terapia ocupacional
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IMPORTANCIA DE LA TERAPIA
OCUPACIONAL EN FISIOTERAPIA 20
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Pérez Rufino YazmínLic. En Fisioterapia
DHTICProfra: Gaona Osorio Lilian
Según la OMS, la TERAPIA OCUPACIONAL es el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento y su significación profunda para conseguir la mayor independencia y reinserción posible del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social.
BUAP
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Pérez Rufino Yazmín
ÍNDICE
RESUMEN…………… 1
INTRODUCCIÓN…….1
DESARROLLO……….2
¿QUÉ ES LA TO?........2
HISTORIA DE LA TO..2
DEFINICIONES……..4
FUNDAMENTOS FILOSÓFICOS DE LA TO…5
MAR PRIMARIOS……………………………….5
MAR APLICADOS Y MODELOS PROPIOS DE TO…6
ROL Y FUNCIONES DEL TO………………………..7
CITAS Y BIBLIOGRAFÍA………………………..8
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1) RESUMEN
Este ensayo tiene como objetivo informar a los alumnos que estudian Fisioterapia
BUAP, acerca del importante papel que tiene la Terapia Ocupacional dentro del
proceso de rehabilitación y para poder lograr este objetivo es necesario hablar
sobre el origen de esta disciplina, un poco acerca de conceptos fundamentales
para lograr un mejor entendimiento del tema, los fundamentos filosóficos en los
que se basa, los roles y funciones de un terapeuta ocupacional y las posibles
desventajas con las que se pueden encontrar los pacientes que reciben este tipo
de tratamiento.
2) INTRODUCCIÓN
La razón de ser de la siguiente investigación en Terapia Ocupacional surge en
primer lugar del conocimiento de la Fisioterapia como uno de los medios
terapéuticos de rehabilitación y al mismo tiempo de mi ignorancia sobre otras
disciplinas que deberían intervenir aquí en México de manera simultánea a la
Terapia Física para lograr una rehabilitación integral en pacientes que presentan
alguna discapacidad y que se ven afectados en cuanto a sus actividades de la
vida diaria, en su trabajo, en sus actividades recreativas y/o en su necesidad de
comunicarse con el resto de la sociedad. En lo personal desconozco todo acerca
de este método terapéutico y así como yo, pienso que hay muchos estudiantes de
la licenciatura en Fisioterapia que tienen escasos o nulos conocimientos sobre el
papel que desempeña la Terapia Ocupacional dentro del proceso de rehabilitación
y que considero de vital importancia conocer porque como integrantes de un
equipo interdisciplinario en salud, tenemos la obligación de saber en qué momento
referir a nuestros pacientes y solicitar apoyo de otras disciplinas que están
encaminadas hacia el mismo objetivo… promocionar, prevenir, curar y/o readaptar
a nuestros pacientes a su ambiente biopsicosocial y de esta manera dotar de
herramientas necesarias a nuestros pacientes para que puedan alcanzar una
mayor independencia y mejor calidad de vida.
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Como lo mencioné anteriormente, este estudio va dirigido a informar de manera
general y a la vez específica (técnicas que se utilizan también en Fisioterapia para
el proceso de rehabilitación) a todos los estudiantes de la Licenciatura de
Fisioterapia BUAP acerca del método de intervención en el que se basa la Terapia
Ocupacional para contribuir a la independencia del paciente con discapacidad,
para esto se utiliza un lenguaje con el que ya estamos familiarizados, tal vez con
algunos tecnicismos pero nada desconocido dentro de nuestro léxico profesional.
3) DESARROLLO:
3.1) ¿Qué es la Terapia Ocupacional?
Primeramente comenzaré por darles a conocer la definición más actual que se
dispone sobre lo que es Terapia Ocupacional y que según la Asociación
Americana de Terapia Ocupacional en 1986, la define como: “el uso terapéutico de
las actividades de autocuidado, trabajo y juego para incrementar la función
independiente, mejorar el desarrollo y prevenir la discapacidad. Puede incluir la
adaptación de las tareas o el ambiente para lograr la máxima independencia y
mejorar la calidad de vida” (López, 2010).
3.2) Historia de la Terapia Ocupacional
Como ya es sabido, todo lo presente, tiene un pasado, un origen, una historia que
debe ser conocida para entender la razón de ser de todo lo que nos rodea y
hablando de la Terapia Ocupacional, también hay muchos datos importantes que
nos hacen mención de cómo es que desde la antigüedad, el hombre ha venido
utilizando la ocupación como tratamiento contra las enfermedades que generan
alguna discapacidad, esto es un poco de la larga trayectoria que ha tenido la
Terapia Ocupacional a través de los años:
En el 2600 a.C., los chinos pensaban que la enfermedad era generada por
la inactividad orgánica y utilizaban el entrenamiento físico, mediante
ejercicios gimnásticos, para promover la salud e incluso, según sus
creencias, para asegurar la inmortalidad.
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alrededor del 2000 a.C., los egipcios alzaron templos donde los
melancólicos acudían en gran número para aliviar su enfermedad y en los
cuales, el uso del juego y actividades recreativas era la nota característica.
En la Grecia clásica, allá por el 600 aC., Escupalio, funda el hospital de la
ciudad de Pérgamo, donde aliviaba el delirium con el empleo de canciones,
música, literatura, y farsas.
Entre el 600 a.C. y el 200 d.C., Pitágoras, Tales de Mileto y Orfeo, utilizaron
la música, como remedio para distintos males.
Hipócrates recomendaba la lucha libre, la lectura y el trabajo para mantener
el estado de salud.
Cornelio Celso, (14−37 d.C.), recomendaba la música, la conversación, la
lectura, y ejercicios hasta el punto de llegar a la fatiga, para mejorar las
mentes trastornadas. Para problemas de estómago, recomendó las lecturas
en voz alta. Es curioso que recomendara las ocupaciones que estuvieran
ajustadas al temperamento de cada persona.
Séneca (55 a.C.−39 d.C.), recomendaba el trabajo para cualquier tipo de
agitación mental. Galeno (129−199) defendía el tratamiento mediante la
ocupación, señalando que el empleo es la mejor medicina natural y es
esencial para la felicidad humana
Durante la Edad Media, apenas se desarrolla la idea de la ocupación, con
fines terapéuticos. Hasta el Renacimiento, no resurge. Entre 1250 y el
1700, el interés científico, se dirigió al análisis del movimiento y autores
como Leonardo, Descartes, y Bacon, prestaban atención al ritmo, la
postura, y el gasto de energía.
Ramazzini resalta la importancia de la prevención, frente al tratamiento, y la
importancia de observar al paciente en su lugar de trabajo.
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Sanctorius (médico), señaló cómo los ejercicios ocupacionales y la
recreación, podían incrementar la vitalidad.
Durante los siglos XVIII y XIX tuvo lugar, un rápido desarrollo de la
psicología, la anatomía, y la fisiología, lo que contribuyó a que fueran
apareciendo los patrones de la fisioterapia y de la terapia ocupacional.
En 1780, Tissot clasificó el ejercicio ocupacional en activo, pasivo y mixto,
recomendó tocar el violín, coser, martillear, tocar la campana...
En 1789, Pinel introdujo el tratamiento por el trabajo en el Hospital Asilo de
Bicetre, para enfermos mentales prescribiendo ejercicios físicos y
ocupaciones manuales en la creencia de que la labor humana ejecutada
rigurosamente, era el mejor método de asegurar una buena moral y
disciplina
De todo lo anterior podemos concluir que la Primera Guerra Mundial introdujo la
Fisioterapia, pero fue la Segunda Guerra Mundial, a finales del siglo XIX para ser
exactos cuando se reconoció la TO oficialmente como resultado del
descubrimiento del valor de las ocupaciones como tratamiento.
3.3) ¿Qué es la ocupación?
Ahora pasaremos a conocer el significado de algunos conceptos utilizados
frecuentemente en la Terapia Ocupacional como la definición de ocupación según
Yerxa y cols. Quienes la definen como: “cantidades específicas de actividad
dentro del curso progresivo de la conducta humana que reciben una denominación
en el vocabulario de la cultura” (López, 2010).
3.4) Tipos de ocupación: Existen solo 3 tipos de ocupación los cuales son tareas
de la vida diaria, que abarcan las actividades domésticas principalmente; trabajo,
que se refiere a las actividades productivas remuneradas y juego que engloba
pasatiempos, actividades de recreación, deportes.
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3.5) Salud y enfermedad:
Desde el punto de vista de la terapia ocupacional la salud es considerada como la
capacidad de funcionar adecuada y satisfactoriamente en los diferentes roles de
cada individuo, mientras que la enfermedad surge de la carencia de habilidades
necesarias para interactuar con el entorno.
3.6) Fundamentos filosóficos de la Terapia Ocupacional
Como toda profesión la TO está bien fundamentada sobre 2 raíces filosóficas, que
le otorgan un carácter científico: el reduccionismo y el holismo que son las que
guían y explican la misión de la profesión ante la sociedad.
3.7) Marcos primarios de referencia
Durante mi investigación pude encontrar que la Terapia Ocupacional hace uso de
teorías de diferentes áreas del conocimiento con el objetivo de explicar de manera
lógica el comportamiento que adoptan las personas con alguna discapacidad. Así
encontramos los siguientes:
3.8) MAR Fisiológico: valora los signos y síntomas de la enfermedad, lesión o
trastorno con el objetivo de identificar la causa que produce la disfunción y
eliminarla.
3.9) MAR Psicológico: Se centra en el estudio científico de la conducta y en buscar
un tratamiento enfocado en mejorar las emociones y sentimientos del paciente
discapacitado.
4) Marcos de referencia aplicados a la disfunción física
Existen otro tipo de marcos que proporcionan argumentos que complementan la
teoría con la práctica en un abordaje en particular con el objetivo de lograr con
éxito el tratamiento establecido. De ahí se derivan los siguientes:
5) Marco aplicado de referencia biomecánico: es exclusivo del proceso de
rehabilitación física y se utiliza principalmente en el tratamiento de los trastornos
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ortopédicos como fracturas, amputaciones, aplastamientos, quemaduras, lesiones
medulares, etc.
5.1) Marco aplicado de referencia del Neurodesarrollo: este marco ha tenido
grandes resultados en el tratamiento de los trastornos físicos, psicomotores,
pediátricos y del aprendizaje, la mayoría son utilizados en Terapia Física para
devolver el movimiento y la sensibilidad en nuestros pacientes. A continuación
enlisto y hago una breve descripción de cada uno de ellos:
5.2) Bobath: se trata de una técnica que inhibe el tono y los patrones de
movimiento anormales, facilitando el movimiento normal y estimulando en casos
de hipotonía o inactividad muscular. (Otaño, 2008)
5.3) Brunnstrom: es un método de facilitación que usa
determinados patrones sinérgicos del paciente hemipléjico para crear
movimientos. De ese modo busca la consecución inmediata de movimientos
primitivos, para posteriormente potenciar y desarrollar los mismos y finalmente
conseguir que el paciente hemipléjico salga de ellos y consiga movimientos
voluntarios más coordinados y normales, potenciando las capacidades motrices
finas.
5.4) Kabat: es un método en el cual se facilita la respuesta neuromuscular a
partir de la estimulación de estímulos propioceptivos.
5.5) Marco Cognitivo-perceptivo: se utiliza para tratar problemas funcionales
derivados de los trastornos perceptivos y/o cognitivos.
6) Modelos propios de Terapia Ocupacional
Son modelos de intervención exclusivos de Terapia Ocupacional que ayudan a los
pacientes a desarrollar sus diferentes actividades, por ejemplo: Kielhofner, AOTA,
CMOP, Trombly, Allen, Cynkin y Robinson. En esta parte no explico en qué
consiste cada uno de éstos modelos porque me gustaría que los lectores
mostraran iniciativa para profundizar acerca del tema.
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7) Rol y funciones del Terapeuta Ocupacional: un terapeuta
ocupacional puede intervenir en el contexto hospitalario y en la
comunidad en todo su amplio sentido, siempre y cuando cumpla con
una serie de estándares de calidad establecidos por la organización
profesional como haber cursado la licenciatura en Terapia
Ocupacional, de esta manera, cualquier Terapeuta Ocupacional tiene
la completa libertad de continuar con su desempeño laboral en
diferentes áreas como lo son: el área clínica, formativa,
administrativa, consultora o investigadora.
8) Posibles desventajas de la Terapia Ocupacional
Por último también encontré que existen algunas desventajas que se deben
considerar como contar con el tiempo suficiente y aceptar el compromiso para
realizar la terapia de manera responsable y a la par con el Terapeuta Ocupacional
y tener en cuenta el impacto que tendrá sobre el resto de la familia tanto moral
como económicamente, ya que todo servicio tiene determinado precio.
9) CONCLUSIONES:
La contribución de la terapia ocupacional en la rehabilitación integral de un
paciente aún es un tema desconocido por muchos de los profesionales del área de
la salud aquí en México, es necesario difundir más información como esta para
ayudar a que su trayectoria adquiera madurez y logremos con éxito y en menor
tiempo la reintegración de nuestros pacientes en su ambiente biopsicosocial,
lamentablemente aparte de nuestra ignorancia sobre esta disciplina, nuestro bajo
nivel socioeconómico también nos impide pagar tratamientos extras al
farmacológico y muchas veces el no contar con el apoyo moral de nuestros
familiares terminan por dejarnos caer en una actitud conformista o de resignación
ante las enfermedades, accidentes o situaciones que nos generan alguna
discapacidad.
Considero de vital importancia que como futuros fisioterapeutas, nos unamos a la
causa y así como nuestra profesión va en auge, también colaboremos en el
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desarrollo de otras disciplinas que más que afectarnos, nos servirían de mucha
ayuda para reincorporar a nuestros pacientes con la mayor independencia posible
a su ambiente familiar, laboral y social.
10) CITAS Y BIBLIOGRAFÍA:
López, B. P. (2010). Conceptos Fundamentales de Terapia Ocupacional. España: Panamericana.
Gómez, Tomás. ""Ventajas, desventajas de la Terapia Ocupacional". "My Child Without Limits. 13 Enero de 2013. My Child Without Limits. 21 Febrero 2014 http://www.mychildwithoutlimits.org/plan/common-treatments-and-therapies/occupational-therapy/benefits-outcomes-and-drawbacks-of-occupational-therapy/?lang=es.
Otaño, L. A. B. (2008). "Método de Bobath". efisioterapia.net.