servicio de nutrición

Grupo 1

Hospital universitario de Granada

Componentes del grupo:

Rosario Guerrero Arrabal

Rosa Mª Cazalilla Chica

Ismael Lázaro Bustos

Miriam López Chacón

Elena Martínez Felipe

Antonio A. Márquez Narváez

Pedro Torrente Ramos

Educación Nutricional

1

1. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA

El edificio está dispuesto en varias alturas, a modo de balcones, lo que permite que en casi

cualquier lugar del edificio al paciente o visitante le llegue la luz solar y se evita además

cualquier sensación de espacio cerrado. El hospital se estructura en una plataforma que

alberga los sótanos y la planta baja, donde se concentran todos los servicios centrales, apoyo

clínico, radio-diagnóstico o laboratorios. Por encima de esa plataforma, descansan el resto

de servicios, consultas y hospitalización. Cada una de estas plantas está concebida como un

subhospital autónomo. Es decir, cuentan con consulta, despachos clínicos y hospitalización,

todo en el mismo estrato. Esto significa que un paciente llega a la consulta de una

especialidad, se le diagnostica, se le opera si fuera necesario e incluso se encama, todo

dentro de la misma planta. Además de esta división horizontal, hay dentro de cada una dos

ejes, uno ambulatorio y otro clínico. En sus instalaciones destacan 700 habitaciones, 26

quirófanos y 132 consultas. Urgencias dispondrá de una sala de emergencias, 22 consultas y

44 puestos de observación además áreas docentes, bibliotecas, laboratorios y quirófanos

experimentales.

En cuanto a las especialidades: Medicina Nuclear, Cirugía Vascular, Cardiología, Aparato

Digestivo, Neumología, Oncología Radioterápica, Biotecnología, Anatomía Patológica y

Radiodiagnóstico. También contará con un amplio abanico de hospitales de día en las áreas

de Medicina, Oncohematología, Hemodiálisis, Enfermedades Infecciosas y procesos

quirúrgicos, con unos 80 puestos de atención y tratamiento.

El centro resalta por su diseño innovador, flexible y capaz de adaptarse a los cambios en el

ámbito sanitario. Cada una de sus ocho plantas, cuenta con consulta, despachos clínicos y

hospitalización. Con un helipuerto en la cubierta para que el paciente o los órganos

trasladados pudiera descargarse directamente y llegar a la zona de quirófanos a través de los

ascensores que llegan hasta la última planta, evitando así el tráfico de personas o vehículos

de la entrada que puede obstaculizar el acceso. El helipuerto se convertirá en el segundo con

que cuenta toda la comunidad andaluza.

Con una inversión sólo en obras de 110 millones de euros, el edificio podría abrir sus puertas

en el segundo trimestre de 2014, una vez se hayan cumplido los plazos para su equipamiento

y el traslado del actual Hospital Clínico.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS:

a) ¿Crees que se cumplen los servicios necesarios en el hospital o generarías algún/os

nuevos? En caso afirmativo, indica cual y justifícalo:

No, generaríamos el servicio de nutrición.

Faltaría el servicio de Nutrición ya que es la base para la salud, para crear dietas y ajustar

según la situación patológica de cada paciente.


2

b) Si decides crear algún/o servicio/os nuevo/s, indica, justificando tu respuesta:

a. Qué servicio es y funciones y obligaciones del mismo

b. Personal que lo compone (indica nº y preparación)

c. Funciones del personal

d. Material necesario para poder realizar las funciones

El nuevo servicio que crearíamos seria de nutrición clínica y dentro de éste estaría compuesto

por un personal que constará de: un nutricionista, un endocrino, un enfermero y un psicólogo

La función general es: tener un aporte nutricional adecuado a cada paciente para mantener y

asegurar la salud

Las funciones específicas de cada componente de nuestro equipo serán:

Nutricionista:

o Adecuar las dietas de los pacientes a sus necesidades de aportes nutricionales

para poder mantener y asegurar la salud.

o Diseñar menús/planificar la salud

o Evolución de las necesidades energéticas del paciente hospitalizado y no

hospitalizado

o Educación nutricional

o Supervisar, controlar, y asesorar cómo preparar los diferentes platos de

acuerdo con las preferencias y necesidades del paciente

Enfermero: análisis de sangre, cuidados del paciente

o Trato de forma directa con el paciente

o Limpieza y desinfección de los materiales usados

o Curas y sondajes requeridas

Psicología: ayuda y apoyo psicológico para todo aquel paciente que lo necesite:

o Control sobre el posible desarrollo de problemas psicológicos relacionados con

la hospitalización del paciente.

Endocrino: actuación junto con el nutricionista, teniendo en cuanta los procesos

fisiológicos tanto en las personas sanas como enfermos.

Materiales utilizados en el servicio de nutrición:

Balanza

Bioimpedancia

Tallímetro

Programas informaticos en el PC

Libros de consulta

Picómetro

c) ¿Cuántas personas, derivadas de atención primaria, podrían ser atendidas al día?

Contamos con 10-12 pacientes al día contando con una jornada laboral de 8 horas y

dedicándole un tiempo aproximado de 30 minutos


3

d) Haz un presupuesto aproximado por paciente, del coste que supondría recibir.

Por consulta un coste de aproximado 70 euros

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA (CONSULTADO CON ANEXOS O DOCUMENTOS

APORTADOS)

En nuestro proyecto generaríamos el departamento de nutrición.

Faltaría el servicio de Nutrición: base para la salud, para crear dietas y ajustar según la

situación patológica de cada paciente. Nuestro personal constará de: un nutricionista, un

endocrino, un enfermero y un psicólogo

El nuevo servicio que crearíamos seria de nutrición clínica.

La función general es: tener un aporte nutricional adecuado a cada paciente para mantener y

asegurar la salud. Prevenir, diagnosticar, tratar y realizar un seguimiento de los pacientes en

riesgo de malnutrición procedentes de cualquier nivel de asistencia.

Asistencia primaria

Servicios de urgencias u hospitalización

Las funciones específicas de cada componente de nuestro equipo serán:

Nutricionista:

o Adecuar las dietas de los pacientes a sus necesidades de aportes nutricionales

para poder mantener y asegurar la salud.

o Diseñar menús/planificar la salud

o Promoción y recuperación de las necesidades energéticas del paciente

hospitalizado y no hospitalizado

o Educación nutricional, tanto a pacientes, familiares o personas del entorno.

o Supervisar, controlar, y asesorar cómo preparar los diferentes platos de

acuerdo con las preferencias y necesidades del paciente

o Valoración nutricional que incluya:

Historia clínico-dietética: antecedentes personales/familiares

relevantes, historia de problemas médicos o quirúrgicos que puedan

afectar al estado nutricional, así como realizar un recuerdo de 24

horas y consumo semanal por grupo de alimentos.

Exploración física general medidas antropométricas

Pruebas funcionales dinamometría

Calculo de requerimientos energéticos, proteico y de nutrientes

específicos personalizados y queda registrado en el historial clínico del

paciente.

Estudio de pruebas complementarias

Diagnóstico nutricional existencia o no de malnutrición


4

Plan de tratamiento

o Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, material de cocina y

vajilla, así como su mantenimiento preventivo y recuperativo.

Enfermero: análisis de sangre, cuidados del paciente

o Trato de forma directa con el paciente

o Limpieza y desinfección de los materiales usados

o Curas y sondajes requeridas

Psicología: ayuda y apoyo psicológico para todo aquel paciente que lo necesite

o Control sobre el posible desarrollo de problemas psicológicos relacionados con

la hospitalización del paciente.

Endocrino: actuación junto con el nutricionista, teniendo en cuanta los procesos

fisiológicos tanto en las personas sanas como enfermos.

o

Materiales dirigidos al departamento de nutrición:

Antropometría:

o Balanza

o Bioimpedancia

o Tallímetro

o Picómetro

o Caliper para medir altura-rodilla

o Cintas métricas

Historia dietética:

o Programas informáticos en el PC

o Libros de consulta

o Cuestionarios específicos (FFQ-recuento 24horas- diario dietético-registro )

o Dietas estándar

Valoración de la composición corporal BIO impedancia 7

En el caso de nutrición artificial hospitalaria:

o Nutrición enteral:

Sondas nasogástricas

Sonds nasoyeyunales de silicona (6, 8, 10 Fr)

Sondas PEG

Sondas PEJ

Linesa de administración

Contenedores

Formulas comerciales

Bombas de infusión enteral

o Nutrición parenteral:

Bombas de perfusión continua

Campana estéril de flujo laminar

Material específico para NP periférica y NP central.

Nutrición artificial domiciliaria: materiales para NE-NP


5

o Nutrición enteral:

Sondas nasogástricas

Sondas nasoyeyunales de poliuretano o silicona

Sondas PEGde sustitución

Líneas de administración

Contenedores

Jeringas de alimentación

Formulas comerciales

Bombas de infusión enteral

o Nutrición parenteral:

Equipo multidisciplinar

Material especifico para NPT en domicilio

En cuanto al número de personas derivadas de atención primaria que podrían ser atendidas al

día serían de 10-12 pacientes, contando con una jornada laboral de 8horas y dedicándole un

tiempo aproximado de 30 minutos; y por último, de acuerdo al material necesario que se

requiere, consideramos que el gasto por consulta sería de 70 euros.


6

2. El SERVICIO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA ya está listo para atender a los pacientes. Sin

embargo, el protocolo de actuación de los médicos de familia, indican que, solo se derivarán

paciente al hospital y en concreto al Endocrino en los siguientes casos:

1. Si el paciente que asiste al ambulatorio presenta algún problema de tiroides

2. Si tras realizar durante 6 meses una dieta de 1500 kcal no disminuye 2 kg al mes.

PREGUNTAS:

¿Crees que el protocolo de actuación es el correcto?

¿Crearías un nuevo protocolo de actuación? En caso afirmativo, realiza uno nuevo e indica

que difusión le darías y como lo harías

¿Es necesario hacer difusión del servicio de Nutrición?

RESPUESTAS:

El protocolo de actuación no es el adecuado, ya que no solo tiene que derivar al Endocrino,

sino al Nutricionista-Dietista, ya que la actuación conjunta de ambos es la que va a conseguir

poner solución al problema.

Sí crearíamos un nuevo protocolo de actuación. En este, no sólo se derivarían al Servicio de

Nutrición pacientes con problemas de tiroides o aquellos que tras una dieta de 1500 kcal no

hayan disminuido 2 kg al mes. También se derivarían todos aquellos pacientes que tuvieran

problemas digestivos (que, en este caso, trabajaría con el Médico perteneciente al servicio de

digestivo) o cualquier patología, ya que una correcta nutrición y alimentación es el punto de

partida para conseguir erradicar cualquier patología. Se derivarían aquellas personas que

deseen disfrutar del servicio de Nutrición, para realizar cualquier consulta relacionada con su

alimentación, cualquier persona que esté interesada en recibir educación nutricional, etc.

La difusión sería mediante redes sociales, como Facebook, Twitter, página web propia, spots

publicitarios, blogs, canal de youtube (hangout)… para lo que se nombrarían a varias personas

encargadas de actualizarlos diariamente. En lo que respecta a los spots publicitarios se podría

pedir colaboración a los ciudadanos, para que tomen parte de la difusión y así mejorar o

actualizar sus conocimientos en diversos temas de la materia.

Y en el caso de las no digitalizadas, como por ejemplo carteles, folletos informativos que se

encuentren en los centros de salud y educación, charlas informativa en diferentes ámbitos.

En ambos casos los medios de difusión han de estar asesorados e impartidas por profesionales

con conocimientos académicos en Nutrición Humana y Dietética.

Respecto a si es necesaria la difusión del servicio de Nutrición, la respuesta es un rotundo sí.

Esto es debido a que los únicos profesionales con completos conocimientos en la nutrición,

dietética y alimentación son los Nutricionistas-Dietistas, no los Endocrinos, como se cree y a

donde se derivan los pacientes de nutrición.

El por qué se derivan estos pacientes a los endocrinos es debido a que aún no existe la figura

de Nutricionista-Dietista en los hospitales como tal.


7

Es necesario que los ciudadanos sepan que existe un servicio concreto relacionado con la

alimentación y que a donde deben acudir si tienen cualquier consulta o problema relacionada

con la misma y con su salud, es a este servicio, ya que la alimentación y nutrición son la base

para conseguir una salud adecuada.

3. Calcula el coste al hospital de la asistencia de los pacientes que visitan en 2011 el hos

pital y compara el resultado con el presupuesto.

Coste medio: 667,10 euros

El presupuesto: 589381 euros

Si dividimos el presupuesto entre el coste medio da lugar a aproximadamente 883 pacientes e

n el año 2011 y en los datos consultados del “Hospital Virgen de las nieves”, en el 2011 se reali

zan 4.255 actividades de consultas.

4. Compara los resultados obtenidos con los estimados por ti el día anterior ¿Qué concl

usiones sacas?

Nosotros estimamos aproximadamente que el coste por persona era de unos 70 e, por lo cual,

queda bastante lejos del coste medio obtenido (667,10 euros). Con esto opinamos que hay un

a sobreestimación en el caso de que no tengan que realizar muchas pruebas, pero esto es una

media contando con las personas que necesitan determinadas pruebas o intervenciones quirúr

gicas.

5. En Granada capital, hay una población de niños y adolescentes de 49359 de entre 9 y

17 años. Este año, por la consulta de nutrición han pasado 977 individuos de los cual

es 524 eran chicas y 452 chicos de la misma franja de edad. ¿Te parece adecuado el n

úmero de visitas? Justifícalo

Se obtiene un porcentaje de 2% de visitas al departamento de Nutrición, por lo que en nuestra

opinión es un valor muy bajo con respecto a la falta de información, trastornos, interés que ha

y en la población.

6. ¿Crees que sería necesario revisar algún documento medico de estos pacientes? Enu

mera cuales y justifícalos.

Sí, porque en la mayoría de los casos, no derivan al nutricionista cuando por ejemplo presenta

n algún problema y tiene relación con la nutrición, y también en el caso de que no lo tengan y s

ea directamente nutricional. Lo que habría que revisar sería su historial médico.

7. Se han revisado los datos clínicos de los 977 niños y adolescentes que han sido atend

idos por la unidad de NyD. Los datos son:


8

Además, se revisaron las analíticas realizadas. Para ello se organizaron por rangos de eda

d:

Grupo 1: 9-12 años; Grupo 2: 13-15 años; Grupo 3: 16-17 años- ¿Qué conclusiones puede

s sacar?

Grupo 1:

Bioquímica de suero

Valor

N=23

Glucemia basal

227

Urea 34

Creatinina 0.7

Acido úrico 4.3

Hierro 52

Colesterol total

198

Colesterol H.D.L.

77

Colesterol L.D.L

56

Trigliceridos 153


9

Bilirrubina Total

0.3

GOT (AST) 22

GPT (ALT) 31

GGT 43

Grupo 2:


Valor

N=64

Glucemia basal

291

Urea 41

Creatinina 0.89

Acido úrico 5.17

Hierro 37

Colesterol total

189

Colesterol H.D.L.

97

Colesterol L.D.L

55

Trigliceridos 173

Bilirrubina Total

0.5

GOT (AST) 32

GPT (ALT) 35

GGT 44

Grupo 3:


Valor

N=27

Glucemia basal

98

Urea 19

Creatinina 0.8

Acido úrico 3.98

Hierro 43

Colesterol total

174

Colesterol H.D.L.

79


10

Colesterol L.D.L

52

Trigliceridos 155

Bilirrubina Total

0.2

GOT (AST) 29

GPT (ALT) 32

GGT 37

En relación entre el peso y la altura observamos que el mayor incremento de peso se produce

sobre los 12 y 14 años sobre todo en niños, este incremento coincide con el aumento de

estatura lo cual parece razonable. También se puede apreciar que las variaciones de peso a lo

largo del crecimiento infantil son mucho más grandes en niños que en niñas, además de que

estos a partir de los 15 años se puede observar que se produce un descenso de peso por

primera vez, ya que esto no se había producido durante los años en los que se basa la gráfica,

por el contrario en las niñas si se producen mayores variaciones tanto de subida como de

bajada de peso, aunque estas no sean muy grandes.

Los primero que nos encontramos es el índice glucémico en los valores de los 9 a los 15 años

se encuentra muy elevado, esto quiere decir que existe hiperglucemia pudiendo provocar

diabetes, los valores a estas edades de glucemia son muy elevados, por el contrario a partir de

los 16 años estos valores se estabilizan llegando a registrar datos normales. Lo mismo ocurre

con la urea entre la edades 9 y 15 años los valores de urea son muy elevados, normalizándose

a partir de los 16, los niveles altos de urea puede deberse a un consumo excesivo de proteínas.

Los niveles de ácido úrico y creatina se encuentran dentro de los parámetros normales, en

cambio el hierro se encuentra en niveles algo bajo sobre todo entre 13 y 17 años alcanzando

su cuota más baja a los 13 años.

Los niveles de colesterol aunque se encuentran dentro de los parámetros normales, podemos

considerar que se encuentran algo elevados sobre todo en las edades más bajas, y aunque el

colesterol más elevado el HDL, estos niveles altos puedes causar problemas en la edad adulta.

Por último los niveles de transaminasas son normales.

Como conclusión podríamos decir que lo más preocupante quizás sea lo niveles de índice

glucémico que son demasiado elevados al igual que los de urea. Probablemente se deba a bajo

consumo de alimentos con fibra, así como de frutas y verduras frescas, además de un escaso

ejercicio físico lo cual explicaría también que los niveles de colesterol sean algo elevados. Lo

que también podríamos destacar es que los niveles tienden a ser más normales conforme la

edad aumenta, como podemos recordar esto ocurría también con el peso. Estas variaciones

puede deberse a que los niños al ir creciendo también empiezan a tomar sus propias

decisiones y a elegir que alimentos consumen, además de realizar más ejercicio, y sobre todo

en las niñas las edades entre los 12 y 14 años son más complicadas debido a los cambian

hormonales que padecen.


11

8. ¿Crees que atender a estos pacientes es un gasto elevado? ¿Es evitable? En caso afir

mativo, indica el procedimiento y motivos.

Los índices de masa corporal son elevados sobre todo durante la edades de los 13 años, pero

no considero que por ello los gastos de atención a estos niños deban ser elevados, porque a

estas edades opino que lo más correcto es educar de forma adecuada tanto a los niños como a

sus padres, de manera que se eviten estas situaciones. Lo más importante es hacerles

entender que la dieta debe ser variada e intentar aumentar el consumo de fruta y verduras,

para ello el ejemplo de los padres es fundamental. No solo el comer de forma adecuada sino

que el ejercicio es igual de importante, llevar una vida sana está unido a llevar una vida activa.

Creo que es importante impartir charlas orientativas en las edades más tempranas y hacerles

entender la importancia de una alimentación sana, de esta manera evitaríamos la inmensa

mayoría de casos de obesidad infantil, reduciendo así el número de personas que necesitan

una consulta nutricional, lo que derivaría en una clara reducción de gastos pudiendo así

atender con mayor eficacia los casos verdaderamente necesarios.

9. ¿Qué material puedes utilizar para averiguar cuáles son los motivos por los que presen

tan estos pacientes estas analíticas? Quizás te sea útil consultar este documento.

http://prezi.com/v_yvdq_bpnpi/?utm_campaign=share&utm_medium=copy&rc

=ex0share

10. Algunos de los alimentos más consumidos por los pacientes atendidos son los siguien

tes:

http://www.bollycao.es/

http://www.lapiara.es/productos/tapa-negra.htm

http://www.lechepascual.es/nuestros-productos/leche-Pascual-Calcio-descubre.

html

http://www.calidadpascual.com/noticias/109_bifrutas-lanza-el-nuevo-bifrutas-t

ropical-con-yogur-y-zumo-novedosa-alternativa-nutritiva-para-la-merienda-infan

til

http://www.gullon.es/galletas/sanas-y-fibra/calcio

https://www.google.es/search?q=tostarica&rlz=1C1ASUT_esES524ES525&es_sm

=122&biw=1242&bih=551&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=HizAVPKwBIqAUfe

dgfgC&ved=0CAYQ_AUoAQ#imgdii=_&imgrc=w4CQYDlYTbcmDM%253A%3BX38-

4Rg49qKOBM%3Bhttp%253A%252F%252Fstatic.wixstatic.com%252Fmedia%252

F0976ae_0da987bfa76f481a9e3d680d0f9e9bb8.jpg_srz_891_585_85_22_0.50_1.

20_0.00_jpg_srz%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.daldeaalimentacion.com%252

F%2523!alimentacion%252Fcxts%3B891%3B585

https://www.google.es/search?q=tostarica&rlz=1C1ASUT_esES524ES525&es_sm=122&biw=1242&bih=551&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=HizAVPKwBIqAUfedgfgC&ved=0CAYQ_AUoAQ#imgdii=_&imgrc=w4CQYDlYTbcmDM%253A%3BX38-4Rg49qKOBM%3Bhttp%253A%252F%252Fstatic.wixstatic.com%252Fmedia%252F0976ae_0da987bfa76f481a9e3d680d0f9e9bb8.jpg_srz_891_585_85_22_0.50_1.20_0.00_jpg_srz%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.daldeaalimentacion.com%252F%2523!alim








12

Contestación pregunta 9 y 10:

En primer lugar se debería de realizar un estudio observacional, proponiéndonos como

objetivo averiguar los motivos por los que los pacientes presentan índices de glucemia y urea

tan elevados, así como los índices de masa corporal entorno a los 13 años.

Para ello un grupo de profesionales se dedicará a valorar las analíticas de cada paciente y

realizar a su vez entrevistas dietéticas para averiguar si el problema se encuentra en la dieta,

valorando así el estado nutricional de los pacientes. Para esto lo ideal sería contar con el apoyo

de nutricionistas y endocrinos.

Encontramos en el análisis de las dietas de estos pacientes que los algunos de los alimento más

consumidos son productos de origen industrial con alto contenido en grasas saturadas y sobre

todo azúcar: Bollicao (18,3g azúcar, 1,7g AG saturados), galletas con fibra (0,5g azúcar, 0,6g AG

saturados), galletas tostarica (12g azúcar, 1,6g AG saturados), zumo de frutas elaborado

“Bifrutas” (9,9g azúcar), como las principales fuentes de azúcar en ingestas como pueden ser el

desayuno, merienda y almuerzo, además de paté la piara tapa negra y leche pascual

enriquecida (6,7g azúcar, 2,5g AG saturados) en vitamina D para la absorción del calcio. *Datos

de azúcar y ácidos grasos saturados por 100g de producto.

El consumo excesivo de productos de este tipo, en los que no se lleve una dieta equilibrada

acompañada de ejercicio físico, pueden dar lugar a problemas a largo plazo, provocando cosos

de sobrepeso y obesidad, así como niveles altos de glucemia que pueden ser la causa de

enfermedades como la diabetes.

11. El material con el que cuentas en la Unidad de NyD es el siguiente:

http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/investigacion/publicaciones/publica

cion00007.html

http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/investigacion/publicaciones/unicef.h

tml

http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/investigacion/publicaciones/desayu

no_merienda_saludable.html

¿Qué te parece, la utilizarías, cómo? ¿La cambiarías? ¿Cuándo la usarías?

Creo que es una buena forma de concienciar a la población sobre lo que es una dieta

equilibrada, con la ayuda de pirámides y ruedas alimentarias, información sobre los

macronutrientes y su función e importancia en el día a día, así como de los minerales y

vitaminas más importantes. En estos enlaces también podemos encontrar maneras útiles de

cambiar la dieta con varias sugerencias sobre cómo y cuándo ingerir cada alimento reflejado

en la pirámide. También cuenta con información adicional sobre la hidratación y el ejercicio

físico.

En el enlace sobre UNICEF hace referencia a los problemas de malnutrición y creo que hacen

bien recalcando los distintos problemas de malnutrición como son la desnutrición, la

sobrealimentación y las deficiencias dietéticas. Esto es importante para que no se crea que la

malnutrición solo hace referencia a la desnutrición, ya que en los países occidentales son cada


13

vez más frecuentes los casos de malnutrición relacionados con la sobrealimentación y las

deficiencias dietéticas.

En cada uno de estos enlaces se pueden encontrar propuestas didácticas para los más

pequeños, para hacerlos concienciar desde edades más tempranas lo que es una dieta

saludable y equilibrada.

Estos materiales son muy útiles para intervenciones educativas a nivel poblacional, sobretodo

en ámbitos escolares en los que también se les pueda hacer llegar esta información a

educadores y padres, pues estos son una pieza clave en el cambio de la alimentación de los

niños.

Lo ideal sería que esta información fuera más accesible para los padres y no solo encontrarlo

en internet, sino también en centros de salud, colegios, etc, para que pueda a llegar a cuanta

más población mejor. Además incluir en ellos recomendaciones para edades más avanzadas y

no limitarse solo a niños y adolescentes, pues en la edad adulta y anciana también es

importante continuar llevando una dieta equilibrada.

servicio de nutrición

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