TECNOLOGÍA EN

LA OBSTETRICIA

INTRODUCCION

El objetivo central del sector salud es, obviamente, la satisfacción de las

necesidades de salud de la población, pero con poco que uno observe la

realidad surge que ese objetivo está lejos de alcanzarse.

Para ello es necesario identificar dichas necesidades que variarán según los

distintos grupos sociales así como también las acciones o conductas en relación

con la salud que más frecuentemente llevan a cabo los miembros dela

comunidad.

Por lo tanto es de relevancia el conocimiento de estos aspectos ya que se parte

de la concepción de que la comunidad desempeña un rol central y protagónico

en el proceso tendiente a lograr la meta Salud para todos en el año 2000 y no es

sólo un recurso "potencialmente" utilizable. Por lo tanto su participación activa es

fundamental para el logro de dicha meta

TECNOLOGÍA EN LA OBSTETRICIA

Se entiende por tecnología, las diversas maneras de actuar sobre la realidad para

transformarla, logrando satisfacer necesidades. Al observar las tecnologías

aplicadas por las organizaciones para el desarrollo de sus actividades tendientes

al cumplimiento de sus objetivos se detectan las básicas, cuya presencia

constituye la actividad fundamental de la organización, y las tecnologías de

apoyo, que condicionan la actividad fundamental de la organización y que sólo

existen en función de las básicas, a las que necesariamente deben adaptarse.

En el sector salud las tecnologías básicas son aquellas que se usan para atender

las necesidades de las personas y los problemas del medio, y convencionalmente

pueden llamarse tecnologías de servicios de salud*. Muchas de estas tecnologías

están incorporadas y se aplican por medio de aparatos o equipos y otros

elementos materiales como medicamentos, mientras que otras no los requieren.

Estas tecnologías incluyen, tanto las técnicas y procedimientos biomédicos como

los modos de relación del equipo de salud-paciente, que hacen referencia al

grado de comunicación establecido y a las bases psicosociales de la misma.

Teniendo como objetivo la extensión de la cobertura de servicios de salud,

mediante la estrategia de atención primaria y participación de la comunidad, las

tecnologías de salud apropiadas deberán reunir por lo menos, las siguientes

características:

— satisfacer necesidades de salud reales, presentes y futuras de las mayorías,

dando soluciones efectivas a los problemas que se plantean;

— asegurar la participación de la comunidad en el proceso de su elección,

desarrollo, aplicación y evaluación;

— adecuarse a las condiciones socioculturales, económicas y ecológicas de

cada realidad concreta;

— plantear caminos alternativos para lograr la satisfacción de las necesidades de

salud;

— facilitar el acceso a la salud de toda la sociedad;

— ser eficaces, eficientes, viables, seguras y evaluables;

— ser aceptables para la comunidad

Esta última característica es imprescindible para garantizar la accesibilidad a la

atención de la salud expresado en la utilización de los servicios y la cobertura de

las necesidades en salud

Definición de Tecnologías Apropiadas en Obstetricia

La tecnología apropiada en la atención del embarazo y parto se basa en

la síntesis entre el respeto a la naturaleza y la aplicación delos

conocimientos científicos. Permite el control del proceso sin interferir en su

fisiología ni en las relaciones del grupo familiar. Sus principales

características responden a las tecnologías apropiadas en salud y son:

— consideración del proceso de embarazo, parto y puerperio como un

proceso fisiopsicológico normal;

— ubicación de la madre, hijo y grupo familiar en el centro del proceso de

atención;

— promoción del vínculo temprano padres--hijos;

— educación y participación activa y responsable de ambos padres;

— promoción de un vínculo satisfactorio

Equipo-Paciente;

— libertad en la elección de posiciones cómodas y naturales para la

madre durante el pre-parto y parto;

— libertad en la elección de técnicas alternativas;

— no realización ni aplicación rutinaria de maniobras y medicamentos;

— utilización de criterios preventivos

La aplicación de una tecnología con estas características permite que

luego de un embarazo normal se produzca un parto también normal, y en

especial, natural. Implica también un parto "humanizado" y "personalizado",

es decir adecuado a las características del ser humano y a la

individualidad propia de cada persona

Utilización de Técnicas y Procedimientos Biomédicos

En la atención del embarazo y del parto suele seguirse los principios de la

obstetricia moderna: control de la evolución y asistencia de la madre y el niño

con todos los recursos tecnológicos necesarios, supervisión médica, internación en

una institución, lográndose en la mayoría de los casos, un parto clínicamente

exitoso, es decir, en el cual madre e hijo sobreviven sin mayores problemas.

Pero estos principios se llevan a cabo con distintos matices. En muchos casos se

suele recurrir a maniobras, posiciones artificiales de la madre, medicaciones y

otras intervenciones.

Algunas de éstas resultan necesarias para evitar o corregir complicaciones que se

producen en partos patológicos, que, en realidad no sobrepasan el 15% del total

de partos. Lamentablemente estas intervenciones se han generalizado y se las

emplea también en los partos normales, en los cuales son innecesarias y hasta

perjudiciales. Por otra parte aumentan el costo y complejizan la atención. Alguna

de estas prácticas son el uso de oxitócicos y anestesias, la episiotomía, el rasurado

Monitor fetal Doppler

Inventado por Edward H. Honen 1958, un monitor fetal Doppler o monitor de ritmo

cardíaco Doppler es un transductor de ultrasonido de mano/portátil usado para

detectar los latidos de un feto durante los cuidados prenatales. Utiliza el efecto

Doppler para proporcionar una simulación audible de latidos. Algunos modelos

también muestran el ritmo cardíaco en latidos por minuto. El uso de este monitor a

veces es conocido como auscultación Doppler.

Un monitor fetal Doppler proporciona información acerca del feto similar a la

información que proporciona un estetoscopio fetal. Una ventaja del monitor fetal

Doppler sobre un estetoscopio acústico (no electrónico) fetal es la producción de

sonidos; la cual permite a las personas, aparte del usuario, escuchar los latidos.

Una desventaja es su complejidad y su costo, y su baja fiabilidad para un

dispositivo electrónico.

Creado originalmente para su uso por profesionales de la salud, ahora se está

popularizando su uso personal.

Tipos de Dopplers

Dopplers para uso casero u hospitalario difieren en lo siguiente:

Fabricantes – entro los fabricantes más populares tenemos a Nicolet,

Huntleigh y Summit Doppler.

Tipo de sonda – a prueba de agua o no. Las sondas a prueba de agua son

utilizadas en partos acuáticos.

Frecuencia – sondas de 2 o 3 MHz. Es recomendable usar una sonda de 3

MHz para detectar el ritmo cardíaco al principio del embarazo (8-10

semanas de gestación). Se recomienda una sonda de 2 MHz para mujeres

embarazadas y con sobrepeso.

Visualización del ritmo cardíaco – algunos Dopplers muestran

automáticamente el ritmo cardíaco; otros requieren que el ritmo cardíaco

sea contado y cronometrado por el doctor.

El uso de ―Sonicaid‖ como un término común para referirse a un monitor fetal

Doppler se originó a raíz de los productos de SonicaidLtd, una compañía ubicada

en West Sussex en el Reino Unido. Los productos de Sonicaid incluyen los D205/206

Dopplers fetales portátiles y la serie FM2/3/4 de monitores fetales. La compañía

fue adquirida por Oxford Intruments en 1987 para formar entonces Oxford

Sonicaid.

TOCOCIRUGIA

Es un servicio de unidad hospitalaria utilizado para partos obstétricos cuidados y

reanimación del neonato. Está dividido en :

* Admisión

* Labor

* Salas de expulsión

* Quirófano de tococirugia o sala 7

* Neonatos

* Sala de recuperación

La enfermera encargada de esta área recibe y entrega cubículos de revisión,

material y equipo, ropería, realiza admisión de pacientes a tococirugia,

proporciona educación sobre la planificación familiar y sobre detención del

hipertiroidismo congénito. Equipo y material * Cama o mesa para la exploración *

Aparato de ultrasonido * Ropería * Carro (contiene material de canalización,

rastrillos, torundas, gasas, guantes, etc…) * Lubricante (jalea) * Jabón *

Medicamentos. La enfermera como primer punto es encargada de la toma de

signos vitales, bajo la orden medica indica a la paciente que se desvista y se

ponga una bata para la revisión del ginecólogo, la enfermera le dará posición a

la paciente y le tendrá el cuarto con el material que el medico necesite para la

revisión. Según el criterio del médico ginecólogo la paciente pasara a el área de

hospitalización o será tomado como una consulta. En caso de hospitalización la

enfermera deberá llenar varios documentos como inicio de la hoja de enfermería,

hoja de planificación, mismas que entregara a la enfermera de labor junto con la

nota médica, orden de laboratorios y el partograma. Y es la responsable de las

tricotomías (bajo la orden medica) La enfermera encargada de esta área

responsable de pacientes de nuevo ingreso y recibe pacientes, encargada de la

visita médica, actualización de expedientes, administración de medicamentos

psicotrópicos, control de la temperatura del refrigerador, cuidado de las

pacientes, traslado del paciente a salas, quirófano o piso según la indicación

médica, responsable de la estadística de ingresos y egresos, responsable de

LOGIQ P5

Desde la visualización de estructuras fibrilares y quísticas hasta las mediciones

fetales rutinarias y las aplicaciones avanzadas, como la interpretación facial fetal

en 4D, este sistema le ayudará a producir con confianza imágenes de las

pacientes en su especialidad de cuidados sanitarios femeninos.

La arquitectura TruScan™ de GE le proporciona herramientas de diagnóstico

avanzadas para una mejor penetración y resolución de contraste. Funciones

como los Armónicos de inversión de fase contribuyen a generar una definición

nítida de los bordes para una mejor visualización del contorno endometrial y una

evaluación más precisa de los tumores.

Nuestras sondas de banda ancha multifrecuencia le permiten realizar el estudio

con una única sonda, mientras que la capacidad de bucle de cine ofrece la

posibilidad de capturar imágenes críticas necesarias, incluso en un feto activo.

Las exploraciones realizadas con LOGIQ P5 son fáciles y confortables gracias a su

diseño ergonómico, su teclado de tamaño completo, las teclas definidas por el

usuario y las teclas de acceso directo. Asimismo, las sencillas funciones de

optimización de la imagen, como Optimización automática y Auto TGC le

ayudan a conseguir fácilmente la máxima calidad de imagen con sólo pulsar un

botón. AO mejora la calidad de la imagen en el modo B, espectral y Doppler en

color, mientras que Auto TGC proporciona una imagen homogénea desde el

campo próximo hasta el lejano. Exámenes de obstetricia y ginecología con el

sistema de ultrasonidos LOGIQ P5 También puede beneficiarse de la simplificación

en la producción de exámenes; las páginas de los informes pueden emplearse

para ginecología y para todas las fases del crecimiento del feto. También se

pueden guardar, compartir o imprimir fácilmente. El LOGIQ P5 ofrece la

tecnología avanzada y la calidad de imagen excepcional que necesita para

ejercer la obstetricia y la ginecología en un sistema pequeño y ágil que puede

manejarse con facilidad en las salas de examen.

CONCLUSIONES

La tecnología en el campo de la obstetricia esta en avance pero en los

países semi desarrollados como el Perú no se esta dando mucho.

Seria muy grato que toda la tecnología llegue a cada lugar de nuestro

país, a que cada obstetra pueda desarrolarse mucho mas en su campo de

trabajo.