DATOS DEL ADQUIRIENTE (Nuevo Titular del contrato de suministro)

Nombre / Empresa

NIF / CIF Tlf. 1 Tlf. 2

e-mail

Representante DNI

Dirección

Población Provincia C. Postal

DATOS DE FACTURACIÓN Y ENVÍO (Si es diferente de los del nuevo Titular)

Nombre / Empresa

NIF / CIF Tlf. 1 Tlf. 2

e-mail facturas Envío postal

Representante DNI

Dirección

Población Provincia C. Postal

Nº Cuenta - IBAN - - - - - BIC/SWIFT

SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DE CONTRATO CAMBIO DE TITULAR

INSIGNIA GAS S.L. C/ General San Martín 15 - pta 3. 46004 - Valencia. CIF: B-98902810. R. M. de Valencia. Tomo 10266 - Libro 7547 - Folio 145 - Hoja V-175668

- Adjuntar fotocopia del NIF / CIF del cedente y el adquiriente. - Adjuntar contrato de arrendamiento o escritura de compra venta (en su caso). - Adjuntar mandato de domiciliación a nombre del adquiriente. - El cedente y el adquiriente declaran que no existe cambio de actividad. - El presente cambio de titularidad queda supeditado a la aprobación del nuevo cliente (adquiriente), en un plazo máximo de 20 días naturales, por parte del departamento de riesgos de INSIGNIA GAS S.L. - El Adquiriente asume y acepta el estado de cargas del punto de suministro en el momento del traspaso, respondiendo de las mismas en caso necesario.

EL CEDENTE

Firma y sello del cedente

D.

DNI:

Fecha de la firma

D. / EMPRESA con NIF / CIF

como titular del suministro de gas con CUPS

en la dirección

SOLICITO

EL CAMBIO DE TITULAR, mediante el traspaso del contrato de referencia, al nuevo usuario cuyos datos se relacionan a continuación:

Firma y sello del adquiriente

EL ADQUIRIENTE

D.

DNI: