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TECNICAS DE EXPLORACION DEL TORAX
Dr. William Salazar LoconiDr. William Salazar Loconi
Médico Radiólogo – Asistente Hospital Naylamp I - Médico Radiólogo – Asistente Hospital Naylamp I - EsSaludEsSalud
Proyecciones Especiales: Lordótica
15º
Clavículas situadas por encima de los vértices
Campos pulmonares y Mediastino distorsionado
- Investiga lesiones de los ápices pulmonares.- Confirmación de colapso del lóbulo medio.
Proyecciones Especiales: Rx del Torax en Decúbito Lateral
Confirmación de pequeñas Confirmación de pequeñas lesiones pleurales.lesiones pleurales.
Derrame subpulmonar.Derrame subpulmonar. Situación supra o infra Situación supra o infra
diafragmática de una lesión diafragmática de una lesión basal.basal.
Detección de una masa Detección de una masa movible intracavitaria.movible intracavitaria.
Sospecha de cuerpos Sospecha de cuerpos endobronquiales en niños.endobronquiales en niños.
Neumotórax mínimo.Neumotórax mínimo.
Proyecciones Especiales: Tórax Oblicuo
El lado de interés es el que esta mas El lado de interés es el que esta mas alejado de la placaalejado de la placa
La distancia entre la columna y el La distancia entre la columna y el borde externo de las costillas del borde externo de las costillas del lado en estudio debe ser lado en estudio debe ser aproximadamente el doble de la aproximadamente el doble de la distancia del lado contralateral (el distancia del lado contralateral (el más próximo a la placa).más próximo a la placa).
Deberá observarse ambos campos Deberá observarse ambos campos pulmonares en su totalidad.pulmonares en su totalidad.
Proyecciones Especiales: Parrilla Costal
Las costillas primera a novena deben Las costillas primera a novena deben ser visibles en su totalidad con las ser visibles en su totalidad con las porciones posteriores situada por porciones posteriores situada por encima del diafragma.encima del diafragma.
Porción anterior primera a séptima de Porción anterior primera a séptima de ambos lados en su totalidad y por ambos lados en su totalidad y por encima del diafragma.encima del diafragma.
Parrilla Costal:Indicaciones
Visualización del esqueleto toracico.Visualización del esqueleto toracico. Demuestra fracturas costales.Demuestra fracturas costales. Evidencia lesiones destructivas.Evidencia lesiones destructivas. Masas de la pared torácica.Masas de la pared torácica.
Proyecciones Especiales: Rx del Tórax en Espiración
IndicacionesIndicaciones Detección de neumotórax.Detección de neumotórax. Evaluación de la excursión Evaluación de la excursión
diafragmática.diafragmática. Atrapamiento aéreo.Atrapamiento aéreo.
Enfisema obstructivo (cuerpo Enfisema obstructivo (cuerpo extraño)extraño)
Enfisema difuso.Enfisema difuso. Enfisema lobar.Enfisema lobar.
Membrana hialina.Membrana hialina.
Técnicas Radiográficas EspecialesEsofagograma
IndicacionesIndicaciones Evaluación de tumores mediastínicos.Evaluación de tumores mediastínicos. Descartar lesiones esofágicas Descartar lesiones esofágicas
(seudotumores).(seudotumores). Confirmar origen aspirativo de lesiones Confirmar origen aspirativo de lesiones
pulmonares.pulmonares. Detección de ganglios en mediastino.Detección de ganglios en mediastino. Valoración crecimiento cavidades Valoración crecimiento cavidades
izquierdas cardiacas.izquierdas cardiacas. Anomalías vasculares.Anomalías vasculares.
Técnicas Radiográficas EspecialesTomografia
IndicacionesIndicaciones Lesiones parenquimatosas.Lesiones parenquimatosas. Características de lesiones nodulares.Características de lesiones nodulares. Presencia de cavitación.Presencia de cavitación. Evaluación de tumores apicales.Evaluación de tumores apicales. Malformaciones arteriovenosas.Malformaciones arteriovenosas. Metástasis pulmonares.Metástasis pulmonares. Adenopatías hiliares y mediastínicas.Adenopatías hiliares y mediastínicas. Lesiones traqueales y de los bronquios Lesiones traqueales y de los bronquios
principales.principales. Localización de lesiones pulmonares.Localización de lesiones pulmonares.
Técnicas Radiográficas EspecialesBroncografia
Bronquiectasias
Hemoptisis
Lesiones obstructivas
Fístulas del árbol bronquial.
Técnicas Radiográficas EspecialesAngiografia
PulmonarPulmonar BronquialBronquial TorácicaTorácica CoronariaCoronaria
Ultrasonidos
Lesión pleural.Enfermedad parenquimatosa pulmonar
Masas mediastínicasProcesos diafragmáticos.
El Tórax Radiológico
Factores técnicos para interpretar una Rx de Factores técnicos para interpretar una Rx de tóraxtórax Inspiración.Inspiración. Posición.Posición. Exposición.Exposición. Rotación.Rotación.
El Tórax Radiológico
TécnicaTécnica ContinenteContinente Tráquea y mediastinoTráquea y mediastino SenosSenos DiafragmasDiafragmas S. CardiovascularS. Cardiovascular HiliosHilios PulmonesPulmones
Caja Torácica
Partes blandasPartes blandas Piel.Piel. TCSC.TCSC. Músculos.Músculos.
HuesosHuesos Costillas.Costillas. Esternón.Esternón. Vértebras torácicas.Vértebras torácicas.
PleuraPleura Parietal.Parietal. Visceral.Visceral.
DiafragmaDiafragma
RX TORAX P.A.RX TORAX P.A.
2.- CONTENIDO2.- CONTENIDO
1.- CONTINENTE1.- CONTINENTE
Mediastino
Corazón y grandes vasos
Pulmones
Parrilla costal
Diafragma
RX TORAX LATERALRX TORAX LATERAL
Continente:Continente: Esternón, cintura escapular, arcos
costales, columna dorsal. Diafragma.
ContenidoContenido Espacio retroesternal Opacidad cardiovascular Espacio retrocardiaco
EN EL SENO PULMONAREN EL SENO PULMONAR1.-
Cisura ácigos Tronco braquiocefálico Signo de los anteojos Ligamento frenopericárdico
EN PARRILLA COSTALEN PARRILLA COSTAL2.-
Sombra satélite en 2da costilla Sombras en arcos posteriores Cartílagos costoesternales Cartílago 1era costilla Anomalías congénitas
EN PARTES BLANDASEN PARTES BLANDAS3.-
Sombra supraclavicular Esternocleidomastoideo Axila Pectoral Mamas Pezones Tumores cutáneos Otros.