El Quirófano

Es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.

Misión

Su misión es ofrecer un marco potente a todas intervenciones, electivas o urgentes, para los pacientes presentando afecciones quirúrgicas reguladas o urgentes.

Especialidades

El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital; deben pues quedar estanco frente al resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos,neumólogos, enfermeras de quirófano, auxiliar de enfermería, instrumentadores Quirúrgicos,camillero...) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente).

Sin embargo, su implantación en el hospital deberá tener en cuenta las relaciones del quirófano con el servicio de las urgencias, el departamento de anestesia-reanimación, la reanimación, los laboratorios, el banco de sangre, la esterilización, la farmacia y los servicios hospitalarios.

El quirófano debe ocupar un lugar central debido a una evidente necesidad de estar cerca de algunas estructuras de acogida o de hospitalización así como los servicios médico técnicos y esto debe guiar su construcción en un nuevo hospital. En el caso de reestructuración o creación de un nuevo quirófano en una estructura arquitectónica antigua, será necesario entonces referirse a

dificultades arquitectónicas vinculadas a la existencia de estos edificios, en particular para el tratamiento del aire y la circulación del material y las personas.

El ecosistema del quirófano debe mantenerse a un nivel de contaminación mínimo por medio de una limpieza cuyos ritmos establecidos deberán observarse escrupulosamente. Los principios de la limpieza deben ser codificados por procedimientos escritos discutidos por cada equipo. El preliminar es la evacuación de todos los residuos e instrumentos manchados en sistemas cerrados (contenedores estancos y bolsas herméticamente cerrados).

¿Cómo es el quirófano?

El quirófano, con todos esos aparatos desconocidos y esas personas vestidas con uniformes extraños, puede ser un lugar amedrentador. Si su hijo visita el hospital antes de la cirugía, el Especialista en Niños puede mostrarle algunos aparatos. Un Especialista en Niños es una persona que cuenta con capacitación especial en las necesidades de desarrollo y crecimiento de los niños.

Algo que su hijo debe saber es que la gente que se encontrará en el quirófano usará ropas quirúrgicas para evitar que la incisión quirúrgica se infecte con gérmenes. La vestimenta quirúrgica incluye:

Un gorro protector que cubre el cabello

Barbijos que cubren boca y nariz

Anteojos

Guantes de vinilo en las manos

Batas largas

Cubiertas protectoras en el calzado

PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

Preparación del paquete quirúrgico

Es la técnica que se realiza para la prevención o protección tanto al equipo quirúrgico como al paciente en la intervención quirúrgica de microorganismos que pueden venir con la ropa quirúrgica o como se le llama en el paquete quirúrgico.

Objetivos:

Prevenir contaminación durante la intervención quirúrgica.

Proteger la intervención quirúrgica de todos los microorganismos patógenos.

Equipo:

2 Envoltura,

3 Compresas,

1 Perforado,

1 Laterales,

2 Pie y cabeza,

1 Funda de mayo,

4 Batas y sus Pañitos de secar.

Precaución:

Verificar que el campo o bombona este completo.

Verificar que el campo este esterilizado ante de llevarlo al quirófano.

Observar que no haiga contaminación.

Verificar que el quirófano este completamente limpio.

Función del equipo:

Las envolturas: es la protección del paquete.

Las compresas: se utiliza para secar o limpiar el sangrado o residuos durante la intervención quirúrgica.

El perforado: es una sabana con un orificio en el centro. El orificio es utilizado para dejar espacio en el área de la intervención quirúrgica.

Los laterales: dos de estos son utilizado en cada lado de la cavidad donde se realizara.

Pie y cabeza: uno para cubrir las piernas y uno para cubrir del pecho hacia arriba.

Las batas: la utilizan los cirujanos para protegerse de cualquier tipo de contaminación durante la intervención quirúrgica.

Lavado de Mano Médico Quirúrgico

Definición:

Es la eliminación del mayor número de microorganismos de las manos y brazos por medio del lavado mecánico y desinfección con productos químicos utilizando técnicas y procedimientos para un mejor resultado.

La buena técnica aséptica implica limitar en la medida posible la transferencia de microorganismos de una persona a otra. Al lavarse las manos, después del contacto con un paciente, el enfermero pone un obstáculo a la diseminación bacteriana, en especial de un paciente a otro. En el lavado de manos intervienen medios mecánicos y químicos, destructores de microorganismos; el agua corriente elimina en forma mecánica los elementos microscópicos, en tanto el jabón emulsiona las materias extrañas y reduce la tensión superficial, lo que facilita la eliminación de aceites, grasas y suciedades.

Objetivos:

Arrastrar suciedades.

Evitar infecciones cruzadas.

Proteger al personal de la salud.

Contribuir a la salud e higiene mediante la eliminación de suciedades, grasas y flora bacteriana residente y pasajera.

Eliminar de manos y brazos, residuos de microorganismos grasa y flora bacteriana transitoria.

Reducir el peligro de contaminación microbiana en la herida quirúrgica causada por las bacterias de la flora cutánea.

Equipo:

Agua corriente.

Jabón convencional o antiséptico.

Dos cepillos estériles.

Frasco con solución antiséptica.

Paños, servilletas o papeles estériles.

Recipiente para desecho.

Precauciones

Evitar la acumulación de suciedades y microorganismos.

Mantener las uñas cortas.

Retirar las prendas.

Evitar la contaminación de las manos.

Lavar las manos antes y después del procedimiento.

Enjuagar la llave al finalizar el lavado de las manos.

Utilizar un paño, papel o servilleta estéril para el secado (uno para cada mano).

Evitar el desperdicio de agua.

La Bioseguridad

10:21 Lic. Idalia Alcantara

Se puede definir como el conjunto de medidas preventivas que deben tomar el personal que trabaja en áreas de la salud para evitar el contagio de enfermedades de riesgo profesional.

Es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico.

“La bioseguridad constituye hoy en día una gran reserva de oportunidades para mejorar la capacidad competitiva de las instituciones de salud, la calidad de vida de nuestros trabajadores y paciente.”

La labor preventiva debe hacerse mediante medidas de protección colectiva, a diferencia de las de carácter individual que predominan en la actualidad.

Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales.

Los Objetivos de estas Recomendaciones son Establecer:

Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos.

La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos.

Se debe tener presente que debido al desarrollo científico técnico se deben prever revisiones periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualización de las mismas.

Objetivos de la Bioseguridad

Ø Contribuir a la construcción y aprobación de una cultura de comportamiento dentro del ambiente hospitalario, por parte del equipo de salud.

Ø Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales.

Ø Evitar las infecciones intrahospitalarias.

Ø Proteger al paciente, personal hospitalario y comunidad en general.

Principios de la Bioseguridad

Ø Universalidad

Ø Uso de barreras

Ø Medios de eliminación de material

Ø Eliminación de organismos patógenos e infecciosos

Riesgos Profesionales del Personal que Labora en Centro Quirúrgico:

Ø Riesgos ocasionados por la inhalación crónica de anestésicos volátiles residuales que existen en el ambiente del quirófano.

Ø Riesgos ocasionados por infecciones transmitidas por los pacientes al personal que los atiende.

Ø Riesgos ocasionados por agentes físicos, químicos y biológicos manejados en los quirófanos.

Ø Riesgos ocasionados por la naturaleza del trabajo del anestesiólogo principalmente, por el estrés y el cansancio.

Enfermera PRE-Quirúrgica

Tiene que explicarle al paciente la dolencia que padece.

Funciones:

Facilitar la expresión de sentimientos de ansiedad o temor

Explicarle el tipo de intervención quirúrgica que se le va a realizar

Resolver las dudas que pueda tener el paciente

Depilarlo para la cirugía

Revisar que los análisis estén caretamente (canalizarlo, tomarle los signos vitales y orientarlo sobre lo que le van hacer.

Pedirle su colaboración y consentimiento

Explicarle la finalidad de la intervención

Preguntar si tiene duda o necesita más información

Explicarle las medidas que debe tomar después de la intervención quirúrgica.

Enfermera Circulante

Encargada de supervisar que el quirófano este limpio y ordenado. Conjuntamente con la enfermera instrumentista prepara el material quirúrgico. Recibirá al paciente identificadlo, mitigando en lo posible su ansiedad y temor.

Las principales funciones de la enfermera circulante son:

Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizarán. En el caso de no contar con enfermera de anestesia también preparará el equipo de anestesia, con el objetivo de disponer de todo lo necesario.

Verificar que el quirófano esté preparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiración, bisturí eléctrico, luces, etc.

Preparar la mesa de operaciones, verificando el correcto funcionamiento de los mecanismos de movimiento y los accesorios necesarios para cada intervención.

Reunir y acomodar donde corresponda los elementos que se van a utilizar en la operación, así como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario quirúrgico.

Recibir al paciente, comprobando su identificación y reuniendo la documentación y estudios complementarios requeridos. Comprobar que no lleva anillos, pulseras (objetos metálicos), lentes de contacto ni prótesis dentarias.

Colaborar en la colocación del paciente en la mesa de operaciones.

Colaborar con el anestesiólogo en la indución anestésica y la preparación de la monitorización (si no hay enfermera de anestesia).

Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma todos los elementos necesarios para la operación.

Ayudar a vestirse a cirujanos y ayudantes.

Colaborar con el personal de instrumentación y los cirujanos durante la intervención en todo lo necesario, actuando desde fuera del campo estéril.

Controlar durante la intervención el funcionamiento de los sistemas de aspiración, el bisturí eléctrico, las luces, etc.

Recoger el material de desecho producido durante la intervención, evitando su acumulación y siguiendo los pasos necesario para mantener el quirófano ordenado.

Encargarse de recoger muestras para análisis, procediendo a su etiquetado y disponiendo su envío al laboratorio.

Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas, compresas y demás elementos en la última parte de la intervención.

Colaborar en la finalización de la operación, colocando apósitos externos, fijando drenajes y sondas, etc.

Colaborar en la colocación del enfermo en la camilla y en su traslado a la zona de reanimación.

Rellenará los datos de la hoja de Enfermería Circulante.

Preparará el quirófano para las sucesivas operaciones.