ENFOQUE ECOLOGICO DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD.

Mag. Vicky Alata Linares

ECOLOGIA MEDICA

CONCEPTO DE SALUD La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no

solamente en la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y condición económico social. La salud de todos los pueblos es una condición fundamental de la paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperación más estrecha posible entre los estados y los individuos.

OMS (1946)

“Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.”

OMS (1985)

“La salud es un estado de completo bienestar fisico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.”

OMS (2006)

EQUILIBRIO SALUD

CONCEPTO DE SALUD

Determinada por componentes biológicos, sicológicos y sociales en unidad dinámica con la enfermedad.

Resultado de la interacción entre los individuos y su medio, condicionando niveles de bienestar físico, mental y social.

Permite desarrollar plenamente una actividad económicamente social y productiva. La salud de los individuos es una condición necesaria pero no suficiente para lograr un proceso de desarrollo socio-económico.

La salud es un derecho humano fundamental y constituye un inestimable bien social.

Se trata de una necesidad básica de todo individuo.

CONCEPTO BIOMÉDICO DE LA ENFERMEDAD

La Enfermedad es entendida, en términos fisiopatológicos, como una alteración funcional o estructural de órganos, tejidos o sistemas

Este concepto reduce la Enfermedad

prácticamente a sus aspectos biológicos

Factores de riesgo salud-enfermedad

Factor genético Estado biológico (hábitos de

vida) Medio ambiente Disponibilidad de servicios de

salud

DETERMINANTES DE SALUD

Definición:

Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la población.

Determinantes de la Salud

BIOLOGIA HUMANABIOLOGIA HUMANA

DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD- ENFERMEDAD

Envejecimiento.- Hace referencia a los procesos postmadurativos que conducen a una disminución de la homeostasia y a un incremento de la vulnerabilidad del organismo.

El envejecimiento se caracteriza por:

• Incremento de la mortalidad después de la madurez• Cambios en la composición bioquímica de los tejidos• Descenso progresivo de la capacidad fisiológica• Reducción de la respuesta adaptativa a los estímulos

ambientales• Aumento de la susceptibilidad y vulnerabilidad frente a las

enfermedades

MECANISMOS Y CAUSAS DEL ENVEJECIMIENTO:

Hay muchos mecanismos propuestos para explicar los cambios fenotípicos en organismos envejecidos y existe una total controversia al no existir una demostración definitiva que favorezca alguna de ellas.

DESÓRDENES CROMOSÓMICOS

Alteraciones o aberraciones cromosómicas y que, según afecten el número o la estructura de los cromosomas, se clasifican como alteraciones numéricas o alteraciones estructurales

SÍNDROME DE DOWN

Menor coeficiente intelectual, inclinación palpebral mongoloide, protrusión de la lengua, pliegue único en la palma de la mano, dedos cortos y ausencia de la falange media del dedo meñique, cataratas y estrabismo y, a veces, cardiopatías.

La frecuencia del síndrome de Down en la población es de aproximadamente 1 cada 800 nacimientos.

Existen otras dos trisomías autosómicas que se presentan al nacimiento en la especie humana. La trisonomía del cromosoma 18 , que da lugar al síndrome de Edwards y la trisonomía del cromosoma 13, que origina el síndrome de Patau.

Los niños afectados con estas patologías tienen múltiples malformaciones congénitas y, en general, no sobreviven más allá del año de edad

ESTILOS DE VIDAESTILOS DE VIDA

ESTILOS DE VIDA

El término estilo de vida se utiliza para designar la manera general de vivir, basada en la interacción entre las condiciones de vida, en su sentido más amplio, y las pautas individuales de conducta, determinadas por factores socioculturales y características personales.

Medio ambiente: Biológico

Enfermedades producidas por Vectores.

Mal de Chagas

Medio ambiente: Psicosocial

VIOLENCIA

ESTRES

Pobreza, Marginación, Exclusión social

Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio ambiente: Físico

Los efectos de la contaminación atmosférica

Efecto invernadero.

Rayos UV y Cáncer de PielRayos UV y Cáncer de Piel

Organización de los Servicios de Salud

Hospital, Centro de Salud.

NOCIÓN DE RIESGO

En cada sociedad existen comunidades, grupos de individuos, familias o individuos que presentan más posibilidades que otros, de sufrir en un futuro enfermedades, accidentes, muertes prematuras; se dice que son individuos o colectivos especialmente vulnerables.

La vulnerabilidad se debe a la presencia de cierto número de características de tipo genético, ambiental, biológicas, psicosociales, que actuando individualmente o entre sí desencadenan la presencia de un proceso. Surge entonces, la noción de riesgo en medicina.

FACTOR DE RIESGO

Factor de riesgo: Una característica o circunstancia detectable en individuos o en grupos de individuos asociada con la probabilidad incrementada de experimentar un daño a la salud.

Estos factores de riesgo (biológicos, ambientales, de comportamiento, socio-culturales, económicos..) pueden sumándose unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenómeno de interacción.

MODELOS TEORICOS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDADIncluye 11 propuestas:1. Modelo Mágico – Religioso (Fuerza espiritual, fe religiosa.

Representantes: Chamanes, brujos, curanderos, sacerdotes y espiritistas).

2. Modelo Sanitarista (Condiciones insalubres que rodean al hombre).

3. Modelo Social (Condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto poblacional)

4. Modelo Unicausal (Constituye un fenómeno dependiente de un agente biológico causal y de la respuesta del individuo, donde se busca el agente patógeno o el factor causal de cada enfermedad)

5. Modelo Multicausal (Influencia simultanea de factores que corresponden al agente, al huésped y al ambiente, son en primera instancia los condicionantes del estado de salud que guarda el individuo o un conjunto poblacional)

6. Modelo Epidemiológico (Incorpora el modelo multicausal pero además incluye a los factores de riesgo como elementos centrales del análisis)

7. Modelo Ecológico (Contexto tridimensional, interacción Agente – Huesped – Ambiente)

8. Modelo Histórico-social ( Introduce 5 variables fundamentales: Dimensión histórica, clase social, desgaste laboral del individuo, reproducción de la fuerza de trabajo y la producción del individuo)

9. Modelo Geográfico (Interacción de factores patológicos y factores propios del ambiente geográfico)

10. Modelo Económico ( Incorpora al capital humano y conceptualiza a la salud como un bien de inversión)

11. Modelo Interdisciplinario (Propone un enfoque integral para el estudio de los determinantes (factores demográficos, epidemiológicos, económicos, sociales, políticos, etc.)

CONTAMINACION AMBIENTAL CONTAMINANTES, TIPOS E

INFLUENCIA EN LA SALUD HUMANA

LA CONTAMINACION AMBIENTAL

Es la presencia de sustancias toxicas como : papeles, plásticos, vidrios, baterías, pesticidas, relaves mineros, humos tóxicos, combustión de los vehículos, etc., de origen humano o industrial liberado en el medio ambiente, ocasionando alteraciones en la estructura y el funcionamiento de los ecosistemas.

CONTAMINANTE

Sustancia química, biológica o radiológica, en cualquiera de sus estados físicos y formas, que al incorporarse o encontrarse por encima de sus concentraciones normales en la atmósfera, agua, suelo, fauna o cualquier elemento del medio ambiente, altera y cambia su composición y condición natural.

Clasificación de los contaminantesde acuerdo a su naturaleza:

Biológicos: Aquellas formas de vida que pueden causar efectos adversos en el medio ambiente y la salud (microorganismos como bacterias, virus y protozoos, materia orgánica en descomposición).

Químicos: Orgánicos (sustancias químicas que tienen una estructura basada en átomos de carbono como los hidrocarburos y alcoholes) e inorgánicos (no contienen, o contienen pocos átomos de carbono como son los halógenos, metales, ácidos y compuestos alcalino corrosivos).

Físicos: Radiaciones, ruido y vibraciones, calor, sólidos.

LOS CONTAMINANTES BIOLÓGICOS

Son los desechos orgánicos, que al descomponerse fermentan y causan contaminación. A este grupo pertenecen los excrementos, la sangre, desechos de fábricas de cerveza, de papel, aserrín de la industria forestal, desagües, etc.

FUENTES DE CONTAMINACIÓN Fuentes puntuales: Aquellas en que los contaminantes llegan

al medio receptor desde un punto de descarga fijo y definido, o ubicación geográfica particular, que se puede determinar de forma precisa, como pueden ser los sistemas de tratamiento de residuales, las industrias, hospitales, edificios públicos y canales.

Fuentes difusas: Aquellas en que los contaminantes llegan a los medios receptores desde zonas amplias y extendidas, geográficamente disgregadas y difícilmente identificables, como pueden ser los escurrimientos agrícolas, mineros y urbanos y la deposición atmosférica.

FUENTES DE CONTAMINACIÓNDe acuerdo al origen:

Fuentes naturales Fuentes tecnológicas Fuentes agrícolas Fuentes pecuarias Fuentes domésticas y municipales

CONTAMINACIÓN DEL AIRE Considera la emisión de sustancias peligrosas al aire, en una tasa

que excede la capacidad de los procesos naturales para diluirlas, transformarlas, precipitarlas y depositarlas por medio del movimiento del aire.

Los contaminantes del aire pueden encontrarse en los diferentes estados físicos en forma separada o combinados entre ellos. Ejemplo: los aerosoles formados por una combinación de partículas en fase líquida y sólida, o los gases y vapores asociados a gotas de agua.

Problemas ambientales globales y regionales (incremento del efecto invernadero y el cambio climático asociado; agotamiento de la capa de ozono; lluvia ácida).

CONTAMINACIÓN DE LOS SUELOSCAUSAS

Prácticas agrícolas inadecuadas (riego, aplicación de agroquímicos)

Vertimientos de sustancias químicas Descargas de residuales líquidos Disposición de residuos sólidos Actividad pecuaria

LA CONTAMINACIÓN SENSORIAL

Es la agresión a los sentidos por los ruidos, las vibraciones, los malos olores, la alteración del paisaje y el deslumbramiento por luces intensas.

Efectos en la salud humana CONTAMINACION DEL AGUA:

Afectaciones a la calidad de vida del hombre y la fauna local. Incremento de la morbilidad por enfermedades transmisibles de origen

hídrico. Incremento de la morbilidad por enfermedades no transmisibles

debido a la contaminación química del agua CONTAMINACION DEL AIRE:

Irritación sensorial, agresividad, malestar Infecciones respiratorias agudas. Enfermedades obstructivas crónicas. Cáncer de pulmón. Enfermedades pulmonares fibróticas. Alteraciones del sistema nervioso.

CONTAMINACION DEL SUELO: Intoxicaciones agudas y crónicas

ECOLOGÍA CLÍNICA Y SENSIBILIDAD QUÍMICA

MÚLTIPLE

ECOLOGÍA CLÍNICA

Ecología Clínica se basan en el trabajo de Theron Randolph, un alergólogo nacido en EE.UU., investigador y médico líder siglo 20. Es un área que está en continua evolución, como la gente llega a comprender mejor los efectos de su medio ambiente sobre su salud. Ecología Clínica también se conoce como, o relacionada con, lesión tóxica (TI), el síndrome de lesión química (CI), Sensibilidad Química (CS), el Síndrome de siglo 20, el Síndrome del Edificio Enfermo, Enfermedad Ambiental (EI) y la Intolerancia Ambiental Idiopática.

La sensibilidad química múltiple (SQM)

Es una enfermedad aún poco conocida, que consiste en la pérdida progresiva de la tolerancia a agentes químicos tan diversos y comunes como productos de limpieza, colonias, disolventes e incluso ciertos alimentos y medicamentos, o a las radiaciones electromagnéticas.

Hoy en día afecta en mayor o menor grado a un 15% de la población de las áreas industrializadas, y su incidencia va en aumento

El desencadenante del SQM puede ser un cambio en las condiciones

ambientales de nuestro entorno y como consecuencia de este creciente

deterioro del entorno habitable encontramos:

cuadros de hipersensibilidad ambiental,

sensibilidad química, biológica, electromagnética, y

otras enfermedades emergentes hasta hace poco desconocidas.

Todos somos sensibles en algún grado, pero no reaccionamos igual ante los

agentes nocivos, mientras uno presenta un cuadro de sensibilidad que le

causa molestias menores, otros desarrollan patologías serias que les

inhabilitan, e incluso ponen en peligro su vida.

De acuerdo con esta definición los cuatro puntos clave a destacar

podrían resumirse bajo el siguiente esquema:

a) El síndrome es adquirido tras una exposición ambiental documentada,

que puede haber producido, objetivamente, efectos en la salud;

b) Los síntomas se refieren a múltiples órganos o sistemas que varían en

su magnitud en función de los estímulos ambientales;

c) Los síntomas se relacionan con niveles medibles de agentes químicos,

muy por debajo de los considerados como toxicológicamente nocivos.

Efectos en la salud En enfermos se observan a

corto plazo estrés psicofísico, insomnio, jaquecas, ansiedad, agotamiento crónico o depresión.

A largo plazo pueden aparecer daños orgánicos, con problemas respiratorios y circulatorios, afectando al sistema inmunitario y favoreciendo enfermedades degenerativas, como leucemia y cáncer.