tesis bioseguridad 9-2012-unerg
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UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS
PROGRAMA DE ENFERMERA
PUERTO LA CRUZ
AULA MVIL -ANZOTEGUI
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADA POR EL PERSONAL DE
ENFERMERA EN EL REA DE MEDICINA PEDITRICA DEL HOSPITAL
DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA EN EL SEGUNDO
SEMESTRE DE 2012
(Trabajo Especial de grado presentado como requisito parcial para
optar al Ttulo de Licenciadas en Enfermera)
Tutora:
Lcda. Florelba Tineo
Autoras: Mara Conopoima.
Maria Contreras
Rossy Centeno
Puerto La Cruz, Septiembre de 2012
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MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADA POR EL PERSONAL DE
ENFERMERA EN EL REA DE MEDICINA PEDITRICA DEL HOSPITAL
DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA EN EL SEGUNDO
SEMESTRE DE 2012
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UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS
REA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MVIL PUERTO LA CRUZ ESTADO ANZOTEGUI
ACTA DE APROBACIN DEL TUTOR
En mi carcter de tutor del Trabajo de Investigacin, el cual lleva como
ttulo: MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADA POR EL PERSONAL DE
ENFERMERA EN EL REA DE MEDICINA PEDITRICA DEL HOSPITAL
DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE
2012, presentado por las ciudadanas: Mara Conopoima, Mara Contreras y
Rossy Centeno, para optar al Grado de Licenciadas Mencin Enfermera.
Considero que dicho trabajo rene los requisitos y meritos suficientes
para ser sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del
jurado examinador que se designe para tal fin.
En la Ciudad de Puerto La Cruz, a los _ das del
mes de , de 2012.
Lcda. Florelba Tineo
C.I.:
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AGRADECIMIENTO
A Dios Todopoderoso por ser gua para culminar este proyecto.
A nuestras madres, hermanas, esposos e hijos por ser un apoyo
fundamental en el logro de nuestras metas.
A la Licda. Florelba Tineo, por su apoyo incondicional en la elaboracin
de este trabajo de investigacin. Y a todas aquellas personas que
colaboraron en la elaboracin de este trabajo.
A nuestras compaeras por brindarnos su amistad y entusiasmo en
seguir adelante.
Las autoras.
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5
DEDICATORIA
Ante todo est dedicado a mi querida Rossy que est en el cielo al lado
de mi padre celestial, que fue mi fortaleza e inspiracin para seguir adelante y
culminar esta meta.
A mi madre, hermanas y compaeras de trabajo por darme ese apoyo y
motivarme por su comprensin y ser motivo para seguir adelante en medio de
la adversidad.
A mi hijo Pedro Manuel y a su padre por su ayuda incondicional en
aquellos momentos difciles para mi gracias por su amor y cario.
Mara Conopoima
v
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6
DEDICATORIA
A Dios, por darme la fortaleza de seguir da a da en la lucha que con
constancia he sabida llevar venciendo cada obstculo.
A mis padres, porque sin ellos no estuviera aqu.
A mis hijos, por comprender los momentos de mi ausencia para lograr
mis metas.
A mi esposo por brindarme su apoyo incondicional para que lograra mi
sueo.
A todos los profesores, que de una u otra manera contribuyeron con mi
formacin profesional.
A mis compaeros de clases, con quien he compartido tantas
experiencias y quienes me han brindado su amistad y colaboracin.
A todas y cada una de esas bellas personas que me apoyaron y
creyeron en mi, a todos ellos, Muchas Gracias.
Mara Contreras
vi
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7
DEDICATORIA
Primeramente y antes que nada, doy gracias a Dios, por estar con migo
en cada paso que doy, por fortalecer e iluminar mi mente y haber puesto en
mi camino a todas aquellas personas que han sido soporte y compaa
durante todo el periodo de estudio.
A nuestros compaeros, por el incondicional y resuelto apoyo en todos
los momentos y por su inmenso amor.
A todas las personas que de alguna manera hicieron posible esta
realidad.
Rossy Centeno
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8
TABLA DE CONTENIDO
Pg.
CARTA DE ACEPTACIN DEL TUTOR
AGRADECIMIENTO
iii
iv
DEDICATORIAS v
LISTA DE CUADROS Y GRFICOS x
RESUMEN xii
INTRODUCCIN ...................................................................................... 1
CAPTULO I EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema ................................................................ 3
Objetivos de la Investigacin ................................................................ 6
Justificacin .......................................................................................... 7
II. MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin .......................................................... 9
Bases Tericas ..................................................................................... 11
Bases Legales ...................................................................................... 23
Sistema de Variable ............................................................................. 26
Operacionalizacin de la Variable ....................................................... 27
Definicin de Trminos 28
III.MARCO METODOLGICO
Tipo de Estudio..................................................................................... 29
Poblacin ............................................................................................ 29
Muestra . 30
Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos... 30
Validez del Instrumento ........................................................................ 30
Confiabilidad del Instrumento .................................. 30
Procedimiento para la Recoleccin de Datos....................................... 31
Tcnicas de Anlisis.............................................................................. 31
IV. PRESENTACIN E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS.. 32
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
viii
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9
Pg.
Conclusiones 50
Recomendaciones.................. 51
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................... 52
ANEXOS:.. 54
ix
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LISTA DE CUADROS Y GRFICOS
p.p
1 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Usa
guantes cuando va a realizar procedimientos en los cuales entra en
contacto con sangre y fluidos corporales. En el rea de medicina
peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
Anzotegui.........................................................................................
32
2 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza
permanentemente la bata, cuando realiza procedimientos invasivos.
rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de
Barcelona Estado Anzotegui
33
3 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza
permanentemente la mascarilla, cuando realiza procedimientos
invasivos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti
de Barcelona Estado Anzotegui..
34
4 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Realiza
el lavado de manos inmediatamente despus de contaminacin con
sangre y otros fluidos corporales. rea de medicina peditrica del
Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui..
35
5 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se ha
ocasionado heridas con objetos punzo-cortantes. rea de medicina
peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
Anzotegui.
36
6 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta
usted inmunizado contra la hepatitis B. rea de medicina peditrica
del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui
37
x
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11
p.p
7 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta
usted inmunizado contra la hepatitis A. rea de medicina peditrica
del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui
38
8 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta
usted inmunizado contra la Meningococos. rea de medicina
peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
Anzotegui.
39
9 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta
usted inmunizado contra el ttanos. rea de medicina peditrica del
Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui..
40
10 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Existe
en su rea de trabajo el Comit de Bioseguridad. rea de medicina
peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
Anzotegui.
41
11 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Recibe
usted orientacin permanente sobre los riesgos a los que est
expuesto en su rea de trabajo. rea de medicina peditrica del
Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui..
42
12 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD.
Manipula usted con estricta precaucin los elementos corto-
punzantes. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti
de Barcelona Estado Anzotegui..
43
13 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se
realiza en su rea de trabajo el tratamiento de los desechos
infecciosos y especiales. rea de medicina peditrica del Hospital
Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui..
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UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS REA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MVIL PUERTO LA CRUZ ESTADO ANZOTEGUI
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADA POR EL PERSONAL DE
ENFERMERA EN EL REA DE MEDICINA PEDITRICA DEL HOSPITAL
DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA EN EL SEGUNDO
SEMESTRE DE 2012
Autoras:
Tutor: Ao:
Mara Conopoima Mara Contreras Rossy Centeno Lcda. Florelba Tineo 2012
RESUMEN
La presente investigacin tiene por objetivo: Determinar las medidas de bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera en el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona en el Segundo Semestre de 2012. La investigacin corresponde al tipo descriptivo y de campo. La poblacin estudiada est conformada por diez (10) enfermeras(os). Para recolectar la informacin se aplic un instrumento que consta de 13 tems con respuestas Si/No y que por juico de expertos en enfermera y metodologa fue validado. Tomando la confiabilidad obtenida segn la tcnica de Kuder-Richarson, la cual arroj como resultado 0,86. Los resultados permitieron concluir que un alto porcentaje de la unidad muestral utilizan las Normas de Precaucin Universal, sin embargo un porcentaje considerable ha sufrido accidentes con objetos cortopunzantes por no utilizar estas normas en todos los procedimientos. Igualmente se determin que en esta rea de trabajo no existe el Comit de Bioseguridad y no reciben orientacin permanente sobre los riesgos a los que estn expuestos. Se recomienda la promocin y creacin del Comit de Bioseguridad para vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo, asistir y asesorar al empleador y a los trabajadores en la ejecucin de programas de prevencin de accidentes y enfermedades profesionales.
Palabras Claves: Medidas de Bioseguridad, Prevencin Universal.
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NTRODUCCIN
De acuerdo con los historiadores, la enfermera como actividad, ha
existido desde el inicio de la humanidad. Dentro de la especie humana
siempre han existido personas que no pueden valerse por s mismas y
siempre se ha visto la necesidad de cuidar de ellas. El hospital, considerado
por Romero, M. (2000) como una gran empresa asistencial, constituye en s
mismo, un ambiente especfico en el que conviven un gran nmero de
personas portadoras de diversos microorganismos, y que estn expuestas a
riesgos, los cuales van a ser entendidos como la vulnerabilidad de un
individuo o poblacin frente a enfermedades o lesin en particular. (p. 135).
De lo anterior se deduce que el trabajador de los hospitales,
especialmente los profesionales de enfermera se encuentran sometidos a
una multiplicidad de factores de riesgos de diversa naturaleza, muy
particularmente los referidos a los Riesgos Biolgicos y de stos los
transmitidos por contactos con objetos inanimados fluidos sanguneos y
corporales.
El presente trabajo se ha efectuado en el rea de Medicina Peditrica
del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona, Estado Anzotegui donde son
atendidos nios con enfermedades respiratorias, hipertensin pulmonar entre
otras. En l se describe no slo el riesgo por contacto o exposicin accidental,
sino adems los que se derivan del incumplimiento de las normas de
bioseguridad por estos trabajadores de la salud.
En este sentido, el trabajo de investigacin, se ha estructurado de la
siguiente manera:
Captulo I: Contiene el planteamiento del problema, objetivo general,
especficos y la justificacin del estudio.
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El captulo II. Contiene el marco referencial o terico, los antecedentes
de la investigacin, las bases tericas, sistema de variables y su
operacionalizacin y definicin de trminos.
Capitul III. Contiene el diseo metodolgico, tipo de estudio, la
poblacin y muestra, mtodos e instrumentos de recoleccin de datos,
validacin, confiabilidad, procedimientos para la recoleccin de los datos y
tcnicas de anlisis.
Captulo IV: En este captulo se presentan los resultados de la
investigacin; que hacen referencia a la presentacin e interpretacin de los
resultados.
Captulo V: Se refiere a las conclusiones y recomendaciones de la
investigacin.
Finalmente se presentarn las referencias bibliogrficas y los anexos.
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del problema.
Los accidentes laborales que ocurren a nivel mundial en los diferentes
establecimientos de salud por parte del personal de enfermera y el equipo de
salud bien sea por falta de desconocimiento y el no implemento de las
normas de bioseguridad adecuadas, el uso de guantes, el descarte de
material de desecho como agujas, bistur, fluidos corporales o sangre, trae
como consecuencia el contagio de enfermedades infectocontagiosas como
Virus de VIH. virus de la hepatitis B, hepatitis C entre otras.
Por tal motivo el estado debe implementar programas de bioseguridad
y tomar las previsiones necesarias respecto a que todo usuario debe
considerarse potencialmente contagioso desde el momento de su ingreso al
centro de salud de acuerdo a sus patologas, y es all donde el profesional de
la salud debe tomar las medidas de proteccin necesarias para evitar el
contagio y ocurran accidentes por objetos punzopenetrantes que hayan
estado en contacto con usuarios y que puedan contraer enfermedades
infectocontagiosas al momento de asistirlos. Por lo que es primordial que esta
conozca y utilice de manera adecuada las normas de bioseguridad, a fin de
resguardar su integridad fsica y proteger de igual manera a los usuarios sin
ponerlos en riesgo de contagio.
La atencin hospitalaria constituye en la actualidad un desafo
importante para el equipo de salud, debido a su alta complejidad y costos
asociados. El perfil de los pacientes que se atienden en los hospitales a
cambiado enormemente en los ltimos aos, producto de la aparicin de
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nuevas enfermedades, incorporacin de nuevas tecnologas de diagnstico o
tratamiento y cambios en las modalidades de atencin.
Las nuevas enfermedades producen nuevos problemas y desafos, la
incorporacin de la tecnologa tiene beneficios evidentes, sin embargo
pueden aumentar la poblacin susceptibles a las infecciones
intrahospitalarias por ser invasiva o por alterar la inmunidad de los pacientes.
La epidemiologia de las infecciones intrahospitalarias ha demostrado
que, con frecuencia se asocian a la atencin clnicas de los pacientes en
particular las infecciones intrahospitalarias y los riesgos a los que estn
sometidos el personal de la salud. La gran mayora de los pacientes que
ingresan a los hospitales sern sometidos a algn tipo de procedimiento
invasivo de distinta ndole, desde una puncin intravenosa simple a una
intervencin quirrgica mayor con implantes permanente.
La Bioseguridad: Es un conjunto de medidas preventivas destinadas
a proteger la salud de los usuarios y del personal de la salud. Los cuales
estn expuestos a agentes infecciosos. Y como consecuencia de estos
disminuir el riesgo de infectarse o enfermarse.
La universalidad de toda persona es tomar las precauciones
necesarias para prevenir o disminuir el riesgo de contraer enfermedades
infectocontagiosas por medio de pinchazos usando las medidas de proteccin
adecuadas para evitar el riesgo de contagio.
La enfermera tiene un papel importante en implementar las medidas
de bioseguridad para protegerse y de esta manera resguardar su integridad
fsica, Al usar los mtodos de barreras se evita la exposicin directa con la
sangre y algunos fluidos corporales. As se previene o disminuyen los riesgos
que pudieran poner en peligro el bienestar fsico de los trabajadores de la
salud en especial la enfermera ya que es ella quien tiene mayor contacto con
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los usuarios el contacto directo desde el momento de su ingreso hasta la
recuperacin total o parcial de los usuarios.
En 1986 en Venezuela es formado el Instituto Nacional de Prevencin
y Seguridad Laboral (INPSASEL), el cual es formado para dar inicio al
proceso de reactivacin de la salud ocupacional y a su vez, el diseo,
ejercicio y la construccin de un sistema pblico de inspeccin y vigilar las
condiciones de trabajo y salud con las exigencias del mundo laboral actual
para el control y prevencin de accidente y enfermedades.
En el Estado Anzotegui los diferentes centros de salud no cuentan
con dispositivos de bioseguridad adecuados para material de desecho, siendo
esto una de las principales causas de accidentes por objetos punzo
penetrantes o por el mal uso de jeringas entre otros, es aqu donde el
profesional de enfermera debe adoptar e implementar las medidas de
bioseguridad, ante cualquier usuario que pueda contraer alguna enfermedad
infectocontagiosa.
En el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de
Barcelona en el Primer semestre del ao 2012, han ocurrido accidentes
laborales un 20% por pinchazos con agujas usadas con pacientes portadores
del virus (V.I.H) Debido a que no se cumplen las medidas de bioseguridad
necesarias para el personal de enfermera.las medidas de bioseguridad que
debe adoptar el personal de enfermera frente a situaciones de riesgo
tambin se debe a la falta de orientacin y una adecuada fuente para el
descarte del material de desecho como son los dispositivos adecuados el cual
debera ser responsabilidad de la institucin utilizar equipos adecuados para
el descarte. por este motivo surge la idea de realizar esta investigacin. Lo
cual lleva a plantear las siguientes preguntas:
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Cul es el nivel de conocimiento que tiene el personal de enfermera
sobre las medidas de bioseguridad?
Cules son las medidas de bioseguridad que aplica el personal de
enfermera?
Para dar respuesta a todas estas interrogantes surge el problema de
investigacin:
Cules son las medidas de bioseguridad aplicadas por el personal de
enfermera el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de
Barcelona en el Primer semestre del ao 2012?
Objetivo General.
Determinar las medidas de bioseguridad aplicadas por el personal de
enfermera en el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de
Barcelona en el Primer semestre del ao 2012.
Objetivos especficos
Identificar la utilizacin de las normas de precaucin universales por el
personal de enfermera en el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr.
Luis Razetti de Barcelona en el Primer semestre del ao 2012
Determinar el grado de conocimientos de las medidas preventivas de
bioseguridad que aplica el personal de enfermera.
Evaluar el cumplimiento de las normas de bioseguridad del personal de
enfermera.
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Justificacin
El presente trabajo de investigacin reviste gran importancia para el
profesional de enfermera ya que esta tiene el compromiso de ejecutar y velar
por una prctica de sus funciones segura y garantizando un ambiente
saludable y proporcionando la seguridad laboral para con los usuarios, las
condiciones laborales son esenciales para la realizacin pertinente y oportuna
del cuidado procurando atender las necesidades de control de riesgos.
Para la profesin de enfermera ya que las condiciones de trabajo
influyen en la ejecucin de las medidas de bioseguridad y el ambiente laboral
de la enfermera. Para Los centros de salud ya que son instalaciones que
deben proveer proteccin y mejoramiento del ambiente de trabajo
proporcionndole las medidas de prevencin y proteccin las cuales se
pongan en prctica para evitar el riesgo de contagio con enfermedades
infectocontagiosas, de esta manera se contara con un clima de trabajo
apropiado que garantice una prctica segura para la enfermera y el usuario,
evitando el contagio de ciertas enfermedades.
Desde el punto de vista terico es importante conocer y aplicar las
diferentes normas de bioseguridad para que de esta manera se disminuya el
riesgo de enfermedades infectocontagiosas por accidentes laborales y el
deterioro de la salud, mejorando el rea de trabajo y controlando el riesgo
para el personal de enfermera, al igual de los usuarios que lo frecuentan. S
ha observado con gran preocupacin los accidentes laborales ocurridos por
pinchazos y de alguna manera buscarle la solucin en conjunto con los
miembros lderes del departamento de Medicina Peditrica del Hospital Dr.
Luis Razetti de Barcelona. Las medidas preventivas que vayan encaminadas
a la disminucin de los factores de riesgo, el cual debe afrontarse y
concientizar a la participacin de toda la poblacin del equipo de salud para
promover la salud.
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El personal de la salud y sobre todo de las distintas reas tanto
pblicas como privadas estn expuestas constantemente a sufrir accidentes
laborales de carcter biolgico por medio de objetos punzopenetrantes. Es
por esto que se debe orientar e informar para prevenir y evitar el contagio de
enfermedades infecciosas, ya sea por ignorancia o por no usar las medidas
de proteccin adecuadas. Tratando de aportar elementos y tcnicas
necesarias las cuales contribuyan a la solucin de estos problemas.
Por tal motivo el estudio reviste un significado terico, prctico y
metodolgico, al permitir acopiar informacin pertinente y til en las medidas
de Bioseguridad que deben aplicarse en el rea de Medicina peditrica, para
as disminuir los riesgos ocupacionales. De igual manera, motivara y servir
como marco referencial para investigaciones futuras.
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CAPITULO II
MARCO TEORICO
En este captulo se describen los antecedentes de la investigacin, las
bases tericas que sustentan la investigacin, el sistema de variables y su
operacionalizacion.
Antecedentes de la investigacin
Fuentes Begdys y Galvis Marilyn, (2010), realizaron una investigacin
titulada: Orientacin al personal de enfermera sobre los factores causantes
de lesiones en el rea laboral del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona,
Estado Anzotegui durante el primer semestre de 2010. El estudio fue de tipo
descriptivo y de campo. La poblacin estuvo representada por 10
profesionales de enfermera que laboran en el rea de hospitalizacin del
Centro de Salud antes mencionado. Para recolectar la informacin se utiliz
un instrumento tipo cuestionario de 13 tems con alternativas de respuestas
Si-No.
Los resultados determinaron que las acciones de enfermera sobre la
planificacin de los cuidados libres de riesgos al paciente hospitalizado se
cumplen a cabalidad. Igualmente en los Factores causantes de lesiones en el
personal de enfermera; se evidenci que han tenido accidentes laborales con
objetos corto-punzantes. Se recomend implementar las medidas de
prevencin para evitar de esta manera el riesgo de heridas con objetos corto-
punzantes contaminados. As como, aplicar en todo procedimiento las
barreras fsicas para evitar la trasmisin de enfermedades de pacientes a
enfermeras(os).
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22
Cavaniel, M. (2007), realiz una investigacin con el objetivo de
Evaluar los Riesgo ocupacionales del personal de enfermera en la
preparacin y administracin de la quimioterapia en la Unidad de Oncologa
del Hospital Anexo Peditrico Rafael Tobas Guevara de Barcelona Estado
Anzotegui. Fue un estudio descriptivo y de campo, la poblacin estuvo
constituida por 20 enfermeras que laboran en el departamento de oncologa.
El mtodo para la recoleccin de datos fue la encuesta y un u cuestionario
constituido por preguntas dicotmicas de alternativas Si-No que fue aplicado
a las enfermeras profesionales.
Los resultados obtenidos en esta investigacin refieren que el personal
de enfermera cumple con las tcnicas y procedimientos correctos en la
preparacin y administracin de la quimioterapia, sin embargo se pudo
observar que el espacio destinado para la preparacin de este tratamiento no
cuenta con la ventilacin que requiere las medidas de seguridad.
Victoria Marcano, Karla Jan, Amilcar Morales (2008-2009), present
un trabajo en el Hospital Universitario Dr. Luis Razetti Barcelona estado
Anzotegui .titulado incidencias de accidentes laborales por exposicin al
virus de inmunodeficiencia humana; y expone lo siguiente: El personal de
salud se ve obligado constantemente a utilizar en su sitio de trabajo
instrumentos punzo-cortantes, que al no manipularlos de manera correcta, lo
exponen constantemente a infecciones altamente letales. Estos eventos, que
ocurren en forma instantneas a raz de un imprevisto en el rea y lugar de
trabajo son considerados accidentes laborales, produciendo en el trabajo de
salud una perturbacin funcional transitoria permanente. Objetivos: Debido a
la pandemia creciente de contaminacin por VIH en los sitios de trabajo,
implica un peligro para todos los trabajadores de la salud lo cual hace
necesario demostrar la incidencia de los accidentes laborales por exposicin
al virus de inmunodeficiencia humana en los trabajadores de salud.
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Metodologa: Se realiz una investigacin documental, exploratoria, no
experimental en el hospital universitario Dr. Luis Razetti 2008-2009. Es
transversal, el universo de estudio estuvo conformado por todos los
trabajadores del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti que han sufrido
accidentes ocupacionales y no ocupacionales del MPPS durante el periodo
de estudio. Resultado: los resultados reportan que el ao 2008-2009 tienen
una gran incidencia sobre los trabajadores de salud reportando 69 y 67 casos
respectivamente haciendo un total de 136 casos. Motivo por el cual es de
gran importancia que se tomen las medidas preventivas y correctivas
necesarias de tal problema para de esta manera lograr minimizar su
incidencia.
Bases Tericas
Medidas de Bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera
Segn el manual de normas y procedimientos de bioseguridad (2007):
Es la prevencin de lesiones ocupacionales por parte del profesional de
enfermera con el cumplimiento de normas universales de las medidas de
bioseguridad establecidas para la prevencin de infecciones. En este sentido,
una infeccin muy frecuente en las reas hospitalarias, es el mycoplasma
pneumoniae; lo que requiere la puesta en prctica de los elementos de
proteccin personal, como lo es cumplimiento indispensable de los mtodos
de control de riesgos; colocando barreras de proteccin qumica, fsica,
biolgica y ambientales; as como tambin los principios de asepsia y
antisepsia necesarios e indispensables para evitar los riesgos de contraer
enfermedades infecciosas.
La Organizacin Mundial de la Salud, Organizacin Panamericana de
la Salud (OMS/OPS) (1996) especifican que en el caso que el usuario con el
que se tuvo el accidente sea serologa desconocida se recomienda iniciar el
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24
tratamiento antirretroviral hasta que est disponible el resultado de VIH si
este es negativo se procede a suspender el tratamiento.
Bioseguridad
Segn http://es.wikipedia.org/wiki/Bioseguridad_hospitalaria La
bioseguridad es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipamientos
para prevenir a personas, laboratorios, reas hospitalarias y medio ambiente
de la exposicin a agentes potencialmente infecciosos o considerados de
riesgo biolgico (p.1). La bioseguridad del Hospital hace referencia a las
normas y procedimientos dirigidos a prevenir lesiones u accidentes del
personal que labora en el hospital o en los servicios.
El trmino de bioseguridad o salud ocupacional, en caso especfico del
Hospital se extiende tambin a las medidas de proteccin para usuarios o
visitantes de la institucin. Ninguna institucin de salud, podr eximirse de
adoptar y aplicar permanentemente las normas de bioseguridad, para
garantizar el bienestar fsico de sus trabajadores y usuarios en este sentido
es importante recalcar la importancia de la educacin al personal y aqu tiene
especial trascendencia la evaluacin permanente sobre el cumplimiento de
normas y procedimientos. Londoo, (2003).
La bioseguridad, por lo general tiene como objetivo principal, minimizar
los riesgos a los cuales est expuesto el personal de salud, cuando atiende al
paciente infectado o cuando estn con sangre o hemoderivados, con agujas,
jeringas, e instrumental en general contaminado. En este sentido, Hernndez,
L. y otros (1995), especifica que: Es evidente que el personal de salud, al
atender pacientes infectados, se encuentre en riesgo, (p. 361). La
bioseguridad es el trmino que como tal es utilizado para definir y congregar
las normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de salud
frente a microorganismos potencialmente patgenos.
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El trmino general, todo individuo que ayuda a otro a recuperar su
salud, tiene riesgo, porque el riesgo como tal no existe, lo que requiere la
puesta en prctica de tcnicas y procedimientos como descarte de un
elemento de riesgo. En este sentido, el autor ya citado expresa que: Las
normas de bioseguridad permiten un adecuado control y uso racional de las
medidas de proteccin, individuales y colectiva, con el fin de disminuir el
riesgo de infeccin por exposicin del personal de salud del paciente, (p.
361).
Normas de Precaucin Universales
El Comit de Vigilancia Epidemiolgica, (2003) explica que: Son
medidas para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades
infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud.
Estas precauciones deben ser agregadas a las Tcnicas de Barrera
apropiadas para disminuir la probabilidad de exposicin a sangre, otros
lquidos corporales o tejidos que pueden contener microorganismos
patgenos transmitidos por la sangre, entre estas estn:
Uso de precauciones de barrera: empleo de guantes, batas, mascarillas
y protectores para los ojos.
Lavado de manos y de otras partes inmediatamente despus de la
contaminacin con secreciones bucales, nasales, lgrimas, orina,
sangre y otros fluidos del paciente.
Prevenir lesiones que causan agujas, bisturs, tijeras, lminas de
tapones de sueros, ampolletas rotas, y otros objetos cortantes. Se
debern disponer de contenedores adecuados para todos los objetos
que puedan ocasionar lesiones en la piel.
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El personal con cortaduras en las manos o antebrazos o lesiones
exudativas en estas partes, debern evitar el contacto directo con los
pacientes, hasta que sanen completamente.
Las reas contaminadas con sangre o lquidos corporales, debern
limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u otro
desinfectante con caractersticas bactericidas y viricidas.
Utilizar tcnicas que produzcan un alto nivel de desinfeccin, para
esterilizar equipo que haya estado en contacto con membranas
mucosas de los pacientes, por ejemplo, hojas de laringoscopio.
Evite que el personal femenino trabaje en el rea los primeros tres
meses del embarazo.
Cuando en el rea sean usados los rayos X protjase con delantal de
plomo.
Si se usa el rayo lser protjase con lentes especiales.
Concientice a los residentes y enfermeras para que lleven a la prctica
estas recomendaciones.
Evite todo contacto directo con el paciente y los equipos contaminados,
si usted presenta lesiones en piel cortadura o exudativas o dermatitis
(vuelva al trabajo cuando se le cure la afeccin)
Al respecto, Malagon, G. (1999), refiere que la proteccin universal:
Est sustentada en el uso de barreras apropiadas para prevenir la exposicin
de la piel y membranas (p. 495). En la prctica clnica de enfermera, la
proteccin universal equivale en su magnitud y trascendencia a una alta
seguridad, aunque a menudo no aplica estos principios tan sutiles que
mantienen el frgil equilibrio en reas de alto riesgo.
As mismo, segn Brunner, L y otros (2007), especifican que:
-
27
Las precauciones universales han cambiado drsticamente; el
vestuario junto con el uso de mascarilla y guantes, son ahora
comunes, los organismos de las salud deben proporcionar
para hacer cumplir esencialmente el cdigo de vestuario
designado; en cada establecimiento, que viene a hacer una
parte importante del programa de control de infecciones, (p.
23).
Lo expresado anteriormente refiere que el control de infecciones es
una responsabilidad de todos los profesionales de la salud, que deben tener
presente que hoy en da existen riesgos laborales, implementando as un
desarrollo de vigilancia epidemiolgica para garantizar un conocimiento
duradero.
As mismo, hay que destacar el cumplimiento del uso adecuado de las
vestimentas apropiadas y reglamentarias para lograr evitar los riesgos que
existen en el rea de trabajo, y a los cuales se expone el trabajador cuando
no cumple con los mismos.
Igualmente Dugas, B. (2000), indica que los agentes infecciosos son
microorganismos oportunistas que se mantienen en todas las reas
hospitalarias y partiendo de ello refiere que:
Los principios y normas de prevencin y control de las
infecciones son:
La integridad de la piel y mucosa es la primera lnea de
defensa del cuerpo contra la invasin de agentes
infecciosos.
Los agentes infecciosos pueden ser transportados por
diversas vas a una persona sensible, (p.523).
El objetivo principal de cumplir con estos principios es la prevencin de
las lesiones fsicas e infecciones en el rea laboral, lo que significa el
cumplimiento de las medidas de proteccin, para evitar la invasin de los
-
28
microorganismos causantes de enfermedades laborales. Asimismo, bloquear
las vas a travs de las cuales pueden ser transportados los agentes que
causan las infecciones.
Medidas Preventivas
La prevencin se refiere a todas las actividades dirigidas a proteger a
las personas de las amenazas potenciales o reales de salud y sus
consecuencias.
En tal sentido, la ley de prevencin de riesgo laboral lo define como
toda posibilidad de que un trabajador sufra un determinado dao a su salud
como consecuencia del trabajo realizado. (Cortez Daz, 2007).
Las medidas preventivas estn encaminadas al logro de acciones
seguras, empleadas para resguardar el bienestar y seguridad de la enfermera
(o) durante la ejecucin de sus cuidados y atencin a los pacientes.
Dentro de este orden de ideas, Hernndez L y otros (1995) sealan
que en las instituciones la prctica y el control de las enfermedades
infecciosas representan una labor prominente del personal de enfermera en
la proteccin contra los factores de riesgo que puedan afectar la salud
individual o colectiva en el sitio de trabajo (p.30). En efecto, la enfermera
debe aplicar ciertas medidas de proteccin requeridas en sus actividades de
cuidado a los pacientes, a fin de eliminar riesgos biolgicos; como son las
inmunizaciones.
Las vacunas estn dadas para la proteccin y produccin de
inmunizacin como defensa biolgica que contiene una inmunidad activa
artificial contra una enfermedad especfica. En este caso, Ponce, L (1996),
indica que: Todo personal sanitario debe estar protegido con vacunas
-
29
especficas e indumentarias para evitar, disminuir los riesgos propios de la
profesin (p. 90).
La informacin contenida en datos de seguridad para agentes
biolgicos debe ser prctica, sencilla, especfica y estructurada, de forma que
su utilizacin contribuya a una mejor prevencin del riesgo biolgico y
establecimiento de procedimientos de trabajo seguro; la inmunizacin del
personal es un elemento fundamental de prevencin de riesgos laborales y de
enfermedades nosocomiales.
Si el personal del rea ambulatoria se encuentra convenientemente
inmunizado, se hallar protegido frente a la adquisicin en esta comunidad de
diversas enfermedades prevenibles y se evitar la diseminacin en ambos
entornos; como es el caso de la enfermedad por mycoplasma, la hepatitis B,
A y C, Meningitis, Ttanos, influenza entre otras; las cuales son
inmunosupresibles a travs de vacunas.
La influenza es una enfermedad causada por un virus, compuesta por
tres clases de virus (A, B y C), cada uno de los virus tiene diferentes cepas.
Esta es la razn por la cual, las personas de riesgos deben ser inmunizadas
cada ao. Estas vacunas son utilizadas y determinadas cada ao en los
estudios realizados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2011):
Por lo general dos cepas del tipo A y una del tipo B (p. 25).
La vacuna se aplica en los nios a partir de los 6 meses de edad,
personal escolar, profesional de la salud y personas que viven con ellos, a
nios y adultos sanos y a toda persona que no quieran que sus hijos o ellos
mismos contraigan la enfermedad.
La OMS (1994) especifica que: La va de transmisin ms corriente es
el personal de salud, en especial enfermera, es por inoculacin accidental
-
30
ocurrida en un 10% de los casos, en personas no vacunadas o no
inmunizados (p. 32). El personal de enfermera ha de tener presente que el
rea de trabajo tiene implcito mltiples riesgos, por lo cual debe asumir la
responsabilidad de utilizar las medidas de proteccin necesaria como es el
caso de aplicarse las vacunas, como inmunizacin especfica a fin de
minimizar o evitar que se produzcan daos en la salud.
Cumplimiento de las Normas de Bioseguridad
El cumplimiento de las normas de bioseguridad en el ambiente
hospitalario, denota la existencia de un comit de bioseguridad, que exija al
personal de salud, el cumplimiento de las normas establecidas, para as
contar con una proteccin especfica al riesgo que se exponen. En tal sentido,
Malagn, G. (1999), concreta que: Toda institucin prestadora de servicios
de salud, debe tener un comit de bioseguridad, que garantice el
cumplimiento de las normas de proteccin, el seguimiento y la educacin
permanente de todo el personal, (p. 366).
Cabe destacar que para el cumplimiento de las Normas de Precaucin
Universal, se tiene que tomar en consideracin, las recomendaciones
especficas para cada rea de atencin, El autor antes citado, expresa que en
las salas de hospitalizacin: Todas las protecciones son vlidas para la
bioseguridad en las reas de atencin al paciente hospitalizado; adems de la
gran importancia que toman en este lugar las Normas de Precaucin
Universal, (p. 368).
El personal de salud ha de estar diariamente en constante riesgo
hospitalario; deben tener una orientacin permanente en servicios donde se
les den la informacin en cuanto a los tipos de riesgo biolgicos a los cuales
estn expuestos. As como tambin, la forma de accionar conductas
-
31
favorables frente a las normas de bioseguridad. Hernndez, L. y otros. (1995),
indican que:
Es importante hacer nfasis sobre la necesidad de que los
trabajadores de la salud en todos los niveles de atencin,
cambien de actitud frente a las normas de bioseguridad, y
decidan incorporarlas como parte de la rutina diaria de su
trabajo, realizndolas y observndolas en todas las
actividades que desplieguen, con todo tipo de pacientes,
con independencia del diagnstico establecido, (p. 362).
Son importantes las conductas bsicas que han de ser manejadas por
el profesional de enfermera, como personal de salud que est en constante
riesgo biolgico, lo que exige de ella el cumplimiento de las normas generales
establecidas como medida de bioseguridad, a fin de crear una cultura
apropiada cnsona al ambiente hospitalario. De igual manera, las autoras
citadas especifican que el objetivo de la bioseguridad es: Contribuir a la
construccin y apropiacin de una cultura de comportamiento dentro del
ambiente hospitalario, por parte del equipo de salud, tendiente a evitar los
riesgos de infeccin intrahospitalaria, con el fin de proteger al paciente y
personal hospitalario, (p. 361).
La creciente prevalencia de infeccin como el VIH y el virus de la
hepatitis, incrementa el riesgo de exposicin de los trabajadores de la salud,
con sangre, fluidos y tejidos de pacientes infectados; lo que conlleva a la
observacin de precaucin de bioseguridad.
Es importante sealar las normas generales de bioseguridad que debe
cumplir el personal sanitario a medida de prevenir los riesgos a los cuales
diariamente est expuesto. A este respecto, la Universidad del Valle S0lSS,
(1.994), especifica que:
-
32
Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.
Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
No guarde alimentos en la nevera ni en los equipos de refrigeracin de
sustancias contaminantes o qumicas.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado.
Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes,
independientemente del diagnstico.
Lavarse cuidadosamente las manos antes y despus de cada
procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno.
Utilice en forma sistemtica, guantes plsticos o de ltex en
procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y/o
cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atencin de
paciente.
Utilice un par de guantes con cada paciente, en caso de ser reutilizables,
someterlos a los procesos de desinfeccin, desgerminacin y
esterilizacin respectivos.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas, algunas partes del
cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el
procedimiento.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que
puedan generar salpicaduras, gotitas, aerosoles de sangre u otros
lquidos corporales.
Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que se
esperan salpicaduras, aerosoles o derrame importante de sangre u otros
lquidos orgnicos.
Evite deambular con los elementos de proteccin personal en ptimas
condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.
Utilice el equipo de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento
boca a boca.
-
33
Evite la atencin directa de paciente si usted presenta lesiones exudativas
o dermatitis serosas, hasta tanto estas hayan desaparecido.
Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes hospitalarios
expuestas a riesgos biolgicos: VIH/SIDA y/o hepatitis B, debern ser
muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales, cuando
el caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menos riesgo.
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia
necesarias.
Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos corto-punzantes y
dispngalos o deschelos en recipiente a prueba de perforacin.
Lo que se va a desechar, se le coloca en el recipiente, hipoclorito de sodio
a 5.000 ppm. durante 30 minutos, se retira luego el hipoclorito y se
esteriliza o incineran. Puede emplearse otro tipo de desinfectante que
cumpla los requisitos mnimos de este proceso.
No cambie elementos corto-punzantes de un recipiente a otro.
Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa, para ello utilice la
pinza adecuada y solamente gire la jeringa.
Abstngase de colocar el protector de la aguja y descrtele en recipientes
resistentes e irrompibles.
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipo de
trabajo al final de cada procedimiento y al final de la jornada, (p. 20).
Principios fundamentales de la bioseguridad.
Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los usuarios,
independientemente de conocer su serologa. Todo el personal debe seguir
las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la
piel y de las membranas, mucosas en todas las situaciones que puedan dar
origen a accidentes.
-
34
Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa
de sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminados, mediante
la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos. La utilizacin de barreras (ejemplo: guantes) no evitar los accidentes
de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias.
Medios de eliminacin de material contaminados: Comprende el
conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales
los materiales utilizados en atencin al usuario son depositados y eliminados
sin riesgo.
Tratamiento de los Desechos
El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deber
ejecutarse en cada establecimiento de salud. El objetivo es disminuir el riesgo
de exposicin tanto a grmenes patgenos como a productos qumicos
txicos y cancergenos. Consiste en la desinfeccin o inactivacin de los
desechos infecciosos y en la neutralizacin del riesgo qumico de los
desechos especiales. Adicionalmente, existe la posibilidad de reducir el
volumen, hacer que su aspecto sea menos desagradable e impedir la
reutilizacin de agujas, jeringas y medicamentos.
Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente
despus de su generacin, es decir, en el mismo lugar en el que se originan.
Los servicios son responsables de la clasificacin y separacin, tales como,
los mdicos, enfermeras, odontlogos, tecnlogos, auxiliares de enfermera,
de farmacia y de diettica.
Los desechos, debidamente clasificados se colocan en recipientes
especficos para cada tipo, de color y rotulacin adecuada y que deben
estar localizados en los sitios de generacin para evitar su movilizacin
-
35
excesiva y la consecuente dispersin de los grmenes contaminantes.
Debera existir por lo menos tres recipientes en cada rea, claramente
identificados: Para los desechos generales, infecciosos y para los
cortopunzantes. La mayor parte de desechos lquidos se eliminarn
directamente en los desages que sean designados para este efecto.
Bases Legales
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999).
Artculo 86: Toda persona tiene derecho a la seguridad social como
servicio pblico de carcter no lucrativo, que garantice la salud y asegure
proteccin en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad,
invalidez, enfermedades catastrficas, discapacidad, necesidades especiales,
riesgos laborales, prdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad,
vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia de
previsin social. El Estado tiene la obligacin de asegurar la efectividad de
este derecho, creando un sistema de seguridad social universal, integral, de
financiamiento solidario, unitario, eficiente y participativo, de contribuciones
directas o indirectas
Ley Orgnica del Trabajo de la Repblica de Venezuela (1998):
Artculo 236. El patrono deber tomar las medidas que fueren
necesarias para que el servicio se preste en condiciones de higiene y
seguridad que respondan a los requerimientos de la salud del trabajador, en
un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus
facultades fsicas y mentales.
Artculo 237. Ningn trabajador podr ser expuesto a la accin de
agentes fsicos, condiciones ergonmicas, riesgos sicosociales, agentes
-
36
qumicos, biolgicos o de cualquier otra ndole, sin ser advertido acerca de la
naturaleza de los mismos, de los daos que pudieren causar a la salud, y
aleccionado en los principios de su prevencin.
Acta Convenio entre el Colegio de Profesionales de Enfermera y
Ministerio de Salud y Desarrollo Social (1992), en sus clusulas: 9, 17, 19, 20
y 27.
LOPCYMAT (2005) El artculo 56 habla sobre los deberes de los
empleadores:
Informar por escrito a los trabajadores y trabajadoras y al Comit de
Seguridad y Salud Laboral de las condiciones inseguras.
Elaborar con la participacin de los trabajadores y trabajadoras, el
Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa.
Notificar al Instituto Nacional de Prevencin Salud y Seguridad
Laborales (INPSASEL), con carcter obligatorio, las enfermedades
ocupacionales, los accidentes de trabajo dentro del mbito laboral
previsto por esta Ley.
Llevar un registro actualizado de las condiciones de prevencin,
seguridad y salud laborales.
Organizar y mantener los Servicios de seguridad y Salud en el Trabajo
previstos en esta ley.
Artculo 46: En todo centro de trabajo, establecimiento o unidad de
explotacin de las diferentes empresas o de instituciones pblicas o privadas,
debe constituirse un Comit de Seguridad y Salud Laboral, rgano paritario y
colegiado de participacin destinado a la consulta regular y peridica de las
polticas, programas y actuaciones en materia de seguridad y salud en el
trabajo. El Comit estar conformado por los delegados o delegadas de
prevencin, de una parte y por el empleador o empleadora, o sus
-
37
representantes en nmero igual al de los delegados o delegadas de
prevencin, de la otra. El Comit de Seguridad y Salud Laboral debe
registrarse y presentar informes peridicos de sus actividades ante el Instituto
Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales. En las reuniones del
Comit de Seguridad y Salud Laboral podrn participar, con voz pero sin voto,
los delegados o delegadas sindicales y el personal adscrito al Servicio de
Seguridad y Salud en el Trabajo. En las mismas condiciones podrn participar
trabajadores o trabajadoras de la empresa que cuenten con una especial
cualificacin o informacin respecto de concretas cuestiones que se debatan
en este rgano y profesionales y asesores o asesoras en el rea de la
seguridad y salud en el trabajo, ajenos a la empresa, siempre que as lo
solicite alguna de las representaciones en el Comit. El registro, constitucin,
funcionamiento, acreditacin y certificacin de los Comits de Seguridad y
Salud Laboral se regular mediante Reglamento.
Teora de Enfermera
En esta investigacin se utiliza como modelo la teora de Dorothea
Orem; La cual define la teora del autocuidado como una contribucin
constante del individuo a su propia existencia: El autocuidado es una
actividad aprendida por los individuos y orientada hacia un objetivo. Es una
conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las
personas sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular
los factores que afectan su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio
de su vida, salud o bienestar.
Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales
los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado.
Requisitos de autocuidado universal, son comunes a todos los
individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad,
-
38
descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e interaccin
de la actividad humana.
Requisitos de autocuidado del desarrollo; promueve las condiciones
necesarias para la vida y la maduracin, previene la aparicin de condiciones
adversas o mitiga los efectos de dichas situaciones, en los distintos
momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano niez,
adolescencia adulto y vejez.
Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud, que surgen o
estn vinculados a los estados de salud. Teora del dficit de autocuidado en
las que describe y explica las causas que pueden provocar dicho dficit.
Sistema de Variable
Variable: Medidas de Bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera.
Definicin Conceptual: Segn el manual de normas y procedimientos de
bioseguridad (2007): Es la prevencin de lesiones ocupacionales por parte
del profesional de enfermera con el cumplimiento de normas universales de
bioseguridad establecidas para la prevencin de infecciones.
Definicin Operacional. Es cumplimiento indispensable de los mtodos de
barrera de proteccin qumica, fsica, biolgica y ambientales; as como
tambin los principios de asepsia y antisepsia necesarios para evitar los
riesgos de contraer enfermedades infecciosas.
-
39
Operacionalizacin de la variable
Variable: Medidas de Bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera.
Definicin Operacional: Es el cumplimiento indispensable de los mtodos de barrera de proteccin qumica,
fsica, biolgica y ambientales; as como tambin los principios de asepsia y antisepsia necesarios para evitar
contraer enfermedades infecciosas.
Dimensiones Indicadores Sub-Indicadores tems
Bioseguridad: Es la
aplicacin de
conocimientos,
tcnicas y equipos
para prevenir
accidentes laborales
en reas
hospitalarias y medio
ambiente.
Normas de Precaucin
Universales: Son las medidas que
debe utilizar la (el) enfermera (o)
para reducir los riesgos
Medidas preventivas: se refiere
a todas las actividades dirigidas a
proteger a las personas de las
amenazas potenciales o reales
de salud y sus consecuencias.
Cumplimiento de las Normas
de Bioseguridad: Es el
cumplimiento de las normas
establecidas, para as contar con
una proteccin especfica al
riesgo que se exponen.
Uso de guantes
Uso de bata
Uso de mascarilla
Lavado de manos.
Prevencin de pinchazos y cortaduras
Inmunizaciones
Comit de bioseguridad
Orientacin permanente
Manejo de elementos cortopunzantes
Tratamiento de desechos.
1
2
3
4
5
6,7,8,9
10
11
12
13
27
44
1
-
40
Definicin de Trminos
Agente infeccioso: Un microorganismo (virus, rickettsia, bacteria, hongo,
protozoario o helminto) que sea capaz de producir una infeccin o una
enfermedad infecciosa.
Bioseguridad: Es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipamientos
para prevenir a personas, laboratorios, reas hospitalarias y medio ambiente
de la exposicin a agentes potencialmente infecciosos o considerados de
riesgo biolgico
Contacto: Cualquier persona o animal cuya asociacin con una persona o
animal infectado o con un ambiente contaminado, haya sido tal que puede
haber habido la posibilidad de contraer el agente infectante.
Contaminacin: Es la presencia de microorganismos en la superficie del
cuerpo, sin invasin o reaccin tisular o en la superficie de objetos
inanimados.
Enfermedad transmisible: Enfermedad capaz de trasmitirse de una persona
a otra.
Influenza: Es una enfermedad causada por un virus, compuesta por tres
clases de virus (A, B y C),
Susceptible: Cualquier persona o animal que supuestamente no posee
suficiente resistencia contra un agente patgeno determinado.
Precauciones Universales: Estn sustentadas en el uso de barreras
apropiadas para prevenir la exposicin de la piel y membranas.
-
41
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
En este captulo se describen tipos de la investigacin, la poblacin,
muestra, procedimientos para la recolectar la informacin, instrumento,
validez, confiabilidad, tcnicas de anlisis.
Tipo de estudio
De acuerdo con el problema y los objetivos planteados, la investigacin
es descriptiva y de campo. Se considera descriptiva porque permite analizar
en forma especfica las caractersticas del fenmeno objeto a estudio. Segn
Pinedas, E. Canales, F. y Alvarado, E (1989) Los estudios descriptivos son
aquellos que estn dirigidos a determinar la situacin de la variable que se
estudia (p.82). Se considera una investigacin descriptiva ya que busca
describir las Medidas de bioseguridad implementadas por el personal de
enfermera.
De campo, porque los datos se obtienen en el mismo lugar donde se
realiza la investigacin. Al respecto, Sabino, C (2002), definen que es cuando
el investigador recoge la informacin directa en su mismo ambiente natural
donde se presenta el hecho.(p.89). Esta investigacin es de campo porque la
informacin fue recogida en el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr.
Luis Razetti de Barcelona.
Poblacin
De acuerdo con la definicin dada por Pineda, E; Canales, F. y Alvarado, E
(1989).Consideran que la poblacin es un universo un grupo de elementos en
que se generalizan los hallazgos (p.108). La poblacin a estudiar estuvo
-
42
representada por 20 enfermeras, el total de la poblacin a estudiar en el rea
de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona.
Muestra
Al respecto Pineda, E, Alvarado, E y Canales, F. (1989) refieren que
una muestra es un subconjunto o parte del universo o poblacin en que se
llevara a cabo la investigacin con el fin posterior de generalizar los hallazgos
(p.108). La muestra estuvo representada por el 50% de la poblacin total, es
decir 10 enfermeras de Medicina Peditrica del Hospital en estudio.
Tcnicas e instrumentos para recolectar la informacin
La tcnica que se utiliz en el presente estudio fue un cuestionario,
mediante preguntas dicotmicas de alternativas de respuesta Si-No,
conformado por 13 tems. Al respecto, Hurtado, J. (1998) acota: Un
cuestionario es un instrumento que agrupa una serie de preguntas relativas a
un evento o temtica particular, sobre el cual el investigador desea obtener
informacin. (p. 449).
Validez
Para Canales, F. Alvarado F y Pineda E. (1989) la validez de un
instrumento se refiere al grado en que un instrumento logra medir lo que
pretende medir (p.172) Para lograr la validacin del instrumento el mismo se
someti al juicio de tres (3) expertos de la UNERG.
Confiabilidad
Para Canales, F. Alvarado, F y Pineda, E. (2003) la confiabilidad se
refiere a la capacidad del instrumento para arrojar datos o mediciones
correspondientes que corresponden a la realidad que se pretende conocer
(p.189)
-
43
A objeto de darle confiabilidad al instrumento de recoleccin de datos;
En esta investigacin se determin la confiabilidad del instrumento, aplicando
la tcnica de Kuder Richardson. Esta tcnica nos permiti determinar la
consistencia interna del instrumento, dando como resultado 0,86.
Proceso para la Recoleccin de la Informacin
Despus de elaborado el instrumento se procedi a ejecutar la
recoleccin de la informacin de acuerdo al siguiente procedimiento: Se envi
una comunicacin al Gerente de Enfermera del Hospital Dr. Luis Razetti
rea de Medicina Peditrica de Barcelona, con la finalidad de informarle
sobre la investigacin y solicitar su colaboracin para la ejecucin del estudio.
Obtenida la autorizacin se procedi a aplicar el instrumento al personal
enfermera en los diferentes turnos de trabajo.
Tcnicas de anlisis de datos
Despus de recolectada la informacin, se procedi a organizar los
datos obtenidos, los cuales se procesaron mediante mtodos de tabulacin
manual, utilizndose una distribucin porcentual que fue representada en
cuadros y grficos de frecuencia y porcentaje con su anlisis respectivo.
-
44
CAPTULO IV
PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS
En el presente captulo se hace referencia a la presentacin y anlisis
de los resultados de la investigacin relacionada con la variable: Medidas de
bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera.
Cuadro 1: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Usa guantes
cuando va a realizar procedimientos en los cuales entra en contacto con
sangre y fluidos corporales. En el rea de medicina peditrica del Hospital Dr.
Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 8 80% No 2 20%
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 1: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Usa guantes cuando va a realizar procedimientos en los cuales entra en contacto con sangre y fluidos corporales. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
El 80% de Profesionales de Enfermera sealan que si usan guantes
cuando va a realizar procedimientos en los cuales entra en contacto con
sangre y fluidos corporales, sin embargo el 20% restante seala que no.
80%
20%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
SI NO
-
45
Cuadro 2: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza
permanentemente la bata, cuando realiza procedimientos invasivos. rea de
medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 4 40%
No 6 60%
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 2: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza
permanentemente la bata, cuando realiza procedimientos invasivos. rea de
medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
Anzotegui.
El 60% de Profesionales de Enfermera sealan que no utilizan
permanentemente la bata, cuando realiza procedimientos invasivos, no
obstante el 40% restante ubico su respuesta en la alternativa s.
40%
60%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
SI NO
-
46
Cuadro 3: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza
permanentemente la mascarilla, cuando realiza procedimientos invasivos.
rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 5 50%
No 5 50%
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 3: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza
permanentemente la mascarilla, cuando realiza procedimientos invasivos.
rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
Anzotegui.
El 50% de Profesionales de Enfermera sealan que no utilizan
permanentemente la mascarilla, cuando realiza procedimientos invasivos, sin
embargo, el otro 50% restante ubico su respuesta en la alternativa s.
50% 50%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
SI NO
-
47
Cuadro 4: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Realiza el lavado
de manos inmediatamente despus de contaminacin con sangre y otros
fluidos corporales. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti
de Barcelona Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 10 100%
No 0 -
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 4: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Realiza el lavado
de manos inmediatamente despus de contaminacin con sangre y otros
fluidos corporales. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti
de Barcelona Estado Anzotegui.
El 100% de Profesionales de Enfermera afirman que si se realizan el
lavado de manos inmediatamente despus de contaminacin con sangre y
otros fluidos corporales.
100%
0% 0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
SI NO
-
48
Cuadro 5: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se ha
ocasionado heridas con objetos punzo-cortantes. rea de medicina peditrica
del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 4 40%
No 6 60%
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 5: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se ha
ocasionado heridas con objetos punzo-cortantes. rea de medicina peditrica
del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
El 60% de Profesionales de Enfermera refieren que no se han
ocasionado heridas con objetos punzo-cortantes, mientras el 40% restante
ubico su respuesta en la alternativa s.
40%
60%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
SI NO
-
49
Cuadro 6: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted
inmunizado contra la hepatitis B. rea de medicina peditrica del Hospital Dr.
Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 8 80%
No 2 20%
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 6: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted
inmunizado contra la hepatitis B. rea de medicina peditrica del Hospital Dr.
Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
El 80% de Profesionales de Enfermera aseveran que si estn
inmunizado contra la hepatitis B, mientras el 20% restante manifiestan que no.
80%
20%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
SI NO
-
50
Cuadro 7: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales
de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra la
hepatitis A. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de
Barcelona Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 6 60%
No 4 40%
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 7: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales
de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra la
hepatitis A. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de
Barcelona Estado Anzotegui.
El 60% de Profesionales de Enfermera confirman que si estn inmunizado
contra la hepatitis A, en tanto el 40% restante declaran que no.
60%
40%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
SI NO
-
51
Cuadro 8: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted
inmunizado contra la Meningococos. rea de medicina peditrica del Hospital
Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 1 10%
No 9 90%
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 8: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted
inmunizado contra la Meningococos. rea de medicina peditrica del Hospital
Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
El 90% de Profesionales de Enfermera corroboran que no estn
inmunizados contra la Meningococos, solamente el 10% restante expresan
que s.
10%
90%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
SI NO
-
52
Cuadro 9: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted
inmunizado contra el ttanos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr.
Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 10 100%
No 0 -
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 9: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted
inmunizado contra el ttanos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr.
Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
El 100% de Profesionales de Enfermera garantizan que si estn
inmunizados contra el ttanos.
100%
0% 0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
SI NO
-
53
Cuadro 10: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Existe en su rea
de trabajo el Comit de Bioseguridad. rea de medicina peditrica del
Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 1 10%
No 9 90%
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 10: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Existe en su rea
de trabajo el Comit de Bioseguridad. rea de medicina peditrica del
Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
El 90% de Profesionales de Enfermera responden que en su rea de
trabajo no existe el Comit de Bioseguridad, solamente el 10% restante
expresan que s.
10%
90%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
SI NO
-
54
Cuadro 11: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Recibe usted
orientacin permanente sobre los riesgos a los que est expuesto en su rea
de trabajo. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de
Barcelona Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 4 40%
No 6 60%
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 11: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Recibe usted
orientacin permanente sobre los riesgos a los que est expuesto en su rea
de trabajo. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de
Barcelona Estado Anzotegui.
El 60% de Profesionales de Enfermera manifiestan que no reciben
orientacin permanente sobre los riesgos a los que est expuesto en su rea
de trabajo, mientras el 40% restante refieren que s.
40%
60%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
SI NO
-
55
Cuadro 12: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Manipula usted
con estricta precaucin los elementos corto-punzantes. rea de medicina
peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 9 90%
No 1 10%
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 12: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Manipula usted
con estricta precaucin los elementos corto-punzantes. rea de medicina
peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
El 90% de Profesionales de Enfermera declaran que si manipulan con
estricta precaucin los elementos corto-punzantes, no obstante el 10%
restante sealan que no.
90%
10%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
SI NO
-
56
Cuadro 13: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se realiza en su
rea de trabajo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales. rea
de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 3 30%
No 7 70%
TOTAL 10 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Grfico 13: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los
Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se realiza en su
rea de trabajo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales. rea
de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
Anzotegui.
El 70% de Profesionales de Enfermera emiten que no se realiza en su
rea de trabajo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales,
mientras el 30% restante refieren que s.
30%
70%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
SI NO
-
57
Anlisis e Interpretacin de los Resultados
En esta investigacin relacionada con la variable Medidas de
bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera, el estudio evidenci al
evaluar el indicador: Normas de Precaucin Universal, que el 80% de
Profesionales de Enfermera sealan que si usan guantes cuando va a
realizar procedimientos en los cuales entra en contacto con sangre y fluidos
corporales, sin embargo el 20% restante seala que no (ver cuadro 1). Del
mismo modo, el 60% de Profesionales de Enfermera sealan que no utilizan
permanentemente la bata, cuando realiza procedimientos invasivos, no
obstante el 40% restante ubic su respuesta en la alternativa si (ver cuadro
2). De igual forma, el 50% de Profesionales de Enfermera sealan que no
utilizan permanentemente la mascarilla, cuando realiza procedimientos
invasivos, sin embargo, el otro 50% restante ubico su respuesta en la
alternativa si (ver cuadro 3). Equivalentemente, el 100% de Profesionales de
Enfermera afirman que si se realizan el lavado de manos inmediatamente
despus de contaminacin con sangre y otros fluidos corporales (ver cuadro
4). Igualmente, el 60% de Profesionales de Enfermera refieren que no se han
ocasionado heridas con objetos punzo-cortantes, mientras el 40% restante
ubico su respuesta en la alternativa si (ver cuadro 5).
La Bioseguridad implica el uso de tcnicas que permitan eliminar o
reducir el riesgo de sufrir lesiones en forma individual o daos materiales en
equipos, mquinas, herramientas y locales. Es importante hacer notar que un
riesgo se puede hacer evidente tambin por un dao material, sin haber
llegado a afectar personas. A veces ocurren incidentes como la cada de un
objeto pesado desde una cierta altura, sin llegar a causar lesiones slo por el
hecho fortuito de que la persona se haba movido en ese instante. Desde el
punto de vista de la seguridad es de mucha utilidad considerar estos
incidentes para adoptar medidas preventivas.
-
58
Segn Gestal, J (2001) Se denomina riesgo laboral a todo aquel
aspecto del trabajo que tiene la potencialidad de causar un dao(p 482). La
prevencin de riesgos laborales es la disciplina que busca promover la
seguridad y salud de los trabajadores mediante la identificacin, evaluacin y
control de los peligros y riesgos asociados a un proceso productivo, adems
de fomentar el desarrollo de actividades y medidas necesarias para prevenir
los riesgos derivados del trabajo.
Del mismo modo, al evaluar el indicador: Medidas Preventivas; el
estudio arroj que, el 80% de Profesionales de Enfermera aseveran que si
estn inmunizado contra la hepatitis B, mientras el 20% restante manifiestan
que no ((ver cuadro 6). Asimismo, el 60% de Profesionales de Enfermera
confirman que si estn inmunizado contra la hepatitis A, en tanto el 40%
restante declaran que no (ver cuadro 7). En el mismo talante, el 90% de
Profesionales de Enfermera corroboran que no estn inmunizados contra la
Meningococos, solamente el 10% restante expresan que si (ver cuadro 8).
Igualmente, el 100% de Profesionales de Enfermera garantizan que si estn
inmunizados contra el ttanos (ver cuadro 9).
La prevencin y proteccin de los trabajadores de las consecuencias
negativas que sus condiciones de trabajo, y los riesgos puedan tener sobre
su salud, la colocacin y mantenimiento de los trabajadores en un entorno
laboral adaptado a sus necesidades fsicas o mentales, y a la autoridad
laboral. Las condiciones del medio ambiente hospitalario, no son adaptadas a
las necesidades del trabajador, en particular el personal de enfermera, no
cuenta con baos, salas estar, sala de medicamentos, lo cual no ofrece
confort al personal; las remuneraciones muy bajas y poca motivacin y
reconocimiento de tan abnegada labor social y asistencial que prestan.
-
59
La Norma para el Manejo de Desechos Peligrosos en establecimientos
de Salud. (1994) expresa en referencia a los Objetos Cortantes o Punzantes
que: Una vez utilizada la aguja no la cubra ni la manipule. Colquela en el
recipiente para ese propsito, que se denominara RPC. (Recipiente para
punzocortante), en toda la normativa, y que cuenta con un adiestramiento que
separa la aguja sin que usted la manipule o toque (p.13). En razn de esto, el
personal de enfermera deber manejar con extraordinario cuidado las
agujas, instrumentos cortantes y punzantes, a la vez que aplica las tcnicas
apropiadas para evitar la contaminacin, por lo tanto, debe depositarlo ya
formado desechos en el lugar adecuado.
As mismo, al evaluar el indicador: Cumplimiento de las Normas de
Bioseguridad; e estudio proyect que el 90% de Profesionales de Enfermera
responden que en su rea de trabajo no existe el Comit de Bioseguridad,
solamente el 10% restante expresan que si (ver cuadro 10).
Concordantemente, el 60% de Profesionales de Enfermera manifiestan que
no reciben orientacin permanente sobre los riesgos a los que est expuesto
en su rea de trabajo, mientras el 40% restante refieren que si (ver cuadro
11). De igual manera, el 90% de Profesionales de Enfermera declaran que si
manipulan con estricta precaucin los elementos corto-punzantes, no
obstante el 10% restante sealan que no (ver cuadro 12). Para finiquitar, el
70% de Profesionales de Enfermera emiten que no se realiza en su rea de
trabajo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales, mientras el
30% restante refieren que si (ver cuadro 13).
El Comit de Seguridad y Salud Laboral es un rgano paritario
encargado de vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo, asistir y
asesorar al empleador y a los trabajadores en la ejecucin de programas de
prevencin de accidentes y enfermedades profesionales. Dicho comit tiene
por objetivo:
-
60
Coordinar acuerdos y acciones entre empleadores y trabajadores para
promover y mantener condiciones adecuadas y ambientes ptimos de
trabajo que garanticen la salud, la seguridad y el bienestar de los
trabajadores.
Los Comits de Seguridad y Salud Laboral, son un medio eficaz para
integrar, interesar y educar a la poblacin trabajadora sobre polticas y
prcticas seguras en una determinada actividad.
Funciones:
Colaborar, asesorar y asistir en la realizacin de Campaas de
promocin de la Seguridad y Salud, as como la ejecucin de
programas de recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y
turismo social.
Vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo y recomendar la
adopcin de Medidas tendientes a mejorarlas.
Identificar condiciones y prcticas inseguras y determinar acciones
para su control.
Colaborar en el diseo y puesta en prctica del Programa de
Seguridad y Salud en el trabajo de la empresa y la vigilancia de su
cumplimiento.
Promover el adiestramiento y entrenamiento de los trabajadores para
la adopcin de acciones preventivas en todo su proceso de trabajo.
Prestar asistencia y asesoramiento tanto al empleador como a los
trabajadores, en materia de seguridad y salud en el trabajo.
-
61
Mantener el inters de los trabajadores a colaborar en la ejecucin de
acciones de ndole preventivas.
Apertura un Libro de Actas foliado, donde se llevarn el registro de las
minutas con los acuerdos logrados.
Iniciativas sobre mtodos y procedimientos para el control efectivo de
las condiciones peligrosas de trabajo, proponiendo la mejora de los
controles existentes o la correccin de las deficiencias detectadas
-
62
CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A continuacin se presentan las conclusiones y recomendaciones de la
investigacin que constituyen los resultados del trabajo de acuerdo a los
objetivos planteados.
Conclusiones:
En cuanto a las Normas de Precaucin Universal, qued evidenciado
que un alto porcentaje de profesionales de enfermera sealan que usan los
guantes cuando va a realizar procedimientos en los cuales e