TRIQUINOSIS

INTRODUCCIN

Es una enfermedad actualmente controlada

Constante control sanitario: Carniceras, mataderos, coccin.

Agente etiolgico

Mecanismo de accin en rganos importantes

Ciclo evolutivo de intensidad y duracin variable

Ejemplos de control sanitario: USA y Sudfrica.

Importancia de prevencin y promocin en salud.

ANTECEDENTES

ETIOLOGIA PATOGENIA DIAGOSTICO

EPIDEMIOLOGIAACTIVIDADES

CONTROL FACT. RIESGO Y PROM.

ETIOLOGA

INGESTION CARNE

INFECTADA (ejemplos)

AGENTE ETIOLOGICO: TRICHINELLA

INFECCION EN ANIMALES

OTROS CASOS

PATOGENIA

Accin de jugos gstricos sobre quistes de Trichinella.

Larvas quedan libres y crecen rpidamente, diferenciacin sexual.

Fecundacin en intestino

Muerte y expulsin de machos remanentes.

Hembras atraviesan mucosa y depositan huevos

Huevos maduran y eclosionan en 5-6 das: gran cantidad de larvas

La mayora atraviesa mucosa intestinal

Se diseminan va linftica o sangunea

Localizacin final: Musculo estriado con + O2

Sobreviven mejor en ambiente rico en O2. Pueden llegar a cerebro y pulmn.

Formacin de quiste, puede contener hasta 2 larvas

Toman forma de espiral en el musculo y se encapsulan.

PATOGENIA

Con el tiempo, se iniciar un proceso de calcificacin. El ciclo se completa

cuando se consume esta

carne que contiene los

quistes.

DIAGNSTICO

Brotes epidmicos dan indicios de la enfermedad, otorga facilidad para diagnostico. Brotes espordicos suponen mayor dificultad, a veces no hay

sintomatologa.

ANEMNESIS

CUADRO CLNICO

DATOS LAB.

DIAGNSTICO

Hemograma

Leucocitosis de magnitud variable y acentuada eosinofilia que frecuentemente llega al 40, 60 y 70% . . La conjuncin de un cuadro clnico severo y de aneosinofilia, es un ndice de mal pronstico. Tanto los glbulos rojos como las plaquetas son normales.

Rx. Inmonolgicas

La intradermorreaccin de Bachman se practica mediante la inyeccin intraepidrmica de 0, 1 ml de antgeno de larvas de Trichinella. Se

distingue una reaccin precoz y una tarda

DIAGNSTICO

DIAGNOSTICO SEROLGICO:

REACCIONES DE PRECIPITINAS DE FLOCULACIN A LA BENTONITA

INMUNOFLUORESCENCIA

ELISA

Aparecen positivas entre la segunda y cuarta semana pos infeccin, y la sensibilidad y especificidad pueden variar de

acuerdo con la calidad de los antgenos utilizados.

EPIDEMIOLOGA

Prevalencia: tasa mundial, 1,5%. Pases de importancia Clnica. Hallazgos en autopsias: 2,2-0,8% entre 1966 y 1997.

Incidencia: 1991-2000 la incidencia anual de triquinosis en Chile fue de 0,5 por 100.000 con una letalidad promedio de 0,6%, valores inferiores a los observados en el perodo 1961-1971, los cuales fueron de 1,4 por 100.000 y 2,2% respectivamente. . La distribucin por sexo y edad se mantuvo en similares proporciones que en 1961-1971: mientras la primera fue prcticamente equivalente, la segunda continu marcando un alto predominio en el grupo de edad comprendido entre los 15 y ms de 45 aos, con 64,2%, segmento etreo en el cual tanto el apetito como la dentadura y los jugos digestivos funcionan con gran eficiencia

EPIDEMIOLOGA

Medidas de factores de riesgo ms importantes.

Preparacin inadecuada de los alimentos

Zonas rurales

Consumo de carnes salvajes

EPIDEMIOLOGA

Tasa de mortalidad

EPIDEMIOLOGA

Actividades de control de factores de riesgo

Explotaciones Ganaderas: Alimentacion de animales

Higiene y control de plagas.

Eliminacion de deshechos.

Notificacin preventiva.

En mataderos: Controles eficaces; exmenes de laboratorio.

Eliminacin de animales infectados.

Control sanitario

Consumidor: Coccin adecuada

Faenas ilegales.

Ahumado no elimina el parasito

Notificacin inmediata de carne en caso de sospecha, no botar.

CONCLUSIN

Dos manifestaciones: entrico y tisular.

Zonas endmicas en Chile: Biobio-Los Lagos.

Situacin actual de la enfermedad

Importancia de mecanismos preventivos

Promocin en salud.

REFERENCIAS

Au, A.C.S., Ko, R.C., Simon, J. W. , Ridell, N.J., Wong, T.W.T. and Templer, M.J. 1983.

Study of acute trichinosis in Ghurkas. Specificity and sensitivity of enzyme-linked immunosorbent assay for IgM and IgE antibodies to Trichinella larval antigens in diagnosis. Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 77: 412-415.

Manual para el control de las enfermedades transmisibles: A. Benenson, editor, Decimosexta edicin, Organizacin Panamericana de la Salud, 1997.

Lpez R., Muoz C., Nazar C., Rojas A., Schenone H. Prevalencia actual de la triquinosis en Santiago, Chile (1992). Estudio en 500 cadveres. Bol. Chil. Parasitol., 1992, 47: 86-87.

Contreras M., Schenone H., Sandoval L., Garca M. Epidemiologa de la triquinosis en Chile. Estudio de la prevalencia mediante reacciones inmunodiagnsticas. Bol. Chil. Parasitol., 1994. 49:73-74.

Parasitologa Clnica: A. Neghme, A. Atas.