CURSO-TALLER CURSO-TALLER DE DE

INSTRUMENTACIÓNINSTRUMENTACIÓN

CURSO-TALLER CURSO-TALLER DE DE

INSTRUMENTACIÓNINSTRUMENTACIÓN

Mariluz Garrido CamposMariluz Garrido CamposMariluz Garrido CamposMariluz Garrido Campos

PRINCIPIOS BÁSICOS PRINCIPIOS BÁSICOS enen

ASEPSIA Y ANTISEPSIAASEPSIA Y ANTISEPSIA

CIRUGIA: CIRUGIA: “Aquella parte de la medicina cuyo objetivo es curar las enfermedades mediante el uso de la mano”

Se origina hace 3-4 millones de años!!!

CONCEPTOCONCEPTO

DIÉRESISDIÉRESIS: DISECCIÓN. División de los tejidos.

EXÉRESISEXÉRESIS:: RESECCIÓN/EXTIRPACIÓN: : Separar el todo o una parte de uno o más órganos.

BIOPSIABIOPSIA:: Si lo separado se analiza para llegar a un diagnóstico.

SÍNTESISSÍNTESIS:: SUTURA: Composición de un tejido por la reunión de sus partes.

CONCEPTOCONCEPTO

ASEPSIAASEPSIA: : Destrucción de todos los microorganismos(bacterias, virus, esporas) en cualquier objeto (instrumental y material) que entra en contacto directo con el campo quirúrgico ó sistema vascular (batas , paños, instrumental, agujas, catéteres..)

ASEPSIA, ANTISEPSIAASEPSIA, ANTISEPSIA

ANTISEPSIA:ANTISEPSIA: destrucción de la mayoría de los gérmenes en manos de cirujanos y piel de pacientes. TEJIDOS VIVOS

DESINFECCIÓN:DESINFECCIÓN: tratamiento de superficies, materiales, y equipamientos con desinfectantes, para reducir la cantidad de bactérias. TEJIDOS NO VIVOS

ASEPSIA, ANTISEPSIAASEPSIA, ANTISEPSIA

Las bacterias que contaminan la herida

quirúrgica, provienen de la flora endógena del paciente, personal quirúrgico y medio ambiente

ASEPSIA, ANTISEPSIAASEPSIA, ANTISEPSIA

11. . EL GÉRMENEL GÉRMEN: : la infección operatoria es nosocomial y está influenciada por el uso indiscriminado de ATB y aparición de resistencias como consecuencia.

22. . EL HUÉSPEDEL HUÉSPED: : Edad, estado inmunológico, enfermedad, procedimientos.

3. 3. MEDIOAMBIENTEMEDIOAMBIENTE: : antes de Q. (higiene), entrando en Q. (antisepsia), en Q. (asepsia).

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FACTORES QUE INFLUYEN EN LA INFECCIÓNINFECCIÓN

¡¡ El personal quirúrgico, es la mayor causa de contaminación bacteriana durante la cirugía!!

ASEPSIA, ANTISEPSIAASEPSIA, ANTISEPSIA

Usar correctamente todo nuestra vestimenta quirúrgica.

Indumentaria cirujano, ayudantes, actuarán como barrera, separando la herida quirúrgica de los gérmenes del entorno.

Debemos aislar dicha herida de la piel de las exhalaciones del personal

MEDIDAS DEL PERSONALMEDIDAS DEL PERSONAL

Informar a los superiores si se tienen signos o síntomas de enfermedad infecto-contagiosa.

Realizar cultivos del personal que tenga lesiones cutáneas supuradas

MEDIDAS DEL PERSONALMEDIDAS DEL PERSONAL

Objetivo:Objetivo:

Conseguir una estricta educación quirúrgica, implica adoptar una sistemática dentro de los quirófanos, para llevar y usar de forma apropiada la ropa quirúrgica.

ASEPSIA, ANTISEPSIAASEPSIA, ANTISEPSIA

De algodón, transpirable, estéril.Se utilizan también batas y pijamas

desechables de tejido sin tejer

PIJAMA Y BATAPIJAMA Y BATA

Desechable, cubrirá por completo el cabello

GORRO O TURBANTEGORRO O TURBANTE

La mascarilla evita la contaminación con los contenidos nasofaringeos.

Tapar nariz y boca.

MASCARILLAMASCARILLA

Durante las intervenciones que probablemente produzcan

salpicaduras de sangre

GAFASGAFAS

Calzado y cubrecalzado específico y de uso exclusivo en el área.

ObjetivoObjetivo::

Antiasepsia de manos y brazos eliminándose así la flora residente y transitoria

Piel no puede Piel no puede esterilizarse.esterilizarse.

ASEPSIA, ANTISEPSIAASEPSIA, ANTISEPSIA

EliminarEliminar anillos, pulseras, reloj..uñas cortas, limpias y sin pintar

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

Método de lavadoMétodo de lavado::

Una dirección de lavado • 1.Mojar manos y antebrazos • 2.Jabón Antiséptico • 3.Dedos, uñas, palma manos,

antebrazos • 4.Aclarar

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

Tiempo de lavado:Tiempo de lavado:

Primera intervención quirúrgica 3-5minutos y 2-3 minutos en cirugías adicionales

del día. Mantener las manos más altas que los

codos, permitiendo que agua y jabón escurran desde el área más limpia (manos), hacia las menos limpias (codos)

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

ASEPSIAASEPSIA

ASEPSIAASEPSIA

ASEPSIAASEPSIA

ASEPSIAASEPSIA

GuantesGuantesEstériles y desechablesEstériles y desechables

COLOCACIÓN GUANTESCOLOCACIÓN GUANTES

COLOCACIÓN GUANTESCOLOCACIÓN GUANTES

Si se pinchan o se cortan se cambiarán inmediatamente.

Cuando se termine la aspiración o escisión de un absceso o colección purulenta se cambiarán los guantes.

En intervenciones sobre huesos o implantes de prótesis ortopédicas se deben utilizar doble guante. En el momento del implante de la prótesis todo el personal del quirófano se cambiará de nuevo de guantes.

Esta doblada de adentro hacia fuera (para así no tocar la parte exterior)

Se recibe de frente evitando sacar completamente las manos de las mangas y siempre alejada de nuestro cuerpo, la circulante anuda la bata en la parte posterior.

BATA QUIRÚRGICABATA QUIRÚRGICA

Una bata es estéril mientras permanezca seca y sin desgarros.

BATA QUIRÚRGICABATA QUIRÚRGICA

ASEPSIAASEPSIA

ASEPSIAASEPSIA

Cobertura quirúrgica con equipos estériles de algodón o con equipos de tejido sin tejer

Usar materiales para la ropa y campos que mantengan su eficacia contra la contaminación cuando se mojen

Cambiar la ropa cuando se manche o contamine de forma visible

ASEPSIAASEPSIA

MEDIDAS AL PACIENTEMEDIDAS AL PACIENTE

El ingreso debe ser lo más cercano

posible a la fecha prevista de intervención, excepto en algunos casos que requieren una preparación previa por protocolo.

PREPARACIÓN HIGIENICA PREPARACIÓN HIGIENICA DEL PACIENTE DEL PACIENTE QUIRÚRGICOQUIRÚRGICO

Se retirarán joyas, adornos, horquillas, prótesis, así como maquillaje, laca de uñas.

Repetir de nuevo la higiene corporal en la medida que sea posible.

Rasurado de la zona si procede con maquinilla eléctrica con cabezal desmontable, que deje 1 mm. de longitud del vello.

PREPARACIÓN HIGIENICA PREPARACIÓN HIGIENICA DEL PACIENTE DEL PACIENTE QUIRÚRGICOQUIRÚRGICO

Aplicación de antiséptico en la zona a intervenir, cubriendo la zona con un paño estéril.

Cambio de la ropa de cama antes de enviar al quirófano.

Si hay que realizar al paciente un sondaje uretral o cualquier técnica invasiva es aconsejable que se realice en la zona de quirófano.

Se desaconseja que la cama del paciente entre en la zona quirúrgica.

Administrar profilaxis antimicrobiana en los casos indicados

Administrarlo por vía IV con la dosis y tiempo necesarios

Administrar los antibióticos media hora antes de la intervención, excepto en las cesáreas

PROFILAXISPROFILAXIS

En quirófano

Nueva antisepsia de la piel (pintado) con povidona yoyada o clorexidina si es gestante.

ASEPSIAASEPSIA

Presión positiva con 15 cambios de aire por hora

Uso de filtros adecuados Introducir aire por el techo y extraerlo

cerca del suelo Mantener las puertas cerradas Limitar el nº indispensable de personas

presentes en el quirófano Considerar el realizar cirugía ortopédica

de implantes en qnos. de flujo laminar

VENTILACIÓNVENTILACIÓN

Fregar el qno. con un desinfectante aprobado, después del la última intervención realizada cada día

No hay recomendaciones acerca de realizar una desinfección sistemática del qno. Entre intervenciones, en ausencia de una contaminación evidente

FIN DE LA INTERVENCIÓNFIN DE LA INTERVENCIÓN

Seguir los reglamentos publicados en guía y procedimientos de la CE

Realizar esterilización rápida únicamente en situación de emergencia y nunca como método para ganar tiempo o para ahorrar material

ESTERILIZACIÒN ESTERILIZACIÒN MATERIALMATERIAL

Seguir los principios de asepsia al colocar catéteres intravasculares, espinales o epidurales y al administrar medicación IV.

Manejar los tejidos con delicadeza, realizar una correcta hemostasia.

Minimizar los tejidos desvitalizados, cuerpos extraños y evitar espacios muertos.

ASEPSIAASEPSIA