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Seguros de hospitalización y cirugia y de accidentes personales

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Page 1: Seguros de hospitalización y cirugia y de accidentes ... · • Formato de solicitud de reembolso diligenciado de manera completa, clara y legible, incluyendo información bancaria

Seguros de hospitalización y cirugia y de accidentes personales

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Póliza de hospitalización y cirugía

Objetivo

Como utilizar la póliza

Para autorizaciones médicas en la línea de orientación telefónica

Si requiere una certificación ¡Es muy fácil!

Más información

La póliza de hospitalización y cirugía tiene como finalidad brindar cobertura al estudiante en caso de accidente o enfermedad no preexistente a la fecha de ingreso al contrato.

En Bogotá A nivel nacional 5941133 018000510989

Envíanos un correo con los siguientes datos: Nombre completo, código de estudiante, documento de identidad al correo [email protected]

Para más información o fuera de Bogotá, solicite asesoría en la línea telefónica 3 39 49 49 extensión 3523 o ingrese a la página donde encontrara la red médica a nivel nacional www.allianz.co/clientes/Clientes-Salud-Medicall/Directorio-Medico/

Con la presentación de alguno de los siguientes documentos puedes recibir atención médica en las siguientes instituciones en Bogotá.• Carné estudiantil con adhesivo vigente al semestre en curso • Certificación que lo acredite como estudiantes Andes• Recibo de matrícula

Aseguradora: Allianz Vigencia del seguro: 30 /06/2019 al 30/06/2020

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CLINICA MARLY - Calle 50 #9-67 - 5301270-5300470

CLINICA NUEVA - Calle 45 f # 16ª-11 - 3274444 ext. 600 -700

CLINICA DE OCCIDENTE - Av. De las américas # 71C-29 - Tel: 2608055

FUNDACION CARDIO INFANTIL - Cll. 163 A # 13B - 60 - línea 24 horas 018000111531

CLINICA LA COLINA S.A.S - Cll 167 # 72-07 - Tel: 5937000

HOSPITAL SAN IGNACIO - Cra 7 #40-62 Teléfono: 5946161 opc.1 - Pbx 4254620 - Urgencias 4254664

CLINICA LOS NOGALES S.A.S - Cll. 95 # 23 - 61 - Tel: 6125557-2140230 - 6124868 - 3208406986

CLINICA DE OCCIDENTE - Av. De las américas # 71C-29 - Tel: 2608055

CLINICA SANTAFE - Carrera 7 No. 117 – 15 - Tel: 6575714

CLINICA PALERMO - Calle 45 C # 22-02 - Tel: 7420560

Red Médica Bogotá

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Copagos

Servicios de salud AllianzMedicina General

Consulta PsiquiatríaConsulta Odontológica

UrgenciasHospitalización para tratamiento quirúrgico

Cirugía AmbulatoriaHospitalización Tratamiento Médico

Exámenes EspecializadosExámenes laboratorio simple y Rayos X

TerapiasTerapias Domiciliarias

Traslado de AmbulanciaMedio de pago de copagos/deducibles

No Aplica$50,000

$0$42,000

$0Por consultas $27.000

Por servicios $0$0

$28,000$6,000

$0$0$0

De acuerdo con la institución

Red médica psiquiátrica* La clínica Inmaculada, la paz, fundación hospital de la misericordia operan por reembolso. El estudiante paga la totalidad de la atención prestada en el servicio médico y después solicita reembolso a la aseguradora de acuerdo con el cubrimiento de la póliza estipulado. En caso de intento de suicidio se atenderá la urgencia, los demás gastos serán asumidos por el estudiante.

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Documentos para solicitar reembolso

Dentro de la red allianz

Operan por reembolso

Para ello, debe adjuntar:

• Formato de solicitud de reembolso diligenciado de manera completa, clara y legible, incluyendo información bancaria se solicita al correo [email protected]• Factura(s) de venta original (es) canceladas, que cumplan los requisitos de la Dian y desglosado.• Historia medica • Copia de la cedula • Copia de la carné estudiantil

ALARCON PRADA ARIEL -Cll. 50 # 9 - 67 Cons. 604 - Tel: 3436600 Ext:01384Móvil: 3123633306

CLINICA MONTSERRAT - Cll. 134 # 17 - 71 - 6672727 - 6672828

INMACULADA - Cra. 7 #68-70 - Tel: 5870366

LA PAZ - Cl. 13 # 68f -25 - Tel: 2921277

FUNDACION HOSPITAL DE LA MISERICORDIA - Av. Caracas #1-65 - Tel: 3811970

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Coberturas hospitalización y cirugía

Habitacion hospitalaria

Visitas médicas hospitalarias

Cirugia

Servicios especiales hospitalarios

Valor

Valor

Valor

Valor

Habitación Sencilla Individual, diarioUnidad de Cuidados Intensivos, diario

Cama acompañante, diario Enfermera especial, diario

Por tratamiento médicoConsultas Prehospitalarias

Consultas Post-hospitalarias

Honorarios de Cirujano Honorarios de Anestesiólogo

Honorarios de Ayudante de Cirugía

Con Hospitalización Hasta 30 díasSuperior a 30 días

CIRUGIA AMBULATORIA O SIMPLIFICADA Y TRATAMIENTO DE FRACTURAS SIN

HOSPITALIZACION(Como cláusula: en el amparo básico) SI

$ 52,920$ 52,920$ 52,920

$ 201,758$ 606,375$ 43,659$ 43,659

$ 2,315,250$ 924,998$ 347,288

$ 2,932,650$ 2,932,650

SI

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Fisioterapias Fisioterapia 20 por evento

TRATAMIENTOS AMBULATORIOS POR CANCER, LEUCEMIA Y SIDA

SI$820.000 por usuario vigencia

SI

Habitación Honorarios

TRATAMIENTO MEDICO NO HOSPITALARIO POR ENFERMEDADES ESPECIFICAS:

Poliomielitis, Tétanos, Escarlatina, Diabetes, Epilepsia, Hepatitis, Hiper e Hipotiroidismo, Lupus,

Tuberculosis, Cirrosis Hepática, Difteria, Fiebre Reumática, Glaucoma, Litiasis, Tosferina y Úlcera

PépticaMATERNIDAD ( SIN EXCEDENTE AL GASTO

MEDICO MAYOR): PARTO NORMAL, OPERACION CESAREA,ABORTO NO PROVOCADO Y CERCLAJE

UTERINOHabitación Sencilla máximo 10 días, hasta

Servicios hospitalarios, hastaHonorarios quirúrgicos, hasta Honorarios del Anestesiólogo

Beneficio por evento por persona Cuarto y alimento adicional, cada día, hasta

Unidad de Cuidados Intensivos

$ 201,758$ 1,225,980

$ 1,345,050

SI

$ 201,758$ 2,690,100$ 947,048$ 378,158

$ 4,746,263$ 98,398

$ 607,000

Examenes para diagnostico

Gastos médicos mayores

Valor

Valor

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ObjetivoLa póliza de accidentes personales tiene como finalidad brindar cobertura al estudiante contra los riesgos de muerte o invalidez, que se originen en lesiones corporales sufridas como consecuencia de hechos fortuitos, violentos y accidentes, ocurridos durante la vigencia de la póliza.

Póliza de Accidentes PersonalesAseguradora: Allianz Vigencia del seguro: 30 /06/2019 al 30/06/2020

CLINICA LA SABANA - Av. 19 # 102-53 - 6672727 - 6672828

FUNDACION CARDIO INFANTIL - Cll. 163 A # 13B - 60 - línea 24 horas 018000111531

SOULMEDICAL LTDA - línea 24 horas 018000111531 - Pbx 4254620 - Urgencias 4254664

CLINICA DE OCCIDENTE - Av. De las américas # 71C-29 - Tel: 2608055

CLINICA DE OCCIDENTE - Av. De las américas # 71C-29 - Tel: 2608055

CLINICA SANTAFE - Carrera 7 No. 117 – 15 - Tel: 6575714

UNIDAD ESPECIALIZADA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA SAS - Cll 145 # 91 - 19 Piso 2 Local 10-104 Centro Suba - Tel: 6910596 - 6910600

Red Médica Bogotá

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CLINICA LA SABANA - Av. 19 # 102-53 - Tel: 6672727 - 6672828

COUNTRY SCAN LTDA - Cra 16 # 82-57 Piso 2 - Tel: 6581616 Ext.200 - 700

SPORTMED COLOMBIA - Cra 16 A # 82-16 - Tel: 6449200

CLINICA LA COLINA S.A.S - Cll 167 # 72-07 - Tel: 5937000

CLINICA DEL COUNTRY - Cra. 16 # 82-57 - Tel: 5301270-5300470-5301720 - 6190311

CLINICA DE MARLY - Cll. 50 # 9-67 - 5301270-5300470

INSTITUTO DE ORTOPEDIA Y CIRUGIA PLASTICA LTDA. - Av. 19 # 114-87 - Tel: 6221120 - 6221131 - 6221130

Coberturas de accidentes personales

Amparos Valor Asegurado Muerte accidental

Muerte por enfermedad o muerte súbita Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios por accidente

Gastos de traslado (ambulancia) del estudiante Invalidez accidental y/o incapacidad total y permanente por accidente

Gastos de rehabilitación integral por accidente Gastos médicos por riesgo biológico

$ 20.000.000$ 20.000.000

Hasta $ 11.000.000Hasta 20 SMDLV

$ 20.000.000Hasta $ 18.000.000Máximo $ 5.000.000

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Requisitos para el trámite de reembolsos

Documentos necesarios en caso de reclamación por fallecimiento

• Formato de solicitud de reembolso diligenciado de manera completa, clara y legible, incluyendo información bancaria se solicita al correo [email protected]

• Factura(s) de venta original (es) canceladas, que cumplan los requisitos de la Dian y desglosado.• Historia medica • Copia de la cedula • Copia del carné estudiantil

• Formato de autorización de pagos por transferencia diligenciada [email protected]• Registro civil de defunción original autenticado• Copia de cedula y carné de la universidad del estudiante fallecido • Copia del registro de nacimiento del estudiante • Acta de levantamiento (Si la hay)• Copia de los documentos de los beneficiarios • Historia clínica del estudiante• En caso de muerte violenta o accidente de tránsito adjuntar reporte de la fiscalía o entidad competente y declaración y causa de la muerte

Con estos documentos dirigirse al ejecutivo de Willis Towers Watson en la universidad de los Andes.

• Calle 19 bis n° 1-11 oficina 206 sede Monjas • Teléfono: 3394949 ext. 3523• Horario: lunes a viernes de 8:00 am a 5:00 pm • E-mail: [email protected]