sistema camaleon - presentaciones

Ortodoncia esttica de baja friccin y autoligado

Formacin Continuada en Ortodoncia PrcticaLEDOSA

Diagnstico actual e Introduccin al autoligado esttico

Ortodoncia con brackets de autoligado "Sistema CAMALEN"

Ortodoncia esttica de baja friccin y autoligado - 6 Mdulo | 3


AUTORES:

Alberto Cervera DurnExprofesor, Universidad Complutense Madrid.Doctor Mdico Estomatlogo. Ortodoncista.Director del Programa de Enseanza Continuada,Centro Europeo de Ortodoncia, Madrid.

Alberto Cervera SabaterLicenciado en Medicina y Ciruga. UCM (1982).Especialista en Estomatologa. UCM (1985).Colaborador del Departamento de Prtesis Estomatolgica. UCM (desde 1991).Colaborador de Clnica Odontolgica Integrada. UCM (desde 1991)Miembro activo de la SEDO y de la Sociedad Espaola de Materiales Odontolgicos.

Mnica Simn PardellLicenciada en Odontologa en la Universidad de Barcelona (1999).Doctora Cum Laude por la UCM.Ortodoncia exclusiva en Madrid.Miembro activo de la SEDO.Especialista en tratamiento de Sndrome de Apnea e Hipopnea del sueo.Certificacin en Tcnica Invisalign.

Ricardo Lucas de VegaLicenciado en Odontologa en la Universidad Europea de Madrid (2003).Ortodoncia exclusiva en Estepona (Mlaga).

Actualizado: 16 SEPTIEMBRE 2013

Ortodoncia esttica de baja friccin y autoligado


4 | 6 Mdulo - Ortodoncia esttica de baja friccin y autoligado


EQUIPO TCNICO Director de Edicin y Cursos: Flix Arn

Composicin y Maquetacin: Rosa Merchn

Dibujo Digital: Juan Antonio Cardelo

Fotografa y Audiovisuales: Alberto Bermejo

Laboratorio y Preparacin del Curso: Beatriz Lpez

Cefalometra y Anlisis de Modelos: Alina Demeterca

Consulta de Formacin: Dra. Mnica Simn Dr. Ricardo Lucas

Instructores para Prcticas: Dra. Mnica Simn Dr. Ricardo Lucas Alberto Bermejo

PRIMERA EDICION - Formato de Cuaderno CopyRight 2013 por Ledosa

Ediciones precedentes en formato de Manuales para cursos. CopyRight Desde 1993 hasta 2012 por Ledosa

Todos los derechos estn reservados. Ninguna parte de estas publicaciones pue-den ser reproducidas, almacenadas para sistemas de consulta, o transmitidas, en cualquier forma y por cualquier medida, mecnico, fotocopia, registro, digital o cualquier otro, sin permiso previo del editor.

Impreso en Madrid.

ISBN ---------------------- Edicin Espaola. Dep. Leg. ------------------

LEDOSA - Laboratorio Europeo de OrtodonciaJuan Montalvo, 8 - 28040 Madrid (ESPAA)Telf. 91 554 10 29 - 91 554 09 79www.ledosa.com



NDICE

Ortodoncia con brackets de autoligado ................................................... 7

Adaptacin individual ..................................................................................... 16

Brackets Camalen ......................................................................................... 17

Cementado brackets Camalen ................................................................ 26

Prcticas de cementado ................................................................................. 30

Secuencia de arcos para brackets de autoligado Camalen ........... 37

Avance en Diagnstico y Prediccin. Tcnica Cervera .......................... 38

Estudio de casos clnicos Sistema Camalen ............................... 45



Evolucin de la Tcnica Cervera

Preajuste de la ligadura (holgura y friccin)

Autoligado activo y pasivo

Presentacin Sistema Camalen

Ortodoncia con Brackets de Autoligado



Evolucin de la Tcnica Cervera

Preajuste de la ligadura (holgura y friccin)

1966 1971 1978 1996 Monoblock

2005 Autoligado 2007 Honey 2011 Camalen

Protocolizacin



Autoligado activo y pasivo

Anlisis de sistemas

- Forma de U flexible - Compuerta anterior

- Clips flexibles

Consecuencias clnicas favorables y desfavorables



Diseo en 3D Componente del bracket

Metrologa de la ranura

Estudio de elementos finitos



Profundidad: 0,85 mm. - Anchura: 0,56 mm. - Longitud: 2,80 mm.

Profundidad: .028 = 0,70 mm. - Anchura: .022 = 0,56 mm.

Longitud de la ranura



Bases

+

+

+

Presentacin Sistema Camalen

Camalen esttico

Ranura .022Arco .017x.025Holgura 10

Ranura .018Arco .017x.025Holgura 1,6

Ranura .022Arco .017x.025Holgura 10

Ranura .018Arco .017x.025Holgura 1,6

Camalen metlico



Tipo de tapas

a) Tapa de cementadob) Tapa pasivac) Tapa pasiva con hookd) Tapa activa

a) Tapa de cementado

b) Tapa pasiva



c) Tapa pasiva con hook

d) Tapa activa



Autoligado Camalen



a) Segn la edad Nios

- Esttico - Metlico

Adultos- Esttico

b) Segn la duracin Ms de 18 meses de tratamiento

- Metlico- Dientes incluidos- Extracciones de primeros molares

c) Segn el tipo de maloclusin Casos de sobremordida

- Esttico-metlico

Casos de sobremordida- Esttico-frula

d) Segn el acabado Precisin para acabado

- Metlico

Adaptacin Individual



Brackets Camalen

a) Prescripcin individual

b) Instrucciones

c) Sistemas de cdigos

d) Empaquetado

e) Kits Camalen

d) Forma de arcos



a) Prescripcin individual

ADS ADI

Maxilar superior

Maxilar inferior

Tubos superiores - Maxilar

DIENTE TORQUE ROTACIN

16/26 -10 8 0

17/27 -10 8 0

Tubos inferiores - Mandbula

DIENTE TORQUE ROTACIN

46/36 -25 -15 8 0

47/37 -25 -15 8 0



Journal of Clinical Orthodontics- Noviembre 2012

CBCT - Torque incisivos

Fecha 04-2011

Fecha 04-2011

Fecha 06-2012

Fecha 06-2012



1.- DESCRIPCINEl bracket de ortodoncia camalen es un componente para tratamientos de ortodoncia con aparatologa fija que se adhiere mediante un material compuesto al diente y sujeta los arcos de ortodoncia o los dispositivos auxiliares. Est compuesto de una base que puede ser esttica o metlica y una tapa especfica para el uso que se desee (posicionamiento, activa, pasiva o con gancho). En la etiqueta se indica la referencia del producto y mediante las tablas que se adjuntan se especifica la descripcin

La profundidad de la ranura en todas las referencias es de 0.60 0.05 mm.

INSTRUCCIONES DE USO DEL BRACKET CAMALEN

2.- COMPOSICINLa base del bracket camalen esttica y las tapas estn compuestas de polisulfona sin carga. La polisulfona es un termopls-tico amorfo translcido en un 89%, con una temperatura mxima de servicio de 180 C lo que permite su esterilizacin en autoclave de vapor. La base del bracket camalen metlica est fabricada en acero inoxidable de calidad SAF 2205 (Tabla 1).

%C %Si % Mn %P %S %Cr %Mo %Ni Segn NormaSAF2205 0,030 1,00 2,00 0,035 0,015 21,0-23,0 2,50-3,50 4,50-6,50 EN 10028-7

3.- INDICACIONESSu uso est indicado para un solo paciente en los casos de tratamiento de ortodoncia en los que se desee la utilizacin de un bracket de autoligado para sujecin de los arcos con un cierre del slot (bracket de autoligado). El bracket con base metlica por su alta resistencia mecnica y la tapa de polisulfona aporta mejor adaptacin para el tratamiento de pacientes con maloclusiones complejas que requieran un tiempo largo de tratamiento o que la oclusin desgate excesivamente la base esttica de polisulfona.

El sistema de cierre puede ser pasivo, dejando completamente libre el arco o activo disminuyendo la altura de la ranura. Al existir diferentes tapas se permite variar la accin segn las fases del tratamiento.

4.- ADVERTENCIASEl bracket camalen aunque est compuesto de un termoplstico no debe usarse con ninguna preparacin qumica, como es habitual en otros tipos de brackets plsticos. Su uso puede dar lugar a roturas o alteracin grave de las propiedades me-cnicas. Usar nicamente productos diseados para retencin mecnica en rejillas cermicas o metlicas. Durante el trans-porte y almacenamiento no guardar con dispositivos acoplados y evitar la colocacin de peso sobre el producto sanitario que lo pueda deformar. El producto es de un solo uso y su reutilizacin puede suponer un riesgo por la perdida de las pres-taciones mecnicas, especialmente es importante no reutilizar las tapas aunque aparentemente no se observen defectos.

En el caso de utilizacin en nios, mujeres embarazadas o lactantes consultar con su medico para valorar si hay algn im-pedimento, en la utilizacin, realizacin de intervenciones que interfiera la aparatologa fija, como puede ser interaccin de los materiales con medicacin, interferencia en el desarrollo fsico o mental del nio, interferencia con exploraciones o productos sanitarios que deban ir en la boca. No utilizar en caso hipersensibilidad a alguno de los componentes de la apa-ratologa fija (polisulfona y acero inoxidable en las referencias metlicas).

5.- IMPLANTACIN DEL PRODUCTO5.1.- Informar al paciente sobre las posibles consecuencias y riesgos del tratamiento de ortodoncia, especialmente las

medidas de higiene y masticacin de alimentos que puedan deformar el arco, la ligadura o el bracket, as como el riesgo de la retirada de estos. En nuestras oficinas y en la pagina web (www.dmceosa.com) disponemos de una gua de mantenimiento de aparatos fijos para el paciente y material adicional (videos, esquemas de posibles combinaciones con arcos y auxiliares, etc.).

5.2.- El bracket camalen nicamente puede ser instalado por un profesional.

Referencia de tapas1293-01 Tapa pasiva1293-02 Tapa pasiva con gancho1293-03 Tapa activa

Tapa pasiva Tapa activaTapa pasiva con gancho

b) Instrucciones



5.3.- La orientacin para el cementado se consigue mediante los laterales del bracket y los ejes grabados por lser en las tapas de cementado. En las referencias con base metlica un punto marca la direccin hacia gingival. En las referencias con base esttica existe un nmero en la misma posicin (Figuras 2, 3 y 4).

Fecha de la ltima revisin: 2011-09. Nos reservamos el derecho de efectuar cambios. Consulte en nuestras oficinas o en la pagina web (www.dmceosa.com)

sobre actualizaciones de estas instrucciones y del material adicional.

5.4.- Utilizar el adhesivo de cementado segn las instrucciones del fabricante. El bracket camalen est diseado para productos de ortodoncia de adhesin mecnica nicamente (sin preparadores qumicos de la base del bracket).

5.5.- Manipular el bracket nicamente con pinzas y evitar la contaminacin de la base, que impedira una correcta adhesin.

5.6.- Aplicar el producto de cementado rellenando completamente la base de adhesin realizando una presin con un instrumento o la punta del dispensador de producto de cementado.

5.7.- Retirar la tapa de cementado

5.8.- Lubricar la cara anterior del bracket con vaselina o aceite comestible (aceite de oliva)

5.9.- Introducir en las ranuras los arcos que se desean fijar

5.10.- Seleccionar la tapa segn el uso que se desee:

5.10.1.- Tapa pasiva: ranura para el arco completa (recomendado en las primeras fases de tratamiento para no bloquear el arco)

5.10.2.- Tapa pasiva con gancho: para la sujecin de elementos auxiliares como mdulos, cadenetas, muelles o elsticos. Puede utilizarse con el gancho hacia gingival o hacia oclusal segn convenga.

5.10.3.- Tapa activa: para disminuir en sentido horizontal la ranura del arco, haciendo presin con el saliente en la parte interna sobre este. Recomendado en las fases de acabado para fijar la posicin del diente.

5.11.- Colocar la tapa mediante un instrumento plano impregnado en cera.

5.12.- Presionar con el dedo comprobando que est correctamente introducido los cuatro cierres de la tapa en las pestaas de la base.

6. RETIRADA DEL BRACKETEl bracket camalen al tener una elevada retencin mecnica debe de retirarse con pinzas de descementado afiladas intro-ducidas entre el esmalte y la base del bracket. Nunca intentar su retirada por traccin directa del bracket.

7. CONTROL PERIDICOComprobar el control de la higiene y que no haya deformaciones o desgastes. En los casos en los que existen oclusin con cspides activos como es el caso de caninos o incisivos superiores, sobre brackets inferiores puede desgastarse el bracket requiriendo su sustitucin. Recomendamos utilizar en estos casos bases metlicas y sustituir peridicamente las tapas cuando se observe su deterioro, tambin pueden utilizarse otros procedimientos como levantes de mordida o protectores oclusales.

8. LIMPIEZAEl producto se sirve limpio no estril, aunque el material permite la limpieza mediante agua y jabn con aclarado de este y esterilizacin mediante autoclave a 121C durante 20 min a 132C durante 4-8 min.

El bracket camalen con base esttica al ser traslucido permite observar la integridad del material de cementado de la base, en caso de observar tinciones o cambios de color del producto de cementado, sustituir por un nuevo dispositivo.

En los pacientes que consumen sustancias colorantes (tabaco, t, caf, curry, etc.) pueden producirse tinciones en el pro-ducto de cementado, en la ligadura o el diente que al ser el bracket camalen traslucido se pueden detectar fcilmente. Para la eliminacin de estas tinciones, sustituir las tapas y emplear los sistemas habituales de profilaxis evitando el uso de abrasivos o chorreado del bracket que pudieran deteriorarlo.

En el caso de infeccin bucal grave valorar si el paciente puede realizar una correcta higiene con el aparato fijo colocado, en caso contrario interrumpir el tratamiento.



d) Empaquetado

c) Sistemas de cdigos



e) Kits Camalen

- Camalen esttico-metlico-iniciacin .022- Camalen esttico .022- Camalen metlico .022- Camalen esttico-metlico torque bajo .022

Camalen esttico .022

Indicaciones:- Adultos y adolescentes- Alta exigencia esttica- Tratamientos cortos- Pacientes con sobremordida acentuada- Meso e hiperdivergentes

Camalen esttico-metlico-iniciacin .022

Indicaciones:- Todos los pacientes- Alta exigencia esttica- Tratamientos de duracin media



Camalen metlico .022

Indicaciones:- Todos los pacientes- Tratamientos en pacientes acentuados y graves- Tratamiento en denticin mixta (2x4, canino retenido)- Tratamientos de larga duracin

Camalen esttico-metlico torque bajo .022

Indicaciones:- En pacientes de Clase II,1 con hipoplasia de MI- Alta exigencia esttica- Tratamientos de duracin media



f) Forma de arcos

Arcos forma

- Trueform I, II- Europa I, II- Bioform I, II, III, IV, V- Standar Form



a) Posicin del bracket

b) Material de cementado

c) Tcnica de cementado

Cementado brackets Camalen



a) Posicin del bracket

- Definicin del eje de la corona clnica ADS-ADI- Definicin del punto central de la corona clnica ADS-ADI- Altura promedio

- Altura promedio

- Definicin del punto central de la corona clnica

ADS Central Lateral Canino Pm1 Pm2 M1 M2

Valor 4.5 4.0 5.0 4.5 4.0 3.5 3.0

ADI Incisivos Canino Pm1 Pm2 M1 M2

Valor 3.5 4.5 4.0 3.5 3.5 3.0

Segn tamao dentario:

- Pequeo: -0,5 mm. SIS < 27 mm.- Grande: +0,5 mm. SIS > 35 mm.



b) Materiales

Pasta de limpieza

Instrumental

Material de cementado

Pasta de limpieza

Pieza de mano de baja revolucin Copa de goma, anillo Pasta de limpieza (Zircate)



Instrumental

4,5 5,0

Material de cementado Transbond XTFotopolimerizable

1.- Preparacin del diente2.- Resina sobre el diente3.- Pasta sobre el bracket4.- Ajuste de la posicin del bracket5.- Fotopolimerizacin 20 seg./lado6.- Colocacin de arco pasadas 24 horas

Fotopolimerizacin 20 seg./lado



a) Tapas de cementado

b) Protocolo de colocacin

Instrumental Lubricante Colocacin

c) Tipos de tapas

Tapa activa Tapa pasiva Tapa pasiva con hook

d) Quitar las tapas

Prcticas de Cementado



a) Tapas de cementado



b) Protocolo de colocacin

Instrumental Lubricante Colocacin Eleccin de tapa

Instrumental

Posicionador de tapas Mershon Cureta para quitar tapas

Lubricante oleico



Lubricante vaselina

Colocacin de arco .014 Nquel Titanio Trmico

Cera para ortodoncia



c) Tipos de tapas

Tapa activa

Tapas activas Tapas pasivas Tapas pasivas con gnacho



Tapa pasiva

Tapa pasiva con hook



d) Quitar las tapas



Arco Tipo de arco habitual Arcos para mordida abierta Arcos para sobremordida

1.014 Nquel Titanio Trmico.014 Nquel Titanio

+ Elsticos verticales 1/8 light

2 .014x.025 Nquel Titanio Trmico + Elsticos verticales 1/8 light

3 .016x.025 Nquel Titanio Trmico + Elsticos verticales 1/8 light .016x.022 precompensado Nquel Titanio - ADI

Arco Tipo de arco habitual Utilizacin de fuerzas elsticas

1 .017x.025 b Titanio .017x.025 Acero, 2 postes

Arco Tipo de arco habitual Para dar Torque Radicular

1 .017x.025 b Titanio .019x.025 b Titanio

Nios Adultos

ADS Placa de retencin con tornillo y muelle Frula

ADI Barra lingual o Frula Frula

1 FASE

2 FASE

3 FASE

RETENCIN

Secuencia de arcos para brackets de autoligado Camalen



a) Avances en Diagnstico y Prediccin

b) Conclusiones

Avances en Diagnstico y Prediccin. Tcnica Cervera



a) Avances en Diagnstico y Prediccin

Seguimiento del tratamiento mediante fotografas Cefalometra visual Anlisis dentario visual Simulacin de tratamiento Diagnstico en 3D

Paciente

Negociacin

Propuesta

Tratamiento

Demandas Posibilidades

Gestin de documentos

u Documentos Estudio de ortodoncia Consentimiento Presupuesto Seguimiento Resultado



Seguimiento del tratamiento mediante fotografas - (Modelos NO)

u Sistema Software y hardware especfico Cmara intraoral silln dental Cmara extraoral

Cefalometra visual

u Objetivo Determinar las limitaciones del tratamiento

Anlisis dentario visual

u Objetivo Determinar las posibilidades reales del tratamiento



Simulacin de tratamiento

u Objetivo Negociacin con el paciente

Cone Beam CT

u Vatech Picasso trio FOV: 12x7

Diagnstico en 3D

u Rayos-X Cone Beam Radilogo

u I-Cat FOV: 16x13

u Software Clnica dental



Software

u Software de visualizacin incluidos en la mquina I-CatVision Sirona Iluma Vatech Nemotec

u Software de visualizacin avanzada InVivo (Windows) OsiriX (Mac) Nemotec

u Gestores de pacientes en 3D Dolphin Simplant Nemotec

u Software de tratamiento de implantes Simplant NobelGuide Nemotec

u Software de tratamiento de ortodoncia Simplant Dolphin Nemotec



Diagnstico en 3D

u Caninos incluidos - A.S.G.

Diagnstico en 3D

u Enfermedad periodontal - F.C.A.

Diagnstico en 3D

u Reabsorciones - A.A.R.



Diagnstico en 3D

u Agenesias de laterales - Implantes M.E.M.

Diagnstico en 3D

u Mini-implantes - Extrusin

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