje de MEF que han escuchado hablar sobre el Papanicolaou
ha ido en aurnento, desde el año 2004 que eru&9.84a1o hasta eI2008 que fue de lorrr9l.35o/o;
aunque esto no assgura un conocimiento adecuado, el haber escuchado nos da una idea de que
más mujeres se est¡án familiarizando con el termino Papanicolaou, pilar importante en laprevención de cáncer cervical. La ptárctica sin embargo, no sigue la misrna tsndencia ya que
para el afro 2A04 el 47.384/o se le había realizado mientras que en el año 2008 fue solo
45.58o/o.
Continr¡ando con el análisis de esta ENDES, para el arlo 2008, las mujeres entre 4O y 49 dostuvieron 9 veces más probabilidades de hacerse el PAP que las mujeres de 15 y 19 años; las
mujeres con uno o más hijos tuvieron de 5 a 6 veces más probabilidad de realizarse un PAPque las mujeres sin hijos; las mujeres que tuvieron un índice de riqueza de 'omuy rico"tuvieron dos veces mrás probabilidades de haberse realirado un PAP comparados con los de
Índice de riqueza d§ "muy pobres". De esta forma el nivel socioeconómico est¡á relacionado
con una buena cobertura del PAP.
Las cifias mostradas anteriormente hacen que el cáncer de cuello de útero s€a rma prioridad
de atención médica a nivel de salud pública, pero porque las mujeres en edad fé*il no se
realizan el examen.
El objetivo es anahzar el nivel de conocimiento y actitudes sobre la toma de Papanicolaou en
mujeres en edad fértil en el centro de salud Sesquicentenario Callao, durante el periodo
setiembre-diciembre 20 I 4.
Dentro de la falta de conocimiento y la toma de actitud en las mujeres a realizarse el examen
tenemos que le puede causar dolor, el desinterés junto alabala autoestima de la mujer le hace
creer que esta demás realizarse un chequeo a su salud en general y ginecológic4 colocando en
primer lugar el bienestar de su famili4 de su pareja y por último el bienestar propio.
También se encuentra la edad, ya que las mujeres cuyas edades fluctúan entre 45 y 49 años no
sienten mucha preocupación ala posibilidad de tener ciincer a esa edad, son meilos frecuentes
en realizarse el examen.
Existen antecedentes del estudio donde se muestran resultados en qus el nivel de
conocimientos de las pacientes sobre el PAP es insuficiente, mejora con la escolaridad, la
planificación familiar, la procedencia del ¡área urbana, la paridad y mayor edad. Esto se puede
relacionar con la poca existencia en la difusión sobre el PAP por los medios de comunicación.
Otros re$hados dernuestmn ta falta de conocimiento acerca det Papanicotaou y del cáncer
cervical esfá relacionado al miedo y eskés de tomarse un PAP, quiere decir que las
limitaciones a que las mujeres se tomen el PAP son principalmente psicológicas.
"Conocímíettos y actitudes sobre Ia tomade PAP en mujeresen edadFé¡til etr el C€mtro de Salud §esquicentenario,20l4" 4
a
Las actitudes.v las prácticas de las pacientes con relación al Papanicolaou fueron buenas en su
mayoríE pero con niveles muy bajos.
Existe en nuestro medio, diversas pruebas para la prevención secundaria de este cáncer.
La citología cervical convencional detecta anomalías celulares rnediante la lectura de una
muestra de células tomadas del cuello del útero.
Las células se frjan en un vidrio, que se transporta a un laboratorio dónde es evaluado bajo el
microscopio por un anátorno-patólogo o cito técnico. La citología en medio líquido es una
nueva técnica que provee una capa fina y uniforme de células cervicales. que deja un menor
nivel de residuos en el vidrio. La muestra tomada por el cepillo se transfiere a una solución
conservante, y luego se envía a un laboratorio dónde se prepara el portaobjetos.
Una vez procesadas las láminas se procede a su observación al microscopio óptico con el Iinde determinar si la forma, tamaño, patrón de tinción, etc. nuclear y celular son o no normales;
se realiza Ia interpretación de los hallazgos y posteriormente la categorización de los
resultados. El infbrme de resultados de una citología cervical debe brindar infornmción sobre
tres componentes básicos: calidad de la muestra, categoría de los resultados y sistema
Bethesda.
Los programas de prevención actualmente existentes están organizados en su mayoria en
tornü a la citología cervical. El test se utiliza desde hace 50 afios. Sin embargo, la citologíacervicai tiene limitaciones, especialmente en países con bajos recursos que no cuentan con
una infraestructura adecuada y sistemas de control de calidad. En esas ccrndiciones uno de los
problemas comunes es la baja sensibilidad del test, es decir, la alta proporción de falsos
negativt-ls.
En el presente trabajo se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. La selección de la
muestra fue aleatoria sirnple. La población estuvo conformada por 950 mujeres en edad fertilatendidas en el Centro de Salud Sesquicentenario. Se utilizó la técnica de la entrevista y como
entrevista una encuesta estructurada.
Se aplicó el instrumento en las pacientes en edad ftrtil, previa aceptacién por parte de ellas de
participar del estudio constatándose en la firma del conocimiento informado. Toda lainformación recabada fue procesada y analizada. Ilrevia análisis de datos en el programa
Excel, mediante tablas y gráficos estadísticos.
Del total de mujeres entrevistadas, el 25olo tiene conocimiento bajo sobre la torna de
Papanicolaou, 51%ó conocimiento medio y 24% alto. El 620á respondió correctamente que es
el PAP. La escolaridad de las mujeres demostró ser un factor importante en el conocimientodeltest del Papanicolaou se encontró que el 63aAtiene grado de instrucción secundaria de los
cuales 26Yotienen conocimiento bajo, 600lo conocimiento medio y an 14oA conocimiento alto.
Respecto al nivel de conocimientos y la realización del PAP existe una relaciónestadísticamente significativa, el 17Yo de las mujeres que se realizó el PAP tienen un
"Conocrmientos y actrtudes sotre la toma de PAP en muieres en edad Fértil en ei Cenko de Salud Sesquicentenario, 201¿l" s
conocimiento bajo, y el Sfü/o de tras mujeres que no se reafizaron eI PAP tienen un
conocimiento bajo.
En relación a las actitudes frente a la toma de Papanicolaou; el 89 /o tuvo una actitudfavorable y el llo/o se mostré indoeisa. No existió relación estadístisamente significativa eritre
los conocimientos y las actitudes, asirnismo no se obseivó una relación estadísticamente
significativa que a mayor grado de instrucción una actitud favorable.
El nivel de conocimiento sobre el Papanicolaou en las mujeres en edad fertit es un nivel de
conocimiento medio, las actitudes con relación al Papanicolaou fueron buenas. Además el
nivel de conocimiento sobre el Papanicolaou mejora con la escolaridad y con mayor edad.
Nuestros hallazgos sugieren que la falt¿ de conocimiento del Papanicolaou lleva a una baja
utilización del tamizaje para cáncer cervical.
Educación y comunicación insuficiente es otro motivo porque no se le informa ni concientiza
a la mujer sobre la detección oportuna de cáncer de cuello uterino y que se puede diagnosticar
tempranamente con una prueba de Papanicolaou.
"Conocimientos y actitudes sobre Ia toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud SesquÍcentenario" 2014"
ICAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL E§TTTDIO
1. I.-PLANTEAMIENTO DEL PR.OBLEMA
El cáncer cervicouterino sigue siendo un problema importante de salud pública entre las
mujeres de países en desarrollo especialmente en América Latina y el Caribe. En el año 2007.
la Organización Mundial de la Salud reporta que cada año 86 532 mujeres son diagnosticadas
con cáncer cervical y 38 436 mueren de esa enfermeda<i. El cáncer cervical es el cuafto cáncer
más frecuente en mujeres en América, y el segundo cáncer más frecuente entre las mujeres de
15 a 44 años de edad en el Perú. Aunque esta enfermedad puede evitarse en gran medida, los
esfuerzos colectrivos para prevenir no han logrado disminuir su carga en la región de las
Américas.
En el Perú se encuentra entre los países latinoamericanos que presentan las más alta
incidencia de c¿áncer de céru'ix (4446 al año).
En nuestro país, lamentablemente, más de 4,000 mujeres son diagnosticadas anualmente con
este tipo de cáncer, siendo una neoplasia prevenible cuando su diagnóstico es oportuno y
cuando se realiza un adecuado tratamiento de las lesiones pre malignas, debido a su desarrollo
en un periodo largo de tiempo puede ser detectado con una muestra citológica exfnliativa de
cuello uterino.
En el Perú, la baja asistencia a programas de tamizaje sucede debido a múltiples factores
como el dificil acceso a los servicios de salud (1), la calidad de atención de parte de los
profesionales de salud que la brindan, el desconocimiento sobre estos o sobre la utilidad del
Papanicolaou. A esto se suman la vergüenza o temor que pueda sentir la paciente para
realizarse el tamizaje para detección oportuna del cáncer de cérvix.
Castro M, y Col; en el estudio realizado en Peru sobre "Nivel de conocimiento sobre el
cáncer cervical y el Papanicolaou en relación al temor, estrés y vergüenza al tamizaje" en el
2005. de 300 mu-ieres encuestadas entre 18 y 50 años, l9?ó refirieron tener mucha vergüenza,
ternor o estrés para realizárselo; lo cual se asoció a ser adolescente, tener cinco afios o menos
de vivir en Lima desde haber llegado desde el interior del país, no embarazos previos, no
tener PAP previo y el bajo o regular conocimiento sobre el PAP o el cáncer de cérvix. El
acceso a los servicios de salud ya sea por motivos geográficos o administrativos aún sigue
siendo de importancia en la actualidad.
"Conocimientos y actitudes sobre la toma de PAP en muieres en edad Fértil en el Centro de Salurl Sesquicentenario, 201 4" l
Dentro de las actitudes que influyen en las rnujeres en la toma de Papanicolaou es el miedo de
realiearse el examen por el dolor que le pueda causar, por el resultado positivo a neoplasia; Ia
autoestima de la mujer, ya que si no cree ser de valor para su familia o la sociedad en general,
entonces no se preocupara por estar sana, le dará lo mismo tener cáncer o no; percepción del
estado de salud, al no encontrarse. al no encontrarse con ningún síntoma sugerente de cáncer
pues piensa que no lo tiene ni lo tendrá janiás; ideas erróneas como creer que el examen de
Papanicolaou es doloroso.
I"2..FORMULACIÓN DEI, PROBLEMA
¿Cuál es el nivel de conocimientos y actitudes sobre la toma de Papanicolaou en mujeres en
edad fértil atendidas en el Centro de Salud Sesquicentenario del Callao Periodo setiembre-
diciembre 2014?
1.3.-OBJETIVOS:
Objetivo General:
Analizar el nivel de conocimientos y actitudes de las mujeres en edad fértil sobre la torna de
Papanicolaou en el Centro de Salud Sesquicentenario Callao Periodo setiembre-diciembre
2014"
Otr;ietivos Especificos :
1.- Identificar los conocimientos sobre la toma de Papanicolaou en mujeres en edad fértil del
Centro de Salud Sesquicentenario Callao Periodo setiembre-diciembre 2014.
2.- Conocer las actitudes sobre la toma de Papanicolaou en mujeres en edad fértil del Centro
de §alud Sesquicentenario Callao Periodo setiembre-diciembre 2CI14.
1.4.-JUSTIFICACIÓN:
La Organización l\.{undial de la Salud se ha preocupado en detener la epidemia de cáncer
cérvico uterino en el mundo ya que es el segundo tipo de cáncer como causa de muerte en la
población femenina" A nivel mundial, en el año 2005, fue responsable de más de 250,000
muertes de las cuales cerca de 809./o ocurren en países en vías de desarrolio. En ese mismo año
se diagnosticaron 500,000 casos nuevos de cáncer cérvico uterino. {1,2.3)
"Conocimientos v actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014"'
8
IEn el Peru, el ciáncer ginecológico (mama y cuello uterino) es la primera causa de muerte por
cáncer en la mujer en edad fértil origina un problema de salud pública por su frecuencia que
va en aumento, por los daños que ocasiona en hombres y mujeres al causar muertes y
discapacidades y porque muchos de esos casos pueden ser prevenidos ó detectados y tratados
tempranamente ya que existe el programa a nivel nacional en el que se busca la detección
temprana de casos mediante el Papanicolaou, observamos que aún la incidencia es alta de
4A,4 par 100 mil mujeres (4,5); y una tasa de mortalidad de 19,9 por 100 mil mujeres, 1o que
significa que se debería cambiar las acciones educativas, incidir en la promoción de la salud,
la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato para el cáncer de cuello
uterino, a través de la toma de Papanicotaou, adernás se busca un mejor sistema úe
comunicación enúe el profesional de salud y el usuario.
INEI; En un estudio realizado sobre la o'Torna de Papanicolaou" en el año 1999, se encontró
que a nivel nacioüfil una de cada cinco mujeres (22.7Ya) se hicieron el PAP, porcentaje bajo si
se tiene en cuenta que en los palses desarrollados éste tipo de examen es de rutina entre la
mayoría de mujeres en edad trrtil. AI examen los datos encontramos grandes brechas, según
el lugar de residencia. Así mientras más mujeres urbanas se hicieron la prueba det PAP, en [as
iáreas rurales mucho menos accedieron a esta prueba. En Lima Metropolitana, se encontró que
el3}.4o/a de MEF se hicieron el PAP, las costeñas urbanas el23.5Yo,luego las mujeres de la
Sierra urbana ef 2f .§/o y tas mujeres de la Setva urbana et Zl.4o/o. en las áreas rurales: en ta
Costa rural el lg.Toá,en la Selva rural el l5§/o y en la Sierra rural el 13%.
Otro factor diferencial para el acceso a este tipo de exÍuren, es la educación, a medida que ella
se incrernent4 las mujeres demandan más la prueba del PAP. El 9.2a/o de analfabetas se
hicieron examinar, valor que se incrementa casi cuatro veces más, hasta el 32.1o/o entre las
mujeres con educación superior universitaria.El3Yo de adolescentes se les hizo la prueba del
PAP, pese a que casi el 70Yo de mujeres de esas edades ya tuvieron su primera relación
sexual. A partir de los 20 años, el porcentaje de mu.ieres que se hicieron la prueba se
incrementó al 23o/o entre las MEF de 20 a 29 años, al 31 .&Vo entre las MEF de 30 a 39 años;
para bajm ligeramente eotre las mujeres de 40 a 49 años de edad al28.9Yo.
F,L32.5% de las mujeres casadas y convivientes se hicieron la prueba del PAP y las solteras el
s.2%.
'"Conocimrentos y acti¡¡des sobre la toma de PAP en mujeres en edad !-értil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 20 14"
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A nivel nacional el2l.3Vo de MEF no conocen la prueba del PAP, eL3.79'o no saben cómo
acceder a ésta prueba; el 32"5 larechazan porque creen que elias no estan expuestas al riesgo
de contraer cáncer, el 15.7a/a el2A.5oA por falta de tiempo, el 6.3 por otra razén.
Diversos esfeidios locales que revelan que las mujeres tienen bajos conocimientos o presentan
actitudes desfavorables hacia la toma de PAP (6,7,8) estos resultados, principalmente
hospitalarios o en poblaciones delimitadas, meresen ser continuados con otros estudios en la
población general, además de identificar su coffelación con oras características de riesgo
asociadas para poder orientar mejor futuras actividades.
La intervención de comunicaciónpara la saiud tiende a lograr carnbios en los conocimientos,
actitudes y cornportamientos de la población, motivando comportamientos preventivos para
asegurar el bienestar de la familia y la comunidad, a través de una eftcaz intervención
comunicacional.
La tasa estimada de cobertura del PAP varía de 7 a 42"9Vo en el Peru o ciertas ciudades
peruanas, los datos a nivel nacional son escasos. La prevalencia del Papanicolaou en el Centro
de Salud Sesquicentenario en el 2013 fue de 0.43%.
Este estudio busca determinar el nivel de conocimientos y actitudes sobre la toma de PAP en
MEF que acuden al Centro de Salud Sesquicentenario, y tiene un nivel de complejidad I-3.
Este centro ofrece servicios de consultorios externos a la población del Callao.
Entre las estrategias implementadas a nivel mundial para la prevención y el diagnóstico
temprano en la población en riesgo que disminuye los índices de mortalidad por esta
neoplasia se encuentra principalmente el examen eitológico cervical o también llamado test de
Papanicolaou"
Sin embargo, nos podemos dar cuenta que la cobertura de Papanicolaou no alcanza las nretas
año tras año. Esto me llevo a la necesidad de preguntanne: ¿Cuál es el nivel de conocimiento
y actitudes sobre la toma de Papanicolaou en mujeres en edad fertil en el C. S.
Sesquicentenario Callao durante el periodo setiembre-diciembre 20AV?
"Conocirnientos y actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Cent¡o de Salud Sesquicentenario, 2014"
10
CAPITULO tr: MARC0 TEORICO Y CONCEPTUAL
2.I A¡ITECEI}ENTE§ I}EL ESTT]I}IO
GAMARRA C. y Cols. en el año 2005, en Argentin4 realizarcn un estudio titulado
"Conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) del examen de Papanicolaou entre las mujeres
de Argentina", cuyo objetivo fue evaluar los CAP acerca del examen del Papanicolaou y
verificar su asociación con las variaciones sociodemográficas entre las mujeres. Empleando el
método descriptivo de corte transversal con una muestra conformada por 200 mujeres de la
localidad de puerto Leoni, Misiones, Argentina. El inskumento fue un cuestionario y la
técnica la encuesta. Las conclusiones a las que llegaron fi¡eron: "Los resultados revelan las
necesidades sobre todo en los profesionales de salud de incrementar la información sobre los
exámenes del Papanicolaou generando conocimientos, actitudes y prácticas en la población
sobre las ventajas y beneficios de e*e exffifien".
SOZA N., en el año 2006, en Nicaragua, realizó un estudio de "Conocimientos, actitudes y
prácticas sobre el Papanicolaou en las pacientes ingresadas en la sala de ginecología del
hospital Alemári-Nicaragiiense sn el trimestre Sefiiembrs*I.{ovienrbre del 2006" con el
objetivo de determinm cuáles son los CAP sobre el Papanicolaou entre las pacientes
ingresadas en la sala de ginecología del hospital Alemán *Nicaragiiense eR el trimestre
Septiembre-Noviembre del año 2006. EI diseño fue de tipo, descriptivo transversal y Ia
muestra estuvo conformada por 262 pacientes ingresadas en la sala de ginecología. El
instrumento fue un cuestionario y la tecnica la encuesta. La evaluación de los conocimientos,
actitudes y prácticas se realizó mediante el uso de escalas cuantitativas y la escala de Likert.
Las conclusiones a las que llegaron fi¡e: El nivel de conocimiento de las pacientes sobre el
PAP es insuficiente, mejora con la escolaridad, la planificación familiar, la procedencia del
área urbana, la paridad y mayor edad. Las actitudes y las pnácticas de las pacientes con
relación al Papanicolaou fueron buenas en su rnayoría, pero con niveles muy bajos.
RUOTI de GARCIA de ZÚÑfGn FL y Cols, en el año 2008 rcal:a,aron un estudio titulado
"Conocimientos actitudes y prácticas sobre el test de Papanicolaou en mujeres embarazadas
consultantes de hospitales públicos del Departamento de Alto Paraná, Paraguay'' cuyo
objetivo fue identificar percepciones, creencias y pnácticas sobre el PAP en mujeres
consutfantes de cenfos asistenciales públicos de Aho Faraná. El diseño es observacioilaL
descriptivo de corte transverso, con una muestra 1049 mujeres embarazadas en consultorio de
"Conoeimientos y actitudes sobre le toma de PAP en mujeres sr €dad Fértil €n el C€ntro de Salud Sesquicentenatiq 2014" 11
atención prenatal de hospitales públicos. Se aplicé un cuestionario estructurado, pre
codificado. Las conclusiones fueron: que el54Yo de mujeres que conociendo el test de PAP,
procedieron a realizarse, por lo que inducen que ei principal motivo de la no realización de la
prueba es el desconocimiento del mismo.
\,'EGA M. (2001 y 20$2), realizó un estudio tituladCI "Factores de riesgo para cáncer
cervicouterino en mu.ieres de Metamoros. Tamaulipas" en México, cuyos resultados fuerott:
En lo que respecta a aspectos reproductivos, el promedio de la edad fue 36,39 años, con un
prornedio en el número de gestaciones de 2"94 y una media en el nútmero de partos de 2,03.
Empleando el método descriptivo de corte transversal con una muestra conformada por 100
rnu,ieres. El número de cesáreas y abortos presenta ambos un rango de 0 a 4; con respecto a la
menarquía, la edad media en que se presenté fue de 12,88. Respecto a las caracteristicas de
conducta sexual, se encontró que la edad de inicio de vida sexual tuvo una rnedia de 19,72 y
en el número de parejas sexuales la media fue de 1,38. Se presentan los factores de riesgo
reproductivos donde al respecto la edad mayor de 35 años se presentó en un 35,4% de las
mujeres. En las gestaciones fue de 94,0%. En cuanto a los pafios, la prevalencia fue de 32,2Ya
mayor de tres partos. La prevalencia del factor de riesgo pr-rr presencia de aborto fue de
25,5o/o" En la edaC de la menarquia el factor de riesgo es para quienes presentan su primera
rnenstruación a la edad de 14 años o más, la prevalencia de esta situación fue de 31,6?ó. Con
respectro a los factores de riesgo de conducta sexual, la prevalencia de mujeres que tuvieron
una edad de inicio de vida sexual menos a los 16 años fue de l7a/o. En relación al número de
pareja sexual mayor de 4, la prevalencia que se presentó fue de 0,9yo.
CARDOZO J. (2004), realizó un estudio titulado "Conocimientos, actitudes y prácticas
respecto al Cáncer de Cuello Uterino en el municipio de Sucre. Bolivia", cuyos resultados
fueron: En cuanto al conocimiento de las mujeres para saber si existe la posibilidad de tener
Cáncer de Cuello Uterino, sólo una cuarta parte do ellas sabe cómo detectar este probiema y
las otras tres cuartas partes no lo saben. En cuanto a las actitudes. sólo el10o/o de las mujeres,
sus parejas están cle acuerdo en que se hagan el Papanicolaou; y entre las razones por las que
no se hacen periódicamente el Papanicolaou figuran el miedo y sobre todo la vergüenza. En
cllanto a las prácticas, casi la mitad de las mujeres que ya iniciaron sus relaciones sexuales no
se hicieron nunca el Papanicolaou. Los rnotivos más frecuentes son el miedo, la falta de
información y falta de acceso. Además no todas r.uelven a recoger sus resultados (12%). el
"Conocimientos y actitudes sobre la toma de PAP en muieres en edad Fértit en el Centro de Salud Sesquicentenario" 2014" 12
57Ya no saben para qué sirve el Papanicolaou. El promedio de la frecuencia es cada año. Y de
las mujeres que se hicieron el Papanicolaou la mayoría (87o/o) recibió buena atención.
BAZÁN F. y Cots (2006); en el hospital San Bartolomé (Perú), realizaron un estudio
"Conocimientos" actitudes y prácticas sobre la prueba de Papanicolaou". El otrjetivo fue
determinar los conocimientos. actitudes y prácticas con respecto a la prueba de PAP; hallar la
asociación entre la edad y grado de instrucción frente a dichas variables y describir las
características sobre la práctica periódica del FAP. El diseño es analítico y transversal con una
muestra conformada por 50i mujeres en edad fertil de consultorios externos. El diseño fue de
tipo, descriptivo transversal y la muestra estuvo conformada por 30 pacientes. El instrumento
fue cuestionarios estructurado, autodesarrollado, fue elaborado por los autores, basados en
estudios similares. Posteriormente, fue sometido a juicio de expertos. Las conclusiones: Los
niveles de conocinliento, actitudes y prácticas, en nuestra población son bajos. El rnayor nivel
de conocimiento no está relacionado con Ia práctica corecta del PAP. Existe poca difusión
sobre el PAP por los medios de comunicación y las limitantes a que las mujeres se tomen el
PAP son principalmente psicológicas"
CASTRO M" y Cols; (2001), en el Perú, realizaron un estudio titulado "Nivel de
conocimientos sobre cáncer cervical y PAP en relación al temoq estrés o vergüenza al
tamizaje", cuyo objetivo flue evaluar la asociación entre el nivel de conocimientos sobre
cáncer cervical y PAP con el medio, estrés o vergüenza asociados a este tamizaje. El método
que utilizaron fue transversal-prospectivo con una n'luestra conformada por 300 rnujeres de la
localidad de Motupe del distrito de San Juan de Lurigancho, Lima. El instrumento fue la
entrevista. Las conclusiones a las que llegaron entre otras fueron: "'la falta de conocimiento
acerca del Papanicolaou y del cáncer cervical está relacionado al miedo y estrés de tomarse un
PAP. Esto está produciendo una subutilización de los servicios de prevención del cáncer de
cérvix. La efectividad del programa de despistaje del cáncer debe ser cuestionad4 evaluada,
para dar paso a un programa más eficaz".
MENDOZA O. (2006) en Perú, realizó un estudio titulado "Conocimientos del cáncer
cervicouterino en usuarias del centro de salud Fortaleza-Vitarte-Lima 2006". Cuyo objetivo
fue determinar e[ nivel de conocimiento sobre prevención del cáncer cervicouterino en las
rnujeres del centro de salud Fortaleza-Vitarte. El método que utiiizó fue aplicativo, tipo
cuantitativo, método descriptivo de corte transversal con una muestra conformada por 80
usuarias. La técnica fue la entrevista y corno instrumento un cuestionario" Las conclusiones''Conocimientos v actitudes sobre la torna de PAP er rnujeres en edad Fé¡til en el Centro de Salud Sesquicentenario. 201 4"
13
fueron: "El nivel de conocimientos sobre prevención de cáncer cervicouterino en las usuarias
del Centro de Salud Fort¿leza-Vitarte, fue un 690/o conocirniento medio y 19% bajo, esta
situación las coloca en riesgo de enfermar.
HUAMAhI| C. y Cols QAAT); en el Penl, realizaron un estudio titulado "Conocimientos y
actitudes sobre la toma de FAP en mujeres de Lima", cuyo objetivo fue determinar el nivel de
conocimientos y actitudes hacia la toma de PAP y factores asociados en mujeres en edad fértil
de Lima, Peru. El método que utilizó fue transversal con una muestra conformada por 515
mujeres procedentes de tres distritos de Lima Metropolitana. El instrumento fus un
cuestionario y la técnica la encuest& que se diseñó tornando en cuenta esfudios anteriores
similares, previa validación mediante juicio de expertos (cinco ginecólogos, dos especialistas
en oncología ginecológica) y una prueba piloto de 30 personas. Una de las conctrusiones a las
que llegaron fue "Los niveles bajos de conocimientos sobre PAP están relacionados cofl Bna
inadecuada historia sobre la toma de PAP y un menor nivel de instrucción, asi como a
actifudes negativas, de manera paralela, aunque más mujeres rec,onocen qué es la toma de
PAP, no son tantas las que reconocan su importancia".
QTIISPE F., (2012), en el Perú, realizó un estudio titulado "Nivel de conocimiento y su
relación con las actitudes sobre el test de Papanicolaou en mujeres de 15 a 49 afios atendidas
en el Centro de Salud madre Teresa de Calcuta - Setiembre - Diciembre 2012", cuyo objetivo
fue determinar el nivel de conocimiento y su relación c,on las actifudes hacia el examen de
Papanicolaou en mujeres de 15 a 49 años. El método que utilizó fue tipo cuantit¿tivo, nivel
aplicativo método descriptivo y de corte transversal. Se utilizó como técnica la encuesta y
como instrumento de recofección de datos un cuestionario, ef cuaf fue apticado a 20 mujeres
de 15 a 49 años concluyendo que el nivel de conocimientos y su relación con las actitudes
sobre el examen de Papanicolaou es en su mayorla medio y alto. La muestm fue conformada
par20 mujeres, 35%y 40olo trwieron de nivel alto y medio de conocimiento respectivamerte;
80o/o ¿ctitud favorable. Mientras que el 24oá tuvieron un nivel bajo de conocimiento con un
7o/o de actitud desfavorable. I¿s conclusiones a la que se llego fue que cerca de la mitad de la
población tiene un nivel de conocimiento media y una actitud favorable frente al examen de
Papanicolaou.
"Conocimientos y acttudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicenteúario. 20 I 4"
14
a
¡
2.2 BASES TEÓRICAS
cáncer de cérvix cáncer que se forma en los tejidos der cueilo uterino (er órgano que conectaer útero con ra vagina); crece lentamenb y puede no tener síntomas.
El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más frecuente de Ia pobración femenina en elmundo, siendo una neoprasia preventiva cuando su d.reariza un adecuado tratamiento de las resiones r..*-;trrr:ffi::fi#"::;;periodo largo de tiempo' puede ser detectado con una muestra citorógica exforiativa de cuerouterino (papanicoraou), antes de que ra mujer experimente síntomas. (12)citología cervicovaginal . test de Papanicoraou (r g5ü) es er método más efectivo en elcribado del cáncer cervical' consiste en la to¡na de céruras der tracto genitar, endocervicar yectocervical en la zona de hansí'ormación" con er fin de sospechar Ia existencia de disprasiaantes de que se haya producido invasión der estroma por céruras neoprásicas.
'fiene una baja sensibilida, (50-60 o/o), debidafundamentarmente a elrores en Ia foma y erroresen laboratorio' y t¡n alto porcentajes rle farsos negativos que pueden ,egar al 3ao/a. Deberealizarse de manera sistemática a todas las mujeres desde er inicio de relaciones sexuares, demanera anual durante 3 afios consecutivos y a partir de entonces, si los resultados sonnegativos' se repetirá la citología cada 2-3años en caso de no haber factores de riesgo, hastalos 65-70 años' su uso ha reducido las mujeres por cáncer de cérvix en más del 50%.
Pruel¡a del Papanicolaou ha sido utilizada para er diagnóstico oportuno de resionespr€cursoras' y ha significado un gran avance en Ia prevención der cáncer de cérvix, pues se hademostrado que su otilización periódica reduce de manera importante ra morbiritrad ymortalidad por es,u neoplasia' A largo plazo, er tamizaje y fratanriento de resiones
ffi:::J;:::,J#":.r. J vrnayor benencio compamdo con er rraramienro médico_
La organización Mun.ial de la salud (año) carcuró er niver de protección que las mujeresganan como pobración por someterse a .*mizajes regurares y er número de pruebas quenecesiraran auranre sus vidas. I-os fioris de ramizaje ."ur.u¿*;,:::"-:r
, .reducción det e3.5o' en ra incidencia der cáncer cervicar, ;;::-ffi;il:J#il":deberá someterse a 50 pruebas de frotis en toda su vida. un frofis cada dos añ.s proporcionauna reducción del 92'5Yo' lo cual significa que una mujer se sometería a un totar ire 25 frotis"corocimientos y actltudes sobre la ,oma de pAp en mu;eres en edad Fértir en er centro de sarud sesquicenlerario. 201,¿t,.
15
de trmizaje. Los frotis cada tres años implican que las rnujqes se someterán a un to{a} de
frotis de tamizaje para lograr una reducción del 90.8% los frotis cada cinco años implicaran
un total de diez frotis de tarnizEe con una reducción del 83.60/o en la incidencia del cáncer
cervical. A trn firtis cada úte:z afros posee beüsfrcios sotr üna reduccién det 64.10/o en la
incidencia.
MINSA; Por primera vez en la historia de la Salud Pública Nacional, a partir del 20l l se
puso en marcha el Programa Presupuestal Estratégico Prevención y Confol del Cáncer
(aprobado por RM N" 030-2007/MINSA, el 11 de enero del 2007), contando para ello con un
presupuesto de 28 millones de nuevos soles, tal como lo establece la ley N" 29626 Ley del
Presupuestó del Sector Publico promulgado por el Congreso de la Republica. El Peru es el
primer país en Sudamérioa que aplica vacutta contra el cáncer de cuello uterino convirtiéndose
Essalud en la primera institucién que aplica vacuna contra el Virus del Papiloma Humano,
que es el principal causante de que seis mujercs mueran diariamente en el país. o'En la primera
etapa lograron vacunar a más de dos mil niñas de 10 a 12 años en las regiones de Arequipa,
Junín, I¿ Libefrad, y Loreto, así como Lima y Callao, que son las zonas donde existe mayor
incidencia de esta enfermedad. Su meta es inmunizm al30o/o de su público objetivo en su
primera etapa.
Condicionm previas para Ia realización de toma de muestra eitológica
o No estar menstruando (la realizacién de una citología con sangrado limita el
resultado de la lectum)
No administrar medicaciones tópicas, lavados o duchas vaginales o haber utilizado
pesarios de anillo en la semana previa, etc
No se han de rcalizar citologías de comprobación diagnóstica en tiempo inferior a
una semana.
No haber tenido relaciones sexuales 24 horas antes de la toma del examen.
Toma de la muestra
Para la toma adecuada de las muestras es necesario colocar a la paciente en camillas
ginecológicas. se requiere la visualización directa del cuello a través de un especulo vaginal,
este debe ser introducido en la vagina sin utilizar lubricantes ni soluciones desinfectantes,
puede utilizarse agua o suero fisiológico en casos estrictamente necesarios. Las muestras
deben contener el material obtenido al raspar ios epitelios, el raspado debe hacerse con"Conocimientos -v actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad F'éfil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014'-
16
espátula de madera y colocarse en una látnina portaobjetos. De esta forma los frotis nos dan
informacién suplementaria sobre la localización de los procesos epiteliales atípicos y de la
inflamación.
El procedimiento a seguir para obtener la muestra en mujeres que ya han tenido relaciones
sexuales es el siguiente:
Se toma una primera muestra con un extremo de la espátula de las paredes laterales de la
vagina en toda su extensión (los tres tercios), el material escogido, se coloca en un extremo de
la lámina portaobjetos, dejando resbalar la espátula en un solo trazo verfical, cuidando que la
capa sea lo más uniforme posible; luego, con el otro lado de la espiítula se procede a tomar la
muestra exocervical, se efectúa un raspado en la circunferencia del cuello con énfasis en la
zona de transición donde el epitelio plano estratifioado cambia a epitelio columnar, esta se
compone de epitelio mataplásico que puede localizarse en el exocervix o dentro del canal
endocervical.
Cuando existe un ectropión cervical, es preciso recordar que la unión escamo columnar se
encuentra en la periferia del mismo y no al nivel del orificio externo del cérvix, en estos casos
el raspado debe hacerse con énfasis en esa zona.
El material obtenido se coloca en placa portaobjetos, lo cual puede hacerse con la técnica de
tendido vertical o la técnica de rotacién. procurando que no quede Ia muestra muy gruesa o
muy delgada, es impoúante colocar suficiente material en la placa.
Para la toma de Ia muestra endocervical, actualmente se t"ltiliza el citocepillo el cuai se
introduce en el canal ro&índose suavemente l80o la muestra se extiende en el otro extremo de
la lámina portaobjetos rotando el citocepillo sobre Ia misma procurando un extendido
uniforme.
Una vez se terminan de extender las muestras las placas deben ser fijadas inmediatamente en
alcohol al95on por unos l5 minutos, cuando todavía no se halla secado la preparación.
Las condiciones vaginales de humedad ofrecen una protección al material celular por un
tiempo lirnitado, pro ambiente seco especialmente después de la menopausia la desecacién
ernpieza a producirse a los pocos segundos. En pacientes histerectomizadas solo se toma para
estudios citológicos muestras de paredes y cúpula vaginal. para ello se utiliza ambos extremos
de la espátula. En pacientes vírgenes no está recomendada la citología vagina. (13)"Cono(imientos y actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Iértil en el Centro de Saiud Sesqurcentenario, 20 I 4"
L7
Procesamiento e interpretación de las unidades de estudio
En los laboratorios de citología los datos de las hojas de solicitud son ingresados a un sistema
de información, las laminillas o unidades de estudio son identificadas con un numero
corelativo y sometidas a un procesamiento que consiste en una serie de pasos, que inclu¡,en
la tinción con la técnica de Papanicolaou, que perrniten su observación al microscopio.
La tinción de Papanicolaou es un método de tinción policrómico con el que se busca obtener
contraste entre el núcleo y el citoplasma de las células, consiste en introducir las laminillas, de
una manera secuencial y por tiempo predeterminado, en diferentes soluciones.
Una vez procesadas las láminas se procede a su observación al microscopio óptico con el fin
de determinar si la forma, tamaño, patrón de tinción, etc. nuclear y celular son o no normales;
se realiza la interpretación de Ios hallazgos y posteriomente la categorización de los
resultados. (14)
Inf,orme de resultados
En términos generales el resultado de una citología cervical debe brindar información sobre
tres componentes básicos:
a. Calidad de la Muestra
Es uno de los indicadores más importantes en la evaluación de la citología y permite brindar
información al médico remitente sobre el material que ha obtenido en la toma de la muestra.
esto fomenta una mayor atención al momento de tomar la muestra. Las categorías que se han
utilizado son: Satisfactorias, insatisfactorias y una categoría intermedia denominada
satisfactoria pero limitada. (15)
b. Categorías de los R.esultados
Siguiendo las recomendaciones del Manual de Norrnas y Procedimientos para la Prevención y
Control del Cáncer Cérvico-uterino de la Secretaria de Salud, Ios hallazgos del frotis se
reportan de acuerdo a las siguientes categorías generales:
No útil o frotis inadecuado: cuando Ia rnuestra es insatisfactoria.
Negativo por malignidad: el frotis no presenta alteraciones morfológicas de neoplasia
maligna o de lesión premaligna (displasia).
"Conocirnientos y actttudes sob¡e la toma de PAP en mujeres en edad F'értil en el Ceuiro de Saluci Sesquicentenario, 20i4"
18
a
a
o sospechosa por malignidad- Existen alteraciones morfblógicas pero no sonconcluyentes.
¡ Positivo por malignidad: el frotis presenta alteraciones morfológicas en cérurasepiteiiales escamosas o glandulares"
c. Sistema Bethesda.
Esta clasificación surge de los talleres realizados en el Nacional cáncer Institute. en la ciudadBethesda' Estado de Meryland de los Estados unidos. La clasilicación se introdujo en r ggg yse modificó en 1g92.
Negativo: sin carnbios patológicos.
l. Inflamatorio: con signos de infección.
2" células atípicas (alteradas), pero sin un significado especifico determinado (AScus).3' células glandulares atípicas (del conducto cervicar arteradas) de significadoindeterminado (AGC US).
4. Lesión escamosa de bajo grado (LGSIL).5. Lesión escarnosa de alto grado (HGSIL).6' células malignas (cancerosas) presentes: células escamosas o grandurares que pueden
provenir de un cáncer.
Aspectos básicos del papanicolaou
Larealización der pAp no debe ser una experiencia desagradabre o dororosa.Asegúrese de expricm claramente ra importancia der procedimiento y los pasos aseguir.
a
a
"clonocimientos y accituties sohre la toma de PAP en mujeres en edad Fenrr en er centro de sarud sesquicentenario. 20r4,.
19
Actitudes relacionadas con la toma de la citología.
Los prograrnas de detección oportuna del cáncer cérvico uterina, no han logrado transmitir la
impofiancia del Papanicolaou. Debido a la falta de información clara a nivel poblacional,
además de la actitud y resistencia de la mujer hacia las prácticas de las mismas.
Arguero B. y Cols; Según un estudio "Información y Actitudes reclacionadas con el
Papanicolaou en estudiantes de Licenciatur4 mujeres docentes y personal administrativo" efl
e[ año 2002 realizado en la ciudad de México dentro de las causas para la no práctica de la
prueba en las mujeres sin actividad sexual, fueron por no tener relaciones sexuales ni
enfermedades vaginales y en la población con vida sexual activa, la consideraron en primer
lugar innecesario. En la población que ignora para qué sirve la prueba de Papanicolaou la
respuesta más frecuente fue que produce alteraciones en el útero y vagina; además de iniciar
infecciones y alteraciones infecciosas; un alto porcentaje de mujeres no contestaron. Se
concluye que existe una falta de información clara y adecuada sobre estas pruebas en las
mujeres.
2.3 CONCEPTOS GENERALES
1. Conocimiento
Para Mario Bunge el conocimiento es un conjunto de ideas, conceptos, enunciados,
comunicables que pueden ser claros, precisos, ordenados, vago e inexacto, ei cual puede ser
clasificado en conocimiento vulgar, llamándose así a todas las presentaciones que el común
de los hombres se hace en su vida cotidiana por el simple hecho de existir de relacionarse con
el rnundo, de captar mediante los sentidos información inmediata acerca de los objetivos, los
fenómenos naturales y sociales, se rnaterializa mediante el lenguaje simple y natural, el
conocimiento científico que es racional, analítico. sistemático y verificable a través de la
experiencia, Kant, en su teoría de conocimiento refiere que este está determinado por la
institución sensible y los conceptos, distinguiéndose dos tipos de conocimiento, el puro o
priori que se desarrolla antes de la experiencia y el empírico el cual es elaborado después de la
experiencia.
Rusell Bertrand plantea que el conocimiento es el conjunto de informaciones que posee el
hombre como producto de su experiencia, de lo que ha sido capaz de inferir a partir de estos,
"C$nocimientos y actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en ei Cent¡o de Salud Sesquicentenario, 2014"
2A
cuando el hombre dice algo estricta y precisamente verdadero lo hace por su experiencia, un
conocimiento que no posee aquellos cuya experiencia ha sido dif'erente.
El conocimiento es la aproxirnación eterna e intinita del pensaml'ento al ob.jeto.
El cerebro, por ser la materia mas altamente organizada, tiene la propiedad de refle-iar al
mundo objetivo; precisamente reflejo del mundo objetivo es lo que constituye el
conocimiento.
El éxito de los programas educativos para la prevención de toda patología depende en gran
parte de que puedan identificarse las necesidades y por tanto los objetivos a nivel de
con«:cimientos. actitudes, creencias y prácticas.
El conocimiento implica datos concretos sobre ios que se basa una persona para deducir lo
que se debe o puede hacer ante una situación determinada. EI término conocimiento se usa en
e[ sentido de hecho, infonnación y concepto; pero también como comprensión y análisis; la
especie humana ha progresado en la medida que ha acumulado las experiencias de otras
generaciones y las ha logrado sintetizar.
Sin embargo el conocimiento no garantiza una conducta adecuada, pero es esencial para que
la persona haga consciente las razones para adoptar o rnodificar una determinada eonducta. El
conc"¡cimiento brinda a las actitudes, creencias y prácticas.
Las sensaciones; que constituye la forma más elemental del conocimiento.
La percepción; es la integración del sistema de sensaciones.
Las representaciones; son huellas de las percepciones que se conservan debido a la
plasticidad del cerebro.
Tanto las sensaciones como las percepciones y representaciones son formas primarias o
elementales del conocimiento, por tanto no revelan la esencia de los objetivos y ftnómenos.
La falta de conocirniento sobre la problemática del cáncer de cuello, riesgo de padecer la
enfermedad, formas de detectarlo oportunarnente a ffavés del Papanicolaou, oportuna cura,
lugares en donde puede acudir en busca de mayor información y de atención, etc. Constituye
un factor negativo muy influyente en Ia disminución del cáncer de cuello uterino que debido a
desinformaciones impiden la adopción de medidas preventivas adecuadas por parte de las
mujeres, cuyos antecedentes las hagan poblaciones de riesgo.
''Conocimientos y actltudes sobre la toma Ce PA? en muieres en edad t-értil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014., Zj.
a
a
a
2. Actitudes
"Una actitud es una organización relativamente duradera de creencias en torno a un objeto o
situación, que predispone a reaccionar preferentemente de una manera determinada". Estos
términos suponen una serie de otros conceptos como valores, impulsos, propósitos,
propósitos, preferencias aversiones, gustos, prejuicios, convicciones, etc.
Una actitud, es una predisposición a reaccionar de manera cismática favorable o desfavorable
ante determinadas situaciones de su ambiente, ciertos aspectos del mundo real. La
importancia de conocer la actitud de una persona es que permite predecir como a reaccionar
ante los aspectos del mundo.
Las actitudes son adquiridas y no heredadas; por lo tanto su desarrollo implica socialización y
habito. El nivel Socio-económico-educacional, la ocupación y la edad tienen influencia sobre
las actitudes y creencias sobre la sexualidad.
Las actitudes tienden a uniformar el comportamiento y las relaciones sociales"
Conociendo las actitudes y creencias de una persona respecto de algo (la prostitución, por
e-lernplo), es posible predecir más flícilmente sus prácticas, conviene aclarar que las actitudes
y creencias son dinámicas y que existen rnás de uoa para cada situación.
Elementos de las actitudes:
a- Elementos Cognoscitivo, formado por una idea, un conocimiento, valores. creencias y
expectativas concernientes al objeto de la actitud" Lo importante de este elernento es la
manera en que Ia persona ve al mund«: y flo como es el mundo en realidad.
b- Elemento Afectivo, expresado por el estado por el estado de ánimo, preferencias y las
emociones que se evidencian ante el objeto de la aetituti (tenso, ansioso, feiiz, preocupado,
dedicado, apenado, etc.).
c- Elemento Conativo, muestran las evidencias de actuación a favor o en contra del objeto o
situación de la actitud, amén de la ambigüedad de la relación "conducta-actitud". Cabe
destacar que éste es un componente de gran importancia en el estudio de las actitudes que
incluye además la consideracién de las intenciones de conducta y no sólo las conductas
propiamente dichas.
"Conocimientos y actirudes sohre Ia ttrma de PAP en muieres en edad Fértrl en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014" 22
Í'unciones de las actitudes:
a- Función Unitaria: Explica el impulso a buscar lo que percibimos como útil para nuestros
fines o satisfacción de nuestras necesidades. Las actitudes nos permiten clasificar muchos
aspectos y objetos de nuestro ambiente en las oategorías útil o pedudicial, bueno o malo.
b- Función de f,)efensa del Yo: Algunas actitudes constituyen un mecanismo de defensa y no
impiden que nos percibamos tal como somos.
c- Función del Yo y de los Valores Personales: Muchas actitudes nos pemiten expresar y
reforz.ar la irnagen favorable que tenemos de nosotros mismos y de nuestros valores.
d- Función clel Conocimiento del Mundr:: La actitud hacia una serie de valores preconcebidos
y afinnaciones aserca de distintas formas de nuestro ser, un instrumento muy úrtil en este
sentido.
Fuentes de las actividades:
Las actitudes del individuo tienen su base en:
a- La cultur4 costumbres, valores, manera de vivir, etc.. de la sociedad a la que pertenece.
b- Los grupos de amistades, a los cuales pertenece además de aquellos a los cuales se desearía
pertenecer.
c- La familia, las ernociones las actitudes y creencias en la familia explican la coherencia tie
un sistema cultural implicando situaciones de riesgo flsico, psicológico y social que inciden
en la formación de la personalidad, la mayorÍa de veces de forma negativa e irreversible.
d- Las experiencias personales.
e- La pareja"
f- El personal de salud"
"Conocimientos y actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en «iad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 20 l4''23
CAPITULO III: METOD(}LOGTA
3.1. TIPO DE ESTUDIO:
Diseño no experimental, ya que üo se manipulantransversal, la investigación se centralizo enat:alizat evaldado.
3.2" UNTVER§O
variables, de tipo descriptivo de cortees el nivel de sus variables en un momento
Mujeres en edad fertil atendidas en el Centro de Salud Sesquicentenario durante el periodo de
estudio setiembre-diciembre dei 20 I 4.
La poblacióü estuvo conformada por 950 mujeres e¡r edad fertil atendidas en el Centro de
Salud Sesquicentenario Callao, durante elperiodo setiembre-diciembre 2014.
3.3. DISEÑO MUESTRAL
Muestreo aleatonio simple.
Tamaño de muestraz: Nivel de confianzaa: Margen de errarp: Prevalencia
N : (-L,g§x-0ll_L-0.5.)0.052
N: (3.&416) (0.25)
0.0025
N = 384.16 encuestas
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Variables:
Variables independientes: Estas variables tienen la capacidad de influir, incidir o afectar a otras
variables.en este trabajo nuestras variables independientes son: conocimientos y actitudes, estas van a
influir en las mujeres que cr:nociendo el test de PAP procedan a realizarse.
Variable dependiente:Es la caracteristica, cualidad o evento de una realidad que estamos investigando.
En nuestro estudio nuestra variable dependiente es: Papanicolaou. Ya que mi objeto de estudio es
sobre la toma de Papanicolaou en mujeres en edad fertil.
. Mujeres en edad fefiil (15-49 años).
"Conocimienios y actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentena¡io, 2014"
24
N = *el]=e)
. Mujeres que se encuentran en el servicio de obstetricia y ecografias en el Centro de
Salud Sesquicentenario.
. Mujeres con vida sexual activa.
3.5 CRITERIO§ DE EXCLUSIÓN
. Mujeres en edad no fetil.
. I\{ujeres con trastornos psicológicos.
. Mujeres que no deseen participar en ei estudio.
3.6 TINIDAD DE ANÁLISI§
Mujer en edad fértil"
3.T INSTRUMENTO
La selección de la muestra fue aleatoria simple, se utilizó la técnica de la entrevista y como
instrurnento una encuesta estructurada.
Para la evaluación del nivel de conocimientos se usó una escala cuantitativa conformada por
10 preguntas asignándoles un I punto a cada respuesta correcta y 0 puntos a las incorrectas;
de la cual se pudo obtener un puntaje máximo de 10 puntos y mínimo de 0 puntos.
Se categorizó el conocimiento en alto, media, baja en dependencia del puntaje obtenido:
Conocimiento alto: 8-10 puntos.
Conocimiento medio: 4-7 puntos.
Conocimiento bajo: 0 a 3 puntos.
Se empleó la escala de Likert para medir las actitudes. las cuales contienen 7 preguntas con
preposiciones negativas y positivas que oscilan en la dimensiones de si es adecuado o no
determinado cornportamiento :
Cada uno de las preguntas serán valorado entre 0 a 4 puntos según su grado de acuerdo
Actitud favorable: 19-28 puntos
Indecisa: 9-18 puntos
Actitud desfavorable: 0-8 puntos
"Conocimientos y actitudes sobre la foma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014"
25
Validez y Confiabilidad del instrumento:
a) Juicio de expertos: Conformado por un grupo de I licenciadas en obstetricia y un
ginecólogo (con subespecialidad en oncologia ginecoiógica).
b) Prueba piloto: Se realizó con una población de 49 mujeres en edad fértil en el f{ospital de
Ventanilla. antes de aplicar el instrumento, a fln de constatar su aplicabilidad y compresiónpor parte de la población sujeto de estudio.
"Llonocimientos y actitudes sobre Ia toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Satud Sesquicentenario, 2014"
26
TE IñIA
CRTTERTO D§ EXPETTOT
lt{omiles, áFeiftdss y Caner* ft¡fesiona{
ü,d,*^*¡ i{ **r,n* /,/*ofir .dád. cúür}tt 7t.
2.
").
Cañele 19 defehero del 2Bl5
¡lLA* - 1* de febrsra dei 2ü15
"Conocimientos y actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicenten uio,2014,,
E§CATA DE
vAt!§*crófl
¿§i in§trurne*to respcnde al planteamiento delproblema? LI
¿El instrumentc responde al ebjetivr: del problema? * L/
3¿l-as dimÉnsiones gue se fuan tomado en cuenta son
adecuadas para la elab*ración del instr*mento? L{
{El instrurnenta responde a las variables?{
¿La estrilctura quÉ presentÉ al instrufiento essmuencialy lógica?
*) {ilos indicadores están redactados en forrna clara en
relaciún altema de investigacién? /
ils: indicadsres ssn adecuad*s *n relacién a lasabjetivos d* invesügación?
/
éEl número de indicadores es sufiderte?'/
¿Se debs;nererr¡entar el núrnero de indicadores? d¿§e debe eliminar algunos indicadsres? /
,i,.ú,o**
27
üañefe i§ de febrero de/ ?ü15
"Conocimientos y actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Cenfo de Salud Sesquicentenario, 2014"
@IHÍTRU[,IET{T§
TEÍIHA
t.
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E$CAIADE
vÁüuAc¡*ñ¡
I iEl instrumento responds al plantesm¡enta delproblema? 1{
iEl instrumento r€spsnde al objct¡vo del problema? L{
ilas dime*slones que ss han tannado en cuenta senadecuadas para la elaboracién del inskurnenta? lv
éfl instrurnento responde a las variables?LÉ
¿La estrüctrlra que presenta al instrur*ento essecuencial y légica?
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ilcs indicadores est¿in redactádos en farma clara enrelacién attema de investigación?
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{,Los indisadsre§ son adecuad<¡s en relación a losobieüvos de investigación?
0 1r/
é§l número de indicadores es suficiente? Lb'
é§* d*be incrernentar el núrnero de indicadores?L'¡t
i§e dehe eliminar algunos indicadores? t*
lVom0res, Apefldos y C*rqir¡ Profeslonel
Fn r=-5* - §,*fi.¡Aaio
!t,tF ; iese .+,*É... t9§i 5
Fírma y sella
28
á.*
f"i.qrr.,, 4' t*nrl*-,;{#.**áu6iXE.::. s*j;srt.r :i'-j*l. $t
3.8 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLES DIMENSIÓN INDICADORES
CONOCIMIENTOS YACTITt.'DES
CONOCIMIENTOS
Número de embarazosConocimiento del PAPConocimiento del examendel PAPConocimiento para qué sirveel PAPQuienes deben realizarse laprueba del PAPTiempo que se deberealizar la prueba delPapanicolaouNecesidad de realizarme laprueba del PapanicolaouConocimiento de resultadosde la prueba delPapanicolaouDónde obtuvo informaciónacerca del examen delPapanicolaouPruebas realizadas delDcnsni¡nlanr rI UVUIrrvvrqVV
^^TtTl tn-^AU I I IUTJE\>
Conducta frente a la peticiónde realizarse el examen delPAPlmportancia de realizarse^^-;ÁJi-^*^^+^ ^lfJsr ruurLdiilc:rrtE C:r E^dtitEll
PapanicolaouRecomendaría la prueba dePAP
lmportancia de resultadosdel PAP periódicamenteVolver a realizarse un PAP si
el resultado no es normallnterés por adquirir másconccimiento scbre el PAP
lncomodidad ante pruebadel PAP realizada porpersonal de salud varón
"Conocimientos y actitudes sobre la tolna de PAP en mu-ieres en edad Fenil en el Cenfro de Salud Sesquicentenano.20l4"
29
3.9 RECOLECCIÓN DE DATOS
Se realizó en el CS. Sesquisentenario setiembre-diciernbre del 2014 con el instrumento y se
procedió a entrevistar a las usuarias en edad fértil que se encontraban en el servicio de
obstetricia y ecografias, se les explicó personalmente el estudio a realizar y se les pidióparticipar en el estudio previa consentimiento informado.
Las mujeres que aceptaron participar se les aplicaron el instrumento mediante la técnica de la
entrevista.
Plan de Procedimientos
Se solicitó la auforización a la Director del C. S. Sesquicentenario para poder realizar la
ejecución del Proyecto de investigación err la población sujeto de estudio que cumple los
criterios de inclusión. Se entrevistó a las pacientes que se encuentran en el servicio de
obstetricia y ecografiasdel C. S. Sesquicentenario.
Se aplicó el instrumento en las pacientes en edad fertil, previa aceptación por par-te de ellas de
paÍicipar del estudio constatándose en la firma del consentimiento informado.
Toda la infbrmación recabada fire procesada y analizada. Previa análisis de datos en el
programa Excel. La presentación final de las datas será mediante tablas y gráficos
estadisticos"
3.IO PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
El procesamiento de la información se realizó a través de un sistema de codificación
nurnérica, a la respuesta correcta el valor de 1 punto y 0 puntos a la respuesta incorrecta;
posteriormente se vaciaron los resultados en una matriz de cédigos sujetos a las preguntas y
seguidamente se transforrnaron dichos resultados en puntaje a través del cual se identificó el
nivel de conocimientos.
Parurealizar la codificación en actitudes se asignó un puntaje de 2 si esta de acuerdo. I si la
respuesta es indecisa y 0 si esta en desacuerdo.
Análisis de DatosPara el análisis estadístico de los datos que se obtuvo, se empleó diferentes recursos de
acuerdo al tipo de variabie. Los datos fueron ingresados y tabulados en el programa SpSS
11,0, traba-iándose con un nivel de significancia de g|Yo. Se realizará en primer lugar un
anáiisis descriptivo.
"Conoctmientos -v actitudes sotrre la toma de PAP en muieres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicenlenario, 201.1,'
30
@CAPITULO IV: RESULTADOS
TABLANOlDI§TRIBUCION DE LAS MEF SEGÚN GRUPO ETÁREO EN EL CE,NTRO DE
SALUD SESQUICENTENARIO - 2014
EDADanos
PORCENTAJE
tl,2%25,5 0/o
11 0 0./^
r8,8%13,00/a
5,5 yo
3.1%IUU "/o
15-r920-2425-2930-3435-3940-4445-4qI Oral
El 11 .2% coresponde al grupo comprendido entre I 5- 19 años, el 25.5oA de 20-24 años. el
22.9% de 25-29 años: el 18.80/, de 30-34 años: el 13oA de 35-3q años. el 5.5oA de 40-44 años.
.v el 3.1 Yo al grupo de 45-49 años.
Observamos una edad mínima de i 5 años y una edad máxima de 49 años con una media de 28
años.
TABLA N'T"
DISTRIBUCIOT{ DE LAs MEF 5E6ÚN 6RUPO ETÁREO EhJ EI-
CEhITRO DE SALUD SESqUICENTENARIO. 2014
J. I7O r 11.2%
EDAD
{Años)
r 1!19
I2GZ4
r 2!29
r 3&34
r 3!39
I4&¡14
r 4149
ñ 25"5%
§ 18.8%
).)/o
22.9%
4398aa
72
5021
t2JÓ4
"Conocimlentos y actinrdes sobre la toma dc PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesqurcentenailo_ 2014,'
31
tr
TABLA NO2
DISTRIBUCION DE LA§ MEF SEGÚN ESCOLARIDAD EN EL CENTRO DESALUD SESQTTTCENTENARIO - 2014
PORCENTAJEIletradoPrimaria
SecundarioQ,, ^arinruqy!r rv¡
Total
0,3 %4.94/o
63,0 0/o
31,&oA
100,0%
En el grado de instrucción encontramos que el4.9oA tiene un grado de instrucción primaria. el
63Yo ttene un grado de instrucción secundaria. y el 31 .8% instrucción superior.
Se observa que el minimo grado de instrucción es iletrado y el máximo es superior teniendo
como promedio el grado de instrucción un nivel secundario.
TAtsLA NCI 2
OI§TRIBUCION DE LAS MEF SEGÚN ESCOLARIDAD EN EL
CENTRO DE §ALUD SESQUICENTTNARIO - 201.4
r o.3% r 4.9%
31..
GRADO DEINSTRUCGION
I lletnado
r Frimaria
i.á Secundário
§ Superior63"üro
1
19
2421,22
384
"Conocimientos y actitudes sobre Ia toma de PA? en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesqurcentenario. 20 I 4"
32
TABLA N$3DlsrRrBUCloN DE LAS MEr'sncinv su ocupAcroN EN EL cENTRo DE
sALtrD SESQUTCENTENARI O - 2ü14
OCUPACI PORCENTAJEAma de casaEstudiante
Dependientelndependiente
Total
57.3%9,9o/o
12.5%)A 7OL
100.0%
De las mujeres encuestadas se haila que el 57.3y. son amas de casa, el9.9Yo estudiantes. el1 2.5% dependíente s, el 20.3Yo independ ientes.
22038481A
384
TABLA NO 3
D1STRIBUC1ON DE LAS MEF 5E6ÚN SU OCUPACION EN EL
CENTRCI DE SALUD SESQUICENTENARIO - ZOL4
OCUPACIóN
§ Aüla de casa
I Estudiante
:r; Dependiertte
E lndependiente
)){\ \70/"
"Conocimienios y aclitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014"
33
TABLA NO4DISTRIBUCION DE LA§ ME,F SEGÚN NTONN EMBARAZOS EN EL CENTRO DE
sALt D SESQUTCENTSNARTO -2014
NO DE EMBARAZOS PORCENTAJEUna a dosT'res a más
Total
El75% de Ias mujeres encuestadas tenia de uno a dos embarazos previos; y el25oA de tres amás embarazos.
75%25%ta0%
28896
384
TABLA NO 4
DISTRIBUCION DE LAS MEF SEGÚN NO DE EMBARAZOS EN EL
CENTRO DE SALUD SESqUICENTENARIO _ 2O].4
N" DE EMBARAZOS
§ Une e düs
I Tres a más
"Conocimientos y a¿titudes solrre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014,'
34
TABLA NOs
IIIFORMACIÓN SOBRE EL PAP EN EN EL CEI{TRO DE SALTID§ESQUTCENTENARTO -aAM
INFORME PORCENTAJEFamiliaPareja
AmigosEstablecimiento de salud
l-)frn
Total
t9%1%
10%AAO,/^
4%100%
Podemos apreciar que el 66aA de mujeres encuestadas obtuvieron información acerca de la
toma del PAP en un establecimiento de salud 1, el 19a/o entre miernbros de su familia.
TABLA NO5
INFORMACIÓN §OBRT EL PAP EN EN EL CENTRO Df SALUD
§ESQUTCENTENARIO - 2014
INFORME
r Familia
r Pereja
I Amigos
r Estehlec¡miento de salud
r Otro
74Á+
38
25414
384
"Conocimientos y aclitudss sobre ia toma de PAP en mujeres en edad Féftii en el Centro de Salud Sesquicentenarro- 20 I 4.'
35
TABLA N%TTEMPO DE EXAMEN DEL PAP EN EL CENTRO DE §ALUD
§E§Q{TTCENTENARI A - 2ü14
TIEMPO PORCENTAJIMenos de un añode uno a dos años
de tres a cinco años
^á. ,l^ ¡iñ^^ qñ^ctlrqJ u! I rtrlu qltvJ
nuncaTotal
s2.80%17.20%
6%< -7ño/^
18.309/o
100%
El52.8% de mujeres se realizo el PAP en un período menor de un año; el 17.2o/o de uno a dos
años: el 6%o de tres a cinco años: el 5.7Yo en más de cinco años ¡, el 18.3% nunca se realizo el
PAP; de las personas que nunca se realizaron el examen de PAP el 30.9Yo no se realizo
porque no conocía que es el PAP. e\ 24.7%;o porque sentia vergüenza; el 22.2oA porque le
habían dicho que es doloroso, el9.9Yo porque no sentia molestias; el 7.4Yo porque no sabia
donde tomarse eI PAP; el4"9Yo por el temor al diagnostico.
TABLA FT"6
TEMFO ÚE EXAMEFI t¡EL FAP Eru EL TEHTRO DE SALI,¡D§ESÉUICE}¡TE!*AR|ü - 3ür4
TIEMPO
I Menos de un afio
I de uno a dos años
r de tres a cinco años
r rnás de cinco años
I nl¡nce
'r ! ¡Y/_
20366a)^¿.)
227A
384
"Conocintientos y actitudes sobre la tonra de PAP en rnujeres en edad Fértjl eu el Ce¡rtro de Sali¡d Sesquicentenario. 2014"
36
GRAFICO NO 1
NTYEL DE CONOCIMIEII{TOS SOBRE EL PAPA}ICOLAOU EN MEF EN ELCENTRO DE SALUD SE§QUTCENTENARTO - 2014
Se obsen'a que el 25oA de mujeres encuestadas presenta un nivel de conocimiento bajo, el
51% nivel de conocimientos medio, y m 24Yo un nivel de conocimiento alto.
Con respecto a los conocimientos; que es el PAP, eL 620/o respondió correctamente: el 22oA
cree que es un estudio para saber si tienen infecciones de transmisión sexual.
Sobre la pregunta en que consiste el PAP el660A respondió correctamente: el 189/o cree que
consiste en extraer muestra de las descensos vaginales.
Sobre la utilidad del PAP el3AoA respondió correctamentel el49oA cree es útil para detectar
un tipo de germen que se encuentra en el útero.
El 73% respondió comectarnente quienes deben iniciar a reali'zar el PAP. g1 79% reconoce
que se debe realizar una vez al año y el160A menciona que dos veces al año.
F,|48% de mujeres sabe que ei PAP es necesario para prevenir ei cáncer de cuello uterino.
En refación a los requisitas previos al exarnen, el 47Ya respondió correctamente, y un 307o
desconoce estas requisitos.
Sobre el significado del resultado positivo del PAP, el 19Vo respondió correctamente y el33Yo
cree que significa tener cáncer de cuello uterino. Respecto a un resultado negativa, el 77aA
respondió correctamente; y en un resultado insatisl'actorio el 357o respondió correctamente y
el 37%o desconoce su significado.
"Conocimientos r.. actitudes sohre la toma de PAl')en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014" 37
Nivel de Conocimiento
NIVET
* Alto
I Bajo
r Medio
TABLA NO7NTYEL DE CONOCIMIENTOS DE LA TOMA DE PAP SEGÚN GRT]PO ETÁREO
EN EL CENTRO DE SALUD SE§QUICENTENARIO -2014
TABLA IJ'7NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE tA TOMA DE PAP SEGÚN GRUPO ETÁREO EN EL
CENTRO DE SALUD SESqUICENTENARIO - 2014
htH
5trl§
4fflo
30%
?ff/o
Lff/a
ü%
15-19 7G.V4 25-?9 3&34 35-39 fi&'4¿ 4-49EDAD
{Año*}
Edad
(Años)
Nivel de ConocimientosTotal
Bajo Medio AIto
NO % NO o//o N" %
r5-19 2A 410/a I /0 19 ,t ,l o/++ /o 4 9% 43
20-24 29 30% 46 46.9% ./. -) 24% 98
25-29 22 25a/o 47 53% 19 22% 88
3A-34 11 16% 42 s8% 19 26% 72
35-39 I l6o/a 29 5\Yo ¡aIJ 26% 50
40-44 a-) t4% l0 48% 8 38% 2l
45-49 1 8% 5 42% 6 50% l2Total 94 '\ A <O/-La.J /t, 198 51.60/0 92 1,4o/-L1 /t) 384
"Conr-icimientos y actrtudes sobre la toma de PAP en rrujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicenter.rario, 2014,,
38
Se observa que las mujeres entre l5-19 años el47Yo poseen un nivel cle conocimiento bajo,
44oA conacimiento medio y 9 % un conocimiento alto.
En las mujeres entre 20-24 años, el 30 % tienen eonocimiento bajo, el 47 oA conocimiento
medio y el23oA conocimiento alto.
Las mujeres de 25-29 años, el 25oA tienen conocimiento bajo; 53% tiene un nivei de
conocimiento medio y 22a/o un conocimiento alto.
En las tnujeres de 30-34 años. el 16Yo tienen conocimiento bajo, el 58oA tiene conocimiento
medio ¡,- un26Yo posee un conocimiento alto.
trn las mujeres de 35-39 años, el 16% tienen conocimiento bajo, el 58oA un conocimiento
medio y el26%o posee un conocimiento alto.
En las mujeres de 40-44 años el 1406 tienen oonocimiento bajo, el 48oA posee conocimiento
medio y un 389/o posee un conocimiento alto.
En las mujeres de 45-49 años el 8 7o tienen conocimiento bajo, ei 42Yo posee conocimiento
medio y un 50o/o posee un conocimiento alto.
TABLA NO 8NÍvEI- DE CoNoCIMIENToS DE I,A ToMA DE PAP SEGÚN ESCoLARÍDAD BN
EL CENTRO DE SALUD SESQUICENTENARIO _ 2014
Grado de
Instruccién
Nivel de ConocimientosTotal
Bajo Medio AIto
N" % N" O/_/t) N" o.//tJ
Iietrada I la0% 0 a% 0 ü% 1
Primaria IJ 68% 6 32% 0 0% t9Secundaria 64 26% 144 60% 34 l4Yo 242
Su 16 l3Yo 48 39% 58 4 ao/ao /u t 1,)I LL
Total 94 24% 198 52Yo 92 24% 384
"Conocimientos y actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014"
39
].ffi%
90%
\ff/o
7*/t
6ff/s
5#lo
4trlo
3tr/6
LWo
Lffy'a
ü%
TABLA T'¡" 8
NíVEt DE coNoCIMIENTos DE LA TOMA DE PAP SEGÚN ISCOLARíDAD EN EL CENTRO
DE SALUD SESQUICENTENARIO- 203,4
Supe ri0i
NIVEL
rgaio
rMedio
IAlto
En nuestra población encuestada solo encontramos una mujer con grado de instrucción
ilefrada" su nivel de conocir¡iento fue bajo.
Las mujeres con grado de instrucción primaria, el 68 aA tienen conocimiento bajo y 37%
conocimiento medio.
Las mujeres con grado de instrucción secundaria: el 260A tienen conocimiento ba.io, 60%
conocimiento medio y Ltn l4yo conocimiento alto.
Las mu.jeres con grado de instrucción superior tienen 13Yo d,e conocimiento bajo. 39Yo
conocimiento medio -y-
un 48o/o conocimiento alto.
Al realizar la prueba estadística chi cuarlrado se obtiene un valor significativo de 0.005 con un
intervalo de confianza del 95%o. Para fines estadísticos se obvio el grado de instrucción
iletrada debido a que tuvirtos una muestra.
"Conocimientos y actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Certro de Salud Sesqutcentenario, 2014"
40
I
TABLA NOg
NTVEL DE CONOCIMIENTO§ DE LA TOMA DE PAP SEGÚN SU OCUPACIÓN ENEL CEI.{TRO DE SALUD SESQUICENTENARIO _201,4
Ocupación
Nivel de ConocimientosTotal
Bajo Medio Alto
N" o//0 NO o/, NO %
Ama de casa 58 zo')'o IL¡ TI i9% L¿V
EstLrdiante 10 26% 14 ) /70 14 ) 170 38
4 oo,/o /o.\AL+ 50% 2A ,l ao/aL /o 48
iente 22 284/0 39 50% t7 22o/o 78
'Iotal q4 24% 198 s2% 92 a Ao-/La /o 384
4ffla
i§ JUTo
?ü%
10%
l%a
TÁBLÁ i1j'9
NIVEL DE CONOCIMIENTOS DT LA TOMA DE PAP SEGÚN §U OCUPACIóN EN EL
CENTRO DE §ALUD SESqUICENTENARIO - 2014
Ama cle casa Estudierte Dependiente lndependiente
OCUPAIIúN
NIVET
r Be¡o
I Medio
rAIto
"Conocimientos ),actitrdes sobre 1a tonra de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesqurcentenano, 2014"
47
Las mujeres que son ama de casa en un 26a/o poseen un nivel de conocimiento bajo, el 55o/o
conocimiento medio y 19oA conocimiento alto.
Las mujeres que son estudiante en on 26Yo poseen un nivel de conocimiento bajo y el 37Ya
conocimiento medio y alto"
Las mujeres que son dependientes ei 8 % tienen un nivel de conocimiento bajo, 50%
conocimiento medio y 42o/, conocimiento alto.
Las mujeres que son independiente 28 o/o posee un nivel de conocimiento bajo, 50%
conocimiento medio y 22oA canocimiento alto.
TABLA NO IONIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LA TOMA DE PAP SEGÚN REALIZAGIÓN
ññ¡ ñ ¡ n nL' rr ñrlfrn^ nñ (r ¡ r ffn cñ§/trflññLfrñLr ¡ nr^ anr ¡ir-ii-ir -Í-.qi' ¡!1\ ¡,¡J \-.t!l'l -t I(\, lrlL irA-LUI-, §-r!l)\¿Ul1.-.¡!1! I l],1!1llf.Lt-t - Av L+
Se realizó
el PAP
Nivel de ConocimientosTotal
Baio Medio Alto
No at//[ NO o//o No o//al
No 4l 5l{'Á 30 a -tt,.-.\ /'/o 10 I ao/
7 L7A{, Iót
Si 53 18% 168 55% 82 2704 303
Total 94 25% 198 52% 92 24% 384
TABLA N" ].0i\iiVEL DE COt\¡üCiíviiENTOS DE LA TütuiA DE FAP SEGÚN
REALIZAGIÓN DEL PAP EN EL CENTRO DE SALUD
5E5QU ICENTENARiO _ 2O]"4
Se realizó
el PAP?
§ hiü
ISi
\1%
"Conocirnientos y actítudes sobre ia toma de PAP en mu.jeres en edad l.'értrl en el Centro de Salud Sesqurcentenario- 20 I 4"
42
El 17% de ias mu-ieres que se realizo el PAP tienen un conocimiento bajo, 567o tiene unconocimiento medio y 27Yo tiene un conocimiento alto.
El 51% de las mujeres que no se realizó el PAPtienen un conocimiento ba.jo,37 oátienen un
conocirniento medio y l2 oÁ tienen un conocirnienfo alto.
GRAFICO NO2
ACTITUDES FRENTE A LA TOMA DE PAPANICOLAOU EN EL CENTRO DESALUD SE§QUTCENTENARTO - 2014
En la pobiación encuestada el 899/o tuvcr una actitud favorable, y el 1 1oá se mostró indeciso
frente a la toma de Papanicolaou.
Sobre la conducta frente a la petición de realizarse el PAP, eI 4Va tuvo una actitud
desfavorable, el 8896 mostró una actitud favorable y el 8% estuvo indecisa.
En la importancia de acudir periódicamente a su examen de PAP el 95oA se muestra una
actitud favorabie, el4Yo se encuentra indeciso. y el l%o muestra una actitud desfavorable.
Respecto a la conducta si usted recomendaría la prueba de PAP a personas cercanas el gTaA si
recomendaria la prueba de PAP a otras personas y el3%o se mostró indecisa.
Si considera necesario recoger su resultado de PAP; el98%o muestra una actitud t'avorable y el
2o,/: se enciientra indecisa.
Si se volveria hacer un PAP si el resuitado no es normal; el9106 mostró una actitud favorable.
el7%o se mostró indecisa y el2oA presentó una actitud desfavorable.
El 96% tiene interés de adquirir más conocimientos sobre el PAP. el 39to se enouentra
indeciso, y el19/o no le gustaría recibir más información sobre ei FAP.
Al 57% de mujeres encuestadas le incomodaria que el PAP sea realizado por personal de
salud varón, mientras que el 11% se muestra indiferente si lo realiza un varón. y el 3296
expresa que no le incomodaria que el PAP Io reaiice un varón.
''Conocitrientos y actitudes sohre ia toma de PAP e¡ muieres en edad Féftil en el Centro de Salud Sesqurcentenario- 2014" ,,t I
Actitud ante la toma de PAF
Edad
(Años)
ActitudesTotal
Desfavorable Indecisa Favorable
NO a/, N" o/a NO o//o
t5-19 (, a% I 2L% 34 79% 43
20-24 1 t% 10 ta% 87 89% 98
25-29 0 l)Yo l3 150Á 75 8s% 88
30-34 n^o/^
A ao/- 66 o'to/^ 7?
3s-39 0 0% 4 8% 46 92% 50
40-44 0 0o/o i 50Á 20 95% 2t
45-49 0 0% 0 }Yo t2 1009/o I2-f-otaf
1 ty; 4"1 IIa t40 88% 384
'I'ABLA N011
ACTITUDES FRENTE A LA TOMA DE PAPANICOLAOU SEGÚN GR{IPO-- | -ETAREO EN EL I'ENTRO DE SALUD SESQUI(:ENTE}iARIO -20i4
TABLA N"].1ACTITUDES FRENTE A LA TOMA DE PAPANICOLAOU SEGÚN GRUPO
ETÁ.EEO Ei! rL CENTRO §E SA.LUD SESQUTCE$|TENARtO- 20L4
1 UUToñ lol n lo/:
8.)9L l'úó. 01
f oܿ
I
zt'
10 89 89
I I 0!
15_t9 2G24 2t29 3G34 3t39 4&44 45,49
EDAD
{Años}
1ü8%
9CFá
8üflo
7ü1r
6ffla
s0%
4fflo
3ü7o
2*1o
LÜ%
UfD
Actitudes
r Desfavorable
I lndecisa
:tr Favúrable
"Cot.tociiltieutos y actitudes súbre Ia toiná de PAP err niujeres en edad Fértii en ¿l Centro de Salud Sesquiceutelario, 201,1"
44
Se observa que las mu.ieres entre I 5- I 9 años, ninguna de ellas tiene una actitud desfbvorable
frente a la toma de PAP. rnientras que el 2194 se mostró indecisa -v el 799/o tiene una actitud
favarable fre¡rte a la toma de PAP.
Las rnujeres entre 20-24 años: solo una de ellas. el tr % tiene una actitud desfavorable frente a
ia toma cie PAP, mientras que el l0% se mostró indecisa y el89Yo tuvo una actitud favorabie
fi"ente a la toma de PAP.
Se observa que las mu.ieres entre 25-29 años no tienen una actitud desfavorable frente a la
toma de PAP, mientras que el 15%o se mostró indiferente y el 85% tuvo una actitud favorable.
Se observa que las mujeres entre 30-34 y 35-39 años ninguna tuvo una actitud desfuvorable,
mientras que el 8% se mostró indifbrente y el 92aA una actitud f-avorable. Se observa que las
mu"feres entre 10-44 años ninguna tiene una actitud desf-avorable fi'ente a la toma de
Papanicolaou, mientras que el 5%o se mostro indiferente, 959lo mostró una actitud favorable
frente a la toma de PapanicoiaoLl.
El 100% de las mujeres entre 46-49 atlas tul'ieron una actitud lbvorable.
T'ABLA NO12
ACTITIJDES FRENTE A LA TOMA DE PAPAI§ICCILAOU SEGÚ¡{ ESGOLARIDADEN EL CENTRO DE SALUD SESQUICENTENARIO _2AM
Grado de
Instrucción
ActitudesTotal
Desfavorable Indecisa Favorable
N" o/o N" o/-/o NO %
Iletrada (.1 0% t 10ü% 0 ü% l
Primaria t 5% 5 26% t3 69% 19
Secundaria 0 ü% 29 12% 2t3 887o 242
Sr¡neri 0 ^o/- 9 "70,/- 113 qlo1o 11'l
Total 94 1% 43 tt94 344 88% 384
"Conocimientos.v actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Sa.lud Sesquicentenario, 2014"
45
TABLA ¡J"12
ACTITUDE§ FRET']TE A LA TOMA DE PA,PAI!ICOLAOU §EGÚT'J E§COLARIDAD EN EL
1m%
9B%
80%
7A%
UU/g
S1o/a
40%
30%
Zff/,
lff/a
a%
ctNTRO DE 5ÁLUD SESqUICENTENARiO - 2014
Prinlaria SecLtnderia
GRADO DE INSTRUCCION
Superior
ACTITUDES
§ Desfávorable
r lndecisa
.fi Favoreble
Las mujeres sin grado de instrucción solo una mostró actitud indecisa.
El 5% de mr-rjeres con grado de instrucción primaria tuvieron una actitlid desfavorable. e|26o/a
de ellas se mostró indecisa y e|690A una actitud favorable.
l1l12yo de las mu-ieres cürl grado de instrucción secundaria tuvieron una actitud indecisa y un
88%n una actitud favorable"
El 7% de las mujeres con graclo de instrucción superior tuvieron una actitud indecisa y un
l)1C/'- .,-^ ^^+:+,,,-l C^.,^-^Ll^I
'¡rr1¡!¿t!!IL,
TABLA NO13
ACTITUDES FRENTE A LA TOMA DE PAPANICOLAOT] SEGÚN SUoctrFACIÓl¡ ¡l,x Et cElvllRo DE SALUD sESSfIrCEl\{TEl§ARICI - 201.1
Ocupación
Nivel de ConocimientosTotal
Desfavorable Indecisa Favorable
N" o//(t NO h,//O NO o//o
Ama de casa I I% 3ü t3% 189 8fi9,,o 220
Estudiante 0 0% 2 5% 36 95% JÓ
iente 0 0% 5 t0% 43 90% 48
n^o/- 6 90/^ .71 oao/^ .7Q
Total 1 t% 43 t1% 340 88% 384
"Conocimientos v actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértii en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014"
46
TABLA N"13
A(TITUDE§ FRENTE A LA TCIMA DE PAFANICC'LAÚU 5T6úN SiJ OCUPACIÓíV EN EL
CENTRO DE SALUD SESQUICENTENARIO - 2014
o\
1ü0%
9ff/o
8ff/¡
7Wg
6Wa
Strla
3*/q
¿u"/o
1s¿
Ü%
ntvEt
I Desfavorable
I Indecisa
r F*vorable
Ama de casa Fstudiente Dependierte lndependiente
OCI,JPAEIéN
[.as nir"rjeres que sofi amas de casa ffiostraron que el 13aA tiene una actitud indecisa, mientras
que el 86 Yotuvo una actitud fávorable.
El 5a/o de las mu-ieres que son estudiantes mostró una actitud indecisa, mientms ei 957o tuvo,,hn o/.r ir',,{ C^.,^-^kl-lr'r[¡ rrl!lr¡rll,l\.
Entro las mujeíes que son dependienios: ei i 0 9/c mostró riíla aeiitud indeeisa, inientras que f,l
907o tuvo una actitud favorable.
Entre las mujeres qr¡e son independientes: el 87o se mostró indiferente. mientras que el 92 Yo
^ ---:^- l f_-.-___t-t_
'Conocinientos y actrtudes sobre la toma de PAP en rnujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario,20l4"
47
Il./{
\ L7a
'TART,A NO 14ACTITTIT}ES FP.ENTE A LA TO}{A T}Il PAPAI§ICOI,AOTJ SECUN REALIZACTÓN
DEL PAP C. S. SBSQIiICB]\TENARIO
El i% de ias mu.lei'es qlie no se realizaron el Papanicoiaou tuvo una actitud desfbvorable. el
25olo estuvo indecisa y el74oÁ tuvo una actitud favorable frente a Ia toma del PAP.
Entre las muieres que se realizarcn el Papanicoiaou un 8;o/o se mostró indecisa y el 9296 tuvo¡¡!r:r !!.!it¡¡.Í Íl¡¡¡rrrahla L,-tp¡tit- * 1q l¡r¡r,* ,l*l páD
r!i r-Jrrr!: i:i! i: r! .
Se realizó
ei PÁP
A pfifi¡dps
Totalf)esfavorable lndecisa Favoratrle
No o/;o \TO o/ N" o//o
No t 10/17l) Zfi z5% al\ 1 lit/ ot
Si 0 a% ./--) 8% 280 92% 303
Totai i 1% 43 i iYo 344 887o 384
TABLA N'1.4¡t tt* J¡t */:,.iia iii ¡iiii!a;i-;iiiñLr r r vuLJ ¡ rtLrt tL ñ ls I v¡rrñ UL tñañ¡t¡i!úi.it.Liu iLúauii
REALIZACIÓN DEL PAP C. §. §ESQUI{ENTENARIO
T 4 it¡Ila
ACTITUDES
r Desfavorable
I lndecisa
I Favorahle
I
"Conocimientos ]¡ actitudes sobre la toma de PAP en muieres en edad Fé¡til en el Centro de Salu<l Sesquicentenano, 2014,,
48
DISCTTSIÓN
El nivel de conocimientos sobre el examen del Papanicolaou en la población estudiada es
insuficiente., el 2491a obtuvieron conocimientos buenos.
En la pregunta sobre el propósito del PAP eL 529/o de mujeres respondió incorrectamente una
cifra alarmante" este resultado fue sirnilar al encontrado por Fernando Bazán el 519ta
desconocía el propósito del PAP.
Se observó que el nivel de conocimientos en mujeres de 15 - 19 años (adolescentes) solo el
90% posee un conocimiento alto, mientras que en las adultas el 30% posee un conocimiento
aito. A1 analizar el nivei de conocimiento según la edad, encontramos que el conocimiento dei
test dei Papanicolaou es menor entre las pacientes más jóvenes, r¡anteniéndose rnejores
niveles de conocimientos a mayor edad.
En nuestra poblacién respecto a la escolaridad las mujeres analfabéticas tienen un
conocimiento bajo, con escolaridad prirnaria el conocimiento fue bajo en el 687o. En las
mujeres con escolaridad srjeundaria el 26a,4 ticne conocimiento bajo. Las mujeres con grado
de instrucción superior tienen |iY, de conocitniento bajo. La escolaridad de las mujeres
demostró ser un factor importante en e1 conocimiento del test del Papanicolacu, mujeres con
mayor grado de instrucción presentan rnayür nivel de conocimientos. Aunque no se encontró
relacii:n entre el nivel de conocimiento sobre ei PAP y la edad, algunos estudios señaian quc
si existen diferencias; pues las adolescentes tendrían un bajo nivel de conocimientos. Los-..-..--^--:--.-.:^-- -.--- l^ ^^ ^^l^--il^) ^,-.--^ l^^ ^--^lf^t-^-- - f-- ^,--^t- -,- -t Enñ/ r -- - ,:- ----eo!rue ilr!rciltL)S scgun ra cscurailuau snrf tr r¿1\ afr¿1il4otrlds rLlu nratu clt ct ) /-/o. r.rrUe pauteil[c5
de escolaridad primaria el conocimienio fue malo en e|25o/o. En las pacientes de secundaria ei
22o/o obtuvo conocimientos malos. Los pacientes de nivei superior iuvieron el 169o dc
conocimientos malos, observando que la escolaridad de las pacientes demostró ser un factorimportante en ei conocimiento dei test del Papanicoiaou. Sin embargo, encontraron que el
conocirniento del test del Papanicolaou es rnenor entre las pacientes rnás jóvenes.
manteniéndose mejores niveles de conocimiento y bastante similares en las edades de 20 - 34
años 1' las de 35 a 49 años, las cuales obtuvieron conocimientos más altos que las jóvenes
menores de l9 años.
Respecto ai nivei de conocimiento y la reaiización del PAP se evidencia una reiación del L7aÁ
de las mujeres qile se realizó e! PAP tiene un conocimiento bajo, y elSla6 de ias mujeres que
no se realizó el PAP tienen un conocimiento bajo, esto demuestra que la mayoría de mujeresque nunca se ha tcmadci la prueba del Papanicolaou desconoce el signiiicadc de la pi'ueba.
Según los resultados dei estudio, los establecimientos de salud st:n la principal fuente de
infur'rn¿ición ct1 cste tcrna )' c.risiicndo ilna gran proporción dc mujcres que no tienen bue¡r
conocimiento acerca del Papanicolaou se infiere que estos establecimientos son poccs^f':^^^^^ ^- :-¡-^-.-^- ^ t^., *..:^-^ r^ ^-¡^^¡¡ rr¡a¡ a :4: !!!!-lItf_\ 4L._!La! r!r_ L)!¡.': rLilrd5.
1r1. 8,qy,' de Ia población encuestada pressnta una actituri f'avorable iienie a ia realizaciéil delexamen de PAP, así mismo se obseruti que el I loá muestra una actitud indecisa con respecto
"L-onocimientosyactitudessobre latomadePAPenmu)crcseneiladFértil enel CentrodcsaturlSesquiuentinurio 20J4" nt*J
a[ PAP, resultado comparable con una actitud positiva del 8lo/o trente a la toma del PAP
(estudio realizado por Charles Hualrrani en Lirna).
En cuanto a la conducta frente a la petición de realizarse el PAP se observó que el 4olo tuvo
una actitud desfavorable. el 887ó mostró una actitud fuvorable, lo que refleja 1a predisposición
que tienen las mujeres iiente a este examen pudiendo contribuir de esta manera a promover y
difundirla entre el resto de población femenina, estos resultados se han contrastado con otras
investigaciones realizado en Lima por Charles Huamani donde el 90.7aA de las encuestadas
está de acuerdo o muy de acuerdo con hacerse un PAP, y el 89.9Yo recomendaría a otra
persona realizarse la prueba.
El 95% considera importante realizarse periódicarnente el PAP y el lYo muestra una actitud
desiavorabl e. El97aA si recomendaría la prueba de PAP a otras personas.
Consideran necesario recoger los resultadr:s de PAP un 98oA y el2aA se encuentra indecisa;
96%otiene interés de adquirir más conocimiento sobre el PAP y el 106 no ie gustaría recibir
más infirrmación sobre ei FAP.
No existió relación estadística entre los conocimientos y las actitudes, asimismo no se observó
una relación que a mayor grado de instrucción una actitud favorabie .
"Ccnoc imientos ), actitudes sol¡re la toma de PAP en mujeres en edad F-értil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 201 4"
5C
CONCLUSIONES
. El nivel de conocimiento de las mujeres en edad fértil sobre el Papanicoiaou es un 51o/o
en conocimiento medio, lo cual ha ido mejorando en comparación con otros estudios
donde el conocimiento mostradit era bajo.
¡ El ll.206 corresponde al gmpo comprendido entre 15-19 años. el 25.5Yo de 20-24 años, e1
22.9%de25-29 años; el 18.89/o de 30-34 años; el l3%ode 35-39 años. e1 5.5% de40-44 años, y
e|3.1?o ai grupo de 45-49 años.
o En el grado de instrucción encontramos que el 4.9aA tiene un grado de instrucción primaria, el
639,/o tiene un grado de instrucción secundaria, y el 31.896 instrucción superior.
. Se observa que el minimo grado de instrucción es iletrado y el máximo es superior teniendo
como promedio ei grado de instrucción un nivel secundario.
o De las mujeres encuestadas se halla que el 5"/.3% son amas de casa, el 9.99'o estudiantes. el
1 2. 59,ó dependíentes, el 20.3a,/, independientes.
r El 75o./o de Ias mujeres encuestadas tenia de uno a dos embarazos previos; y el 25"Á de tres a
más embarazos.
o Podemos apreciar que el 660A de mujeres encuestadas obtuvieron información acerca de Ia toma
del PAP en un establecimiento de salud y el 1906 entre miernbt'os de su familia.
o El 52.8%demujeresserealizoelP.APenunperíodomenordeunaño: el17.2oÁ deunoados
años; el 694 de tres a cinco años; el 5.1'A en inás de cinco años y el i8.3% nunca se realizo el
PAP; de las personas que nunca se realizaron el examen de PAP el 30.9% no se realizo porque
no conocía que es el PAP, el 24.1oA porque sentia vergüenza; el 22.20/, porque le habían dicho
qlie es doloroso, el 9.9Yo porqre no sentia ilolestias; el 7 .49/o porque no sabia donde toiirarse el
PAP; el 4.9o/o por el temor al diagnostico.
o Se observa que las mujeres entre 15- 19 años el 470,6 poseen un nivel de conocimiento bajo, 44o/o
conocimiento medio y 9 o/o vn conocimiento alto.
o En las mujeres entre 20-24 años, el 30 7o tienen eonocimiento bajo, el 47 To conocitniento
medio y el 23oA conocimiento alto.
r Las mujeres de 25-29 años. el 25oÁ tienen conocimiento bajo; 537ó tiene un uivel de
conocimiento medio y 22% un conocimiento aito.
o En las mujeres de 30-34 años, el 16olo tienen conocimiento bajo, el 589á tiene conocimiento
medio y an 26aÁ posee un conocimiento aho.
o En las mujeres de 35-39 años, el 16% tienen conociiniento baic, el 58% un conocimiento medio
y el 26oi" posee un conocimiento alto.
c iin las mujeres de 40-44 años el 149lo tienen oonocimtento bajo, el 48oA posee conocimiento
medio y un38o/o posee un conociiniento alto.
r En las mujeres de 45-49 años el 8 9á tienen conocimiento bajo, ei 42oA pcsee conocimiento
medio y un 50'2ó posee un conocimiento alto.
r Las muieres con grado de instrucción primaria, el 68 oÁ tienen conocimiento baio y 32%
conocimiento medio.
o Las muieres con grado de instrucción secundaria: el 26aÁ tienen conocimiento bajo, 60aA
conocimiento medio y un 14Yo conocimiento allo.
"Conocinrlentüs y actitudes soLrre la toma de PAI'en muieres en edad Férlil en el Centro de Salud Sesquicentenario. 201 4
51
o En nuestra población encuestada solo encontrarnos una mujer con grado de instrucción iletrada,
su nivel de conocimiento fue bajo.
. I-as muieres con grado de insfucción superior tienen 13oA de conocimiento bajo, 39%
conocimiento medio y un 489¡ó conocimiento alto.
. Al realizar la prueba estadística chi cuadrado se obtiene un valor significativo cle 0.005 con un
intervalo de conflanza del 95%. Para fines estadísticos se obvio el grado de instrucción iletrada
debido a que tuvimos una muestra.
o Las mujeres que son ama de casa en un 269to poseen un nivei de conocimiento bajo, el 55oA
conocimiento medio y 19% conocimiento alto.
. Las mujeres que son estudiante en un 260A poseen un nivel de conocimiento bajo y el 3 ,toÁ
conocimiento medio y alto.
o Las mujeres que sou dependientes el 8 % tienen un nivel de conocimiento bajo, 509'o
conocimiento medio y 42% conocimiento alto.
o Las mujeres que son independiente 28 oA posee un nivel de conocimiento bajo, 507ó
conocimiento medio y 22ar'o canocimiento alto.
¡ El ilo6 de las rnujeres que se reaiizó el PAP tienen un conocimiento bajo, 569/o tiene un
conocimiento medio y 27% tiene un conocimiento alto.
. El 519/o de las mujeres que no se realizó el PAP tienen un conocimiento bajo,37 96 tienen un
conocimiento rnedio y 12oÁ tienen ut conocimiento alto.
. Se observa que las mujeres entre i5-i9 años, ninguna de ellas tiene una actitud deslavorable
frente a la toma de PAP, mientras que el 21'A se mostró indecisa y el 79"A tiene una actitud
favarable frente a la toma de Pr\P.
¡ Las mujeres entre 20-24 años: solo una de ellas, el I % tiene una actilud desfavorabie frente a ia
toma de PAP. rrientras qlre ei 109ró se rrostró indecisa y el 89o/o tuvo una actitLrd favorable
frente a la toma de PAP.
. Se observa que las mujeres entre 25-29 años no tienen una actitud dest-avorable iiente a la torna
de PAP, mientms que el 159ó se mostró indif'erente y ei 85olo tuvo una actitud favorabie.
o Se observa que las mujeres entre 30-34 y 35-39 años ninguna tuvo una actitud desf'avorable.
mientras que el 89á se mostró indiferente y el 92Yo una actitud f,avorable. Se observa que las
mujeres entre 40-44 años ninguna tiene una actiflrd desf-avorable frente a la toma de
Papanicolaou, mientras que el 50á se mostro inclif'erente, 95olo rnostró una actitud favorablefiente a la toma de Papanicoiaou.
o El 1009á de las muieres entre .16-49 atlas tuvieron una actitud favorable.
e Las mujeres sin grado de instrucción solo una mostró actitud indecisa.
o El 5oÁ de mujeres con grado de instrucción primaria tuvieron una actitud desfavorable. e1 260/o
de ellas se mostró indecisa y el690A una actitud favorable.
r El 1206 de las mujeres con grado de instrucción secundaria tuvieron una actitud indecisa _v un
88?á una actitr"rd f,avorabie.
o lll 7ot', de ias rnujeres con grado de instrucción superior tuvieron una actitud indecisa y un93a/o
una actitud favorabie.
e i,.as mujeres que son amas de casa lnostraron que el 1394 tiene una actitud indecisa, nrientras
que el 86 oá tuvo una actitud favorable.
o lll 5oA de las muieres que so1.l estudiantes mostró una actitud indecisa. mientras el 95oA tuvo una
actitud favorable,
e Entre las mujeres que son dependientes: ei 10 91o rnostró una actitud indecisa, mientras que el
907o tuvo una actitud favorable.
"L--onocimientos -v actrtudes sohre la toma de PAP en rnujeres en edad Féñil en el Centro de Salud Sesquicentenario. 2014" q _,
. Entre las mujeres que son independientes: el 8olo se mostró indíferente, mientras que e1 92 oÁ
1r¡!'o t¡na actitucl íbvorabie.
r El 1o/, de ias mujeres que no se realizaro¡r e1 Papanicolaou tuvo una actitud desfavorable, e1
257o estuvo indecisa y el 74oA tuvo una actitud favorable frente a la toma del PAP.
¡ Entre las mujeres que se realizarcn el Papanicoiaou urr 80lo se mostró indecisa y el 9294 tuvo una
actitud favorable frente a la toma del PAP.
r Las actitudes con relación al Papanicolaou fueron buenas en un 89%, También cabe
mencionar que al cincuenta y siete por ciento de las mu.jeres encuestadas les incomoda
que el Papanicolaou sea reaiizado por personal de salud varón.
- trl .i.,ol .^^i,r-a¡rtnÁn-i¡r'-p,lrrnq¡i¿.nql l, n,',tne¡iÁrr *, lq o,la,l tio.-. i^fl',-.,.i., ",.h".
las actitudes.
r El nivel de conocimiento sobre el Papanicolaou mejora con la escolaridad y con mayoredad.
c Según los resultados obtenidos se concluye que el dieciocho por ciento de las mujeres
no conocen correctamente en que consiste y la importancia del Papanicolaou. sin
embargo acudieron a realizarse el examen.
o Nuestros hallazgos sugieren que la falta de conocimiento del Papanicolaou trleva a una
baja utilización del famizaje para cáncer cervical.
" El conocirniento no garantiza una conducta adecuada, pero es esencial para que lapersona haga consciente las razones para adoptar o modificar una determinadaconducta.
"Conocimlentos y actltudes sr¡bre la toma de PAP en mu-jcres cn edad Fértil en el Cenlro de Salud Sesquicenterano, 20i.1"
53
RECOMENDACIONES
N{otivar al profesional de salud, educar a las mujeres en estos temas mientras asiste a su
control prenatal, sus visitas de planificación familiar o cualquier contacto con un centro de
salud.
Sensibilizar y capacitar a los profesionales de salud, porque constituyen las principales
fuentes de información a ias usuarias, educadores, voiuntarios, etc. Con el objetivo de que
afionten el problema del cáncer con herramientas efectivas y eficaces para su prevención, y
más aún para la promoción de la salud.
r Destacamos la irnportancia de incluir al profesional de saiud dentro de futuras
investigaciones con la finalidad de identifrcar el rol que juega dentro de los procesos de
promoción - prevención primaria y de detección oportuna del Cáncer de Cuello Uterino.
. Sería interesante realizar otras investigaciones con poblaciones diferentes de la costa sierray selva.
. El profbsional de salud debe participar en los Programa Presupuestal Estratégicos de
Prevención y Control del Cáncer a nivel nacional para capacitar al personai en temas de
consejería, prornocién de la salud y detección temprana de los cinco tipos de neoplasia más
f'recuentes en nuestro país.
. Se evidencia que existe poca difusión de la información por medios de comunicación (Tv,radio, diario) por lo que se hace necesario realizar en el país una campaña masiva de
comunicación, que contribu¡ra a crear consciencia, sobre la necesidad de examinarse
mediante esta prueba, que no causa dolor. que se brinda en forma gratuita o c:on un bajo
costo. ), que el cáncer cervical no solo puede ser curado sino que tarlbién puede ser
prevenido utilizando el test de Papanicolaou (PAP) que es t.undamental para la salud de lapoLrlación femenina.
"Conocimiertos J¡ actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014"
54
REFERENCIAS BIBLIÜGRAFICAS
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enfermería] Lima: Faculta de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos;
2007.
MINSA; "Programa Presupuestal Estratégico Prevención y Control ckl Cítncer"
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nnvti¡innniÁ-,.'ln l,r.,n¡tiovot on ttn nrñwflmn /lo tttmiznio rlo nÁmrrrr /,trvrtianrtlovinn unFi' .'etPúútv ""r., ".'
Perú". Volumen 25(3), March 31,2009; página(s) 189-195.
(11) DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOCIA. "Análi,sis de la Situación de Salud
del Perú - 2005". Lima: Ministerio de Sal,-rd del Perir; 2006
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"Factores que condicionan la condacta rle negación hacia la prueba citológica".
MEDISAN 2003: 7 (2\: 8-1 6.
/I1\ l\,IT¡\TTC'rET)T^ nD C A I ITf\ tti,{-.^-,-.1 )^ ^.,^.-^.1:...;^,-+.-- ^..,.^ ^l ):^--^:-1:-^\rJ,, lvltr\rúlLluv uL ónLvu. lvtutLuuL ur PruLcuLtt,LCr|LUJ yutu §t uru\ttuJLLLt, vtt.
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"Clonocimienfos v aclitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad l-érti1 en el Centro de Salud Sesguicenfenario. 20 1,1"
56
ANEXOS
ANEXO 1: EF{CUESTA
A.-DATOS GENERALES:
Ca ra cterística s generales
1. Edad:.....
2.- Grado de instrucción:
a) lletrada { ) b) Primaria ( ) c)Secundaria ( ) d) Superior ( )
3. Ocupación:
a)AmadeCasa() b) Estudiante() c) Dependiente( ) d) lndependiente()
4.- Religión:
a) Católica b) Evangélica ( ) c)Adventista ( ) d)Otra
Características sexuales obstétricas
f . iA qué edad tuvo su primera relación sexual?
2. Número de embarazos
a) Ninguno b) Uno o dos c)Tres o más
B.- DATOS ESPECIFICOS
Conocimientos
1. ¿Qué es el Papanicolaou?
a) Es un estudio de las células del cuello uterino.
b) Es un estudio de las infecciones de trasmisión sexual.
c) Es un estudio de la sangre en la vagina.
d) Es un estudio de los descensos de la vagina.
e) No sabe.
''C,r.r',',,¡,--r^. . ".',tuC..:ct-.rr l¡ tCmr de P-A!l er. m!!!er.. i¡ J,lr,r Fññ,1 éñ él a-6'r^,-la (¡r¡¡,1 §¡cn,r;¡pnr-n¡r,n rñl Ir!J;u;!rr:ri::.t: :r. -
57
2. El examen de Papanicolaou consiste en:
a) Extraer muestra del cuello uterino.
b) Extraer muestra del ovario.
c) Extraer muestra de los genitales externos.
d) Extraer muestra de los descensos vaginales.
e) No sabe.
3. El examen de Papanicolaou sirve para:
a) Encontrar que germen se encuentra en el útero.
b) Encontrar que personas están enfermas.
c) Encontrar cambios del ovario.
d) Encontrar cambios de las células del cuello uterino.
e) No sabe.
4. éQué personas deben empezar a realízarse la prueba del Papanicolaou?
a) Mujeres que se sienten enfermas.
b) Mujeres que tienen varias parejas sexuales.
c) Mujeres que han inicíado relaciones sexuales.
d) Mujeres que han tenido hijos.
e) Mujeres que están embarazadas.
5. iCada que tiempo se debe realizar la prueba del Papanicolaou?
a) Dos veces al año.
b) Una vez al año.
c) Una vez cada dos años.
d) Una vez cada cuatro años.
e) Solo se necesita realizarse una vez.
"Conocirticntos y actitudcs sobre la iorla de PAP en nru.ieres en edad Fértil en el Centro dc Salud Sesquicentenario. 20 1 4"
5. iPor qué necesito hacerme la prueba del Papanicolaou?
a) Para encontrar los gérmenes que están en ia vagina.
b) Para encontrar las personas que están enferrnas.
c) Para prevenir infecciones de trasmisión sexual.
d) Para prevenir el cáncer de cuello uterlno.
e) No sabe.
7. Sialrealizarse la prueba del Papanicolaou el resultado sale positivo, significa que:
a) Nunca más tiene que realizarse la examen del Papanicolaou.
b) Se evidencia cáncer de cuello uterino.
c) En su examen de Papanicolaou hay células anormales.
d) La mujer tiene infecciones y descensos.
c) No sabe.
8" Sial realizarse la prueba elresultado sale negativo, sígnifica que:
a) Los resultados son aparentemente normaies pero debe continuar sus controles.
b)Tiene que repetirse el examen de Papanicolaou de manera urgente.
c) Nunca más tendrá que realizarse el examen de Papanicolaou.
d) La mujer tiene cáncer de cuello uterino,
e) No sabe.
9. Si realiza la prueba del Papanicolaou el resultado sale insatisfactorio, significa.
a) No existe resultado por lo que es necesario volver a repetir ei examen.
b) Los resultados de su examen de Papanicolaou son normales.
c) En los resultados de su examen de Papanicolaou hay alteraciones.
d) Debe esperar hasta el próximo año para realizarse el Papanicolaou.
e) No sabe."Conocimientos ! actitudes soL,re la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro rie Salud Sesquicentenario. 201.1''
s9
10. Antes de acudir a su exarnen de Papanicolaou cree Ud. que es necesario:
a) No tener relaciones sexuales la noche anterior.
b) No presentar sangrado menstrual.
c) No ponerse óvulos vaginales la noche anterior'
d)Todos los enunciados anteriores son ciertos.
e) No necesito ninguna recomendación especial.
11. Donde obtuvo información ace¡'ca delexamen de Papanicolaou'
a) Familia.
b) Pareja.
c) Conversación con amigos.
d) Establecimiento de salud.
e) Otros.
12. Alguna vez se ha realizado su examen de Papanicolaou: Si ( ) ¡¡o ( )
13. Porque no ha iniciado a realizarse su examen de Papanicolaou:
a) No conoce que es el Papanicolaou.
b) Porque siento vergüenza.
c) Porque rne han dicho que es doloroso.
d) Porque no tengo molestias.
e) Temor al diagnóstico.
f) Porque no sé dónde tomarlo.
14. iHace cuánto tiempo fue que hizo el examen Papanicolaou por última vez?
a) Menos de un año.
b) De uno a dos años.
c) De tres a cinco años.
d) Más de cinco años. e) Nunca."Conocintisntos l,actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario. 201,1'
60
ACTITUDES
1. éCuái sería su conducta frente a la petición de realizarse el exannen de PAP?
a)Totalmente de acuerdo b) De acuerdo c) lndecisa d) En desacuerdo
e) Totalmente desacuerdo.
2. Considera que es importante acudir periódicamente para realizarse el examen
Papanicolaou?
a)Totalmente de acuerdo b) De acuerdo c) lndecisa d) En desacuerdo
e) Totalmente desacuerdo.
3. Recomendaría la prueba de PAP a personas cercanas.
a)Totalmente de acuerdo b) De acuerdo c) lndecisa d) En desacuerdo
e) Totalmente desacuerdo.
4. Considera necesarío recoger su resultado de PAP.
a) Totalmente de acuerdo b) De acuerdo c) lndecisa d) En desacuerdo
e) Totalmente desacuerdo.
5. Se volvería a ser un PAP si el resultado no es normal.
a)Totalmente de acuerdo b) De acuerdo c) lndecisa d) En desacuerdo
e) Totalmente desacuerdo.
6. Tendría interés por adquirir más conocimiento sobre el PAP.
a) Totalmente de acuerdo b) De acuerdo c) lndecisa d) En desacuerdo
e) Totalmente desacuerdo.
7. Le incomodaría que la prueba de PAP sea realizada por personal de salud varón.
a)Totalmente de acuerdo b) De acuerdo c) lndecisa d) En desacuerdo
e) Totalmente desacuerdo.
"Conocimientos v actitudes sobre la toma de PAP en mu-jeres en edad F'értil en el Centro de Salud Sesquicentenario. 201ul"
61
ANEXO 2: CONSENTIMIENTO INFORMADO
Buenos dias Sra. es muy grato saiudarla y a 7a vez permitame presentarme soy la Srta
estudiante del último añ de Obstetricia de la Universidad Privada Sergio Bernales
Quiero se atienden en el Instituto Nacional Materno Perinatal sobre ei tema Conocimientos y
Actitudes sobre la toma de Papanícolaou en mujeres que tienen entre 15-49 años como parte
de la tesis para graduarme como obstetriz.
EI trabajo tiene la finalidad de identificar los conocimientos y actitudes acerca de la toma de
PAP en rnujeres como usted.
La finalidad del mismo es contribuir a los procesos de información y comunicación sobre el
tema para motivar en su realización y orientar en prevención del cáncer de cuello uterino que
es ef segundo cáncer rnás frecuente entre las rnujeres de I 5 a 44 afios de edad en nuestro pais.
Si acepta participar en esta investigación se procederá a hacerle preguntas sobre el tema que
tendrá una duración aproximada de 10 minutos y su identidad será conlidencial.
Agradezco por su tiempo dedicado y su gentil participación.
Su lirma en este documento significa que ha decidido participar después de haber leido y
discutido la información presentada en esta hoja de consentimiento:YoPerinatal. identificada con DNI. N0
Expreso haber recibido toda la información acerca de los objetivos, propósito de lainvestigación y del carácter confidencial del mismo, teniendo oportunidad de efecfuar
preguntas sobre el estudio, las cuaies fueron respondidas con claridad y profundidad para mi
entendimiento donde además se me explicó que el estudio a realizar no impiica ningún tipo de
i rLJÉu.
Dejo constancia que mi participación es voluntaria y que puedo de.iar de participar en el
momento que yo lo decida.
En señal de conformidad doy mi consentimiento para participar en la investigación acerca del
Nivel de Conocimientos y Actitudes sobre la toma de Papanicolaou en mujeres en edad fértil
en el [NMP".
Firma delia usuaria del C.S. Sesquicentenario
usuaria del instituto Nacional Materno
"Conocirnientos y actltudes sobre la toma de PA? en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesqurcenlenario, 201 4"'
62
compartirle que me encuentro realizando un trabajo de investigación en mujeres que
ANEXO 3: LIBRO DE CÓDIGOS
A. DATOS GENERALES:
E,DAD
. 15-19 años
¡ 20-24 años
o 25-29 años
o 30-34 años
CRADO DE INSTRUCCIÓN
" iletrada
r Primaria
OCUPACIÓN
. Arna de casa
. Estudiante
RELIGIÓN
o Católica
. Evangélica
IRS
< 15 años
15-19 años
xÚN¿E.no DE EMRARAZOS
. Ninguno
. Uno o dos
o Tres o más
cÓuco
EEE
CÓDIGO
TIE
CÓDIGO
EE
cÓorco
tIE
CÓDIGO
tIE
CÓDIGo
E
a
a
cÓuco
TItItrE
CÓDIG0
trtIcÓotco
tIE
CÓDIGO
tIE
CÓDIGO
tIE
CÓDIGO
EE
a
a
" 35-39 años
r 40-44 años
c 45-49 años
o Secundaria
. Superior
o Dependiente
r [ndependiente
¡ Adventista
r Otra
2A-24 afros
> 25 años
"Clonocimrentos,v actitudes solrre ia toma de I'AP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario, 2014"
63
B. DATOS ESPECITICOS:
CONOCIMIENTOS
Prezuntas Respuestas1 A2 BJ D4 C5 B6 D7 C
I A9 A10 D
"Conocirnientos y actitudes sobre la toma de PAP en mujeres en edad Fértil en el Centro de Salud Sesquicentenario. 201 4"
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