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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL
“HABILIDADES SOCIALES EN DROGODEPENDIENTES: GUIA DE ARTETERAPIA
COMO ALTERNATIVA TERAPEUTICA”.
ESTUDIO A REALIZARSE EN LA “CLINICA DE LA CONDUCTA” DE LA CIUDAD DE
GUAYAQUIL
AUTORES: BASTIDAS CAMPAÑA JOSELIN MADELINE
FAJARDO LOZANO LISBETH YOMIRA
TUTOR DE TESIS: LCDO. JOSE BENALCAZAR GAME. MSc.
GUAYAQUIL, SEPTIEMBRE, 2017
i
Contraportada
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL
“HABILIDADES SOCIALES EN DROGODEPENDIENTES: GUIA DE ARTETERAPIA
COMO ALTERNATIVA TERAPEUTICA”.
ESTUDIO A REALIZARSE EN LA “CLINICA DE LA CONDUCTA” DE LA CIUDAD DE
GUAYAQUIL
AUTORES: BASTIDAS CAMPAÑA JOSELIN MADELINE
FAJARDO LOZANO LISBETH YOMIRA
TUTOR DE TESIS: LCDO. JOSE BENALCAZAR GAME. MSc.
GUAYAQUIL, SEPTIEMBRE, 2017
ii
Repositorio
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE GRADUACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO: Habilidades Sociales en Drogodependientes: Guía de Arteterapia como alternativa terapéutica
AUTOR(ES) Bastidas Campaña Joselin Madeline Fajardo Lozano Lisbeth Yomira
REVISOR(ES)/TUTOR(ES) : Lcdo. José Benalcazar Game. MSc.
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil
UNIDAD/FACULTAD: Ciencias Médicas
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD: Terapia Ocupacional
GRADO OBTENIDO: Licenciatura
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGINAS: 93
ÁREAS TEMÁTICAS: PALABRAS CLAVES/ KEYWORDS: Drogodependencia, Habilidades Sociales, Arteterapia
RESUMEN: El presente proyecto de titulación está dirigido a usuarios drogodependientes con
dificultades en las habilidades sociales, que están en la primera etapa de rehabilitación de la Clínica
de la Conducta de la ciudad de Guayaquil, con edades comprendidas entre 18 a 30 años. Para la
obtención de la muestra se aplicó la Escala de Evaluación de Habilidades Sociales, cuyos resultados
determinaron el nivel de os usuarios en el ámbito social. La Guía de Arteterapia como Alternativa
Terapéutica, ha sido aplicada desde el mes de Julio hasta Agosto del presente año. Con el diseño y
aplicación de esta Guía se espera mejorar la interacción social, conductas apropiadas y respuestas
asertivas de estos usuarios, mediante la realización de actividades artísticas, basándose en el
desarrollo de técnicas plásticas y visuales. Para la obtención de resultados sobre el nivel de impacto
de la Guía se realizó una reevaluación de las habilidades sociales, utilizando la escala de valoración
a la muestra evaluada al inicio del proyecto.
ADJUNTO PDF: SI NO
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: 0990784357 / 0978634544
E-mail: [email protected] / [email protected]
CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN:
Nombre: Carrera de Terapia Ocupacional
Teléfono: 042 282202
E-mail:
iii
Informe del Tutor de Titulación
iv
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL
UNIDAD DE TITULACIÓN
Licencia Gratuita Intransferible y No Exclusiva Para el Uso No
Comercial de la Obra Con Fines No Académicos
Nosotras, BASTIDAS CAMPAÑA JOSELIN MADELINE con C.I. No.0941140204 y FAJARDO LOZANO
LISBETH YOMIRA con C.I. No. 0941610651, certifico que los contenidos desarrollados en este trabajo de
titulación, cuyo título es “HABILIDADES SOCIALES EN DROGODEPENDIENTES: GUIA DE ARTETERAPIA
COMO ALTERNATIVA TERAPEUTICA” son de mi absoluta propiedad y responsabilidad Y SEGÚN EL Art.
114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E
INNOVACIÓN*, autorizo el uso de una licencia gratuita intransferible y no exclusiva para el uso no
comercial de la presente obra con fines no académicos, en favor de la Universidad de Guayaquil, para
que haga uso del mismo, como fuera pertinente
__________________________________________
BASTIDAS CAMPAÑA JOSELIN MADELINE
C.I. No.0941140204
_________________________________________
FAJARDO LOZANO LISBETH YOMIRA C.I. No. 0941610651
*CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN (Registro Oficial n. 899 -
Dic./2016) Artículo 114.- De los titulares de derechos de obras creadas en las instituciones de educación superior y centros
educativos.- En el caso de las obras creadas en centros educativos, universidades, escuelas politécnicas, institutos superiores
técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores, e institutos públicos de investigación como resultado
de su actividad académica o de investigación tales como trabajos de titulación, proyectos de investigación o innovación, artículos
académicos, u otros análogos, sin perjuicio de que pueda existir relación de dependencia, la titularidad de los derechos
patrimoniales corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia gratuita, intransferible y no
exclusiva para el uso no comercial de la obra con fines académicos.
v
Certificado Porcentaje de Similitud
vi
Dedicatoria
Dedico este trabajo de titulación a Dios por brindarme sabiduría, salud, fortaleza
y dedicación para culminar esta etapa de mi vida, a mi madre por apoyarme, brindarme
sus sabios consejos y estar siempre presente en cada etapa importante de mi vida, a
mi padre por el ejemplo de amor, constancia, superación y honestidad, mi hermana
quien le ha tocado madurar más rápido por estar pendiente de mis cuidados y sobre
todo por el amor que me brinda día a día. A mis tíos por sus palabras de aliento y por
estar pendientes de los pequeños logros obtenidos, en especial a mis abuelos, que
aunque no estén físicamente conmigo esperaron con ansias este día. A mis amigas,
las hermanas que me dio la vida.
BASTIDAS CAMPAÑA JOSELIN MADELINE
Dedico este trabajo de titulación a Dios por concederme salud, sabiduría,
autoconfianza y fortaleza para no decaer ante los obstáculos que se me presentaron
camino a esta meta, a mi madre por el sacrificio que día a día realiza, por el ejemplo
de lucha y superación, por sus consejos y sobre todo por su amor incondicional, a mi
hijo por ser el motor principal en mi vida, siendo mi inspiración para cada día alcanzar
las metas que me he propuesto; a mis hermanas por su apoyo constante, por los
valores brindados todo este tiempo y por ser mi ejemplo a seguir, a mi hermano por
sus palabras de aliento y motivación. A mis amigas, las hermanas que me dio la vida
en esta etapa universitaria.
FAJARDO LOZANO LISBETH YOMIRA
vii
Agradecimiento
Agradecemos a Dios por darnos la fortaleza, sabiduría y salud para alcanzar
una de las metas más importantes en nuestras vidas, a nuestros padres que nos han
apoyado en todo momento de forma incondicional, brindándonos su comprensión y
buenos deseos. A Joshua por la motivación, fuerza y ganas de seguir adelante en
todo momento. A todos nuestros familiares que nos dieron palabras de apoyo y
confiaron en nuestra perseverancia.
A la Lcda. Mary Vélez Almea MSc. y al Lcdo. José Benalcázar Game MSc. por
la dedicación y entrega a este trabajo de titulación, y a cada uno de los docentes que
nos han impartido sus conocimientos durante estos años de formación.
A nuestros amigos, por habernos impulsado unos a otros para conseguir esta
meta juntos. A la Sra. Gioconda Ramírez por brindarnos la confianza, estima y abrirnos
las puertas de su hogar.
Gracias a todos.
BASTIDAS CAMPAÑA JOSELIN MADELINE
FAJARDO LOZANO LISBETH YOMIRA
viii
Índice General
Contenido
Contraportada ................................................................................................................................................. i
Repositorio ................................................................................................................................................... ii
Informe del Tutor de Titulación ................................................................................................................ iii
Licencia Gratuita Intransferible y No Exclusiva Para el Uso No Comercial de la Obra Con Fines
No Académicos .......................................................................................................................................... iv
Certificado Porcentaje de Similitud .......................................................................................................... v
Dedicatoria .................................................................................................................................................. vi
Agradecimiento ......................................................................................................................................... vii
Índice General .......................................................................................................................................... viii
Índice De Grafico ..................................................................................................................................... xiii
Índice De Anexos ..................................................................................................................................... xiv
Resumen .................................................................................................................................................... xv
Abstract ..................................................................................................................................................... xvi
Introducción .................................................................................................................................................1
Capítulo I ......................................................................................................................................................3
1. El Problema ....................................................................................................................................3
1.1 Planteamiento del problema ..............................................................................................3
1.2 Formulación y Sistematización del Problema ..................................................................4
1.2.1 Formulación del problema .............................................................................................4
1.2.2 Sistematización del problema .......................................................................................4
1.3 Objetivos de la Investigación ................................................................................................4
1.3.1 Objetivo general ................................................................................................................4
1.3.2 Objetivos específicos ......................................................................................................4
1.4 Justificación...............................................................................................................................5
1.5 Evaluación Del Problema .......................................................................................................6
1.7 Hipótesis .....................................................................................................................................6
1.8 Operacionalización de Variables ..........................................................................................7
Capítulo II .....................................................................................................................................................8
2. Marco Referencial...............................................................................................................................8
2.1 Antecedentes de la Investigación ........................................................................................8
2.2 Marco Teórico .................................................................................................................................9
¿Qué son las Drogas?.........................................................................................................................9
ix
Concepto ............................................................................................................................................9
Dependencia física ...............................................................................................................................9
Dependencia psicológica ................................................................................................................ 10
Tipos de Consumo ............................................................................................................................ 10
Depresoras del sistema nervioso central ............................................................................... 10
Estimulantes de la actividad del sistema nervioso central ................................................ 11
Sustancias psicodélicas .............................................................................................................. 11
Características ................................................................................................................................... 11
Alcohol ............................................................................................................................................. 11
Tranquilizantes ............................................................................................................................... 12
Opiáceos .......................................................................................................................................... 12
Efectos ......................................................................................................................................... 13
Anfetaminas .................................................................................................................................... 13
Efectos ......................................................................................................................................... 13
Cocaína ............................................................................................................................................ 13
Efectos ......................................................................................................................................... 14
Nicotina ............................................................................................................................................ 14
Efectos ......................................................................................................................................... 14
Alucinógenos.................................................................................................................................. 14
Cannabis .......................................................................................................................................... 14
Efectos ......................................................................................................................................... 15
Disolventes ..................................................................................................................................... 15
Efectos ......................................................................................................................................... 15
Drogas de síntesis ........................................................................................................................ 16
Clasificación Por Sustancias: ........................................................................................................ 16
Sustancias Lícitas ......................................................................................................................... 16
Sustancias Ilícitas ......................................................................................................................... 16
Tratamiento Integral.......................................................................................................................... 17
1. Servicios de acceso directo ............................................................................................... 17
2. Tratamientos estructurados ............................................................................................... 17
¿Cómo Afecta El Consumo a La Persona y Entorno? ............................................................ 18
Factores sociales: ......................................................................................................................... 19
Factores ambientales: .................................................................................................................. 19
Impacto de Habilidades Sociales En Drogodependientes ..................................................... 20
¿Qué son las habilidades sociales? ......................................................................................... 20
Clasificación De Habilidades Sociales .................................................................................... 21
x
Primeras habilidades sociales: .................................................................................................. 21
Habilidades avanzadas: .............................................................................................................. 21
Habilidades relacionadas con el área emocional: .................................................................. 22
Habilidades para hacer frente a situaciones de estrés .......................................................... 22
Habilidades de Planificación ...................................................................................................... 22
Tipos De Intervención ...................................................................................................................... 22
Técnica Del Modelado .................................................................................................................. 22
Técnica Del Ensayo De Conducta ............................................................................................. 23
Retroalimentación y Reforzamiento ......................................................................................... 23
Terapias Alternativas .................................................................................................................... 23
Musicoterapia ............................................................................................................................. 23
Arteterapia ................................................................................................................................... 24
Introducción al Arteterapia ............................................................................................................. 24
Aplicaciones De Arteterapia ....................................................................................................... 26
Arteterapia En Adicciones ...................................................................................................... 26
Intervención Grupal .............................................................................................................. 27
Técnicas ....................................................................................................................................... 27
Artes visuales:........................................................................................................................ 27
Artes plásticas: ...................................................................................................................... 27
2.3 Marco Contextual ......................................................................................................................... 29
Lugar ..................................................................................................................................................... 29
Compromiso Terapéutico CDC ...................................................................................................... 29
Reglamento Interno Para Usuarios y Familiares ...................................................................... 30
Normas de Convivencia Para Usuarios ....................................................................................... 31
2.4 Marco Conceptual........................................................................................................................ 35
2.5 Marco Legal .................................................................................................................................. 37
Constitución de la República del Ecuador ................................................................................. 37
Régimen Del Buen Vivir ................................................................................................................... 37
LEY ORGÁNICA DE SALUD ............................................................................................................ 38
Ley Orgánica De Prevención Integral Del Fenómeno Socioeconómico De Las Drogas Y
De Regulación Y Control Del Uso De Sustancias Catalogadas Sujetas A Fiscalización 40
Capítulo III ................................................................................................................................................. 44
3. Marco Metodológico ................................................................................................................. 44
3.2 Modalidad de La Investigación ...................................................................................... 44
3.2.1 Investigación bibliográfica o documental ........................................................... 44
3.2.2 Investigación de campo ........................................................................................... 45
xi
3.3 Tipo de Investigación ....................................................................................................... 45
3.3.1 Investigación exploratoria....................................................................................... 45
3.3.2 Investigación descriptiva ........................................................................................ 45
3.4 Población Y Muestra ............................................................................................................. 46
3.4.1 Población:........................................................................................................................ 46
3.4.2 Muestra: ........................................................................................................................... 46
3.5 Criterios De Inclusión Y Exclusión ................................................................................... 47
3.5.1 Criterios de inclusión: .................................................................................................. 47
3.5.2 Criterios de exclusión: ................................................................................................. 47
3.6 Técnicas e Instrumentos De Investigación .................................................................... 48
Capítulo IV ................................................................................................................................................ 60
4 Propuesta De Investigación .................................................................................................... 60
4.1 Guía de Arteterapia Como Alternativa Terapéutica .................................................. 60
4.2 Objetivos De La Guía ........................................................................................................ 60
• Objetivo general ....................................................................................................................... 60
• Objetivos específicos .............................................................................................................. 60
4.3 Beneficiarios de la Guía ................................................................................................... 61
4.4 Lugar de trabajo: ............................................................................................................... 61
4.5 Fases ..................................................................................................................................... 61
Fase inicial: ................................................................................................................................. 61
Fase intermedia: ........................................................................................................................ 62
Fase final: .................................................................................................................................... 62
4.6 Aplicación: .......................................................................................................................... 62
4.7 Contenido: ........................................................................................................................... 62
4.8 Cronograma De Actividades........................................................................................... 69
4.9 Presupuesto ........................................................................................................................ 70
Talento Humano ......................................................................................................................... 70
Recursos O Materiales ............................................................................................................. 70
Conclusiones ............................................................................................................................................ 71
Recomendaciones ................................................................................................................................... 72
Bibliografía ................................................................................................................................................ 73
Apéndices y Anexos ................................................................................................................................ 74
xii
Índice De Tabla
Tabla N°1: Operacionalización de variable…………………………………………………07
Tabla N°2: Cuadro de edades……………………………………………………………….46
Tabla N°3: Resultado de Inclusión y Exclusión……………………………...…………….47
Tabla N°4: Resultado de la Escala de Habilidades Sociales…………………………….48
Tabla N°5:Pregunta 1………………………………………………………………..…….…49
Tabla N°6: Pregunta 2………………………………………………………………………..50
Tabla N°7: Pregunta 3………………………………………………………………………..51
Tabla N°8: Pregunta 4………………………………………………………………………..52
Tabla N°9: Pregunta 5………………………………………………………………………..53
Tabla N°10: Resultado de la Reevaluación Escala de Habilidades Sociales……….….54
Tabla N°11:Pregunta 1…………………………………………………………………….…55
Tabla N°12:Pregunta 2…………………………………………………………………….…56
Tabla N°13:Pregunta 3…………………………………………………………………….…57
Tabla N°14: Pregunta 4………………………………………………………………………58
Tabla N°15:Pregunta 5…………………………………………………………………….…59
Tabla N°16: Cronograma……………………………………………………………………...69
Tabla N°17: Presupuesto…………………………………………………………………….70
xiii
Índice De Grafico
Grafico N°1: Edades………………………………………………………………………….46
Grafico N°2: Resultado de la escala de habilidades sociales……………………………48
Grafico N°3: Pregunta 1…………………………………………………………...…………49
Grafico N°4: Pregunta 2…………………………………………………………….………..50
Grafico N°5: Pregunta 3……………………………………………………………….……..51
Grafico N°6: Pregunta 4……………………………………………………………….……..52
Grafico N°7: Pregunta 5………………………………………………………………….…..53
Grafico N°8: Resultado de la reevaluación de la escala de habilidades sociales.........54
Grafico N°9: Pregunta 1………………………………………………………………….…..55
Grafico N°10: Pregunta 2…………………………………………………………………….56
Grafico N°11: Pregunta 3…………………………………………………………………….57
Grafico N°12: Pregunta 4…………………………………………………………………….58
Grafico N°13: Pregunta 5…………………………………………………………………….59
xiv
Índice De Anexos
Anexo 1: Escala de Habilidades Sociales……………….………………………………….74
Anexo 2: Modelado en plastilina……………………..……………………..……….……….75
Anexo 3: Collage……………………………………………………….……..……………….75
Anexo 4: Dibujo libre………………..………………………………………..……………….76
Anexo 5: Collage……………………………………………………………..………………..76
Anexo 6: Evaluación Propuesta de trabajo de titulación…………………………………..77
Anexo 7: Acuerdo del plan de tutorías………………………………………………………78
Anexo 8: Informe de avance de la gestión de tutoría / Mayo……………………………..79
Anexo 9: Informe de avance de la gestión de tutoría / Junio……………………………..80
Anexo 10: Informe de avance de la gestión de tutoría / Julio……………………….…....81
Anexo 11: Informe de avance de la gestión de tutoría / Agosto……………………….....82
Anexo 12: Rúbrica de evaluación Trabajo de titulación………………………………...…83
Anexo 13: Evaluación docente Tutor Revisor………………………………………………84
Anexo 14: Rúbrica de evaluación Memoria Escrita Trabajo de Titulación………………85
Anexo 15: Certificación del Tutor Revisor…………………………………………………..86
Anexo 16: Aprobación del tema de tesis……………………………………………………87
Anexo 17: Aprobación del tema de tesis……………………………………………………88
Anexo 18: Corrección del Tema de Proyecto de Titulación……………………………….89
Anexo 19: Solicitud de permiso para la realización del Proyecto de Titulación…………90
Anexo 20: Solicitud de entrega del Anteproyecto………………………………………….91
Anexo 21: Recibido Capítulo 1……………………………………………………………….92
Anexo 22: Entrega de Tesis y CD……………………………………………………………93
xv
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL
HABILIDADES SOCIALES EN DROGODEPENDIENTES: GUIA DE ARTETERAPIA COMO
ALTERNATIVA TERAPEUTICA
Autoras: Bastidas Campañas Joselin Madeline Fajardo Lozano Lisbeth Yomira
Tutor: Lcdo. José Benalcazar Game MSc.
Resumen
El presente proyecto de titulación está dirigido a usuarios drogodependientes con
dificultades en las habilidades sociales, que están en la primera etapa de rehabilitación
de la Clínica de la Conducta de la ciudad de Guayaquil, con edades comprendidas
entre 18 a 30 años. Para la obtención de la muestra se aplicó la Escala de Evaluación
de Habilidades Sociales, cuyos resultados determinaron el nivel de los usuarios en el
ámbito social. La Guía de Arteterapia como Alternativa Terapéutica, ha sido aplicada
desde el mes de Julio hasta Agosto del presente año. Con el diseño y aplicación de
esta Guía se espera mejorar la interacción social, conductas apropiadas y respuestas
asertivas de estos usuarios, mediante la realización de actividades artísticas,
basándose en el desarrollo de técnicas plásticas y visuales. Para la obtención de
resultados sobre el nivel de impacto de la Guía se realizó una reevaluación de las
habilidades sociales, utilizando la escala de valoración a la muestra evaluada al inicio
del proyecto.
Palabras claves: drogodependencia, drogas, habilidades sociales, arteterapia, artes
visuales y artes plásticas.
xvi
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL
SOCIAL SKILLS IN DROGODEPENDENTS: A GUIDE TO ARTETHERAPY AS A THERAPEUTIC ALTERNATIVE
Authors: Bastidas Campañas Joselin Madeline Fajardo Lozano Lisbeth Yomira
Tutor: Lcdo. José Benalcázar Game MSc
Abstract
The present project of titulation is directed to users addicts with difficulties in the social
skills, that are in the first stage of rehabilitation of the Clinic of the Conduct of the city of
Guayaquil, with ages between 18 to 30 years. To obtain the sample, the Social Skills
Assessment Scale was applied, whose results determined the level of users in the social
area. The Guide to Art Therapy as a Therapeutic Alternative has been applied from the
month of July to August of this year. With the design and application of this Guide, it is
hoped to improve the social interaction, appropriate behaviors and assertive responses
of these users, through the accomplishment of artistic activities, based on the
development of visual and plastic techniques. To obtain results on the level of impact of
the Guide, a reevaluation of the social skills was carried out, using the assessment scale
to the sample evaluated at the beginning of the project.
Keywords: drug addiction, drugs, social skills, art therapy, visual arts and
plastic arts.
1
Introducción
El Arteterapia es una terapia artística en la cual se utiliza el arte como medio
terapéutico. Está indicada para personas que debido a la enfermedad que padecen
encuentran difícil la articulación verbal de sus conflictos y emociones. Puede utilizarse
en todo tipo de usuarios, de cualquier edad siempre y cuando exista la voluntad de la
persona de iniciar una psicoterapia en la que se le va a animar a emprender a su vez
un proceso artístico. A parte de los fines terapéuticos, el Arteterapia es una técnica de
desarrollo personal, de autoconocimiento y de expresión emocional. Por tanto no es
necesario poseer ningún trastorno psicológico, sino simplemente sentir la necesidad
de explorarnos a través del arte.
En la actualidad, las técnicas de expresión artística se han convertido en la
nueva herramienta terapéutica profesional. Una vez que se experimenta
personalmente el poder terapéutico mediante el arteterapia, se conoce la posibilidad
de entregar y difundir esta herramienta de autoconocimiento. Mediante la
investigación realizada, se descubre el gran potencial terapéutico que se puede
emplear mediante las distintas técnicas de Arteterapia. El presente documento ha
recopilado información necesaria sobre los beneficios que posee el Arteterapia
aplicada en usuarios con problemas de drogodependencia. Los usuarios que se
seleccionaron para la muestra, oscilaban entre edades de 18 a 30 años, de sexo
masculino, pertenecientes al primer nivel de intervención terapéutica de rehabilitación
para adicciones de la Clínica de la Conducta de la ciudad de Guayaquil, con quienes
se trabajó durante 2 meses, realizando 2 intervenciones semanales, mediante la
aplicación de actividades terapéuticas.
En los 4 capítulos de esta tesis se describen los aspectos más referenciales
sobre la drogodependencia, su influencia en el desarrollo de las habilidades sociales,
y el impacto del Arteterapia como terapia alternativa en este tipo de rehabilitación
integral.
El primer capítulo consiste en el planteamiento del problema, formulación de la
hipótesis y el desarrollo de los objetivos en los cuales se ampara el desarrollo de la
investigación.
2
En el segundo capítulo se encuentra el marco teórico que abarca definiciones,
fundamentos, el tipo de terapias usadas para el desarrollo de las habilidades sociales,
y las ventajas relacionadas con la aplicación del Arte Terapia.
El último capítulo comprende el desarrollo de la propuesta de la tesis, en este
caso, el diseño de la guía de Arteterapia como terapia alternativa, en la que se
encuentran las actividades a realizar, detallando los objetivos, tipos de actividades,
materiales a usarse, el tiempo estimado para estas, y las recomendaciones necesarias
para cada actividad que comprende la guía a desarrollarse.
3
Capítulo I
1. El Problema
1.1 Planteamiento del problema
El consumo de sustancias psicoactivas contribuye a la alteración de varios
ámbitos ocupacionales en las personas con drogodependencia, siendo los
principales: familiar, cultural, educativo, social, etc.; demostrando que el problema
de las adicciones no solo involucra al adicto, sino también al medio en que se
desarrolla.
Son innumerables las causas que conllevan al consumo de sustancias
psicoactivas, destacando: desestructuración familiar, maltrato, la accesibilidad a
drogas, entre otras; provocando una desestabilización en la ejecución de sus
actividades cotidianas y roles ocupacionales que desempaña el individuo.
La adicción a sustancias psicoactivas provoca que el adicto cree una realidad
paralela, en la que el individuo deja de ser dueño de sus actos, alterando la
conducta, disminuyendo sus habilidades sociales, la capacidad de toma de
decisiones, y resolución de problemas.
El índice de consumo de estas sustancias a nivel nacional va aumentando
de manera gradual, encontrándose los mayores mercados de consumo en la Costa
y Amazonía, siendo una de las sustancias de preferencia la marihuana. En el
entorno familiar y educativo se encuentran los principales factores de riesgo que
contribuyen al consumo en edades tempranas de distintas sustancias psicoactivas.
En la ciudad de Guayaquil, el consumo de estas sustancias se inicia a
edades tempranas, encontrándose los mismos factores de riesgo descritos
anteriormente como: presión de grupos sociales, desestructuración familiar y
problemas sociales.
Existen aproximadamente 34 usuarios en la Clínica de la Conducta, cuyas
edades fluctúan entre 18 a 30 años, en los cuales se identifican diversos problemas
que afectan los patrones ocupacionales, destrezas de desempeño, y dentro de
estas las habilidades sociales, notándose altos grados de agresividad, baja
autoestima, disminución de la motivación al realizar sus actividades cotidianas y en
4
ciertos individuos se presentan casos de delincuencia. La mayor parte de usuarios
con dificultades en el área de socialización presentan poca tolerancia para la
frustración, ningún control emocional y baja autoestima.
1.2 Formulación y Sistematización del Problema
1.2.1 Formulación del problema
¿Cómo se debe aplicar una guía de alternativa terapéutica basada en el
Arteterapia para la mejora de habilidades sociales de usuarios drogodependientes?
1.2.2 Sistematización del problema
¿Cuáles son los factores ambientales que influyen en los cambios
conductuales y emocionales de los individuos con problemas de
drogodependencia?
¿Qué tipo de técnicas se aplicarían en la guía de arteterapia como alternativa
terapéutica para los individuos con problemas de drogodependencia?
¿Cómo se implementaría una guía de arteterapia para usuarios
drogodependientes?
¿Cuán efectivo sería el uso del Arteterapia en la rehabilitación integral de
usuarios con drogodependencia?
1.3 Objetivos de la Investigación
1.3.1 Objetivo general
Desarrollar una guía de arteterapia como alternativa terapéutica para el
mejoramiento de las habilidades sociales en usuarios drogodependientes de 18 a
30 años en la Clínica de la Conducta de Guayaquil.
1.3.2 Objetivos específicos
a) Determinar los factores ambientales que influyen en los cambios
conductuales y emocionales de los individuos con problemas de
drogodependencia.
b) Diseñar una guía de arteterapia como alternativa terapéutica usando las
técnicas de artes plásticas y visuales.
c) Implementar una guía de arteterapia para los usuarios con
drogodependencia en la Clínica de la Conducta.
5
d) Evaluar los avances obtenidos mediante la implementación la guía de
arteterapia como alternativa terapéutica en los usuarios con problemas de
drogodependencia de la Clínica de la conducta de Guayaquil.
1.4 Justificación
Las sustancias psicoactivas lícitas e ilícitas producen un efecto devastador
en las habilidades sociales del consumidor. Ante lo expuesto se genera la
necesidad de considerar el proceso de rehabilitación desde un enfoque integral que
otorgue igual importancia, a las áreas: motriz, cognitiva, factores psicológicos y
emocionales, favoreciendo la reintegración de la persona en su círculo familiar y
social.
La investigación se hace relevante ante la necesidad de recurrir a terapias
alternativas que permitan el manejo de conductas inadecuadas, buscando así la
disminución de las mismas, evitando la interrupción en el proceso de rehabilitación
integral.
En este sentido, resulta oportuna la implementación del Arteterapia como
una herramienta de reconocimiento y control de emociones, haciendo de la
expresión artística un medio para el desarrollo afectivo de los usuarios. Siendo
entonces el Arteterapia en adicciones un medio que cumple múltiples objetivos que
van desde el reconocimiento de la condición de la adicción, el conocimiento de sí
mismo, la expresión de sentimientos y ansiedad, hasta el desarrollo de la
creatividad, el proyecto de vida y la integración social. Por lo tanto no es tan solo
una actividad de manejo del tiempo libre, lúdica y ocupacional sino un área de
intervención en sí misma.
Por este motivo, se hace propicio el desarrollo de la guía de arteterapia, a fin
de brindar un aporte teórico y procedimental al contexto terapéutico estudiado,
persiguiendo como principal objetivo el manejo de las conductas, expresión de
sentimientos, emociones; a través del uso de la técnica plástica-visual, mejorando
de esta manera sus habilidades sociales, consiguiendo cumplir los objetivos que
los usuarios se propongan, tomando en cuenta: intereses, sentimientos y
necesidades de las personas que los rodean, logrando comunicarse de manera
satisfactoria con su entorno.
6
Delimitación
Campo: Salud
Área: Salud Mental – Rehabilitación
Aspecto: GUÍA DE ARTETERAPIA COMO ALTERNATIVA
TERAPÉUTICA”.
Tema: HABILIDADES SOCIALES EN DROGODEPENDIENTES
1.5 Evaluación Del Problema
Los aspectos generales de evaluación son:
Delimitado: La investigación se basa en usuarios drogodependientes de 18
a 30 años que residen en la Clínica de la Conducta de la ciudad de Guayaquil, la
información complementaria será obtenida a base de la aplicación de historias
clínicas y entrevistas a dichos usuarios.
Dirigido: El presente estudio va dirigido a mejorar las habilidades sociales e
interacción social de usuarios con problemas de drogodependencia, promoviendo
los vínculos afectivos entre familiares y amigos cercanos, mediante la elaboración
y aplicación de una guía de Arteterapia como alternativa terapéutica para este tipo
de usuarios.
Factible: el poco conocimiento sobre nuevas técnicas terapéuticas que
ayuden para la expresión de sentimientos mediante lenguajes no verbales ayuda a
que el desarrollo de la guía sea factible, apoyando el tratamiento integral que
reciben los usuarios en la clínica de rehabilitación.
Relevante: el diseño y aplicación de la guía ayudará a los cambios
conductuales y comportamentales de los usuarios, promoviendo mejoras en sus
relaciones sociales contribuyendo con su rehabilitación e inclusión social.
1.7 Hipótesis
Si se implementa una guía de alternativa terapéutica basada en el arteterapia
mejorarán las habilidades sociales de los usuarios drogodependientes de 18 a 30
años en la Clínica de la Conducta de Guayaquil.
7
1.8 Operacionalización de Variables
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Tabla N°1: OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLES CONCEPTOS DIMENSIONES INDICADORES TECNICA INSTRUMENTOS
VARIABLE
INDEPENDIENTE
Drogodependencia
Estado psíquico y
físico causado por la
acción de las drogas,
modificando el
comportamiento del
individuo, lo que
provoca el impulso
irreprimible a
consumir la
sustancia
psicoactiva de
manera continua o
periódica, para evitar
el malestar
producido por la
abstinencia.
¿Qué son las drogas?
Sustancias lícitas
Sustancias ilícitas
Tratamientos
¿Cómo afecta el consumo
a la persona y entorno?
Concepto
Tipos
Características
Conceptos
Tipos
Concepto
Tipos
Tipos de
tratamientos
Factores sociales
Factores
ambientales
Historias
clínicas
Entrevistas
Hojas de registro
VARIABLE
DEPENDIENTE
Habilidades
sociales
Las habilidades
sociales son las
aptitudes necesarias
en cada individuo
que permiten tener
un comportamiento
adecuado,
enfrentando los retos
que se presenten en
la vida diaria.
¿Qué son las habilidades
sociales?
Tipos de intervención
dentro de las habilidades
sociales
Arteterapia
Arteterapia en adicciones
Técnicas del arteterapia
Conceptualización
Clasificación
Técnica del
modelado
Ensayo de
conducta
Retroalimentación
y reforzamiento
Terapias
alternativas
Conceptualización
Historia
Naturaleza
terapéutica del
arte
Intervención
Tipos
Artes plásticas y
visuales
Historias
clínicas
Entrevistas
Evaluación
Hojas de registro
Escala de habilidades
sociales
Dibujo libre
Pintura
Collage
Autoretrato
Modelado en arcilla
Teatro
8
Capítulo II
2. Marco Referencial
2.1 Antecedentes de la Investigación
Entre las investigaciones previas que se han realizado para el desarrollo de
guías de Arteterapia como alternativa terapéutica, encontramos un primer trabajo,
Ochoa Hernández (2012) “El teatro terapéutico y el autoconcepto del sujeto
drogodependiente en proceso de cambio, usuarios de la fundación despertad.
Guayaquil, 2012”. Esta investigación fue experimental centrándose en el
autoconcepto del usuario con drogodependencia visto desde el enfoque
terapéutico. En esta investigación se revisaron teorías de terapia cognitivo
conductual, terapia cognitiva de Beck y el Modelo transteórico del comportamiento,
cuyo objetivo era identificar las categorías de autoconcepto presentes en el sujeto
drogodependiente durante su proceso de rehabilitación. La metodología aplicada
fue cualitativa de tipo exploratorio, para esto la muestra (de 13 personas)
seleccionada se la dividió en: grupo experimental (6) y grupo de control (7),
aplicándose al grupo experimental el “Taller de Teatro Terapéutico” comparando
los resultados con el grupo de control. Este trabajo se relaciona con la presente
investigación, porque propone un tipo de arteterapia aplicada a usuarios con
problemas de drogodependencia, aplicándose el taller a una población similar,
mediante el uso de objetivos de aprendizajes que aborda al sujeto
drogodependiente de manera integral dentro del proceso de rehabilitación,
realizando una descripción detallada de los avances encontrados en el grupo
experimental frente al grupo de control.
Un segundo trabajo titulado de Llanos Sánchez (2015) “La educación
artística en el ámbito de las drogodependencias”, cuyo objetivo principal es la
realización de una jornada de educación artística, logrando evidenciar los
beneficios emocionales que se consiguen mediante la aplicación de herramientas
y diferentes metodologías artísticas. La metodología aplicada en esta investigación
fue experimental y de campo, usándose cuestionarios y la evaluación procesual. La
investigación aporta distintas técnicas de terapia artística encontrándose varias que
se aplicarán en la investigación en proceso, desarrollándolas de forma lúdica y
9
dinámica, divididas en 3 sesiones diferentes cuya dificultad y estrategias cambiarán
dependiendo de la técnica a emplearse y el tiempo establecido para éstas.
Una tercera investigación del Congreso Internacional de Intervención
Psicosocial, Arte Social y Arteterapia (2013); bajo el tema “Arte para LiberArte”
Intervención de Arte Comunitario y Psicosocial cuyo objetivo era generar un
programa que priorice el arte comunitario y psicosocial dirigido a adolescentes en
situación vulnerable, apoyando de esta forma su formación social y personal. Para
la aplicación de este proyecto se trabajó con un grupo de 28 adolescentes, a los
cuales se aplicó el modelo de animación de tiempo libre y animación juvenil. Este
artículo es relevante para la investigación en curso, porque aporta con el desarrollo
de un programa de arteterapia influenciado por el entorno familiar y social
(sociocultural) en el cual el joven se desarrolla, mediante actividades que colaboran
con el desarrollo sociocultural del adolescente, utilizando de forma satisfactoria del
tiempo libre.
2.2 Marco Teórico
¿Qué son las Drogas?
Concepto
Según Barrionuevo (2017) “Droga es toda sustancia que introducida en el
organismo por cualquier vía de administración, produce de algún modo una
alteración del natural funcionamiento del sistema nervioso central del individuo y
además es susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas.”
(p. 1)
Entre las numerosas definiciones, se logra recalcar que droga será cualquier
sustancia que ha sido usada a lo largo de los años, con capacidad de alterar
funciones del organismo, siendo las principales: conducta, juicio, comportamiento
o estado de ánimo. Existen sustancias que tienen grados de adicción variados,
pudiendo ocasionar en la persona que la consume diferentes tipos de dependencia,
siendo estos: dependencia física o psicológica.
Dependencia física
El consumo habitual de sustancias psicoactivas producen en el organismo
diferentes cambios debido a la interacción de las sustancias en el sistema nervioso,
10
cuando ocurre una interrupción del consumo, se presenta el denominado Síndrome
de abstinencia que varía su intensidad de acuerdo al tipo /cantidad de sustancia y
tiempo de consumo; generando una dependencia física en el consumidor, la cual
puede eliminarse mediante un proceso de desintoxicación.
Dependencia psicológica
Todo tipo de sustancia psicoactiva produce dependencia psicológica,
creando conductas compulsivas que lleva al individuo a priorizar el consumo de
sustancias; evadiendo cualquier tipo de actividad que desempeñaba en su vida
cotidiana.
Tipos de Consumo
Consumo experimental: Es el patrón inicial al consumo de todo tipo de
sustancia psicoactiva, ocurre en periodos de tiempo limitado, en el cual el individuo
logra consumir una o varias veces, sin producir dependencia.
Consumo ocasional: Este tipo de consumo aumenta el peligro de
desarrollar dependencia y se da por el abuso de determinadas sustancias, en el
cual el individuo decide: tipo, momento adecuado y frecuencia de consumo.
Consumo habitual: Este tipo de consumo desarrolla dependencia,
generando en el individuo la necesidad de consumir cualquier tipo de sustancia que
disminuya el malestar orgánico que el consumidor experimenta.
Consumo compulsivo: El individuo pierde la capacidad de resolución de
problemas y toma de decisiones, ocasionando el consumo indeterminado,
centrando sus pensamientos en diferentes sustancias psicoactivas.
Tipos de Drogas
Para esta clasificación se tomará en cuenta los efectos producidos por las
sustancias en el sistema nervioso central.
Depresoras del sistema nervioso central
Disminuyen el funcionamiento del sistema nervioso central, produciendo
sueño, lenta respuesta de reflejos; en casos de sobredosis: coma o muerte del
consumidor.
11
De este grupo destacan:
• Alcohol.
• Tranquilizantes
• Opiáceos (heroína, morfina, metadona).
Estimulantes de la actividad del sistema nervioso central
Presenta como característica principal la estimulación del funcionamiento
cerebral.
Entre ellas, destacan:
• Anfetaminas.
• Cocaína.
• Nicotina.
Sustancias psicodélicas
Distorsionan la percepción de la realidad, variando sus efectos en cada
consumidor.
• Alucinógenos
• Cannabis
• Disolventes
• Drogas de síntesis
Características
Todo tipo de sustancia psicoactiva desencadena una serie de características
que serán detalladas a continuación:
Alcohol
El alcohol disminuye las funciones cerebrales, afectando el autocontrol,
ocasionando euforia, relajación, descoordinación motora y desinhibición ante
cualquier acto que realice el individuo durante el consumo.
Los efectos ocasionados por el consumo de alcohol pueden durar hasta 18
horas, variando según determinados factores, entre los cuales encontramos: peso,
sexo y edad. Los jóvenes son más vulnerables a los efectos del alcohol,
disminuyendo su memoria y aprendizaje; generalmente las mujeres presentan poca
12
tolerancia al consumo de estas sustancias, debido a que tienen menor masa
muscular, produciéndose mayores daños en el organismo que en el hombre.
La combinación de bebidas alcohólicas con otras sustancias, como
tranquilizantes, analgésicos u otras drogas (cocaína), incrementa los efectos
sedantes que tiene el alcohol.
El consumo excesivo de alcohol produce a largo plazo dependencia física y
psicológica, ocasionando variadas enfermedades como: cirrosis, encefalopatías
alterando el funcionamiento cerebral; conflictos familiares y problemas sociales.
Tranquilizantes
Son un tipo de sustancias cuyo uso se da en el tratamiento del insomnio y la
ansiedad, fueron usados en sustitución de los barbitúricos ya que los determinaron
como peligrosos y adictivos. El mayor consumo de este tipo de sustancia se da por
parte de mujeres, a partir de su edad media de vida, que empiezan a experimentar
sentimientos de ansiedad. Los tranquilizantes producen en el organismo un estado
de relajación sin sentir la necesidad de dormir, los trastornos que se pueden
presentar con un consumo prolongado son:
Trastornos Psíquicos: Desarrolla somnolencia, alteraciones de memoria,
dificultad en la concentración.
Trastornos neurológicos: Presentan vértigos, ataxia, disartria, cefaleas,
etc.
Trastornos gastrointestinales: Produce irritación de las mucosas
estomacales, irritabilidad intestinal y anorexia.
Si el individuo presenta un consumo deliberado de esta sustancia, se
deberían tomar medidas al momento de interrumpir su uso, debido a la gravedad
que puede presentar su síndrome de abstinencia.
Opiáceos
El uso del opio era exclusivamente como analgésico o somnífero pero, a
mediados del siglo XIX, se dejó de lado el opio por su principio activo, la morfina. A
finales del siglo XIX se comenzó la comercialización de heroína, para evitar la
dependencia que creaba la morfina en los consumidores de esta sustancia.
13
La heroína es un analgésico natural más fuerte que la morfina, con efectos
de corta duración, convirtiéndose en una sustancia adictiva y peligrosa.
La principal característica que presentan los consumidores de heroína es la
dependencia física y psíquica. El síndrome de abstinencia que se genera depende
del grado de adicción que tiene el consumidor, produciéndose incluso cuando el
individuo no ha consumido la cantidad a la que él se ha adaptado.
Efectos
El principal efecto es la euforia placentera, disminuyendo la ansiedad, fatiga
y hambre. Con el consumo regular aumenta la tolerancia y posibilidades de crear
dependencia. Entre los efectos que provoca en el organismo tenemos: miosis,
desnutrición, amenorrea y anorexia.
Anfetaminas
Sustancias que han sido utilizadas en el tratamiento de diferentes trastornos
como: hiperactividad infantil, epilepsia, etc. En la actualidad solo se pueden
prescribir en determinados casos debido a la dependencia de la sustancia.
Una de las anfetaminas frecuentes es denominada como “speed” es una de
las sustancias ilícitas y su consumo se asocia a lugares recreativos y nocturnos.
Efectos
La dependencia a estas sustancias es de tipo psicológico, ya que actúan
directamente en el Sistema Nervioso central, por tal motivo presenta efectos
euforizantes. Cuando el consumo se da en dosis bajas o moderadas el individuo
experimenta euforia, pérdida del sueño, disminución del apetito, diarreas, etc.,
mientras que cuando el consumo se presenta en dosis altas producirá irritabilidad,
paranoia, delirios, convulsiones e incluso la muerte.
Cocaína
Es un estimulante del sistema nervioso central, que se obtiene del
procesamiento químico de las hojas de coca. La dependencia de esta sustancia es
de tipo psicológica y física, por lo cual aunque se consuma pequeñas cantidades
producen cambios cerebrales. La mayoría de los consumidores necesitan aumentar
la dosis de manera progresiva, esto ocasiona que los consumidores sientan una
falsa sensación de control del consumo de esta sustancia.
14
Efectos
Los efectos que produce la cocaína son: Dilatación de pupilas, euforia,
disminución del apetito, estado de alerta y aumento de la temperatura.
El consumo continuo, disminuye la capacidad de experimentar placer sin el
uso de esta sustancia, por esto la cocaína tiene altos grados de adicción.
Nicotina
La nicotina es uno de los componentes principales del tabaco, este tipo de
sustancia posee una enorme capacidad adictiva, es por esta causa que su consumo
produce dependencia. La nicotina actúa directamente sobre las áreas del cerebro
que son las encargadas de regular las sensaciones placenteras, también actúa
sobre el sistema cardiovascular aumentando la frecuencia cardiaca. La duración de
esta sustancia en la sangre es menor a 2 horas, mientras se reduce su nivel de
concentración, se presenta diferentes síntomas que alertan al individuo para volver
a consumir.
Efectos
Entre los efectos que provoca la nicotina destacan:
• Envejecimiento prematuro de la piel
• Halitosis
• Tos y expectoraciones
• Manchas en los dientes y caries dentales
• Manchas amarillentas en los dedos
Alucinógenos
Estas sustancias se obtienen de diferentes plantas o en laboratorios. Su
principal efecto es la distorsión de la realidad, bipolaridad, alucinaciones y ataques
de pánico, presentando conductas autodestructivas.
Una vez que desaparece la sustancia del organismo, el consumidor presenta
depresión, ansiedad, incrementando la dependencia hacia este tipo de sustancia.
Es frecuente que los consumidores presenten el flash-back, que son las
alucinaciones espontáneas que experimenta el individuo después de días o meses
de la última dosis.
Cannabis
Procede de la planta cannabis sativa (hembra o macho), el principal activo
del cannabis es el tetrahidrocannabinol (THC), que ocasiona dependencia
15
psicoactiva en el individuo, sin provocar síndrome de abstinencia en consumidores
de dosis bajas.
El THC es absorbido de forma rápida por el organismo debido a que es
liposoluble, eliminándose después de aproximadamente 20 horas de consumo.
Efectos
Los efectos dependen de la cantidad, tipo de sustancia y estado de ánimo
del individuo.
Al consumir bajas dosis de cannabis, el individuo se siente alegre, alterando
su noción temporo espacial.
Cuando el consumo es regular y en dosis mayores, el individuo experimenta
pérdida de sueño, falta de apetito, irritabilidad y depresión.
El consumo excesivo de esta sustancia disminuye la ejecución de tareas
complejas (manejar vehículos), capacidad de toma de decisiones y resolución de
problemas.
En casos de intoxicaciones por sobredosis de esta sustancia los individuos
experimentan paranoia y pánico.
Uno de los derivados del cannabis es la marihuana, cuyos efectos duran en
el organismo durante 2 meses en consumidores regulares.
Disolventes
Estas sustancias pertenecen a productos de uso doméstico o industrial en
los que destacan: gasolina, pegamentos, pinturas, quitaesmaltes, etc. La mayoría
de personas que abusan de están sustancias tienen edades comprendidas entre
11 a 15 años, este tipo de sustancias generan dependencia psicológica, cuando
interrumpe el consumo de estos disolventes se presenta el Síndrome de
Abstinencia, que es acompañado de depresión, sensación de ansiedad y
nerviosismo efectos que desaparecen tiempo después.
Efectos
El consumo de estas sustancias desencadenan diferentes tipos de
problemas entre ellas la intoxicación aguda que se acompaña de euforia,
excitación, nauseas, tos, e incluso alucinaciones auditivas y visuales. Por lo general
el consumo de estas sustancias son hechos transitorios y un mínimo porcentaje
continua su uso en la edad adulta.
16
Drogas de síntesis
Comúnmente conocidas como drogas de diseño o pastillas, son sustancias
sintetizadas de forma química mediante derivados de las anfetaminas, cuyo
consumo se popularizó por la falsa idea de mejorar habilidades sociales, haciendo
creer al consumidor que no presentaban toxicidad y era potenciador sexual.
Entre las drogas sintéticas más comercializadas tenemos: éxtasis
(MDMA/XTC) y droga del amor (MDA).
Efectos
Tienen los mismos efectos que las anfetaminas, produciendo cambios
conductuales, desinhibición, confusión y agresividad; el consumidor experimenta
cuadros depresivos una vez que se pasan los efectos de la sustancia.
Los consumidores regulares de drogas sintéticas presentan hiperhidrosis,
anorexia, presión arterial alta y taquicardia.
Clasificación Por Sustancias:
Sustancias Lícitas
Se consideran sustancias lícitas a aquellas que están permitidas por la ley,
siendo de fácil obtención y consumo. Este tipo de sustancias son usadas por altos
porcentajes poblacionales que desconocen la elevada tasa de mortalidad por el uso
de este tipo de sustancias.
Estas sustancias pueden ser depresoras o estimulantes del sistema nervioso
central.
Entre las principales sustancias lícitas, tenemos:
• Tabaco
• Alcohol
• Fármacos (bajo receta médica)
• Disolventes
Sustancias Ilícitas
Se consideran sustancias ilícitas a aquellas cuyo consumo está penalizado
por la ley. Actualmente existen numerosos tipos de sustancias ilícitas las cuales en
su mayoría son de fácil acceso para jóvenes en edades vulnerables.
17
Este tipo de sustancias modifican el estado de conciencia y generan adicción
dependiendo del tipo de sustancia y tiempo de consumo, entre ellas destacan:
• Cocaína
• Marihuana
• Heroína
• Drogas de síntesis
Tratamiento Integral
En las planificaciones realizadas a nivel mundial para tratamientos en
drogodependencia, en función de organizaciones que ofrecen este tipo de
servicios, encontramos los servicios de acceso directo y tratamientos debidamente
estructurados.
1. Servicios de acceso directo
Esta clase de servicios son parte importante dentro del tratamiento integral.
El tipo de intervención no es formal, es el primer punto de partida para los individuos
con problemas de drogodependencia y sus familiares. Esta intervención está
enfocada en los trabajos dentro de la comunidad, dando a ofrecer las siguientes
actividades:
• Orientación e información sobre tratamientos, capacitaciones y servicios
que ofrecen los centros de rehabilitación.
• Actividades comunitarias, promoción de salud, educación sobre
prevención y ayuda en casos de sobredosis.
• Grupos de autoayuda terapéutica: dando a conocer los tipos de terapias
que se brindan en estos casos.
• Grupo de apoyo integral a la familia
• Seguimiento terapéutico y apoyo en la comunidad
De todos los servicios ofrecidos en el acceso directo, los más importantes
son los grupos de autoayuda para los usuarios / familiares y seguimiento
terapéutico, estos grupos tienen las bases de los grupos de AA (Alcohólicos
Anónimos) y la mayoría están bajo la tutoría de terapeutas vivenciales.
2. Tratamientos estructurados
Al referirse a tratamiento estructurado, se entiende que es todo tratamiento
individualizado de acuerdo a las necesidades, supervisión y exámenes que se le
18
deben practicar al usuario. Están estructurados con jornadas terapéuticas
individualizadas y grupales cuyo objetivo es el de promover la rehabilitación de los
usuarios y familiares.
a) Desintoxicación: es la etapa inicial del plan de tratamiento. En esta
etapa se administra a los usuarios con problemas de drogodependencia
tratamientos farmacéuticos bajo supervisión médica, dependiendo del tipo de
sustancia psicoactiva que hayan consumido, esto debido a que los síntomas
presentados durante el síndrome de abstinencia varían según el tipo de sustancia.
Los síntomas más comunes que se presentan durante el síndrome de abstinencia
son: ansiedad, irritabilidad e insomnio.
b) Rehabilitación: Durante esta etapa del tratamiento se trata de modificar
la conducta adictiva que desarrolló el usuario al tipo de sustancia que haya
consumido, logrando disminuir la dependencia creada al consumo de sustancias
psicoactivas. Se aplican terapias psicosociales y tratamientos farmacológicos si el
usuario aún lo necesita. Los usuarios deben realizarse una serie de evaluaciones,
mediante las cuales se logra determinar el tipo de técnica terapéutica que necesita
el usuario (cognitivo-conductual, motivacionales, etc.) y el tiempo de intervención
necesaria. Las terapias tienen como eje central la reinserción sociolaboral del
usuario, tratamiento conductual, mejorar las relaciones familiares y habilidades
sociales, y apoyo en el área educativa.
c) Seguimiento: Se lo realiza una vez concluida la fase de rehabilitación,
la cual puede durar un mes o prolongarse. El objetivo principal en esta fase de
intervención es prestar el apoyo necesario a los usuarios que han concluido con su
tratamiento, manteniendo los resultados obtenidos en las etapas de intervención
anteriores. Este seguimiento se lo puede efectuar mediante llamadas telefónicas,
visitas al hogar del usuario y las participaciones a los grupos de ayuda. Con esto
se evalúa el desenvolvimiento del usuario en su ambiente familiar y comunitario, su
participación social y laboral.
¿Cómo Afecta El Consumo a La Persona y Entorno?
El consumo de sustancias psicoactivas constituye una problemática en la
cual no sólo está inmerso el individuo sino también el entorno en el cual se
desarrolla, debido a que interfieren en las relaciones interpersonales de los
individuos, afectan el desempeño ocupacional, habilidades sociales y relaciones
familiares del usuario.
19
Los individuos con problemas de drogodependencia se enfrentan a factores
de riesgo que aumentan las probabilidades del consumo de sustancias
psicoactivas, los principales factores de riesgo son: factores sociales y ambientales.
Factores sociales:
Los individuos se desarrollan en estructuras sociales variadas, las cuales
modifican su conducta, fortalecen o disminuyen las relaciones sociales y refuerzan
sus valores.
Los factores determinantes que influyen en la creación de conductas
adictivas son:
Familiares:
• Ruptura de vínculos familiares
• Consumo de drogas dentro del ambiente familiar.
Ámbito escolar:
• Bullying
• Consumo de drogas en el ámbito educacional
• Bajo rendimiento escolar
Relaciones sociales
• Consumo de drogas por parte de amigos
Ámbito laboral:
• Puesto de trabajo
• Ambiente laboral.
• Disminución de relaciones interpersonales
Factores ambientales:
Estos están ligados de forma más concreta a las características sociales y
culturales del contexto en el cual se desarrolla el usuario. Destacan:
• Accesibilidad a drogas.
• Actitudes sociales permisivas hacia al consumo de ciertas sustancias.
• Valores.
• Pocas alternativas para emplear el tiempo libre
• Publicidad de sustancias lícitas
20
Existe un grupo de factores independientes de los descritos anteriormente,
estos factores son de tipo individualizado, según las características de cada
individuo; entre ellos tenemos:
• Edad.
• Baja autoestima.
• Curiosidad
• Inconformidad ante normas sociales.
• Poca tolerancia a la frustración.
• Aprobación social.
• Dificultad para el manejo del estrés
• Poco manejo de habilidades sociales.
• Poca capacidad en resolución de problemas.
Aunque el contexto social sea favorable para el buen desarrollo del individuo
existen múltiples factores capaces de alterar la conducta individual, interfiriendo en
la toma de decisiones y asertividad de cada persona, logrando que rechace la
presión de grupos sociales o caiga ante estos.
Impacto de Habilidades Sociales En Drogodependientes
¿Qué son las habilidades sociales?
Según Sartori y Castilla (2012) que citan a Caballo “La conducta socialmente
habilidosa es ese conjunto de conductas emitidas por un individuo en un contexto
interpersonal que expresa los sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o
derechos de ese individuo de un modo adecuado a la situación, respetando esa
conducta en los demás, y que generalmente resuelve los problemas inmediatos de
la situación mientras minimiza la probabilidad de futuros problemas.” (p.139)
El autor en su texto nos da a entender que las habilidades sociales son
consideradas como un grupo de conductas mediante las cuales se expresan
emociones, actitudes u opiniones propias del individuo de una manera adecuada y
asertiva, ayudando a la resolución de problemas, logrando interactuar con los
demás en contextos sociales, determinando su aceptación y valoración ante estos.
La adquisición de las habilidades se logra mediante la aplicación de los siguientes
tipos de aprendizaje: observación, ensayo e imitación; debido a que son
comportamientos complejos que pueden ser verbales o no verbales, logrando una
21
influencia y respuesta positiva o negativa ante el individuo con el que se está
interactuando.
El desarrollo de habilidades sociales está influenciado directamente por
características del medio, tales como: edad, estatus social, sexo, etc.
De manera general, se espera que mediante la evaluación de las habilidades
sociales se logre ayudar a las conductas interpersonales y se obtengan más
refuerzos positivos que negativos ante las presiones sociales y familiares a las
cuales está expuesto el individuo.
Para Van Hasselt los elementos básicos de las habilidades sociales son 3:
• Las habilidades sociales varían de acuerdo a la situación.
• La efectividad interpersonal se valoran dependiendo de las conductas
verbales y no verbales que muestre cada individuo.
• La eficacia interpersonal se valora mediante las respuestas obtenidas
por la otra persona.
Lazarus estableció las principales respuestas conductuales de las
habilidades sociales o de aserción. Siendo:
• Capacidad de decir no.
• Capacidad de hacer peticiones a los demás.
• Expresar sentimientos (positivos o negativos).
• Poder iniciar, mantener y terminar conversaciones con otros.
Clasificación De Habilidades Sociales
Primeras habilidades sociales:
• Escuchar
• Presentarse
• Comenzar conversaciones
• Mantener conversaciones
• Formular preguntas
• Presentar a otros
Habilidades avanzadas:
• Pedir ayuda a otros
• Dar instrucciones
• Seguir instrucciones recibidas
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• Capacidad de pedir disculpas
• Capacidad de convencimiento
Habilidades relacionadas con el área emocional:
• Reconocimiento de los sentimientos
• Expresar y comprender los sentimientos propios y de los demás
• Capacidad de enfrentarse al enojo de otros
• Resolver el miedo
Habilidades para hacer frente a situaciones de estrés
• Capacidad de realizar quejas
• Enfrentar situaciones de vergüenza
• Iniciativas a actividades deportivas
• Enfrentarse al fracaso
• Responder ante conversaciones complejas
Habilidades de Planificación
• Capacidad para resolver problemas
• Establecer objetivos
• Resolución de tareas
Asertividad es el término más empleado en lo que ha habilidades sociales
respecta, debido a que permite que se ratifique conductas positivas acerca de la
opinión expresada por el individuo. Las conductas asertivas son comportamientos
de expresión de los propios sentimientos del individuo, defendiendo sus derechos
y respetando las opiniones de los demás.
Tipos De Intervención
Técnica Del Modelado
Se expone al usuario a un modelo que muestre una conducta correcta,
siendo el objetivo principal el entrenamiento mediante el aprendizaje por
observación. Se escoge como modelo al terapeuta o algún integrante del grupo,
pudiendo realizarse las actividades en vivo o grabadas con anterioridad; siendo
más eficaz cuando el modelo es de la misma edad y sexo que el usuario, tomando
en cuenta que la conducta del modelo sea lo más parecida a la del observador. La
ventaja más particular de esta técnica es resaltar los componentes no verbales
23
dentro de conductas interpersonales, obteniendo mejores resultados cuando el
tiempo de exposición al modelo es más largo. Se debe hacer énfasis al usuario que
la conducta que está observando no es la única conducta manera correcta de
interactuar con los demás o de comportarse.
Técnica Del Ensayo De Conducta
Es el proceso más frecuente a emplearse para el entrenamiento de
habilidades sociales. Mediante esta técnica se enseñan maneras efectivas para
actuar ante situaciones de estrés o de mayor problemática para el usuario. El
objetivo principal del ensayo de conducta consiste en modificar respuestas no
adaptativas, siendo reemplazadas por respuestas asertivas. Se diferencia de otras
técnicas porque el ensayo de conducta tiene como fin la modificación de conducta,
más no la identificación de conflictos que tenga el usuario. Las sesiones de terapia
consisten en la representación de pequeñas escenas que el usuario experimenta
en su vida, siendo el actor principal el “usuario”, que es quien debe describir
brevemente la escena. El terapeuta realiza preguntas tales como: qué, cómo,
cuándo y dónde, las cuales son determinantes para conocer la conducta del
individuo; evitando la pregunta por qué, debido a que el individuo tiende a sentirse
juzgado o desaprobado.
Retroalimentación y Reforzamiento
Son elementos fundamentales en el entrenamiento de habilidades sociales,
se puede llevar a cabo a manera simultánea junto a las técnicas nombradas
anteriormente, para que el usuario perfeccione las habilidades sociales que posee.
El tipo de refuerzo más empleado es el verbal, alabando su conducta o dando
ánimos, aunque ciertos terapeutas realizan refuerzos no verbales mediante
expresiones faciales o palmadas en la espalda; se observa mayores avances una
vez que se hace el refuerzo después del ensayo conductual.
Terapias Alternativas
Musicoterapia
La musicoterapia es el empleo de la música, movimiento y sonidos,
produciendo cambios positivos en las conductas y relaciones interpersonales de los
individuos, mejorando la calidad de vida. Mediante la aplicación de terapias
24
musicales se promueve las actividades grupales, logrando la imitación, respuestas
sociales, atención, contacto visual y el inicio espontáneo de conversaciones.
Arteterapia
El Arteterapia es una técnica donde se utiliza el arte como medio terapéutico
que pretende lograr el desarrollo personal, autoconocimiento y la expresión
emocional, se emplea para tratar problemas psicológicos, problemas de
personalidad, miedos, etc. Sin embargo no es necesario poseer un trastorno para
explorarnos a través del arte.
Introducción al Arteterapia
Antes de explicar que es el Arteterapia y como se aplica, debemos conocer
a que denominamos arte. En la actualidad nos presentan una variedad de
definiciones que van a depender de la sociedad, época y cultura. Como definición
principal de arte encontramos en el diccionario de la RAE: “Manifestación de la
actividad humana mediante la cual se expresa una visión personal y desinteresada
que interpreta lo real o imaginado con recursos plásticos, lingüísticos o sonoros”
(s.p.)
Con el pasar de los años, diferentes artistas entre ellos pintores y filósofos
han aportado con su propia definición de lo que consideran arte:
Según Aristóteles (330 a.C./2001) “del arte proceden las cosas cuya forma
está en el alma” (s.p.)
Klee (2012) dice que “el arte no produce lo visible. Lo hace visible” (s.p.).
Una de las definiciones más recientes de Orcajo (2012) afirma “El arte no
debe ser un territorio de manifestaciones infinitas de creatividad consumista, debe
contribuir a enriquecer el interior sensible de todo ser humano” (s.p.)
Los autores en sus definiciones expresan que el arte tiene relación con el
alma, contribuye el enriquecimiento personal, expresión sentimientos y emociones
reprimidos para hacerlos visibles, por tales motivos no se puede definir una
conceptualización clara de lo que es arte, pero esto nos permite utilizarla como
terapia o tratamiento ya que mediante su aplicación se pueden plasmar ideas que
no son capaces de expresarse con facilidad.
25
Dejando a un lado las diferentes definiciones sobre el arte, consideramos
apropiado explicar un breve relato sobre la historia del Arteterapia.
La autora Susan Hogan en su libro “The History of Art Therapy” menciona
que es curioso encontrar que las artes, en un principio eran utilizadas como terapia
moral, se creía que las pinturas e imágenes en hospitales y asilos, podían inculcar
respeto a la cultura y por ende esto ayudaría a controlar los síntomas que producían
las enfermedades.
A finales del siglo XIX diferentes psiquiatras se interesaron en las actividades
plásticas en enfermos mentales, facilitando su producción y colección.
En la segunda mitad del siglo, los tratamientos psicoanalíticos y
psicoterapéuticos de las neurosis tuvieron un gran desarrollo, se tenía en cuenta el
costo y duración, a medida que la demanda de atención crecía surgieron otro tipo
de terapias como: psicoterapias, psicodrama y técnicas artísticas entre ellas danza,
musicoterapia, y terapia de expresión plástica.
En 1942 se utilizó el término ARTETERAPIA por un artista llamado Adrian
Hill, quien padecía tuberculosis, mientras pasaba su estancia en el hospital empezó
a dibujar, dándose cuenta que la actividad artística mejoraba su proceso de
recuperación, al pasar de los años en el hospital se incluyó el área de Terapia
Ocupacional y solicitaron su presencia para enseñar el arte a soldados heridos en
la guerra y a pacientes civiles.
A partir de esta época el término de Arteterapia empezó a emerger como
terapia en centros hospitalarios, y se empezaron a realizar investigaciones para
buscar el valor terapéutico de las pinturas y dibujos, realizando diferentes
programas en centros psiquiátricos.
Existen una serie de definiciones sobre Arteterapia en las que destacan:
Para la Asociación Americana de Arte Terapia (s.f), considera que “El
Arteterapia es una profesión establecida en la salud mental que ocupa los procesos
creativos de la realización de arte para mejorar y explorar el bienestar físico, mental
y emocional de individuos de todas las edades. Está basado en las creencia que el
proceso creativo relacionado en la autoexpresión artística ayuda a la gente a
resolver conflictos y problemas, desarrollar habilidades sociales, controlar el
26
comportamiento, reducir el estrés, aumentar el autoestima y la autoconciencia, y
alcanzar la introspección” (s.p).
Mientras que la definición de la Asociación Británica de Arteterapia (s.f.), es
“Una forma de psicoterapia que usa los medios artísticos como el modo de
comunicación primordial. Ésta es practicada por arteterapeutas cualificados y
registrados, que trabajan con niños, jóvenes, adultos y ancianos. Puede utilizarse
para diferentes diagnósticos o dificultades como los trastornos emocionales, los
problemas conductuales o de salud mental, el aprendizaje, las discapacidades
físicas, las lesiones cerebrales o las situaciones neurológicas... El Arteterapia no es
una actividad recreacional o una clase artística, aunque se puede disfrutar de ella.
Los clientes no necesitan de experiencia previa alguna o ser expertos en arte” (s.p.).
Las definiciones de arteterapia no presentan mucha diferencia entre sí,
ambas explican como a través de actividades artísticas puede expresar de manera
no verbal pensamientos, sentimientos y sensaciones buscando mejorar el bienestar
biopsicosocial del individuo en cualquier edad, se debe entender también que
mediante el arte no podemos sanar un paciente. Sin embargo se puede reducir su
nivel de estrés, mejorar su autoestima, ayudar en la toma de decisiones y resolución
de problemas, es por esto que es considerada una terapia alternativa.
Aplicaciones De Arteterapia
Como se mencionó anteriormente, el Arteterapia es considerada como
terapia alternativa o de apoyo, es decir que complementa otro tipo de terapia que
realiza el usuario, a pesar de su extensa aplicación en el área de salud mental,
este tipo de programas se lo está usando en distintas patologías, tales como:
• Esquizofrenia
• Cáncer
• Trastornos de conducta alimentaria
• Adicciones
• Maltrato
Arteterapia En Adicciones
Este tipo de terapia también ha sido aplicada en personas que padecen
algún tipo de adicción a distintas sustancias psicoactivas. Orgilles (2012) menciona
27
que las circunstancias claves que se desarrollan en una adicción son la
vulnerabilidad individual, factor ambiental y las drogas. Al tener conocimiento de las
circunstancias el objetivo prioritario del trabajo de Arteterapia se centrará
principalmente en la vulnerabilidad, ya que engloba a la persona y sus
acontecimientos.
Este tipo de intervención se realizaba de manera grupal, pero debido al
aumento de trastornos psiquiátricos se ha empezado a realizar tratamientos
individualizados.
Intervención Grupal
Este tipo de intervención tiene como objetivo que las personas con adicción
expresen sus miedos a través de verbalizar sentimientos y emociones frente al
grupo en el cual se puedan sentir seguros y comprendidos, para conseguir esto, se
deben seguir una serie de pasos. Se empieza con una propuesta de creación en la
cual pueden expresarse libremente y con diferente tipo de material, para que esto
se lleve a cabo tanto el terapeuta como el usuario deben respetar el tiempo de la
sesión ya que al acompañamiento debe de ser moderado.
Al final de la sesión los pacientes exponen de manera voluntaria sus
producciones explicando el significado y el motivo de realizarlo. Los usuarios
pueden pedir opiniones a sus compañeros o al terapeuta, si se presenta alguna
dificultad se realizara un acompañamiento más cercano.
Técnicas
Artes visuales:
Consiste en la expresión de emociones y pensamientos a través de la
conexión del cuerpo y la mente, mediante creación de obras de teatro, psicodramas
o danzas, en los cuales el individuo no necesita expresarse de manera verbal, más
bien, necesita el empleo de gestos y movimientos que lo identifiquen; facilitando la
expresión de la intimidad, mejorando la interacción del individuo con su entorno y
liberando sentimientos de ansiedad.
Artes plásticas:
Son las representaciones del pensamiento mediante la creación de figuras
plásticas, cuyo objetivo será la expresión de emociones. Para esto el usuario
deberá realizar un inventario de sus emociones, fortalezas y debilidades, las cuales
28
se deben plasmar en el material a usarse para el desarrollo de esta técnica. Cabe
recalcar que el sujeto es quien debe realizar por sí solo estas representaciones,
plasmando su originalidad y estilo. Las obras deben representar al individuo,
épocas de su vida o cultura a la que este pertenezca.
29
2.3 Marco Contextual
Lugar
La Clínica de la Conducta es una institución destinada a la rehabilitación
integral de usuarios con problemas de drogodependencia, trastornos conductuales
y reinserción socio familiar; ubicada en la ciudad de Guayaquil, la cual consta con
dos instalaciones: Vía a la Costa km 27, donde se aplica el primer nivel de
rehabilitación y en la ciudadela Miraflores, donde se realiza la reinserción
sociolaboral.
Compromiso Terapéutico CDC
Mediante este documento me comprometo solemnemente ante los
miembros del equipo clínico de “CDC” y ante lo que considero más sagrado y
valioso en mi vida, a cumplir y respetar las reglas de este centro.
• Resolver siempre los conflictos por la vía pacífica y nunca por la vía de
agresión física, en su lugar utilizaré la comunicación asertiva.
• Participar en las actividades ocupacionales, asumiéndolas también con
un fin educativo y terapéutico, como parte formativa integral de mi proceso de
recuperación y así mismo como mi retribución personal al centro.
• Nunca ingresar, pedir o compartir drogas, ni portar armas dentro del
centro durante mi tratamiento.
• No tener relaciones sexuales, ni relaciones afectivas con usuarios,
familiares y miembros del equipo terapéutico.
También entiendo y acepto que en caso de omitir, mentir o falsificar con
respecto a la información suministrada al momento de mis entrevistas de ingreso y
de evaluación diagnóstica, en relación con mi situación legal o mi estado de salud
física y/o mental podré ser retirado del programa en cualquiera de sus fases.
Teniendo en cuenta lo anterior me comprometo a suministrar con
transparencia y honestidad la información requerida para la elaboración de mi plan
de tratamiento y cumplir las demás normas del centro. Me comprometo a cumplir
por adelantado el compromiso económico adquirido con CDC y en caso de
deserción del programa posterior a los primeros cinco días del tratamiento acepto
que no tendré devolución del mismo.
30
Es claro que la omisión de información importante, exonera de toda
responsabilidad civil o penal a CDC y a su representante.
Reglamento Interno Para Usuarios y Familiares
1. Las visitas están totalmente restringidas de lunes a jueves durante el
horario de terapias.
2. Prohibido que las visitas permanezcan en los cuartos de los pacientes.
3. Los familiares podrán realizar llamadas telefónicas a sus pacientes los
fines de semana solo si el D.T. lo autoriza.
4. Prohibido prestar o dar celulares a los pacientes sin autorización.
5. Los permisos de salida deberán ser tramitados con anticipación por el
familiar (48 horas antes) para el fin de semana y debe comunicar posteriormente
sobre la conducta del usuario.
6. Después de cada permiso el usuario se debe realizar la prueba de
drogas.
7. El horario de visitas estará determinado para los fines de semana sin
interrumpir el horario de las comidas, de la toma de medicación y principalmente de
las terapias.
8. Es de carácter obligatorio la asistencia a las citas con el equipo
multidisciplinario (si fuera el caso de imposibilidad de asistencia comunicar con
anticipación).
9. Los familiares se comprometerán a participar activamente en el
programa, sintiéndose co-responsables del mismo.
10. Se prohíbe dejar al paciente: dinero, documentos, objetos de valor, salvo
para efectos del bar dar solo al coordinador.
11. Prohibido confrontar al usuario o comunicarle lo que se trató en la terapia
familiar sobre su evolución, evitar en lo posible HABLAR DEL PASADO o involucrar
al residente en crisis o conflictos socio familiares, o económicas a no ser que esto
esté contemplado como una estrategia en su Plan de tratamiento.
12. El equipo clínico tiene la potestad de restringir el ingreso a la institución
a cualquier persona que considere no benéfica al usuario o a la institución.
13. Los pedidos internos de insumos personales y alimentos extras sólo se
realizarán una vez por semana y serán receptados y efectivizados los días
asignados para tal efecto (viernes).
31
14. El compromiso económico se debe realizar por adelantado dentro de los
primeros cinco días de la fecha de ingreso, si decide desertar del tratamiento
posterior a su fecha de ingreso, no se realizará devolución del pago.
15. Los medicamentos serán suministrados por el responsable (enfermería)
en el consultorio médico, previa prescripción médica. Está prohibida la
automedicación.
16. Se prohíbe portar dinero, documentos, objetos de valor durante su
estadía en la institución. CDC no se responsabiliza por ninguna perdida.
17. Durante la primera fase del tratamiento el usuario no tiene acceso a
internet, teléfonos o permisos.
18. Los permisos deben ser solicitados por el familiar al Director Técnico en
la segunda fase con 24 horas de anticipación y el regreso de cada permiso no debe
ser mayor de las 19:00 (fines de semana).
19. El familiar debe comunicar sobre la conducta del usuario durante el
permiso y hacer que cumpla las mismas actividades ocupacionales en la casa.
20. La inasistencia a las terapias, el incumplimiento de normas o la conducta
inadecuada durante los permisos anulará los privilegios obtenidos.
Normas de Convivencia Para Usuarios
• La hora de levantarse para la reflexión es 06:30 a.m., sábados y
domingos 08:00 a.m.
• Las habitaciones no deben permanecer con seguros, mantener las
puertas abiertas 24 horas, el coordinador o Director Técnico podrá supervisar todas
las áreas de las instalaciones sin previo aviso.
• Todas las pertenencias deben estar en el sitio asignado. No colocar los
pies en las mesas y en los muebles, ni sentarse en las mesas.
• Los usuarios deberán retirarse a sus respectivas áreas cuando ingrese
un familiar.
• Prohibido entrar al área de cocina sin autorización de su encargado.
• Las excepciones para permanecer dentro de la habitación solo se dan
por prescripción médica.
• No se guardará el alimento correspondiente de no cumplir el horario,
salvo por criterios de salud.
32
• Los snacks, bebidas, deberán ser responsabilidad de cada usuario, todo
lo que se mantenga en refrigeración estará designado al uso común.
• Llevar la vestimenta adecuada, de acuerdo a las normas sociales,
prohibido el uso de gafas dentro de la clínica.
• Los residentes deberán ducharse, lavarse el pelo, afeitarse y lavarse los
dientes diariamente en la mañana al levantarse.
• Dejar tendidas las camas al levantarse. Sacar la basura del baño en las
mañanas antes del desayuno y no dejar ningún tipo de desperdicios en el piso del
dormitorio.
• Prohibido el contacto físico, sexual o agresiones.
• Cada interno deberá mantener en orden sus pertenencias en su cuarto,
mantener la ropa sucia en una funda dentro del closet o dentro del cesto para ropa
sucia.
• Está prohibido robar, hurtar o tomar las pertenencias o comida ajena.
• No está permitido a ningún interno ingresar a otras habitaciones además
de la que se le asigne.
• No acostarse en la cama de otros usuarios. No dejar luces prendidas, ni
aires acondicionados sino se están usando. No dejar platos, cucharas, vasos o
cubiertos en los cuartos.
• Respetar el descanso de los compañeros en las horas de reposo.
• Seguir las directrices del equipo clínico y acatar los llamados de atención
(las órdenes directas no son discutidas).
• El tratamiento es estrictamente individual, ninguna orden terapéutica
debe ser cuestionada o comparada con el proceso de otro usuario en ninguno de
los aspectos (económico, periodo de tiempo, etc.), la evolución es individual.
• El usuario deberá cumplir puntualmente con la asistencia a todas las
actividades terapéuticas, bajo ninguna circunstancia se puede retirar, salvo una
emergencia de salud con autorización del director técnico.
• Está prohibida la interacción de los usuarios con los familiares del resto
de pacientes.
• El único encargado de recibir pertenencias o barracas será el
coordinador.
33
• Está prohibido fumar cigarrillos fuera de los horarios o del lugar
asignado.
• Las actividades internas de tipo ocupacional que se realicen en casa,
serán determinadas en consenso al inicio de semana.
• Prohibido el uso de celulares, y prestar a familiares o personal sin
permiso del director técnico.
• Para evitar el ingreso de objetos o sustancias peligrosas, todo residente
será registrado a su ingreso y salida.
• No es permitido el porte de armas, artículos corto punzantes (cuchillas,
bisturí, tijeras, cortaúñas con navaja, ciertas herramientas, etc.), ni insumos
inhalantes y combustibles como esmaltes, pinturas, lociones, correctores,
pegantes, betunes, etc.
• Prohibido el uso de aparatos como radios, MP3, MP4, Ipod, etc., sin
autorización.
• Estrictamente prohibido los juegos de interés económico o apuestas,
venta o empeño de pertenencias, los negocios entre residentes o entre miembros
del equipo clínico y/o familiares.
• Podrán recibir llamadas telefónicas de familiares solo si se lo autoriza,
bajo privilegios los fines de semana.
• El equipo clínico tiene la potestad de restringir el ingreso o expulsar a
cualquier persona que considere no benéfica al usuario o a la clínica.
• Respetar a los familiares, visitantes, miembros del equipo clínico,
voluntarios y colaboradores.
• Es responsabilidad de todos los miembros del centro mantener sus
espacios locativos limpios y ordenados, cuidar los enseres, la planta física de la
clínica y respetar las pertenencias ajenas.
• Cada uno deberá tener sus propios implementos de aseo, y no deberán
usar ropa prestada.
• No se permite guardar o mantener alimentos perecibles en las
habitaciones.
• Todo residente es responsable de mantener su cama y alrededores
limpios y ordenados, igualmente es responsable de que ningún residente se siente
o acueste en una cama que no sea la propia.
34
• Siempre deberán tocar la puerta de la oficina si se encuentra cerrada.
• No es permitido vocabulario soez o jerga negativa donde se glorifique
las drogas.
• Los residentes que se encuentren en la fase ambulatoria, deben respetar
el horario establecido para él mismo, y no tendrá a alimentación ni uso de
habitaciones.
• Las visitas deben permanecer en el área asignada para tal efecto, en el
horario asignado los fines de semana, no se podrá interrumpir el horario de terapias
con permisos o visitas.
• Durante la terapia familiar (viernes 18:00) el usuario deberá permanecer
en el área designada.
• Si el paciente de tercera fase se ausenta con permisos frecuentes no
tiene opción a la alimentación.
• Si el usuario no está a la hora exacta de servir las comidas, esta no le
será guardada.
• Si el usuario decide desertar del programa de tratamiento (fuga, auto-
alta), CDC no se responsabiliza por las pertenencias olvidadas del usuario.
35
2.4 Marco Conceptual
Droga: sustancia sujeta a fiscalización que introducida en el organismo
causa efectos alucinógenos, provocando dependencia si su uso se vuelve habitual.
Drogodependencia: Hábito creado por el consumo de drogas, el cual
resulta imposible dejar por la dependencia psicológica o física que se crea mediante
el consumo de este tipo desustancias.
Dependencia: Uso compulsivo de una sustancia, ocasionando en el
individuo una sensación de bienestar.
Síndrome de abstinencia: Son las reacciones psicológicas y físicas que se
presentan en el individuo ante la falta de la sustancia psicoactiva.
Bipolaridad: Trastorno mental donde se ve alterado el estado de ánimo, el
cual se caracteriza por periodos mucha alegría y periodos de profunda tristeza.
Depresión: Trastorno mental caracterizado por periodos de tristeza, baja
autoestima, decaimiento anímico y disminución de las funciones psíquicas.
Ansiedad: Estado mental caracterizado por sentimientos de tensión, en la
cual el individuo experimenta nerviosismo, intranquilidad y preocupación.
Desintoxicación: Eliminación de sustancias tóxicas en el organismo.
Conducta: Respuestas que se obtienen de un individuo ante determinados
estímulos.
Psicoterapia: Tratamiento que tiene como objetivo la modificación de
conductas, sentimientos y pensamientos.
Asertividad: Habilidad de expresar de manera adecuada, pensamientos,
deseos y sentimientos; logrando explicarlos de forma clara y precisa.
Habilidades sociales: Conjunto de conductas mediante las cuales se
expresan opiniones y emociones propias del individuo, logrando una integración
social favorable.
Habilidades sociales avanzadas: Conductas que generan facilidad para la
ejecución de tareas.
36
Retroalimentación: Recolección de información sobre las conductas que
posee un individuo y son reflejadas en sus actividades cotidianas, reforzando las
conductas positivas.
Musicoterapia: Uso de la música y sus componentes con fines terapéuticos.
Arteterapia: Forma de terapia psicológica mediante la cual se utiliza el arte
como instrumento para la expresión de emociones y conductas que son difíciles de
expresar de forma verbal.
37
2.5 Marco Legal
El presente trabajo investigativo se ampara en la Constitución de la
República del Ecuador, Ley orgánica de Salud y Ley Orgánica de Prevención
Integral del Fenómeno Socio Económico de las Drogas, seleccionando los artículos
que se encuentran directamente relacionados con el tema a desarrollar.
Constitución de la República del Ecuador
Título VII
Régimen Del Buen Vivir
Sección segunda
Salud
Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo,
protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida
saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad
social y cultural. El sistema se guiará por los principios generales del sistema
nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e
interculturalidad, con enfoque de género y generacional.
Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones,
programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas las
dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará la participación
ciudadana y el control social.
Art. 363.- El Estado será responsable de:
1. Formular políticas públicas que garanticen la promoción, prevención,
curación, rehabilitación y atención integral en salud y fomentar prácticas saludables
en los ámbitos familiar, laboral y comunitario.
2. Universalizar la atención en salud, mejorar permanentemente la calidad y
ampliar la cobertura.
Art. 364.- Las adicciones son un problema de salud pública. Al Estado le
corresponderá desarrollar programas coordinados de información, prevención y
control del consumo de alcohol, tabaco y sustancias estupefacientes y
38
psicotrópicas; así como ofrecer tratamiento y rehabilitación a los consumidores
ocasionales, habituales y problemáticos. En ningún caso se permitirá su
criminalización ni se vulnerarán sus derechos constitucionales.
El Estado controlará y regulará la publicidad de alcohol y tabaco.
LEY ORGÁNICA DE SALUD
LIBRO I
De las acciones de salud
TITULO I
CAPITULO VII
Del tabaco, bebidas alcohólicas, psicotrópicos, estupefacientes y otras
substancias que generan dependencia
Art. 38.- Declárase como problema de salud pública al consumo de tabaco
y al consumo excesivo de bebidas alcohólicas, así como al consumo de sustancias
estupefacientes y psicotrópicas, fuera del ámbito terapéutico. Es responsabilidad
de la autoridad sanitaria nacional, en coordinación con otros organismos
competentes, adoptar medidas para evitar el consumo del tabaco y de bebidas
alcohólicas, en todas sus formas, así como dotar a la población de un ambiente
saludable, para promover y apoyar el abandono de estos hábitos perjudiciales para
la salud humana, individual y colectiva. Los servicios de salud ejecutarán acciones
de atención integral dirigidas a las personas afectadas por el consumo y exposición
al humo del tabaco, el alcoholismo, o por el consumo nocivo de psicotrópicos,
estupefacientes y otras substancias que generan dependencia, orientadas a su
recuperación, rehabilitación y reinserción social.
A continuación se puntualizan los objetivos, políticas y lineamientos del Plan
Nacional del Buen Vivir que están directamente relacionados con la carrera
considerando que “Como miembros de una comunidad, los profesionales de terapia
ocupacional abogan por el bienestar de todas las personas, grupos y poblaciones
con el propósito de inclusión y no discriminación”. (AOTA, 2004c)
39
➢ Objetivo 3: “Mejorar la calidad de vida de la población”
Otro de los Objetivos que está en correspondencia y según el texto se lo
describe así: “Con este objetivo se busca condiciones para la vida satisfactoria y
saludable de todas las personas, familia y colectividades respectando su
diversidad, se fortalece la capacidad pública y social para lograr una atención
equilibrada, sustentable y creativa de las necesidades de ciudadanas y ciudadanos
y se plantea la necesidad de crear condiciones para satisfacer necesidades
materiales, psicológicas, sociales, ecológicas de los individuos y colectividades,
mediante la promoción, prevención así como la atención” Y el mejoramiento de la
calidad de vida es un proceso multidimensional que va a estar determinado por
aspectos relacionados con el derecho a la salud, y en reconocer la importancia de
su acción para que se cumpla.
Política 3.1: Promover el mejoramiento de la calidad en la prestación de
servicios de atención que componen el Sistema Nacional de Inclusión y equidad
social.
Política 3.2 Ampliar los servicios de prevención y promoción de la salud para
mejorar las condiciones y los hábitos de vida de las personas.
Lineamientos:
a) Diseñar e implementar mecanismos integrales de promoción de la salud
para prevenir riesgos durante todo el ciclo de vida, con énfasis sobre los
determinantes sociales de salud.
f) Promover la educación para la salud como principal estrategia para
lograr el auto-cuidado y la modificación de conductas hacia hábitos de vida
saludable.
40
Ley Orgánica De Prevención Integral Del Fenómeno Socioeconómico De Las
Drogas Y De Regulación Y Control Del Uso De Sustancias Catalogadas Sujetas
A Fiscalización
Capítulo I
Normas Rectoras
Art. 3.- Declaración de interés nacional.- Decláranse de interés nacional las
políticas públicas que se dicten para enfrentar el fenómeno socio económico de las
drogas, así como los planes, programas, proyectos y actividades que adopten o
ejecuten los organismos competentes, precautelando los derechos humanos y las
libertades fundamentales, mediante la participación social y la responsabilidad
pública y privada, en procura del desarrollo humano, dentro del marco del buen vivir
o Sumak Kawsay. Dichas políticas se basarán de manera prioritaria en evidencia
científica que permita la toma de decisiones y la atención a grupos vulnerables.
Art. 4.- Principios.- Son principios para la aplicación de la presente ley:
e.- Inclusión.- El Estado generará acciones y espacios de inclusión social y
económica dirigida a personas en situación de riesgo por el fenómeno socio
económico de las drogas.
Art. 5.- Derechos.- Para el cumplimiento de esta Ley, el Estado garantizará
el ejercicio de los siguientes derechos:
a.- Derechos humanos.- El ser humano como eje central de la intervención
del Estado, instituciones y personas involucradas, respecto del fenómeno socio
económico de las drogas, respetando su dignidad, autonomía e integridad,
cuidando que dicha intervención no interfiera, limite o viole el ejercicio de sus
derechos.
c.- Salud.- Toda persona en riesgo de uso, que use, consuma o haya
consumido drogas, tiene derecho a la salud, mediante acciones de prevención en
sus diferentes ámbitos, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación e inclusión social,
respetando los derechos humanos, y a recibir atención integral e integrada que
procure su bienestar y mejore su calidad de vida, con un enfoque bio-psico social,
que incluya la promoción de la salud.
41
Art. 6.- Clasificación de drogas y sustancias catalogadas sujetas a
fiscalización.- Para efectos de prevención y atención integral del uso y consumo,
son drogas:
1.- Todas las bebidas con contenido alcohólico;
2.- Cigarrillos y otros productos derivados del tabaco;
3.- Sustancias estupefacientes, psicotrópicas y medicamentos que las
contengan;
4.- Las de origen sintético; y,
5.- Sustancias de uso industrial y diverso como: pegantes, colas y otros
usados a modo de inhalantes.
Para efectos de regulación y control, son sustancias catalogadas sujetas a
fiscalización, las que constan en el anexo a la presente Ley y se clasifican en:
A.- Estupefacientes;
B.- Psicotrópicos;
C.- Precursores químicos; y, sustancias químicas específicas.
Capítulo II
Prevención Integral Del Fenómeno Socio Económico De Las Drogas
Art. 7.- Prevención Integral del Fenómeno Socio Económico de las drogas.-
La prevención integral es el conjunto de políticas y acciones prioritarias y
permanentes a ser ejecutadas por el Estado, las instituciones y personas
involucradas, encaminado a intervenir con participación intersectorial sobre las
diferentes manifestaciones del fenómeno socio económico de las drogas, bajo un
enfoque de derechos humanos, priorizando el desarrollo de las capacidades y
potencialidades del ser humano, su familia y su entorno, el mejoramiento de la
calidad de vida, el tejido de lazos afectivos y soportes sociales, en el marco del
buen vivir.
Los gobiernos autónomos descentralizados, bajo los lineamientos emitidos
por el Comité Interinstitucional, implementarán planes y programas destinados a
la prevención integral, con especial atención a los grupos de atención prioritaria.
42
Capítulo III
Mecanismos Fundamentales Para La Prevención Integral Del
Fenómeno Socioeconómico De Las Drogas
Art. 16.- Mecanismos Fundamentales.- Para el cumplimiento pleno del
objeto de la presente Ley, en cuanto a la prevención integral del fenómeno socio
económico de las drogas, se emplearán los siguientes mecanismos
fundamentales:
1.- Acciones para la prevención del uso y consumo de drogas;
2.- Diagnóstico, tratamiento, rehabilitación e inclusión social; y
3.- Reducción de riesgos y daños.
Sección Segunda
Diagnóstico, Tratamiento, Rehabilitación e Inclusión Social
Art. 18.- Diagnóstico, Tratamiento y Rehabilitación.- Es obligación primordial
no privativa del Estado prestar servicios de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
a personas consumidoras ocasionales, habituales y problemáticas de drogas.
El Estado implementará de manera prioritaria servicios y programas
destinados al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de mujeres embarazadas,
niñas, niños, adolescentes y jóvenes.
La Autoridad Sanitaria Nacional autorizará, regulará, controlará y
planificará la oferta territorializada de los servicios de diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación.
Para el tratamiento y rehabilitación de niñas, niños y adolescentes se les
comunicará de forma clara y precisa sobre su naturaleza y alcances, se contará
con el consentimiento informado de sus representantes legales, y en los casos
previstos en la Ley, con disposición emitida por Juez o autoridad competente. En
el caso de personas mayores de edad el tratamiento será voluntario, salvo los
casos previstos en la Ley.
Los centros terapéuticos contarán con profesionales especializados,
protocolos de buenas prácticas y programas de atención.
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Art. 19.- Inclusión social.- Es obligación del Estado crear programas de
inclusión económica y social, orientados a preservar o recuperar el ejercicio de
derechos y obligaciones de las personas que se encuentren o hayan concluido
procesos de tratamiento y rehabilitación, facilitando el relacionamiento con su
familia, comunidad y entorno educativo o laboral.
Sección Tercera
Reducción de Riesgos y Daños
Art. 20.- Reducción de Riesgos y Daños.- El Estado promoverá un modelo
de intervención que incluya estrategias en áreas de prevención, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación e inclusión social, que tenga como finalidad disminuir
los efectos nocivos del uso y consumo de drogas, y los riesgos y daños asociados,
a nivel individual, familiar y comunitario.
Las acciones de reducción de riesgos y daños contarán con información
técnica oportuna que promueva una educación sanitaria adecuada.
44
Capítulo III
3. Marco Metodológico
3.1 Diseño de la Investigación
Gómez (2012) opina que “El término investigación se refiere al plan o
estrategia concebida para obtener la información que se desee, es decir, es el
plan de acción a seguir en el trabajo de campo” (p.85). La autora propone que el
diseño de investigación es el conjunto de estrategias mediante las cuales se
soluciona o se obtiene la guía para la resolución del problema a investigar.
Rodríguez y Valldeoriola (2013) en su texto dicen que “Las metodologías
cualitativas siguen una lógica del descubrimiento, y el análisis de los datos se
realiza en progreso, ya desde el mismo escenario donde se recogen” (p. 50). El
método cualitativo nos permite la obtención de estadísticas relacionando los
resultados de las variables dependiente e independiente distintas, mediante la
aplicación de evaluaciones y encuestas a los usuarios de la Clínica de la
Conducta de Guayaquil.
Esta investigación es de tipo cualitativa porque se efectúa un análisis de
las habilidades sociales en usuarios con problemas de drogodependencia en la
Clínica de la Conducta. Según el análisis de la problemática que se presenta en
la Clínica, se obtendrán resultados que demostrarán la ejecución de la Guía de
Arteterapia como alternativa terapéutica en este tipo de usuarios.
3.2 Modalidad de La Investigación
3.2.1 Investigación bibliográfica o documental
Según Romero (2012) “La investigación documental contribuye a construir
el marco teórico de cualquier tipo de investigación. En este sentido precede a la
investigación de campo y la apoya para la planeación del trabajo.” (p. 87)
La autora describe a este tipo de investigación como la base del marco
teórico el cual se apoyará con la investigación de campo. Este tipo de
investigación se enmarca directamente con el trabajo investigativo a desarrollar
debido a que se realizará una revisión bibliográfica para la obtención de
información con bases científicas que respalden la investigación.
45
3.2.2 Investigación de campo
Palella y Martins (2014) dice que “La investigación de campo consiste en
la recolección de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin
manipular o controlar las variables.” (p. 88)
Los autores manifiestan que este tipo de investigación es en la cual se
toma la muestra a evaluar. En el caso de la investigación en desarrollo serían los
usuarios con problemas de drogodependencia de la Clínica de la Conducta,
obteniendo la información mediante las evaluaciones que se aplicarían.
3.3 Tipo de Investigación
3.3.1 Investigación exploratoria
Arias (2012) dice que “La investigación exploratoria es aquella que se
efectúa sobre un tema u objeto desconocido o poco estudiado, por lo que sus
resultados constituyen una visión aproximada de dicho objeto, es decir, un nivel
superficial de conocimientos.” (p.23)
El autor se refiere a que el estudio estará dirigido a la elaboración de
nuevos datos y elementos que ayuden a la resolución de la pregunta de
investigación. Este tipo de investigación ayudará a descubrir las bases del
problema y obtener mayor información para mejores resultados de la elaboración
y desarrollo de la guía.
3.3.2 Investigación descriptiva
Arias (2012) refiere que “Los estudios descriptivos permiten medir de forma
independiente las variables, aun cuando no se formule hipótesis alguna, pues
éstas aparecen enunciadas en los objetivos de la investigación, de allí que el tipo
de investigación esté referido a escudriñar con cuanta profundidad se abordará
el objeto, sujeto o fenómeno a estudiar.” (p. 25)
El autor manifiesta que mediante la investigación descriptiva se logra
analizar de forma independiente las variables que caracterizan los objetivos
enmarcados en la presente investigación. Esta investigación es de tipo descriptivo
porque posee cercana concordancia con las modalidades de estudio documental
y de campo, permitiéndonos descubrir las situaciones en las que se encuentran
los usuarios pertenecientes a la muestra de estudio. Esto se analizará mediante
46
observación, recolección y tabulación de información obtenida de las entrevistas
realizadas para el diseño de la guía de arteterapia como alternativa terapéutica.
3.4 Población Y Muestra
3.4.1 Población:
El presente trabajo cuenta con una población de 35 usuarios con problemas
de drogodependencia, los cuales están internados en la Clínica de la Conducta de
la ciudad de Guayaquil. Estos usuarios pertenecen al primer grado de intervención
en problemas adictivos, recibiendo terapias vivenciales, asistencia psicológica y
psiquiátrica.
3.4.2 Muestra:
• Para la selección de la muestra, se establecieron rangos de edad, los
usuarios que participarían en el diseño de la Guía deberían tener edades entre 18
a 30 años, los cuales debían tener problemas para el desempeño de sus
habilidades sociales.
Tabla N°2: Cuadro de Edades
Fuente: Clínica de la Conducta. Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°1: Edades
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
34%
25%9%
8%
8%
8%8%
Edades
18 19 21 22 24 25 30
EDADES
18 años
19 años
21 años
22 años
24 años
25 años
30 años
Total
4 3 1 1 1 1 1 12
47
Interpretación:
Dentro de la valoración se demuestra que la edad de los usuarios que
predominan en esta población, en un 34% corresponde a la edad de 18 años,
siguiendo con un porcentaje de 25% en edad de 19 años y con un porcentaje de
9% corresponde a la edad de 21 años y en un mínimo porcentaje de 8% edades
desde los 22, 24, 25 y 30 años.
3.5 Criterios De Inclusión Y Exclusión
3.5.1 Criterios de inclusión:
Usuarios drogodependientes de sexo masculino, con edades comprendidas
entre 18 a 30 años, que pertenezcan al primer nivel de intervención terapéutica en
problemas adictivos con problemas para el desempeño de las habilidades sociales.
3.5.2 Criterios de exclusión:
Se excluyen a usuarios que no presenten problemas para el desempeño de
habilidades sociales, que no cumplan con el rango de edad establecido y no se
encuentren en el primer nivel de intervención terapéutica para usuarios
drogodependientes.
Tabla N°3: Resultado de Inclusión y Exclusión
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin -Fajardo Lozano Lisbeth
INCLUSIÓN EXCLUSIÓN
➢ Usuarios drogodependientes de la Clínica de la Conducta que pertenezcan al primer nivel de intervención terapéutica.
➢ Usuarios drogodependientes de la Clínica de la Conducta que no pertenezcan al primer nivel de intervención terapéutica.
➢ Usuarios drogodependientes de 18 a 30 años.
➢ Usuarios drogodependientes que no tengan de 18 a 30 años.
➢ Usuarios drogodependientes con problemas para el desarrollo de habilidades sociales.
➢ Usuarios drogodependientes que no tengan problemas para el desarrollo de habilidades sociales.
48
3.6 Técnicas e Instrumentos De Investigación
Para el desarrollo del presente trabajo investigativo se utilizará una escala
de evaluación como fuente de información, para la obtención de hechos y
evidencias, dando solución al desarrollo de la información. Mediante la aplicación
de la evaluación se demuestra la existencia de la problemática y que los objetivos
planteados son viables para la elaboración de la guía de Arteterapia.
• Se empleó una escala de evaluación de habilidades sociales, en la cual
los usuarios debían obtener puntajes hasta 74 para ingresar a la muestra
perteneciente al diseño de la guía de Arteterapia. Se obtuvo un total de 12 usuarios
con edades comprendidas entre 18 a 30 años.
Tabla N°4: Resultado de Escalas de Habilidades Sociales
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°2: Resultado Escala de Habilidades Sociales
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
ESCALAS DE HABILIDADES SOCIALES
BAJO
( 0 a 25 )
MEDIO
(26 a 74)
ALTO (75 o más) Total
0 12 0 12
0%
100%
0%
ESCALA DE HABILIDADES SOCIALES
BAJO
MEDIO
ALTO
49
Interpretación: Al realizar la evaluación a la población, dio como resultado
un 100% en nivel medio de Habilidades Sociales que mantenía como promedio (26
a 74).
De las evaluaciones realizadas, se seleccionaron 5 preguntas para constatar
los resultados obtenidos al inicio de la intervención:
Tabla N°5: Pregunta N°1
1. Me cuesta telefonear a tiendas, oficinas, etc. Para preguntar algo.
A. No me identifico 6
B. No tiene que ver conmigo 4
C. Me describe aproximadamente 0
D. Muy de acuerdo 2
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°3: Pregunta N°1
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Interpretación:
El 50% de los usuarios a quienes se les aplico la escala de habilidades
sociales respondieron a la opción A, mientras que el 33% se identificaron con la
opción B y un mínimo de 17% a la opción D.
50%
33%
0% 17%
PREGUNTA N°1
NO ME IDENTIFICO NO TIENE QUE VER CONMIGO
ME DESCRIBE APROXIMADAMENTE MUY DE ACUERDO
50
Tabla N°6: Pregunta N°2
2. Tiendo a guardar mis opiniones a mí mismo
A. No me identifico 2
B. No tiene que ver conmigo 8
C. Me describe aproximadamente 0
D. Muy de acuerdo 2
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°4: Pregunta N°2
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Interpretación:
A través de esta escala los usuarios nos demuestran que un 67% se
identifican con la opción B, un 17% considera la opción D, mientras un mínimo de
16% para la opción A.
16%
67%
0%17%
PREGUNTA N°2
NO ME IDENTIFICO
NO TIENE QUE VER CONMIGO
ME DESCRIBEAPROXIMADAMENTE
MUY DE ACUERDO
51
Tabla N°7: Pregunta N°3
3. A veces evito ciertas reuniones sociales por miedo a hacer o decir alguna
tontería
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°5: Pregunta N°3
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Interpretación:
Los usuarios en un 60% se identifican con la opción A, un 20% respondieron
a la opción D y un 10% para la opción B y C ante esta pregunta.
A. No me identifico 6
B. No tiene que ver conmigo 1
C. Me describe aproximadamente 1
D. Muy de acuerdo 4
60%
10%
10%
20%
PREGUNTA N°3
NO ME IDENTIFICO
NO TIENE QUE VERCONMIGO
ME DESCRIBEAPROXIMADAMENTE
MUY DE ACUERDO
52
Tabla N°8 Pregunta N°4
4. Me suele costar mucho pedir a un amigo que me haga un favor
A. No me identifico 3
B. No tiene que ver conmigo 0
C. Me describe aproximadamente 4
D. Muy de acuerdo 5
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°6: Pregunta N°4
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Interpretación:
Los usuarios se identifican con un 42% a la opción D, un 33% para la opción
C y un mínimo de 25% para la opción A ante la pregunta de la escala de Habilidades
Sociales.
25%
0%
33%
42%
PREGUNTA N°4
NO ME IDENTIFICO
NO TIENE QUE VER CONMIGO
ME DESCRIBEAPROXIMADAMENTE
MUY DE ACUERDO
53
Tabla N°9: Pregunta N°5
5. Me cuesta expresar mi opinión cuando estoy en grupo
A. No me identifico 0
B. No tiene que ver conmigo 1
C. Me describe aproximadamente 7
D. Muy de acuerdo 4
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°7: Pregunta N°5
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Interpretación:
Un 59% de la población se identificó con la opción C, mientras un 33% con
la opción D y con un 8% para la opción B.
Se aplicó la reevaluación de la escala de Habilidades Sociales a los usuarios
que se tomaron como muestra en este proceso investigativo. De la muestra
evaluada inicialmente se logró realizar la reevaluación a 10 usuarios, debido a la
culminación del proceso de rehabilitación de 2 usuarios.
0%
8%
59%
33%
PREGUNTA N°5
NO ME IDENTIFICO
NO TIENE QUE VER CONMIGO
ME DESCRIBEAPROXIMADAMENTE
MUY DE ACUERDO
54
Tabla N°10: Resultado de Reevaluación de Escalas de Habilidades Sociales
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°8: Resultado de Reevaluación de Escalas de Habilidades Sociales
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Interpretación:
Mediante la aplicación de una reevaluación de habilidades sociales, se logró
evidenciar que el 60% de los usuarios mejoraron sus habilidades sociales llegando
a un promedio alto, mientras un 40% se mantiene en promedio medio en la escala
de habilidades sociales.
REEVALUACION DE ESCALAS DE HABILIDADES SOCIALES
BAJO
( 0 a 25 )
MEDIO
(26 a 74)
ALTO (75 o más) Total
0 4 6 10
0%
40%
60%
REEVALUACION DE ESCALA DE HABILIDADES SOCIALES
BAJO MEDIO ALTO
55
Se tomaron los resultados de las mismas preguntas realizadas en la
evaluación, para verificar los progresos obtenidos durante el desarrollo de la guía.
Se debe tomar en cuenta que, de la muestra inicial de 12 usuarios solo se realizó
la reevaluación a 10 de estos, debido a que 2 de ellos terminaron su primer nivel
de intervención terapéutica.
Tabla N°11: Pregunta N°1
1. Me cuesta telefonear a tiendas, oficinas, etc. Para preguntar algo.
A. No me identifico 5
B. No tiene que ver conmigo 3
C. Me describe aproximadamente 1
D. Muy de acuerdo 1
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°9: Preguntas N°1
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Interpretación: Al aplicar la reevaluación de la escala de habilidades sociales en los
usuarios se obtiene un 50% para la opción A, un 20% para la opción B y un mínimo
de 10% para la opción C y D.
50%
30%
10%
10%
PREGUNTA N°1
NO ME IDENTIFICO
NO TIENE QUE VER CONMIGO
ME DESCRIBEAPROXIMADAMENTE
MUY DE ACUERDO
56
Tabla N°12: Pregunta N°2
2. Tiendo a guardar mis opiniones a mí mismo
A. No me identifico 4
B. No tiene que ver conmigo 1
C. Me describe aproximadamente 3
D. Muy de acuerdo 2
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°10: Pregunta N°2
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Interpretación: En respuesta a esta pregunta, se obtiene un 40% para la opción A,
un 20% para las opciones C y D, y un mínimo de 10% para la opción B en la escala
de habilidades sociales.
40%
10%
30%
20%
PREGUNTA N°2
NO ME IDENTIFICO
NO TIENE QUE VER CONMIGO
ME DESCRIBEAPROXIMADAMENTE
MUY DE ACUERDO
57
Tabla N°13: Pregunta N°3
3. A veces evito ciertas reuniones sociales por miedo a hacer o decir alguna
tontería
A. No me identifico 5
B. No tiene que ver conmigo 1
C. Me describe aproximadamente 2
D. Muy de acuerdo 2
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°11: Pregunta N°3
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Interpretación: El 50% de las respuestas corresponde a la opción A, un 20% se
identifican con la opción C y D, y en menor porcentaje un 10% para la opción B.
50%
10%
20%
20%
PREGUNTA N°3
NO ME IDENTIFICO
NO TIENE QUE VER CONMIGO
ME DESCRIBEAPROXIMADAMENTE
MUY DE ACUERDO
58
Tabla N°14: Pregunta N°4
4. Me suele costar mucho pedir a un amigo que me haga un favor
A. No me identifico 2
B. No tiene que ver conmigo 1
C. Me describe aproximadamente 6
D. Muy de acuerdo 1
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°12: Pregunta N°4
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Interpretación:
Estos datos demuestran que un 55% de las respuestas corresponden a la opción C,
siguiendo con un 18% para las opciones A y D, y como mínimo tenemos un 9% para
la opción la B.
18%
9%
55%
18%
PREGUNTA N°4
NO ME IDENTIFICO
NO TIENE QUE VER CONMIGO
ME DESCRIBEAPROXIMADAMENTE
MUY DE ACUERDO
59
Tabla N°15: Pregunta N°5
5. Me cuesta expresar mi opinión cuando estoy en grupo
A. No me identifico 3
B. No tiene que ver conmigo 2
C. Me describe aproximadamente 3
D. Muy de acuerdo 2
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Grafico N°13: Pregunta N°5
Fuente: Clínica de la Conducta.
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
Interpretación:
Estos datos demuestran que un 30% de las respuestas corresponden a la opción A y
C, siguiendo con un 20% para las opciones B y D en la escala de habilidades sociales.
30%
20%30%
20%
PREGUNTA N°5
NO ME IDENTIFICO
NO TIENE QUE VER CONMIGO
ME DESCRIBEAPROXIMADAMENTE
MUY DE ACUERDO
60
Capítulo IV
4 Propuesta De Investigación
4.1 Guía de Arteterapia Como Alternativa Terapéutica
La idea de elaboración de la guía de arteterapia nace por las dificultades
en el manejo de habilidades sociales que se observa en los usuarios. Mediante
las actividades planificadas y propuestas en la guía a desarrollarse, los usuarios
podrán dar a conocer sus emociones, opiniones, situaciones que lo estresan y
situaciones que lo fortalecen, a través de creaciones artísticas.
Esta guía de arteterapia se desarrollará en la Clínica de la Conducta de la
ciudad de Guayaquil, basándose en la aplicación de una evaluación de
habilidades sociales. Tomando en cuenta los siguientes factores:
• Funciones y objetivos del arteterapia en este tipo de usuarios
• Espacio adecuado para el desarrollo de las actividades
• Muestra a la que va dirigida la guía
• Tipos de técnicas de arteterapia a usarse
• Fin que cada actividad tiene
4.2 Objetivos De La Guía
• Objetivo general
Elaborar una guía de Arteterapia como alternativa terapéutica dirigida a
usuarios drogodependientes de 18 a 30 años de la clínica de la conducta mediante
la aplicación de la técnica plástica-visual, mejorando las habilidades sociales,
participación grupal e individual, fortaleciendo el autoestima y conductas asertivas.
• Objetivos específicos
o Establecer un cronograma de actividades para el desarrollo de la
guía de arteterapia que realizarán los usuarios con drogodependencia.
o Estimular las habilidades comunicativas en usuarios con problemas de
drogodependencia a través de la técnica plástico visual.
o Valorar los resultados de las actividades planificadas en la guía.
61
4.3 Beneficiarios de la Guía
La guía de arteterapia va dirigida a usuarios con problemas de
drogodependencia en los cuales se evidencia dificultad en el desarrollo de
habilidades sociales; muchos de los cuales presentan baja autoestima, poca
interacción social, depresión.
El objetivo de la elaboración de esta guía es estimular la expresión de
emociones mediante la creación de arte, disminuyendo la ansiedad y conductas
inapropiadas. Las intervenciones de pueden realizar de manera individual o
grupal.
4.4 Lugar de trabajo:
En lo que al área de trabajo se respecta, el terapeuta deberá crear un
ambiente de relajación y confianza, para que los usuarios puedan expresar con
total facilidad sus pensamientos y sentimientos, obteniendo la creación de
vínculos en el grupo de trabajo.
Es imprescindible contar con la cantidad de materiales necesarias para el
desarrollo de cada actividad planificada y del pleno conocimiento por parte del
terapeuta de las técnicas a manejarse en el transcurso de las actividades.
Dentro de los materiales a usarse tenemos:
• Soportes
• Pinturas
• Pinceles, goma
• Lápices de colores
• Cartulinas de diferentes tamaños y colores
• Plastilinas y masa para moldear
4.5 Fases
Cada sesión de arteterapia está comprendida por tres fases: inicial,
intermedia y final.
Fase inicial:
Comprende la relajación para el inicio de la actividad y la familiarización
con el material a emplearse.
62
Fase intermedia:
Es el desarrollo de la técnica que el terapeuta haya indicado para la
actividad.
Fase final:
El usuario explica lo que significa cada cosa que haya dibujado o pintado,
la experiencia que vivió y las emociones que experimentó mediante esta
actividad.
4.6 Aplicación:
Para la elaboración y desarrollo de la guía se seleccionó una muestra de
12 usuarios de la Clínica de la Conducta de 18 a 30 años, en los cuales se aplicó
la evaluación de Habilidades Sociales. La intervención terapéutica se llevó a cabo
en un espacio amplio y adecuado para el desarrollo de técnicas artísticas, con un
tiempo estimado de 1 hora 30 minutos a 2 horas por sesión. La muestra se divide
en 2 grupos, realizándose 2 intervenciones semanales durante 6 semanas,
desarrollando 8 actividades.
4.7 Contenido:
1. Dibujo libre:
Objetivo: Estimular la expresión artística, empatía y familiarización del
usuario con los materiales.
Tiempo: El tiempo de trabajo estimado de la actividad es de 1 hora, esto
incluye la presentación de la actividad, familiarización con los materiales e
indicaciones respectivas.
Número de usuarios: se trabajará con 12 usuarios, dividiéndolos en 2
grupos.
Materiales: Cartulina, lápiz, borrador, soporte
Descripción de la actividad: el dibujo libre está considerado como la
primera actividad en toda arteterapia, siendo de aprendizaje y expresión no
verbal, en la cual el usuario debe usar su imaginación para el desarrollo de su
creatividad.
63
Procedimiento:
• Se les entrega los materiales correspondientes para la actividad.
• Se dan las indicaciones necesarias para el desarrollo de la tarea,
tomando en cuenta el tiempo y número de usuarios a realizarla.
• El usuario debe explicar el significado del dibujo que realizó.
Recomendaciones: Se recomienda que la actividad se realice en un
espacio adecuado, con variedad de materiales disponibles, teniendo en cuenta que
el objetivo de esta actividad no es el desarrollo de un dibujo artístico.
2. Lugar donde se siente seguro
Objetivo: Expresar sentimientos de seguridad y fortaleza mediante el
dibujo y pintura.
Tiempo: Para el desarrollo de esta actividad se le dará 1 hora al usuario,
incluyendo en este tiempo la explicación de la actividad y preguntas sobre
esta.
Número de usuarios: Se trabajará con 12 usuarios, dividiéndolos en 2
grupos.
Materiales: Cartulina, lápiz, lápices de colores, soporte
Descripción de la actividad: El dibujo dirigido, llamado así porque el tema
es propuesto por el terapeuta, quien debe intervenir frecuentemente en el
desarrollo de la actividad pidiendo detalles específicos sobre el significado del
dibujo; el usuario expone sus ideas y experiencias, logrando una interacción
terapeuta paciente. Al final de la actividad, se realiza las conclusiones de la
actividad, en las cuales se destacarán los dibujos realizados y los hechos
importantes que ocurrieron.
Procedimiento:
• El usuario debe acercarse a la mesa de trabajo para escoger los
materiales que necesite.
• Se le dan las indicaciones de la tarea a realizar.
• El usuario debe expresar el porqué del dibujo que plasmó y las
emociones que experimentó en el transcurso de la tarea.
64
Recomendaciones: En muchos casos se debe explicar de forma
individualizada el objetivo de la actividad, debido a que las necesidades o formas
de expresar o son las mismas; proveer de los materiales adecuados, adecuar al
área para el desarrollo de la actividad y dar el tiempo necesario al usuario.
3. Collage:
Objetivo: Fortalecer el autoconocimiento mediante el desarrollo de la
creatividad a través de la selección de imágenes.
Tiempo: El tiempo para el desarrollo de esta actividad es mayor al utilizado
en las dos primeras actividades, debido a que el usuario tiene que revisar de
manera minuciosa cada imagen.
Número de usuarios: Se trabajará con una muestra de 10 usuarios,
dividiéndolos en dos grupos.
Materiales: Revistas, periódicos, tijeras, goma y cartulina
Descripción de la actividad: El collage propone la revisión de gran
cantidad de material gráfico, escogiendo imágenes de diferentes temáticas que
se relacionen con lo que sienta y piense el usuario de sí mismo o del ambiente
en el que se desenvuelve.
Procedimiento:
• Se coloca sobre la mesa diferentes periódicos y revistas.
• Se le dan las indicaciones al usuario
• El usuario se acerca a la mesa y selecciona los periódicos de su
preferencia.
• Selección de imágenes con las cuales el usuario se identifica.
• Se realizan conclusiones sobre la actividad, explicando el orden y
significado de cada una de las imágenes.
Recomendaciones: Proveer de revistas que tengan imágenes adecuadas
a los intereses de los usuarios.
65
4. Figuras en plastilina:
Objetivo: Conocer fortalezas y debilidades que posee el usuario.
Tiempo: El tiempo estimado para esta actividad es de una hora.
Número de usuarios: Se trabajará con diez usuarios dividiéndolos en dos
grupos.
Materiales: Plastilina
Descripción de la actividad: El tema de esta actividad es planteada por
el terapeuta, en la cual se debe plasmar un animal que posea características
similares a las que ve el usuario en sí mismo.
Procedimiento:
• Entrega de materiales a cada usuario.
• Explicar la actividad a realizar.
• Desarrollo de la actividad.
• Explicación de características y relación con el usuario, encontradas en
la figura moldeada.
Recomendaciones: para el inicio de esta actividad es necesario trabajar de
manera individualizada con el usuario, preguntándole cuáles son sus animales
favoritos y pidiéndole que diga las características que encuentre en cada uno de
ellos, reconociendo si estas características se asemejan a las suyas.
5. Yo “fuerte” y yo “débil”:
Objetivo: Mejorar el autoconocimiento de fortalezas y debilidades de
manera individual.
Tiempo: se necesita de una hora a hora y media.
Número de usuarios: Se trabajará con 10 usuarios, dividiéndolos en 2
grupos.
Materiales: Cartulina, pinturas, lápices de colores y pinceles.
Descripción de la actividad: Esta actividad consiste en realizar dos
dibujos en los cuales el usuario debe representarse, en un dibujo debe expresar
su fortaleza, mientras que en el segundo debe expresar sus debilidades.
66
Procedimiento:
• Entrega de materiales a cada usuario.
• Explicar la actividad a realizar.
• Desarrollo de la actividad.
• Explicación de las características del dibujo.
Recomendaciones: Es necesario que al inicio de la actividad los usuarios
expresen como se ven ellos mismos, sus fortalezas, debilidades, características
que los diferencian de los demás.
6. Auto-retrato:
Objetivo: Fortalecer la identidad del individuo mediante el reconocimiento
de su personalidad.
Tiempo: El tiempo estimado será de una hora.
Número de usuarios: Se trabajará con 10 usuarios, dividiéndolos en 2
grupos.
Materiales: Pinturas, lápices de colores, lápiz, cartulina y soporte.
Descripción de la actividad: Para esta actividad se propone que cada
usuario use el arte como una herramienta que lo ayude a conocerse a sí mismo,
a exteriorizar sus sentimientos. Para esto se usarán lápices de colores o pinturas,
los materiales a usarse quedarán a elección de cada usuario.
Procedimiento:
• El usuario deberá acercarse a la mesa de trabajo y escoger los
materiales que crea necesarios.
• Explicar la actividad.
• El usuario deberá explicar el significado de su dibujo.
Recomendaciones: Es importante motivar la reflexión del usuario, sin
presionar ninguna respuesta. En este tipo de actividades no existen respuestas
buenas o malas, incluso si el usuario dice que no puede dibujarse es una
respuesta positiva, puesto que está comunicando su poco conocimiento de sí
mismo.
67
7. Role playing:
Objetivo: Estimular las interacciones sociales mediante aplicación de roles
inversos.
Tiempo: Se estima que el tiempo será de 1 hora 30 minutos, a 2 horas.
Número de usuarios: Se trabajarán con 10 usuarios.
Materiales: Espacio, usuarios.
Descripción de la actividad: Consiste en que dos o más usuarios
deberán representar situaciones que les haya ocurrido en sus vidas, actuando de
acuerdo el papel que se les haya asignado.
Procedimiento:
• El trabajo debe ser de manera grupal.
• Explicar los roles que desempeñará cada usuario.
• Los usuarios deberán decir las emociones que experimentaron.
Recomendaciones: Es necesario colocar música relajante y designar a
cada usuario un papel distinto.
8. Plasmar situaciones de estrés:
Objetivo: Inducir situaciones de estrés mediante el uso de músicas y
experiencias negativas que haya experimentado el usuario.
Tiempo: Se estima que el tiempo asignado será de una hora.
Número de usuarios: Se trabajará con 10 usuarios, dividiéndolos en 2
grupos.
Materiales: Cartulinas, lápices de colores, pinturas, lápices y soportes.
Descripción de la actividad: Consiste en un dibujo dirigido, en el cual el
usuario deberá emplear colores y formas que expresen situaciones estresantes
para él.
68
Procedimiento:
• Los materiales deberán estar a la disposición del usuario en la mesa
de trabajo.
• Explicación de la actividad.
• Colocar música y dialogar con los usuarios sobre situaciones
estresantes para ellos.
• Desarrollo de la actividad por parte del usuario.
• El usuario deberá explicar el motivo de la elección de colores y qué
significa el dibujo.
Recomendaciones: Se recomienda realizar la actividad en un lugar
amplio y silencioso. Las preguntas sobre el significado de la pintura deberán
realizarse al finalizar todos los usuarios la actividad.
69
4.8 Cronograma De Actividades
TABLA N° 16: ACTIVIDADES JULIO del 2017 Agosto del 2017
1S 2S 3S 1S 2S 3S
A: Estrategias y dinámicas para expresar la
creatividad de manera espontánea
B: Identificar y reconocer materiales y
herramientas a usar en este programa, los
cuales servirán como medio para expresar
sentimientos y emociones.
C: Utilización de técnicas de dibujo libre
D: Desarrollo y manejo de técnicas expresivas
ayudando a la resolución o comprensión de
conflictos internos logrando una reflexión de la
situación o problema.
E: Dinámicas y actividades individuales: lugar
donde se siente seguro
F: Estrategias grupales, promoviendo la
confianza y cooperación.
G: Collage de imágenes que lo identifiquen
H: Técnicas de modelado en plastilina: animal
que te represente
I: Usar las técnicas de dibujo y pintura para la
actividad: yo fuerte, yo débil
J: Desarrollo de la creatividad mediante el
autorretrato, en la cual los usuarios deberán
dibujarse tal cual se ven o sienten.
L: Desarrollo de obras de teatro mejorando el
autoestima y la aceptación de las fortalezas y
debilidades que posee cada individuo.
M: Role playing
N: Técnicas de role playing aplicadas en las
obras de teatro.
Elaborado Por: Bastidas Campaña Joselin y Fajardo Lozano Lisbeth
70
4.9 Presupuesto
Talento Humano
❖ Estudiantes: Bastidas Campaña Joselin y Fajardo Lozano Lisbeth
❖ Muestra: Usuarios de la Clínica de la Conducta de Guayaquil
Recursos O Materiales
❖ Materiales de papelería
❖ Material Bibliográfico-Documental
4.10 Tabla 17: Recursos
Lápiz $ 4.00
Lápiz Carboncillo $ 8.00
Lápices de colores $ 10.00
Sacapuntas $ 1.00
Borrador $ 1.00
Pintura Acrílica $ 10.00
Pintura de Agua $8.75
Temperas $ 8.00
Acuarelas $ 8.00
Plastilina $10.00
Pinceles $ 5.00
Tableros $12.50
Recipientes para agua $ 2.00
Esponja $ 2.00
Resma de Hojas A4 $ 3.00
Hojas A3 $ 7.00
Impresiones $ 30.00
Viáticos $360.00
Alimentación $ 120.00
TOTAL $610.25
Elaborado por: Bastidas Campaña Joselin - Fajardo Lozano Lisbeth
71
Conclusiones
A través del diseño y aplicación de la guía de Arteterapia como alternativa
terapéutica, se logra evidenciar que los usuarios con problemas de
drogodependencia pierden la capacidad de interactuar socialmente con su entorno
contribuyendo a conductas inadecuadas, entre ellas: aislamiento social, depresión,
baja autoestima, problemas familiares, etc.
Mediante actividades artísticas con fines terapéuticos, se logró la expresión
de sentimientos reprimidos, pensamientos negativos y situaciones de estrés a las
cuales los usuarios se enfrenta en su diario vivir, plasmadas en actividades
plásticas tales como: pinturas, dibujos representativos, figuras moldeadas en
plastilinas; acompañadas de actividades visuales: role playing y teatro terapéutico.
En cada sesión los usuarios se mostraron empáticos con las actividades,
interactuando los sentimientos y emociones que producía cada una de estas en
ellos, expresando así: miedos, frustraciones y metas a alcanzar. Se logró evidenciar
que mediante estas técnicas los usuarios pueden, de manera no verbal, expresar
conductas suicidas, desestabilización del núcleo familiar, poca tolerancia a la
frustración, y el temor a una recaída.
Durante la primera etapa del proceso de rehabilitación, que es en el cual se
diseñó y aplicó la guía de Arteterapia como alternativa terapéutica, los usuarios
presentaron cambios conductuales muy marcados, contribuyendo a las dificultades
en el desarrollo de sus habilidades sociales, interfiriendo en su participación social
y familiar.
En los meses durante los cuales se aplicó la guía de arteterapia, se
observaron progresos en la conducta de los usuarios, notando mayor asertividad
en sus respuestas, logrando que interactúen con sus compañeros e intercambien
experiencias y aporten con nuevas ideas durante el transcurso de cada nueva
actividad propuesta.
De la muestra estudiada, se constató avances y cambios positivos en la
mitad, es decir 5 usuarios, obteniendo progresos en su conducta, mejora en sus
habilidades sociales, mayor participación grupal e iniciativa ante las actividades
practicadas.
72
Recomendaciones
• Al momento de realizar la historia clínica a los usuarios de nuevo ingreso
se debería aplicar escalas de evaluación para habilidades sociales, debido a que
son de vital importancia durante su proceso de recuperación, sobre para una buena
interacción con su entorno.
• Adecuar un área específica para el desarrollo de técnicas artísticas
• Implementar talleres de actividades artísticas que contribuyan la
expresión de emociones y promuevan la integración social.
• Realizar reevaluaciones a los usuarios que estén por concluir el primer
nivel de intervención terapéutica.
• Promover actividades grupales que fomenten la integración social,
actitudes asertivas, cooperación y conductas apropiadas.
• Mantener el control ante las situaciones durante el desarrollo de las
actividades de la guía de Arteterapia, como: distracciones, conflictos entre los
usuarios.
• Trabajar de forma individual con los usuarios antes de dar inicio a la
actividad.
73
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Zaragoza: Ayuntamiento de Zaragoza.
74
Apéndices y Anexos
ANEXO N°1: Escala de Habilidades Sociales
ESCALA DE HABILIDADES SOCIALES INSTRUCCIONES: A continuación aparecen frases que describen diversas situaciones, se trata de que las lea muy atentamente y responda en qué medida se identifica o no con cada una de ellas, si le describe o no. No hay respuestas correctas ni incorrectas, lo importante es que responda con la máxima sinceridad posible. Para responder utilice la siguiente clave: A = No me identifico, en la mayoría de las veces no me ocurre o no lo haría. B = No tiene que ver conmigo, aunque alguna vez me ocurra C = Me describe aproximadamente, aunque no siempre actúe así o me sienta así D = Muy de acuerdo, me sentiría así o actuaría así en la mayoría de los casos . Encierre con un círculo la letra escogida a la derecha, en la misma línea donde está la frase que está respondiendo.
1. A veces evito hacer preguntas por miedo a ser estúpido A B C D
2. Me cuesta telefonear a tiendas , oficinas, etc. para preguntar algo A B C D
3. Si al llegar a mi casa encuentro un defecto en algo que he comprado, voy a la tienda a devolverlo. A B C D
4. Cuando en una tienda atienden antes a alguien que entro después que yo, me quedo callado. A B C D
5. Si un vendedor insiste en enseñarme un producto que no deseo en absoluto , paso un mal rato para decirle que “NO”
A B C D
6. A veces me resulta difícil pedir que me devuelvan algo que deje prestado. A B C D
7. Si en un restaurant no me traen la comida como le había pedido, llamo al camarero y pido que me hagan de nuevo.
A B C D
8. A veces no sé qué decir a personas atractivas al sexo opuesto. A B C D
9. Muchas veces cuando tengo que hacer un halago no sé qué decir. A B C D
10. Tiendo a guardar mis opiniones a mí mismo A B C D
11. A veces evito ciertas reuniones sociales por miedo a hacer o decir alguna tontería. A B C D
12. Si estoy en el cine y alguien me molesta con su conversación, me da mucho apuro pedirle que se calle. A B C D
13. Cuando algún amigo expresa una opinión con la que estoy muy en desacuerdo prefiero callarme a manifestar abiertamente lo que yo pienso.
A B C D
14. Cuando tengo mucha prisa y me llama una amiga por teléfono, me cuesta mucho cortarla. A B C D
15. Hay determinadas cosas que me disgusta prestar, pero si me las piden, no sé cómo negarme. A B C D
16. Si salgo de una tienda y me doy cuenta de que me han dado mal vuelto, regreso allí a pedir el cambio correcto
A B C D
17. No me resulta fácil hacer un cumplido a alguien que me gusta. A B C D
18. Si veo en una fiesta a una persona atractiva del sexo opuesto, tomo la iniciativa y me acerco a entablar conversación con ella.
A B C D
19. Me cuesta expresar mis sentimientos a los demás A B C D
20. Si tuviera que buscar trabajo, preferiría escribir cartas de presentación a tener que pasar por entrevistas personales.
A B C D
21, Soy incapaz de regatear o pedir descuento al comprar algo. A B C D
22. Cuando un familiar cercano me molesta, prefiero ocultar mis sentimientos antes que expresar mi enfado. A B C D
23. Nunca se cómo “cortar “ a un amigo que habla mucho A B C D
24. cuando decido que no me apetece volver a salir con una personas, me cuesta mucho comunicarle mi decisión
A B C D
25. Si un amigo al que he prestado cierta cantidad de dinero parece haberlo olvidado, se lo recuerdo. A B C D
26. Me suele costar mucho pedir a un amigo que me haga un favor. A B C D
27. Soy incapaz de pedir a alguien una cita A B C D
28. Me siento turbado o violento cuando alguien del sexo opuesto me dice que le gusta algo de mi físico A B C D
29. Me cuesta expresar mi opinión cuando estoy en grupo A B C D
30. Cuando alguien se me” cuela” en una fila hago como si no me diera cuenta. A B C D
31. Me cuesta mucho expresar mi ira , cólera, o enfado hacia el otro sexo aunque tenga motivos justificados A B C D
32. Muchas veces prefiero callarme o “quitarme de en medio “para evitar problemas con otras personas. A B C D
33. Hay veces que no se negarme con alguien que no me apetece pero que me llama varias veces. A B C D
TOTAL
75
ANEXO N°2: Evidencias fotográficas
ANEXO N°3: Evidencias fotográficas
Modelado en plastilina: animal con el que se
identifica
Collage de imágenes
76
ANEXO N°4: Evidencias fotográficas
ANEXO N°5: Evidencias fotográficas
Dibujo libre
Collage de imágenes
77
Anexo 6: Evaluación de la propuesta de trabajo de titulación
78
Anexo 7: Acuerdo del plan de tutorías
79
Anexo 8: Informe de avance de la gestión tutorial / Mayo
80
Anexo 9: Informe de avance de la gestión tutorial / Junio
81
Anexo 10: Informe de avance de la gestión tutorial / Julio
82
Anexo 11: Informe de avance de la gestión tutorial / Agosto
83
Anexo 12: Rúbrica de evaluación Trabajo de Titulación
84
Anexo 13: Evaluación docente Tutor Revisor
85
Anexo 14: Rúbrica de evaluación Memoria Escrita Trabajo de Titulación
86
Anexo 15: Certificación del Tutor Revisor
87
Anexo 16: Aprobación de tema de tesis
88
Anexo 17: Aprobación de tema de tesis
89
Anexo 18: Corrección del Tema de Proyecto de Titulación
90
Anexo 19: Solicitud de permiso para la realización del Proyecto de Titulación
91
Anexo 20: Solicitud de entrega del anteproyecto
92
Anexo 21: Recibido Capítulo 1
93
Anexo 22: Entrega de tesis y CD