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Universidad Peruana Cayetano Heredia
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
ROBERTO BELTRAN NEIRA
“FRECUENCIA DE DIAGNOSTICO Y
TIPOS DE TRATAMIENTOS
PULPARES SEGÚN LOS
INDICADORES DE LA DEMANDA
REALIZADOS EN LA CLINICA
INTEGRAL DEL ADULTO DE LA
FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE
LA UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA DURANTE LOS
AÑOS 2003 Y 2004”
TESIS PARA OBTENER EL TITULO DE CIRUJANO-DENTISTA
ALAN LINCOLN GONZALES ROMAN
LIMA – PERÚ
2005
INTRODUCCION
• Pérdida dentaria
La extracción dentaria era una de las principales practicas de la odontología de antaño, afectando seriamente el aparato estomatognatico y por consiguiente la salud general del individuo. (1)
El objetivo del tratamiento endodóntico es la conservación del diente en la cavidad oral (3)
• La Pulpa dental
- Clasificada histológicamente como un tejido conectivo fibroso laxo.
- La pulpa dental constituye un ambiente único.
- Cuando la pulpa coronaria es lesionada, reacciona con inflamación.
- Aunque es verdad que la inflamación es una reacción defensiva, también lleva los elementos de destrucción.
1. Bergenholtz G. Pathogenic mechanisms in pulpal disease. J Endod 1990; 16(2):98-101
3. Navarro - Beltrán E. Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 12ª ed. Barcelona:
Salvat; 1984. p. 360.
• Diagnóstico del estado pulpar
1. Pulpa vital
2. Estados reversibles
3. Estados irreversibles
a. Pulpitis aguda
b. Pulpitis crónica
c. Pulpitis crónica hiperplasica
d. Necrosis pulpar aséptica
e. Necrosis pulpar séptica
4. Estados degenerativos pulpares
a. Degeneración calcica
b. Reabsorción dentinaría interna
16. Villena H. Terapia Pulpar. Lima :Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2001.
• Tipos de tratamiento pulpar
Recubrimiento pulpar directo.-
Consiste en la protección del tejido pulpar expuesto
con la intención de conservar su vitalidad.
Pulpotomía.-
Es la extirpación de la parte coronaria de una pulpa
viva expuesta, protegiendo el muñón remanente con un
material medicamentoso biocompatible manteniendo la
vitalidad de la pulpa radicular.
Pulpectomía.-
Es la extirpación total del tejido pulpar vital o
necrótico, preparando la cavidad radicular para su
sellado definitivo.
16. Villena H. Terapia Pulpar. Lima :Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2001.
20. Lasala A. Endodoncia. 3º ed. Madrid. Salvat; 1988.
• El propósito del presente estudio es determinar la
frecuencia , diagnóstico y tipos de tratamientos
pulpares según los indicadores de la demanda en los
pacientes atendidos en Clínica Integral del Adulto
de la Clínica Estomatologica Central de la Facultad
de Estomatología “Roberto Beltrán Neira “ durante
los años 2003 al 2004 y así conocer la demanda de
atención en tratamientos pulpares y tomar medidas
correctivas para tratar de mejorarlo y lograr un
servicio con una mayor calidad en la atención
odontológica ya que cubriremos las expectativas
tanto del operador como del paciente logrando su
satisfacción.
OBJETIVOS
• Objetivo General.-
Determinar la frecuencia , diagnostico y tipos de
tratamientos pulpares según los indicadores de la
demanda en los pacientes atendidos en la Clínica
Integral del Adulto (CIA) de la Clínica Estomatológica
Central (CEC) de la Facultad de Estomatología (FE)
Roberto Beltrán Neira de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia (UPCH) durante el periodo 2003 y
2004.
OBJETIVOS
Objetivos Específicos.-
• Determinar el número y tipos de tratamientos pulpares
realizados en los pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.
• Determinar el número y diagnósticos pulpares encontrados en los pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.
• Determinar el mayor número de diagnósticos y tratamientos pulpares realizados según año de estudio del operador de la CIA de la CEC de la FE de la UPCH.
• Determinar el mayor número de tratamientos pulpares según rango de edad, sexo, ocupación, grado de instrucción, procedencia, tipo de paciente, sector de la boca, tipo de pieza y mes de atención de los pacientes atendidos en la CIA de la CEC de la FE de la UPCH.
OBJETIVOS
Objetivos Específicos.-
• Determinar el mayor número de diagnósticos pulpares
según rango de edad, sexo, ocupación, grado de instrucción, procedencia, tipo de paciente, sector de la boca, tipo de pieza y mes de atención de los pacientes atendidos en la CIA de la CEC de la FE de la UPCH.
• Determinar el mayor número de diagnósticos y tratamientos pulpares según los pacientes nuevos y antiguos.
• Determinar los diagnósticos y tratamientos pulpares más frecuentes y menos frecuentes realizados en los pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.
• Determinar la asociación de los diagnósticos y tratamientos pulpares según año de estudio del operador, rango de edad, sexo, ocupación, grado de instrucción, procedencia, tipo de paciente, tipo de pieza dentaria y mes de atención realizados en los pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.
MATERIALES Y METODO
• Diseño de estudio.-
Descriptivo y transversal
• Población.-
Estuvo conformada por 1,904 actividades clínicas de endodoncia realizadas por los operadores de CIA de la CEC de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira de la UPCH durante el periodo 2003-2004.
• Muestra.-
Se aplicó el procedimiento de muestreo no probabilístico, siendo el tamaño de muestra de 665 actividades clínicas de endodoncia.
MATERIALES Y METODO
• Criterios de Inclusión.-
Actividades que tuvieron registrado el tipo de actividad clínica.
Actividades que indicaron el año de estudio del operador.
Actividades que indicaron el tipo de pieza tratada.
• Criterios de Exclusión.-
Historias clínicas incompletas.
Piezas con recubrimiento pulpar directo.
Piezas con retratamientos pulpares
MATERIALES Y METODO
• Variables.-
a. Diagnósticos pulpares
b. Tratamientos pulpares
c. Año de estudios del operador
d. Edad
e. Sexo
f. Ocupación
g. Grado de Instrucción
h. Procedencia
i. Tipo de Paciente
j. Tipo de pieza
k. Mes de atención
l. Sector de la boca
MATERIALES Y METODO
Recolección de Datos.-
Los datos se obtuvieron de la base de datos del registro de actividades clínicas de los operadores de la asignatura CIA III, IV, V, que se extrajeron de las mismas historias clínicas de la Clínica Estomatologica Central de la UPCH. Se creo además una ficha de recolección de datos en la hoja de cálculo de Excel donde se vaciaran los datos. (anexo 1)
Plan de análisis.-
Análisis univariado mostrando tablas de distribución de frecuencias y porcentajes para las variables, y gráficos de frecuencias
Análisis bivariado mediante tablas de doble entrada y gráficos de frecuencias.
Prueba de Chi cuadrado al nivel de significancia del 0.05 para la asociacion de las variables,
TABLA Nº 1
FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS
TRATAMIENTOS PULPARES EN LOS PACIENTES
QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL
DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE
ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS
AÑOS 2003 Y 2004.
TRATAMIENTO FRECUENCIA PORCENTAJE
PULPECTOMÌA
ANTERIOR 334 50.2
PULPECTOMÌA
MOLAR 165 24.8
PULPECTOMÌA
PREMOLAR 164 24.7
RPD 2 3
TOTAL 665 100
RESULTADOS
TABLA Nº 2 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES EN LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE
LOS AÑOS 2003 Y 2004.
DIAGNÒSTICO FRECUENCIA PORCENTAJE
NECROSIS
ASÈPTICA 5 8
NECROSIS
SÈPTICA 144 21.7
PULPITIS
AGUDA 300 45.1
PULPITIS
CRÒNICA 33 5
PULPITIS
REVERSIBLE 1 2
PULPA VITAL 182 27.4
TOTAL 665 100
TABLA Nº 3 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES REALIZADOS EN LAS CLINICAS INTEGRALES DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE
LOS AÑOS 2003 Y 2004
INTEGRAL FRECUENCIA PORCENTAJE
CIAIII 2003 69 10.4
CIAIII 2004 140 21.1
CIAIV 2003 80 12
CIAIV 2004 136 20.5
CIAV 2003 93 14
CIAV 2004 147 22.1
TOTAL 665 100
TABLA Nº 4 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DEL RANGO DE EDAD DE LOS
PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
RANGO DE
EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
MENOR DE 14 7 1.1
14-24 138 20.8
25-35 200 30.1
36-46 155 23.3
47-57 97 14.6
58 A MÀS 68 10.2
TOTAL 665 100
TABLA Nº 5 FRECUENCIA Y PORCENTAJE SEGÚN EL SEXO DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III,
IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE
FEME
NINO 441 66.3
MASC
ULINO 224 33.7
TOTAL 665 100
TABLA Nº 6 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LAS OCUPACIONES DE LOS
PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
OCUPACIÒN FRECUENCIA PORCENTAJE
ESTUDIANTE 185 27.8
AMA DE CASA 172 25.9
OTROS 115 17.3
EMPLEADO 32 4.8
COMERCIANTE 28 4.2
INDEPENDIENTE 22 3.3
EMPLEADA 20 3
JUBILADO 19 2.9
EMPLEADA DEL HOGAR 14 2.1
PROFESOR 13 2
OBRERO 13 2
TÈCNICO 9 1.4
SECRETARIA 8 1.2
ECONOMISTA 5 0.8
PROFESORA 4 0.6
CONTADOR 2 0.3
AUXILIAR 2 0.3
MÈDICO 1 0.2
INGENIERO 1 0.2
TOTAL 665 100
TABLA Nº 7 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DEL GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE
LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
GRADO FRECUENCIA PORCENTAJE
NINGUNO 8 1.2
2º GRADO 1 0.2
3º GRADO 6 0.9
4º GRADO 1 0.2
5º GRADO 6 0.9
6º GRADO 9 1.4
1º SECUNDARIA 10 1.3
2º SECUNDARIA 20 3
3º SECUNDARIA 12 1.8
4º SECUNDARIA 2 0.3
5º SECUNDARIA 288 43.3
TÈCNICA
COMPLETA 154 23.8
TÈCNICA
INCOMPLETA 145 21.8
SUPERIOR
COMPLETA 3 0.5
TOTAL 665 100
TABLA Nº 8 FRECUENCIA Y PORCENTAJE SEGÚN LA ZONA DE PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE
LOS AÑOS 2003 Y 2004.
PROCEDEN
CIA
FRECUEN
CIA
PORCENTA
JE
CONO NORTE 290 43.6
ÀREA
CENTRAL 238 35.8
CONO ESTE 63 9.5
CONO SUR 37 5.6
CONO OESTE 37 5.6
TOTAL 665 100
TABLA Nº 9 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE PACIENTES NUEVOS Y
ANTIGUOS QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
PACIENTES
FRECUEN
CIA
PORCENT
AJE
PACIENTES
ANTIGUOS 36 5.4
PACIENTES
NUEVOS 2003 290 43.6
PACIENTES
NUEVOS 2004 339 51
TOTAL 665 100
TABLA Nº 10 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS SECTORES DE LA BOCA DONDE SE REALIZARON LOS TRATAMIENTOS PULPARES EN LA CLINICA INTEGRAL
DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
SECTOR FRECUENCIA PORCENTAJE
ANTERO
SUPERIOR 305 45.9
ANTERO
INFERIOR 30 4.5
POSTERO
SUPERIO DER 88 13.2
POSTERO
SUPERIOR IZQ 71 10.7
POSTERO
INFERIOR DER 91 13.7
POSTERO
INFERIOR IZQ 80 12
TOTAL 665 100
TABLA Nº 11 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LAS PIEZAS EN LA QUE SE REALIZARON LOS TRATAMIENTOS PULPARES DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON
EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
PIEZA FRECUENCIA PORCENTAJE
21 82 12.3
11 74 11.1
22 57 8.6
12 57 8.6
45 32 4.8
46 28 4.2
16 28 4.2
15 28 4.2
36 27 4.1
25 24 3.6
14 22 3.3
35 20 3
26 20 3
24 20 3
47 19 2.9
23 18 2.7
TABLA Nº 11 FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LAS PIEZAS EN LA QUE SE REALIZARON LOS TRATAMIENTOS PULPARES DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON
EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004
37 17 2.6
13 16 2.4
34 12 1.8
17 10 1.5
44 9 1.4
33 8 1.2
32 7 1.1
27 7 1.1
43 6 0.9
42 5 0.8
38 4 0.6
48 3 0.5
41 3 0.5
31 2 0.3
TOTAL 665 100
GRAFICO Nº 1 FRECUENCIA DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN LOS MESES EN LA QUE ACUDEN LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
FR
EC
UE
NC
IA
MESES
GRAFICO Nº 2 FRECUENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA
INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004 SEGÚN LOS DISTRITOS
QUE COMPONEN EL AREA CENTRAL DE LIMA.
0
5
10
15
20
25
30
FR
EC
UE
NC
IA
DISTRITOS
GRAFICO Nº 4 FRECUENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA
INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004 SEGÚN LOS DISTRITOS
QUE COMPONEN EL CONO ESTE DE LIMA
0
5
10
15
20
25
30
35
40
FR
EC
UE
NC
IA
DISTRITOS
GRAFICO Nº 5 FRECUENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA
INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004 SEGÚN LOS DISTRITOS
QUE COMPONEN EL CONO SUR DE LIMA.
0
2
4
6
8
10
12
14
FR
EC
UE
NC
IA
DISTRITOS
GRAFICO Nº 3 FRECUENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA
INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004 SEGÚN LOS DISTRITOS
QUE COMPONEN EL CONO NORTE DE LIMA.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
FR
EC
UE
NC
IA
DISTRITOS
GRAFICO Nº 6 FRECUENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA
INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004 SEGÚN LOS DISTRITOS
QUE COMPONEN EL CONO OESTE DE LIMA.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
DISTRITO CALLAO BELLAVISTA LA PERLA SANTA
MARÌA DEL
MAR
DISTRITOS
FR
EC
UE
NC
IA
GRAFICO Nº 7 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL MES EN QUE SE ATENDIERON LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
0
10
20
30
40
50
60
70
PULPECTOMÌAANTERIOR
PULPECTOMÌA MOLAR
PULPECTOMÌAPREMOLAR
GRAFICO Nº 8 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL MES EN QUE SE ATENDIERON LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
NECROSIS SÈPTICA
PULPITIS AGUDA
PULPITIS CRÒNICA
PULPA VITAL
TABLA Nº 12 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN LA
CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y
2004.
INTEGRAL
TRATA
MIENTO
CIAII
I
2003
CIAII
I
2004
CIAI
V
2003
CIAI
V
2004
CIA
V
2003
CIA
V
2004 TOTAL
PULPE
CTOMÌA
ANTERI
OR 61 107 31 41 38 56 334
PULPE
CTOMÌA
MOLAR 0 0 23 62 28 52 165
PULPE
CTOMÌA
PREMO
LAR 8 32 26 33 27 38 164
TOTAL 69 139 80 136 93 146 663
TABLA Nº 13 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL RANGO DE EDAD DE LOS PACIENTES ATENDIDOS EN LAS CLINICAS INTEGRALES DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE
LOS AÑOS 2003 Y 2004.
RANGO DE EDAD
TRATAMIENTO MENOS
DE 14
14-
24
25-
35
36-
46
47-
57
58 A
MAS
TOT
AL
PULPECTOMÌA
ANTERIOR 3 79 105 81 39 27 334
PULPECTOMÌA
MOLAR 3 32 45 35 30 20 165
PULPECTOMÌA
PREMOLAR 1 25 50 39 28 21 164
TOTAL 7 136 200 155 97 68 663
TABLA Nº 14 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL
SEXO EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y
2004.
SEXO
TRATAMIENTO FEMENINO MASCULINO TOTAL
PULPECTOMÌA
ANTERIOR 229 105 334
PULPECTOMÌA
MOLAR 94 71 165
PULPECTOMÌA
PREMOLAR 117 47 164
TOTAL 440 223 663
TABLA Nº 15 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN LAS
OCUPACIONES DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
OCUPACIÒN
TRATAMIEN
TO
PROF
ESIO
NAL
AMA
DE
CASA
COMER
CIANTE
TRABAJAD
OR
ESTUDI
ANTE
OTRO
S
TÈC.Y
AUX.
TOTA
L
PULPECTOM
ÌA
ANTERIOR 15 81 21 43 89 73 12 334
PULPECTOM
ÌA MOLAR 9 32 3 18 65 34 4 165
PULPECTOM
ÌA
PREMOLAR 2 58 4 17 31 49 3 164
TOTAL 26 171 28 78 185 156 19 663
TABLA Nº 16 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
GRADO
TRATAMIENTO
NINGU
NO
PRIMA
RIA
SECUN
DARIA
TÈC
NIC
A
SUPER
IOR TOTAL
PULPECTOMÌA
ANTERIOR 3 14 165 152 0 334
PULPECTOMÌA
MOLAR 3 6 73 80 3 165
PULPECTOMÌA
PREMOLAR 2 3 92 67 0 164
TOTAL 8 23 330 299 3 663
TABLA Nº 17 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL LUGAR DE PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
PROCEDENCIA
TRATAMIENTO
CONO ÀREA CONO CONO CONO
TOTAL OESTE CENTRAL ESTE SUR NORTE
PULPECTOMÌA
ANTERIOR 20 109 33 23 149 334
PULPECTOMÌA
MOLAR 6 61 10 7 81 165
PULPECTOMÌA
PREMOLAR 11 66 20 7 60 164
TOTAL 37 236 63 37 290 663
TABLA Nº 18 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN LOS
PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH
DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
AÑO
TRATAMIENTO
PACIENTES
ANTIGUOS
PACIENTES
NUEVOS
2003
PACIENTES
NUEVOS
2004 TOTAL
PULPECTOMÌA
ANTERIOR 9 139 186 334
PULPECTOMÌA
MOLAR 14 77 74 165
PULPECTOMÌA
PREMOLAR 12 73 79 164
TOTAL 35 289 239 663
TABLA Nº 19 DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS PULPARES SEGÚN EL SECTOR DE LA BOCA DONDE SE REALIZARON EN LOS PACIENTES QUE ASISTIERON
A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
SECTOR
Antero
Superior
Antero
Inferior
PostSup
Derecho
PostSup
Izquierdo
PostInf
Derecho PostInf
Izquierdo Total
PULPECTOMÌA
ANTERIOR 304 30 0 0 0 0 334
PULPECTOMÌA
MOLAR 0 0 39 29 50 47 165
PULPECTOMÌA
PREMOLAR 0 0 50 41 41 32 164
TOTAL 304 30 89 70 91 79 663
TABLA Nº 20 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL RANGO DE EDAD EN LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE
LOS AÑOS 2003 Y 2004.
RANGO DE EDAD
MENOS
DE 14
14-
24
25-
35
36-
46
47-
57 58 A MAS TOTAL
NECROSIS
SÈPTICA 0 29 48 26 27 14 144
PULPITIS
AGUDA 3 61 86 67 47 36 300
PULPITIS
CRÒNICA 0 7 7 9 8 2 33
PULPA
VITAL 4 39 59 50 15 15 182
TOTAL 7 136 200 152 97 67 659
TABLA Nº 21 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN LA
CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y
2004.
INTEGRAL
DIAGNÒSTIC
O
CIAIII
2003
CIAIII
2004
CIAI
V
2003
CIAI
V
2004
CIAV
2003
CIAV
2004
TOT
AL
NECROSIS
SÈPTICA 14 46 12 28 22 22 144
PULPITIS
AGUDA 30 45 44 55 52 74 300
PULPITIS
CRÒNICA 1 11 3 10 4 4 33
PULPA VITAL 23 36 21 43 14 45 182
TOTAL 63 138 80 136 92 145 659
TABLA Nº 22 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN LOS
PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH
DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
AÑO
DIAGNÒSTICO
PACIENTES PAC.NUEVO PAC.NUEVO
TOTAL ANTIGUOS 2003 2004
NECROSIS
SÈPTICA 2 58 84 144
PULPITIS
AGUDA 25 145 130 300
PULPITIS
CRÒNICA 2 11 20 33
PULPA VITAL 5 72 104 182
TOTAL 35 286 338 659
TABLA Nº 23 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL SECTOR DE LA BOCA DONDE SE REALIZARON EN LOS PACIENTES QUE ASISTIERON
A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
SECTOR
DIAGNÒSTICO
Antero Antero Pòstero Pòstero Pòstero Pòstero TO
TA
L
Supe
rior
Inferi
or
Sup.D
erecho
Sup.Izqu
ierdo
Inf.Der
echo
Inf.Izqui
erdo
NECROSIS
SÈPTICA 62 3 22 14 28 15 144
PULPITIS
AGUDA 129 14 43 36 39 39 300
PULPITIS
CRÒNICA 13 2 7 3 3 5 33
PULPA
VITAL 100 10 16 16 20 20 182
TOTAL 304 29 88 69 90 79 659
TABLA Nº 24 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL
SEXO DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
SEXO
DIAGNÒSTICO
FEMEN
INO
MASCU
LINO TOTAL
NECROSIS
SÈPTICA 88 56 144
PULPITIS
AGUDA 204 96 300
PULPITIS
CRÒNICA 16 17 33
PULPA VITAL 130 52 182
TOTAL 438 221 659
TABLA Nº 25 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL GRADO DE
INSTRUCCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
GRADO
DIAGNÒSTICO
NING
UNO
PRIM
ARIA
SECUND
ARIA
TÈCN
ICA
SUPE
RIOR TOTAL
NECROSIS
SÈPTICA 2 4 73 63 2 144
PULPITIS
AGUDA 2 11 140 147 0 300
PULPITIS
CRÒNICA 0 0 19 14 0 33
PULPA
VITAL 4 8 97 72 1 182
TOTAL 8 23 329 296 3 659
TABLA Nº 26 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN LA
OCUPACION DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
DE LA UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
OCUPACIÒN
DIAGNÒSTICO
PR
OF
ESI
ON
AL
AMA DE
CASA
COMERCI
ANTE
TRABAJA
DOR
ESTUDIA
NTE
OTR
OS
TÈC
.Y
AU
X. TOTAL
NECROSIS
SÈPTICA 4 37 4 12 45 40 2 144
PULPITIS
AGUDA 14 78 12 35 77 69 15 300
PULPITIS
CRÒNICA 1 5 0 4 15 8 0 33
PULPA
VITAL 5 50 12 27 47 39 2 182
TOTAL 24 170 28 78 184 156 19 659
TABLA Nº 27 DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS PULPARES SEGÚN EL LUGAR DE
PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AÑOS 2003 Y 2004.
PROCEDENCIA
DIAGNÒSTICO
CONO ÀREA CONO CONO CONO
TOTAL OESTE CENTRAL ESTE SUR NORTE
NECROSIS
SÈPTICA 10 47 11 11 65 144
PULPITIS
AGUDA 16 119 25 13 127 300
PULPITIS
CRÒNICA 1 12 5 0 15 33
PULPA
VITAL 10 58 2 12 80 182
TOTAL 37 236 63 36 287 659
DISCUSION
En este estudio :
Tratamientos Pulpares Pulpectomia Anterior
50.2%
Pulpectomia Molar
24.8%
Pulpectomia Premolar
24.7%
• Barbakow (1980) Región de Incisivos
22% (Estudiantes)
Pulpectomias Molar
39% (Especialistas)
• Marquez (1998) Pulpectomia Molar 48%
(Referidad al Post grado)
Pulpectomia Anterior
12%
22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in
general dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460.
35. Márquez A. Frecuencia de motivos y lugar de referencia para tratamiento de conductos en la
Clínica del Post Grado de Endodoncia de la Facultad de Estomatología de la UPCH entre Enero de
1995 y Enero de 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad
Peruana Cayetano Heredia; 1998.
En este estudio :
Diagnostico Pulpar Pulpitis Aguda 45.1%
Pulpa Vital 27.4%
• Valdivia (1998) Necrosis Séptica 30.8%
Pulpitis Aguda 24.2%
36. Valdivia R. Manifestaciones clínicas y hallazgos radiográficos mas frecuentes en los diferentes
diagnósticos pulpares de pacientes que acudieron al servicio de post-grado de endodoncia de la
Clínica Estomatológica Central Cayetano Heredia durante el período enero 1995 enero 1997. [Tesis
para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.
En este estudio:
Año de estudio del operador CIA V 2004
22.1%
CIA III 2003
10.4%
• Oyanguren (2004) Ejecuten procedimientos
odontológicos medianamente
complejos y complejos
51. Oyanguren S. Motivos de repetición de trabajos de laboratorio de producción entregados a
operadores de la asignatura CIA V de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el año 2003. [Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2004.
En este estudio :
Grupo de Edades Pacientes 25 y 35 años
30.1%
Pacientes 36 y 46 años
23.3%
• Barbakow (1980) tercera década de vida, siendo
los 35 años la edad
promedio.
• Molven (1976) se ubico a los 36 años dentro
de su muestra.
• Harty (1992) hallo que los 35 años es la
edad promedio
21. Molven O. Tooth mortality and endodontic status of a selected population group. Observations before and after treatment. Acta Odontol Scand. 1976; 34(2): 107-116. 22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460. 28. Harty F. A survey of endodóntico prosedured performed by practicioners in limited practice. Int. Endod J 1992; 25:25-28.
En este estudio :
Sexo Femenino 66.3%
Masculino 37.7%
• Molven (1978) Sexo femenino 52.3%
Sexo masculino 42.1%
• Serene (1981) Mayoría pertenecen al sexo
femenino
• Liu (2001) sexo femenino acude más a los servicios
dentales
21. Molven O. Tooth mortality and endodontic status of a selected population group. Observations before and after treatment. Acta Odontol Scand. 1976; 34(2): 107-116.
23. Serene T, Spolsky V. Frecuency of endodóntico theraphy in a dental chool setting. J Endod 1981; 7: 385-7.
40. Liu G. Factores asociados a la oferta y demanda que influyen en la utilización de servicios de la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los meses de diciembre 2000 a febrero 2001.[Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2001.
En este estudio :
Ocupación Estudiante 27.8%
Ama de casa 25.9%
• Brignardello (1994) Amas de casa 22.3%
Estudiantes 17.3%
33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica
Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para
obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994
En este estudio :
Grado de instrucción Secundaria completa
43.3%
Carreras tecnicas
23.8%
• Liu (2001) se encontró que a mayor nivel educativo
había una tendencia a un mayor uso de
servicios
• Brignardello (1994) Grado de instrucción superior
32.1%
Secundaria completa
27.3%
40. Liu G. Factores asociados a la oferta y demanda que influyen en la utilización de servicios de la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los meses de diciembre 2000 a febrero 2001.[Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2001.
33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994
En este estudio :
Procedencia Cono Norte
43.6%
Área Central de Lima
35.8%
Cono Sur
5.6%
• Brignardello (1994) el 45% de los pacientes que
acuden al servicio residen en
distritos cercanos a la CEC
33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994
En este estudio :
Tipo de paciente Año 2003 290 pacientes nuevos
43.6%
Año 2004 339 pacientes nuevos
51%
Pacientes antiguos 36 pacientes
5.4%
• Valencia (2000) Las actividades clínicas años
1997 al 1998 han sufrido un
deficit 4%
Pacientes traidos por los
alumnos 43%
Familiar de los alumnos
19%
43. Valencia C. Investigación de Mercado de la Clínica Estomatologíca Central. Lima: Unidad de Marketing de la FE-UPCH; 2000.
En este estudio :
Sectores de la boca Sector antero superior
45.9%
Sector postero inferior
derecho 13.7%
Antero inferior
4.5%
• Barbakow (1980) en las universidades mas
dientes fueron tratados en la
región de los incisivos
• Wayman (1994) piezas anteriores presentan una
mayor incidencia de
traumatismos
22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460.
50. Wayman B, Relative frecuency of teeth needing endodontic treatment in n3350 consecutive endodontic patients . J Endodon1994; 20 ; 399-401.
En este estudio :
Tipo de pieza Incisivo central izquierdo (21)
12.3%
Incisivo central derecho (11)
11.1%
Incisivi inferior izquierdo (31)
03.%
• Barbakow (1980) Molares 43.6%
Anteriores 22.3%
• Abbott (1994) hallo que de 2221 dientes, 368
dientes tratados (16.6%)
fueron incisivos superiores o caninos y solo 227
(10.2%) fueron molares
22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460.
31. Abbott PV: Analisis of a Referral- Based endodontic Practice : part 1. Demographic Data and Reasons for referral. J. Endodontics 1984; 20: 93-96.
En este estudio :
Mes de atencion Noviembre 13.4%
Junio 13.1%
• Oyanguren (2004) Picos altos de produccion
Julio 17.9%
CEC
Noviembre 16.3%
51. Oyanguren S. Motivos de repetición de trabajos de laboratorio de producción entregados a operadores de la asignatura CIA V de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el año 2003. [Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2004.
En este estudio :
Tratamientos pulpares según CIA
Pulpectomia anterior CIA III 2004
(107 tratamientos)
Pulpectomia molar CIA IV 2004
(62 tratamientos)
Pulpectomia premolar CIA V 2004
(38 tratamientos)
• Chancafe (2002) Mayor demanda de tratamientos
sector anterior en Pregrado
(19.57%)
• Oyanguren (2004) manejo de pacientes
41. Chancafe J. Grado de preparación biomecánica en piezas dentarias uniradiculares con un conducto radicular de acuerdo al diagnóstico pulpar y periapical en pacientes tratados endodónticamente en el área de pre-grado de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, período Enero-Diciembre 2001. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2002
51. Oyanguren S. Motivos de repetición de trabajos de laboratorio de producción entregados a operadores de la asignatura CIA V de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el año 2003. [Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2004.
En este estudio :
Tratamientos pulpares según rango de edad
Pulpectomia Anterior Pacientes de 25 y 35
años (105 tratamientos)
Pulpectomia Molar Pacientes 25 y 35 años
(45 tratamientos)
Pulpectomia premolar Pacientes 25 y 35 años
(50 tratamientos)
• Garcia (2000) mayor número pacientes
estuvo comprendido en la
década de 21 a 30 años (27.65 %)
• Reategui (1998) el intervalo de edad frecuente
fue el de 21-30 años
34. Reátegui P. Frecuencia de retratamientos endodónticos según grupo dentario de pacientes que acudieron al servicio de post-grado de endodoncia de la Clínica Estomatológica Central Cayetano Heredia durante el período enero 1995 a enero 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.
38. García R. Perfil de la demanda de atención en el Servicio de Endodoncia-Postgrado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. [Tesis de Maestría] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2000.
En este estudio :
Tratamientos pulpares según sexo
Pulpectomia anterior Sexo femenino (229
tratamientos )
Pulpectomia molar Sexo femenino (94
tratamientos)
Pulpectomia premolar Sexo femenino (117
tratamientos)
• Reategui (1998) sexo femenino 56.6 %
sexo masculino. 43.4%
• Marquez (1998) género femenino fue el más
frecuente en todos los motivos y
lugares de referencia
34. Reátegui P. Frecuencia de retratamientos endodónticos según grupo dentario de pacientes que acudieron al servicio de post-grado de endodoncia de la Clínica Estomatológica Central Cayetano Heredia durante el período enero 1995 a enero 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.
35. Márquez A. Frecuencia de motivos y lugar de referencia para tratamiento de conductos en la Clínica del Post Grado de Endodoncia de la Facultad de Estomatología de la UPCH entre Enero de 1995 y Enero de 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.
En este estudio :
Tratamientos pulpares según ocupacion
Pulpectomia anterior Estudiantes (89
tratamientos )
Pulpectomia molar Estudiantes (65
tratamientos)
Pulpectomia premolar Amas de casa (28
tratamientos)
• Bermejo (1993) mas 50% de pacientes
atendidos en la CEC correspondían
estudiantes nivel escolar y universitario.
• Liu (2001) a mayor nivel educativo había
una tendencia a un mayor uso
de servicios.
30. Bermejo C. Demanda del servicio de emergencia Estomatologica del sistema de servicios estomatologicos docente asistencial periodo Enero 1991 a Abril 1993. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1993. 40. Liu G. Factores asociados a la oferta y demanda que influyen en la utilización de servicios de la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los meses de diciembre 2000 a febrero 2001.[Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2001.
En este estudio :
Tratamientos pulpares según grado de instrucción
Pulpectomia anterior Estudios secundarios
(165 tratamientos )
Pulpectomia molar Grado de instrucción
técnico (80 tratamientos)
Pulpectomia premolar Estudios secundarios
(92 tratamientos)
• Brignardello (1994) Superior 32.2%
Secundaria 27.2%
33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994
En este estudio :
Tratamientos pulpares según procedencia
Pulpectomia anterior Cono Norte (149
tratamientos )
Pulpectomia molar Cono Norte (81
tratamientos)
Pulpectomia premolar Área Central Lima
(66 tratamientos)
• Bermejo (1993) Mayoría de los pacientes
atendidos en la CEC provienen
distritos cercanos
• Brignardello (1994) 45% de los pacientes que
acuden al servicio residen en
distritos circundantes a la CEC.
33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994
30. Bermejo C. Demanda del servicio de emergencia Estomatologica del sistema de servicios estomatologicos docente asistencial periodo Enero 1991 a Abril 1993. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1993.
En este estudio :
Tratamientos pulpares según año de atencion
Pulpectomia anterior Pacientes Nuevos
2004 (186 tratamientos )
Pulpectomia molar Pacientes Nuevos
2003 (77 tratamientos)
Pulpectomia premolar Pacientes Nuevos
2004 (79 tratamientos)
• Barbakow (1980) encontró un alto porcentaje de
tratamientos abandonados
antes de su finalización.
22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460.
En este estudio :
Tratamientos pulpares según sector de la boca
Pulpectomia anterior Sector antero superior
(304 tratamientos )
Pulpectomia molar Postero inferior
derecho (50 tratamientos)
Pulpectomia premolar Postero superior
derecho (50 tratamientos)
• Chancafe (2002) el incisivo central superior fue
la pieza dentaria tratada con más
frecuencia (19.57%)
• Garcia (2000) La pieza dentaria más atendida
fue la primera molar
(38.6%) y predominó el primer molar inferior
derecho (11.5 %).
38. García R. Perfil de la demanda de atención en el Servicio de Endodoncia-Postgrado de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia. [Tesis de Maestría] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2000. 41. Chancafe J. Grado de preparación biomecánica en piezas dentarias uniradiculares con un conducto
radicular de acuerdo al diagnóstico pulpar y periapical en pacientes tratados endodónticamente en el área de pre-grado de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, período Enero-Diciembre 2001. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2002.
En este estudio :
Tratamientos pulpares según mes de atencion
Pulpectomia anterior Junio (58 tratamientos
)
Pulpectomia molar Noviembre (39
tratamientos)
Pulpectomia premolar Setiembre (25
tratamientos)
• Palmqvist (1991) los sujetos con bajos ingresos
económicos tenían una pobre
condición dental
27. Palmqvist S, Soderfeldt B, Arnbjerg D. Dental conditions in a Swedish population aged
En este estudio :
Diagnostico pulpar según Rango de edad
Necrosis septica Pacientes 25 y 35
años (48 casos )
Pulpitis Aguda Pacientes 25 y 35
años (86 casos)
Pulpitis Crónica Pacientes 36 a 46
años (9 casos)
Pulpa Vital Pacientes 25 y 35
años (59 casos)
• Barbakow (1980) tercera década de vida mayor
numero de pacientes
• Harty (1992) hallo que los 35 años es la edad
promedio donde la
mayoría de los pacientes reciben tratamiento
endodontico
22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general
dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460. 28. Harty F. A survey of endodóntico prosedured performed by practicioners in limited practice. Int. Endod
J 1992; 25:25-28.
En este estudio :
Diagnostico pulpar según CIA
Necrosis septica CIA III 2004 (46
casos )
Pulpitis Aguda CIA V 2004 (74
casos)
Pulpitis Crónica CIA III 2004 (11
casos)
Pulpa Vital CIA V 2004 (45
casos)
• Marquez (1998) Mayoría piezas con dx
complejo derivadas Post Grado
35. Márquez A. Frecuencia de motivos y lugar de referencia para tratamiento de conductos en la Clínica del Post Grado de Endodoncia de la Facultad de Estomatología de la UPCH entre Enero de 1995 y Enero de 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.
En este estudio :
Diagnostico pulpar según tipo de paciente
Necrosis septica Pacientes Nuevos
2004 (84 casos )
Pulpitis Aguda Pacientes Nuevos
2003 (145 casos)
Pulpitis Crónica Pacientes Nuevos
2004 (20 casos)
Pulpa Vital Pacientes Nuevos
2004 (104 casos)
• Barbakow (1980) Factor económico interviene
para finalizar tratamiento
• Palmkvist (1991) Sujetos con bajos ingresos
económicos tenían una
pobre condición dental
22. Barbakow F.H, Cleaton P, Friedman D. An evaluation of 566 cases of root canal theraphy in general
dental practice. Diagnostic criteria and treatment details. J. Endod 1980; 6: 456-460. 27. Palmqvist S, Soderfeldt B, Arnbjerg D. Dental conditions in a Swedish population aged
En este estudio :
Diagnostico pulpar según sector de la boca
Necrosis septica Sector antero superior
(62 casos )
Pulpitis Aguda Sector antero superior
(129 casos)
Pulpitis Crónica Sector antero superior
(13 casos)
Pulpa Vital Sector antero superior
(100 casos)
• Marquez (1998) Los molares inferiores fueron
los dientes más
frecuentemente tratados (48.1 %).
35. Márquez A. Frecuencia de motivos y lugar de referencia para tratamiento de conductos en la Clínica del Post Grado de Endodoncia de la Facultad de Estomatología de la UPCH entre Enero de 1995 y Enero de 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.
En este estudio :
Diagnostico pulpar según sector de la boca
Necrosis septica Sector antero superior
(62 casos )
Pulpitis Aguda Sector antero superior
(129 casos)
Pulpitis Crónica Sector antero superior
(13 casos)
Pulpa Vital Sector antero superior
(100 casos)
• Marquez (1998) Los molares inferiores fueron
los dientes más
frecuentemente tratados (48.1 %).
• Serene (1981) Molares inferiores mas
frecuentes (18.1%)
35. Márquez A. Frecuencia de motivos y lugar de referencia para tratamiento de conductos en la Clínica del Post Grado de Endodoncia de la Facultad de Estomatología de la UPCH entre Enero de 1995 y Enero de 1997. [Tesis para obtener el titulo de Cirujano-Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1998.
23. Serene T, Spolsky V. Frecuency of endodóntico theraphy in a dental chool setting. J Endod 1981; 7: 385-7.
En este estudio :
Diagnostico pulpar según sexo
Necrosis septica Sexo femenino (88
casos )
Pulpitis Aguda Sexo femenino (204
casos)
Pulpitis Crónica Sexo masculino (17
casos)
Pulpa Vital Sexo femenino (130
casos)
• Abbott (1984) Femenino 64.8%
Masculino 35.2%
31. Abbott PV: Analisis of a Referral- Based endodontic Practice : part 1. Demographic Data and Reasons
for referral. J. Endodontics 1984; 20: 93-96.
En este estudio :
Diagnostico pulpar según grado de instruccion
Necrosis septica Estudios secundarios
(73 casos )
Pulpitis Aguda Grado instrucción
técnico (147 casos)
Pulpitis Crónica Estudios secundarios
(19 casos)
Pulpa Vital Estudios secundarios
(97 casos)
• Bermejo (1993) Mas 50% de pacientes
corresponden grado de instrucción
secundario completo
• Brignardello (1994) Secundaria 27.2%
Superior 32.2%
33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994
30. Bermejo C. Demanda del servicio de emergencia Estomatologica del sistema de servicios estomatologicos docente asistencial periodo Enero 1991 a Abril 1993. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1993.
En este estudio :
Diagnostico pulpar según ocupacion
Necrosis septica Estudiantes (45 casos )
Pulpitis Aguda Ama de casa (78 casos)
Pulpitis Crónica Estudiante (15 casos)
Pulpa Vital Ama de casa (50 casos)
• Brignardello (1994) Ama de casa 22.3%
Estudiante 17.3%
33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994
En este estudio :
Diagnostico pulpar según procedencia
Necrosis septica Cono Norte (65 casos )
Pulpitis Aguda Cono Norte (127 casos)
Pulpitis Crónica Cono Norte (15 casos)
Pulpa Vital Cono Norte (80 casos)
• Brignardello (1994) Hallo 45% pacientes acuden
servicios residen distritos
aledaños a la CEC
33. Brignardello C. Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatologica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 1991 – 1992. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1994
En este estudio :
Diagnostico pulpar según mes de atencion
Necrosis septica Junio (24 casos )
Pulpitis Aguda Noviembre (45 casos)
Pulpitis Crónica Mayo y Agosto (8
casos respectivamente)
Pulpa Vital Junio (32 casos)
• Oyanguren (2004) Picos altos de produccion
Julio 17.9%
CEC
Noviembre 16.3%
51. Oyanguren S. Motivos de repetición de trabajos de laboratorio de producción entregados a operadores
de la asignatura CIA V de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el año 2003. [Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista] Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2004.
CONCLUSIONES
1.-Tratamientos Pulpares
Pulpectomias Anteriores 50.2%
Pulpectomias molares 24.8%
Pulpectomias premolares 24.7%
2.- Diagnostico pulpares
Pulpitis Aguda 45.1%
Pulpa Vital 27.4%
Necrosis septica 21.7%
Necrosis Aseptica 8%
Pulpitis Crónica 5%
3.- Años de estudio del operador : tratamientos pulpares mas
CIA V 2004.
Dx. pulpares según la CIA : la mayor cantidad de Necrosis
Séptica y Pulpitis Crónica se encuentran en CIA III 2004,
Pulpitis Agudas y Pulpa Vital en mayor cantidad en la CIA
V 2004.
4.- Los tto. pulpares
- según el rango de edad : Pulpectomia Anterior, Molar y
Premolar mas en pacientes 25 y 35 años
- según el sexo: Pulpectomias Anteriores, Molar y
Premolar mas en pacientes sexo femenino.
- según la ocupación: Pulpectomìas Anteriores y Molar
más en estudiantes. las Pulpectomìas en Premolar más en
amas de casa.
- según el grado de instrucción: Pulpectomìa Anterior y
Premolar mas en pacientes con estudios secundarios.
Pulpectomìas en Molar en pacientes con grado de
instrucción técnico.
- según la procedencia: Pulpectomia en Anteriores y
Molar en pacientes del Cono Norte, y la
Pulpectomia en Premolar en pacientes del Área
Central de Lima.
- según el sector de la boca : Pulpectomia Anterior mas en
el sector Antero Superior, la Pulpectomia Molar en el
sector Postero Inferior Derecho y la Pulpectomia
Premolar en el sector Postero Superior Derecho.
- según el mes de atención: Pulpectomia Anterior es en el
mes de Junio, la Pulpectomia Molar en el mes de
Noviembre, y Pulpectomia Premolares en el mes de
Setiembre.
5.- Los diagnósticos pulpares :
- según el rango de edad : Necrosis Séptica, Pulpa Vital y Pulpitis Aguda se dan mas en 25 y 35 años de edad, Pulpitis Crónica en pacientes de 36 y 46 años de edad.
- según el sector de la boca : Necrosis Séptica, Pulpitis Aguda, Pulpitis Crónica y Pulpa Vital se hallan mas en sector Antero Superior.
- según el sexo: Necrosis Séptica, Pulpitis Aguda y Pulpa Vital se presentan mas en sexo femenino. La Pulpitis Crónica se encuentra mas en el sexo masculino.
- según el grado de instrucción: mas casos de Necrosis Séptica, Pulpitis Crónica, Pulpa Vital presentan pacientes con estudios secundarios, la Pulpitis Aguda se hallan mas con grado de instrucción técnica.
- según la ocupación: Necrosis Séptica, Pulpitis Crónica se presentan mas en estudiantes. La Pulpitis Aguda y los casos de Pulpa Vital mas en amas de casa. - según la procedencia: Necrosis Séptica, Pulpitis Aguda, Pulpitis Crónica y Pulpa Vital mas en pacientes del Cono Norte.
- según el mes de atención: Necrosis Séptica y Pulpa Vital mas en el mes Junio, la Pulpitis Aguda en mes Noviembre, Pulpitis Crónica en meses de Mayo y Agosto.
6 .- Tratamientos pulpares:
- según el año de atención : Pulpectomia Anterior y
Premolar mas en Pacientes Nuevos del 2004, la
Pulpectomia Molar en los Pacientes Nuevos 2003
(77 tratamientos).
Diagnósticos pulpares:
- según el año de atención : Necrosis Séptica,
Pulpitis Crónica y Pulpa Vital mas en Pacientes
Nuevos del 2004 (84 casos), los casos de Pulpitis
Aguda mas en Pacientes Nuevos.
7.- Tratamientos pulpares:
- según la Clínica Integral del Adulto: Pulpectomia
Anterior mas en CIA III 2004, Pulpectomia Molar
mas en CIA IV 2004 y Pulpectomia Premolar mas
en CIA V 2004.
Diagnósticos pulpares:
- según la Clínica Integral del Adulto: Necrosis
Séptica y Pulpitis Crónica mas en la CIA III 2004,
los casos de Pulpitis Agudas y Pulpa Vital mas en la
CIA V 2004