teorias enfermeria

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TEORIAS DE ENFERMERIA APLICADAS AL S ERVICIO DE PEDIATRIA LIC. SOFIA VIVANCO HILARIO LIC. YOLANDA CARLOS LOBATO LIC. PATRICIA FLOREZ APAZA LIC. EVA TEJEDA

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TEORIAS DE ENFERMERIA APLICADAS

AL SERVICIO DE PEDIATRIA

LIC. SOFIA VIVANCO HILARIOLIC. YOLANDA CARLOS LOBATO

LIC. PATRICIA FLOREZ APAZALIC. EVA TEJEDA

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S O 

Niveles deconceptualización dela disciplinaenfermera.

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TEORISTAS ENFERMERIA

FLORENCIA NIGHTINGALE (1820 – 1910)

TEORIA DEL ENTORNO 

 VIRGINIA HENDERSON (1897-1996)

TEORIA DE LAS 14 NECESIDADES 

 JEAN WATSON 1940 – HOY)

TEORIA DEL CUIDADO HUMANO 

 SOR CALLISTA ROY (1939 – HOY)

MODELO DE ADAPTACION

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   F   L   O   R   E   N   C   I   A   N   I   G   H   T   I   N

   G   A   L   E

•Implica larecogida de datosen el entornosocial, psíquico ysocial delindividuo a travésde la observación.

•Determina losesfuerzosejercidos sobre elindividuo portodos los aspectosdel entorno.

•Se centra en loscincocomponentes delentornosaludable,(ventilación, Luz,olor), así como enla sociedad, lacomunidad y laopinión de la

persona.

   V   I   R   G   I   N   I   A   H   E   N   D   E   R   S   O   N

• Implica el uso delas 14necesidadesbásicas paradeterminar lasnecesidades nosatisfechas y lanecesidad deayuda.

• Recoge los datosde cadanecesidadbásica.

• Implicaobservación,identificación yrevisión delproblema.

• Supone laaplicación elconocimiento de laliteraturadisponible.

• Incluye laformulación y laconceptualizaciónde un marco en elque se contemple yvalore el problema    S

   O   R   C   A   L   L   I   S   T   A   R   O

   Y

• Consta de la valoración de

primer nivel (recogida de losdatos sobre las conductas enla relación a los cuatromodos de adaptación) y lavaloración de segundo nivel(análisis de la conducta delcliente para identificar lasrespuesta inefectivas oadaptativas), La valoración

de primer nivel, a vecesdenominada valoración de laconducta, ayuda a clarificarlas funciones de laenfermera y del equipo desalud.

• Implica la recogida de datosa cerca de los estímuloscentrales, Contextuales y

residuales que afectan alcliente para determinar laetiología del problema

I. Valoración

   J   E   A   N

   W   A   T   S   O   N

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II. DIAGNOSTICO

   F   L   O   R   E   N   C   I   A   N   I   G   H   T

   I   N   G   A   L   E

 

• Se deriva delanálisis de losdatosrecogidos yrefleja lasnecesidades yel nivel de susfacultadesreparativas.

• Identificalagunas en lainformación

recogidadurante lavaloración.

   V   I   R   G   I   N   I   A   H   E   N   D   E

   R   S   O   N

 

• Si una persona

no puedesatisfacer unanecesidadespecifica con lafuerza , lavoluntad y elconocimiento, la

enfermera(o)identificaría elproblema yformularía undiagnosticoenfermero.

• Watson no lo

trataexplícitamente.

• Puede serextrapolado

de suexposición dela valoraciónpara incluir laformulaciónde la hipótesisacerca de lasrelaciones,factores yvariables queinfluyen en unproblema

   S   O   R   C   A   L   L   I   S   T   A   R   O   Y

• Puede elaborarse comouno de los tres métodos

• El primero estárelacionado con elfracaso de los cuatromodos de adaptación,el segundo supone elestado observado enla conducta en lamayor influencia de

los estímulos y eltercero resume lasconductas en uno omás modos deadaptación que estánrelacionados con elmismo estimulo.

• Puede ser un estado delas conductasadaptativas que laenfermera(o) quiereestimular.

• Utiliza una listaelaborada por Royrelacionados con loscuatro modos deadaptación

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III. Planificación

   F   L   O   R   E   N   C   I   A

   N   I   G   H   T   I   N   G   A   L   E

 

• Implica lapreparación delos mediosenfermerospara modificarel entorno de lapersona.

• Dirige los

elementos quenecesitan sercontrolados enel entornofísico y socialde la persona

   V   I   R   G   I   N   I   A

   H   E   N   D   E   R   S   O   N

• Forma parte de todocuidado efectivo.

• El plan debe serescrito.

• Para que laenfermera piense enlas necesidades delpaciente.

• Implica formular yponer al día un planbasado en lasnecesidades de lapersona y del planprescrito por elmédico

• Ayuda a determinarcómo se examinan omiden las variables.

• Implica un enfoqueconceptual paradesignar una soluciónal problema o plan decuidados deenfermería.

• Determina los datosque serán recogidos,

cómo serán recogidosy de quién

   S   O   R   C   A

   L   L   I   S   T   A   R   O   Y

• Implica elestablecimiento demetas o conductas queuna persona debe

conseguir.

• Supone escribir lasmetas como conductasque resuelven elproblema deadaptación

• Puede implicar

establecer metas alargo plazo pararesolver un problema ometas a corto plazopara mejorar losmecanismos deafrontamiento de lapersona

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IV. Ejecución

   F   L   O   R   E   N   C

   I   A   N   I   G   H   T   I   N   G   A

   L   E

 

• Sitúa a lapersona en elentorno másfavorable.

• Implica larealización de

medidas paramodificar elentorno,preservar lafacultad dereparación yfomentar el

proceso dereparación.

• Requierecomunicaciónincluyendoenseñanza y

ofreciendoapoyo.

   V   I   R   G   I   N

   I   A   H   E   N   D   E   R   S   O

   N

• Implica realizar

actividades que lapersona no puedellevar a cabo deformaindependiente oque estánrecogidas en elplan del médico.

•Ayuda al cliente asatisfacer las 14necesidades.

•Depende de larelación

enfermera –paciente ya quepermite una mejorcomprensión delas necesidades ylleva a cabomedidas parasatisfacer dichasnecesidades.

•Se refiere a la

puesta de accióndel plan.

• Incluye larecogida de datosy la utilización delos factores del

cuidado.

   S   O   R

   C   A   L   L   I   S   T   A   R   O   Y

•Altera o manipula

los Estímuloscentrales,contextuales yresiduales.

•Difunde elrepertorio y la

efectividad de losmecanismos deafrontamiento dela persona

 

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V. Evaluación

   F   L   O   R

   E   N   C   I   A   N   I   G   H   T   I   N   G   A   L   E

•Supone larecogida de datosy estadísticassobre el problemade la persona y lainfluencia delentorno paravalorar laefectividad del

cuidado.

• Identifica loscambios demejoramiento odeterioro de lapersona.

• Requiere que laenfermera(o)evalué de nuevolas observacionesde acuerdo a loscambiosambientales queafectan a la

persona

   V   I   R   G   I   N   I   A   H   E   N   D   E

   R   S   O   N

• Valora la velocidad oel grado que lapersona realiza deformaindependienteactividadesnecesarias para lasatisfacer sus

necesidades básicas.

• Implica laobservación ydocumentación delos cambios en elfuncionamiento dela persona.

• Supone lacomparación de lapersona antes ydespués de recibir elcuidado enfermero

• Es el método y elproceso paraanalizar los datos ylas consecuenciasde la intervenciónde los mismos.

• Implica lainterpretación delos resultados y ladeterminación desi los resultadospueden sergeneralizados másallá de la situación(Si la persona ha

desarrollado lashabilidadesnecesarias pararesolver el mismoproblema o unosimilar en el futuro

   S   O   R   C   A   L   L   I   S   T   A   R   O   Y

• Implica lacomparación e lasconductas de lapersona conaquellasidentificadas en lasmetas.

• Utiliza el resultadopara determinar elmovimiento hacia oalejado de lasmetas.

• Puede indicar queson necesarios

reajustes parapromover unaconductaadaptativa

 

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APLICACIÓN DELAS TEORIAS EN ELSERVICIO DE

PEDIATRIA

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• Salud: “sensación desentirse bien, y lacapacidad de utilizar almáximo todas las

facultades de lapersona” • Enfermería.- la que

facilita la reparación dela persona.

•Teoría: tres tipos derelaciones: – Entorno - Paciente – Enfermera - Entorno – Enfermera - Paciente

FLORENCIA NIGHTINGALE (1820 – 1910)

TEORIA DEL ENTORNO 

ENTORNO FISICO

ENTORNO PSICOLOGICO

 

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AIRE LIMPIO

EL AGUA

ELIMINACIONADECUADA

(DATOS SOBRELA

ENFERMEDAD

Y LAPREVENCION)

VENTILACIONADECUADA

LUZ

ADECUADA,

CALORSUFICIENTE

CONTROL DE

LOS OLORES Y

CONTROL DEL

RUIDO.

ENTORNO FISICOENTORNO

PSICOLOGICO

valores individuales, sociales y profesionales 

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• Enfermería:“considerada como unarte”. Determinafunciones autónomas.

Enfermera:- Sustituta del paciente- Colaboradora del

paciente- Compañera del

paciente• PERSONA, ENTORNO Y

SALUD

• Teoría: 14NECESIDADES BASICAS 

ayudar al enfermo a aumentar,mantener o recuperar el máximo

nivel de desarrollo de su potencialpara alcanzar su independencia o

morir dignamente.

Valoración del

pacientes por

necesidades

HOJA DE

VALORACION

 VIRGINIA HENDERSON (1897-1996)

TEORIA DE LAS 14 NECESIDADES 

 

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CUIDADOS

BASICOS

CO0NCEPTO DE

INDEPENDENCIA

CONCEPTO DE

DEPENDENCIA

AUTONOMIA

 

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• Cuidados básicos

• Derivan del concepto de necesidades y se refiere al conjunto de intervenciones enfermerasreflexionadas y deliberadas, basadas en un juicio Proceso de Atención de Enfermería 1º GradoEnfermería 7

• terapéutico razonado y teóricamente sólido, y dirigidas tanto a aumentar, mantener o recuperar laindependencia.

• Concepto de independencia

Es el nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer las necesidades básicas,de acuerdo a su edad, etapa de desarrollo, sexo y su situación de vida y salud.• Una característica de este modelo es que impide la práctica rutinaria, ya que se tiene que adaptar a

cada persona, y si esta ha alcanzado o no el máximo desarrollo de su potencial.• Concepto de dependencia

• Desarrollo insuficiente e inadecuado para satisfacer las necesidades básicas de acuerdo con suedad, etapa de desarrollo, sexo y su situación de vida y salud.

• Está causada por una falta de fuerza, conocimiento y voluntad.• Autonomía• Es la capacidad física e intelectual de la persona que le permite satisfacer las necesidades básicas

mediante acciones realizadas por ella misma.

 

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• la persona como"un ser en elmundo". Seconsidera 3esferas: el alma, elcuerpo, y el

espíritu.

• EL PACIENTE COMO

UN TODO.

• A LA PROMOCIONDE LA SALUD

• PREVENCION DE

ENFERMERDADES

• CUIDADOS AL

ENFERMO 

 JEAN WATSON 1940 – HOY)

TEORIA DEL CUIDADO HUMANO 

 

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• contienen 5 elementos esenciales:

- Paciente (persona que recibe loscuidados enfermera).

- Meta de la enfermería (que se adapteal cambio).

- Salud.- Entorno.

- Dirección de actividades enfermeras(que facilitan la adaptación).

Para tratar estos elementos utiliza:

- Sistemas: entrada, procesamiento,

salida.- Mecanismos de afrontamiento:Subsistema regulador y cognitivo.

- Modos de adaptación o categorías decomportamiento para el afrontamiento:Función fisiológica, autoconcepto,

función de rol e interdependencia.

• ADAPTACION DEL

PACIENTE AL SERVICIO.

•ADAPTACION (Salud

 – 

enfermedad)

• ADAPTACION (estímulos

y entorno)

• INCLUYE: valoración,

diagnostico, metas,

intervención y

evaluación) 

 SOR CALLISTA ROY (1939 – HOY)

MODELO DE ADAPTACION

 

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14 NECESIDADES1. RESPIRAR NORMALMENTE2. COMER Y BEBER

ADECUADAMENTE.3. ELIMINAR LOS DESECHOS

CORPORALES4. MOVERSE Y MANTENER

POSTURAS DESEABLES.5. DORMIR Y DESCANSAR.6. SELECCIONAR ROPAS

ADECUADAS ; VESTIRSE YDESVESTIRSE.

7. MANTENER LA

TEMPERATURA CORPORAL,EN UN INTERVALO NORMALAJUSTANDO LA ROPA YMODIFICANDO ELENTORNO.

8. MANTENER EL CUERPOLIMPIO Y BIEN CUIDADO Y

PROTEGER LA PIEL.

9. EVITAR LOS PELIGROS DELENTORNO Y EVIOTARLESIONAR A OTROS.

10. COMUNICARSE CON LOSDEMAS EN LA EXPRESION DE

LAS EMOCIONES,NECESIDADES , MIEDOS Y

OPINIONES.11. RENDIR CULTO SEGÚN LA

PROPIA FE.12. TRABAJAR DE TAL MANERA

QUE HAYA UNA SENSACIONDE LOGRO.

13. JUGAR O PARTICIPAR ENDIVERSAS FORMAS DE OCIO.

14. APRENDER, DESCUBRIR OSATISFACER LA CURIOSIFAD

QUE LLEVA AL DESARROLLO YSALUD NORMAL, Y UTILIZAR 

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