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Universidad Peruana Cayetano Heredia FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA ROBERTO BELTRAN NEIRA “FRECUENCIA DE DIAGNOSTICO Y TIPOS DE TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN LOS INDICADORES DE LA DEMANDA REALIZADOS EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004” TESIS PARA OBTENER EL TITULO DE CIRUJANO-DENTISTA ALAN LINCOLN GONZALES ROMAN LIMA PERÚ 2005

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Universidad Peruana Cayetano Heredia

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

ROBERTO BELTRAN NEIRA

“FRECUENCIA DE DIAGNOSTICO Y

TIPOS DE TRATAMIENTOS

PULPARES SEGÚN LOS

INDICADORES DE LA DEMANDA

REALIZADOS EN LA CLINICA

INTEGRAL DEL ADULTO DE LA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE

LA UNIVERSIDAD PERUANA

CAYETANO HEREDIA DURANTE LOS

AÑOS 2003 Y 2004”

TESIS PARA OBTENER EL TITULO DE CIRUJANO-DENTISTA

ALAN LINCOLN GONZALES ROMAN

LIMA – PERÚ

2005

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INTRODUCCION

• Pérdida dentaria

La extracción dentaria era una de las principales practicas de la odontología de antaño, afectando seriamente el aparato estomatognatico y por consiguiente la salud general del individuo. (1)

El objetivo del tratamiento endodóntico es la conservación del diente en la cavidad oral (3)

• La Pulpa dental

- Clasificada histológicamente como un tejido conectivo fibroso laxo.

- La pulpa dental constituye un ambiente único.

- Cuando la pulpa coronaria es lesionada, reacciona con inflamación.

- Aunque es verdad que la inflamación es una reacción defensiva, también lleva los elementos de destrucción.

1. Bergenholtz G. Pathogenic mechanisms in pulpal disease. J Endod 1990; 16(2):98-101

3. Navarro - Beltrán E. Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 12ª ed. Barcelona:

Salvat; 1984. p. 360.

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• Diagnóstico del estado pulpar

1. Pulpa vital

2. Estados reversibles

3. Estados irreversibles

a. Pulpitis aguda

b. Pulpitis crónica

c. Pulpitis crónica hiperplasica

d. Necrosis pulpar aséptica

e. Necrosis pulpar séptica

4. Estados degenerativos pulpares

a. Degeneración calcica

b. Reabsorción dentinaría interna

16. Villena H. Terapia Pulpar. Lima :Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2001.

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• Tipos de tratamiento pulpar

Recubrimiento pulpar directo.-

Consiste en la protección del tejido pulpar expuesto

con la intención de conservar su vitalidad.

Pulpotomía.-

Es la extirpación de la parte coronaria de una pulpa

viva expuesta, protegiendo el muñón remanente con un

material medicamentoso biocompatible manteniendo la

vitalidad de la pulpa radicular.

Pulpectomía.-

Es la extirpación total del tejido pulpar vital o

necrótico, preparando la cavidad radicular para su

sellado definitivo.

16. Villena H. Terapia Pulpar. Lima :Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2001.

20. Lasala A. Endodoncia. 3º ed. Madrid. Salvat; 1988.

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• El propósito del presente estudio es determinar la

frecuencia , diagnóstico y tipos de tratamientos

pulpares según los indicadores de la demanda en los

pacientes atendidos en Clínica Integral del Adulto

de la Clínica Estomatologica Central de la Facultad

de Estomatología “Roberto Beltrán Neira “ durante

los años 2003 al 2004 y así conocer la demanda de

atención en tratamientos pulpares y tomar medidas

correctivas para tratar de mejorarlo y lograr un

servicio con una mayor calidad en la atención

odontológica ya que cubriremos las expectativas

tanto del operador como del paciente logrando su

satisfacción.

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OBJETIVOS

• Objetivo General.-

Determinar la frecuencia , diagnostico y tipos de

tratamientos pulpares según los indicadores de la

demanda en los pacientes atendidos en la Clínica

Integral del Adulto (CIA) de la Clínica Estomatológica

Central (CEC) de la Facultad de Estomatología (FE)

Roberto Beltrán Neira de la Universidad Peruana

Cayetano Heredia (UPCH) durante el periodo 2003 y

2004.

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OBJETIVOS

Objetivos Específicos.-

• Determinar el número y tipos de tratamientos pulpares

realizados en los pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.

• Determinar el número y diagnósticos pulpares encontrados en los pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.

• Determinar el mayor número de diagnósticos y tratamientos pulpares realizados según año de estudio del operador de la CIA de la CEC de la FE de la UPCH.

• Determinar el mayor número de tratamientos pulpares según rango de edad, sexo, ocupación, grado de instrucción, procedencia, tipo de paciente, sector de la boca, tipo de pieza y mes de atención de los pacientes atendidos en la CIA de la CEC de la FE de la UPCH.

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OBJETIVOS

Objetivos Específicos.-

• Determinar el mayor número de diagnósticos pulpares

según rango de edad, sexo, ocupación, grado de instrucción, procedencia, tipo de paciente, sector de la boca, tipo de pieza y mes de atención de los pacientes atendidos en la CIA de la CEC de la FE de la UPCH.

• Determinar el mayor número de diagnósticos y tratamientos pulpares según los pacientes nuevos y antiguos.

• Determinar los diagnósticos y tratamientos pulpares más frecuentes y menos frecuentes realizados en los pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.

• Determinar la asociación de los diagnósticos y tratamientos pulpares según año de estudio del operador, rango de edad, sexo, ocupación, grado de instrucción, procedencia, tipo de paciente, tipo de pieza dentaria y mes de atención realizados en los pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.

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MATERIALES Y METODO

• Diseño de estudio.-

Descriptivo y transversal

• Población.-

Estuvo conformada por 1,904 actividades clínicas de endodoncia realizadas por los operadores de CIA de la CEC de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira de la UPCH durante el periodo 2003-2004.

• Muestra.-

Se aplicó el procedimiento de muestreo no probabilístico, siendo el tamaño de muestra de 665 actividades clínicas de endodoncia.

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MATERIALES Y METODO

• Criterios de Inclusión.-

Actividades que tuvieron registrado el tipo de actividad clínica.

Actividades que indicaron el año de estudio del operador.

Actividades que indicaron el tipo de pieza tratada.

• Criterios de Exclusión.-

Historias clínicas incompletas.

Piezas con recubrimiento pulpar directo.

Piezas con retratamientos pulpares

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MATERIALES Y METODO

• Variables.-

a. Diagnósticos pulpares

b. Tratamientos pulpares

c. Año de estudios del operador

d. Edad

e. Sexo

f. Ocupación

g. Grado de Instrucción

h. Procedencia

i. Tipo de Paciente

j. Tipo de pieza

k. Mes de atención

l. Sector de la boca

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MATERIALES Y METODO

Recolección de Datos.-

Los datos se obtuvieron de la base de datos del registro de actividades clínicas de los operadores de la asignatura CIA III, IV, V, que se extrajeron de las mismas historias clínicas de la Clínica Estomatologica Central de la UPCH. Se creo además una ficha de recolección de datos en la hoja de cálculo de Excel donde se vaciaran los datos. (anexo 1)

Plan de análisis.-

Análisis univariado mostrando tablas de distribución de frecuencias y porcentajes para las variables, y gráficos de frecuencias

Análisis bivariado mediante tablas de doble entrada y gráficos de frecuencias.

Prueba de Chi cuadrado al nivel de significancia del 0.05 para la asociacion de las variables,

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TABLA Nº 1

FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS

TRATAMIENTOS PULPARES EN LOS PACIENTES

QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL

DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE

ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS

AÑOS 2003 Y 2004.

TRATAMIENTO FRECUENCIA PORCENTAJE

PULPECTOMÌA

ANTERIOR 334 50.2

PULPECTOMÌA

MOLAR 165 24.8

PULPECTOMÌA

PREMOLAR 164 24.7

RPD 2 3

TOTAL 665 100

RESULTADOS

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TABLA Nº 2 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES EN LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE

LOS AÑOS 2003 Y 2004.

DIAGNÒSTICO FRECUENCIA PORCENTAJE

NECROSIS

ASÈPTICA 5 8

NECROSIS

SÈPTICA 144 21.7

PULPITIS

AGUDA 300 45.1

PULPITIS

CRÒNICA 33 5

PULPITIS

REVERSIBLE 1 2

PULPA VITAL 182 27.4

TOTAL 665 100

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TABLA Nº 3 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES REALIZADOS EN LAS CLINICAS INTEGRALES DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE

LOS AÑOS 2003 Y 2004

INTEGRAL FRECUENCIA PORCENTAJE

CIAIII 2003 69 10.4

CIAIII 2004 140 21.1

CIAIV 2003 80 12

CIAIV 2004 136 20.5

CIAV 2003 93 14

CIAV 2004 147 22.1

TOTAL 665 100

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TABLA Nº 4 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DEL RANGO DE EDAD DE LOS

PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA

UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

RANGO DE

EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE

MENOR DE 14 7 1.1

14-24 138 20.8

25-35 200 30.1

36-46 155 23.3

47-57 97 14.6

58 A MÀS 68 10.2

TOTAL 665 100

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TABLA Nº 5 FRECUENCIA Y PORCENTAJE SEGÚN EL SEXO DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III,

IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE

FEME

NINO 441 66.3

MASC

ULINO 224 33.7

TOTAL 665 100

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TABLA Nº 6 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LAS OCUPACIONES DE LOS

PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA

UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

OCUPACIÒN FRECUENCIA PORCENTAJE

ESTUDIANTE 185 27.8

AMA DE CASA 172 25.9

OTROS 115 17.3

EMPLEADO 32 4.8

COMERCIANTE 28 4.2

INDEPENDIENTE 22 3.3

EMPLEADA 20 3

JUBILADO 19 2.9

EMPLEADA DEL HOGAR 14 2.1

PROFESOR 13 2

OBRERO 13 2

TÈCNICO 9 1.4

SECRETARIA 8 1.2

ECONOMISTA 5 0.8

PROFESORA 4 0.6

CONTADOR 2 0.3

AUXILIAR 2 0.3

MÈDICO 1 0.2

INGENIERO 1 0.2

TOTAL 665 100

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TABLA Nº 7 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DEL GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE

LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

GRADO FRECUENCIA PORCENTAJE

NINGUNO 8 1.2

2º GRADO 1 0.2

3º GRADO 6 0.9

4º GRADO 1 0.2

5º GRADO 6 0.9

6º GRADO 9 1.4

1º SECUNDARIA 10 1.3

2º SECUNDARIA 20 3

3º SECUNDARIA 12 1.8

4º SECUNDARIA 2 0.3

5º SECUNDARIA 288 43.3

TÈCNICA

COMPLETA 154 23.8

TÈCNICA

INCOMPLETA 145 21.8

SUPERIOR

COMPLETA 3 0.5

TOTAL 665 100

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TABLA Nº 8 FRECUENCIA Y PORCENTAJE SEGÚN LA ZONA DE PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE

LOS AÑOS 2003 Y 2004.

PROCEDEN

CIA

FRECUEN

CIA

PORCENTA

JE

CONO NORTE 290 43.6

ÀREA

CENTRAL 238 35.8

CONO ESTE 63 9.5

CONO SUR 37 5.6

CONO OESTE 37 5.6

TOTAL 665 100

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TABLA Nº 9 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE PACIENTES NUEVOS Y

ANTIGUOS QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA

UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

PACIENTES

FRECUEN

CIA

PORCENT

AJE

PACIENTES

ANTIGUOS 36 5.4

PACIENTES

NUEVOS 2003 290 43.6

PACIENTES

NUEVOS 2004 339 51

TOTAL 665 100

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TABLA Nº 10 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS SECTORES DE LA BOCA DONDE SE REALIZARON LOS TRATAMIENTOS PULPARES EN LA CLINICA INTEGRAL

DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

SECTOR FRECUENCIA PORCENTAJE

ANTERO

SUPERIOR 305 45.9

ANTERO

INFERIOR 30 4.5

POSTERO

SUPERIO DER 88 13.2

POSTERO

SUPERIOR IZQ 71 10.7

POSTERO

INFERIOR DER 91 13.7

POSTERO

INFERIOR IZQ 80 12

TOTAL 665 100

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TABLA Nº 11 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LAS PIEZAS EN LA QUE SE REALIZARON LOS TRATAMIENTOS PULPARES DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON

EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

PIEZA FRECUENCIA PORCENTAJE

21 82 12.3

11 74 11.1

22 57 8.6

12 57 8.6

45 32 4.8

46 28 4.2

16 28 4.2

15 28 4.2

36 27 4.1

25 24 3.6

14 22 3.3

35 20 3

26 20 3

24 20 3

47 19 2.9

23 18 2.7

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TABLA Nº 11 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LAS PIEZAS EN LA QUE SE REALIZARON LOS TRATAMIENTOS PULPARES DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON

EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004

37 17 2.6

13 16 2.4

34 12 1.8

17 10 1.5

44 9 1.4

33 8 1.2

32 7 1.1

27 7 1.1

43 6 0.9

42 5 0.8

38 4 0.6

48 3 0.5

41 3 0.5

31 2 0.3

TOTAL 665 100

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GRAFICO Nº 1 FRECUENCIA DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN LOS MESES EN LA QUE ACUDEN LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

FR

EC

UE

NC

IA

MESES

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GRAFICO Nº 2 FRECUENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA

INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004 SEGÚN LOS DISTRITOS

QUE COMPONEN EL AREA CENTRAL DE LIMA.

0

5

10

15

20

25

30

FR

EC

UE

NC

IA

DISTRITOS

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GRAFICO Nº 4 FRECUENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA

INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004 SEGÚN LOS DISTRITOS

QUE COMPONEN EL CONO ESTE DE LIMA

0

5

10

15

20

25

30

35

40

FR

EC

UE

NC

IA

DISTRITOS

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GRAFICO Nº 5 FRECUENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA

INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004 SEGÚN LOS DISTRITOS

QUE COMPONEN EL CONO SUR DE LIMA.

0

2

4

6

8

10

12

14

FR

EC

UE

NC

IA

DISTRITOS

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GRAFICO Nº 3 FRECUENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA

INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004 SEGÚN LOS DISTRITOS

QUE COMPONEN EL CONO NORTE DE LIMA.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

FR

EC

UE

NC

IA

DISTRITOS

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GRAFICO Nº 6 FRECUENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA

INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004 SEGÚN LOS DISTRITOS

QUE COMPONEN EL CONO OESTE DE LIMA.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

DISTRITO CALLAO BELLAVISTA LA PERLA SANTA

MARÌA DEL

MAR

DISTRITOS

FR

EC

UE

NC

IA

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GRAFICO Nº 7 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL MES EN QUE SE ATENDIERON LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA

UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

0

10

20

30

40

50

60

70

PULPECTOMÌAANTERIOR

PULPECTOMÌA MOLAR

PULPECTOMÌAPREMOLAR

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GRAFICO Nº 8 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL MES EN QUE SE ATENDIERON LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA

UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

NECROSIS SÈPTICA

PULPITIS AGUDA

PULPITIS CRÒNICA

PULPA VITAL

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TABLA Nº 12 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN LA

CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y

2004.

INTEGRAL

TRATA

MIENTO

CIAII

I

2003

CIAII

I

2004

CIAI

V

2003

CIAI

V

2004

CIA

V

2003

CIA

V

2004 TOTAL

PULPE

CTOMÌA

ANTERI

OR 61 107 31 41 38 56 334

PULPE

CTOMÌA

MOLAR 0 0 23 62 28 52 165

PULPE

CTOMÌA

PREMO

LAR 8 32 26 33 27 38 164

TOTAL 69 139 80 136 93 146 663

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TABLA Nº 13 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL RANGO DE EDAD DE LOS PACIENTES ATENDIDOS EN LAS CLINICAS INTEGRALES DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE

LOS AÑOS 2003 Y 2004.

RANGO DE EDAD

TRATAMIENTO MENOS

DE 14

14-

24

25-

35

36-

46

47-

57

58 A

MAS

TOT

AL

PULPECTOMÌA

ANTERIOR 3 79 105 81 39 27 334

PULPECTOMÌA

MOLAR 3 32 45 35 30 20 165

PULPECTOMÌA

PREMOLAR 1 25 50 39 28 21 164

TOTAL 7 136 200 155 97 68 663

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TABLA Nº 14 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL

SEXO EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y

2004.

SEXO

TRATAMIENTO FEMENINO MASCULINO TOTAL

PULPECTOMÌA

ANTERIOR 229 105 334

PULPECTOMÌA

MOLAR 94 71 165

PULPECTOMÌA

PREMOLAR 117 47 164

TOTAL 440 223 663

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TABLA Nº 15 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN LAS

OCUPACIONES DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA

UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

OCUPACIÒN

TRATAMIEN

TO

PROF

ESIO

NAL

AMA

DE

CASA

COMER

CIANTE

TRABAJAD

OR

ESTUDI

ANTE

OTRO

S

TÈC.Y

AUX.

TOTA

L

PULPECTOM

ÌA

ANTERIOR 15 81 21 43 89 73 12 334

PULPECTOM

ÌA MOLAR 9 32 3 18 65 34 4 165

PULPECTOM

ÌA

PREMOLAR 2 58 4 17 31 49 3 164

TOTAL 26 171 28 78 185 156 19 663

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TABLA Nº 16 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA

UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

GRADO

TRATAMIENTO

NINGU

NO

PRIMA

RIA

SECUN

DARIA

TÈC

NIC

A

SUPER

IOR TOTAL

PULPECTOMÌA

ANTERIOR 3 14 165 152 0 334

PULPECTOMÌA

MOLAR 3 6 73 80 3 165

PULPECTOMÌA

PREMOLAR 2 3 92 67 0 164

TOTAL 8 23 330 299 3 663

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TABLA Nº 17 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL LUGAR DE PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA

UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

PROCEDENCIA

TRATAMIENTO

CONO ÀREA CONO CONO CONO

TOTAL OESTE CENTRAL ESTE SUR NORTE

PULPECTOMÌA

ANTERIOR 20 109 33 23 149 334

PULPECTOMÌA

MOLAR 6 61 10 7 81 165

PULPECTOMÌA

PREMOLAR 11 66 20 7 60 164

TOTAL 37 236 63 37 290 663

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TABLA Nº 18 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN LOS

PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH

DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

AÑO

TRATAMIENTO

PACIENTES

ANTIGUOS

PACIENTES

NUEVOS

2003

PACIENTES

NUEVOS

2004 TOTAL

PULPECTOMÌA

ANTERIOR 9 139 186 334

PULPECTOMÌA

MOLAR 14 77 74 165

PULPECTOMÌA

PREMOLAR 12 73 79 164

TOTAL 35 289 239 663

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TABLA Nº 19 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL SECTOR DE LA BOCA DONDE SE REALIZARON EN LOS PACIENTES QUE ASISTIERON

A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

SECTOR

Antero

Superior

Antero

Inferior

PostSup

Derecho

PostSup

Izquierdo

PostInf

Derecho PostInf

Izquierdo Total

PULPECTOMÌA

ANTERIOR 304 30 0 0 0 0 334

PULPECTOMÌA

MOLAR 0 0 39 29 50 47 165

PULPECTOMÌA

PREMOLAR 0 0 50 41 41 32 164

TOTAL 304 30 89 70 91 79 663

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TABLA Nº 20 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL RANGO DE EDAD EN LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE

LOS AÑOS 2003 Y 2004.

RANGO DE EDAD

MENOS

DE 14

14-

24

25-

35

36-

46

47-

57 58 A MAS TOTAL

NECROSIS

SÈPTICA 0 29 48 26 27 14 144

PULPITIS

AGUDA 3 61 86 67 47 36 300

PULPITIS

CRÒNICA 0 7 7 9 8 2 33

PULPA

VITAL 4 39 59 50 15 15 182

TOTAL 7 136 200 152 97 67 659

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TABLA Nº 21 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN LA

CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y

2004.

INTEGRAL

DIAGNÒSTIC

O

CIAIII

2003

CIAIII

2004

CIAI

V

2003

CIAI

V

2004

CIAV

2003

CIAV

2004

TOT

AL

NECROSIS

SÈPTICA 14 46 12 28 22 22 144

PULPITIS

AGUDA 30 45 44 55 52 74 300

PULPITIS

CRÒNICA 1 11 3 10 4 4 33

PULPA VITAL 23 36 21 43 14 45 182

TOTAL 63 138 80 136 92 145 659

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TABLA Nº 22 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN LOS

PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH

DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

AÑO

DIAGNÒSTICO

PACIENTES PAC.NUEVO PAC.NUEVO

TOTAL ANTIGUOS 2003 2004

NECROSIS

SÈPTICA 2 58 84 144

PULPITIS

AGUDA 25 145 130 300

PULPITIS

CRÒNICA 2 11 20 33

PULPA VITAL 5 72 104 182

TOTAL 35 286 338 659

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TABLA Nº 23 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL SECTOR DE LA BOCA DONDE SE REALIZARON EN LOS PACIENTES QUE ASISTIERON

A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

SECTOR

DIAGNÒSTICO

Antero Antero Pòstero Pòstero Pòstero Pòstero TO

TA

L

Supe

rior

Inferi

or

Sup.D

erecho

Sup.Izqu

ierdo

Inf.Der

echo

Inf.Izqui

erdo

NECROSIS

SÈPTICA 62 3 22 14 28 15 144

PULPITIS

AGUDA 129 14 43 36 39 39 300

PULPITIS

CRÒNICA 13 2 7 3 3 5 33

PULPA

VITAL 100 10 16 16 20 20 182

TOTAL 304 29 88 69 90 79 659

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TABLA Nº 24 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL

SEXO DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

SEXO

DIAGNÒSTICO

FEMEN

INO

MASCU

LINO TOTAL

NECROSIS

SÈPTICA 88 56 144

PULPITIS

AGUDA 204 96 300

PULPITIS

CRÒNICA 16 17 33

PULPA VITAL 130 52 182

TOTAL 438 221 659

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TABLA Nº 25 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL GRADO DE

INSTRUCCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA

UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

GRADO

DIAGNÒSTICO

NING

UNO

PRIM

ARIA

SECUND

ARIA

TÈCN

ICA

SUPE

RIOR TOTAL

NECROSIS

SÈPTICA 2 4 73 63 2 144

PULPITIS

AGUDA 2 11 140 147 0 300

PULPITIS

CRÒNICA 0 0 19 14 0 33

PULPA

VITAL 4 8 97 72 1 182

TOTAL 8 23 329 296 3 659

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TABLA Nº 26 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN LA

OCUPACION DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

OCUPACIÒN

DIAGNÒSTICO

PR

OF

ESI

ON

AL

AMA DE

CASA

COMERCI

ANTE

TRABAJA

DOR

ESTUDIA

NTE

OTR

OS

TÈC

.Y

AU

X. TOTAL

NECROSIS

SÈPTICA 4 37 4 12 45 40 2 144

PULPITIS

AGUDA 14 78 12 35 77 69 15 300

PULPITIS

CRÒNICA 1 5 0 4 15 8 0 33

PULPA

VITAL 5 50 12 27 47 39 2 182

TOTAL 24 170 28 78 184 156 19 659

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TABLA Nº 27 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL LUGAR DE

PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA

UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.

PROCEDENCIA

DIAGNÒSTICO

CONO ÀREA CONO CONO CONO

TOTAL OESTE CENTRAL ESTE SUR NORTE

NECROSIS

SÈPTICA 10 47 11 11 65 144

PULPITIS

AGUDA 16 119 25 13 127 300

PULPITIS

CRÒNICA 1 12 5 0 15 33

PULPA

VITAL 10 58 2 12 80 182

TOTAL 37 236 63 36 287 659

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DISCUSION

En este estudio :

Tratamientos Pulpares Pulpectomia Anterior

50.2%

Pulpectomia Molar

24.8%

Pulpectomia Premolar

24.7%

• Barbakow (1980) Región de Incisivos

22% (Estudiantes)

Pulpectomias Molar

39% (Especialistas)

• Marquez (1998) Pulpectomia Molar 48%

(Referidad al Post grado)

Pulpectomia Anterior

12%

22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in

general dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460.

35. Márquez A. Frecuencia de motivos y lugar de referencia para tratamiento de conductos en la

Clínica del Post Grado de Endodoncia de la Facultad de Estomatología de la UPCH entre Enero de

1995 y Enero de 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad

Peruana Cayetano Heredia; 1998.

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En este estudio :

Diagnostico Pulpar Pulpitis Aguda 45.1%

Pulpa Vital 27.4%

• Valdivia (1998) Necrosis Séptica 30.8%

Pulpitis Aguda 24.2%

36. Valdivia R. Manifestaciones clínicas y hallazgos radiográficos mas frecuentes en los diferentes

diagnósticos pulpares de pacientes que acudieron al servicio de post-grado de endodoncia de la

Clínica Estomatológica Central Cayetano Heredia durante el período enero 1995 enero 1997. [Tesis

para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.

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En este estudio:

Año de estudio del operador CIA V 2004

22.1%

CIA III 2003

10.4%

• Oyanguren (2004) Ejecuten procedimientos

odontológicos medianamente

complejos y complejos

51. Oyanguren S. Motivos de repetición de trabajos de laboratorio de producción entregados a

operadores de la asignatura CIA V de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el año 2003. [Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2004.

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En este estudio :

Grupo de Edades Pacientes 25 y 35 años

30.1%

Pacientes 36 y 46 años

23.3%

• Barbakow (1980) tercera década de vida, siendo

los 35 años la edad

promedio.

• Molven (1976) se ubico a los 36 años dentro

de su muestra.

• Harty (1992) hallo que los 35 años es la

edad promedio

21. Molven O. Tooth mortality and endodontic status of a selected population group. Observations before and after treatment. Acta Odontol Scand. 1976; 34(2): 107-116. 22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460. 28. Harty F. A survey of endodóntico prosedured performed by practicioners in limited practice. Int. Endod J 1992; 25:25-28.

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En este estudio :

Sexo Femenino 66.3%

Masculino 37.7%

• Molven (1978) Sexo femenino 52.3%

Sexo masculino 42.1%

• Serene (1981) Mayoría pertenecen al sexo

femenino

• Liu (2001) sexo femenino acude más a los servicios

dentales

21. Molven O. Tooth mortality and endodontic status of a selected population group. Observations before and after treatment. Acta Odontol Scand. 1976; 34(2): 107-116.

23. Serene T, Spolsky V. Frecuency of endodóntico theraphy in a dental chool setting. J Endod 1981; 7: 385-7.

40. Liu G. Factores asociados a la oferta y demanda que influyen en la utilización de servicios de la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los meses de diciembre 2000 a febrero 2001.[Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2001.

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En este estudio :

Ocupación Estudiante 27.8%

Ama de casa 25.9%

• Brignardello (1994) Amas de casa 22.3%

Estudiantes 17.3%

33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica

Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para

obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994

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En este estudio :

Grado de instrucción Secundaria completa

43.3%

Carreras tecnicas

23.8%

• Liu (2001) se encontró que a mayor nivel educativo

había una tendencia a un mayor uso de

servicios

• Brignardello (1994) Grado de instrucción superior

32.1%

Secundaria completa

27.3%

40. Liu G. Factores asociados a la oferta y demanda que influyen en la utilización de servicios de la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los meses de diciembre 2000 a febrero 2001.[Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2001.

33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994

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En este estudio :

Procedencia Cono Norte

43.6%

Área Central de Lima

35.8%

Cono Sur

5.6%

• Brignardello (1994) el 45% de los pacientes que

acuden al servicio residen en

distritos cercanos a la CEC

33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994

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En este estudio :

Tipo de paciente Año 2003 290 pacientes nuevos

43.6%

Año 2004 339 pacientes nuevos

51%

Pacientes antiguos 36 pacientes

5.4%

• Valencia (2000) Las actividades clínicas años

1997 al 1998 han sufrido un

deficit 4%

Pacientes traidos por los

alumnos 43%

Familiar de los alumnos

19%

43. Valencia C. Investigación de Mercado de la Clínica Estomatologíca Central. Lima: Unidad de Marketing de la FE-UPCH; 2000.

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En este estudio :

Sectores de la boca Sector antero superior

45.9%

Sector postero inferior

derecho 13.7%

Antero inferior

4.5%

• Barbakow (1980) en las universidades mas

dientes fueron tratados en la

región de los incisivos

• Wayman (1994) piezas anteriores presentan una

mayor incidencia de

traumatismos

22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460.

50. Wayman B, Relative frecuency of teeth needing endodontic treatment in n3350 consecutive endodontic patients . J Endodon1994; 20 ; 399-401.

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En este estudio :

Tipo de pieza Incisivo central izquierdo (21)

12.3%

Incisivo central derecho (11)

11.1%

Incisivi inferior izquierdo (31)

03.%

• Barbakow (1980) Molares 43.6%

Anteriores 22.3%

• Abbott (1994) hallo que de 2221 dientes, 368

dientes tratados (16.6%)

fueron incisivos superiores o caninos y solo 227

(10.2%) fueron molares

22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460.

31. Abbott PV: Analisis of a Referral- Based endodontic Practice : part 1. Demographic Data and Reasons for referral. J. Endodontics 1984; 20: 93-96.

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En este estudio :

Mes de atencion Noviembre 13.4%

Junio 13.1%

• Oyanguren (2004) Picos altos de produccion

Julio 17.9%

CEC

Noviembre 16.3%

51. Oyanguren S. Motivos de repetición de trabajos de laboratorio de producción entregados a operadores de la asignatura CIA V de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el año 2003. [Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2004.

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En este estudio :

Tratamientos pulpares según CIA

Pulpectomia anterior CIA III 2004

(107 tratamientos)

Pulpectomia molar CIA IV 2004

(62 tratamientos)

Pulpectomia premolar CIA V 2004

(38 tratamientos)

• Chancafe (2002) Mayor demanda de tratamientos

sector anterior en Pregrado

(19.57%)

• Oyanguren (2004) manejo de pacientes

41. Chancafe J. Grado de preparación biomecánica en piezas dentarias uniradiculares con un conducto radicular de acuerdo al diagnóstico pulpar y periapical en pacientes tratados endodónticamente en el área de pre-grado de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, período Enero-Diciembre 2001. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2002

51. Oyanguren S. Motivos de repetición de trabajos de laboratorio de producción entregados a operadores de la asignatura CIA V de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el año 2003. [Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2004.

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En este estudio :

Tratamientos pulpares según rango de edad

Pulpectomia Anterior Pacientes de 25 y 35

años (105 tratamientos)

Pulpectomia Molar Pacientes 25 y 35 años

(45 tratamientos)

Pulpectomia premolar Pacientes 25 y 35 años

(50 tratamientos)

• Garcia (2000) mayor número pacientes

estuvo comprendido en la

década de 21 a 30 años (27.65 %)

• Reategui (1998) el intervalo de edad frecuente

fue el de 21-30 años

34. Reátegui P. Frecuencia de retratamientos endodónticos según grupo dentario de pacientes que acudieron al servicio de post-grado de endodoncia de la Clínica Estomatológica Central Cayetano Heredia durante el período enero 1995 a enero 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.

38. García R. Perfil de la demanda de atención en el Servicio de Endodoncia-Postgrado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. [Tesis de Maestría] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2000.

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En este estudio :

Tratamientos pulpares según sexo

Pulpectomia anterior Sexo femenino (229

tratamientos )

Pulpectomia molar Sexo femenino (94

tratamientos)

Pulpectomia premolar Sexo femenino (117

tratamientos)

• Reategui (1998) sexo femenino 56.6 %

sexo masculino. 43.4%

• Marquez (1998) género femenino fue el más

frecuente en todos los motivos y

lugares de referencia

34. Reátegui P. Frecuencia de retratamientos endodónticos según grupo dentario de pacientes que acudieron al servicio de post-grado de endodoncia de la Clínica Estomatológica Central Cayetano Heredia durante el período enero 1995 a enero 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.

35. Márquez A. Frecuencia de motivos y lugar de referencia para tratamiento de conductos en la Clínica del Post Grado de Endodoncia de la Facultad de Estomatología de la UPCH entre Enero de 1995 y Enero de 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.

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En este estudio :

Tratamientos pulpares según ocupacion

Pulpectomia anterior Estudiantes (89

tratamientos )

Pulpectomia molar Estudiantes (65

tratamientos)

Pulpectomia premolar Amas de casa (28

tratamientos)

• Bermejo (1993) mas 50% de pacientes

atendidos en la CEC correspondían

estudiantes nivel escolar y universitario.

• Liu (2001) a mayor nivel educativo había

una tendencia a un mayor uso

de servicios.

30. Bermejo C. Demanda del servicio de emergencia Estomatologica del sistema de servicios estomatologicos docente asistencial periodo Enero 1991 a Abril 1993. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1993. 40. Liu G. Factores asociados a la oferta y demanda que influyen en la utilización de servicios de la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los meses de diciembre 2000 a febrero 2001.[Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2001.

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En este estudio :

Tratamientos pulpares según grado de instrucción

Pulpectomia anterior Estudios secundarios

(165 tratamientos )

Pulpectomia molar Grado de instrucción

técnico (80 tratamientos)

Pulpectomia premolar Estudios secundarios

(92 tratamientos)

• Brignardello (1994) Superior 32.2%

Secundaria 27.2%

33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994

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En este estudio :

Tratamientos pulpares según procedencia

Pulpectomia anterior Cono Norte (149

tratamientos )

Pulpectomia molar Cono Norte (81

tratamientos)

Pulpectomia premolar Área Central Lima

(66 tratamientos)

• Bermejo (1993) Mayoría de los pacientes

atendidos en la CEC provienen

distritos cercanos

• Brignardello (1994) 45% de los pacientes que

acuden al servicio residen en

distritos circundantes a la CEC.

33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994

30. Bermejo C. Demanda del servicio de emergencia Estomatologica del sistema de servicios estomatologicos docente asistencial periodo Enero 1991 a Abril 1993. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1993.

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En este estudio :

Tratamientos pulpares según año de atencion

Pulpectomia anterior Pacientes Nuevos

2004 (186 tratamientos )

Pulpectomia molar Pacientes Nuevos

2003 (77 tratamientos)

Pulpectomia premolar Pacientes Nuevos

2004 (79 tratamientos)

• Barbakow (1980) encontró un alto porcentaje de

tratamientos abandonados

antes de su finalización.

22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460.

Page 68: Universidad Peruana Cayetano Heredia FACULTAD DE ...cop.org.pe/bib/tesis/ALANLINCOLNGONZALESROMAN.pdfdemanda en los pacientes atendidos en la Clínica Integral del Adulto (CIA) de

En este estudio :

Tratamientos pulpares según sector de la boca

Pulpectomia anterior Sector antero superior

(304 tratamientos )

Pulpectomia molar Postero inferior

derecho (50 tratamientos)

Pulpectomia premolar Postero superior

derecho (50 tratamientos)

• Chancafe (2002) el incisivo central superior fue

la pieza dentaria tratada con más

frecuencia (19.57%)

• Garcia (2000) La pieza dentaria más atendida

fue la primera molar

(38.6%) y predominó el primer molar inferior

derecho (11.5 %).

38. García R. Perfil de la demanda de atención en el Servicio de Endodoncia-Postgrado de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia. [Tesis de Maestría] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2000. 41. Chancafe J. Grado de preparación biomecánica en piezas dentarias uniradiculares con un conducto

radicular de acuerdo al diagnóstico pulpar y periapical en pacientes tratados endodónticamente en el área de pre-grado de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, período Enero-Diciembre 2001. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2002.

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En este estudio :

Tratamientos pulpares según mes de atencion

Pulpectomia anterior Junio (58 tratamientos

)

Pulpectomia molar Noviembre (39

tratamientos)

Pulpectomia premolar Setiembre (25

tratamientos)

• Palmqvist (1991) los sujetos con bajos ingresos

económicos tenían una pobre

condición dental

27. Palmqvist S, Soderfeldt B, Arnbjerg D. Dental conditions in a Swedish population aged

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En este estudio :

Diagnostico pulpar según Rango de edad

Necrosis septica Pacientes 25 y 35

años (48 casos )

Pulpitis Aguda Pacientes 25 y 35

años (86 casos)

Pulpitis Crónica Pacientes 36 a 46

años (9 casos)

Pulpa Vital Pacientes 25 y 35

años (59 casos)

• Barbakow (1980) tercera década de vida mayor

numero de pacientes

• Harty (1992) hallo que los 35 años es la edad

promedio donde la

mayoría de los pacientes reciben tratamiento

endodontico

22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general

dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460. 28. Harty F. A survey of endodóntico prosedured performed by practicioners in limited practice. Int. Endod

J 1992; 25:25-28.

Page 71: Universidad Peruana Cayetano Heredia FACULTAD DE ...cop.org.pe/bib/tesis/ALANLINCOLNGONZALESROMAN.pdfdemanda en los pacientes atendidos en la Clínica Integral del Adulto (CIA) de

En este estudio :

Diagnostico pulpar según CIA

Necrosis septica CIA III 2004 (46

casos )

Pulpitis Aguda CIA V 2004 (74

casos)

Pulpitis Crónica CIA III 2004 (11

casos)

Pulpa Vital CIA V 2004 (45

casos)

• Marquez (1998) Mayoría piezas con dx

complejo derivadas Post Grado

35. Márquez A. Frecuencia de motivos y lugar de referencia para tratamiento de conductos en la Clínica del Post Grado de Endodoncia de la Facultad de Estomatología de la UPCH entre Enero de 1995 y Enero de 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.

Page 72: Universidad Peruana Cayetano Heredia FACULTAD DE ...cop.org.pe/bib/tesis/ALANLINCOLNGONZALESROMAN.pdfdemanda en los pacientes atendidos en la Clínica Integral del Adulto (CIA) de

En este estudio :

Diagnostico pulpar según tipo de paciente

Necrosis septica Pacientes Nuevos

2004 (84 casos )

Pulpitis Aguda Pacientes Nuevos

2003 (145 casos)

Pulpitis Crónica Pacientes Nuevos

2004 (20 casos)

Pulpa Vital Pacientes Nuevos

2004 (104 casos)

• Barbakow (1980) Factor económico interviene

para finalizar tratamiento

• Palmkvist (1991) Sujetos con bajos ingresos

económicos tenían una

pobre condición dental

22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general

dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460. 27. Palmqvist S, Soderfeldt B, Arnbjerg D. Dental conditions in a Swedish population aged

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En este estudio :

Diagnostico pulpar según sector de la boca

Necrosis septica Sector antero superior

(62 casos )

Pulpitis Aguda Sector antero superior

(129 casos)

Pulpitis Crónica Sector antero superior

(13 casos)

Pulpa Vital Sector antero superior

(100 casos)

• Marquez (1998) Los molares inferiores fueron

los dientes más

frecuentemente tratados (48.1 %).

35. Márquez A. Frecuencia de motivos y lugar de referencia para tratamiento de conductos en la Clínica del Post Grado de Endodoncia de la Facultad de Estomatología de la UPCH entre Enero de 1995 y Enero de 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.

Page 74: Universidad Peruana Cayetano Heredia FACULTAD DE ...cop.org.pe/bib/tesis/ALANLINCOLNGONZALESROMAN.pdfdemanda en los pacientes atendidos en la Clínica Integral del Adulto (CIA) de

En este estudio :

Diagnostico pulpar según sector de la boca

Necrosis septica Sector antero superior

(62 casos )

Pulpitis Aguda Sector antero superior

(129 casos)

Pulpitis Crónica Sector antero superior

(13 casos)

Pulpa Vital Sector antero superior

(100 casos)

• Marquez (1998) Los molares inferiores fueron

los dientes más

frecuentemente tratados (48.1 %).

• Serene (1981) Molares inferiores mas

frecuentes (18.1%)

35. Márquez A. Frecuencia de motivos y lugar de referencia para tratamiento de conductos en la Clínica del Post Grado de Endodoncia de la Facultad de Estomatología de la UPCH entre Enero de 1995 y Enero de 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.

23. Serene T, Spolsky V. Frecuency of endodóntico theraphy in a dental chool setting. J Endod 1981; 7: 385-7.

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En este estudio :

Diagnostico pulpar según sexo

Necrosis septica Sexo femenino (88

casos )

Pulpitis Aguda Sexo femenino (204

casos)

Pulpitis Crónica Sexo masculino (17

casos)

Pulpa Vital Sexo femenino (130

casos)

• Abbott (1984) Femenino 64.8%

Masculino 35.2%

31. Abbott PV: Analisis of a Referral- Based endodontic Practice : part 1. Demographic Data and Reasons

for referral. J. Endodontics 1984; 20: 93-96.

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En este estudio :

Diagnostico pulpar según grado de instruccion

Necrosis septica Estudios secundarios

(73 casos )

Pulpitis Aguda Grado instrucción

técnico (147 casos)

Pulpitis Crónica Estudios secundarios

(19 casos)

Pulpa Vital Estudios secundarios

(97 casos)

• Bermejo (1993) Mas 50% de pacientes

corresponden grado de instrucción

secundario completo

• Brignardello (1994) Secundaria 27.2%

Superior 32.2%

33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994

30. Bermejo C. Demanda del servicio de emergencia Estomatologica del sistema de servicios estomatologicos docente asistencial periodo Enero 1991 a Abril 1993. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1993.

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En este estudio :

Diagnostico pulpar según ocupacion

Necrosis septica Estudiantes (45 casos )

Pulpitis Aguda Ama de casa (78 casos)

Pulpitis Crónica Estudiante (15 casos)

Pulpa Vital Ama de casa (50 casos)

• Brignardello (1994) Ama de casa 22.3%

Estudiante 17.3%

33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994

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En este estudio :

Diagnostico pulpar según procedencia

Necrosis septica Cono Norte (65 casos )

Pulpitis Aguda Cono Norte (127 casos)

Pulpitis Crónica Cono Norte (15 casos)

Pulpa Vital Cono Norte (80 casos)

• Brignardello (1994) Hallo 45% pacientes acuden

servicios residen distritos

aledaños a la CEC

33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994

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En este estudio :

Diagnostico pulpar según mes de atencion

Necrosis septica Junio (24 casos )

Pulpitis Aguda Noviembre (45 casos)

Pulpitis Crónica Mayo y Agosto (8

casos respectivamente)

Pulpa Vital Junio (32 casos)

• Oyanguren (2004) Picos altos de produccion

Julio 17.9%

CEC

Noviembre 16.3%

51. Oyanguren S. Motivos de repetición de trabajos de laboratorio de producción entregados a operadores

de la asignatura CIA V de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el año 2003. [Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2004.

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CONCLUSIONES

1.-Tratamientos Pulpares

Pulpectomias Anteriores 50.2%

Pulpectomias molares 24.8%

Pulpectomias premolares 24.7%

2.- Diagnostico pulpares

Pulpitis Aguda 45.1%

Pulpa Vital 27.4%

Necrosis septica 21.7%

Necrosis Aseptica 8%

Pulpitis Crónica 5%

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3.- Años de estudio del operador : tratamientos pulpares mas

CIA V 2004.

Dx. pulpares según la CIA : la mayor cantidad de Necrosis

Séptica y Pulpitis Crónica se encuentran en CIA III 2004,

Pulpitis Agudas y Pulpa Vital en mayor cantidad en la CIA

V 2004.

4.- Los tto. pulpares

- según el rango de edad : Pulpectomia Anterior, Molar y

Premolar mas en pacientes 25 y 35 años

- según el sexo: Pulpectomias Anteriores, Molar y

Premolar mas en pacientes sexo femenino.

- según la ocupación: Pulpectomìas Anteriores y Molar

más en estudiantes. las Pulpectomìas en Premolar más en

amas de casa.

- según el grado de instrucción: Pulpectomìa Anterior y

Premolar mas en pacientes con estudios secundarios.

Pulpectomìas en Molar en pacientes con grado de

instrucción técnico.

- según la procedencia: Pulpectomia en Anteriores y

Molar en pacientes del Cono Norte, y la

Pulpectomia en Premolar en pacientes del Área

Central de Lima.

- según el sector de la boca : Pulpectomia Anterior mas en

el sector Antero Superior, la Pulpectomia Molar en el

sector Postero Inferior Derecho y la Pulpectomia

Premolar en el sector Postero Superior Derecho.

- según el mes de atención: Pulpectomia Anterior es en el

mes de Junio, la Pulpectomia Molar en el mes de

Noviembre, y Pulpectomia Premolares en el mes de

Setiembre.

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5.- Los diagnósticos pulpares :

- según el rango de edad : Necrosis Séptica, Pulpa Vital y Pulpitis Aguda se dan mas en 25 y 35 años de edad, Pulpitis Crónica en pacientes de 36 y 46 años de edad.

- según el sector de la boca : Necrosis Séptica, Pulpitis Aguda, Pulpitis Crónica y Pulpa Vital se hallan mas en sector Antero Superior.

- según el sexo: Necrosis Séptica, Pulpitis Aguda y Pulpa Vital se presentan mas en sexo femenino. La Pulpitis Crónica se encuentra mas en el sexo masculino.

- según el grado de instrucción: mas casos de Necrosis Séptica, Pulpitis Crónica, Pulpa Vital presentan pacientes con estudios secundarios, la Pulpitis Aguda se hallan mas con grado de instrucción técnica.

- según la ocupación: Necrosis Séptica, Pulpitis Crónica se presentan mas en estudiantes. La Pulpitis Aguda y los casos de Pulpa Vital mas en amas de casa. - según la procedencia: Necrosis Séptica, Pulpitis Aguda, Pulpitis Crónica y Pulpa Vital mas en pacientes del Cono Norte.

- según el mes de atención: Necrosis Séptica y Pulpa Vital mas en el mes Junio, la Pulpitis Aguda en mes Noviembre, Pulpitis Crónica en meses de Mayo y Agosto.

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6 .- Tratamientos pulpares:

- según el año de atención : Pulpectomia Anterior y

Premolar mas en Pacientes Nuevos del 2004, la

Pulpectomia Molar en los Pacientes Nuevos 2003

(77 tratamientos).

Diagnósticos pulpares:

- según el año de atención : Necrosis Séptica,

Pulpitis Crónica y Pulpa Vital mas en Pacientes

Nuevos del 2004 (84 casos), los casos de Pulpitis

Aguda mas en Pacientes Nuevos.

7.- Tratamientos pulpares:

- según la Clínica Integral del Adulto: Pulpectomia

Anterior mas en CIA III 2004, Pulpectomia Molar

mas en CIA IV 2004 y Pulpectomia Premolar mas

en CIA V 2004.

Diagnósticos pulpares:

- según la Clínica Integral del Adulto: Necrosis

Séptica y Pulpitis Crónica mas en la CIA III 2004,

los casos de Pulpitis Agudas y Pulpa Vital mas en la

CIA V 2004