Ctedra : SEMIOPATOLOGAKINESICA MEDICAUniversidad Juan A. MazaFacultad de Kinesiologa y FisioterapiaDr. Marcelo Barcenilla2014

Contenidos Tericos UNIDAD I: INTRODUCCIN A LA SEMIOPATOLOGA KINSICA Y MDICA-METODOLOGA CLNICA Introduccin a la Semiopatologa Kinsica y Mdica. Metodologa Clnica- Generalidades.

Contenidos Tericos UNIDAD II: SEMIOPATOLOGA KINSICASI MDICA DEL SOMA Y SN Semiopatologa Kinsica y Mdica del SOMA. Semiopatologa Kinsica y Mdica del Sistema Nervioso.

Contenidos Tericos UNIDAD III: SEMIOPATOLOGA KINSICA MDICA DEL SCV Y SR Semiopatologa Kinsica y Mdica del SCV. Semiopatologa Kinsica y Mdica del Sistema Respiratorio.

Contenidos Tericos UNIDAD IV: SEMIOPATOLOGA KINSICA MDICA DEL SISTEMA DIGESTIVO Y GENITO-URINARIO Semiopatologa Kinsica y Mdica del Sistema Digestivo. Semiopatologa Kinsica y Mdica del Sistema Gnito-Urinario.

ContenidosTERICOS

10 Unidades

PRCTICOS

10 Trabajos Prcticos

Contenidos T.P.Introduccin a la Metodologa Clnica. Preliminares anatmicos. Antropometra. Evaluacin Semiolgica de la Postura. Evaluacin Semiolgica de la Marcha. Examen Semiolgico del SOMA I.Examen Semiolgico del SOMA II.Examen Semiolgico del SOMA III.

Contenidos T.P.Examen semiolgico del paciente Neurolgico.Examen semiolgico del paciente Cardipata. Semiologa del paciente Neumpata.Resolucin de Casos Problemas.

ObjetivosAdquirir los conocimientos tericos y prcticos indispensables para el desarrollo del examen semiolgico a realizar sobre un paciente hospitalizado y ambulatorio.Desarrollar la capacidad de sistematizacin y relacin de datos que se registran en la Historia Clnica.

ObjetivosAdquirir habilidades para el manejo de la metodologa exploratoria clnica, justificando su utilizacin desde un razonamiento cientfico centrado en la situacin actual del paciente.Discernir las tcnicas exploratorias a utilizar frente a diferentes circunstancias morbosas.

ObjetivosAplicar los pasos semiolgicos adecuados a la intervencin sobre las alteraciones en los diferentes aparatos y sistemas del cuerpo humano y correlacionarlos con las diferentes patologas.Promover la construccin de informes integrativos de problemticas analizadas, como actividad de transferencia a situaciones concretas.

ObjetivosRescatar el valor de la mirada semiopatolgica como mecanismo orientador del diagnstico funcional Fisiokinsico.

Bibliografa recomendadaSurs Batl Antonio y Surs Batl Juan. Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria. 8 Edicin. Editorial Masson, Espaa, 2001. Argente Horacio y Alvarez Marcelo. Semiologa Mdica.Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica. Editorial Panamericana. 2005.

Bibliografa recomendadaGoodman Catherine, Snider Teresa. Patologa Mdica parapara Fisioterapeutas 1 Edicin. Editorial Mc. Graw- Hill. Interamericana. 2002. Bar Gerardo, Califano Jorge. Semiotecnia. Maniobras de Exploracin. 4 Edicin. Editorial Mc.Graw- Hill. Interamericana. 1996

Bibliografa recomendadaDiccionario Terminolgico de Ciencias Mdicas.

SEMIOPATOLOGAEs una disciplina de la Medicina General que se ocupa del estudio de signos y sntomas de las enfermedades y dems estados mrbidos conjuntos o conexo.La exploracin sistmica y la interpretacin lgica , se realiza con la finalidad de afirmar la situacin de enfermedad actual dentro del contexto de las enfermedades humanas.

CIENCIAS PRE- CLNICASSEMIOPATOLOGACIENCIAS CLNICAS

SEMIOTECNIAEs el estudio y enseanza de diversos mtodos, procedimientos que se ponen en prctica para buscar, descubrir o poner de manifiesto un fenmeno morboso. Es decir, que nos permite reconocer la enfermedad.

SEMIOGRAFASe refiere al:registro grafico de un fenmeno morboso (electrocardiograma, yugulograma, etc.); la descripcin detallada e integral de un fenmeno patolgico. CLASIFICACIN. Se obtiene con ello la descripcin y la caracterizacin nica que nos servir para el diagnstico y el pronstico.

SEMIOGNESISTrata de determinar el origen del fenmeno morboso y su mecanismo de produccin. Se ocupa del por qu y del cmo se origina el mecanismo fisiopatolgico de la enfermedad.

PROPEDUTICA CLNICASe ocupa de la enseanza preparatoria necesaria para hacer Clnica. Es decir, que por medio de la Propedutica llegaremos a conocer la enfermedad, conocer al enfermo y por lo tanto estaremos en condiciones de establecer un diagnstico, pronstico y tratamiento adecuado.

SNTOMAEs toda manifestacin subjetiva que experimenta el paciente y que el facultativo llega a conocer a travs de interrogatorio.

Es un hecho o fenmeno que acontece con la enfermedad, que es quin lo determina y que es captado subjetivamente por el enfermo y muchas veces, objetivamente por el evaluador.

CLASIFICACIN DESNTOMASModo de manifestacin Subjetivos Objetivos

Valor diagnstico Comunes, esenciales o genricos Dominantes Triviales

CLASIFICACIN DESNTOMASLocalizacin Locales o directos Distales o indirectos

SIGNOEs toda alteracin o perturbacin objetiva que presenta el enfermo y que el facultativo descubre mediante el examen fsico.

Es un hecho, fenmeno o circunstancia que nos sirve para evocar a nuestro entendimiento un estado mrbido.

CLASIFICACIN DE LOSSIGNOSPlurvocos, concurrentes, accidental o comn Guiones, esencial, cardinal u orientador Patognomnicos, unvocos, indicador Espontneos Provocados Positivos Negativo Pronstico Estigma

SALUDEs el logro del ms alto nivel de bienestar fsico, mental, social y de capacidad de funcionamiento, que permiten los factores socioculturales en los que vive inmerso el individuo en la sociedad.

SALUDEl FUNCIONAMIENTO de las personas comprende tres componentes fundamentales:Biolgico: Respuesta con habilidad y destreza. Psicolgico: Respuesta con carcter nico y persona. Social: Patrn de interaccin con el entorno, para facilitar el desempeo de los roles establecidos.

ENFERMEDADEs el conjunto de alteraciones estructurales y funcionales que se producen en un organismo que sufre la accin de una noxa morbosa y ante la cual reacciona.Es todo estado anormal que afecta a la totalidad del organismo o a cualquiera de sus partes e impide el funcionamiento normal.

NOXAEs todo elemento que por s mismo o en combinacin con otros puede producir una enfermedad o una manifestacin morbgena.

TIPOS DE NOXASNoxas animadas: poseen vida.

No animadas: no poseen vida (radiacionesultravioleta, csmicas, qumicas, fsicas,inmunolgicas, ambientales y psquicas)

SNDROMEEs el conjunto designos y sntomas ligados por una misma fisiopatogenia (mecanismo de produccin).Es un conjunto de sntomas y signos que existen a un tiempo, en un mismo enfermo y constituyen un estado morboso conjunto.

SNDROMEEn todo sndrome existe siempre un signo o sntoma dominante y otros secundarios.

HISTORIA NATURAL DE LAENFERMEDADEs la duracin y la intensidad de las manifestaciones subjetivas y objetivas, las cuales dependern de mltiples factores interdependientes.Es la manera de evolucionar que tiene cada enfermedad, cuando sta se abandona a su propio curso.

HISTORIA NATURAL DE LAENFERMEDADVa desde la primera interaccin con los estmulos que provocan la enfermedad, hasta lograr cambios de forma y funcin o hasta que se logre el equilibrio o sobreviene la recuperacin, defecto, incapacidad o muerte.

ESTUDIO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADElementos:

Causa: efecto-resultado Causa simple: prospera Era Bacteriologa Causas mltiples o mltiple causalidad: trada ecolgica

TRADA ECOLGICA: HUESPED

TRADA ECOLGICA: AGENTEEs el factor productor del proceso mrbido.

Pueden ser:biolgico (bacterias, virus, hongos, etc.) no biolgico (fsicos, calor, fro, radiacin, qumicos, cidos, etc.)

TRADA ECOLGICA: AMBIENTESe refiere a todo lo que nos rodea.Dentro de ello tenemos:medio fsico (clima, topografa, etc.) medio social (cultura, zona de residencia, etc.) medio biolgico (todos los seres vivientes incluyendo los agentes patgenos)

PERODOS DE LA ENFERMEDADPerodo de comienzo o de incremento: es el perodo real de origen. Predominan la etiologa y los factores etiolgicos. Perodo de estado o estacionario: aparicin de la sintomatologa propia de la enfermedad. Perodo de convalecencia: disminucin de la sintomatologa y de evolucin de la enfermedad. Perodo de resolucin o declive: pueden ocurrir dos variantes, a saber, la enfermedad cura o el paciente va a cronicidad o muerte, es decir, es el perodo de finalizacin de la enfermedad.

FORMAS DE TRANSMISIN DE ENFERMEDADESDIRECTA INDIRECTA VERTICAL HORIZONTAL

CLASIFICACIN DE LASENFERMEDADESSegn:Concepciones socio-sanitarias Clnica Etiologa Pronstico Evolucin Factor patognico Criterio anatomo-patolgico Criterio deontolgico-legal Factores hereditarios

CONCEPCIONES SOCIO-SANITARIASSociales o carenciales: se producen por la falta prolongada de vitaminas o cualquier otro componente diettico esencial.

Endmicas: se presentan en un rea geogrfica o poblacin determinada

CONCEPCIONES SOCIO-SANITARIASEpidmicas: superan las cifras esperadas en una comunidad.

Pandmicas: afectan a todo un pas y se distribuyen por todo el mundo.

SEGN LA CLNICAClnicas: se traducen por la presencia de signos y sntomas, donde la ausencia de los mismos impide el diagnstico de la fase clnica.Inaparentes o no clnicas: pueden incluir uno ms de los siguientes estadios: Estado preclnicoEstado sub-clnico

SEGN LA ETIOLOGAIdiopticas: de causa desconocida.No infecciosas: producidas por agentes que no son micro orgnicos.Infecciosas: producidas por un microorganismo o sus productos txicos.

SEGN LA DURACINEfmeras: duran segundos, minutos u horas.Sub-agudas: duran de 30 das a 9 meses.Agudas: duran de 5 a 21dasCrnicas: duran aos o toda la vida.

SEGN EL PRONSTICOCurables: que una vez desaparecidas, el organismo vuelve a una restitucin integral. Incurables: pasibles de tratamiento pero que no desaparecen nunca. Latentes: permanecen en forma potencial en el individuo. Letales: que llevan a la muerte.

SEGN LA EVOLUCINInmunizantes: dejan un estado refractario en el organismo lo que hace que las mismas no vuelvan a repetirse. Recidivantes: que no solamente se repiten sino que una vez que se han producido dejan al organismo con una marcada predisposicin para que se reiteren nuevamente.Secualizantes: que dejan una marca, un estigma en otro rgano, por lo general, alejado del lugar donde primitivamente se asent la lesin.

SEGN FACTOR PATOGNICOFuncionales: acontece sin producir una lesin orgnica aparente.Orgnicas: se producen en el organismo cambios estructurales somticos.Psquicas: se producen por un deterioro gradual del funcionamiento psquico y mental.

CRITERIO ANATOMO-PATOLGICODegenerativas: se manifiesta el deterioro hstico con el correspondiente trastorno funcional, producido por una herida o enfermedad que puede llegar a causar necrosis, o sea, muerte de los tejidos.Inflamatorias: tienen una reaccin hstica a una irritacin, infeccin o lesin, caracterizada por calor local, enrojecimiento, dolor y a veces prdida de la funcin.Metablicas: cuando hay alteracin del metabolismo basal.

SEGN FACTORES HEREDITARIOSHereditarias: es un estado que est genticamente determinado y que se asocia a la mutacin de un gen nico, a una herencia multifactorial o a una aberracin cromosmica. Heredo infecciosas: Son aquellas donde el contagio se hace de la madre al hijo a travs del plasma germinativo Su mecanismo de produccin exige que uno de los miembros de la pareja este infectado en el momento de la concepcin transmitiendo la infeccin al producto de la concepcin.

SEGN FACTORES HEREDITARIOSMalformaciones Congnitas: Son aquellas que se adquieren dentro del claustro materno (tero) por la accin de una noxa morbgena que acta durante el perodo de embriognesis y que puede deberse a causas etiolgicas diversas: enfermedades infecciosas de la madre (virsicas); cuadro txico que ataca a la madre (medicamentos; talidomina); por etiologas desconocidas.

CRITERIO DEONTOLGICO Y LEGAL

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