¿Por qué me preguntan todo esto?Porque muchas manos han estado involucradas en poder cambiarle la vida a estos perritos, y hemos puesto muchas esperanzas, tiempo e ilusiones en que se cumpla  armoniosamente este objetivo. El eslabón más importante de esta cadena eres tú. Respondiendo a este cuestionario nos ayudas a aumentar las posibilidades de que el perrito en adopción encuentre un hogar adecuado para su temperamento, tamaño, y energía. Este formulario no representa compromiso para ninguna de las partes.Le avisaremos por correo electrónico o teléfono si la solicitud fue aprobada para programar la visita a su domicilio y continuar con el proceso de adopción.

SE ADJUNTA EL CONTRATO DE ADOPCIÓN FINAL EL CUAL SERÍA LLENADO Y FIRMADO EN CASO DE QUE EL ANIMALITO PASARA EL PERIODO DE PRUEBA Y SE OTORGARA LA CUSTODIA

DEFINITIVA.

QUEREMOS CONOCERTENombre: Hector Martinez Flores Edad: 33Colonia: Barrio San Gaspar

Calle Y No. Priv 5 de mayo #9Referencias

para localizar el domicilio:

Detrás de la iglesia a un costado del auditorio san Gaspar

Teléfono local: 4412761899 Tel. trabajo y/o móvil: 4421919744E-mail: hectorozozoz@hotmail Ocupación:

SOBRE EL PERRITO QUE QUIERES ADOPTAR (subraya o resalta)

Nombre: Edad:

Raza: Sexo:

¿Qué tanta energía debe tener tu perro?¿Qué tamaño de perro prefieres?

-Tranquilo -Muy Chico – Chico-Moderada< -Chico – Mediano-Vivaz -Mediano – Grande <-Mucha -Grande – Gigante¿Qué largo de pelo prefieres que tenga tu perro?

¿Cuánto cepillado recibirá tu perro a la sema-na?

-Terso - Corto -Nada-Corto – Mediano< -1 Sesión-Mediano – Largo< -2 a 3 Sesiones<-No importa -1 Sesión por día¿Para que quieres adoptar un perro? ¿Estás consciente de que el perro/gato vivirá

aproximadamente 15 años y deberás cuidarlo durante ese tiempo?

-Guardia y Protección -Si <-Para Compañía < -No

SOLICITUD DE ADOPCIÓN

SOBRE TU FAMILIA (subraya o resalta y contesta)

Nombre de la persona que autorizará la adopción (madre, padre, tutor, etc)

Número de miembros en la familia y edades:

Ejemplo 3 integrantes, 12, 45, 40

2 de 33 y 37 años

¿Están todos los miembros de la familia enterados de la intención de adoptar un animal de compañía?

SI< NO

¿Están de acuerdo? Si < No

¿Por qué?

Por la compañía que representa una mascota

¿Hay niños en el hogar? Si No <

¿Planeas tener hijos? Si < No

¿Qué sucedería con el perro si tú, quedaras embarazada o en caso de ser hombre, tu pareja quedara embarazada?

Adaptarlo a la situacion

¿Hay alguien en tu familia con problemas de alergias?

no

¿Qué sucedería si alguien resultara alérgico al animal?

Nada solo estamos mi esposa y yo en casa

SOBRE TUS OTROS COMPAÑEROSActualmente, ¿qué animales tienes y qué edad tienen? ¿Están esterilizados? ¿Han tenido crías?

Por el momento no tenemos

¿Qué animales has tenido?

Perros y aves

Los que ya no están contigo, ¿Porqué ya no están? ¿Si fallecieron, cual fue la causa? o¿Dónde están?Perro por la edad y las aves se regalaron a una persona mayor para que se mantuviera ocupada

¿Estás de acuerdo en que tu próximo compañero se te entregue esterilizado?

Si < No

¿Por qué?

Si para controlar su descendencia ya que muchas veces representan problemas a la sociedad y a ellos mismos.

ESPACIO Y ACTIVIDADES

Por favor anexa fotos del lugar destinado para el nuevo integrante de la familia, y el frente de tu casa

Primera foto es del patio donde tenemos un mini-vivero y la entrada a la parte de la casa que habitamos (no toda la casa está habitada, hay varios cuartos solos), la segunda foto sigue siendo el patio pero la sección es seguida de la foto numero uno, la tercera foto es la sección que sigue de la foto dos y ahí se aprecia el portón (todo es un solo patio), esa es la entrada a la casa. Se pueden apreciar sillas y algunas mesas son por una celebración que tuvimos el fin de semana.

Vives en:-CasaChica Mediana Grande<

-DepartamentoChico Mediano Grande

Tu casa o departamento es:

-Propia<

-Rentada

Tienes:

-Jardín<

-Patio<

¿Qué tan segura es tu casa?-Segura.

-Muy segura.<-Poco Segura

¿Por qué la consideras así?

Es una privada y por aquí viven puros familiares

¿Qué tipo de reja o zaguán tienes? (Ejemplo: Patio frontal reja abierta, patio

trasero cerrado)

Si vives en departamento o condominios o privadas, ¿Está permitido tener animales de compañía?

Si por algún motivo tuvieras que cambiar de domicilio, de país, o te casaras y fueras a vivir a otra parte,

¿Qué pasaría con el animalito?

Me lo llevaría conmigo

En caso de una ruptura en la familia (divorcio, fallecimiento) ¿Cuáles serían los cambios en el trato hacia el adoptado?

ninguno

¿En dónde dormiría?

En su casa

¿Cuántas horas del día permanecería solo?

4

¿En dónde estaría mientras no hubiera nadie en casa? ¿ qué pasaría en vacaciones?

En el patio, en vacaciones trataría de llevarlo con nosotros, si no, nos lo

cuidaría un familiar con casa amplia.

¿Conoces los gastos que implica tener un animal? (dar una cifra aproximada)

¿Qué actividades tendrá el animalito? ¿Con qué frecuencia?

Salir a pasear casi diario1000

¿Estás dispuesto a que el animal tenga un periodo de prueba de 7 días con la familia, para que aprenda dónde debe ir al baño al lugar destinado y se adapte a la familia?

si

¿Por qué has decidido adoptar un perro?

Por la compañía, además de que ya he tenido perros anteriormente y se cuál es la responsabilidad

FAVOR DE DARNOS 2 CONTACTOS PARA REFERENCIAS:

¿Tienes un Médico Veterinario de cabecera?

( ) SI

( < ) NO

Nombre:

Dirección:

Teléfono:

*Cuota de recuperación $350 que se utiliza para rescatar de inmediato otro animalito en situación de calle, abandono o maltrato (Se cubre desparasitación, vacuna y esterilización).

1- Nombre:Ddde erick roldan Edad: 26 Domicilio: Miguel hidalgo 20 centro cadereyta

Teléfono local: Tel. trabajo y/o móvil: 77210083022- Nombre:Ddde Guadalupe resendiz Edad: 34

Domicilio: Ojo de agua 1 san Gaspar cadereytaTeléfono local: Tel. trabajo y/o móvil: 4411019942

CONTRATO FINAL DE ADOPCIÓN

SANTIAGO DE QUERÉTARO, QRO. A ___ DE ________________ DEL 2015

Yo__________________________________________________________________Con domicilio en____________________________________________________________________

Por este medio acepto recibir en custodia al animal que a continuación se describe:______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Me comprometo a que mientras el referido animal esté bajo mi resguardo, me comprometo a brindarle los cuidados necesarios, tales como un debido alojamiento en mi domicilio, así como un lugar para resguardarse de las inclemencias climáticas, alimento adecuado, agua suficiente, tratamiento médico veterinario, vacunas las necesarias, así como cualquier otra acción que se requiera para garantizar un trato digno y respetuoso al animal antes descrito, a fin de proteger y garantizar su integridad física y salud. Quedo enterado en que en el momento que me sea requerido información sobre él animal, deberé informar sobre su estado. Asimismo estoy informado de que no puedo vender, regalar, o entregar bajo cualquier pretexto el referido animal a otra persona distinta a____________________. En caso de ya no poderlo tener me comprometo a informar por escrito a _____________________________ a efecto de que busque otro hogar temporal, comprometiéndome a seguir cuidando al animal por el tiempo que sea necesario para buscarle un nuevo hogar. En caso de extravió o muerte del animal por causas imputables a mi persona me comprometo a informar inmediatamente a ________________________Acepto recibir visitas, y en caso de no cumplir con las condiciones pactadas ________________________ tendrá derecho de retirar al animal y obtener su custodia. Enterado del contenido del presente, firmo de conformidad y de que recibo el o los animales descritos en el presente documento:

:__________________________________ ______________________________ADOPTANTE ENTREGO EN

ADOPCIÓN

CONDICIONES: EL PERRO NO PODRA ESTAR EN AZOTEA, NI EN CUARTO DE SERVICIO, O DEJARLOS EN RANCHOS

DONDE ESTARAN SOLOS ESTERILIZACIÓN OBLIGATORIA ANTES DEL 7º MES DE NACIDO EN EL CASO DE UN CACHORRO O

CUANDO LLEGUE CON SU NUEVA FAMILIA. ESTÁ TOTALMENTE PROHIBIDO QUE SE REPRODUZCAN.

EL PERRO JAMÁS DEBERÁ SALIR DE CASA SIN CORREA Y DEBERÁ PORTAR SIEMPRE SU PLACA DE IDENTIFICACIÓN CON NOMBRE Y DATOS DE CONTACTO.

DE ACEPTARSE LA ADOPCIÓN, ANTES DE LLEVARSE AL PERRO, DEBERÁ FIRMAR EL CONTRATO DE ADOPCIÓN Y ENTREGAR COMPROBANTE DE DOMICILIO JUNTO CON UNA IDENTIFICACIÓN OFICIAL.

SE PROHÍBE SACAR AL PERRO SIN CORREA, EXTRAVIARLO O MALTRATARLO, SE PROCEDERÁ LEGALMENTE CASO CONTRARIO.

SE REALIZARÁ UNA VISITA PREVIA A LA ADOPCIÓN PARA VERIFICAR LAS CONDICIONES EN DONDE ESTARÁ EL PERRO.

EL PERRO SE ENTREGARÁ EN EL DOMICILIO DE LA PERSONA ADOPTANTE PARA VERIFICAR CONDICIONES DE ESPACIO ADECUADAS.

NO DAMOS PERROS PARA REGALAR A NIÑOS NI A PAREJAS, NI A NADIE. LA ADOPCIÓN ES UNA RESPONSABILIDAD. EL PERRO JAMÁS PODRÁ SEPARARSE DE SU ADOPTANTE, NO PODRÁ DEJARLO A VIVIR CON SUS PAPÁS, AMIGOS, ETC.

TODA LA FAMILIA DEBERÁ ESTAR DE ACUERDO CON LA ADOPCIÓN, ESPECIALMENTE LOS JEFES DE FAMILIA

CUBRIR LA ESTERILIZACIÓN EN LA FECHA FIRMADA (EN CASO QUE NO ESTÉ ESTERILIZADO; EL RESPONSABLE LE DIRÁ LA FECHA.) NO ES OPCIONAL Y SE PONDRÁ EN CONTACTO PARA LA ESTERILIZACIÓN.

COMPROMETERSE A CUIDAR, ALIMENTAR, CURAR Y DARLE UN HOGAR SEGURO, DIGNO Y LLENO DE CARIÑO AL PERRO DE POR VIDA.

ESTAR CONSCIENTE DE QUE JAMÁS PODRÁ CONVIVIR UN NIÑO O CON UN PERRO SI NO HAY UN ADULTO PRESENTE.

NO CEDER O REGALAR AL PERRO SIN PREVIO AVISO A ALGÚN REPRESENTANTE DE ADOPCIÓN QUE EVALÚE LA SITUACIÓN.

NO CONVERTIR AL PERRO EN AGRESIVO Y QUE SEA RIESGO PARA LOS DEMÁS. COMPROMETERSE A EDUCARLO, PASEARLO Y MANTENER LIMPIA EL ÁREA DONDE VIVIRÁ. HACERSE RESPONSABLE DE LOS DAÑOS Y PERJUICIOS OCASIONADOS POR EL PERRO. COMPROMETERSE A TERMINAR SU CICLO DE VACUNAS Y RENOVARLAS ANUALMENTE ASÍ COMO

SU DESPARASITACIÓN. EL PERRO SE ENTREGA EN BUEN ESTADO DE SALUD. SE REALIZARÁN VISITAS POSTERIORES A LA

ENTREGA DE LA MASCOTA PARA VERIFICAR LAS CONDICIONES EN LAS QUE SE ENCUENTRA, EN CASO DE QUE NOTEMOS QUE LA MASCOTA EN CUESTIÓN ESTÁ EN CONDICIONES DIFERENTES A LAS QUE FUE ENTREGADO, SE PROCEDERÁ A RECOGER A LA MASCOTA DEL DOMICILIO DEL ADOPTANTE POR CONSIDERARLO NO APTO PARA EL CUIDADO DEL MISMO.

ANTES DE RECIBIR EN ADOPCIÓN DEFINITIVA AL NUEVO INTEGRANTE DE LA FAMILIA DEBERÁS TENER SUS ACCESORIOS BÁSICOS Y ALIMENTO, PREGUNTA AL RESPONSABLE QUÉ MARCA TE RECOMIENDA.

:__________________________________ ______________________________

ADOPTANTE ENTREGO EN ADOPCIÓN

COMPROMISO DE ESTERILIZACIÓN:

Una de nuestras principales labores es fomentar la ESTERILIZACIÓN de pe-

rros y gatos, debido a la sobrepoblación que habita en las calles, si tienes

otros animales, lo ideal es la ESTERILIZACIÓN, tanto por los beneficios de

salud como para evitar futuros perritos no deseados.

En caso de que se cumpla esta fecha y el animal no sea esterilizado el adop-

tante deberá entregar al animal.

FECHA DE ESTERILIZACIÓN:

_______________________

FIRMA DEL CONTRATO

:__________________________________ ______________________________ADOPTANTE ENTREGO EN

ADOPCIÓN

(He leído de conformidad los requisitos y contrato de esterilización, declaro que la información proporcionada es verdadera y puede ser verificada en cualquier momento.)