suministro e instalaciÓn de equipamiento … · a tenor de lo dispuesto en el art.12 del vigente...

5

DONOSTIALDEA ESI /OSI DONOSTIALDEA

Begiristain pasealekua, z.g.

20014 Donostia - San Sebastián

1/31

PLIEGO DE BASES TÉCNICAS (PBT)

EXPTE.:G/403/20/1/1459/O301/0000/122015

SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE EQUIPAMIENTO PARA NUEVA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN EN LA OSI DONOSTIALDEA.

5




2/31

ÍNDICE

1. Presentación y régimen jurídico del contrato. 2. Objeto de la contratación. 3. Especificaciones técnicas de la obra e instalaciones de la central de esterilización.

3.0- Consideraciones generales. 3.1- Climatización. 3.2- Área de esterilización por óxido de etileno. 3.3- Instalación de vapor. 3.4- Instalación eléctrica. 3.5- Instalación de voz y datos. 3.6- Tratamiento de agua. 3.7- Aire comprimido. 3.8- Saneamiento. 3.9- Techos. 3.10- Revestimientos. 3.11- Pavimento. 3.12- Ventanas. 3.13- Iluminación. 3.14- Protección contra incendios. 3.15- Prevención de riesgos laborales. 3.16- Circuito interno.

4. Especificaciones técnicas del equipamiento de esterilización. 4.0- Consideraciones generales. 4.1- Recepción de material 4.2- Zona de lavado. 4.2.1- Zona de lavado manual. 4.2.2- Zona de lavado automático

4.2.2.1- Equipos de lavado y desinfección automáticos de instrumental. 4.2.2.2- Equipos de lavado y desinfección automáticos de carros. 4.2.2.3- Comunicación entre zona de lavado y preparación.

4.3- Zona de preparación y empaquetado. 4.4- Almacén de fungible. 4.5- Zona esterilizadores. 4.5.1- Esterilizadores a vapor. 4.5.2- Mini esterilizador a vapor. 4.5.3- Esterilizador a baja temperatura por peróxido de hidrógeno. 4.5.4- Esterilizador de óxido de etileno. 4.6- Zona almacén estéril. 4.7- Zona de recogida de material estéril. 4.8- Carros de transporte de material. 4.8.1- Carros de transporte para material. 4.8.2- Carros de transporte para material a quirófanos. 4.8.2.1- Chasis extraíbles para carros de transporte. 4.8.2.2- Carros de maniobra para transporte de chasis. 4.8.2.3- Accesorios de los carros.

5




3/31

4.8.3- Plataformas de almacenamiento de chasis. 4.9- Salas técnicas. 4.9.1- Sala de tratamiento de agua. 4.9.2- Almacén de detergentes. 4.10- Zonas comunes. 4.10.1- Vestuarios. 4.10.2- Despacho de supervisora. 4.10.3- Sala de personal. 4.10.4- Vertedero. 4.10.5- Aseos.

5. Garantía y mantenimiento. 6. Valor estimado del expediente y presupuesto de licitación. 7. Criterios de adjudicación.

7.1- Criterios evaluables de forma automática mediante la aplicación de fórmulas. 7.2- Criterios evaluables mediante un juicio de valor. 8. Anexo I: Actividad quirúrgica correspondiente al año 2014 por especialidades y tipo de

anestesia y AnexoII: plano con el dimensionamiento y ubicación.

5




4/31

1. PRESENTACION Y RÉGIMEN JURÍDICO DEL CONTRATO

Mediante Acuerdo del Consejo de Administración de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud de 30 de diciembre de 2014, se suprimen la organizaciones de servicios sanitarios Hospital Universitario Donostia y la Comarca Gipuzkoa y se crea la Organización Sanitaria Integrada Donostialdea (OSI Donostialdea) abarcando los recursos humanos, materiales y organizativos de la extinguida Organización de servicios sanitarios Hospital Universitario Donostia así como 20 Unidades de Atención Primaria de la extinguida Comarca Gipuzkoa. La OSI DONOSTIALDEA pretende acometer el servicio de esterilización con la creación de una Central ubicada en la planta -1 del edificio Materno-Infantil del Hospital Universitario Donostia, Paseo Dr. Beguiristain s/n, de San Sebastián.

A tenor de lo dispuesto en el art.12 del vigente TRLCSP, es un contrato mixto que contiene prestaciones de distinta naturaleza. Para determinar el régimen jurídico de adjudicación del contrato se considera por un lado el criterio de mayor importancia desde el punto de vista económico y por otro, el de mayor peso en función del carácter accesorio o no de las obras. Por ello, se trata de un suministro de naturaleza administrativa, con la modalidad de arrendamiento con opción de compra y varios criterios de adjudicación, rigiéndose por el contenido del presente Pliego de prescripciones técnicas, en adelante P.B.T, por el Pliego de Cláusulas administrativas Particulares para los contratos de Suministro y por el RDL 3/2011de 14 de noviembre por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley de Contratos del sector Público, así como el resto de la legislación administrativa aplicable. En el presente Pliego se recogen las especificaciones técnicas y administrativas que regirán la contratación para el suministro que se precisa teniendo carácter vinculante para las partes.

5




5/31

2. OBJETO DE LA CONTRATACIÓN

El objeto de la contratación lo constituye la creación de una Central de esterilización ubicada en la planta -1 del edificio materno-infantil del Hospital Universitario Donostia y comprende las obras de adecuación, instalaciones, equipamiento, legalización y mantenimiento con capacidad de producción suficiente para asumir un incremento aproximado de un 30% de actividad en un futuro siguiendo el concepto de “Marcha adelante” con imposibilidad de cruce de los circuitos limpio/sucio.

El Hospital Universitario Donostia en adelante HUD, dispone de 35 quirófanos (2 de ellos pendientes de habilitar) distribuidos en 4 bloques: 1.- Edificio Aránzazu:

• Quirófanos programados 11 (el 12º quirófano se equipará y pondrá en marcha en el futuro)

• Quirófanos de Urgencias 4

2.- Edificio Gipuzkoa:

• Quirófanos de traumatología 6 • Quirófanos Oftalmología 3 • Quirófanos de cirugía plástica 1

3.- Edificio Materno-infantil

• Quirófanos de ginecología 3 • Quirófano infantil 2.

4.- En la CMA

• Quirófanos de cirugía mayor ambulatoria 3 y un 4º que se habilitará y pondrá en marcha en un futuro.

La actividad quirúrgica correspondiente al año 2014 viene detallada en el Anexo I del presente documento, por especialidades y por tipo de anestesia.

Se adjunta el plano con el dimensionamiento y la ubicación. Anexo II.

5




6/31

La Central deberá incluir debidamente equipadas las siguientes áreas: • Almacenamiento • bombas • empaquetado • lavado • Esterilización: autoclaves • Esterilización: Oxido de Etileno. • Despacho de supervisora • Sala de estar del personal • Baños y vestuarios.

La duración máxima de la obra será la correspondiente al período comprendido desde el 20 de junio hasta el 30 de septiembre de 2016. Será de obligado cumplimiento la presentación por parte de los licitadores de un cronograma de actuaciones de obra e instalaciones desde el inicio hasta el final del proyecto de la entrega de la Central.

3. ESPECIFICACIONES TECNICAS DE LA OBRA E INSTALACIONES DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.

3.0.-Consideraciones generales.- Los licitadores deberán presentar una Memoria explicativa de la propuesta de ejecución de obra e instalaciones, incluyendo la climatización, que comprenda la descripción de las actuaciones a realizar para el correcto funcionamiento y legalización de la nueva Central, aportando las características y detalle técnico de los equipos y materiales propuestos y detallando las soluciones técnicas adoptadas. La Memoria deberá incluir los planos de distribución e instalaciones de la nueva Central en formato papel y electrónico (Autocad). Para la fecha de inicio de obra se dispondrá de la licencia municipal que será tramitada por la OSI Donostialdea que se ocupará también del desmontaje de los equipos y de las demoliciones en la actual Central. Una vez recaída la Declaración de Oferta más ventajosa, el adjudicatario deberá presentar el proyecto debidamente visado, previo a la formalización del contrato.

5




7/31

3.1.-Climatización

• El recinto estará dividido en zonas diferenciadas, zonas limpias y sucias con esclusas y diferentes niveles de asepsia requeridos por normativa para cada zona.

• El adjudicatario deberá instalar una nueva climatizadora en la galería de la planta -2 del edificio Materno-Infantil cumpliendo con los requisitos de la normativa vigente.

• La nueva climatizadora tendrá las características adecuadas para salas asépticas, con envolvente formado por panel sándwich, panel interior inoxidable AISI304 y silenciosa, deberá contar con los niveles de filtrado G4-F7-F9, silenciadores en toma y salida de aire, en impulsión y en retorno. La humectación se realizará por medio de la instalación de vapor existente en el HUD, siendo la conexión a la instalación por cuenta del adjudicatario. Los ventiladores serán preferiblemente Plug-Fan y deberán disponer en todo caso de variador de frecuencia tanto en impulsión como en retorno.

• Serán también por cuenta del adjudicatario los trabajos auxiliares necesarios para el acondicionamiento de la zona de la climatizadora siguiendo los criterios de las zonas adyacentes y los trabajos auxiliares necesarios para introducir la climatizadora en la zona establecida.

• La climatizadora deberá ser dimensionada en cuanto a caudales y potencias garantizando el cumplimiento de las condiciones ambientales para lugares de trabajo establecidas en la normativa vigente y en el Real Decreto 1027/2007, de 20 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de Instalaciones Térmicas en los Edificios.

• Además, para las zonas de trabajo específicas de la Central, se deberá cumplir con los requisitos establecidos en la norma UNE 100713 sobre Instalaciones de acondicionamiento de aire en los hospitales, garantizando los niveles de filtración, renovaciones y sobrepresiones especificados. Los licitadores deberán presentar en la Memoria detalladamente el cálculo de cargas térmicas y justificación de potencias térmicas instaladas, así como detalle de las sobrepresiones y renovaciones/hora de aire a instalar en cada zona de la Central y los sistemas de control que los garanticen.

• Los conductos deberán ser de chapa galvanizada con aislamiento y se instalarán en los patinillos de conductos existentes en el edificio, debiendo adaptarlos a los huecos existentes. Cualquier modificación de los conductos existentes que sea necesaria para poder instalar los nuevos conductos para la Central, serán por cuenta del adjudicatario.

• El sistema de control de climatización deberá quedar integrado en el sistema de control Centralizado del HUD (SCADA SIEMENS).

• El HUD dispone de suministro de agua fría y caliente para la climatizadora, no obstante, el adjudicatario revisará la sección de tubería actual de agua fría y

5




8/31

caliente para la climatizadora y si la existente no fuera válida, se hará cargo de la acometida necesaria hasta la instalación general. En todo caso, el punto de picaje a la instalación, incluso llaves de corte en el punto de conexión, serán por cuenta del adjudicatario.

3.2.- Área de esterilización por óxido de etileno

• Extracción independiente con presión negativa en sala según normativa vigente. • El adjudicatario instalará los sistemas de filtración necesarios para poder evacuar

el aire de sala directamente a fachada.

3.3.- Instalación de vapor

• Todos los equipos que trabajen con vapor deberán alimentarse de la red general de vapor del HUD, en ningún caso se permitirá la generación de vapor con generadores eléctricos.

• Los equipos para lavado y desinfección (lavadoras y/o túnel de lavado) que requieran calentamiento de agua para su funcionamiento, deberán utilizar el suministro de vapor del HUD como fuente de energía primaria, no admitiéndose soluciones por calentamiento de agua eléctricos.

• Se valorará la acometida existente y en caso de necesidad de ampliación el adjudicatario se hará cargo de la misma, siendo el punto de conexión el que establezca el HUD, ubicado en la planta -2 del edificio. En caso de ser necesario, el adjudicatario deberá instalar llaves de corte, tanto en acometida general como en condensados para poder independizar la línea, así como purgadores y otros elementos de seguridad necesarios, incluso el calorifugado de la instalación.

• Se deberá procurar que los sistemas de regulación de presión de vapor sean en paralelo redundante, deberán contar con todos los elementos de seguridad exigidos por normativa y estarán perfectamente calorifugados. Se deberá prever una adecuada evacuación de calor en la zona donde se ubiquen las instalaciones de vapor y sus elementos de regulación, incluso aislamiento del hueco para evitar disipación de calor hacia el exterior o hacia forjado superior.

• La instalación tendrá las llaves de corte y elementos necesarios para garantizar que los trabajos de reparación y/o mantenimiento puedan efectuarse individualmente para cada equipo. Cada equipo irá dotado de llaves de corte.

• Se garantizará la conducción de condensados hasta la línea general de condensados del HUD.

• El suministro de vapor del HUD será a 8 bar, el adjudicatario instalará los elementos necesarios para la regulación de la presión a las condiciones de trabajo adecuadas a sus equipos.

5




9/31

3.4.- Instalación eléctrica

• La instalación cumplirá con el Reglamento Electrotécnico de Baja tensión. El adjudicatario deberá legalizar la instalación ante la Delegación Territorial de Industria y será responsable de subsanar, si las hubiera, cualquier deficiencia que la misma notificara.

• La Central deberá disponer de dos acometidas eléctricas. 1. Una vendrá desde el cuadro general protegido por SAI de la planta (-3) del

edificio Materno-infantil y dará suministro a todo el equipamiento que pueda verse afectado por un corte intempestivo eléctrico. Se consensuará con el HUD el mínimo de equipos que deben estar conectados al sistema SAI en función de la potencia disponible debiendo estar incluidos al menos todos los esterilizadores y se incluirán las lavadoras que la potencia y las características de las mismas lo permitan. El adjudicatario instalará los elementos de corte y protección necesarios para la acometida en el cuadro general. Potencia máxima disponible 60kVA.

2. Otra desde el cuadro general del edificio y dará suministro al resto de la Central. El adjudicatario instalará los elementos de corte y protección necesarios para la acometida en el cuadro general.

• La climatizadora dispondrá de una acometida independiente desde el cuadro general del edificio. El adjudicatario instalará los elementos de corte y protección necesarios para la acometida en el cuadro general.

• Los licitadores deberán incluir en la Memoria una descripción de la instalación propuesta, detallando las potencias eléctricas de cada equipo, propuesta de cuadros y su ubicación. Así mismo, detallarán las tomas eléctricas propuestas en las distintas salas.

3.5.- Instalación de voz y datos

• Serán por cuenta del adjudicatario la instalación de todos los puntos de red y de telefonía necesarios para el funcionamiento de la Central.

• La instalación de voz y datos se realizará con cable UTP categoría 6 o superior. El adjudicatario deberá realizar la instalación del cableado necesario desde la sala Rack de la planta 1 del edificio Materno-Infantil.

• Los licitadores detallarán las tomas propuestas en las distintas salas.

3.6.- Tratamiento de agua

• El adjudicatario deberá de prever la instalación de tratamiento de agua necesaria para su equipamiento.

• Revisará la sección de tubería existente y en su caso se hará cargo de la acometida necesaria hasta la instalación general.

5




10/31

3.7.- Aire comprimido

• El adjudicatario revisará la sección de tubería actual de aire comprimido y en su caso se hará cargo de la acometida necesaria hasta la instalación general.

3.8.-Saneamiento

• Al no haber posibilidad de realizar fosos debido a la estructura del edificio, los licitadores deberán detallar las soluciones adoptadas para saneamientos. No se admitirán soluciones que incluyan la construcción de fosos por debajo del nivel del suelo existente.

• Se instalará debajo de los esterilizadores y los lavacarros una bandeja y una arqueta impermeabilizada de recogida de agua que se evacuará en la red de saneamiento del HUD.

• Las lavadoras y resto de equipamiento que trabaje con agua instalarán el punto de desagüe junto a la máquina.

3.9.- Techos

• Los techos serán de plancha lisa de escayola en zonas con sobrepresión. • Todos los elementos de las instalaciones (llaves de corte, compuertas de

regulación, cajas de registro, etc.) deberán quedar accesibles mediante la instalación de registros estancos.

• Los techos serán registrables con perfilería vista con placa de escayola de 60x60cm. en las zonas que no sean de sobrepresión.

• Deberán ser construidos de manera que no queden ángulos expuestos y presenten una superficie única (ángulos sanitarios) para evitar la condensación de humedad, polvo u otras posibles causas de contaminación.

• La altura entre suelo y forjado existente es de 2,90-3,00m. El adjudicatario deberá diseñar las instalaciones y la distribución de las mismas para garantizar una altura desde suelo a techo falso de 2,50-2,60m mínimo según normativa.

• Sólo se permitirá reducir esa altura mínima en las zonas donde no exista solución técnica que lo permita (deberán justificar con antelación con la persona designada por el HUD y requerirá su visto bueno)

3.10.- Revestimientos

• Toda la tabiquería deberá estar forrada con panel fácilmente lavable e ignífugo. • La separación entre espacios contará con las máximas superficies translúcidas

posibles para permitir el paso de luz natural y la visibilidad entre espacios.

5




11/31

3.11.- Pavimento

• Se instalará pavimento cerámico o similar excepto en las zonas con sobrepresión (áreas de preparación y estéril) donde se instalará suelo vinílico con media caña, cumpliendo los requisitos exigidos en el Código Técnico de Edificación.

3.12.- Ventanas

• Se sustituirán las ventanas existentes por ventanas de dos hojas con marcado CE, con rotura de puente térmico, doble acristalamiento por vidrios con aislamiento térmico reforzado (ATR) y deberán tener un valor de transmitancia térmica inferior o igual a 1,40W/m2.K. y un espesor de cámara igual o superior a 14mm.

3.13.- Iluminación

• Niveles adecuados según normativa. • Se valorarán sistemas de regulación y control y mejoras de eficiencia energética.

3.14.- Protección contra incendios

• La Central deberá estar perfectamente protegida, debiendo constituir un sector de incendio independiente del resto de la planta y edificio y contará con todos los medios de protección exigibles según normativa, incluso vestíbulos de independencia y compuertas de sectorización de conductos de climatización.

3.15.- Prevención de riesgos laborales

• El adjudicatario cumplirá con lo establecido en la Ley de 31/1995 de 8 de Noviembre de Prevención de Riesgos Laborales y desarrollo normativo posterior.

3.16.- Circuito interno

• Deberá existir un circuito interno de movilidad de personal entre las diferentes áreas de trabajo que, sin necesidad de salir del servicio, garantice la imposibilidad de contaminación cruzada.

5




12/31

4. ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL EQUIPAMIENTO DE ESTERILIZACION.

4.0.- Consideraciones generales. Las características que se señalan a continuación se consideran de obligado cumplimiento y de carácter mínimo. El licitador deberá presentar en su oferta la documentación, catálogos, homologaciones y certificaciones legales que acrediten el cumplimiento de las mismas así como las fichas de seguridad de todos los equipos e instalaciones que lo precisen. El software del equipamiento y/o instalaciones será compatible e integrable con cualquier sistema de trazabilidad implantado o previsto implantar. Formación del personal: Se presentará un plan de formación para todo el personal, adecuado a la nueva instalación y deberá ser previo a su puesta en marcha.

4.1.- Recepción de material

La Central deberá disponer de:

• Espacio suficiente para la recepción de material provisto de un sistema de videollamada controlado desde la zona de lavado.

• Superficie de apoyo de acero inoxidable AISI-304 y carro de rejilla con ruedas, balda superior y asa de empuje para el transporte de contenedores.

• Estantería de acero inoxidable AISI 304, con baldas de rejilla y patas que permitan fácil limpieza.

• Acceso directo desde la zona de recepción hacia la zona de lavado.

4.2.- Zona de lavado

4.2.1.- Zona de lavado manual • La zona de lavado dispondrá de superficies de trabajo con peto posterior de

acero inoxidable AISI-304 sin estanterías ni cajones y acabados no cortantes. • Se deberán instalar mesas de acero inoxidable AISI-304 dotadas de:

� Peto posterior de acabados no cortantes. � Dosificación automática de detergente compatible con detergentes

tradicionales y ultraconcentrados (indicar número)

5




13/31

� Pantalla transparente antisalpicaduras de fácil limpieza, resistente a la rotura y rayado con deslizamiento automático.

� Pistola de limpieza a presión aire/agua. � Grifo de ducha extraíble prelavado. � Armario inferior con 1 o 2 baldas.

• Lupa con luz LED integrada. • En uno de los puestos se instalará un sistema irrigador de lavado por

ultrasonidos, certificado y homologado, que permita el procesado de todo tipo de material de los modelos de sistemas robotizados, incluido el específico de DaVinci en cualquiera de sus modelos, e instrumental canulado (el licitador deberá describir y detallar el modo de funcionamiento, características detalladas, tipos de conexiones, forma de uso del irrigador y validación de ciclos).

• Carros de transporte de varilla de acero inoxidable

4.2.2.- Zona de lavado automático

4.2.2.1.- Equipos de lavado y desinfección automáticos de instrumental que garanticen capacidad mínima de lavado y desinfección de 150 cestas DIN 1/1 por hora. Deberán presentar detalle del número de equipos propuestos, características de diseño y funcionamiento de los mismos. Los equipos no podrán requerir de foso.

• Los equipos propuestos deberán cumplir con la normativa ISO 15883-1,2. • Contarán con sistema de doble puerta automática de apertura deslizante. El

sistema de seguridad y control, impedirá que la apertura simultánea de puertas provoque una comunicación directa (cruce de aire) entre la zona de lavado y la zona de preparación y empaquetado.

• La unidad de secado deberá tener la posibilidad de ajustar la temperatura hasta los 120ºC. Se definirán los tiempos mínimos de secado y la forma de conseguir dicho secado.

• Posibilidad de ciclos rápidos. • Los equipos propuestos deberán permitir la libre programación de los

procedimientos de limpieza y desinfección. • La solución propuesta deberá garantizar que en caso de parada de uno de los

equipos ya sea por avería, mantenimiento etc.., la capacidad de producción de lavado no se verá disminuida en mas de un tercio.

• Dispondrán de pantalla multifunción en castellano, teclado e impresora y serán compatibles con sistemas de trazabilidad externos.

5




14/31

• Los equipos contarán con una Central de dispensación automática de productos detergentes y aditivos con sistema de alarma doble: visual y acústica.

• El licitador deberá suministrar los racks de lavado para todo tipo de cirugías incluido material de microcirugía, endoscopia, anestesia, cauchos, etc. con todos sus accesorios y complementos, teniendo en cuenta la cantidad y tipo de cirugías que se detallan en el Anexo II y un mínimo de 140 cestas DIN 1/1 y 50 DIN 1/2.

• Los equipos de lavado deberán disponer de módulo de carga automática o tipo lanzadera (con posibilidad de utilización manual en caso de fallo técnico) capaz de identificar los racks y seleccionar el ciclo automáticamente y módulo de descarga automático.

• Se deberán suministrar como mínimo 3 carros para la carga del sistema automático de los equipos de lavado y desinfección y 2 carros para la descarga de los mismos.

4.2.2.2.- Equipos de lavado y desinfección automáticos de carros • Se deberá instalar un túnel de lavado de carros y contenedores con sus chasis

correspondientes con capacidad simultánea para 2 carros grandes • Los equipos propuestos deberán cumplir con la normativa ISO 15883-1,2. • Contarán con sistema de doble puerta automática de apertura deslizante. • Al no existir posibilidad de foso se deberá instalar un sistema

automático de elevación y descenso para la carga y descarga del túnel

4.2.2.3.- Comunicación entre zona de lavado y preparación • Se deberá instalar una cabina de retorno de chasis de lavado entre las zona de

lavado, preparación y empaquetado que permita: � el traspaso de materiales procesados de forma manual. � el traspaso de los racks de carga de los equipos de lavado y desinfección

automáticos. � el retorno de cualquier material limpio que sea rechazado en la zona de

preparación. � deberá disponer de sistema de bloqueo de apertura de puertas de ambos

lados. 4.3.- Zona de preparación y empaquetado.

El acceso a la zona de preparación y empaquetado tanto del exterior como desde o hacia la zona de almacenamiento estéril se realizará a través de una esclusa.

5




15/31

El diseño de la Central deberá garantizar que esta zona de trabajo reciba aportación de luz natural. .

Esta zona deberá disponer de:

• Superficies de trabajo de acero inoxidable o polímero de uso sanitario, ergonómicas, sin cajones ni armarios inferiores, de estructura vertical que posibilite el acoplamiento de baldas, estanterías y cestos. Provistas de de aparatos de corte con cutter para rollos y lupa con luz LED incorporada.

• 3 racks móviles con cuatro ruedas, dos de ellas con freno, para almacenamiento de cestas alámbricas y contenedores y con capacidad mínima de 8 cestas en cada rack.

• 10 carros de transporte de varilla de acero inoxidable AISI-304 con cuatro ruedas, dos de ellas con freno y 2 estantes con mediadas aproximadas entre 80x50 cm y 100 x 60 cm.

• Estanterías de acero inoxidable o polímero de uso sanitario con baldas de rejilla y patas que permitan un fácil acceso para limpieza

• Superficie de trabajo para empaquetado grande con 2 estantes inferiores en acero inoxidable o polímero de uso sanitario.

• Pistola de aire para secado. • Carro de soporte papel de acero inoxidable AISI-304, con balda inferior de

rejilla. • 3 equipos de soldadoras de bolsas validadas acorde a norma ISO 11602-2, con

conexión a P.C y compatibles con sistemas de trazabilidad y mesa soporte de acero inoxidable AISI-304

• Mesa o soporte apropiado para el miniclave de vapor.

Desde la zona de preparación y empaquetado se realizará la carga de los esterilizadores de vapor, esterilizadores de peróxido de hidrógeno y esterilizador de óxido de etileno (ver Zona Esterilizadores).

4.4.- Almacén de fungible

Almacén para material fungible con acceso desde el exterior para la entrega de material, y a la zona de preparación.

4.5.- Zona de esterilizadores

Los licitadores deben tener en cuenta en su proyecto que no existe posibilidad de foso

4.5.1.- Esterilizadores a vapor El número de esterilizadores deberá asegurar la demanda actual con previsión de hasta un 20% de incremento en un futuro.

5




16/31

Características: • Capacidad para 8 (UTEs) cada uno. • Sistema de doble puerta, • Ciclos;

� Dos ciclos de test: Ciclo Bowie & Dick y vacío � Ciclo de precalentamiento � Ciclos de procesamiento para cualquier tipo de material, mínimo:

• Estándar a 134ºC • Ciclo de contenedores • Estándar a 121ºC • Especial Priones • Rápido a 134ºC

� Posibilidad de añadir ciclos de programación que en un primer momento no se han definido como estándar.

• Carga de esterilizadores de vapor

Los licitadores deberán presentar la solución más adecuada para la carga de los esterilizadores, minimizando los tiempos de trabajo y optimizando la ergonomía de trabajo y el espacio disponible, incluyendo:

� Número de carros de carga de racks, suficientes para la solución propuesta que deberán ser regulables en altura automáticamente, en un mínimo de 3 suponiendo que la carga sea automática

� 2 racks de carga por cada esterilizador que deberán ser adaptables a diferentes tamaños de contenedores.

� Sistema audiovisual de alerta. � Pantalla e impresora de datos en castellano.

• Descarga de esterilizadores de vapor

Se deberá instalar un módulo de descarga de racks automático en cada esterilizador de vapor.

Se suministrarán 3 carros de descarga de racks, regulables automáticamente en altura para ajustar la carga.

4.5.2.- Mini esterilizador a vapor

Se suministrará 1 mini esterilizador a vapor con capacidad mínima de 30 litros y las siguientes características: • Sistema audiovisual de alerta. • Pantalla e impresara en castellano.

5




17/31

• Ciclos: � Dos ciclos de test: Ciclo Bowie & Dick y vacío. � Ciclo precalentamiento. � Ciclos de procesamiento para cualquier tipo de material, mínimo: • Estándar a 134ºC • Ciclo de contenedores • Estándar a 121ºC • Especial priones • Rápido a 134ºC

4.5.3.- Esterilizador a baja temperatura por Peróxido de Hidrógeno • 2 esterilizadores a baja temperatura por Peróxido de Hidrógeno, con sistema

de doble puerta y pantalla e impresora en castellano. • Deberán estar validados para instrumental de todos los sistemas robotizados

y tendrán ciclos para material con lumen, sin lumen y flexible.

Los licitadores deberán detallar el formato que proponen para el suministro del peróxido de hidrogeno, precio de las unidades a suministrar (precio por cartucho), capacidad y duración de los mismos.

4.5.4.- Esterilizador de óxido de etileno • Capacidad mínima de 100 litros. • Ciclos de esterilización: de 37ºC y 55ºC y aireación del ciclo incorporada. • Carga por cartuchos monodosis de Óxido de Etileno al 100% • Instalación en una sala independiente • Sistema de alerta visual y sonoro en máquina • Sistema de alerta visual y sonoro de fugas ubicado fuera de la sala. • Sistema de registro físico en castellano. • Sistema de catalización para la eliminación de Oxido de Etileno que

permita convertir el 100% de Oxido de Etileno emitido en vapor de agua y dióxido de carbono. Contará con panel indicador de funcionamiento independiente que se situará junto al esterilizador y conexión de salida al exterior en caso de fuga, según normativa.

Los licitadores deberán detallar el formato que proponen para suministro del producto, capacidad, duración y precio de los mismos.

4.6.- Zona almacén estéril Dispondrá de:

5




18/31

• Estanterías de acero inoxidable AISI-304 o de polímero de uso sanitario con patas que facilite el acceso para la limpieza.

• Racks murales para el almacenamiento de cestas de los autoclaves. • Zona de plataformas para chasis descritas en este pliego • Mesa de trabajo de acero inoxidable con balda inferior, lámpara de lupa con base

rodante, luz LED y con aristas no cortantes. • 3 carros de rejilla en acero inoxidable con ruedas y dos estantes. • Cabina de retorno de acero inoxidable AISI-304 entre la zona de almacén estéril

y la zona de preparación y empaquetado con dispositivo de bloqueo en la apertura simultánea de puertas de ambos lados.

4.7.- Zona de recogida de material estéril • Espacio suficiente para almacenamiento de carros. • Estantería metálica de acero inoxidable AISI-304 o polímero de uso sanitario en

la sala o almacén independiente para material limpio en tránsito

4.8.- Carros de transporte de material • Los licitadores deberán suministrar los carros para transporte de material

esterilizado, desde la Central de esterilización a los bloques quirúrgicos y plantas de hospitalización, así como para su retorno a la Central de esterilización.

4.8.1.- Carros de transporte para material

Se suministrarán los siguientes carros:

• 3 carros grandes de dos puertas de aproximadamente 1185x50x1500mm • 8 carros pequeños de una puerta de aproximadamente 840X760X1.000mm

Características comunes de los carros:

� Ligero (policarbonato, acero inoxidable, aluminio…) � Con baldas extraíbles y regulables en altura � Cuatro ruedas al menos dos giratorias y dos con freno � Cierre hermético � Con asa o barras de empuje � De fácil limpieza y desinfección, compatible con el tren de lavado. � Puertas completamente abatibles

5




19/31

Nota: Dada la particularidad estructural del HUD en que los carros de transporte de material soportan a diario unas condiciones de movilidad extrema, el HUD será muy riguroso en la exigencia del nivel de calidad de los mismos. Por lo tanto, y a efectos de poder realizar una adecuada valoración técnica, se solicitará a la empresa licitadora que aporte, en calidad de muestra, un carro grande que contribuya a la valoración de las características exigidas.

Entrega de la muestra: En el almacén general del edificio Materno Infantil plantas -3, el mismo día de la presentación de la documentación en el Servicio de Contratación ubicado en el mismo edificio en la planta -2 o en todo caso antes del día de la apertura de documentación técnica. Se retirará una vez adjudicado el expediente.

La muestra estará identificada con los siguientes datos mínimos:

• Número de expediente • Empresa licitadora

4.8.2- Carros de transporte para material a quirófanos

Se suministrarán como mínimo 10 carros con sistema de chasis extraíble de aproximadamente 965X754X1450mm y las siguientes características: • Ligero (policarbonato, acero inoxidable, aluminio…) • Sistema de chasis extraíbles mediante carro auxiliar sistema palet • Cuatro ruedas al menos dos giratorias y con freno • Cierre hermético con dos puertas • Puertas completamente abatibles • Con asa o barras de empuje • De fácil limpieza y desinfección, compatible con el tren de lavado

4.8.2.1.- Chasis extraíbles para carros de transporte

Se suministrarán como mínimo un total de 36 chasis para los carros de transporte anteriores de los que 14 se ubicarán en la Central de esterilización y el resto se distribuirán entre los diferentes bloques quirúrgicos

4.8.2.2.- Carro de maniobra para transporte de chasis Se suministrarán como mínimo 11 carros auxiliares sistema palet para la carga y descarga de los chasis en los carros de transporte

5




20/31

4.8.2.3.- Accesorios de los carros Se suministrarán como mínimo 160 bandejas/cajas, 80 de 24x25x40 aprox. y 80 de 48x25x40 cm. aproximadamente de polímero, acero inoxidable o similar, no de rejilla, compatible con el sistema rack de los carros de transporte ofertados y resistentes al tratamiento inicial antiincrustante del instrumental, con asas y posibilidad de identificación de los diferentes bloques quirúrgicos de procedencia.

4.8.3.-Plataformas de almacenamiento de chasis:

Se suministrarán como mínimo 32 plataformas, de almacenamiento de chasis compatible con sistema palet para el almacenamiento de las que 10 se ubicarán en la Central de esterilización y el resto se distribuirán entre los diferentes bloques quirúrgicos

4.9.- Salas técnicas

4.9.1.-Sala tratamiento agua En esta sala se deberá ubicar la planta de tratamiento de agua osmotizada dimensionada adecuadamente para los equipamientos propuestos por cada licitador. Los licitadores deberán aportar detalle y características de los equipos que proponen instalar. El acceso a esta sala será desde el exterior o desde una zona sucia de la Central

4.9.2.- Almacén de detergentes Espacio suficiente para los equipamientos propuestos por cada licitador. El acceso a esta sala será desde el exterior o desde una zona sucia de la Central.

4.10.- Zonas comunes

4.10.1.- Vestuarios La Central deberá disponer de dos vestuarios separados para hombres y mujeres con acceso desde el exterior sin tener que acceder previamente a ninguna de las áreas de trabajo y garantizando los circuitos limpio/sucio.

5




21/31

4.10.2.-Despacho de Supervisora El acceso al mismo no deberá realizarse a través de las zonas limpias y se deberá facilitar la visualización de la zona de preparación y empaquetado

4.10.3.- Sala de personal. El acceso al mismo no deberá realizarse a través de las zonas limpias 4.10.4.- Vertedero De dimensiones adecuadas para poder almacenamiento del carro de limpieza (1,35 de largo x60 cm de ancho.) permitiendo su maniobrabilidad. Dispondrá de un vertedero y el acceso al mismo no deberá realizarse a través de las zonas limpias 4.10.5.- Aseos Se dispondrá de un aseo en la zona opuesta a aquella en que se ubican los vestuarios

5.- GARANTIA Y MANTENIMIENTO

El adjudicatario se hará responsable de la puesta en servicio y legalización de los equipos instalados, requeridos por el Reglamento de recipientes a presión (RD 2060/2008), incluyendo todos los trámites que deban efectuar con el Departamento de Industria del Gobierno Vasco.

La garantía del equipamiento será mínimamente la que establece la ley, 1 año.

1. En el contrato se incluye el mantenimiento: � Preventivo: siguiendo las especificaciones marcadas por el fabricante. Se

entregará un cronograma anual en el que se especifique a qué equipos se les va a realizar mantenimientos preventivos, la periodicidad con la que se van a llevar a cabo las revisiones, un check-list con las tareas que se realizarán en cada revisión y los repuestos que se van a sustituir en cada revisión.

� Correctivo: de todas las averías que se produzcan en el equipamiento. � Repuestos: estarán incluidas todas las piezas que se necesiten para efectuar el

mantenimiento preventivo y correctivo. � Mantenimiento legal: incluyendo las inspecciones periódicas posteriores a la

puesta en servicio y las validaciones anuales. � Actualizaciones de software.

5




22/31

� Todos los gastos de mano de obra, desplazamiento o dietas de los operarios que vayan a realizar las tareas antes indicadas.

2. Tiempo de respuesta para avisos: el tiempo entre el aviso y la primera intervención no superará en ningún caso las 8 horas.

3. Dispondrán de Servicio técnico localizado 24h los 365 días del año, cuyo teléfono móvil se comunicará a los responsables del mantenimiento y esterilización del HUD.

4. En caso de avería que genere una parada que afecte de forma total a la zona de esterilización y no se resuelva en un periodo máximo de 24 horas la empresa adjudicataria deberá hacerse cargo de la esterilización externa del material garantizando la actividad quirúrgica. Se especificarán los acuerdos con otras centrales para dicha cobertura.

5. Todo el equipamiento e instalaciones ofertado está incluido en este apartado de mantenimiento excepto: 5.1. Climatizadora y equipos relacionados con climatización 5.2. equipos de iluminación de sala 5.3. carros de transporte sin componentes eléctricos 5.4. acometida y cuadros eléctricos de baja tensión

6.- VALOR ESTIMADO DEL EXPEDIENTE Y PRESUPUESTO DE LICITACIÓN.

• Ejecución de obra 1.045.000.- • Equipamiento 1.660.000.- • Mantenimiento 200.000.- • Importe eventuales ampliaciones 95.000.- • Total VALOR ESTIMADO iva excluido… 3.000.000.-

• Presupuesto de licitación: 2.905.000 € iva excluido.-

5




23/31

7.- CRITERIOS DE ADJUDICACION

7.1 Criterios evaluables de forma automática mediante la aplicación de fórmulas:

RELACIÓN DE CRITERIOS DE ADJUDICACIÓN

PUNTOS MÁXIMO

S

50

FORMULA

Importe ofertado para la obra y equipamiento 45 *Ver cuadro de criterios basados en fórmulas.

Importe ofertado para el mantenimiento 5

Ponderación total de este grupo: 50 puntos. (50%)

50 puntos CRITERIOS BASADOS EN FÓRMULA

45 puntos Fórmulas

La proposición que iguale el precio de licitación recibirá 0 Puntos.

El licitante que presente un porcentaje de baja respecto al precio de

licitación mayor que 0% y menor o igual al 15% recibirá una puntuación que

se calculará en base a la siguiente fórmula: Puntuación = (Porcentaje de baja

respecto a precio de licitación*100)*7/3


licitación mayor que 15% y menor o igual al 25% recibirá una puntuación que

se calculará en base a la siguiente fórmula: Puntuación = (Porcentaje de baja

respecto a precio de licitación*100+20)


licitación mayor que 25% recibirá una puntuación de 45 Puntos.

El porcentaje de bajada respecto al precio de licitación se calculará en base a

la siguiente fórmula: (Porcentaje de baja respecto al precio de licitación)=

100 -100x (Precio propuesto por el licitador)/(Precio licitación)

5 puntos Mantenimiento

El mantenimiento se regirá por las condiciones definidas en el pliego de

condiciones técnicas. La puntuación se calculará en base al porcentaje del

importe de mantenimiento propuesto . Por cada punto porcentual de

bajada en relación con el precio de licitación se le adjudicarán 0,35 puntos. El

licitante que presente un porcentaje de baja respecto al precio de licitación

mayor que 15% recibirá una puntuación de 5 Puntos.

5




24/31

7.2 -Criterios cuya aplicación requiere realizar un juicio de valor:

RELACIÓN DE CRITERIOS DE ADJUDICACIÓN NUMERO

PUNTOS 50 UMBRAL MÍNIMO

• Obra, Memoria técnica y dimensionamiento. 24 15

• Equipamiento � Carros de transporte interservicios � Esterilizador � Lavadoras � Mantenimiento

24 15

• Formación de personal 2

Ponderación total de este grupo: 50 puntos. (50%) De 1 a 30 puntos: Nivel de calidad deficiente De 31 a 45 puntos: Nivel de calidad adecuado De 46 a 50 puntos: Nivel de calidad excelente

Las empresas licitadoras que no alcancen el umbral mínimo en ambos criterios, quedarán excluidas y sus proposiciones económicas no serán valoradas en la siguiente fase.

50 puntos CRITERIOS BASADOS EN UN JUICIO DE VALOR

24 puntos (Umbral mínimo

15 puntos)

OBRA E INSTALACIONES COMPLEMENTARIAS

Se valorará la calidad de la memoria descriptiva de la obra. Adaptación de la propuesta a las especificaciones técnicas solicitadas en el pliego de prescripciones técnicas del suministro. Detalle y calidad de la solución propuesta y características de los materiales propuestos para obra.

Calidad de la instalación de climatización propuesta, con detalle de elementos de regulación y control y justificación de cálculos de condiciones ambientales y asepsia para cada zona.

Se valorara la coherencia en la distribucion de la Central en lo relativo a circuitos internos y flujos de trabajo e instalaciones de zonas limpias y almacenamiento (incluso coherencia con los sistemas de filtrado de aire, sobrepresiones y renovaciones).

Medidas estructurales para favorecer las condiciones óptimas de las zonas de trabajo en cuanto a asepsia, ruido, orden, seguridad, etc.)

5




25/31

24 puntos (Umbral mínimo

15 puntos)

EQUIPAMIENTO

Se valorara n las caracteristicas tecnicas del equipamiento con el que se prestara el servicio, de forma que se garantice en todo momento que los equipos lleven el correcto tratamiento del instrumental en las operaciones de esterilizacion, asi como la afeccion que de su uso derivara en una mejor conservacion, valora ndose la dotacion ofertada y su integracion en los circuitos de esterilizacion, dicha valoracio n se llevara a cabo de forma diferenciada de cada uno de los equipos.

Equipamiento de la zona de recepcion y manipulacion de material sucio. Se valorará diseño y funcionalidad de mesas de lavado manual y accesorios propuestos; equipo irrigador por ultrasonidos, ciclos validados y accesorios.

Bateri a de equipos automáticos de lavado y desinfección. Se valorará la solución propuesta, tiempo y número de ciclos, capacidad de producción, ciclo de secado independiente, compatibilidad de jabones y aditivos, nivel de ruido, tipo y número de racks propuestos; la solución de carga de lavadoras propuesta, con criterios de ergonomía y facilidad de manipulación, minimización de tiempos de trabajo y manipulación y optimización de espacio disponible.

Equipamiento de la zona de preparacion y empaquetado de material. Se valorará la idoneidad de la solución propuesta, ergonomía de las mesas de trabajo, accesibilidad de accesorios y versatilidad de las mesas de trabajo, características técnicas de soldadora de bolsas.

Esterilizadores de vapor: Se valorarán las características técnicas de los equipos propuestos. Se valorará la solución de carga de esterlizadores propuesto, con criterios de ergonomía y facilidad de manipulación, minimización de tiempos de trabajo y manipulación y optimización de espacio disponible.

Sistemas de esterilizacion con tecnologias de baja temperatura, basado en oxido de etileno. Se valorarán características técnicas del equipo y facilidad de sistema de carga y descarga.

Esterilizadores a baja temperatura de peroxido de hidrogeno en fase vapor. Se valorarán características técnicas de los equipos, facilidad de carga y descarga. Valoración de validación del tamaño de los lúmenes para ciclo para material con lúmen; la solución de carga de los esterilizadores propuesta, con criterios de ergonomía y facilidad de manipulación, minimización de tiempos de trabajo y manipulación y optimización de espacio disponible.

Equipamiento de los almacenes. Se valorará caracteristicas de sistemas de almacenaje, versatilidad para adaptar espacios, limpieza, higiene.

5




26/31

Túnel de lavado automatizado para limpieza y desinfeccio n de carros y contenedores. Se valorarán características técnicas del equipo, capacidad de producción, versatilidad para lavado de distintos materiales, sistema de carga y descarga de carros automatizado.

Calidad y detalle del mantenimiento propuesto. Se valorarán las revisiones de mantenimiento preventivo y correctivo propuestos; el tiempo de respuesta; soluciones alternativas en caso de paralización de la esterilización.

Eficiencia energética de los equipos, en relación a consumos de vapor, agua y eléctricos. Se valorarán sistemas de ahorro energético y de agua en base a las fichas técnicas que deberán aportar datos de consumo y los licitantes deberán explicar, detallar y justificar los sistemas de ahorro propuestos.

2 Puntos PLAN DE FORMACIÓN

Se valorará la propuesta del Plan de formación

En Donostia San Sebastián, a 28 de diciembre de 2015

ORGANO DE CONTRATACION

Fdo.- José Manuel L. de GUEVARA PORTUGAL DIRECTOR GERENTE DE LA OSI DONOSTIALDEA

5




27/31

ANEXO I.- RESUMEN DE LA ACTIVIDAD QUIRÚRGICA POR ESPECIALIDADES Y POR TIPO DE ANESTESIA. AÑO 2014

SERVICIO Nº INTERVENCIONES

Total ANESTESIA Y REANIMACIÓN 29

Total APARATO DIGESTIVO 9.007

Total CARDIOLOGÍA 1.460

Total CIRUGÍA GENERAL 5.966

Total CIRUGÍA MAXILO - FACIAL 2.171

Total CIRUGIA PEDIATRICA 1.091

Total CIRUGÍA PLÁSTICA 1.863

Total CIRUGÍA TORÁCICA 381

Total CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA 1.585

Total GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 2.997

Total HEMATOLOGÍA 4

Total NEUROCIRUGÍA 623

Total OFTALMOLOGÍA 8.111

Total OTORRINOLARINGOLOGÍA 1.877

Total RADIODIAGNÓSTICO 1.766

Total TRAUMATOLOGÍA 5.586

Total URGENCIAS 1

Total UROLOGÍA 2.693

TOTAL 47.211

5




28/31

Mes Servicio Tipo anestesia Nº

Intervenciones 201409 ANESTESIA Y REANIMACIÓN LOCAL 27

201410 ANESTESIA Y REANIMACIÓN LOCAL + SEDACION 2

201411 APARATO DIGESTIVO EPIDURAL 31

201411 APARATO DIGESTIVO GENERAL 6.652

201408 APARATO DIGESTIVO INTRADURAL 5

201410 APARATO DIGESTIVO LOCAL 3

201409 APARATO DIGESTIVO LOCAL + SEDACION 4

201402 APARATO DIGESTIVO LOCOREGIONAL 1

201411 APARATO DIGESTIVO SEDACION 33

201411 APARATO DIGESTIVO SIN ANESTESIA 2.278

201411 CARDIOLOGÍA GENERAL 7

201412 CARDIOLOGÍA LOCAL 1.453

201410 CIRUGÍA GENERAL EPIDURAL 6

201412 CIRUGÍA GENERAL GENERAL 2.955

201412 CIRUGÍA GENERAL INTRADURAL 1.055

201412 CIRUGÍA GENERAL LOCAL 1.434

201412 CIRUGÍA GENERAL LOCAL + SEDACION 260

201412 CIRUGÍA GENERAL LOCOREGIONAL 200

201411 CIRUGÍA GENERAL REGIONAL INTRAVENOSA 1

201412 CIRUGÍA GENERAL SEDACION 28

201412 CIRUGÍA GENERAL SIN ANESTESIA 27

201412 CIRUGÍA MAXILO - FACIAL GENERAL 296

201412 CIRUGÍA MAXILO - FACIAL LOCAL 1.665

201412 CIRUGÍA MAXILO - FACIAL LOCAL + SEDACION 187

201412 CIRUGÍA MAXILO - FACIAL LOCOREGIONAL 5

201410 CIRUGÍA MAXILO - FACIAL SEDACION 9

201411 CIRUGÍA MAXILO - FACIAL SIN ANESTESIA 9

201405 CIRUGIA PEDIATRICA EPIDURAL 1

201412 CIRUGIA PEDIATRICA GENERAL 886

201410 CIRUGIA PEDIATRICA INTRADURAL 5

201412 CIRUGIA PEDIATRICA LOCAL 163

201405 CIRUGIA PEDIATRICA LOCAL + SEDACION 3

201410 CIRUGIA PEDIATRICA LOCOREGIONAL 6

201405 CIRUGIA PEDIATRICA RETROBULBAR 1

201411 CIRUGIA PEDIATRICA SEDACION 22

201409 CIRUGIA PEDIATRICA SIN ANESTESIA 4

201412 CIRUGÍA PLÁSTICA BLOQUEO PLEXO 26

201412 CIRUGÍA PLÁSTICA GENERAL 430

201412 CIRUGÍA PLÁSTICA INTRADURAL 36

201412 CIRUGÍA PLÁSTICA LOCAL 1.271

5




29/31


Intervenciones 201412 CIRUGÍA PLÁSTICA LOCAL + SEDACION 31

201412 CIRUGÍA PLÁSTICA LOCOREGIONAL 16

201412 CIRUGÍA PLÁSTICA REGIONAL INTRAVENOSA 46

201410 CIRUGÍA PLÁSTICA SEDACION 3

201409 CIRUGÍA PLÁSTICA SIN ANESTESIA 4

201412 CIRUGÍA TORÁCICA GENERAL 347

201406 CIRUGÍA TORÁCICA LOCAL 12

201412 CIRUGÍA TORÁCICA LOCAL + SEDACION 18

201410 CIRUGÍA TORÁCICA SEDACION 4

201412 CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA BLOQUEO PLEXO 35

201411 CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA EPIDURAL 18

201412 CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA GENERAL 528

201412 CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA INTRADURAL 432

201412 CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA LOCAL 267

201412 CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA LOCAL + SEDACION 137

201412 CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA LOCOREGIONAL 126

201401 CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA REGIONAL INTRAVENOSA 1

201412 CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA SEDACION 29

201412 CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA SIN ANESTESIA 12

201412 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EPIDURAL 293

201412 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA GENERAL 1.818

201412 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA INTRADURAL 237

201412 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA LOCAL 12

201411 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA LOCAL + SEDACION 14

201412 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA LOCOREGIONAL 254

201410 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA REGIONAL INTRAVENOSA 4

201406 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA RETROBULBAR 2

201412 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA SEDACION 361

201408 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA SIN ANESTESIA 2

201410 HEMATOLOGÍA GENERAL 2

201410 HEMATOLOGÍA SEDACION 1

201411 HEMATOLOGÍA BLOQUEO PLEXO 1

201412 NEUROCIRUGÍA GENERAL 565

201411 NEUROCIRUGÍA LOCAL 12

201412 NEUROCIRUGÍA LOCAL + SEDACION 37

201411 NEUROCIRUGÍA LOCOREGIONAL 2

201412 NEUROCIRUGÍA SEDACION 7

201412 OFTALMOLOGÍA GENERAL 218

201406 OFTALMOLOGÍA INTRADURAL 2

5




30/31


Intervenciones 201412 OFTALMOLOGÍA LOCAL 2.390

201412 OFTALMOLOGÍA LOCAL + SEDACION 4.593

201412 OFTALMOLOGÍA LOCOREGIONAL 56

201412 OFTALMOLOGÍA RETROBULBAR 703

201411 OFTALMOLOGÍA SEDACION 5

201411 OFTALMOLOGÍA SIN ANESTESIA 144

201412 OTORRINOLARINGOLOGÍA GENERAL 1.597

201412 OTORRINOLARINGOLOGÍA LOCAL 58

201412 OTORRINOLARINGOLOGÍA LOCAL + SEDACION 218

201412 OTORRINOLARINGOLOGÍA SEDACION 4

201411 RADIODIAGNÓSTICO EPIDURAL 8

201412 RADIODIAGNÓSTICO GENERAL 535

201401 RADIODIAGNÓSTICO INTRADURAL 1

201412 RADIODIAGNÓSTICO LOCAL 830

201412 RADIODIAGNÓSTICO LOCAL + SEDACION 277

201403 RADIODIAGNÓSTICO REGIONAL INTRAVENOSA 1

201412 RADIODIAGNÓSTICO SEDACION 8

201412 RADIODIAGNÓSTICO SIN ANESTESIA 106

201412 TRAUMATOLOGÍA BLOQUEO PLEXO 396

201412 TRAUMATOLOGÍA EPIDURAL 95

201412 TRAUMATOLOGÍA GENERAL 1.541

201412 TRAUMATOLOGÍA INTRADURAL 2.022

201412 TRAUMATOLOGÍA LOCAL 244

201412 TRAUMATOLOGÍA LOCAL + SEDACION 223

201412 TRAUMATOLOGÍA LOCOREGIONAL 776

201412 TRAUMATOLOGÍA REGIONAL INTRAVENOSA 194

201404 TRAUMATOLOGÍA RETROBULBAR 1

201412 TRAUMATOLOGÍA SEDACION 35

201412 TRAUMATOLOGÍA SIN ANESTESIA 59

201412 URGENCIAS LOCAL 1

201411 UROLOGÍA EPIDURAL 6

201412 UROLOGÍA GENERAL 728

201412 UROLOGÍA INTRADURAL 710

201412 UROLOGÍA LOCAL 594

201412 UROLOGÍA LOCAL + SEDACION 245

201412 UROLOGÍA LOCOREGIONAL 162

201412 UROLOGÍA SEDACION 180

201412 UROLOGÍA SIN ANESTESIA 68

47.211

5




31/31

ANEXO II

suministro e instalaciÓn de equipamiento … · a tenor de lo dispuesto en el art.12 del vigente...

Documents