S A L U D · B E L L E Z A · N U T R I C I Ó N · B I E N E S T A R

8 de cada 10 casos de ceguera son evitables

Congreso de Oftamología

8 de cada 10 casos de ceguera son evitables

Congreso de Oftamología

Salud desde antes del primer dientecito

Ortopedia para una mayor calidad de vida

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S A L U D · B E L L E Z A · N U T R I C I Ó N · B I E N E S T A R

Octubre 2012·- Edición 46

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TERESITA RIQUELME DE ROMEROdireccion@artemac.com.pyJUAN CARLOS BAREIROjcbareiro@yahoo.com.arLILIANA AGÜEROpacita_py@hotmail.comEMILIO ROMEROCARMEN FRANCOcarmenbfrancoc@hotmail.comREINA GAONArega06_1@hotmail.comARTURO HOMENIUKarturo.homeniuk@gmail.comMARCO A. FLORENTÍNmarco@artemac.com.py021 660 984

SALUD PARA TODOS identifica los artículos que presentan en cada una de las ediciones, con el propósito de dar a conocer al autor/a de las ideas que se reflejan en las diversas notas, respetando el derecho autoral.

Publicación mensual editada por ARTEMAC S.A. Tte. Vera 2856 esq. Cnel. Cabrera Tels: 021 612 404 - 660 984 - 621 7702.

sumarioeditorial

staff

14

22

Cáncer de Mama

26Ejercicio y Salud

Vitalidad a toda edad

Una visión saludable

34

Congreso de Ortopedia

Progreso tecnológico y profesional 42

32Hidrocinesiterapia o Hidroterapia

Sus bondades a nivel vertebral

Medicina Natural

Anona Muricata

Nutrición y EstéticaEl sentido de la vista ocupa

la portada de esta edición mensual y lo hace con un asumido múltiple propó-sito. Por un lado, remar-

car la importancia del sentido de la visión para el ser humano; por el otro, brindar una acabada reseña de IX Congreso Paraguayo de O� almología y el VII Congreso Internacional de O� almología, realizado en Asunción. No menos intencional es el tercer ob-jetivo: apelar a la idea de la “visión” para proyectar un panorama alenta-dor hacia aspectos fundamentales del bienestar de las personas. Así, el lector encontrará una visión propositiva ante una realidad con-tundente como lo es el Cáncer de Mamas, un diagnóstico que como bien saben de� nirlo los especialis-tas, no implica un renunciamiento a la esperanza. Muy por el contrario, es un desafío que la ciencia ha toma-do resuelta y las familias de los pa-cientes están llamados a hacerlo con optimismo y entereza.En un tiempo en que los preludios es-tivales y la cultura de las formas pujan por instalar sus parámetros, enfoca-mos la belleza con una propuesta in-tegral de “nutrición y estética”, un con-texto más abarcante que cuanto pueda medirse en centímetros y kilogramos, y que ciertamente la consideramos como fruto y semilla de una óptica acorde con la “Salud Para Todos”.

La cifra incluso puede generar sorpresa, por revelar que la nube de oscuridad que se cierne sobre miles de personas no siempre es un golpe inevitable del destino.

Puede ser evitado en el 80% de los casos, se-gún a� rmó el viceministro de Salud, Dr. Fé-lix Ayala, durante el IX Congreso Paraguayo de O� almología y VII Congreso Internacio-nal de O� almología, realizado del 11 al 13 de octubre en el hotel Crowne Plaza.

Bajo el lema “Podemos erradicar las ce-gueras evitables para el 2020”, especialistas de Chile, Brasil, Argentina, EE.UU. entre otros, expusieron y debatieron ante autori-dades del área diversos enfoques respecto a las afecciones que generan la discapaci-dad visual.

El subsecretario de Estado subrayó la labor que el Ministerio de Salud realiza a través de los servicios o� almológico públi-cos. “El año pasado hemos realizado 900 cirugías de cataras sin costo alguno en los distintos hospitales regionales, y queremos aumentar a través de planes de equipamien-tos de manera a llegar a un número mayor de compatriotas”, sostuvo.

Recordó que la Organización Mundial de la Salud insta a los Estados miembros a apoyar la iniciativa mundial para eliminar la ceguera y discapacidades visuales evita-bles, para el año 2.020.

Ayala remarcó en otro momento la im-portancia trabajar en la prevención de la ceguera a través de los distintos servicios o� almológicos que brinda el Ministerio, in-

dicando que en ese sentido se ha mejorado a través de la adquisición de nuevos equipos que permitió la realización de cirugías gra-tuitas y la provisión de lentes intraoculares.

Las principales afecciones que causan ce-gueras prevenibles son el Glaucoma, Reti-nopatía del Prematuro, Retinopatías Diabé-ticas e Hipertensivas, que produce cegueras irreversibles.

El CongresoPor su parte, la presidenta del Congreso,

Dra. Cirila Espínola de Ruíz Díaz, destacó que la celebración del Día Mundial de la Sa-lud Ocular coincidió con el evento al que cali� có de exitoso por la calidad cientí� ca de los participantes. “Cubrimos todas las subespecialidades, tuvimos profesionales

La clave: prevención

8 de cada 10 casos deceguera son evitables

En conmemoración del Día Mundial de la Visión se realizó el IX Congreso Paraguayo de Oftalmología y VII Congreso Internacional de Oftalmología.

6 nota de tapa

Dra. Cirila Espínola de Ruíz Díaz

Laboratorio Cristal S.R.L.

Laboratorio Óptico Cristal marcó presencia en el IX Congreso Paragua-yo de O� almología y VII Congreso In-ternacional de O� almología. A la van-guardia en tecnología y productos para el sector óptico nacional, en el mes de setiembre realizó el lanzamiento y Gira Nacional FutureX en las ciudades de Pedro Juan Caballero, Ciudad del Este, Encarnación y el gran cierre en Asun-ción con más de 300 asistentes.

El disertante fue el profesor doctor Luis Fernando Estrada (Colombia), asesor cientí� co de ILT para Latinoa-mérica, así lo re� rió Rosalino Torres, socio gerente de la empresa.

Destacó además que sigue vigente la promoción Gane y siga ganando con la nueva tecnología FutureX, hasta el 31 de diciembre. La promoción es exclusivamente para vendedoras/es de ópticas, donde por cada venta de FutureX, ganan dinero en efectivo, 3 Minicomponentes, 3 Tablet de 7”, 2 LCD de 32”, y diversos equipos peque-ños para las ópticas como ser téster de UV, Activador de lentes, Lensómetro manual y pupilómetro digital.

El ejecutivo manifestó que así cómo evoluciona la tecnología tam-bién las lentes o� álmicas están evolu-

cionando. “FutureX cuenta con una pla-taforma de bene� cios que lo destaca muy por encima de todas las demás lentes of-tálmicas y algunas de sus características es que son: súper livianos, más planos y delgados, insuperable calidad óptica, to-tal protección UV, siempre claros, no se envejece con el tiempo, tensibilidad, re-sistentes y duraderos”, indicó Torres.

La empresa cuenta además con el más variado tratamiento anti re� ejante del mercado como ser Steel: Antiestáticos, súper hidrofóbicos, antiadherentes, resis-tentes al rayado, súper fáciles de limpiar.

“Contamos con la más variada gama de antirre� ejos del país como ser: Pa-ladín súper resistente al rayado; Mix-tix Anti-Fog para que nada empañe la visión; Fashion, un lente con visión de moda en colores rosa, marrón y azul. También Xtreme, el primer y único lente HD en Paraguay, con talla digital punto a punto personalizado, fabricado en Japón o Singapur”, citó el directivo.

de primer nivel en retina, cataratas, glauco-ma, en o� almopediatría, en salud pública, el desarrollo cientí� co fue muy interesante. No es fácil organizar un congreso de esta naturaleza porque todo se hace a puro pul-món, como se hacen todas las cosas en Pa-raguay; las cuestiones cientí� cas no tienen ayuda económica de ninguna institución salvo las que nosotros conseguimos a través de los laboratorios que nos apoyan. Pero en � n, fue un logro maravillo, creo que todas las sociedades cientí� cas del Paraguay tie-nen que sí o sí, sea como sea, hacer los con-gresos. No hay que dejarse estar.

¿Cómo evalúa la participación de los profesionales?

Excelente, vinieron gente primero del ex-

tranjero, de Estados Unidos, de Venezuela, de Argentina, del Brasil, de República Do-minicana, de Colombia. Y los colegas para-guayos vinieron de toda la república, gente del interior y de Asunción, te diría que esta-mos el 98% de los o� almólogos paraguayos.

¿Cuál es la situación de la oftalmología en el país respecto a la región?

Nosotros trabajamos muy bien, como gre-mio realmente hace unos años que estamos muy bien, trabajamos armónicamente entre nosotros, nos vemos afectados en algún mo-mento no cientí� camente sino que laboral-mente tenemos casos como había explicado el colega de Venezuela, en los que están ope-rando, atendiendo a pacientes de o� almolo-gía, gente proveniente de otros países como

7nota de tapa

Lasca

Laboratorios Lasca está presente en el mercado farmacéutico con su línea o� almológica hace más de 30 años. Es el primer laboratorio nacional en tener una línea de productos exclusi-va para la especialidad, señaló el Lic. Hipólito Olmedo Armengol, en el IX Congreso Paraguayo de O� almolo-gía y VII Congreso Internacional de O� almología.

Lasca cuenta con productos para las distintas patologías o� al-mológicas y dispone con aproximadamente 15 colirios como ser: Antiglaucomatoso el Ileton Dorzo que asocia Timolo y Dorzola-mida. En antibióticos se cuenta con el Lukadin (Cipro� oxacina), Tolbet (Tobramicina). En corticoides, el Prednicetato (Predniso-lona), Deltar (Fluorometolona). Como descongestivo ocular se tiene el Oculison Antialergico (Antazolina- Tetrazolina).

Así también los productos vía oral son utilizados por la mayoría de los O� almó-logos del país, como son el Dolostop (ke-torolac), Levomin (diclofenac), Cefrazol (cefadroxilo), Stazol (azetazolamida), Bi-dotan (vitamina A) y muchos otros.

Al avance y mejora de productos a nivel mundial no escapa el mercado far-

macéutico razón por la cual Laboratorios Lasca busca innovar con productos de primera línea en el campo o� almológico. “Entre los futuros lanzamientos tenemos la Moxi� oxacina que es antibiótico � uoroquinolona de 4ta generación. También es-tamos desarrollando unas lágrimas descongestivas que actúan como lubricante y humectante. Y otros productos que dare-mos a conocer en poco tiempo para el bene� cio del cuerpo médico y los pacientes”, remarcó Olmedo Armengol.

Venezuela o Cuba. Que aparentemente, sin autorización, porque para nosotros ir a tra-bajar al Mercosur es muy difícil, no te dejan, en ninguna de las ramas, en ninguna especia-lidad, y acá no sabemos con qué reglamen-tación esta gente sigue haciendo medicina en el interior, en capital es más difícil. Pero en el interior tenemos noticias de pacientes que fueron atendidos, y tenemos inclusive documentos, recetas con � rmas en las cuales no se registran sus registros, ni siquiera que son o� almólogos. Y esa es una preocupación que tenemos pendiente. Realmente entre nosotros los o� almólogos, gremialmente, estamos muy bien, creo que estamos pasan-do uno de nuestros mejores momentos. Pero habría que reglamentarlo un poco.

¿Cuál fue la novedad que se presentóeste año?

Por lo general en la parte de instrumentos quirúrgicos es donde tenemos novedades siempre, y bueno, y eso es lo que tenemos que tratar de actualizarnos, estamos actua-lizados, con este congreso nos damos cuen-ta de que verdaderamente no estamos tan desfasados. Pero es muy difícil porque son aparatos muy costosos, porque cuando uno compra, y cuando está terminando de pagar aparece uno nuevo. Y no hay forma de tra-bajar sino es en equipo. Entonces estamos aprendiendo en el Paraguay que la mejor forma de trabajar es en equipo.

8 nota de tapa

Argon S.R.L

Argón S.R.L es una empresa que opera en el mercado de la o� almolo-gía nacional desde hace 21años bus-cando ofrecer a los profesionales lo más nuevo en productos y equipos.

Carlos González, director de la em-presa mencionó que lentamente se está avanzando en el sector y para en-tender sobre los avances se debe tener en cuenta la población que tenemos, la inversión que se debe realizar para estar a tono con los avances y el retorno que deben tener esas inversiones.

En el IX Congreso Paraguayo de Of-talmología y VII Congreso Internacional de O� almología, Argón S.R.L ofrece una variedad de equipo y aparatos, desde los básicos (que requiere un profesional en sus inicios) hasta los más complejos que se uti-lizan durante los procesos de estudio, diag-nostico, cirugía y tratamientos posteriores.

La empresa asesora y brinda servicio técnico en posventa, cu-briendo además otras áreas de la salud como ginecología, neuro-cirugía, otorrinolaringología, internación y otras.

La retinopatía diabética es una micro angiopatía que afecta principalmente a las arteriolas, capilares y vénulas retinianas y es una causa de ceguera legal en personas cada vez más jóvenes como resultado de un mal control metabólico, de acuerdo a lo que explicó la Dra. Peggy Bedoya Ayala Haedo, durante el IX Congreso Paraguayo de O� almología.

“Como consecuencia de la diabetes me-llitus los vasos sanguíneos pequeños se deterioran progresivamente, se tapan y se rompen; la retina se hincha (edema macu-lar), aparecen hemorragias y depósitos de lípidos en su interior lo cual puede causar un daño irreversible a la retina y con ello la pérdida visual progresiva”, señaló la profe-sional consultada.

De acuerdo a sus apreciaciones, todos los pacientes que tienen diabetes están en riesgo de desarrollar retinopatía diabética, por lo tanto los exámenes de retina perió-dicos son fundamentales.

“Según las lesiones que se encuentren en el examen de fondo de ojo, la retinopatía diabética se clasi� ca en 2 grandes grupos: la retinopatía diabética no proliferativa ( a su vez puede ser leve, moderada, seve-ra y muy severa), y la retinopatía diabética proliferativa en la cual pueden observarse complicaciones (desprendimiento de reti-na o hemorragia vitea)”, aclaró la doctora Bedoya Ayala Haedo.

Puntualizó que una buena agudeza vi-sual no es sinónimo de una retina sin le-siones; “la visión puede permanecer esta-

Retinopatía diabéticaExamen oftalmológico precoz

Considerando que la retinopatía diabética es una causa importante de limitación visual y ceguera en la población laboralmente activa, y que en los últimos años se ha convertido en un problema de salud pública de gran magnitud; es fundamental un examen o� almológico precoz y el seguimiento cercano de los pacien-

ble mientras que no se encuentre afectada el área central de la retina denominada macula (edema macular) aun en estadios proliferativos de la retinopatía, y en ciertas ocasiones puede disminuir bruscamente como consecuencia de una hemorragia vítrea.

TratamientoEl tratamiento principal en los casos se-

veros, según explicó la o� almóloga, es la panfotocoagulación (tratamiento láser). Además, en la actualidad se dispone como una opción importante en el manejo de la retinopatía diabética, de medicamentos antiproliferativos que se administran por medio de inyecciones intravitreas al inte-rior del ojo.

“Los casos avanzados (desprendimiento de retina y/o hemorragia vítrea), pueden requerir de una intervención quirúrgica denominada vitrectomía”, añadió.

El control metabólico (mantener los ni-veles de azúcar dentro de límites normales) retrasa el inicio de la retinopatía diabética, disminuye la tasa de conversión de las for-mas no proliferativas a las proliferativas y enlentece la progresión de una retinopatía diabética de base.

tes con diabetes mellitus. “Así se evitará la progresión de la re-

tinopatía diabética, se indicará el tra-tamiento que sea necesario a tiempo y se prevendrían las posibles complica-ciones que podrían marcar de forma permanente el futuro visual de estos pacientes”, subrayó la Dra. Peggy Bedo-ya Ayala.

9nota de tapa

Optilab Paraguay S.A.

Optilab Paraguay S.A. instaló el primer Laboratorio Óptico de lentes minerales y orgánicas, las primeras lentes de contacto rígidas de materia prima alemana fabricadas por Laboratorios Pförtner Cornealent de la Argentina, de la cual son distribui-dores hasta hoy día. Las marcas son Waicon, Basic Colours, también las lentes o� álmicas Seiko de Japón, intraoculares storz para operaciones de cataratas, soluciones para limpieza de lentes de contacto Natura.

Optilab Paraguay S.A es reconocida nacional y regional-mente por su permanente búsqueda de la excelencia en la atención integral de la salud visual del paciente en las ópticas, con un soporte de técnicos e ingenieros industriales en óptica capacitados en el extranjero que apoyan el trabajo de ópticos técnicos y contactólogos de todo el país.

Trabajando para más de 150 ópticas diseminadas por todo el país y con el objetivo de seguir ofreciendo tecnología de pri-mer nivel tanto en lentes o� álmicas como en lentes de contac-to, Optilab Paraguay S.A. este 2012 presentó para todos sus clientes las últimas incorporaciones a su cartera de productos,

junto a Carl Zeiss Vision las lentes con tecnología Freeform (lentes personalizadas) y los nuevos multifocales orgánicos transparentes y Photocromaticos GT2 Photofusion y con la Johnson & Johnson Visión Care, de la Argentina, las nuevas lentes de hidrogel de silicona Acuvue Oasys con Hydraclear plus (más hidratación y oxigeno para el ojo).

La primera fabricante de las Lentes Zeiss para cámaras fo-tográ� cas y los mejores aparatos visuales para cine del mundo y la segunda pionera en fabricación de lentes de contacto des-echables en el mundo. Para Optilab Paraguay S.A, participar del IX Congreso Paraguayo de O� almología y VII Congreso In-ternacional de O� almología fue una ocasión perfecta para dar a conocer a los profesionales de la salud visual, las novedades a nivel tecnología en su rubro y por sobre todas las cosas mostrar cómo utilizarlas para el mejor rendimiento de los productos en post de la satisfacción del paciente con alguna ametropía. “Hay un dicho de un cientí� co ruso que dice lo siguiente ‘Una cosa es tener tecnología otra es saber utilizarla’”, a� rmó el licencia-do Livio Sánchez Guerrero, director Ejecutivo de la � rma.

La toxoplasmosis puede afectar seriamente el nervio óptico.

Neuritis Óptica en la infancia

La neuritis óptica es la in� amación del nervio del ojo. Puede afectar tanto a adul-tos como a los niños, en ambos tienen una presentación semejante aunque en los ni-ños existen algunas diferencias. Este fue el tema abordado por la doctora Olivia Car-dozo, durante el IX Congreso Paraguayo de O� almología.

La especialista explicó que la neuritis óp-tica en los niños generalmente ocurre en ambos ojos, es más frecuente en las niñas aunque también pueden afectarse los niños.

“La neuritis óptica puede ser causada por muchos factores, siendo en los niños la cau-sa más frecuente: las infecciones. Como ser: toxoplasmosis (enfermedad transmitida por los gatos), sarampión, varicela, cuadros gripales o incluso una vacunación previa. Otras causas pueden ser in� amatorias, au-

toinmunes o degenerativas”, manifestó.Indicó que generalmente la infección

ocurre 2 ó 3 semanas antes de que aparez-can los síntomas de neuritis, como dismi-nución de la visión, dolores de cabeza in-tensos acompañados de dolor al mover los ojos así como también puede existir desvío ocular.

“Esto debe motivar a los padres a llevar a sus hijos a consultar rápidamente al pe-diatra quien envía al o� almólogo para des-cartar que exista una in� amación de los nervios ya que si esta existe deben realizar-se una serie de estudios e iniciarse pronta-mente la medicación apropiada”, recomen-dó la profesional.

Primeras medidasLa Dra. Cardozo dijo que el pediatra pe-

dirá análisis de sangre, radiografía, tomo-grafía o resonancia de diferentes lugares del cuerpo.

También el neurólogo infantil, el infectó-logo o el reumatólogo pueden examinar al niño para descartar lesiones en otros secto-res del cuerpo.

“La medicación dependerá de cada caso, del tipo de infección o causa que produce

la in� amación, así como de la gravedad de la misma, requiriendo o no internación en un centro de mayor complejidad”, apuntó.

De esta manera tanto el pediatra como el o� almólogo controlaran periódicamente a los niños hasta que se recuperan totalmen-te, “esto ocurre en la mayoría de los casos, en uno o dos meses, muy pocos niños vuel-ven a tener recaídas, con buena recupera-ción general y de la visión”, a� rmó la profe-sional en o� almología.

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11niños

niños

¿Cuál es el valor nutritivo y ventajas de la leche materna?

La leche materna es el alimento más per-fecto para el recién nacido, tiene todo lo necesario y en cantidades y en cualidades adecuadas para cubrir las necesidades ali-mentarias.

La leche materna evita la desnutrición en niños pequeños y le proporciona las defensas contra las enfermedades de ese nuevo mun-do al que pertenece.

Es de fácil digestión, no produce cólicos, diarreas ni alergias, está siempre lista y calen-tita cada vez que el niño pida.

Es la más económica de todas, factor no despreciable cuando se debe compartir el presupuesto familiar con otro miembro más.

La maduración de los músculos de la cara es mejor con la succión del pecho materno,

La salud bucal de mi bebé

Primera parte.

Ese niño que estuvo cobijado en el vientre materno cómodo y calentito vuelve a conectarse con la madre en un mundo diferente por medio de la boca mediante el amamantamiento. Todas las madres pueden dar de mamar a sus hijos, el profundo deseo de amamantar ayuda a hacerlo con éxito. Es oportuno considerar algunos aspectos básicos, que la Dra. Nilse Pangrazio de Kegler, odontopediatra, comparte con nosotros.

¿Es importante el chupete?

El chupete es un elemento de suc-ción tranquilizador y de gran ayuda. Su uso es recomendable hasta el año o año y medio como límite máxi-mo, pero nunca debe mojarse con miel u otras sustancias azucaradas. Los mejores chupetes son aquellos llamados ortopédicos o anatómicos cuyo chupón tiene una forma que se adapta al paladar sin deformarlo o producir presión negativa como ocurre con los chupetes redondos, tiene que ser de material flexible, no toxico, resistente y hacho de una sola pieza.

Una recomenda-ción importante es que el chupete orto-pédico ya forme par-te del equipaje para el sanatorio, pues en muchos casos de estos centros dan el chupe-te redondito y luego en la casa es difícil que se adapte o acepte el de forma diferente.

Una recomenda-ción importante es que el chupete orto-pédico ya forme par-te del equipaje para el sanatorio, pues en muchos casos de estos centros dan el chupe-te redondito y luego en la casa es difícil que se adapte o acepte el de forma

pues trabajan vigorosamente la lengua y otros músculos de alrededor de la boca para extraer la leche. Otra ventaja es la posición del bebe durante el amamantamiento con la cabeza y el tronco elevados lo que evita que la leche � uya solo por gravedad, como ocu-rre con el uso de las mamaderas.

la leche materna comparada con la leche de vaca tiene menor cantidad de proteínas y ma-yor cantidad de grasas e hidratos de carbono adaptándose a los requerimientos del niño.

Es pobre en hierro, pero estas de� ciencias son compensadas por las reservas del niño acumuladas durante la gestación y puede abastecer su requerimiento durante los cua-tro primeros meses de vida.

Es pobre en vitamina D que es la que ayu-da a � jar el calcio, por ello se recomienda una exposición moderada del niño a la ac-ción de los rayos solares.

12

adulto mayor 13

El cáncer de mama tiene cura

LA MEDICINA REVERDECE LA

ESPERANZA

El cáncer de mama consiste en la aparición y proliferación des-controlada de células no pro-pias de ese órgano, las cuales inte� eren el funcionamiento

de las células sanas y compite con ellas para la obtención de nutrientes. Las malforma-ciones se constituyen en tumores que hacen que la mama tenga un aspecto anormal en su volumen.

La detección precoz de la enfermedad es indispensable para el tratamiento adecuado de este mal, que sí tiene cura, según señaló la presidenta de la Sociedad Paraguaya de Mastología, doctora Aida Notario Coronel, a quién consultamos cuanto sigue:

¿Qué es el cáncer de mama?El cáncer de mama es el crecimiento des-

enfrenado de células malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal -la más frecuente- que comienza en los con-ductos que llevan leche desde la mama

prana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona, consumir licor y ser de raza blanca. Entre 5 a 10 % de los ca-sos, el cáncer de mama es causado por mu-taciones genéticas heredadas.

¿Cuáles son los síntomas?El cáncer de mama precoz generalmen-

te no causa síntomas; razón por la cual los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer cre-ce, los síntomas pueden incluir enrojeci-miento, hinchazón y retracción de la piel

Con el autoexamen periódico para un

diagnóstico precoz, el mal puede ser

erradicado.

hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.

¿Cuál es la situación de este tipo de cáncer en el país?

La incidencia de cáncer de mama en el país es del 23%, es la segunda causa de muerte en mujeres por cáncer después del cáncer de útero.

¿Cuáles son las causas y factores de riesgo?

Los principales factores de riesgo de con-traer cáncer de mama incluyen una edad avanzada, la primera menstruación a tem-

14 actualidad

El 19 de octubre se recuerda el “Día Internacional de la Lucha Contra el Cáncer de Mama”, con el objetivo de sensibilizar a la población en general acerca de la influencia de esta enfermedad en el mundo, y concienciar acerca de su diagnóstico oportuno, de lo cual depende su curación.

o del pezón con la aparición de agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja. Otro problema frecuente es la secreción del pezón. El � ujo de un carci-noma de mama suele ser espontáneo, con sangre, asociado a una masa y localizado en un solo conducto en uno de las mamas. En algunos casos la secreción de líquido proveniente del pezón.

¿Cuáles son las pruebas y exámenes?

Para el diagnóstico del cáncer de mama se realiza el examen de seno en posición vertical, sentada y acostada con las manos de la mujer detrás de la cabeza. Los senos deben ser inspeccionados en busca de dife-rencias en el tamaño, retracción de la piel o del pezón, patrones venosos prominentes y signos de in� amación. Se debe usar la su-per� cie plana de la punta de los dedos para palpar el tejido mamario contra la pared torácica. Las zonas axilares y supraclavicu-lares deben ser revisadas en busca de nódu-los. El pezón debe comprimirse suavemen-te para comprobar si hay secreciones.

¿Es eficaz la mamografía?La extensión del uso de la

mamografía ha sido e� caz, ya que ha reducido la tasa de mor-talidad del cáncer de mama hasta un 30%. La mamografía es el mejor método de cribado de lesiones tempranas disponible. La tasa de supervivencia para las mujeres con cáncer de mama se incrementa drásticamente cuando se diagnostica en una etapa temprana, de-tectado precozmente tiene una sobrevida a los 10 años que alcanza hasta un 98%. Desafortunadamente, sólo el 60% de los cánceres se diagnostican en una fase loca-lizada. De manera que la mamografía re-gular debe ir acompañada de un examen físico regular de mama para mejorar ese porcentaje.

Se recomienda la mamografía cada año para las mujeres asintomáticas mayores de 40 años; es la mamografía de detección, despistaje o «screening» y utiliza un pro-tocolo de dos proyecciones, por lo general una de ellas en dirección oblicua lateral medial y la proyección craneocaudal, es de-

cir, de arriba abajo. Existe la posibilidad de obtener falsos

positivos con las mamografías. Las muje-res en edades comprendidas entre 40 y 69 años tienen una probabilidad del 30% de falsos positivos en su mamografía durante un periodo de 10 años. Estos falsos posi-tivos conllevan a exámenes complementa-rios, seguimiento y biopsias, aumento de los costos e innecesaria ansiedad, cuyas consecuencias psicológicas pueden per-sistir incluso después de un resultado � nal benigno. La frecuencia de falsos positivos es mayor para las mujeres más jóvenes de-bido a que la mayoría de las masas en sus seno suelen ser benignos.

¿Y el uso de la ecografía?El pesquisaje por ultrasonido es útil para

diferenciar entre masas o tumores mama-rios sólidos y los quísticos, fundamental-mente cuando una masa palpable no es bien visualizado en una mamografía. La ecogra-fía es especialmente útil en mujeres jóvenes con tejido mamario denso con una masa palpable que no se visualiza en una mamo-grafía. La ecografía no debe ser utilizada en los controles de rutina, sobre todo porque no se visualizan las microcalci� caciones y la detección de carcinomas es insigni� cante con la ecografía.

El 19 de octubre se recuerda el “Día Internacional de la Lucha Contra el Cáncer de Mama”, con el objetivo

¿Es eficaz la mamografía?La extensión del uso de la

mamografía ha sido e� caz, ya que ha reducido la tasa de mor-talidad del cáncer de mama hasta un 30%. La mamografía es el mejor método de cribado de lesiones tempranas disponible. La tasa de supervivencia para las mujeres con cáncer de mama se incrementa drásticamente cuando

Los hombres también pueden padecerlo

Contra lo que pudiera suponerse, el cáncer de mamas también puede afec-tar a las personas de sexo masculino. Ciertamente se trata de casos poco comunes, pero resultan mucho más destructivos que los que afectan a las mujeres. Prejuicios sociales y falta de conocimiento hacen que, además, este problema sea detectado más tardía-

mente y con menores posibilidades de recuperación.

El cáncer de mamas masculino se presenta en cerca del 2% de la pobla-ción general, en hombres por sobre los 50 años y en forma mucho más agresi-va ya que se extiende más rápidamen-te a los ganglios que en el caso de las mujeres.

15actualidad

¿Cuál es el tratamiento?Se usan varios tipos de tratamiento están-

dar como la:Cirugía: La mayoría de las pacientes de

cáncer de mama se someten a cirugía a � n de extirpar el cáncer de la mama. Habitual-mente se extirpan algunos de los ganglios linfáticos de abajo del brazo y se observan bajo un microscopio para veri� car si con-tienen células cancerosas.

Cirugía para preservar la mama: una ope-ración para extirpar el cáncer, pero no la mama. Incluye los siguientes procedimientos:

• Lumpectomía: cirugía para extirpar el tumor (masa) y una pequeña cantidad de tejido normal alrededor de este.

• Mastectomía parcial: cirugía para ex-tirpar la parte de la mama que tiene cáncer y algo del tejido normal que la rodea. También se puede extirpar el revestimiento de los músculos pecto-rales debajo del cáncer. Este procedi-miento también se llama mastectomía segmentaria.

• Mastectomía total (simple): La línea de puntos muestra el lugar donde se extir-pa toda la mama. También se pueden extirpar algunos ganglios linfáticos de-bajo del brazo.

• Mastectomía radical modifi cada: La lí-nea de puntos muestra el lugar donde se extirpó toda la mama y algunos gan-glios linfáticos. También se puede ex-tirpar parte de los músculos de la pared del pecho.

Se puede administrar quimioterapia antes de la cirugía para extirpar el tumor. Cuan-do la quimioterapia se administra antes de la cirugía, reducirá el tamaño del tumor y la cantidad de tejido que es necesario extirpar en esta. El tratamiento administrado antes de la cirugía se llama terapia neoadyuvante.

Incluso si el médico extirpa todo el cán-cer que se puede ver en el momento de la cirugía, algunas pacientes pueden recibir radioterapia, quimioterapia o terapia con hormonas después de la cirugía para des-truir cualquier célula cancerosa que haya

Tumor

Ganglioslinfáticos

Ganglioslinfáticos

Tejidosgraso

Revestimientode la pareddel pecho

Tumor

Cirugía para concervar la mamaLumpectomía Mastectomía parcial

quedado. El tratamiento administrado des-pués de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.

¿Cuál es el pronóstico al detectarse este cáncer?

La terapia dirigida, que es un tipo de tratamiento en el que se utilizan medica-mentos u otras sustancias para identi� car y atacar células cancerosas especí� cas sin dañar las células normales. Los anticuerpos monoclonales y los inhibidores de la tirosi-

Tumor

Ganglioslinfáticos

Músculo

Costilla Tejidosgraso

Pared del pecho

Tumor

Mastectomía radical modificada

Tumor

Ganglioslinfáticos

Mastectomía total (simple)

16 actualidad

na cinasa son dos tipos de terapia dirigida que se usan para el tratamiento del cáncer de mama. Los inhibidores de PARP son un tipo de sustancias que se usan en la terapia dirigida que están en estudio para el trata-miento del cáncer de mama triple negativo. Además existe la terapia con anticuerpos monoclonales.

¿En qué consiste este tipo de tratamiento contra el cáncer?La terapia con anticuerpos utiliza anticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un tipo único de células del sistema inmunitario. Estos anticuerpos pueden identi� car sustancias en células cancerosas o sustancias normales en el cuerpo que contribuyen al crecimiento de las células cancerosas. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y eliminan las células cancerosas, impiden su crecimiento o previenen que se diseminen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Se pueden utilizar solos o para administrar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente hasta

las células cancerosas. Los anticuerpos monoclonales se pueden usar en combinación con la quimioterapia como terapia adyuvante.

¿Cuál es la probabilidad de supervivencia por cáncer de mama?

La supervivencia por cáncer de mama ha mejorado notablemente en los últimos 20 años (anualmente se incrementa la supervi-vencia por este tumor un 1,4%). Cada año disponemos de mayor información para diagnosticar precozmente y tratar el cáncer de mama, lo que ha permitido que la super-vivencia global a los 5 años del diagnóstico de este tumor sea del 82,8% en nuestro país (Eurocare-4), por encima de la media eu-ropea y similar a los países con las mejores cifras de supervivencia.

¿Cuándo contactar a un profesional médico?

Es importante consultar con el médico si la mujer tiene:

• Una tumoración en la mama o la axila.• Si tiene 40 años o más y no se ha reali-

zado una mamografía en el último año.• Si es una mujer de 35 años o más y tie-

ne una madre o una hermana con cán-cer de mama o antecedentes previos de cáncer mamario, uterino, ovárico o de colon.

• No conoce el procedimiento o necesita ayuda para aprender a realizarse el au-toexamen de mamas.

¿Los implantes, el uso de antitranspirantes y sostenes con varillas aumentan o no el riesgo?

Es importante mencionar que los implan-tes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumen-tan el riesgo de cáncer de mama, así como tampoco existen datos que con� rmen un vínculo directo entre el cáncer de mama y los pesticidas.

El cáncer de mama tiene distintas etapas o estadíos que van de 0 a IV. En sus prime-ras etapas, el cáncer de mama generalmente no causa síntomas, por lo que es importan-te practicarse exámenes de las mamas regu-larmente.

17actualidad

La doctora Raquel Arzamendia, una pro-fesional comprometida con la vida, vio las necesidades de información, compañía y contención emocional de cientos de muje-res afectadas por el cáncer de mama.

Esto la impulsó a crear, junto a Miriam Sanguinetti, un grupo de apoyo para ellas en el 2008. Así nació la Asociación de Mu-jeres de Apoyo contra el Cáncer de Mama (AMACMA).

La nucleación se formó a partir de reu-niones de oración e intercambio de infor-mación sobre la enfermedad. “Lamentable-mente ella se fue en agosto del 2009 y nos quedamos muy afectadas, pero en el 2009 empezamos nuevamente y de ahí en más hemos luchado denodadamente para crear conciencia para el cuidado de la salud de la mujer y la detección temprana de la en-fermedad”, así lo re� rió Luz Gibbons, inte-grante de la asociación.

Remarcó que AMACMA es una asocia-ción sin � nes de lucro reconocida legal-mente y todas las asociadas son sobrevi-vientes del cáncer de mama, “todas somos voluntarias, no recibimos apoyo � nanciero del Estado, sin embargo varias empresas nos han apoyado en esta lucha”, puntualizó Gibbons.

El objetivo fundamental de la asociación es dar contención emocional a la paciente y su entorno y brindar información necesaria para la detección precoz de la enfermedad.

“En AMACMA, estamos abocadas a ofrecer todo el apoyo e información nece-saria a mujeres afectadas por el cáncer de mama y a su entorno. Estamos enfocadas en incrementar nuestro impacto y ampliar nuestro alcance”, remarcó nuestra interlo-cutora.

Los objetivosAcerca de los objetivos mencionó que

más allá de cualquier religión, la cura de-pende del factor espiritual, de un trata-miento e� caz (en tiempo y calidad), y de un fuerte entorno afectivo. “Por eso, nues-tros encuentros cuentan con momentos de re� exión, de intercambio de experiencias y de charlas con profesionales médicos”, agregó Gibbons.

Entre los objetivos de AMACMA destacó:· Promover e incentivar la realización del

El Ministerio de Salud Pública a� r-ma que el cáncer de mama tiene cura, sobre todo si es detectado en sus ini-cios. En este sentido, profesionales del Programa de Prevención de Cáncer de Cuello Uterino y Mama, dependiente de esta cartera sugiere que el auto exa-men mamario, es el control que toda mujer debe practicarse para ver cual-quier cambio en la forma o tamaño de los senos.

Este examen debe practicarlo toda mujer desde el inicio de su primera menstruación hasta avanzada edad. La prueba debe efectuarse cada mes, a los tres o cuatro días de inicio del periodo menstrual. Se puede realizar en forma visual, observando cualquier cambio en

Chequeo mamario, método preventivo para el cáncer de seno

Contención emocional

la forma o tamaño de los senos; o en for-ma táctil, palpándolos en busca de algún bulto, aunque sea pequeño e indoloro.

Está determinado que las mujeres menores de 40 años deben someterse solo a ecografía mamaria por la carac-terística de la glándula mamaria que se presenta en esta etapa de la mujer. A partir de los 40 años los niveles de hor-monas van disminuyendo, por lo que es más factible visualizar imágenes de cáncer a través de la mamografía anual hasta los 50 años, y a partir de los 50, cada dos años.

Sin embargo, se recomienda que las mujeres con antecedentes familiares inicien los estudios a partir de los 35 años.

18 actualidad

autoexamen de mamas y mamografías en forma periódica.

· Alertar, educar y sensibilizar a la pobla-ción respecto al cáncer de mama.

· Apoyar emocionalmente a las mujeres con cáncer de mama y su grupo familiar; frente al diagnóstico.

· Compartir vivencias y fortalecer al pacien-te durante el proceso de la enfermedad con las experiencias de otras mujeres que han pasado por la misma situación.

· Crear una red de cooperaciones con las instituciones públicas y privadas relevan-tes para la lucha contra la enfermedad.

El cáncer de mama en cifras

· El cáncer de mama es el tipo de cán-cer más frecuente en el mundo. Una de cada ocho mujeres puede padecer la enfermedad. Cada 30 segundos se diagnostica un nuevo caso.

· Según la OMS, 83 mujeres fallecen cada día del cáncer de mama, esto signi� ca una víctima cada 20 se-gundos.

· En Paraguay, se diagnostican, al me-nos, 1.800 casos por año, siendo el índice de mortalidad el 30%. Sin embargo, este tipo de cáncer, a di-ferencia de otros, se puede detectar a tiempo si la mujer está al tanto de sus síntomas y mantiene un progra-ma permanente y sistemático de au-toexploración.

PET/CT: nueva técnica de diagnóstico híbrido

Esta nueva tecnología ofrece mayor información en el diagnóstico de determinadas enfermedades tumorales.

El Instituto Codas � ompson ha incor-porado recientemente una nueva tecnolo-gía para el diagnóstico. Se trata del PET/CT, una técnica de diagnóstico híbrido, pues se basa en dos tecnologías de diagnós-tico por imágenes superpuestas: la medici-na nuclear y la tomografía computada.

Según explica el Dr. Oscar Codas � ompson, eI PET es una técnica de medi-cina nuclear que consiste en la inyección de glucosa radiactiva marcada con � úor (18- FDG), que se distribuye por todo el cuerpo y se acumula con mayor intensidad en los tumores y en los procesos in� amatorios.

La tomografía computada (CT) es la téc-nica radiológica que visualiza las estructu-ras del cuerpo con cortes trasversales, de posible reconstrucción en cortes coronales y sagitales (3D) reproduciendo exactamen-

te la anatomía. En este caso son 6 tomogra-fías en una (cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis y miembro superior).

En el PET – CT Las imágenes de ambas técnicas se fusionan en el momento del análisis y el diagnóstico se facilita.

Las indicaciones son múltiples y en gene-ral oncológicas. En el diagnóstico de tumo-res como pulmón y esófago y el diagnóstico correcto de la extensión de la enfermedad antes del inicio de los tratamientos como pulmón, esófago, mama, colon, recto, me-lanoma, linfomas y cuello, como las más frecuentes.

Es una técnica excelente con la posibi-lidad de con� rmar o descartar recidiva tumoral ante la sospecha clínica y labora-torial. La técnica está contraindicada solo en embarazadas y en diabéticos mal con-

trolados. Se desconocer contraindicaciones al FDG.

Para el Instituto Codas � ompson la in-corporación de esta tecnología es muy im-portante ya está involucrado no solo en el diagnóstico sino también en el tratamiento del cáncer con radioterapia. “Hoy en día no se puede hacer una estati� cación correcta del cáncer si no se cuenta con un PET Scan. No se puede a� rmar que el cáncer está en cierta región nomás y que no hay metásta-sis si no pasa el paciente por un estudio de este tipo. Para nosotros fue un desafío muy grande porque es una tecnología nueva, por supuesto cara y, que además requiere de insumos que debemos traer continua-mente de países vecinos porque acá no te-nemos producción de elementos de isóto-pos radiactivos”, mani� esta el médico.

No se trata de un simple método radio-lógico, es un método donde se utilizan ele-mentos radiactivos y felizmente el Instituto tiene una larga trayectoria en el uso de ele-mentos radiactivos, con un “Departamen-to de Medicina Nuclear que tiene ya más de 30 años y gente capacitada en el manejo de estos elementos radiactivos. Por otro lado este proyecto tiene tres años, en los que salimos continuamente un grupo de médi-cos, técnicos y físicos a entrenarnos en cen-tros médicos cercanos para estar al tanto del uso de esta tecnología”, a� rma.

El Dr. Codas � ompson recalca la im-portancia que tiene contar con este equipo en el país ya que hasta ahora, sobre todo en los últimos cuatro o cinco años, una can-tidad enorme de pacientes tuvieron que ir fuera del país para acceder a este tipo de estudio.

19actualidad

El estrés post traumático es un tipo de trastorno de ansiedad que puede ocurrir después de que uno ha observado o experimentado un hecho

traumático que involucra una amenaza de lesión o de muerte. Puede ocurrir a cual-quier edad y aparecer luego de un asalto, accidentes, secuestros, catástrofes.

¿Qué es el Estrés Post Traumático?

Actualmente debido al clima de inse-guridad en el que vivimos con los asaltos, secuestros, accidentes y hechos violentos, hay mucha gente aquejada de Estrés Post Traumático que una alteración psico � -siológica que puede aparecer luego de que una persona haya sido víctima de una situación aterradora en la que sintió mucho miedo, horror, impotencia y des-amparo.

¿Cómo se puede reconocer cuando una persona lo padece?

Luego de la experiencia traumática, el hecho se le repite en la forma de pesadi-llas, imágenes recurrentes “� ash-backs” sobre lo vivido, como si fueran “esce-nas de película”, dándole la impresión y el miedo de estar de nuevo viviendo la situación. Tiene taquicardias, sudores, temblores, náuseas y otras reacciones � -siológicas.

Un nuevo desarrollo terapéutico para el tratamiento del Trastorno de Estrés Post Traumático fue presentado por la doctora en psicología Susana Vázquez. La investigación fue realizada con sobrevivientes y familiares de víctimas del incendio de Ycuá Bolaños, cuyos resultados hallados demostraron elevada eficacia de la técnica mencionada. También es utilizable en víctimas de asaltos, accidentes, secuestros, catástrofes, como nos comenta en esta entrevista.

Nueva terapia para el trastorno de estrés post traumático

“Memoria - Tiempo - Procesamiento”, Una Metáfora de rescate en 12 pasos

20 actualidad

Por otra parte su carácter cambia: está au-sente, no quiere compartir ni con sus seres queridos, se aísla, evita recordar lo que le pasó, evita sentir, evita pasar por ciertos lu-gares que se lo recuerden y pierde el interés en cosas que antes le interesaban, como su trabajo, hobbies, vida social y familiar.

Como si esto fuera poco está siempre alerta, en guardia como esperando que en cualquier momento le suceda algo peligro-so. Tiene di� cultad para dormir, no puede concentrarse y se siente muy irritable. Que-da como atrapada en una red de miedo. Si no se trata, luego aparecen otros trastornos que lo acompañan como depresión, abuso de sustancias, fobia social, ansiedad genera-lizada, y otros.

¿A qué se debe que estos síntomas se presenten así?

Es debido a que la experiencia, el hecho traumático no ha sido asimilado o procesa-do. En un intento de procesar el trauma, el sistema neurobiológico produce estos sín-tomas aunque sin éxito pues igual siguen estando vigentes.

Las personas con EPT, ¿logran seguir su vida de siempre?

Aparentemente algunas pueden con mu-cho esfuerzo, otras no, porque ya se sienten diferentes; y las familias no ayudan porque le dicen “ya pasó”, “ya olvidate”, “superá”. La per-sona hasta se siente culpable, acomplejada de estar así. Es el trauma que no fue procesado, puede pasar con el tiempo o agudizarse. Una persona que pasa por estrés postraumático pierde interés en el futuro, cree que su vida está cerrada, que nunca será igual.

¿Hay que buscar ayuda psicológica? Sí. Y no se trata de una terapia común

donde el paciente se sienta en un sillón a hablar para procesar las memorias ya que hay que hacer un procedimiento especí� co.

¿Qué se necesita para procesar el trauma, para que la persona se normalice?

Un buen tratamiento. En ese sentido es-tamos presentado a los colegas psicólogos un método psicoterapéutico consistente en una técnica de enfoque cognitivo conduc-tual denominada “Memoria-Tiempo-Pro-cesamiento” Una metáfora de rescate en 12 pasos, que ha probado su efectividad ya con muchos casos como por ejemplo con vícti-mas sobrevivientes y familiares de víctimas del incendio de Ycuá Bolaños, casos de asal-tos, accidentes, secuestros, maltrato domés-tico, torturas y otros hechos violentos.

¿Por qué decidió usted estudiar y profundizar en este tema?

Desde el año 2002 noté que cada vez con más frecuencia acudían a mi consultorio personas aquejadas de este trastorno debi-do a experiencias traumáticas sufridas y lo reconocía por los síntomas: irritabilidad, taquicardia, pesadillas recurrentes, entre otros. La persona se desconecta, tiene una anestesia emocional y vive atormentada.

A � n de dar una respuesta efectiva y vá-lida a estos pacientes, desarrollé este trata-miento y lo vine utilizando con muy buenos resultados. En el 2004 luego de la catástrofe de Ycuá Bolaños tuve la fuerte intuición de que sería e� caz también para estos casos. Hice una prueba piloto con un grupo redu-cido que dio buenos resultados y luego hice mi tesis doctoral en psicología clínica con el estudio y resultados de este tratamiento, tesis que obtuvo la cali� cación sobresaliente con mención “Cum Laude” en la Universi-dad Nacional de Asunción (2009).

¿En qué consiste “Memoria- Tiempo- Procesamiento”, Una Metáfora de rescate en 12 pasos?

Es una terapia breve que consta de 12 pa-sos. En los primeros 5 pasos se prepara muy bien al paciente en tranquilidad, seguridad, calma. Luego, se lo pone en un estado alfa de la mente, o sea en un nivel de relajación natu-ral En estado alfa la persona está todo el tiem-po consciente y también se siente protegida. Luego el paciente va haciendo proyecciones mentales y procesa el trauma. La persona llega al � nal viéndose a sí misma llena de luz, con posibilidades de encontrar una perspectiva saludable entre ella y el trauma. Lo caracterís-tico de este método es que abre al paciente un futuro esperanzador, logrando liberarlo del miedo y recuperando su vida normal. En po-cas sesiones la persona se recupera.

Lo característico de este método es que abre al paciente un futuro esperanzador, logrando liberarlo del miedo y

recuperando su vida normal

21actualidad

El invierno no ayudó mucho y es virtualmente seguro que los hábitos de siempre más bien han conspirado en contra de las reiteradas autopromesas de cuidar la salud y la estética del cuerpo. Pero todavía no es tarde para recibir el verano como lo planeábamos las vacaciones pasadas. La Lic. Rocío Fernández Aguado nos da las pautas para un seguro plan para ponerse en forma... a tiempo.

Antes de que sea tarde para el verano

DIETA Y EJERCICIOS

Las vacaciones están a dos hojas de calendario. Ya el sol de vera-no asoma con los primeros ca-lores y o� ció de memorándum para recordar aquella siempre

postergada intención de emprender una

dieta. “En el verano todo el mundo quiere verse mejor estéticamente, y ésta es la épo-ca en la que la mayoría de las personas se empieza a preparar para estar en forma, dos o tres meses antes, y todavía son los más conscientes; por supuesto que después

estamos a las apuradas un mes antes de las vacaciones”, rati� ca la Lic. Rocío Fernández Aguado, nutricionista.

Bajar de peso -o más bien “bajar de volu-men”- no es un trabajo fácil, cualquiera lo sabe, y más aun lo es en razón de la predo-minancia de comidas rápidas –eufemismo por “chatarra”-, una cultura gastronómica basada en platos hipercalóricos, desórdenes alimenticios debidos a la agitada vida coti-diana, y los hábitos sedentarios.

Entonces, ¿por dónde empezar?Lo primero es comprender que luego del

concepto absoluto de lo bene� cioso de la alimentación equilibrada y una rutina física sostenida, cada organismo tiene su particu-laridad, condicionada a su vez por las exi-gencias de las actividades que realiza. “No todos tenemos los mismos requerimientos; por eso es necesaria la evaluación de las ne-cesidades de cada individuo, para de acuer-do a eso poder recomendar todas las pautas necesarias para la salud, y por supuesto, la actividad física. Van de la mano. Primero se consulta con el profesional y de acuerdo con eso el profesional evalúa las necesida-El Termolipolítico actúa a través de la eliminación de tóxinas y la mayor liberación de líquidos.

22 nutrición

des”, a� rma la nutricionista.Explica la necesidad de corregir determi-

nados hábitos de alimentación, como por ejemplo comer dos veces al día, lo que lejos de ser una referencia de lo comer poco, re-sulta bastante perjudicial para la salud. “Tar-de o temprano, eso siempre trae sobrepeso, porque hace que el metabolismo empiece a trabajar mal y empieza a producir grasa ab-dominal por comer dos o tres veces al día”, advierte y subraya que “lo más importante no son las calorías que consumimos, sino la calidad de nutrientes que le damos al orga-nismo, porque eso es lo que da vitalidad y hace rendir mejor durante el día”.

Gimnasia y tratamientosPara lograr tanto una más rápida puesta a

punto en peso y medidas, así como una me-jor tonicidad en los tejidos, un controlado régimen alimentario puede reforzarse con un plan de ejercicios y tratamientos estéticos adecuados a las condiciones de cada persona.

La nutricionista aconseja hacer las tres cosas a la par: cuidar la alimentación, los tratamientos estéticos y la actividad física, pero enfatiza que “los cambios siempre de-ben ser poco a poco”. “Si nosotros nos en-contramos con una persona que hace seis meses, o hace un año o más no hace depor-tes, yo no puedo decir ‘andá y hacé spinning o natación’. Todo debe ser progresivo, así

como los cambios de hábitos en al alimenta-ción. Si la persona no estaba haciendo nada primero se le dice que empiece a caminar, se le indica los minutos y progresivamente ir aumentando”.

Menciona que muchos pacientes de edad relativamente avanzada acuden a consultar con grados de obesidad, pero poca masa muscular. Con ellos se asume un tratamien-to de pérdida de grasa y protección de masa muscular, “porque cuando una persona pier-

de más de 10 kg. hay riesgo de perder masa muscular, por eso es importante controlarla”.

Fenández Aguado puntualiza que para au-mentar la masa muscular es necesaria la acti-vidad física anaeróbica, que es la que trabaja el músculo, como pesas, pilates, que es lo mejor que hay para la tercera edad. También debe estar acompañada de actividad física aeróbica, para trabajar la parte cardiovas-cular: que sean caminatas, trotes, spinning. Igualmente, hay tratamientos corporales que

Tratamientos Corporales (*)• Aumenta la producción de colágeno.• Mejora el aspecto estético de la piel.

Miotonic:• Aumenta la masa muscular.• Reduce la � accidez.• Toni� ca.• Levanta y toni� ca glúteos.

Termolipolítico (tratamiento con infrarrojo): • Reduce en medidas.• Ayuda a bajar de peso.• Reduce la celulitis.• Elimina toxinas.• Disminuye la retención de líquidos.(*) Centro de Nutrición y Estética, Adolfo Riquelme 4585. Tel 606401

Tratamientos Corporales (*)

Lic. Rocío Fernández Aguado, nutricionista.

Ultracavitación: • Reduce 1 a 3 cm. por sesión. • Reduce la celulitis en zonas localizadas.

Ondas Rusas (electrodos): • Levanta y toni� ca glúteos.• Toni� ca abdómen.

Drenaje Linfático (presoterapia):• Activa la circulación.

• Disminuye la retención de líquidos.• Reduce la celulitis.

• Contrarresta la formación de várices.

Porex (mesoterapia sin aguja):• Reduce la celulitis.

• Reduce en medidas.

El Miotonic ayuda a tonificar y aumentar la masa muscular.

23nutrición

Meterse con las pastillas es declararse obeso o con

sobrepeso para toda la vida

ayudan a mejorar la masa muscular y hacen que el aumento de la masa muscular sea más progresivo y en menor tiempo.

Nutrición y estética, � gura y salud, � nal-mente caras de la misma moneda, porque “cuando uno come bien, está bien por den-tro y eso se re� eja. Nadie se puede ver bien si no se alimenta bien”, concluye la profesio-nal mientras el verano palpita cada vez más cerca, como los electrodos, las ondas rusas, el miotonic, que es un tratamiento con una tecnología más avanzada que hace.

Se recomienda actividades físicas, tam-bién hay tratamientos estéticos que ayudan a aumentar la masa muscular. Para la per-sona de edad es muy importante una buena masa muscular, porque cuando un adulto tiene buena masa muscular no empieza a perder los movimientos, son mas ágiles, tienen mejor salud cardiovascular, dismi-nuyen los niveles de colesterol, de azúcar en sangre. Si te preparás cuando joven, llegás espléndido; aparte, al calidad de vida que le da es otra.

La nutrición y la estética van siem-pre de la mano. Si uno está bien por dentro, está bien por fuera, por eso hay que buscar dos cosas. Eso impli-ca a nivel salud y estética.

NiñosLa obesidad infantil es uno de

los problemas más graves de la actualidad, por la alimenta-ción mala en los colegios, a eso se suma la alimenta-ción mala en al casa; y ni qué hablar de la tecnología que crea niños tan sedenta-rios como adultos mayores que tienen que estar cerrados en una o� cina de 8 a 12 horas.

¿Cómo corregir?Primero hay que corregir la ali-

mentación en la casa y después en el colegio. Son pocos los colegios que tienen una cantina saludable. Tam-bién el deporte, sacarlos de tanta tec-nología. Yo les pregunto la rutina y me dicen que al levantarse se sientan, porque van en auto a clases, donde están sentados, tienen recreo y están sentados, y al llegar a la casa vuelven a sentarse o acostarse. Están inactivos todo el día.

¡Quién no quisiera comer lo que le plazca, en la cantidad que quiera y sin perder la forma ni la salud!. Sin embar-go, eso no es posible. Como en tantas

otras cosas de la vida, para obtener

el bene� cio de adelga-zar hay que pagar un

precio: el del sacri� cio. Todo ca-

mino que se desvíe de esa razón causa/efec-to, es mejor mirarla

con descon� anza, para no tener que lamentar con-

secuencias indeseables.Es lo que ocurre con las pasti-

llas y pócimas diversas que prometen hacer adelgazar sin tener que pasar

por la dieta sana o el gimnasio. “Es un punto clave, porque yo re-

cibo cada vez más gente con más problemas de obesidad

y sobrepeso a causa pre-cisamente de las pas-

tillas”, a� rma la nutricionis-

ta Rocío

Una tentación muy peligrosaFernández Aguado.

No recurre a vueltas para advertir que “las pastillas que realmente ayudan a bajar de peso, tarde o temprano producen el efec-to rebote. Sí o sí. Además hay que tener en cuenta que son medicamentos prohibidos, por eso se dan sin nombre o con nombre � cticio, que es peor”.

La profesional explica que lo que hacen las pastillas reductoras de peso es actuar a nivel del sistema nervioso, por lo que termi-nan alterando todo el metabolismo y a tra-vés de ello, todo el organismo. “Las pastillas son una solución falsa; mientras uno toma sí bajará de peso, pero el día que la deje, y eso está comprobado, terminará subiendo dos o tres veces más y cada vez se hace más difícil controlar el peso. Meterse con las pastillas es declararse obeso o con sobrepe-so para toda la vida”, remarca.

¿Y los productos naturales?También hay adelgazantes naturales,

como la llamada “nuez de la India”, que to-mado en apenas parte de una semilla por día, tendría el milagroso efecto de hacer ba-jar de peso, “pero lo que es en realidad es un laxante muy fuerte, que incluso ha produci-do gastroenteritis en algunas personas”. “No ayuda a bajar de peso sino a ir de cuerpo, pero es tan fuerte que termina dañando el funcionamiento gastrointestinal”, subraya.

Fernández Aguado admite sí la ayuda de otras semillas de resultados menos ostento-sos, peor menos nocivos para quien las con-sume, como “la semilla de Chía, que está comprobado cientí� camente que disminu-ye los niveles de colesterol e ir de cuerpo; también la semilla de lino, la de sésamo, las que además eleva las defensas”.

Meterse con las pastillas Meterse con las pastillas

sobrepeso para toda la vida

24 nutrición

25nutrición

El ejercicio regular protege de las enfermedades crónicas, me-jora el humor y reduce las posi-bilidades de lesiones, y no tiene límites en cuanto a la edad, así

lo explica nuestra especialista consultado, doctor Roberto César Cino.

“Con la edad, aunque el cuerpo toma un poco más de tiempo para repararse a sí mis-mo, la actividad física moderada sigue sien-do buena para la gente de todas las edades y de todos los niveles de habilidad”, mani-� esta, al a� rmar que las personas de edad muy avanzada, con enfermedades crónicas, también pueden realizar actividades físicas, previo control médico.

El profesional detalla que muchas condi-ciones médicas mejoran con el ejercicio, in-cluyendo la enfermedad de Alzheimer y la demencia, las cardiopatías, diabetes, cáncer de colon, presión arterial alta, obesidad, etc. pues la movilidad ofrece una gran variedad de bene� cios a corto plazo, como mejora en la presión arterial, la diabetes, el per� l lipídico, la osteoartritis, la osteoporosis y la función cognitiva.

“El ejercicio regular mejora también la función inmune; un cuerpo sano, fuerte combate las infecciones y las enfermedades

Vitalidad

Los beneficios del ejercicio físico proporcionan resultados positivos durante

toda la vida y, normalmente, las más beneficiadas son las personas mayores

de 60 años y adelante, ya que este grupo de edad se encuentra dentro del segmento considerado más sedentario. Así nos explica el doctor Roberto César

Cino, especialista en clínica médica, geriatría y máster en Gerontología.

Ejercicio y salud

26 adulto mayor

adulto joven 27

El ejercicio aeróbico, el entrenamiento de fuerza, el equilibrio y la flexibilidad, son ideales

para personas mayores.

con mayor facilidad y más rápidamente. Al aumentar la resistencia, la recuperación de la enfermedad se da con mayor rapidez”, sostiene.

Detalla que para la función cardio-respi-ratorio y cardiovascular; la actividad física regular reduce el riesgo de enfermedades del corazón y la presión arterial alta, dado que si la persona mayor tiene hipertensión, el ejercicio disminuye la presión arterial.

El ejercicio también protege contra la pérdida de masa ósea. Con una mejor den-sidad ósea se reduce el riesgo de osteoporo-sis y se disminuye el riesgo de fractura de los huesos por caídas.

El entrevistado puntualiza que por este efecto, las mujeres posmenopáusicas pue-den perder hasta un 2 por ciento de la masa ósea cada año, y los hombres también pier-den masa ósea a medida que envejecen. Está demostrado que el entrenamiento de resistencia puede reducir drásticamente la pérdida de masa ósea, ayudar a restaurar los huesos, y contribuir a un mejor equilibrio y disminuir las posibilidades de caídas.

La función gastrointestinal también se ve bene� ciada por la actividad física regular, pues ésta promueve la eliminación e� caz de los residuos y fomenta la salud digestiva. “Las enfermedades crónicas como la diabe-

tes, la obesidad, enfermedad de Alzheimer, enfermedades cardiacas, osteoporosis y el cáncer de colon, disminuye su porcentaje de aparición en adultos mayores que reali-zan actividad física regular desde más jóve-nes, que aquellos que no lo practican regu-larmente”, acota.

Subraya que a los ejercicios se los asocia con la disminución de la mortalidad y la morbilidad relacionada con la edad en los adultos mayores, además que el ejercicio en los ancianos produce una mejora en el e� cacia funcional, el equilibrio y reduce el miedo a caer.

LímitesEl Dr. Cino advierte, empero que a me-

nudo, las personas frágiles son incapaces de tolerar las rutinas de ejercicios aeróbi-

cos de forma regular debido a la falta de resistencia, pero mientras que los cambios relacionados con la edad en el sistema car-diovascular tienen efectos signi� cativos en el rendimiento cardiaco, se ha estimado que el 50% de pérdida de resistencia puede estar relacionado con la reducción de masa mus-cular, llamada Sarcopenia.

“Para la mayoría de los adultos se reco-mienda programas que procuren el entre-namiento de moderada intensidad y larga duración, debido a que una gran propor-ción de la población adulta es sedentaria y posee al menos un factor de riesgo de enfer-medad cardiovascular”, asevera.

Expresa además que la esperanza de vida en el Paraguay es de 73 años en los varones y 75 en las mujeres y a medida que mejore la calidad de vida esto podría extenderse.

La Organización Mundial de la Salud recomienda:

1. Los adultos de 65 en adelante dediquen 150 minutos semanales a realizar actividades físicas modera-das aeróbicas, o bien algún tipo de actividad física vigorosa aeróbica durante 75 minutos, o una combi-nación equivalente de actividades moderadas y vigorosas.

2. La actividad se practicará en sesiones de 10 minutos, como mí-nimo.

3. A � n de obtener mayores bene-� cios para la salud, deben dedicar hasta 300 minutos semanales a la práctica de actividad física mode-rada aeróbica, o bien 150 minutos semanales de actividad física aeró-bica vigorosa, o una combinación equivalente de actividad moderada

y vigorosa.4. Los adultos de

este grupo de edades con movilidad reducida realicen actividades físicas para me-jorar su equilibrio e impedir las caídas, tres días o más a la semana.

5. Realicen actividades que for-talezcan los principales grupos de músculos dos o más días a la se-mana.

6. Cuando los adultos de ma-yor edad no puedan realizar la actividad física recomendada debido a su estado de salud, se mantendrán físicamente acti-vos en la medida en que se lo permita su estado.

para personas mayores.

La Organización Mundial de la Salud recomienda:

Los adultos de este grupo de edades con movilidad reducida realicen actividades físicas para me-jorar su equilibrio e impedir las caídas, tres días o más a la semana.

Realicen actividades que for-talezcan los principales grupos de músculos dos o más días a la se-

Cuando los adultos de ma-yor edad no puedan realizar la actividad física recomendada debido a su estado de salud, se mantendrán físicamente acti-vos en la medida en que se lo permita su

28 adulto mayor

adulto mayor

Parafrasea a Eubie Blake, compositor esta-dounidense, quien al cumplir los 100 años sentenció: “Si hubiera sabido que iba a vivir tanto, me habría cuidado.”

La prescripción de ejercicio ideal para personas mayores, según el doctor Cino, consta de tres componentes: ejercicio aeró-bico, entrenamiento de fuerza, y el equili-brio y la � exibilidad.

En este sentido, se recomiendan 30 mi-nutos de ejercicio de resistencia cada día, esto signi� ca conseguir el ritmo cardíaco y la respiración rápidamente. Caminar, correr a ritmo lento, andar en bicicleta y nadar son todos ejemplos de ejercicios de resistencia cardiorrespiratoria. Este tipo de ejercicios aumenta la capacidad del cuerpo para llevar oxígeno y nutrientes a los tejidos y eliminar los residuos durante períodos prolongados de tiempo.

“El entrenamiento de fuerza usa y forta-lece los músculos con ejercicios de movi-mientos repetitivos. Se puede hacer el en-trenamiento de fuerza con pesas, bandas de resistencia, etc. Dos o tres sesiones de entrenamiento por semana ofrecen los ma-

yores bene� cios. Ejercitar los principales grupos musculares con 1 a 2 series de 10 a 15 repeticiones, con una intensidad mo-derada, debe asesorarse por expertos en el tema antes de realizar dichas prácticas. El entrenamiento de fuerza ayuda a prevenir la pérdida de masa ósea y mejora el equili-brio. Ambas cosas le ayudará a evitar caídas y fracturas”, asegura el especialista.

Por otra parte, agregó que el estiramiento es esencial para hacer ejercicio. El estiramiento

ayuda a los músculos a calentar y enfriar gra-dualmente. “El estiramiento mejora y man-tiene la � exibilidad, evita lesiones y reduce el dolor muscular y la rigidez. Por supuesto, las personas cuyas capacida-des físicas limitadas por las condiciones médicas o fragilidad deben reci-bir previamente la debida instrucción y orienta-ción”, agrega.

Si hubiera sabido que iba a vivir tanto, me habría cuidado

James Hubert “Eubie” Blake (1883 - 1983), pianista y compositor estadounidense de jazz tradicional y ragtime.

29

actualidad

UN HOMENAJE A LA DULZURA

El Día de la NiñaCon coletas al viento y vocecitas en cascada, el 11 de octubre las niñas celebraron su fecha y su condición en el Día Internacional de la Niña, instaurado por la Organización de las Naciones Unidas. Pero más allá del festejo, los saludos y los discursos, hay mucho por hacer en defensa de sus derechos.

Cantan y bailan, juegan y ríen, compañeras de mamá y bálsamo de papá, las ne-nas llenan de color la casa y el mundo. ¡Cómo no de-

dicarles un día en especial para revalidar en ellas el orgullo de la in� nita ternura e inconmensurable belleza que heredaron de su género!.

Cabal alegoría de la presencia de las pe-queñas, los festejos tuvieron este año una serie de actividades que las ubicó en el centro de la atención, en el trono de prin-cesas, que siempre les ha correspondido. Festivales, relato de cuentos y cena bené� ca enmarcaron la semana de recordación que tuvo como uno de los puntos más resaltan-tes la iluminación de magenta de sitios em-blemáticos, como el Panteón de los Héroes, el Palacio de Gobierno y el monumento de la Plaza de las Américas, actividades impul-sadas por Plan Paraguay, � lial local de Plan Internacional.

Es precisamente esta organización la que encara la campaña global “Por ser Niña”, orientada a sensibilizar y generar conciencia en todos los sectores de la sociedad sobre:

- La igualdad y la no discriminación;- Los derechos de las niñas;- Las condiciones de vida de las niñas;- El valor de las niñas;- Un país incluyente y equitativo.Es que es esa misma herencia de los valo-

res de la mujer es la que también las sumerge en atavismos de una sociedad hostil y que cuánto más lo será con las pequeñas. “Las niñas son las más pobres entre los más po-bres; en todo el mundo, las niñas han sido sistemáticamente discriminadas por su sexo, por su edad y por su condición de pobreza,

3030

“Bailar es la medicina para el cuerpo y el alma por excelen-cia”,

desvalorizadas y ubicadas en la parte inferior de la escala social”, sentencia Belinda Porti-llo, presidenta de Plan Paraguay -� lial local de Plan Internacional.

Sus palabras resuenan como un clamor de justicia en una realidad que lamentable-mente le da la razón. “Las niñas tienen me-nos probabilidades de educarse, si van a la escuela la abandonarán antes, limitando el desarrollo de su pleno potencial. Las niñas tienen mayor riesgo de vivir situaciones de violencia, de abuso sexual y de quedar em-barazadas cuando todavía son adolescentes, lo cual restringe sus oportunidades de desa-rrollo. Las niñas se ven obligadas a dedicar más tiempo al trabajo doméstico, ‘porque las niñas deben aprender a ser buenas amas de casa’, obstaculizando su desarrollo inte-gral”, explica.

• 900.000.000

• 62.000.000

• 10.000.000

• 50%

de niñas y mujeres viven con me-nos de un dólar al día, lo que re-presenta el 70% de los pobres del planeta.

de niñas crecen sin pisar la escuela.

de niñas son obligadas a casarse cada año antes de cumplir 12 años.

de las víctimas de violencia sexual en el mundo son niñas.

(Informe mundial ¿Y los niños qué?. Plan Internacional. 2011)

Portillo remarca que invertir en la igual-dad entre los géneros y en el empodera-miento de la mujer tiene sentido desde el punto de vista económico y � nanciero. “Los países que lo han hecho y han alcanzado los mayores niveles de igualdad entre los géneros han logrado no sólo mayor justicia y estabilidad sociales, sino también creci-miento económico y mayor competitividad en razón de haber ofrecido a las mujeres la oportunidad de trabajar, organizar y apor-tar su contribución a la sociedad”, a� rma la activista.

“Por ser Niña”

• 62.000.000

• 10.000.000

• 50%

31actualidad

Plan Paraguay trabaja los te-mas de igualdad y transversali-dad de género desde el 2004. A través de la campaña “Por ser Niña” se propone generar una movilización social en el mun-do, y en Paraguay en particular, para que niñas, niños, mujeres y hombres logren iguales dere-chos e iguales oportunidades para todos y todas. Ello incluye metas especí� cas como la mejo-ra directa en la vida de las niñas en su acceso a la escuela, calidad educativa, habilidades, sustento y protección; la mejora en el apoyo a la familia y la comuni-dad y en el acceso a servicios para las niñas; el fortalecimien-to de los responsables de las po-líticas públicas, proveedores de servicios y gobiernos para apo-yar la igualdad de género y los derechos de las niñas. “La vida de las niñas se verá mejorada con la promoción de un entorno favorable; protector, respetuoso, que favorece el ejercicio de sus derechos y amplía sus oportuni-dades y opciones de vida”, pun-tualiza el esquema de la organi-zación.

• Aumentar la Resitencia Muscular gracias a que actúan grandes grupos musculares.

• Mejora el tro� smo y la fuerza muscular. • Mejora la motilidad y amplitud articular.• Mejora el equilibrio y la coordinación de

los movimientos. • Minimiza la carga sobre las articulaciones.• Descarga la columna vertebral.• Relaja la musculatura.

¿Qué beneficios otorga puntualmente en las lesiones de columna?

Uno de los efectos terapéuticos de la hidro-cinesiterapia es descargar la columna verte-bral, ya que en el medio líquido nos encon-tramos en un medio ingrávido. Cada vértebra de la columna logra descomprimirse. Lo que supone una descarga extraordinaria para la

Hidrocinesiterapia o Hidroterapia

Con la hidroterapia se puede dar estabilidad a la columna dorsal y cervical, � exibilizan-do la zona a partir de elonga-ción y ejercicios de � exibili-

dad, sumamente importante para los casos de Hipercifosis (incremento de la curvatura caquis a nivel del dorso).

¿La utilización del agua resulta como buen recurso terapéutico?

Sí, pues los ejercicios desarrollados en el agua tienen como � n principal mejorar la función del sistema locomotor gracias a sus diversos efectos como son, el de restaurar pre-cozmente la movilidad, aumentar la fuerza de contracción muscular gracias a la oposición de las fuerzas de � otación y la resistencia a los desplazamientos en el agua, restablecer la

amplitud articular y mantener la � exibilidad y elasticidad de los músculos; posee además un afecto analgésico el cual puede percibirse en las primeras semanas de trabajo.

La Hidrocinesiterapia o Hidroterapia, a su vez mejora la coordinación y el equilibrio por efecto de la presión hidroestática que estimula de forma constante los receptores sensoriales de la zona sumergida. Además posee un efecto euforizante y potenciador del estado psicológico del paciente, ya que la libertad de movimiento y la movilización sin dolor son grati� cantes y proporcionan bene� cios psíquicos que alientan al paciente a continuar con la terapia.

¿Qué beneficios aporta al paciente?Los efecto terapéuticos que la hidroterapia

otorga al paciente en general son:

Sus bondades a nivel vertebral

32 bienestar

La hidroterapia es un buen tratamiento para varias

enfermedades desde las de la columna vertebral, en los tejidos conectivos o las

musculares. A los beneficios en lesiones de la columna se

refiere la Lic. Natalia López, kinesióloga y fisioterapeuta, quién disertó sobre el tema

durante el 8vo. Congreso Paraguayo de Ortopedia y

Traumatología.

columna vertebral por lo tanto todas la pato-logías en las que se vea involucrada la colum-na vertebral, sin importar la etiología serían ideales a ser tratadas con un plan de hidrote-rapia especí� co para cada paciente.

¿Cómo se realizan los ejercicios y su progresión?

La progresión del ejercicio dependerá fun-damentalmente de las características de cada persona y de su dominio del medio, así como

de los materiales disponibles y de la instalación. La combinación de propiedades especí� cas que aporta el medio acuático, junto con elementos como la � otación, propulsión y los cambios en el brazo de palanca, permiten aumentar gra-dualmente la di� cultad de los ejercicios.

A medida que mejore la resistencia y la tolerancia al ejercicio las repeticiones de los ejercicios, las series y la carga pueden incre-mentarse. Dicha progresión es lenta y debe

establecerse con ciertos criterios especí� cos para cada paciente de manera a no generar dolor, molestias u otras lesiones.

¿Cómo está planteado el plan de trabajo?

Ejercicios de � exibilidad global, de resis-tencia y fuerza muscular, de respiración, re-lajación, control postural y reeducación de la marcha.

Recomendaciones

En las fases agudas la progresión es lenta y dependen fundamental-mente de la tolerancia al ejercicio de cada paciente, se deben respetar los tiempos de descanso y realizar elon-gaciones suaves entre serie y serie de manera a mejorar la contracción muscular en las series sucesivas.

Nunca un paciente debe sentir do-lor al realizar los ejercicios, ante las molestias manifestadas debe suspen-derse el ejercicio y optar por algo más

simple donde logremos trabajar el mús-culo o área muscular que deseamos.

Tener en cuenta que en el agua difícil-mente experimentemos fatiga (excepto en pacientes de la tercera edad) por lo cual aunque el paciente mani� este to-lerar cierta carga de trabajo, debemos ser cautelosos a la hora de establecer la progresión, motivo por el cual, aconse-jo unas 2 a 4 semanas de adaptación an-tes de pasar a la siguiente fase del plan de trabajo.

La rutina de ejercicios dependerá del paciente y su desempeño en el agua

33bienestar

El 8vo. Congreso Paraguayo de Ortopedia y Traumatología, desarrollado del 28 y 29 de se-tiembre pasado, en el Yacht y Golf y Club, fue una vez más

una excelente ocasión para estrechar rela-ciones entre colegas traumatólogos miem-bros y no miembros de la sociedad. Como también para conocer y compartir con

Destacan avances tecnológicos y alto nivel de los profesionales

8vo. Congreso Paraguayo de Ortopedia y Traumatología

Profesionales paraguayos y extranjeros intercambiaron experiencias y adquirieron conocimientos para el beneficio de sus pacientes. Los participantes valoraron el estrechamiento de vínculos logrado con los más de 20 conferencistas extranjeros, merced a la iniciativa de la Sociedad Paraguaya de Ortopedia y Traumatología.

destacados invitados extranjeros, � siotera-peutas, licenciadas en enfermería e instru-mentación, y las industrias, que apoyaron el emprendimiento.

“El Congreso Paraguayo de Ortopedia y Traumatología reunió a más de 200 congre-sistas de la especialidad y 25 conferencistas extranjeros. Los ejes temáticos del congreso se basaron en Trauma Ortopédico, Ortope-

dia Infantil, Pie y Tobillo, Hombro y Codo”, re� rió el presidente del congreso, doctor Tomás Alonso Espínola.

Remarcó que durante los congresos las novedades constituyen los avances en cuan-to a terapéutica en las diferentes patologías de la especialidad y nuevos implantes, “en ese sentido durante este congreso fue pre-sentada la Prótesis Total de Tobillo, aunque ya ella es conocida en el mercado mundial, ahora nuestro país dispondrá de este tipo de prótesis que se agrega a las existentes en el mercado como ser la de cadera, hombro, rodilla y codo”, informó el doctor Alonso Espínola.

En cuanto al nivel de participación del congreso, el profesional médico resaltó la excelente participación de profesionales del sector durante los tres días del evento que

34 bienestar

se iniciaba a las 8 de la mañana hasta las 6 de la tarde continuado; durante los break de almuerzo se realizaron Works Shops por � rmas comerciales, sponsor del congreso.

En relación a la situación del país, en cuanto a la especialidad, el presidente del evento a� rmó que se está progresando a pasos � rmes con los colegas, “con una for-mación académica sólida, muchos de ellos formados en el extranjero, pero que revier-ten sus experiencias en los jóvenes colegas de la especialidad.

Es claro que una formación en el extran-jero a la fecha tiene una alto costo, lo que limita y con la formación de las sub espe-cialidades en las escuelas de post grado y el apoyo de la Sociedad Paraguaya de Orto-pedia y Traumatología ese sueño de nues-tros maestros, hoy día es una realidad”, re-marcó el doctor Tomás Espínola.

Por otra parte informó que en el país hoy en día hay mucho material de síntesis (pla-cas, clavos etc.), aparatos de diagnóstico de última generación TAC, TAC 3D Multisli-ce, RMN a cielo abierto, aparatos de apoyo en quirófano como los Arco en C. “Como

ven nuestra especialidad está a un alto ni-vel pero no deja de ser cierto que es una especialidad cara por los costos operativos y el uso de implantes”, � nalizó.

Prestigiosas empresas del sector expusieron importantes avances en

prótesis, equipos y servicios a los participantes del Octavo Congreso

Paraguayo de Ortopedia y Traumatología, realizado del 28 y 29 de setiembre pasado,

en el Yacht y Golf y Club Paraguayo.

35bienestar

Las posibilidades actuales que la medicina pone al alcance po-sibilita la mejora en las condi-ciones de vida de millones de pacientes a través del implante

de rodilla y caderas. Sin embargo, se trata de una cirugía

convencional de cuidado, dado que el más mínimo error, aunque sea en unos pocos grados, en la colocación de los implantes

El incremento de la actividad física y la cada vez mayor esperanza de vida de la población, han llevado a que articulaciones como la cadera y la rodilla requieran ser intervenidas y reemplazadas debido a artrosis. En este contexto, la tecnología juega un papel protagónico en la medicina, por lo que las computadoras se han convertido en una herramienta útil para un trabajo preciso y duradero. El Dr. Carlos Frutos Porro, especializado en Ortopedia y Traumatología, expone la innovadora tecnología de OrthoPilot.

Navegador Informático para prótesis total de rodillas

puede afectar drásticamente el bienestar del paciente a corto, mediano y largo plazo.

Es en a este respecto que muestra su valía la nueva tecnología de la Prótesis total de rodilla asistidas por “Navegador Informáti-co” OrthoPilot. El sistema está basado en la realidad virtual, mediante prestaciones que permiten valerse de una computadora que indica y permite el alineamiento correcto.

El Dr. Carlos Frutos Porro, médico es-

pecializado en Ortopedia y Traumatolo-gía, a� rma que al quedar mejor alineadas las protesis de cadera y rodilla, duran más tiempo y tienen menos posibilidades de que fallen, evitando así las cirugías precoces de revisión.

Reducir la posibilidad de una mala ali-neación en la implantación se traduce en una mayor movilidad para el paciente y además reduce el tiempo de estadía hospi-talaria.

“Un ‘Navegador’ es un sistema informá-tico compuesto por un sistema de cámaras infrarrojas, que captan información de sen-sores colocados en el miembro del paciente a ser operado y en los instrumentales qui-

36 bienestar

rúrgicos, un programa calcula a través de esa información captada la orientación, el tamaño adecuado y el alineamiento exacto de la prótesis a ser colocada”, explica el pro-fesional.

Explica que el sistema incluso prevé la posibilidad de “calcular la tensión de to-dos los elementos de alrededor de la rodilla como ser los ligamentos, tendones y mús-culos para que la prótesis quede estable y balanceada”.

Subraya que en los reemplazos articula-res, el objetivo principal es conseguir que la prótesis esté perfectamente orientada, quie-re decir reconstruir una articulación lo más cercana a lo “normal” posible y para esto

se necesita respetar unos ejes mecánicos, y que la carga del peso pase por el centro de la rodilla.

Con la navegación no se coloca una pró-tesis según un criterio personal, sino por una toma de datos que se hace del paciente durante la cirugía, con referencias óseas y movimientos articulares y con eso, se de-termina el eje donde debería estar perfec-tamente alineada la prótesis, detalla el Dr. Frutos Porro.

Ventajas durante y después de la cirugíaEn general el evento quirúrgico no es

muy diferente, el tiempo de cirugía solo se prolonga en promedio 10 minutos, pero

el sistema de navegación

está compuesto de diferentes programas

para diferentes aplicaciones.

37bienestar

disminuye en forma importante el sangra-do peri y post operatorio evitando trasfu-siones de sangre y disminuye también el tiempo de estadia hospitalaria.

“Las primeras prótesis implantadas con ayuda del navegador tienen más de 10 años. Desde ese tiempo ya se han implan-tado más de 100.000 prótesis asistidas con el OrthoPilot. En nuestro país iniciamos la experiencia en el Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Central del I.P.S. El 21 de marzo de éste año”, relata.

El Dr. Frutos Porro agrega que “el siste-ma de navegación está compuesto de dife-rentes programas para diferentes aplicacio-nes; prótesis total de rodilla, prótesis total de cadera, reconstrucción de ligamento cruzado anterior, prótesis de revisión de rodilla y cadera.

En nuestro país, este sistema de rodilla asistidas por “Navegador Informático” Or-thoPilot actualmente se utiliza “para próte-sis total de rodilla, esperamos implementar los programas de prótesis de cadera y liga-mentos cruzados en poco tiempo”, augura el especialista.

Con la navegación se coloca una prótesis según datos

precisos.

38 bienestar

El Aesculap-OrthoPilot es:

• Simple, preciso, exacto. • Mejora la distribución de la carga

sobre los implantes. • Prolonga la vida útil de los implantes.• Mejora la funcionalidad post opera-

toria de las articulaciones.• Consigue mayor estabilidad y movi-

lidad articular.• Optimiza los cálculos para hal-

lar exactamente el eje mecánico del miembro.La última versión del programa de

OrthoPilot fue desarrollada para llenar todas las expectativas de los usuarios ya que los resultados de la implantación y de la tensión de los ligamentos puede simularse antes de colocar la prótesis de� nitiva.

39actividades

Se trata del Dispositivo Exclusivo Fórmula Intacta (D.E.F.I.), de-sarrollado y patentado por los Laboratorios Pierre Fabre Der-mocosmetique. Fue presentado el

pasado 19 de octubre en el Salón Millenium, del Carmelitas Center.

Este innovador sistema de cierre de los en-vases permite extraer el producto, pero evi-tando la entrada de bacterias u otros agentes contaminantes. Desde el momento en que se abre el tubo el Sistema D.E.F.I. garantiza el mantenimiento de la esterilidad de la fórmu-

Tolérance ExtrêmeGama Pieles intolerantes Sistema D.E.F.I. (Avène)

la durante toda su utilización. Los Laboratorios Pierre Fabre siempre

pioneros en dermocosmética, desde hace más de medio siglo, trabajan en estrecha co-laboración con investigadores, farmacéuti-cos y dermatólogos desarrollando productos de cuidado para la piel que ofrecen el más alto nivel de calidad, seguridad y e� cacia, ba-sándose en un enfoque cientí� co.

Cosmética estérilEsta nueva generación de cuidados, es el

resultado de la unión, única en el mundo, de

tres innovaciones mayores: Formulación - Acondicionamiento - Fabricación, siempre en condiciones de esterilidad absoluta, como respuesta a las necesidades especí� cas de la piel más delicada y exigente (del bebé, hiper-sensibles, patológicas, atópicas, etc):• Cuidados sin conservantes: fórmulas sin

parabenos, sin ningún tipo de conservan-tes, ni siquiera los autorizados.

• Sólo activos esenciales para la piel.La Cosmética Estéril es un proceso único

en dermocosmética de esterilización de todo el proceso de fabricación:

Stephane Ghozland.

40 bienestar

José Ruoti & Cia, representante en Paraguay de Laboratorios Pierre Fabre, presentó a especialistas médicos y clientes el nuevo producto Tolérance Extrême, con el dispositivo exclusivo (D.E.F.I.).

• Esterilización integral del material de pro-ducción.

• Esterilización patentada de las fórmulas.• Acondicionamiento en sala estéril.• Envase patentado que mantiene estéril la

fórmula durante su uso.

Tras más de 10 años de Investigación y desarrollo, el sistema de cierre patentado perfectamente hermético: D.E.F.I. Dispo-sitivo Exclusivo Fórmula Intacta impide la contaminación de las fórmulas, asegura la esterilidad de principio a � n, son fórmulas sin ningún tipo de conservantes, ni siquiera los autorizados.

La directora de José Ruoti & Cia, Silvia Ruíz de Ruoti, remarcó en la oportunidad que una vez más marcan presencia en el mer-cado nacional con un producto con avanzada tecnología en el rubro dermocosmético.

Tolérance extrême Leche: Limpia y calma las pieles hipersensibles.

Puri� cante: Limpia perfectamente la piel, tanto el maquillaje como las impurezas; la deja limpia y fresca.

Calmante: El Agua Termal Avène, cal-mante y anti-irritante, suaviza la piel y la en-vuelve con un velo protector.

Tolérance extrême Crema: Hidrata la piel hipersensible y la ayuda a enfrentar las agre-siones cotidianas.

Calmante: El Agua Termal Avène, cal-mante y anti-irritante, suaviza la piel y la en-vuelve con un velo protector.

Mariela Cazal, Brand Manager de Avéne junto

a Stephane Ghozland.

Especialistas e invitados especiales se dieron cita para la presentación del exclusivo sistema DEFI.

el sistema de cierre permite extraer el producto y evita la entrada de bacterias

41bienestar

Annona muricata: Poderoso anticancerígeno natural

Siempre afirmamos y reafirmamos: “La Naturaleza nos da todo, nos brinda todo lo necesario para nuestra alimentación, al igual, que para nuestra curación”. También, siempre recordamos a todos los lectores – por si a alguien le interese - que ya en el año 1931 el científico, Dr. Otto Heinrich Warburg (1883-1970), recibió el premio Nobel por descubrir la “causa primaria del cáncer” y publicar su tesis para la prevención de esta enfermedad que en la actualidad mata a millones de personas cada año.

El Dr. Warburg ya advertía en ese mo-mento sobre las nefastas consecuencias de una alimentación anti� siológica y un estilo de vida anti� siológico. En este trabajo que le valió todo un premio Nobel, ya advertía cla-ra y perfectamente sobre los graves peligros que representaba consumir: harina blanca, azúcar blanca (blanqueadas con químicos), grasas y aceites (con las moléculas modi� -cadas al elevarse su temperatura a 270 grados de calor al fabricarlos), sal � na (se re� na a 600 grados de calor), alimentos procesa-dos, gaseosas, embutidos con nitritos y nitratos, en suma, las comidas chatarras actuales.

Hoy en día, ya con el cáncer instalado en to-

Notas y Fotos:Dr. Hernán Candia RománMedicina Integrativa, American University of Holistic Healing, New York, Máster en Nutrición Ortomolecular, Herbodietética y Fitomedicina

das las sociedades del mundo, por culpa direc-ta de un envenenamiento por la propia boca, debemos de buscar la solución en el poder maravilloso de la naturaleza, y por supuesto, cambiar radical y de� nitivamente la mala con-ducta de alimentación.

Poderoso anticancerígeno naturalLa Annona muricata o Graviola, es un ár-

bol, que nos provee una deliciosa y jugosa fru-ta, llena de nutrientes esenciales para el buen funcionamiento del organismo, debido a que la pulpa está constituida principalmente por agua; además de proporcionar vitaminas y sa-les minerales.

Su principal cualidad medicinal, es la ca-pacidad que posee para eliminar las células cancerígenas, sin causar daño al resto de célu-las sanas, hecho que sitúa su potencial, como

tratamiento alternativo ante el cáncer, muy por encima de los tratamientos convencionales con quimioterapia. Por otro lado la Annona muricata, posee unas cualidades anti-bacterianas, que la convierten en un remedio efectivo contra las infecciones por bacterias y hongos.

La ANNONA MURICATA, es la planta ANTICANCERÍGENA más

poderosa del planeta, utilizada desde hace más de 40 años en Estados Unidos,

Europa y Asia, pero al no poder ser pa-tentado, nadie le ha dado mucho tiem-

po ni publicidad.

La Annona muricata, contiene poderosos principios activos anticancerígenos o citostati-cos. Las Acetogeninas es uno de los principios activos curativos que contienen la hoja de la Annona. Se realizaron estudios comparativos “in vitro” y en vivo comparando el efecto con la adriamicina (conocido quimioterapico). Se comprobó que es 10.000 veces más potente, y que mata las células cancerígenas sin dañar las células sanas como ocurre con la quimiotera-pia, que además ocasiona nauseas, pérdida de peso y del cabello. La Annona además protege y eleva el Sistema inmunológico.

Efectividad ante el cáncerAl ser éste un producto natural no es paten-

table, no es posible a� rmar esto con certeza. Sin embargo, existen diversos estudios al res-pecto que acreditan la fama que la Annona tie-ne al respecto. Estudios cientí� cos realizados en la Universidad de Purdue en Indiana, USA y en Japón, han demostrado excepcionales be-ne� cios para el tratamiento de ciertos tipos de tumores cancerosos, especialmente los locali-zados en el pulmón, páncreas y próstata.

Utilizando a la Annona como complemen-to de un Tratamiento Natural intensivo tiene resultados muy e� caces en más del 80% de los casos no terminales.

No hay incompatibilidad con otros tra-tamientos, y al contrario, se complementa muy bien, con cualquier tratamiento al que esté sometido el paciente mejorando la ca-lidad del mismo. No tiene absolutamente ningún efecto secundario ni reacciones de intolerancia o alergia.

azúcar blanca (blanqueadas con químicos), azúcar blanca (blanqueadas con químicos), azúcar blanca (blanqueadas con químicos), azúcar blanca (blanqueadas con químicos), grasas y aceites (con las moléculas modi� -grasas y aceites (con las moléculas modi� -grasas y aceites (con las moléculas modi� -cadas al elevarse su temperatura a 270 cadas al elevarse su temperatura a 270 cadas al elevarse su temperatura a 270 grados de calor al fabricarlos), sal grados de calor al fabricarlos), sal � na (se re� na a 600 grados de � na (se re� na a 600 grados de calor), alimentos procesa-calor), alimentos procesa-calor), alimentos procesa-dos, gaseosas, embutidos dos, gaseosas, embutidos dos, gaseosas, embutidos con nitritos y nitratos, con nitritos y nitratos, en suma, las comidas en suma, las comidas en suma, las comidas en suma, las comidas en suma, las comidas en suma, las comidas en suma, las comidas chatarras actuales.chatarras actuales.chatarras actuales.chatarras actuales.chatarras actuales.chatarras actuales.chatarras actuales.chatarras actuales.chatarras actuales.

Hoy en día, ya Hoy en día, ya Hoy en día, ya Hoy en día, ya Hoy en día, ya con el cáncer con el cáncer con el cáncer instalado en to-instalado en to-instalado en to-instalado en to-instalado en to-instalado en to-instalado en to-instalado en to-

las sanas, hecho que sitúa su potencial, como tratamiento alternativo ante el

cáncer, muy por encima de los tratamientos convencionales con quimioterapia. Por otro lado la Annona muricata, posee unas cualidades anti-bacterianas, que la convierten en un remedio efectivo contra las infecciones por bacterias y hongos.

La ANNONA MURICATA, es la planta ANTICANCERÍGENA más

poderosa del planeta, utilizada desde hace más de 40 años en Estados Unidos,

Europa y Asia, pero al no poder ser pa-tentado, nadie le ha dado mucho tiem-

po ni publicidad.

42 Medicina Natural

Eleva y proteje el sistema inmunológico

Dado que la Annona muricata es un pro-ducto vegetal que también limpia el estómago, se recomienda tomar las cápsulas de extracto seco, o el extracto puro que preparamos no-sotros en el Centro Naturista Salud & Belleza, al igual que muchos naturistas del mundo, de una manera gradual, de menos a más, con el � n de lograr que el cuerpo se acostumbre a este producto. Y es altamente recomendable que sea un profesional de la Medicina Natural quien le realice todo un Tratamiento Natural Integral para asegurar la e� cacia.

Otras propiedades de la Annona muricata o Graviola

La Annona, además de ser un coadyu-dante en tratamientos de cáncer de pulmón, hígado, colon, páncreas, riñón y estómago, también es Antibacteriano, Antiparasitario, Antiespamódico, Astringente, Febrífugo, Hipotensor, Sedativo, Estomacal y Vasodila-tador.También es utilizada tradicionalmente para combatir los estados de ansiedad, de-presión y nerviosismo.

En otros Países además de la acción anti cancerígena tienen diferentes usos ances-trales y tradicionales: en Brasil (acción analgésica, antirreumática y anti febrífu-ga). En Haití (astenia, gripe y antiespasmó-dica). México (bronquial y anti diarreico). Panamá (dispepsias y alergias). Venezuela (afecciones hepáticas). Malasia (afecciones reumáticas y dermatológicas), Colombia (anti cancerígena, antibacteriana y anti-rreumática).

En el Centro Naturista Salud & Belleza hemos traído el extracto seco de esta planta desde Hawai y Colombia, y lo tenemos en forma de capsulas o para su uso en forma

de té, o en extractos puros. Preparamos también extractos líquidos puros, con las hojas y pulpa de la fruta, que tiene un de-licioso sabor.

Hemos comprobado la gran e� cacia y poder curativo de esta planta a lo largo de estos 20 años que venimos ayudando a miles de personas a reencontrar el verda-dero equilibrio en su salud, a nivel integral. Siempre recalcamos, no existe el milagro, si existe, el re-equilibrio de la salud, logrado con un cambio radical de la alimentación, o sea nutrición medicinal, tratamientos in-tegrales, eliminación del parásito “fascio-lopsis buski” que está presente en todos los cancerígenos mediante la desparasitación electrónica, el apoyo maravilloso de la Fito-terapia o el Poder de las Plantas Medicina-les, y por sobre todo el real conocimiento de la necesidad esencial de nuestro cuerpo.

Mayores informaciones en: www.medicinanatural.com.pymail: hercand@medicinanatural.com.pyTeléfono: (595 21) 524 994

43Medicina Natural

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