trabajo lcda. ester 13-4-13
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La Historia Clínica:La historia clínica es el instrumento que reúne todos los datos disponibles que permiten
descifrar y explicar el curso de la vida del paciente en cuento interesa para el estudio de
la enfermedad. Dentro de esos datos se incluyen los personales (biológicos,
funcionales, emocionales, etc.) familiares, escolares, sociales, laborales, etc.
Esos datos constituyen la base para el diagnóstico y la orientación y se completan con
las observaciones y entrevistas realizadas así como el resultado de las pruebas
aplicadas y los informes de profesionales de otras disciplinas.
Estructura de la Historia Clínica:
1. Datos generales
Iniciales
Sexo
Edad
Escolaridad
Origen y procedencia
Ocupación
Estado civil
Religión
Iniciales de los padres y/o responsable, edad, escolaridad, ocupación, estado civil
Se redacta en forma de párrafo.
2. Motivo de consulta
Es la razón por la que el paciente busca o es referido al servicio profesional. Es la
preocupación que lleva a los padres de un niño a buscar consulta.
Se escribe en forma breve, textual y entrecomillada y se hace referencia de quien
informa y de su relación con el paciente.
3. Historia del problema actual
Se refiere al curso del padecimiento, expuesto en el motivo de consulta, desde su inicio
hasta el momento actual; cuándo y cómo empezó a manifestarse y a qué
acontecimientos se asocia su aparición.
4. Historia personal (historia escolar y social)
Datos del periodo pre, peri y postnatal (condiciones anteriores al embarazo, parto)
Desarrollo psicomotor
Lenguaje
Alimentación
Hábitos de sueño
Historia o perfil social
Relación del paciente con personas fuera del grupo familiar o escolar
Habilidades o limitaciones y preferencias en cuanto a relaciones sociales
Historia escolar
Edad en la que inició en la escuela
Adaptación
Relación con los maestros y compañeros
comportamiento
5. Personalidad básica
Descripción de las características psicológicas del paciente de acuerdo a la información
obtenida en la Anamnesis, entrevistas y observaciones realizadas
6. Historia familiar
Estructura familiar (miembros que componen la familia y conviven con el paciente).
Dinámica familiar (relaciones e interacciones que se establecen entre cada uno de los
miembros y el paciente).
Actitudes de la familia frente a otros ambientes del paciente.
Genograma
Análisis de las pruebas aplicadas
Antecedentes
Aspectos médicos
Psicológicos
Obstétricos
Traumáticos
7. Examen mental
Resultado del examen mental (evaluación de las funciones psicológicas)
Apariencia general y actitud
Estado de conciencia
Estado de ánimo
Actividad motora
Asociación y flujo de ideas y características del lenguaje
Contenido de ideas
Sensorium
Memoria
Pensamiento
Existen mas aspectos para evaluar el examen mental estos están completos en un post
anterior sobre el examen mental.
8. Impresión clínica
Se formula luego del análisis de la información obtenida.
9. Focalización
10. Jerarquización
11. Diagnóstico
12. Fundamentación de la impresión clínica o el diagnóstico
13. Plan de orientación psicológica
a) Objetivo del tratamiento:
Qué se persigue alcanzar mediante la atención, sobre qué aspectos o áreas y cómo se
va a intervenir.
Frecuencia y duración de las sesiones
Además de la frecuencia y duración se debe incluir el tiempo estimado que durará el
tratamiento
b. Técnicas a emplear
Técnicas elegidas de acuerdo a las características del caso y orientación terapéutica
c. Abordamiento a nivel de los distintos ambientes del paciente
Familiar
Escolar
Social
14. Fundamentación de la orientación psicológica
15. Conclusiones y recomendaciones
La ObservaciónLa observación del comportamiento de las demás personas es el aspecto más
fundamental de la evaluación interpersonal tanto para los clínicos como para las
personas que no son clínicos. Como un suplemento a los otros métodos de recopilación
de datos, la observación puede ampliar y elaborar el panorama total de la evaluación y,
a su vez, conducir a una comprensión más completa del cliente.
Es la técnica mas antigua de todas las que se utilizan en evaluación psicológica pero
mantiene su actualidad y aun se utiliza dándonos garantías suficientes a la hora de la
recogida de datos. Ahora esta muy sistematizada.
Observar es advertir los hechos tal y como se presentan en la realidad y consignarlos
por escrito (dar fe de que eso esta ocurriendo, dejar constancia de lo que ocurre)
auxiliándose de técnicas como por ejemplo: Registros Estructurados y listas de
chequeo.
El fundamento científico de la observación reside en la comprobación del fenómeno que
se tiene frente a la vista.
La observación se convierte en método o una técnica en la medida en que cumple una
serie de objetivos o requisitos:
Sirve a un objetivo, previamente establecido, de investigación.
Es planificada sistemáticamente.
Es controlada previamente.
Esta sujeta a comprobaciones de fiabilidad y validez.
Existen diferencias entre observación y experimentación. En la observación solo se da
fe de lo que ocurre, mientras que en la experimentación el experimentador hace
modificaciones sobre lo observado, se interviene para cumplir unos objetivos.
El experimentador manipula la situación.
En una observación encontramos los siguientes elementos:
a) El observador o los observadores;
b) El sujeto o grupo observado
c) El contexto, es decir el medio natural y cultural que van a dar significado a
la dinámica de lo observado.
CARACTERÍSTICAS DEL OBSERVADOR
Orientación y conocimiento de lo que quiere observar.
Objetividad
Madurez mental, discreción e imaginación controlada
Estar libre de fatiga. Actitud Alerta y activa.
Habilidad para pasar desapercibido sin llamar la atención.
Capacidad para escuchar y oír, ver y percibir.
Capacidad para hacer cálculos razonables y exactos.
Habilidad para considerar las interrelaciones
LA OBSERVACIÓN NO SISTEMATIZADA
Se dirige a situaciones reales del ser humano, sin utilizar instrumentos de
medida ni comprobar la exactitud de los fenómenos observados.
No obedece a reglas y se puede realizar diariamente.
Se aplica cuando se sabe poco en torno al objeto que se va a investigar.
Existe una atención poco estructurada pero abierta a todos los
comportamientos que se suceden
A pesar de que esta observación es no sistematizada, tiene una pequeña
o mínima estructuración lo que le da el valor de una observación científica.
En una observación no sistematizada hay que considera en la recogida
de datos: anotar el lugar y el tiempo de ocurrencia de la conducta
La mejor forma de recoger los datos es describiendo de forma narrativa,
para ello se considera: número y fecha de observación; sujetos a
quienes afecta la observación; Nombres de los sujetos observados;
Resumen de lo observado
LA OBSERVACIÓN SISTEMATIZADA
Jenkis:
El propósito es describir y precisar con exactitud los elementos de conductas
que posee cierto valor predictivo.
Se sabe que es lo que se va a observar
LA OBSERVACIÓN PSICOLÓGICA
Se inicia con un compromiso psicológico
Condiciones:
Equilibrio emocional.
Coeficiente Intelectual esperado del promedio hacia arriba.
Creativo.
Características
1. Es específica y definida.
2. Emplea pruebas
auxiliares
3. Tiene un grado
De control.
4. Dejar de lado
prejuicios
5. Es cuantificable
6. Se adjudica símbolo O código
Conocer y manejar registros de observación.
OBSERVACIÓN PSICOLÓGICA
Observación externa o no participante:
El Observador no pertenece al grupo u objeto de estudio.
El Observador no se involucra en los procesos de estudio directamente.
Concentra su atención en la observación de todo lo que esta sucediendo
Directa
OBSERVACIÓN EXTERNA
O NO PARTICIPANTE
OBSERVACIÓN INTERNA O PARTICIPANTE
AUTOBSERVACIÓN
DIRECTA
E N T R E
V P I S S I
T C A 0 L O G I C A
INDIRECTA
PASIVO
ACTIVO
Referida a las formas de investigación que realiza el observador sobre el terreno
que está en contacto con la realidad.
Indirecta
Se refiere a las fuentes documentales en donde el observador no ejerce control.
Observación interna o participante:
Es un proceso caracterizado por parte del investigador como una forma
consciente y sistemática de compartir las actividades de la vida y en ocasiones
intereses y afectos de un grupo de personas.
Implica incorporación, socialización.
Requisito indispensable que el observador se gane la confianza para que su
presencia no perturbe el desarrollo del estudio del trabajo.
Pasivo
Cuando el observador interactúa lo menos posible con el observado
Es consciente que su función es solo observar.
Percibe los eventos tal y como se desarrollan
Se aísla emocionalmente.
Minimiza las interferencias ocasionadas por las reacciones de los miembros.
En este caso el observador es un anónimo, un desconocido para el grupo.
Activo
La participación del observador es amplia con el fin de recoger datos.
Intenta integrar su rol con los demás sobre determinado tema.
Su habilidad como observador se centra en su espontaneidad, creatividad y
resolución de problemas.
Observación psicológica
Se considera en una observación psicológica:
a.- Descripción física:
b.- Descripción del Ambiente:
c.- Descripción del comportamiento.
La EntrevistaLa entrevista es en gran medida el instrumento más empleado en la Psicología clínica.
Tiene una función muy importante en muchas formas de tratamiento psicológico y,
como se ha visto, es un componente principal de la evaluación clínica que precede,
acompaña y sigue al tratamiento. EI uso de las entrevistas para ayudar a las personas
con problemas
¿Qué es una entrevista?
Una entrevista no es una cosa extraordinaria. En términos más simples, es una
conversación que tiene un propósito o meta
Situaciones en la entrevista-clínica
EI hecho de que las entrevistas sean una forma de conversación muy parecida a Otras,
hace que sean una fuente natural de información clínica acerca de las personas, un
medio sencillo de comunicarles la información, y una forma conveniente para intentar
ayudarlas. Como se señaló en el Capitulo 4, las entrevistas son flexibles, no son muy
costosas, son fáciles de manejar y, lo que es más importante, pueden dar al clínico
muestras simultáneas de la conducta verbal y no verbal del cliente. Estas ventajas
hacen que la entrevista sea útil en diferentes situaciones, incluyendo las siguientes:
1 Entrevistas iniciales Probablemente este es el tipo más común de entrevistas. EI
cliente se acerca al clínico por algún problema cotidiano; su acercamiento puede ser
voluntario o involuntario como en el caso de criminales, jóvenes u otros. EI psicólogo
puede tener poca o ninguna información acerca deI cliente, así que la o las primeras
entrevistas se dirigen principalmente a determinar la naturaleza y el contexto deI
problema.
2 Entrevistas para la identificación de los problemas La decisión de aceptar o
Referir a un cliente con base en la información inicial depende, en parte, de la
naturaleza del problema del cliente. Por esta razón, muchas de las entrevistas iniciales
están dirigidas, al menos en parte, a la identificación de los problemas. Sin embargo,
hay otras situaciones clínicas en las que la decisión para trabajar o referir al cliente ya
se hizo o no está a discusión. En tales casos, las entrevistas se dirigen completamente
a la identificación o elaboración de los problemas deI cliente.
Cuando el entrevistador está orientado hacia una clasificación del problema, o esta se
le solicita, generalmente dará algún tipo de diagnóstico. Este puede ser algún tipo de
etiqueta (por ejemplo, "manía-depresión", "esquizofrenia paranoide", "neurosis de
ansiedad") deI sistema de diagnóstico de la Asociación Americana de psiquiatría; o
bien, puede ser algún tipo de caracterización de la "personalidad" (por ejemplo "pasivo
dependiente", "anaI compulsivo").
3 Entrevista de orientación A menudo, las personas que participan en una evaluación
o tratamiento psicológico, en escenarios clínicos o de laboratorio, no saben
exactamente qué esperar, y mucho menos lo que se espera de ellas. 'Para hacer estas
nuevas experiencias menos misteriosas y más confortables, muchos clínicos llevan a
cabo entrevistas especiales (o asignan una parte de sus entrevistas) para instruir al
paciente acerca de los procedimientos de evaluación, tratamiento o investigación que
se llevarán a cabo.
Las entrevistas de orientación pueden traer beneficios al menos de dos maneras.
Primero, porque se anima al cliente a preguntar y a hacer comentarios y así las ideas
erróneas o las faltas de información que podrían obstruir las sesiones posteriores se
pueden corregir y tratar. Por ejemplo, algunos pacientes piensan que todo lo que digan
al psicólogo será comunicado por éste a otros miembros de la familia. Los temores de
este tipo (que podrían alterar la cooperación del paciente) se pueden mitigar durante
una entrevista de orientación y así evitar problemas futuros.
En segundo lugar, las entrevistas de orientación pueden ayudar a eliminar expectativas
inadecuadas al comunicar nuevas expectativas más adaptadas y así facilitar
interacciones posteriores. A menudo, esto se puede lograr mediante una descripción o
ilustración clara (por medio de películas, videocintas o cintas grabadas) de lo que se
espera que un "buen" paciente haga en una evaluación 0 tratamiento. Así, el paciente
sabe lo que va a suceder y lo que se espera que haga en cuanto a cooperar,
esforzarse, "abrirse", ser honesto, etc. En la mayoría de los casos, los pacientes tienen
libertad de escoger si desean participar en tas actividades que se les describieron. Esta
libertad, junto con las expectativas de parte de los que sí participan, ayudan a que las
sesiones de evaluación o tratamiento, clínico o de laboratorio, sean más eficientes y
efectivas Entrevistas de terminación Muy relacionado con el problema de orientar a los
pacientes acerca de las experiencias clínicas está el de terminar satisfactoriamente
esas experiencias. Por ejemplo, las personas que ya han terminado una serie de
sesiones de evaluación en que hubo largas entrevistas, pruebas y observaciones están,
a menudo, comprensiblemente ansiosos por saber "qué encontró el doctor", cómo se
utilizará esa información y quién tendrá acceso a ella. Tales preocupaciones pueden ser
particularmente persistentes cuando el evaluador ha actuado como consultor para una
escuela, la corte o un psiquiatra. Se puede designar una entrevista (o parte de una)
para explicar o reiterar los procedimientos y el secreto profesional acerca de la
información y para proporcionar, si es posible, un breve resumen y una cuidadosa
interpretación de los resultados de la evaluación. Esto puede ser una buena manera de
aliviar cualquier incertidumbre o incomodidad que los clientes y sus familiares pueden
sentir en relación a la evaluación.
En las investigaciones, a la entrevista de terminación se le conoce como "de- briefing".
Habitualmente se incluye una explicación completa del proyecto en que el paciente
voluntario ha participado y una aclaración de los "engaños" que se usaron. Esta
explicación puede ser más completa y detallada que las que se hayan podido dar en las
entrevistas de orientación para la investigación. Además, estas entrevistas permiten e
incluso animan al paciente voluntario a formular preguntas y hacer comentarios acerca
de los procedimientos, hipótesis bajo estudio, análisis de datos y resultados. EI
propósito al hablar con los voluntarios de esta manera es asegurarse de que no haya
elementos residuales de la investigación que
dejen algún daño o perturbación. Esto concuerda con los criterios de ética general y de
investigaciones, promulgadas por la American Psychological Association (APA, 1977;
véase el Cap. 13). Estas aclaraciones cândidas acerca de la investigación pueden
beneficiar también el clínico, ya que a menudo es durante estas indagaciones después
de los hechos cuando se pueden encontrar las pistas que señalan los factores que
determinaron la conducta de los voluntarios en el laboratorio (Orne, 1962). La
terminación de un tratamiento clínico que pudo haber sido intensivo o lar- go, también
requiere de alguna clase de entrevista de terminación. Es necesario atar muchos "cabos
sueltos": se puede expresar y aceptar gratitud y afecto, dar recomendaciones acerca del
manejo de futuros problemas, planear cómo van a ser los contactos para el
seguimiento, y dar seguridad al paciente acerca de su habilidad para "caminar solo".
La psicoterapiaLa psicoterapia es el tratamiento que tiene como objetivo el cambio de pensamientos,
sentimientos y conductas.
Se lleva a cabo entre un profesional con la formación y las habilidades necesarias para
facilitar el cambio psicológico, y el paciente/cliente que requiere la ayuda para aliviar los
síntomas que le producen un grado de sufrimiento importante.
La persona que llega a terapia, cualquiera que sea la naturaleza de sus síntomas
psicológicos, se encuentra en un estado de desmoralización que puede ser
caracterizado por: pérdida de la autoestima, sentimientos de incompetencia,
desvalimiento y desesperanza. Esa sensación de incompetencia subjetiva deja al
individuo incapaz para afrontar las demandas del medio ambiente y con frecuencia le
lleva a confundir el significado de los síntomas, a exagerar su severidad, a temer
volverse loco, etc.
Los síntomas de los que se quejan las personas que solicitan psicoterapia son variados,
afectan a la experiencia personal, la relación con los demás o dificultan de forma
significativa sus actividades cotidianas. El malestar con frecuencia se manifiesta a
través de ansiedad, depresión, estrés, conflictos con la pareja, dificultades en las
relaciones sexuales, etc. o dan lugar a ciertos comportamientos que interfieren la vida
de una persona en distintas áreas, como por ejemplo las adicciones (alcohol, drogas,
etc.) los referidos a la alimentación (anorexia nerviosa, bulimia, etc.). Resumiendo, las
circunstancias que llevan a una persona a solicitar ayuda profesional son diversas y
complejas.
La psicoterapia propicia cambios congruentes con los objetivos que desea alcanzar el
cliente. Proporciona orden al caos facilitando la comprensión de ideas y acciones que
habían sido confusas. Conduce a cierto alivio al capacitar a la persona para afrontar
ansiedades y tensiones que habían sido evitadas. Conduce a nuevas oportunidades
para aprender modos diferentes de pensar, sentir y actuar. En definitiva, provoca que la
sensación de malestar progresivamente vaya dejando paso a la de dominio y control
personal.
El cómo se consiga depende del problema que plantee el paciente, de las metas que
quiera conseguir y en gran medida del modelo teórico seguido por el terapeuta, puesto
que cada perspectiva en psicoterapia se caracteriza por un conjunto de conceptos y
principios que explican cómo ocurre el cambio. La naturaleza, ritmo y objetivos de las
intervenciones quedan en parte definidos por la orientación teórica del terapeuta.
La concepción filosófica que subyace al psicoanálisis, la modificación de conducta o la
perspectiva humanista difiere en cuanto a las causas atribuidas a las conductas y a la
definición de los procesos de cambio, siendo lógico que cada terapeuta se identifique
más con una de ellas. Pero la flexibilidad al mantener dichas teorías permite que en la
práctica se utilicen las estrategias y los principios clínicos que conducen a una mayor
eficacia en la psicoterapia. En esta dirección, distintos autores han concluido que los
efectos de las psicoterapias parecen deberse más a los factores comunes que
comparten que a las técnicas o procedimientos terapéuticos específicos de cada una de
ellas.
Algunos de los aspectos comunes de los tratamientos exitosos son: -Los pacientes
se encuentran insatisfechos con sus pensamientos, sentimientos y/o conductas y
buscan ayuda. -Los terapeutas procuran crear una atmósfera emocional cálida, de
apoyo y respeto, no crítica, favorecedora de la confianza y la esperanza. -Se
establece una alianza terapéutica para fomentar una actitud positiva hacia el
tratamiento y la motivación para asumir riesgos que permitan al paciente experimentar
conductas, sentimientos y procesos de pensamiento nuevos. -Las intervenciones se
diseñan para aliviar el sufrimiento y favorecer cambios congruentes con los objetivos del
cliente. -Buscan la asimilación e integración en la vida del cliente de los aprendizajes
emocionales, conductuales y cognitivos significativos. -Neutralizan los miedos
irracionales. -Conciben estrategias para cambiar los patrones de conducta
desajustados, las creencias irracionales, las emociones disfóricas y las formas
autoderrotistas de relacionarse con otros. -Favorecen la transferencia de las nuevas
conductas hacia la vida diaria del cliente propiciando así actitudes saludables.
Origen del grupo de discusión
Los comienzos del grupo de discusión como herramienta de investigación social y de
mercados, se remonta a la década de los cuarenta, en pleno siglo XX. Textos clásicos
que reconocen las posibilidades de las entrevistas grupales son el de Merton y Kendall
(1946), Edmiston (1944) y Abrams (1949). Al margen de estos y otros antecedentes, se
suele señalar como manual fundacional del grupo de discusión la obra de Merton, Fiske
y Kendall (1956) The focused interview, ya que en ella se encuentran identificados la
mayor parte de los aspectos que forman la estructura básica del grupo de discusión, a
saber, la espontaneidad como elemento fundamental, la no directividad, y la importancia
de analizar tanto lo que se dice como lo que no se dice.
Morgan se refiere a estas publicaciones de sociólogos y psicólogos iniciales como la
principal aportación, en el primer periodo de los tres en que se divide la historia de los
grupos de discusión. El segundo periodo, que comprendería desde los años de la
segunda guerra mundial hasta la década de los setenta, se conoció un importante
despegue de la aplicación del grupo de discusión en el campo del marketing. En este
sentido se ha señalado a Paul Lazarsfeld como el responsable de trasladar la
aportación de Merton, Fiske y Kendall al campo de la investigación de mercados.
La tercera etapa, en la que la aplicación del grupo de discusión se extendería a la
práctica totalidad de áreas de investigación social, correspondería al periodo que va
desde los inicios de la década de los ochenta hasta la actualidad. Krueger ha
reconocido que desde finales de la década de los cincuenta hasta finales de los
ochenta, el grupo de discusión había sido considerado como una herramienta definitiva
para la elaboración y desarrollo de estrategias de marketing, convirtiéndose en esencial
la aportación de los estudios con grupos de discusión para el diseño de políticas de
fabricación o publicidad. Sin embargo, al iniciarse la década de los noventa, el uso del
grupo de discusión ya estaba muy extendido en ámbitos como la investigación
académica, la salud, la educación o la planificación social.
Según Callejo (2001), el origen y desarrollo del grupo de discusión en la investigación
social y de mercados se encuentra en razones fundamentalmente pragmáticas. Es la
necesidad de resolver cuestiones prácticas, suscitadas en el transcurso de la aplicación
de herramientas convencionales de investigación social y de mercados, lo que empuja
el nacimiento y desarrollo del grupo de discusión como una práctica de investigación.
Una práctica cuya formulación no se establece de una vez para siempre, ya que se
desarrolla en un proceso de incesante adaptación a las exigencias de situaciones de
estudio. De este modo, la evolución histórica del grupo de discusión muestra a una
herramienta de investigación que adquiere prestigio y legitimidad en virtud de su propia
utilidad.
En España, aunque se sabe que antes de los setenta ya se usaban los grupos de
discusión, tanto en mercados como en estudios de tipo sociológico, se suele mencionar
a Jesús Ibañez, Ángel de Lucas, Alfonso Ortí, José Luis de Zárraga y Francisco Pereña,
como los que fundamentaron el uso de esta herramienta de investigación a partir del
estructuralismo, el psicoanálisis y la teoría crítica. El libro de Jesús Ibañez Más allá de
la sociología. El grupo de discusión: técnica y critica (1979), es señalado habitualmente
como una de las fundamentaciones teóricas más potentes de esta técnica de
investigación.
Métodos de investigación en educación especial
Primeramente tenemos que tener claro que es un grupo de discusión, la definición que
nosotras vamos a usar la podemos encontrar en el libro “Metodología de la
investigación educativa” y dice así; “Grupo de discusión o grupo de enfoque, es una
técnica cualitativa que recurre a la entrevista realizada a todo un grupo de personas
para recopilar información relevante sobre el problema de investigación”.
Los grupos de discusión son una técnica de investigación grupal, es cualitativa, es decir
su objetivo es entender problemas sociales concretos, es grupal, estudiará a más de
una persona y como herramienta básica diremos que se basa esencialmente en el
diálogo y conversación entre las personas.
Lo que se busca es que los componentes del grupo a estudiar, intercambien opiniones
con el fin de conocer su punto de vista sobre un tema concreto para posteriormente
sacar las conclusiones de la investigación.
La dinámica y forma de llevar a cabo los grupos de discusión es siempre la misma,
(posteriormente hablaremos de la formación de los grupos de discusión), pero los
componentes de los grupos siempre serán diferentes, y no sólo eso, sino que la forma
de pensar de cada individuo puede ser modificada por múltiples variables, como son la
edad, el contexto... Por dicho motivo, algunos autores no hablan de los grupos de
discusión como una técnica, sino como práctica.
Configuración y desarrollo del grupo de discusión
Existen varios factores a la hora de realizar los grupos de discusión. Lo primero que
tenemos que tener claro es que deben estar muy bien planificados, tanto los objetivos
que queremos conseguir como los contenidos, ya que tenemos que intentar enfocar la
opinión hacía los temas que queremos tratar pues al intervenir diferentes personas el
tema central corre el riesgo de perderse.
Otro factor importante es el número de participantes, es una variable importante porque
si queremos que intervengan todos los componentes no puede ser un número elevado,
pero si buscamos es una diversidad de opiniones necesitaremos que existan más
componentes. Se recomienda que sea entre 5 y 10 personas.
Ocurre algo similar con el tiempo, que también es necesario encontrar un equilibrio, la
gente necesita tiempo para expresar las ideas que tiene y que además irán surgiendo a
lo largo de la discusión, pero un tiempo excesivo puede hacer que la gente vaya
perdiendo interés, perdiendo la concentración y aumentar la fatiga. Según diversos
autores, no se deberá alargar más de noventa minutos.
Una vez que ya tenemos claros lo que queremos saber, los temas que vamos a tratar
para lograrlo, cómo será el grupo y la duración no podemos obviar la figura del
moderador, el factor más importante.
Las habilidades que debe reunir el moderador son las de convocar al grupo, decir
quiénes deben hablar del tema, establecer el propio tema, asignar el espacio, y limitar la
duración y el inicio de la sesión marcando el inicio y el final. El mediador también
deberá dinamizar la discusión y no solo ser el entrevistador.
Métodos de investigación en educación especial
Una vez comenzada la discusión el moderador tendrá que formular preguntas abiertas,
recoger los datos, observar atentamente todo, o casi todo lo que los participantes hagan
o digan, y absolutamente todo tiene valor para la investigación, tanto las intervenciones
como los silencios, miradas o tensiones que son igual de importantes. En el caso de
que el grupo sea amplio puede ser conveniente que el moderador no sea la misma
persona que observa y anota, pues puede perderse mucha información, actualmente,
muchos grupos de discusión son grabados en video o audio para conversar todos los
hechos.
El moderador puede participar activamente en el debate, actuando como “topo” para
conseguir la información deseada o no intervenir, decir el tema a tratar y dejar que sean
los participantes quienes hablen.
Pasos a seguir para formar un grupo de discusión
Una vez conocidas las características básicas de los grupos de discusión, nos
adentramos un poco más en lo que respecta a su formación y desarrollo.
El primer paso a destacar es, claramente, la determinación del tema o temas a
investigar. Este nos va a marcar principalmente las “características” de los participantes
de la discusión (puesto que se tratará de personas que tengan una vinculación directa
con él). Como ya se ha mencionado con anterioridad es importante establecer un
número determinado de participantes, de manera que se posibilite que el grupo
funcione como tal y no se divida en subgrupos, buscando que se estimulen unos a otros
y produzcan un discurso relevante.
Tras esto, se debe preparar la sala de reunión. El lugar elegido debe contar con las
características adecuadas que faciliten la producción del discurso. Un local poco
ruidoso, que disponga de una mesa (redonda u ovalada) y sillas cómodas, capaz de
facilitar la comunicación entre los sujetos participantes y permitiendo que todos puedan
verse entre sí, cumpliría con tales características. Una vez acomodados, el moderador
plantea el tema. A partir de este momento entran en juego sus funciones, que ya han
sido anteriormente descritas. Puede que el grupo discurra de un modo natural, de tal
forma que la intervención del moderador sea innecesaria pero también puede que la
intervención del moderador sea muy necesaria si el grupo no funciona, se desvía del
tema, etc.
El producto que vamos a obtener es el discurso, reflejado en todo aquello que ha
anotado el moderador y en su caso el observador. Este puede ser recogido en una
grabadora o grabado en vídeo.
Tras ello se pasa a realizar un análisis llegando a una verdadera interpretación del
discurso. Para ello este análisis se centrará en aquello que llama la atención del
analista por su relevancia para el tema en estudio.
Por último los resultados del análisis se presentarán en un informe narrativo
(información elaborada y organizada conceptualmente).
Ventajas Inconvenientes
Producen un tipo de datos que difícilmente
podrían obtenerse por otros medios, ya que
sitúan a los participantes en situaciones reales
y naturales en las que es posible la
espontaneidad y en la que, gracias al clima
Los participantes pueden influirse e
interaccionar entre sí (modificando o
invirtiendo sus posiciones) por lo que se corre
el riesgo de que determinen el curso que va a
tomar la conversación.
permisivo, surgen opiniones, sentimientos,
deseos personales que en situaciones
experimentales rígidamente estructuradas no
serían manifestadas.
Las discusiones grupales poseen una alta
validez subjetiva.
Nos encontramos ante un investigador con
menos grado de control
El formato de las discusiones es de tipo no
estructurada lo que facilita al moderador la
exploración de asuntos que no han sido
anticipados.
Este reparto de control puede dar lugar a
algunas deficiencias, como desviaciones en el
discurso o la aparición de temas irrelevantes
que requieren el esfuerzo del moderador para
mantener la discusión centrada en el tema.
Técnica fácil de atender y resultados creíbles
para los usuarios de información
El análisis de datos es más complejo. Se
enfrenta a un análisis del discurso de grupos
es difícil y está abierto a interpretaciones a
veces contrapuestas.
Costo de las discusiones del grupo es
relativamente baja.
Son ágiles en la producción de sus resultados.
Va enriqueciéndose y reorientándose
conforme avanza el proceso investigador.
Desde el punto de vista metodológico se
convierte en una fuente básica de datos de
profundización en el análisis.
El Análisis en Psicología:
Un análisis, en sentido amplio, es la descomposición de un todo en partes para poder
estudiar su estructura, sistemas operativos, funciones, etc.
Análisis Experimental del Comportamiento
Análisis Transaccional
Psicoanálisis
Psicología Analítica.
El análisis experimental del comportamiento
Es un sistema conceptual y metodológico elaborado por el psicólogo norteamericano
Burrhus Frederic Skinner y ampliado posteriormente por otros psicólogos. Es una
ciencia natural del comportamiento que comprende tres subdisciplinas:
• Análisis conceptual del comportamiento, que se ocupa de las investigaciones
filosóficas, históricas, conceptuales y metodológicas.
• Investigación básica en AEC.
• Análisis conductual aplicado, que se ocupa de la aplicación de los principios de la
ciencia de la conducta.
Skinner era un psicólogo muy interesado en los temas filosóficos, y fortaleció la
concepción anterior de John B. Watson argumentando que el conductismo es la filosofía
propia de la ciencia del comportamiento (Skinner, 1975). Hecho esto, defendió la idea
de desarrollar una metodología y un esquema conceptual que permitieran la creación y
desarrollo de una verdadera ciencia de la conducta. Sus esfuerzos constituyen el AEC.
Los objetivos del AEC, según Ardila (1999) son:
• La descripción de relaciones funcionales entre clases de respuestas y clases de
estímulos - explicación del comportamiento.
• Demostrar la confiabilidad y generalidad de las mismas.
• Esquema conceptual
• La ciencia del comportamiento se enmarca dentro de la tradición naturalista, lo
cual implica que el análisis de la conducta encontrará regularidades y orden, y
que es susceptible de investigación científica.
• Mucho se ha hablado de una causalidad de tipo mecanicista en el AEC, que le
ha merecido críticas severas de los pensadores contemporáneos. La realidad es
que Skinner habló de "causas" como "factores que inciden o influyen sobre la
conducta", no como factores determinantes, que se ajustaría más al uso corriente
de los términos causa y efecto (Moore, 1990).
• Igualmente, las concepciones conductistas sobre el organismo han sufrido
ataques por parte de muchos teóricos. En el esquema conceptual del AEC, el
organismo es un locus, un "lugar" o "caja negra" en el que confluyen diversas
condiciones genéticas y ambientales (Skinner, 1974). A pesar del énfasis que se
hace en el AEC sobre las condiciones ambientales (que se piensa
incorrectamente que son exclusivamente externas al organismo), la contribución
genética no se desconoce en ningún punto.
• El AEC distingue tres tipos de contingencias (relaciones ambiente-conducta),
según los niveles de evolución:
• Filogenéticas: relacionadas con las posibilidades de la especie.
• Ontogenéticas: relacionadas con el desarrollo del individuo.
• Culturales: relacionadas con las construcciones que se realizan al interior de un
grupo.
Análisis Transaccional
El análisis transaccional es un sistema de psicoterapia individual y social que se
engloba dentro de la psicología humanista propuesto por el psiquiatra Eric Berne a
partir de los años 1950 en Estados Unidos, quien lo divulgó con su libro Juegos en que
participamos. Actualmente el análisis transaccional se encuentra en un momento de
cambios con respecto a algunos de sus paradigmas. Sin embargo la práctica del
método sigue persiguiendo la eficacia de cara a que el cliente pueda cambiar
sentimientos, pensamientos y comportamiento.
La Psicoterapia del análisis transaccional es reconocida como un método científico para
el tratamiento de trastornos psiquiátricos en Suiza y en Austria, dos países con una alta
cultura en tratamiento de trastornos psiquiátricos.
El análisis transaccional propone una metodología y unos conceptos básicos
expresados en un lenguaje sin los tecnicismos abstractos que predominan en otras
teorías psicológicas. Pretende ser un modelo profundo, con técnicas para facilitar la
reestructuración y el cambio personal. Su fácil integración con otras disciplinas de las
ciencias humanas y sociales, le ha dado una gran difusión mundial dentro del entorno
humanista, laboral y de la auto-ayuda. Sin embargo, se ha señalado su debilidad
epistémica y sus constantes analogías con el psicoanálisis freudiano le han dificultado
ser plenamente considerada por la comunidad científica y asistencial.
A nivel funcional, busca facilitar el análisis de las formas en que las personas
interactúan entre sí, mediante transacciones psicológicas, con sus estados del yo
Padre, Adulto y Niño, aprendiendo a utilizar el primero para dar cuidados, el segundo
para individualizarnos y el tercero para buscar y recibir cuidados, tanto en nuestra
interacción con los demás, como también en nosotros mismos, creciendo en el logro de
una personalidad integradora.
A nivel profundo, busca facilitar el abandono del guión psicológico que decidimos en la
infancia bajo la influencia de las figuras parentales y de autoridad, pero que fue
necesario para sobrevivir y que podemos aún estar siguiendo de forma inconsciente. Al
dejar el guión, dejamos también de jugar los juegos psicológicos que lo refuerzan,
pudiendo entonces usar integradoramente nuestra capacidad de pensar, sentir y actuar,
al servicio de un vivir saludable.
Además de psicoterapia, el Análisis Transaccional es aplicable en crecimiento personal,
educación, enfermería, trabajo social, desarrollo organizacional y en otras actividades
en las cuales las personas interactúan entre sí.
El Psicoanálisis
El psicoanálisis (del griego ψυχή [psykhé], alma o mente y ἀνάλυσις [análysis],
análisis, en el sentido de examen o estudio) es una práctica terapéutica fundada por el
neurólogo vienés Sigmund Freud alrededor de 1896. A partir del psicoanálisis se han
desarrollado posteriormente diversas escuelas de psicología profunda o de orientación
dinámica y analítica. Asimismo, la teoría ha influido sobre muchas otras escuelas
psicológicas y de terapias no necesariamente psicoanalíticas.
El concepto de «psicoanálisis» designa, por una parte, aquel modelo teórico descriptivo
y explicativo de los mecanismos, procesos y fenómenos implicados en la vida anímica
humana. Este modelo se basa en la experiencia de Sigmund Freud en el tratamiento
clínico de casos de neurosis, fobias y diversos padecimientos psíquicos. Por otra,
«psicoanálisis» se refiere también a la terapia psicoanalítica misma, es decir, a un
conjunto de procedimientos y técnicas terapéuticas para el tratamiento de conflictos
psíquicos. Finalmente, «psicoanálisis» puede referirse además al método psicoanalítico:
un método de investigación que ha sido aplicado más allá de la psicología clínica
individual, al análisis de fenómenos culturales, por ejemplo en etnología y antropología
(entre otras disciplinas). El desarrollo del psicoanálisis es permanente en estos tres
aspectos por parte de investigadores y clínicos, si bien cabe remarcar que tal
segmentación del campo psicoanalítico no puede ser otra cosa que una
esquematización descriptiva, y que en ningún caso da cuenta de la estructura propia del
psicoanálisis donde teoría y práctica se encuentran ligadas sin poderse dar la una sin la
otra. Freud sostuvo que una de las glorias del psicoanálisis era la coincidencia de
investigación y tratamiento,1 si bien aclara que la técnica de ambas difiere. El
psicoanálisis moderno se caracteriza por el pluralismo teórico, metódico y terapéutico.
Si el psicoanálisis puede ser considerado una teoría científica es un asunto que en
círculos académicos y profesionales continúa siendo controvertido.
A) Un método de investigación que consiste esencialmente en evidenciar la
significación inconsciente de las palabras, actos, producciones imaginarias
(sueños, fantasías, delirios) de un individuo. Este método se basa principalmente
en las asociaciones libres del sujeto, que garantizan la validez de la
interpretación. La interpretación psicoanalítica puede extenderse también a
producciones humanas para las que no se dispone de asociaciones libres.
B) Un método psicoterápico basado en esta investigación y caracterizado por la
interpretación controlada de la resistencia, de la transferencia y del deseo. En
este sentido se utiliza la palabra psicoanálisis como sinónimo de cura
psicoanalítica; ejemplo, emprender un psicoanálisis (o un análisis).
C) C) Un conjunto de teorías psicológicas y psicopatológicas en las que se
sistematizan los datos aportados por el método psicoanalítico de investigación y
de tratamiento.4
Psicología Analítica
La psicología analítica, también conocida como psicología de los complejos y
psicología profunda, es la denominación oficial dada por Carl Gustav Jung en 1913 a
su propio corpus teórico y clínico, y al de sus seguidores, diferenciándose así del
psicoanálisis freudiano, ante las discrepancias conceptuales existentes centradas
fundamentalmente en las teorías de la libido, el incesto, la energía psíquica y la
naturaleza del inconsciente.
Psicología Clínica Chiquimula
Universidad Mariano Gálvez de Guatemala
Lcda. Ester AcevedoIntroducción a la Psicología Clínica
La Historia Clínica, Observación, Entrevista, Psicoterapia, Grupos de
Discusión y Análisis
Ruth Dalila Moscoso Arrué 0723-05-15790
Introducción:
El trabajo que a continuación presento tiene su abordaje en la información sobre
implementación de varios procesos que utilizara el psicólogo para recaudar u obtener
información de los pacientes, cada uno de estos procesos se centran en diferentes
formas y dinámicas, unos mas completos y sistematizados, otros mas simples y no
estructurados pero todos ayudara desde varios puntos a recaudar la información que
requerimos para el análisis y diagnostico de la problemática que afecta al paciente. En
si se presenta una parte de los que el psicólogo debe trabajar en clínica.