SEXUALITAT ISEXUALITAT IMALALTIA MALALTIA

UROLÒGICAUROLÒGICAUROLÒGICAUROLÒGICA

Dr. Dr. LluisLluis CortadellasCortadellas

ANOMALIES DEL PENISANOMALIES DEL PENIS

�� FIMOSISFIMOSIS�� FRENET CURTFRENET CURT�� HIPOSPADIESHIPOSPADIESENCORBAMENTS ENCORBAMENTS -- M. de PEYRONIEM. de PEYRONIE�� ENCORBAMENTS ENCORBAMENTS -- M. de PEYRONIEM. de PEYRONIE

�� DISFUNCIO ERECTILDISFUNCIO ERECTIL

FIMOSISFIMOSIS

Fimosis Fimosis dd´́ereccióerecció

Fimosis Fimosis congènitacongènita

Fimosis per liquenFimosis per liquen

PARAFIMOSISPARAFIMOSIS

CircumcisióCircumcisió o o postectomiapostectomia

FrenulotomiaFrenulotomia. . AnestèsiaAnestèsia local.local.

FrenulotomiaFrenulotomia

FrenulotomiaFrenulotomia

MALALTIA DE PEYRONIEMALALTIA DE PEYRONIE

MALALTIA DE DUPUYTRENMALALTIA DE DUPUYTREN

PeyroniePeyronie

EncorbamentEncorbament congènitcongènit

EreccióErecció artificialartificial

HipospàdiesHipospàdies

H.B.P.H.B.P.

H.B.P.H.B.P.

H.B.P.H.B.P.

H.B.P. TRACTAMENT MÈDIC. H.B.P. TRACTAMENT MÈDIC.

�� FitoteràpiaFitoteràpia: : prunusprunus arboreaarborea, , pygeumpygeumafricanumafricanum..

�� AlfaAlfa--bloquejantsbloquejants: : •• AlfuzosinaAlfuzosina..•• AlfuzosinaAlfuzosina..•• DoxazosinaDoxazosina..•• TerazosinaTerazosina..•• TamsulosinaTamsulosina..•• SSilodosinailodosina..

�� InhibidorsInhibidors de la 5 alfa de la 5 alfa reductasareductasa::•• FinasterideFinasteride..•• DutasterideDutasteride. .

InhibidorsInhibidors 5AR5AR

EFECTES SECUNDARISEFECTES SECUNDARIS

TRACTAMENT QUIRURGIC DE TRACTAMENT QUIRURGIC DE LA H.B.P.LA H.B.P.

EjaculacióEjaculació retrògradaretrògrada

�� RTU.RTU.�� RTU.RTU.�� VAPORITZACIO TRANSURETRAL: VAPORITZACIO TRANSURETRAL: làserlàser, bipolar., bipolar.

�� ADENOMECTOMIA PROSTATICA ADENOMECTOMIA PROSTATICA RETROPUBICA.RETROPUBICA.

RTU de pròstataRTU de pròstata

RTU DE PRÒSTATA RTU DE PRÒSTATA

SAM_2999.MP4

VAPORITZACIÓVAPORITZACIÓ

VAPORITZACIÓVAPORITZACIÓ

VAPORITZACIO BIPOLARVAPORITZACIO BIPOLAR

SAM_2997.MP4

AdenomectomiaAdenomectomia transvesicaltransvesical

Op. de MillinOp. de Millin

PeçaPeça adenomectomiaadenomectomia

HawaiiHawaii

TRACTAMENT DEL CANCER TRACTAMENT DEL CANCER DE DE PRÒSTATAPRÒSTATA

�� GOLD STANDARD : GOLD STANDARD : “PROSTATECTOMIA RADICAL“PROSTATECTOMIA RADICAL”.”.BRAQUITERAPIA.BRAQUITERAPIA.�� BRAQUITERAPIA.BRAQUITERAPIA.

�� CRIOTERAPIA.CRIOTERAPIA.�� RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA EXTERNA.EXTERNA.�� HORMONOTERAPIA.HORMONOTERAPIA.

PROSTATECTOMIA RADICALPROSTATECTOMIA RADICAL

�� DISFUNCIÓ ERECTIL.DISFUNCIÓ ERECTIL.

•• PRR.PRR.•• LAP.LAP.•• LAP.LAP.•• ROBÒTICA da Vinci.ROBÒTICA da Vinci.

�� PRESERVACIÓ DE BANDELETES PRESERVACIÓ DE BANDELETES NEUROVASCULARS.NEUROVASCULARS.

PRR. Secció uretral.PRR. Secció uretral.

PRR.VesiculectomiaPRR.Vesiculectomia..

PRRPRR

PRR. Peça.PRR. Peça.

Robot da VinciRobot da Vinci

Robot da VinciRobot da Vinci

Robot da VinciRobot da Vinci

CISTECTOMIACISTECTOMIACistoprostatovesiculectomiaCistoprostatovesiculectomia

�� EFECTES SECUNDARIS:EFECTES SECUNDARIS:•• DisfuncióDisfunció erèctilerèctil..•• DisfuncióDisfunció erèctilerèctil..•• AnejaculacióAnejaculació..•• PreservacióPreservació d’orgasmed’orgasme..

TM TM VESICAL. CISTECTOMIAVESICAL. CISTECTOMIA

Ureters seccionatsUreters seccionats

Nansa de BrickerNansa de Bricker

BrickerBricker

UrostomiaUrostomia

IncontinènciaIncontinència urinaria femenina urinaria femenina dd´́esforçesforç i i cistocelecistocele

�� Escapes Escapes urinarisurinaris durantdurant el el coitcoit..�� DispareuniaDispareunia..DispareuniaDispareunia..

AgullesAgulles de TOTde TOT

TOTTOT

Malla TOT Malla TOT suburetralsuburetral

Sutura vaginalSutura vaginal

Malla per Malla per cistocelecistocele

CCistoceleistocele

Malla Malla subvesicalsubvesical

PlicaturaPlicatura d’elevadorsd’elevadors

ResseccióRessecció vaginalvaginal

TRACTAMENT DE LA TRACTAMENT DE LA DISFUNCIÓ ERÈCTILDISFUNCIÓ ERÈCTIL

�� InhibidorsInhibidors de la fosfodiesterasade la fosfodiesterasa--5:5:

•• SILDENAFILO (SILDENAFILO (ViagraViagra®).®).•• SILDENAFILO (SILDENAFILO (ViagraViagra®).®).•• TADALAFILO (TADALAFILO (CialisCialis®®).).•• VARDENAFILO (VARDENAFILO (LevitraLevitra®).®).

VASODILATADORSVASODILATADORS

�� AlprostadilAlprostadil: : •• CaverjectCaverject®® intracavernósintracavernós..•• MuseMuse®® intrauretralintrauretral..

FentolaminaFentolamina..�� FentolaminaFentolamina..�� Papaverina.Papaverina.

DISFUNCIÓ ERÈCTILDISFUNCIÓ ERÈCTIL

�� PròtesisPròtesis de penede pene�� VacuumVacuum pumppump

GRÀCIESGRÀCIES