unidad 1 mod proc salud enf

7/26/2019 Unidad 1 Mod Proc Salud Enf

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C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ GRUPO 201

OBJETIVO 1.1 PROCESO SALUD ENFERMEDAD

A. CONCEPTO

El termino enfermedad proviene del latín infimitas, que significa literalmente “falto de

firmeza”. la definición de enfermedad según la OMS es la de “Alteración o desviación del estado

fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada porsíntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible”.

« la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia

de afecciones o enfermedades». Queda claro que la salud no es simplemente el reverso de laenfermedad, puesto que considera más factores como el bienestar físico, mental y social. En losúltimos años a todos esos factores se les ha agregado el estar “en armonía con el medio ambiente”.

Así que la enfermedad es solo una de las causas de alteraciones en la salud. Una alteración de lasalud por causas exclusivamente patológicas. Visto la cantidad de factores que tiene en cuenta laOMS en su concepto de salud hay quien bromea diciendo que es prácticamente imposible estarsano. ¿Qué opináis vosotros sobre estas definiciones de salud y enfermedad? Los comentarios,como siempre, están abiertos.

ANTECEDENTES HISTORICOS

"Salud" y "enfermedad" no son conceptos unívocos sino construcciones socioculturales propias de

cada momento histórico, situación que complejiza la definición del proceso "SALUD- ENFERMEDAD"

ya que en él intervienen conocimientos, creencias, normas, tradiciones y valores. Nuestros

ancestros creyeron que ciertas fuerzas o influencias externas inciden en el ser humano y lo

enferman.

salud

enfermedad

medicina



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enfermedad

sintomatología

Estudiosclínicos

diagnostico

tratamiento sanar

EVOLUCION

En las diferentes etapas evolutivas de la humanidad el concepto de salud-enfermedad ha tenido

diversos significados.

MEDICINA MAGICA.- En todas las culturas ancestrales, existía un grupo selecto de gentes que a

través de su capacidad de sugestión iniciaron las primeras prácticas curativas mediante el uso de

conjuros, empleo de pócimas y otros artificios.

MEDICINA RELIGIOSA.- La medicina religiosa o salvación era aceptada por varias religiones y se

basaba en plegarias y ritos espirituales principalmente.

MEDICINA NATURISTA.- Esta fue llevada a cabo por varias culturas principalmente donde existía

gran vegetación, este concepto va llevado de la mano con otros como el mágico entre otros.

MEDICINA BIOLOGICA.- Es el proceso de investigación de los agentes causales de la enfermedad y

del tratamiento químico (medicamentos) a los que es susceptible el agente causal de la enfermedad.

MODELO BIOMEDICO

Está basado en la integración de los hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y los

descubrimientos de la anatomía patológica.

Salud-enfermedad

mágico

religioso

ecológico

biológico

naturista

psicológico



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Los primeros médicos griegos desarrollaron la teoría de los humores, según la cual, el organismo se

compondría de flema, bilis amarilla, bilis negra y sangre (estos representaban a los elementos de la

naturaleza tierra, aire, agua y fuego) El desequilibrio de estos "humores" causaba la enfermedad.

MEDICINA ECOLOGICA.- El proceso de una enfermedad o el estado de salud en el ser humano

depende de la interacción de los elementos que la integran: agente causal, huésped y ambiente.

MEDICINA PSICOLOGICA.- aborda los problemas psicológicos que se emplea en la práctica médica,

que cabe atribuir a un “saber psicológico” que los factores psíquicos participan en la determinación

de las enfermedades humanas y desde luego con su tratamiento.

MODELO BIOPSICOSOCIAL.- Esta teoría pretende analizar los problemas incluyendo todas sus

relaciones significativas.

Agentecausal

Ambiente

Huésped

Enfermedad

Modelobiopsicosocial

Factoresbiológicos

Factorespsicológicos

Factoressociales



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TABLA COMPARATIVA

Modelo biomédico Modelo biopsicosocial

Está basado en la integración de los hallazgos clínicos con los datos delaboratorio y los datos de anatomía patológica

Aborda íntegramente en los aspectos biopsicosocial

El cuerpo del ser humano se concibe como una máquina, la

enfermedad como un daño a la máquina y el medico el mecánico que

la repara

El medico interactúa con el medio ambiente y surgen los

problemas ante la pérdida del equilibrio

El cuerpo y la mente son concebidos como cosas distintas para su

estudio y tratamiento

Abordaje integral

La comprensión de la unión de las partes corresponde a un todo, es

posible formular leyes completas en cuanto a casualidad, efecto ymagnitud.

No existe un observador objetivo y prescindente. La

presencia del observador altera al fenómeno de unamanera no determinante. Es imposible conocer cuando

comienza un fenómeno, el concepto de incertidumbre

se extiende hasta en el instante inicial.

Aquella dolencia que el medico puede reconocer, diagnosticar,

clasificar y curar.

El diagnostico incluye tanto aspectos biológicos como

emocionales, culturales, y más ampliamente

psicosociales

Curar enfermedades y no pacientes con enfermedades Abordaje integral. Esto implica además manejo de la

relación médico-paciente-familia

Unicausal. La enfermedad se produce por una sola causa Multicausal. La casualidad de todo fenómeno es

múltiple

Desde la antigüedad el hombre ha vivido situaciones caracterizadas por el dolor, la presencia de

discapacidades y la incertidumbre frente a la posibilidad de la muerte. Las respuestas a estas

cuestiones han variado a lo largo de la historia y de las distintas culturas.



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CONCEPTOS ACTUALES

Los conceptos de salud y enfermedad en la actualidad han cambiado a través del conocimiento

previo obtenido por nuestros antepasados.

Salud. Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de

enfermedad o dolencia.

Enfermedad. Proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de

su estado normal de salud

SALUD EN LA ACTUALIDAD.- La crisis que sufre el sector salud hace que no se cumplan las

necesidades y los riesgos de enfermedad que existen hoy en día, esto hace que no se garantice al

individuo su derecho a la salud, sin discriminaciones

RELACION CON LA SOCIOLOGIA, ANTROPOLOGIA Y ECOLOGIA

Desde un enfoque antropológico, puede afirmarse que LA ENFERMEDAD Y LA SALUD SONFENÓMENOS BIOLÓGICOS ESENCIALES, en que el médico procura establecer las aproximaciones

entre lo viviente y lo clínico.

La ecología es la ciencia que estudia las interacciones de los organismos vivos y sus ambientes, es

decir los ecosistemas. El aspecto que más interesa es la relación entre el ambiente, los organismos,

y el ser humano sobre todo, las relaciones sociales y el desarrollo histórico de los seres humanos

que determinan la calidad del ambiente y, por ende, del proceso salud enfermedad. Se permite

entender el fenómeno salud-enfermedad como un proceso social e histórico. Asimismo, enmarca

a la persona dentro del entorno ecológico lo que permitirá fundamentar posteriormente los

cuidados de enfermería en el fomento, promoción de salud y la prevención de las infecciones.

SOCIAL

El proceso salud-enfermedad constituye un objeto de estudio de las Ciencias Sociales y en particular

de la Sociología que aborda al hombre inserto en la sociedad en la cual se encuentran diversos

factores que inciden de una u otra forma en garantizar la salud determinar la enfermedad.

Cabe mencionar que el ser humano está ligado a las múltiples dimensiones de la realidad social y

que por la riqueza de las mismas puede adoptar comportamientos ideales en muchos casos y en

otros aquellos que provocaran la maximización de las causas de la enfermedad.

Los factores o causales de las enfermedades humanas mencionadas anteriormente, se encuentran

en los entornos socioculturales y geográficos y son susceptibles de ser estudiados a través de la

Sociología ya que existe una vasta información inserta en las diferentes dimensiones de la realidad

que permiten que la teoría y el enfoque sociológico analicen la esencia y la dinámica de las mismaspara poder explicar el proceso salud-enfermedad, o sea la relación del hombre con su entorno.

CONCEPTO DE ECOLOGIA Y ECOLOGIA HUMANA

La ECOLOGIA es la ciencia de las relaciones entre los seres vivos y su medio ambiente.



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La ECOLOGIA HUMANA trata de las relaciones entre las personas y el medio ambiente. El medio

ambiente, en la ecología humana se percibe como un ecosistema. Un ecosistema es todo lo que

existe en un área determinada – el aire, el suelo, el agua, los organismos vivos y las estructuras

físicas, incluyendo todo lo construido por el ser humano. Las porciones vivas de un ecosistema – los

microorganismos, las plantas y los animales (incluyendo a los seres humanos) – son su comunidad

biológica.

PRINCIPALES PROBLEMAS ECOLOGICOS DEL HOMBRE CONTEMPORANEO Y NORMAS PARA SUCUIDADO

El cambio climático es uno de los problemas ecológicos mundiales, que se debe fundamentalmente

a la acumulación de gases de efecto invernadero en la atmósfera, como el resultado de actividades

tales como el uso de combustibles fósiles, la deforestación a gran escala y la rápida expansión de la

agricultura de regadíos. Los más importantes son el bióxido de carbono, el óxido nitroso, y los

clorofluorocarburos, cuyas concentraciones se están elevando progresivamente desde mediados

del siglo XVIII.

El principal efecto directo del cambio climático en la salud es el aumento de mortalidad durante las

olas de calor y otros fenómenos climáticos extremos, principalmente ancianos, niños y personas conprocesos crónicos como enfermedades cardiovasculares o respiratorias, por su menor capacidad

fisiológica. El problema de las ciudades es que el aumento de la temperatura provoca mayores

concentraciones de O3 al nivel del suelo exacerbando así los problemas de contaminación en el aire.

Muchos de los organismos y procesos biológicos asociados a la difusión de las enfermedades

infecciosas dependen especialmente de las variables climáticas, sobre todo la temperatura, de las

precipitaciones y de la humedad. Por ejemplo, los incrementos netos previstos tras el cambio



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climático de la distribución geográfica de los insectos vectores aumentaría el potencial de

transmisión de muchas enfermedades. Otro efecto climático importante del cambio climático es el

incremento de los episodios de la contaminación atmosférica grave, ya que su efecto en los

movimientos circulatorios de la atmósfera incluye la dispersión de los contaminantes principales.

Además que el aumento de las temperaturas puede provocar la elevación del nivel del mar, sobre

todo a causa de la expansión térmica de los océanos y del derretimiento de los glaciares.

Debilitamiento de la capa de ozono. En las latitudes medias y altas, se ha producido una notablereducción de la capa de ozono estratosférico, catalizada por residuos de hidrógeno, nitrógeno y

radicales libres de halógenos. Estas sustancias químicas son de origen natural, pero sus

concentraciones en la atmósfera han aumentado mucho durante los últimos años, a causa de la

actividad industrial.

La deforestación. Las consecuencias de la destrucción de la capa arbórea de todo el mundo

constituyen un problema grave con consecuencias múltiples. Dentro de los efectos se encuentra: la

reducción de la productividad general de la zona, el suelo está más subjetivo a la erosión, se altera

el ciclo hidrológico, disminuye en buena medida la biodiversidad y se reducen las reservas de

nutrientes y biomasa antes almacenadas en los restos de árboles y hojas.

Es evidente que la deforestación no será fácilmente controlada por múltiples razones: al ausenciade voluntad política y organización, la poca voluntad de reconocer y aceptar las consecuencias a

largo plazo, inhabilidad de controlar los responsables y la falta de capacidad científica para

administrar los recursos naturales.

NORMAS PARA CUIDAR EL AMBIENTE ECOLOGICO

1º_Disminuir el calentamiento global. El calentamiento global se puede disminuir evitando

incendios, sequías, contaminaciones, extinciones, utilizando más las energías renovables,

reciclando… para evitar el efecto invernadero.

2º_Evitar la contaminación. Para evitar la contaminación necesitamos reducir la cantidad de gases,

vertidos, residuos, basuras que desprendemos y son perjudiciales. Por ejemplo usar menos el coche

y utilizar más el transporte público. Y lo más importante reciclar.

4º_Reducir las sequías. Poco a poco si hay muchas sequías en un lugar, ése se pude desertizar. No

tenemos que malgastar agua. Por ejemplo, gastas menos agua duchándote que bañándote.

5º_Actuar contra la extinción de plantas. Aunque la mayoría de las plantas se deforestan en los

incendios, aun así podemos impedir que no desaparezcan de otra manera, protegiendo espacios

naturales.

6º_Actuar contra la extinción de animales. Al igual que las plantas, los animales mueren en los

incendios. Y no sólo se puede evitar protegiendo espacios naturales, también no haciendo ruido

para no molestar en la época de cría.

7º_Reciclar. El reciclaje es una labor muy importante y que está en nuestras manos. Separando

plásticos, papel, vidrio y orgánico contribuimos a la lucha contra la contaminación.



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8º_Utilizar más las energías renovables. Utilizar las fuentes de energías renovables como el viento,

el Sol o el agua son mucho mejor porque no contaminan, lo contrario que las fuentes no renovables.

FACTORES QUE ALTERAN EL ECOSISTEMA CAUSADOS POR EL HOMBRE

Físicos

Químicos

Biológicos

Socioculturales

Factores químicos

1.

Elementos naturales inorgánicos: metales y no metales2. Sustancias naturales orgánicas3.

Sustancias sintéticas inorgánicas4. Sustancias sintéticas orgánicas (ej. plaguicidas agrícolas)

Ejemplo: si quemamos un papel, se transforma en cenizas y, durante el proceso se desprende humo.

CAMBIOS BIOLOGICOS

SE CONSIDERAN CONTAMINANTES Y CAMBIOS BIOLOGICOS PRINCIPALMENTE LOS

MICROORGANISMOS QUE PUEDEN DEGRADAR LA CALIDAD DEL AIRE, AGUA SUELO Y ALIMENTOS.

ES DECIR ESTAN CONSTITUIDOS POR LOS AGENTES VIVOS QUE CONTAMINAN EL MEDIO AMBIENTE

Y QUE PUEDEN DAR LUGAR A ENFERMEDADES INFECCIONSAS O PARASITARIAS COMO LOS

MICROBIOS, INSECTOS, BACTERIAS VIRUS Y OTROS.

Factores biológicos

1.

Bacterias2.

Virus3. Otros microorganismos (micoplasmas, ricketsias, etc.)4.

Parásitos uni y pluricelulares5. Hongos y sus toxinas (micotoxinas)6.

Toxinas biológicas en general7.

Alérgenos en general8.

Vacunas

SOCIOCULTURALES

ES UNA ALTERACION FUNDAMENTAL QUE OCURRE EN EL TIEMPO DE LAS ESTRUCTURAS BASICAS,EN LOS PATRONES DE COMPORTAMIENTO Y LA CULTURA DE UN GRUPO SOCIAL O SOCIEDAD. SEDENOMINA CAMBIO SOCIAL A CUALQUIER MODIFICACION EN LAS RELACIONES SOCIALES, LAESTRUCTURA O LA ORGANIZACION DE UN AGRUPAMIENTO O SOCIEDAD SE DENOMINA CAMBIOCULTURAL A LAS MODIFICACIONES A LA CULTURA DE UNA SOCIEDAD, DESDE VESTIMENTA,LENGUA, FORMA DE COMPORTAMIENTO, ETNIAS, RELIGION, GRUPOS POLITICOS, GRUPOSSOCIALES, DANZAS, MUSICA.



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RESPONSABILIDAD SOCIAL EN EL CUIDADO DEL ECOSISTEMA

Se refiere al conjunto de factores personales, sociales, políticos y ambientales que determina el

estado de salud de los individuos y las poblaciones.¿Qué es un ecosistema?

Es un sistema natural que está formado por un conjunto de organismos vivos (biocenosis) y el medio

físico donde se relaciona (biotipo). Un ecosistema es la unidad compuesta de organismos

interdependientes que comparten el mismo hábitat

CAMBIOS FISICOS SON PROCESOS EN DONDE HAY UNA ALTERACION O MODIFICACION DE LAS

FORMAS O APARIENCIAS DE UN ECOSISTEMA NATURAL.

La acción del hombre sobre el planeta ha sido tan notable, especialmente en el último siglo, se

puede afirmar que no existe ecosistema que no esté afectado por su actividad.

CAMBIOS QUIMICOS SON LOS PROCESOS EN LOS QUE CAMBIA LA NATURALEZA DE LAS

SUSTANCIAS, ADEMAS DE FORMARSE OTRAS NUEVAS.

FACTORES ECOLOGICOS Y CULTURALES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO SALUD-

ENFERMEDAD

Estilo de vida

Nivel socioeconómico

Ambiente

Factores genéticos

Sistemas de atención

Estilo de Vida.

Patrones de comportamiento determinación por la interacción entre: características personales,

interacciones sociales, y las condiciones de vida socioeconómica y ambiental.

Hábitos

Dietéticos

Ejercicio físico/sedentarismo

Abuso de sustancias

Conductas violentas

Conductas sexuales irresponsables

Abuso de medicamento.



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Sistema de salud

Calidad

Disponibilidad

Accesibilidad

Biología humana

Fortaleza general Resistencia general

Enfermedades genéticas

Susceptibilidad a la enfermedad.

Medio Ambiente

Físico -Macro ambiente: Agua y alimentos, contaminación del aire, transportes, etc. -Microambiente: Barrio, casa, escuela, trabajo, etc. ●Social -Pobreza, desempleo, ignorancia, gradode desarrollo, nivel cultural.B) Conceptualización de salud y enfermedad conforme a la Organización Mundial de la Salud.

B. CONCEPTUALIZACION DE SALUD Y ENFERMEDAD CONFORME A LAORGANIZACIONMUNDIAL DE LA SALUD (O.M.S.)

El concepto de salud según la Organización Mundial de la Salud tiene una definición concreta: es elestado completo de bienestar físico y social que tiene una persona. Esta definición es el resultadode una evolución conceptual, ya que surgió en reemplazo de una noción que se tuvo durante muchotiempo, que presumía que la salud era, simplemente, la ausencia de enfermedades biológicas. Apartir de la década de los cincuenta, la OMS revisó esa definición y finalmente la reemplazó por esta

nueva, en la que la noción de bienestar humano trasciende lo meramente físico. La OrganizaciónPanamericana de la Salud aportó luego un dato más: la salud también tiene que ver con el medioambiente que rodea a la persona.

El doctor Floreal Ferrara tomó la definición de la OMS e intentó complementarla, circunscribiendola salud a tres áreas distintas:

1.

La salud física, que corresponde a la capacidad de una persona de mantener el intercambio y resolver las propuestas que se plantea. Esto se explica por la historia de adaptación almedio que tiene el hombre, por lo que sus estados de salud o enfermedad no pueden estaral margen de esa interacción.

2. La salud mental, el rendimiento óptimo dentro de las capacidades que posee, relacionadascon el ámbito que la rodea. La salud radica en el equilibrio de la persona con su entorno deese modo, lo que le implica una posibilidad de resolución de los conflictos que le aparecen.

3.

La salud social, que representa una combinación de las dos anteriores: en la medida que elhombre pueda convivir con un equilibrio psicodinámico, con satisfacción de susnecesidades y también con sus aspiraciones, goza de salud social.



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La OMS, luego de caracterizar el concepto de salud, también estableció una serie de componentes que lo integran: el estado de adaptación al medio (biológico y sociocultural), el estado fisiológicode equilibrio, el equilibrio entre la forma y la función del organismo (alimentación), y laperspectiva biológica y social (relaciones familiares, hábitos). La relación entre estos componentesdetermina el estado de salud, y el incumplimiento de uno de ellos genera el estado de enfermedad,vinculado con una relación tríadica entre un huésped (sujeto), agente (síndrome) y ambiente(factores que intervienen).

Otro aspecto en el que se centra la caracterización de la OMS (que pertenece a la ONU) es laorganización de la salud pública. Con esto se hace referencia a todas las medidas que puedantomarse desde los organismos gestionados por el Estado para la prevención de dolencias ydiscapacidades, para la prolongación de la vida y para la educación de los individuos en lo querespecta a la higiene personal. Afirma la OMS que “la salud es parte de la responsabilidad de los gobiernos”. En este sentido es mucho lo que se puede hacer, incluyendo la mejora de los hospitalespúblicos, el fomento a la iniciativa privada (que contemple que la salud es un derecho de todos losindividuos) y la protección del medio ambiente.

En el ámbito laboral, la OMS también se pronuncia al hacer referencia a la salud ocupacional. Con

este término se entiende a la actividad que promueve la salud de las personas en sus ámbitoslaborales. Tiene que ver con las condiciones físicas del trabajador, pero también con lo psicológico.A la hora de ingresar a un trabajo, las personas se ven sometidas a un examen de salud, pero losaccidentes laborales, los movimientos repetitivos asociados a determinadas tareas, la exposicióna condiciones perjudiciales o el estrés y la presión por parte de superiores pueden deteriorar suscondiciones. Para evitar esto es necesario que quienes contratan trabajadores lo haganasegurándoles condiciones de trabajo adecuadas, enmarcadas en normas de seguridad, y tambiénes necesario que el Estado, mediante sus organismos de control, propenda al cumplimiento de lasleyes en este sentido. Hoy en día existen muchos planes (de medicina preventiva, de seguridad, dehigiene) que tienen como objetivo preservar la salud de los empleados en su ambiente laboral.

La OMS definió la salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamentecomo la ausencia de enfermedad o invalidez.

Concepción ecológica.- La ecología propone un concepto global de la salud; es una concepciónbiosocial y dinámica que permite orientar la acción al mismo tiempo en términos individuales,comunitarios y ambientales.

CONCEPCION ECOLOGICA GLOBAL DEL DOMINIO DE SALUD1.-Calidad ecológica sanitaria y social del ambiente de vida humana.2.-Eco desarrollo socioeconómico.Promoción de la salud, educación para la salud modos de vida y comportamientos.Lucha contra la enfermedad: epidemiologia prevención atención médica y readaptación.

CONDICIONES Y MECANISMOS HOMEOSTATICOS PARA OBTENER ESTADO DE SALUD Es el temacentral de la fisiología; es la tendencia de los organismos para mantener constante su medio interno.Un organismo está en homeostasis cuando: 1.- su medio interno contiene exactamente lasconcentraciones correctas de iones, gases y nutrimentos.2.- moviliza su medio interno.3.- elimina desechos.



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4.-coordina armónicamente las funciones.5.- se reproduce (homeostasis de especie).

ENFERMEDAD

Para la OMS el concepto de salud es el siguiente:

“la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia deafecciones o enfermedades”. Una definición breve y concisa a la que poco más se puede añadir,salvo que deja atrás la idea de salud como simple ausencia de enfermedad. Es decir, que estar sanono consiste solo en no estar enfermo, sino que es un concepto que va más allá.

Es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normalde salud INTERRELACIONES DETERMINANTES DE CALIDAD DE VIDA Y BIENESTAR SOCIAL La calidadde vida de una población Las satisfacción de las necesidades de la especie humana condiciona loque llamamos calidad de vida y que esta es a su vez el fundamento concreto de bienestar social.

IMPLICACIONES SOCIALES Y ECONOMICAS ENFERMEDAD

Al aumentar la prosperidad económica de los países de modo sostenible y equitativo, habitualmentese producen mejoras en la salud. El desarrollo y una buena infraestructura social son los indicadoresde una población sana. En donde hay mejoras significativas en la salud de las familias y la fuerzalaboral, las condiciones económicas y sociales suelen mejorar, así como la producción económica.La pobreza engendra infecciones y las infecciones engendran pobreza. La gente no puede contribuiral progreso económico de su familia y su comunidad cuando se ve inutilizada por las enfermedadesinfecciosas.

TIPOS DE ENFERMEDADES POR CAUSAS IDENTIFICABLES

La mayoría de las enfermedades tienen una causa identificable, es decir, una etiología. De hecho,gran parte de los progresos de la investigación médica están relacionados con el descubrimiento deesas causas, partiendo del supuesto de que es posible encontrar un método de curación cuando seconocen el origen y los mecanismos que provocan la enfermedad. Se conocen las causas denumerosas afecciones, aunque en muchos casos todavía no se ha encontrado una cura. Lasenfermedades obedecen a varias causas, que pueden considerarse externas a la persona que laspadece, o internas.

Cuando las causas de la enfermedad se identifican como agentes que proceden del exteriorhablamos de enfermedades adquiridas. Éstas pueden ser el resultado de un accidente o untraumatismo; por ejemplo, la derivada de un hueso fracturado a consecuencia de un accidente detráfico.

Muchas enfermedades están causadas por infecciones, es decir, por la invasión de microorganismospatógenos, como ciertos virus y bacterias. También los hongos producen infecciones, que sedenominan micosis, como el trastorno conocido como «pie de atleta».

Hay además enfermedades producidas por parásitos, desde los diminutos seres unicelulares queprovocan la disentería amebiana hasta las tenías o solitarias, que se alojan en el intestino y pueden



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medir varios metros. Los tumores (benignos o malignos) constituyen otro gran grupo deenfermedades cuya etiología se conoce poco, aunque se han identificado numerosos agentesinductores, como el consumo de tabaco en el cáncer de pulmón y el virus del papiloma humano enlas verrugas, así como agentes protectores, como seguir una dieta sana y equilibrada.

Cuando las causas que han provocado el trastorno o enfermedad son internas se habla deenfermedades hereditarias, congénitas y autoinmunes. En las enfermedades hereditarias, el origenes familiar: padecen la misma enfermedad los descendientes de quienes enfermaron. Un ejemploes la hemofilia, un trastorno que afecta a la capacidad de coagulación de la sangre y que semanifiesta sólo en los hijos varones de personas que padecen esta enfermedad. Las enfermedadescongénitas son aquellas que están presentes en el momento del nacimiento, y se adquirieron en elmomento del engendramiento o durante el embarazo, como los soplos cardíacos o el síndrome deDown.

Neumonía: es una infección del sistema respiratorio, que puede ser causada por variosmicroorganismos, como las bacterias, particularmente el neumococo. La neumonía vírica puedeestar causada por diferentes virus, entre los que se encuentran los responsables del resfriado comúny los del síndrome respiratorio grave agudo.

Sarcoma de Kaposi: es un cáncer de piel que produce manchas de color violáceo, las células suelenestar localizadas sobre todo en el tronco y la cabeza, se manifiesta de forma más o menos leve y nosuele ser causa de muerte, Las causas son debido a anormalidades del sistema inmunológico.

Tuberculosis: es una infección de los pulmones, La causa una bacteria que propaga a través del aire.Sin embargo, generalmente es necesaria una exposición repetida a los gérmenes para que el niñose infecte. La transmisión a través de objetos personales, como la ropa, las sábanas o cualquier otracosa que haya tocado la persona con tuberculosis no es frecuente. La ventilación adecuada es lamedida más importante para evitar la transmisión de esta enfermedad.

Candidiasis: es una infección causada por el hongo cándida albicans. Coloniza la boca, las comisurasde los labios, el esófago, en forma de placas blanquecinas que cuando se desprenden dejan unazona erosionada.

Encefalopatía: es un conjunto de lesiones del sistema nervioso que produce fiebre, parálisis ytemblores, y afecta al comportamiento.

Caquexia: es un estado de extrema delgadez causado por problemas digestivos como las continuasdiarreas y el deterioro general causado por el síndrome. El enfermo esta desnutrido, sufre anemiay presenta un bajo estado de ánimo

TIPOS DE ENFERMEDADES POR CAUSAS NO IDENTIFICABLES

Hay una cantidad incontables de enfermedades de causas desconocidas, todos los estudioscientíficos no logran descifrar por qué ocurren. Por lo tanto, muchas veces son llamados "AUTOINMUNE" , o sea, las defensas del cuerpo reaccionan en contra del cuerpo, ya sea la articulación(Artritis), la Piel (dermatitis atópica o Dermatomiositis), o algún otro desdichado órgano del cual sele antoje al cuerpo reaccionar. La norma es que a estos casos se les recomiende CORTICOIDES OINMUNO SUPRESSORES QUIMIOTERAPEUTICOS. Esto es como DISPARAR EN LA OSCURIDAD, sin



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tener la mínima idea de lo que se puede lograr. A veces puede mejorar al paciente parcialmente aveces no ayuda en nada, y en ocasiones puede empeorar. Empeora porque de por sí, no se sabe lacausa, el cuerpo está manifestando a gritos que algo no está bien, está manifestándose con unsíntoma que hay algo que lo está molestando o inflamando, haciendo que reaccione mal.

Sida

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida, cuyo acrónimo es VIH-Sida, es una enfermedad queataca y destruye lentamente el sistema inmunológico, por lo que deja al organismo indefensocontra infecciones que podrán causar la muerte. Las investigaciones más recientes localizan sufoco en el continente africano y se habría transmitido a los humanos desde los monos, pero eneste último punto no existe unanimidad, lo que ha dado pie a numerosas teorías de laconspiración sobre su origen. De acuerdo con los informes de la ONU, cada año muere un millónde personas a causa de la enfermedad, mayoritariamente en los países en vías de desarrollo, y seinfectan otros cinco millones.

Alzhéimer

Esta enfermedad neurodegenerativa, referenciada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906,sigue siendo incurable después de más de un siglo y prácticamente incontrolable. La enfermedadde Alzheimer se desarrolla de forma diferente en cada paciente y se caracteriza por la pérdida dememoria y otras capacidades mentales de forma progresiva hasta acabar deteriorando lasfunciones físicas motoras.

La causa del alzhéimer todavía es desconocida. Las investigaciones suelen asociar la enfermedadcon la aparición de placas seniles y ovillos neurofibrilares. Los tratamientos actuales ofrecenmoderados beneficios sintomáticos, pero ninguno retarda o detiene su progreso.

C. INTERRELACION DE DETERMINANTES DE CALIDAD DE VIDA YBIENESTAR SOCIAL

Calidad de vida es un concepto utilizado para evaluar el bienestar social general de individuosy sociedades por sí. Es que toda la humanidad alcance el nivel de vida de los países ricos

¿En que influye salud enfermedad en interrelación de determinantes de calidad de vida y bienestarsocial?

Este concepto se amplía a: "Salud es el estado de adaptación de un individuo al medio en

donde se encuentra." Algunos críticos como Milton Ferris, han propuesto la eliminaciónde la palabra “completo” de la definición de la OMS. En la salud, como en la enfermedad,

existen diversos grados de afectación y no debería ser tratada como una variabledicotómica. Así, se reformularía de la siguiente manera: "La salud es un estado de bienestarfísico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no sólo la ausencia de afeccioneso enfermedades”. También puede definirse como el nivel de eficacia funcional.



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Concepto y condiciones que favorecen la calidad de vida y bienestar social:

Salud física y mental, equilibrio, solidaridad, humor, adaptabilidad

Alimentación, abrigo, trabajo

Alimentar, procrear, descansar, trabajar

Entorno vital, entorno social Protección

Cuidado, adaptabilidad, autonomía, equilibrio, solidaridad

Sistemas de seguros de salud, ahorro, seguridad social, legislaciones, derecho, familia,trabajo

Cooperar, prevenir, planificar, cuidar, curar, defender

Entorno vital, entorno social, morada Afecto

Autoestima, solidaridad, respeto, tolerancia, generosidad, receptividad, pasión, voluntad,sensualidad, humor

Amistades, parejas, familia, animales domésticos, plantas, jardines

Economía:

La economía de la salud es el área del conocimiento cuyo objeto de estudio es el procesode salud – enfermedad, tanto en su descripción como en la búsqueda de sus causas yconsecuencias, y lo estudia a través de las técnicas, conceptos y herramientas propios de

la economía

Sociedad:

La sociedad está constituida por una población organizada en grupos interrelacionadospor intereses generales comunes. Pero que no siempre se autoabastecen. La forma mássimple de organización de la comunidad para el bienestar es cuando un grupo deciudadanos reconoce la existencia de una necesidad.

Cultura y educación:

La cultura determina la distribución socio - epidemiológica de las enfermedades por dosvías:

- Desde un punto de vista local, la cultura moldea el comportamiento de las personas, quepredisponen a la población a determinadas enfermedades.

- Desde un punto de vista global, las fuerzas político - económicas y las prácticas culturaleshacen que las personas actúen con el medioambiente de maneras que pueden afectar a lasalud.

Algunos hábitos que condicionan nuestra salud son los siguientes:

La organización del tiempo de trabajo y el tiempo de descanso. La alimentación.

La higiene personal.

La limpieza del hogar. La ventilación del hogar.

La forma y condiciones en que nos desplazamos al trabajo.

La manera de organizarnos en nuestro trabajo.

La diversión y el tiempo de ocio

Estado de justicia y derecho:

Su objetivo es dar solución a problemas técnicos por lo tanto la normalización resultabeneficiosa para las empresas.



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En la enfermería se consideran 3 normas de estado de justicia fundamentales en losprincipios generales una de ellas es:

Todo hombre forma parte de una sociedad que tiene derechos.

Político y gobierno:

Gobierno y lo político: El apoyo económico y presupuesto. Se nos ofrece el servicio de lasalud y las autoridades provinciales o de salud de la zona, así como también el servicio desalud de las fuerzas armadas. Los gobiernos locales o municipales nos ofrecen:

Servicio sanitario de las municipalidades; juntas locales de beneficencia.

También existen las agrupaciones no estatales, es decir; servicios particulares.

Valores:En cada uno de nosotros antes de llegar a nuestra meta trazada, debemos de proponernos serpersonas de bien y por lo tanto, en esto intervienen los valores morales que nos fueron inculcadosy todos son importantes como:

Respeto

Responsabilidad

calidad

Cooperación (trabajo en equipo)

Comunicación con la sociedad.

Ambiente:El ambiente físico que nos rodea tiene una profunda y determinante influencia sobre nuestrobienestar. Hay muchos factores ambientales que están constantemente influyendo en formadirecta o indirecta sobre nuestra salud entre estos están: Factores naturales

El hombre

SALUD:

Tener un estado de completo bienestar físico, mental, emocional, social y no solo como laausencia de afecciones o enfermedades.

La salud siempre hay que tomarla como un recurso para la vida y no el objetivo de la vida.



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OBJETIVO 1.2.1A. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Es la evolución de una enfermedad sin intervención médica, al contrario que el curso clínico quedescribe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica.

Modelos de Salud-Enfermedad.

Modelo Mágico-ReligiosoPara esta propuesta, la enfermedad resulta de fuerzas ó espíritus; representa un castigo divino, obien se trata de un estado de purificación que pone a prueba la fé religiosa.Las fuerzas desconocidas y los espíritus (benignos y malignos) constituyen las variablesdeterminantes y condicionantes del estado de salud-enfermedad que priva en un individuo ó en unasociedad.Este modelo facilita la aceptación de la muerte inminente pero también circunscribe la prevencióna la obediencia de normas y tabúes, y la curación a la ejecución de ritos. Su principal desventaja esque impide el avance cognoscitivo a la vez que fomenta la actividad pasivo-receptiva del hombre.Como seguidores de este modelo podemos nombrar a las sociedades primitivas, desde la edad

media hasta la actualidad, teniendo como representantes a chamanes, brujos, curanderos,sacerdotes y espiritistas

Modelo SanitaristaPara este modelo, la salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones insalubres que rodeanal hombre, en este sentido, las condiciones ambientales son los determinantes primarios,promoviendo la introducción de medidas de saneamiento contra los índices de mortalidad.



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La principal limitante de este modelo, es el hecho de que no contempla los factores sociales quedeterminan la prevalencia de condiciones de vida insalubres para las diferentes clases sociales. Suépoca y representantes lo constituyen la revolución industrial europea con la penetración capitalistaen las colonias, y Smith y Pettenkofer, respectivamente.

Modelo Social El elemento central de análisis que propone este modelo, es que la salud-enfermedad se genera enlas condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto poblacional.Introduce como variables determinantes el estilo de vida, factores del agente y factores delambiente. Privilegia a lo social como el factor más importante, factor que explica la aparición y elrol de otros factores participantes. Su problema fundamental es que en su aplicación comoherramienta de análisis, se corre el riesgo de reducir la complejidad real del proceso salud-enfermedad a la problemática de las relaciones sociales. Se puede considerar que los máximosrepresentantes de este modelo son: Peter Frank, Virchow y Ramazzini (siglo XIX).

Modelo UnicausalLa salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes externos. Constituye un

fenómeno dependiente de un agente biológico causal y de la respuesta del individuo, donde sebusca el agente patógeno ó el factor causal de cada enfermedad. Este modelo permitió lainvestigación de medidas de control y de fármacos que revolucionaron el tratamiento individual delenfermo; no obstante no explica por qué el mismo agente no produce siempre enfermedad por loque descifra de manera parcial las causas de la enfermedad sin aclarar el rol de otros factores. Elsurgimiento de este modelo se dio en la segunda mitad del siglo XIX y a principios del XX, teniendocomo máximos representantes a Pasteur y a Koch (Pasteur, 1946).

Modelo MulticausalLa influencia simultánea de factores que corresponden al agente, al huésped y al ambiente, son enprimera instancia los condicionantes del estado de salud que guarda el individuo o un conjunto

poblacional. A través del análisis de las variables que incluye este modelo se pueden conocer másde un factor participante en el fenómeno de estudio, sobre los cuáles se puede actuarpreventivamente. Como principal desventaja, aparece el hecho de que no establece el pesoespecífico de cada factor y continúa un énfasis sobre lo biológico e individual, mientras que lo socialaparece incluido en el entorno. La segunda mitad del siglo XX (50s) fue la época de aparición de estapropuesta y sus representantes pudieran ser Leavel y Clark (Leavel & Clark, 1953; Noble, 1988).

Modelo EpidemiológicoIncorpora el modelo multicausal para el estudio de la salud-enfermedad colectiva e introduce la redde causalidad, donde el elemento central de análisis es la identificación de los factores de riesgo,elemento que constituye su mayor ventaja. Su limitación fundamental es de acuerdo a estapropuesta, el valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del tamaño del efecto en la

red de causalidad, además de que lo biológico y lo social aparecen como factores indiferenciables.Este modelo se generó en la segunda mitad del siglo XX (60s) y sus representantes fueron: MacMahón y Pugh(1975).

Modelo EcológicoPara el modelo ecológico, teniendo como principal representante a Susser (70s), la salud-enfermedad resulta de la interacción agente-huésped-ambiente en un contexto tridimensional que



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descubre tanto las relaciones de factores causales entre sí, como las relaciones directas con elefecto. Si bien es cierto, este modelo retoma el análisis de las mismas variables que incluye elmodelo multicausal, también es cierto que su abordaje permite asignar un valor específico a cadafactor involucrado en el proceso de estudio. Esta propuesta no explica la génesis de perfilesdiferenciales de salud-enfermedad ya que carece de conceptos y métodos adecuados para abordarlo social (Susser, 1972).

Modelo Histórico-SocialDesde la perspectiva de esta propuesta, existen perfiles diferenciales de salud-enfermedad queguardan una estrecha relación con el contexto histórico, el modo de producción y las clases sociales.Todos los factores causales se permean por lo social-histórico. Introduce cinco variablesfundamentales para el análisis del objeto de estudio: la dimensión histórica, la clase social, eldesgaste laboral del individuo, la reproducción de la fuerza de trabajo y la producción del individuo.Su aporte especial es que incorpora la dimensión histórica-social al análisis epidemiológico, a la vezque aporta nuevas categorías de análisis y cuestiona la eficacia de la prevención y control de lasalud-enfermedad manteniendo intactas las relaciones de explotación que la generan. Al igual queel modelo social, en su aplicación existe el riesgo de reducir la complejidad real a la problemática de

las relaciones sociales y de la dimensión histórica.Sus representantes son: Berlinguer, Laurelly Breilh (70s) (Breilh & Grand, 1988; Laurell, 1985; Bloch,1985; Laurell & Noriega, 1987; Martins et al., 1987; Ciari & Siqueira, 1976).

Modelo GeográficoLa enfermedad resulta de la interacción de factores patológicos y factores propios del ambientegeográfico (factores geógenos); privilegia el ambiente geográfico como factor determinante delproceso salud-enfermedad. Aunque contempla el factor social como parte de los factores geógenosno da la suficiente importancia como determinante del proceso. Este modelo se generó en elpresente siglo (50s) y sus principales representantes son: Jaques May y Voronov (May, 1977).

Modelo EconómicoIncorpora la teoría del capital humano en los determinantes de la salud enfermedad y conceptualizaa la salud como un bien de inversión y de consumo para estar alerta ante la enfermedad.Para esta propuesta el ingreso económico, los patrones de consumo, los estilos de vida, el niveleducativo y los riesgos ocupacionales son las variables que entran en juego en el análisis de losdeterminantes de la salud y la enfermedad.Incorpora y justifica el valor económico en el estudio del proceso en cuestión y da una visión másamplia del determinante social. Bajo esta perspectiva existe el riesgo de tomar una posiciónreduccionista hacia lo económico, ya que se plantea un exceso de racionalidad en el análisis de losdeterminantes. Esta propuesta de análisis es paralela al surgimiento de la economía de la salud enaños recientes (1970-80) y sus principales representantes son Anne Mills, Gilson y Muskin (Mills &Gilson, 1988; Muskin, 1962).

Modelo InterdisciplinarioEl estado de salud-enfermedad, tanto a nivel individual como social, resulta de la interacción defactores que se abordan de manera interdisciplinaria y que operan jerárquicamente en diferentesniveles de determinación. Existen determinantes básicos a nivel sistémico (ambiente, genoma, etc.),determinantes estructuralesa nivel socio-estructural (estratificación social, mecanismo de redistribución de la riqueza, etc.),determinantes próximos a nivel



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institucional-familiar (estilos de vida, sistemas de salud, etc.) y, a nivel individual el propio estadode salud. La principal ventaja de esta propuesta es que intenta proponer un enfoque integral parael estudio de los determinantes del proceso de estudio (factores demográficos, epidemiológicos,económicos, sociales, políticos,etc.); su principal desventaja es que al igual que otros modelos, no desagrega la influencia de losfactores que considera y por lo tanto parece ser que no pondera el valor específico de cadadeterminante. Este modelo surgió a principio de los 90s y sus representantes son Julio Frenk y col.(Frenk et al., 1991; Arredondo, 1992).

OTRAS PRACTICAS DE ATENCION A LA SALUD EN LA COMUNIDAD

MEDICINA Y PRACTICAS ALTERNATIVAS

Entendemos por medicina alternativa a todas aquellas prácticas medicinales que queden por fuerao que no sean reconocidas por la medicina occidental y que puedan tener como base otras culturasmedicinales como las provenientes de Oriente o la América precolombina. La medicina alternativaes común hoy en día debido al interés de muchas personas por acceder a tratamientos consideradosmás naturales y sanos que dependen más de

los elementos de la naturaleza y menos desustancias químicas y farmacológicas como lasque se suelen utilizar en la medicinaoccidental. Sin embargo, la medicinaalternativa presenta muchas limitaciones a lahora de resolver situaciones de complejidadmayor debido a que el alcance de suscomponentes no es tan extenso.

Normalmente, la medicina alternativa se basaen dos pilares principales: por un lado, en el

uso de componentes naturales que seobtienen directamente de la naturaleza y quepuestos en combinación resultan en variadosmedicamentos que se consiguen en diferentes formatos (gotas, aerosoles, cremas, ungüentos eincluso pastillas o píldoras). Por otro lado, la medicina alternativa también recurre a terapias ytratamientos no invasivos que se estructuran alrededor de sistemas de meditación y relajación yaque se cree que muchas de las dolencias y complicaciones actuales que sufren las personas serelacionan con el stress y los hábitos de la rutina diaria.

En muchos casos, la medicina alternativa puede ser más efectiva que la medicina occidental debidoa que el uso de elementos y sustancias químicas es mucho menor, por lo cual el organismo puede alargo plazo verse menos dañado o afectado por ellas. Además, muchas veces el evitar el consumode tales sustancias limita la dependencia que se observa en muchas personas (por ejemplo,dependencia de pastillas para dormir, de pastillas para dolores menstruales, para dolores de cabeza,etc.).

Sin embargo, es importante señalar que la medicina alternativa no tiene tanto alcance como lamedicina occidental para lograr resolver casos de mayor complejidad en los que la intervención

http://www.definicionabc.com/general/intervencion.php

http://www.definicionabc.com/general/intervencion.php



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directa es necesaria. De este modo, el recurrir de manera exclusiva a la medicina alternativa puededemorar la resolución de una situación de enfermedad e incluso empeorarla.

Autoatención y automedicación

Autoatención de enfermedad: La Autoatención y la automedicación son las primeras respuestas

ante la enfermedad en nuestro país y a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS)define la Autoatención como "lo que las personas hacen por sí mismas para mantener y preservarsu salud y para prevenir y curar las enfermedades". Aunque se les ha restado importancia, la sumade sus consecuencias es un verdadero problema de salud pública.La mayoría de los estudios sobre automedicación se han realizado en farmacias, entrevistando a laspersonas en el momento en que compraban medicamentos (lo que quiere decir que eran personascon alguna enfermedad o sintomatología). Nuestro estudio, por el contrario, se llevó a cabo en unapoblación que no estaba adquiriendo ningún medicamento ni tenía alguna patología obvia. Laprincipal ventaja de este planteamiento es que nos permite conocer el consumo real de fármacos,y no la compra de los mismos. Esto tiene especial importancia si se considera que una sola persona(por ejemplo una ama de casa) puede comprar fármacos para tratar los síntomas de variosmiembros de la familia. En este estudio investigamos el consumo de fármacos, tanto medicamentos

de libre acceso para los que no se requiere receta médica (MLA), como controlados, entre losestudiantes universitarios de la ciudad de Puebla. El objetivo de este trabajo es entender la conductade los individuos, en el marco de la Autoatención, para enfrentar síntomas comunes. Asimismo,sabremos cuales han sido los fármacos que con mayor frecuencia han sido consumidos por losestudiantes universitarios, tomando en cuenta que la automedicación es un fenómeno social ycultural que dura toda la vida. Definiremos los patrones de Autoatención y automedicaciónpredominantes entre los estudiantes universitarios, con el fin de establecer qué problemas de saludcomunitaria pueden desencadenar estas conductas en el futuro. Con estos resultados, evaluaremosqué tan responsable es la automedicación entre los estudiantes universitarios de la ciudad dePuebla.

Automedicación: La automedicación se ha constituido en las últimas décadas en una actitud muyerrónea, cotidiana y habitual en la mayor parte de las personas adultas (Promedio de 60%). Lo queha hecho que se convierta en uno de los problemas más graves que afectan a la población mundialya que más de 7 millones de personas murieron en el año 2007.

El uso irresponsable e inapropiado de medicamentos sin receta o prescritos con anterioridad quepor iniciativa y voluntad propia de la persona trata de buscar alivio de una determinada enfermedado síntoma sin que exista la debida supervisión de un profesional de la salud ocasionan daños ypeligros a la salud que en muchos casos son irreversibles y conducen a la muerte.Los analgésicos, antibióticos, tranquilizantes y descongestionantes nasales son de los grupos másusados en la automedicación. Para tratar de revertir este hecho y enseñar a nuestros pacientes autilizar correctamente los medicamente, los médicos y farmacéuticos deberemos desarrollarmedidas informativas y educativas de concientización ciudadana en contra de la automedicación.“No te auto mediques, cumple el tratamiento. La salud no es un juego “



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B. IDENTIFICACION DEL SISTEMA DE SALUD EN MEXICO

ANTECEDENTESConforme los sistemas de salud han crecido en tamaño y complejidad, el interés por evaluar sudesempeño ha aumentado de manera paralela. Aunque los esfuerzos de evaluación tienen una largahistoria, la última década del siglo pasado fue particularmente rica en el desarrollo de propuestasconceptuales y metodológicas dirigidas a evaluar el desempeño de los sistemas nacionales de salud.En México la Secretaría de Salud decidió evaluar, utilizando la propuesta de la OMS y aprovechandolas discusiones que generó el IMS 2000, el desempeño de los 32 sistemas estatales de salud del país.Los resultados de este ejercicio se publicaron en el informe Salud: México 2002.8 En su capítulo 3presenta información por entidad federativa sobre las percepciones de las condiciones de salud dela población, el trato que reciben los usuarios en nuestros servicios de salud y el nivel de protecciónfinanciera que ofrece el sistema mexicano de salud. Por vez primera en la historia del país se contabacon datos estatales sobre la percepción que cada persona tiene de su propia salud y sobre el nivelde aprobación de las instalaciones con la que operan nuestros servicios públicos y privados de salud.Este informe también corroboró que alrededor de tres millones de hogares mexicanos incurren alaño en gastos catastróficos por motivos de salud. El ingrediente fundamental de este ejercicio fuela Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño 2002-2003 (ENED), que se aplicó en más de 38

000 hogares de todo el país en el último trimestre de 2002 y el primer trimestre de 2003.

ORGANIZACIÓN Y CARACTERISTICAS

El público, con financiación y provisión públicas; el de seguridad social en salud (sistema de obrassociales y las aseguradoras de riesgos del trabajo), y el sistema privado, que comprende el segurovoluntario prepago, organizado según los cálculos de riesgo actuarial (empresas de medicinaprepagada), y a los prestadores independientes y establecimientos particulares que proveenservicios a las entidades aseguradoras y a los usuarios particulares con capacidad de pago.Instituciones de 1º , 2º y 3º nivel.

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD VIGENTEEn los últimos 50 años se produjo en México un descenso muy importante de la mortalidad en todoslos grupos de edad. Este descenso se ha acompañado de un cambio igualmente significativoen las principales causas de muerte y discapacidad. Hoy en nuestro país predominan como causasde daño a la salud las enfermedades no transmisibles y las lesiones.

DIAGNOSTICO DE SALUD EN MÉXICO

México ha logrado avances incuestionables en el campo de la salud, el trabajo c ientífico adolece de

falta de coordinación entre los investigadores y tomadores de decisiones. En efecto, en muchas

ocasiones la investigación se aprecia ineficiente, ya sea porque se encuentra desvinculada a los

grandes problemas nacionales, o porque sus resultados no se toman en cuenta para el diseño de

políticas, con la consecuente falta de incorporación a los programas de atención médica.

SERVICIOS DE SALUD EN MEXICO

Los servicios de salud de la Secretaría, que podría cubrir a la población no asegurada, se distribuyenen una amplia red que cubre toda la ciudad. Tlalpan concentra el mayor número de hospitalesespecializados, mientras G.A.Madero, Cuauhtémoc,Azcapotzalco, M.Hidalgo e Iztapalapa cuentancon diversos hospitales generales e especializados.



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OBJETIVOHacer de México una sociedad donde todos tengan acceso a los derechos de la constitución Elobjetivo general del PND es llevar a México a su máximo potencial en un sentido amplio Para hacer

que México alcance su objetivo planteado, se establece un objetivo general y metas nacionales. Porello, además del crecimiento económico, factores como el desarrollo humano, la igualdad, losrecursos naturales, la salud, la educación, seguridad Llevar a México a su máximo potencial Formanparte integral de la visión que se tiene para alcanzar dicho potencial.

ESTRATEGIAS Y LINEAS DE ACCION

Articular políticas que atiendan de manera específica cada etapa del ciclo de vida de lapoblación. Fomentar el bienestar de los pueblos y comunidades indígenas, fortaleciendo suproceso de desarrollo social y económico, respetando las manifestaciones de su cultura y elejercicio de sus derechos.

Desarrollo integral de los niños y niñas

Desarrollo personal y profesional de los jóvenes del país

Protección de los derechos de las personas adultas mayores

Impulsar la armonización del marco jurídico nacional en materia de derechos indígenas

Participación de las comunidades y pueblos indígenas en la planeación y gestión de su

propio desarrollo comunitario



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C. IDENTIFICACION Y PARTICIPACION EN ACCIONES EDUCATIVAS Y ASISTENCIALES EN LOSNIVELES DE PREVENCION



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D. ELABORACION DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADAPLICANDO EL MODELO DE LEAVEL Y CLARK

El concepto “Historia Natural de la Enfermedad”, fue introducido por Sir MacFarlane Burnet en

1940, para enfermedades infecciosas. Posteriormente Leavell y Clark propusieron el uso de este

modelo para cualquier tipo de enfermedad, estructurando un sistema de prevención niveles de

prevención). Historia natural de la enfermedad se define como un proceso de fenómenos que se

inicia en un individuo al exponerse a una serie de factores de riesgo (período pre-patogénico), que

puede desencadenar la aparición de la enfermedad subclínica y clínica. Se divide en periodo pre-

patogénico y patogénico.

OBJETIVO.- Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su

resolución, sin que intervenga la mano del hombre.”



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HORIZONTE CLINICO.- Es el momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad

que tiene lugar entre las etapas subclínica y clínica.

RESOLUCION.- Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece.

PERIODO PREPATOGENICO Y TRIADA ECOLOGICA

EL PERIODO PREPATOGÉNICO: en esta fase demuestra la intervención de la tríada ecológica secaracteriza por que no esté presente la enfermedad. En este periodo se estudian lascaracterísticas del AGENTE, HUÉSPED Y MEDIO AMBIENTE

HUÉSPED: es la persona que se enferma. Periodopatogénico: de él se estudian los siguientes factores.

Edad, sexo, ocupación, estado civil, nivel socioeconómico,hábitos y costumbres, características hereditarias, ysusceptibilidad.



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MEDIO AMBIENTE: es la que propicia elenlace entre el agente y el huésped en elcual se estudian factores como:1-. Físicos

a) climab) geografía

2-. Socio-económicosa) ingresob) habitaciónc) promiscuidadd) hacinamiento

3-. Biológicosa)

animales.

EVOLUCION DEL PERIODO PATOGENICOSIGNOS Y SINTOMASSe divide según sus manifestaciones en:

Asintomático: se producen cambios en el organismo, pero el individuo no los percibe porque seencuentran por debajo del horizonte clínico

Sintomático: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el Huésped y aparecen lossignos y síntomas que no están relacionados con la gravedad de la enfermedad



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ELABORACION DE LA HISTORIA NATURAL DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES



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INFLUENZA AH1N1



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HISTORIA NATURAL DE LA VARICELA



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OBJETIVO 2.1.1A. IDENTIFICACION DE LOS ELEMENTOS QUE CONFORMAN LA CADENA DE

TRANSMISION EPIDEMIOLOGICA

CONCEPTO Y PROPOSITO DEL ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGIA COMO DISCIPLINA

IDENTIFICACION DE LAS PROPIEDADES DE AGENTES PATOGENOS O BIOLOGICOS

Es el Organismo vivo (microorganismo) productor de la enfermedad infecciosa. Los másconocidos son:

bacterias virus,

hongos,



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protozoos parásitos,

rickettsias.

PROPIEDADES DEL AGENTE La transmisibilidad o capacidad del agente para propagarse de un huésped a otro.

La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad, que se denominavirulencia.

La inmunogenicidad o capacidad para inducir una respuesta inmunitaria específicay duradera en el huésped.

SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA DEL RESERVORIO DE AGENTE INFECCIOSOEs el huésped natural o hábitat en que el agente etiológico halla las condiciones indispensables parasu supervivencia, y desde el que pasa al huésped susceptible, mediante los mecanismos detransmisión. El reservorio puede ser un ser humano o animal, un artrópodo, planta, el suelo o unobjeto inanimado.

El reservorio debe tener ciertas características para que los organismos se desarrollen:- Alimento- Agua- Oxigeno- Temperatura- PH



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Un germen patógeno puede sobrevivir en el reservorio, pero no se puede multiplicar: Hepatitis A,puede sobrevivir en los crustáceos, pero no puede multiplicarse.

PUERTA DE SALIDA Una vez que el microorganismo ha encontrado un punto para crecer ymultiplicarse, debe encontrar una puerta de salida. Los microorganismos pueden salir a través dediversos puntos, como membranas cutáneas y mucosas, tracto respiratorio, tracto urinario, tractogastrointestinal, tracto reproductor y sangre.

MECANISMOS DE TRANSMISION

Son las vías y medios usados por el agente inefectivo para pasar del reservorio o fuente a un huéspedsusceptible. Los principales mecanismos son los siguientes:



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CONTACTO INDIRECTO: El agente infeccioso entra en contacto con un huésped susceptible através de un objeto intermediario

ESTOS PUEDEN SER:

- Vehicular: Objetos contaminados (juguetes, ropa, sangre, alimentos).- Vector mecánico: Agente infeccioso es trasladado en superficie del cuerpo o extremidades

de un artrópodo (shinguellas o salmonellas transmitidas por moscas).- Vector biológico: Agente infeccioso cumple parte de su ciclo biológico en vector (parásito

de malaria dentro de mosquito).- Vía aérea: Agente infeccioso se encuentra en aerosoles que lo transportan hacia la puerta

de entrada apropiada, generalmente al tracto respiratorio del huésped susceptible



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PUERTA DE ENTRADA Sitio por donde el agente infeccioso entra al huésped. Puede ser: Conjuntivas Aparato respiratorio

Aparato digestivo

Tracto genitourinario

Heridas, mordeduras, etc.

VIAS DE SALIDA

Una vez que el microorganismo ha encontrado un punto para crecer y multiplicarse, debe encontraruna puerta de salida. Los microorganismos pueden salir a través de diversos puntos, comomembranas cutáneas y mucosas, tracto respiratorio, tracto urinario, tracto gastrointestinal, tractoreproductor y sangre.



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CARACTERISTICAS DEL HOSPEDERO

1. EDAD2.

SEXO3.

GRUPO ETNICO, CULTURA4.

ESTADO DE NUTRICION5.

SUSCEPTIBILIDAD6.

RESISTENCIA



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RESUMEN ESQUEMATICO



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B. APLICACIÓN DE MEDIDAS HIGIENICAS Y PERMANENTES PARA LAPREVENCION DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Concepto de control de la enfermedad

Son las diversas estrategias y acciones cuyo objetivo es la prevención de la transmisión de las

infecciones al interior de los establecimientos de salud/instituciones cerradas, etc.

Medidas generales para combatir el foco de infección-técnica de lavado de manos Pasos en la

técnica de lavado de manos Antes de iniciar el lavado de manos, el Personal debe retirar de manos

y muñecas, todos los artículos de joyería.

1. Abrir la llave del agua y humedecer las manos2. Aplicar solución antiséptica3. Friccionar dorso y palma de la mano4. Friccionar los espacios interdigitales incluyendo dedo pulgar5. Friccionar uñas6. Friccionar las muñecas7. Enjuagar con agua suficiente8. Secar las manos con toalla de papel9. Cerrar la llave del agua con la toalla desechable

TECNICAS DE AISLAMIENTO BASADAS EN LA TRANSMISION O EVIDENCIA

Por vía aérea (Enfermedades que se propagan por vía aérea):

- Lavado de manos.- Mascarilla.- Control de objetos contaminados.

Ocurre por diseminación de partículas menores de cinco micras, que pueden suspenderse en el aire

y transportarse a mayores distancias.

Por gota (Enfermedades que se transmiten por la sangre):

- Lavado de manos.- Guantes.

- Bata. (Solo si hay contacto con el paciente)- Mascarilla (Solo si hay contacto con el paciente)- Control de objetos contaminados.

Por contacto (Infecciones que se propagan por contacto directo)

- Lavado de manos.



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- Guantes (Solo si hay contacto con el paciente)- Bata (Solo si hay contacto con el paciente)- Mascarilla (Solo si hay contacto con el paciente)- Control de objetos contaminados.

Por contacto es la más frecuente y puede ocurrir por:

Contacto directo: cuando entran en contacto dos superficies corporales y existe transferencia demicroorganismos entre un huésped susceptible y otro colonizado o infectado a través de las manos,

u otros contactos.

Contacto indirecto: cuando la transferencia ocurre por medio de objetos inanimados como agujas,instrumental, u otros elementos

DESINFECCION MECANICA Y QUIMICA

DESINFECCIÓN POR MEDIO MECANICOS

La limpieza por medios mecánicos, en principio es similar a limpieza manual, sin embargo, lautilización de maquinaría la hace ideal para trabajos a gran escala.

Una de las técnicas más sencillas para efectuar limpieza, en medios líquidos o gaseosos es la

filtración, que consiste en hacer pasar el medio líquido o gaseoso, a través de un filtro que retiene

las partículas de mayor volumen consideradas como impurezas.

De igual forma la operación de aspirado utiliza el principio de la filtración, siendo común la

utilización de filtros de tela o cortinas de agua.

El cepillado mecánico es útil en casos en que se requiere hacer limpieza en grandes superficies,

ocupadas por restos de pintura o herrumbre. Tiene la desventaja de no actuar en los intersticios,

hendiduras y surcos, lo que no ocurre en la operación de sopleteo. El sopleteo, utiliza aire o agua

disparada a gran velocidad a través de una boquilla construida con materiales de gran dureza, comoel carburo de tungsteno. El chorro de aire o agua resultante puede ser mezclado previamente con

materiales abrasivos, para aumentar su efecto. La operación de sopleteado con aire es poco

recomendable como método de limpieza por cuanto produce contaminación atmosférica. En caso

de utilizarse éste método, deberá complementarse con el de aspirado.

El sopleteo con abrasivos, conocido como chorro de arena, es un método de grandes resultados.

Remueve las escamas de laminación y el óxido al mismo tiempo que hace rugosa la superficie.

Constituye un excelente método para limpiar superficies que posteriormente han de ser recubiertas

con películas protectoras (pintura, barniz, etc.) o en la limpieza de fachadas cubiertas con enchapes

de laja de piedra, canto rodado, piedra canteada, etc. La utilización del equipo de sopleteo, requiere

observar ciertas medidas precautorias para evitar la inhalación de polvo y las descargaselectrostáticas.

El sopleteo con agua simple o mezclada con abrasivos tiene la ventaja de no contaminar la atmósfera

y se constituye como un excelente método de limpieza en aquellos casos en 28 que la presencia de

agua en la superficie no perjudique los resultados. Es excelente en la limpieza de cañerías, en

interiores de depósitos para agua, en piscinas o en instalaciones sub acuáticas.



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LIMPIEZA POR MEDIOS QUIMICO

Es muy importante mencionar lo que la química ha contribuido en el campo de la limpieza, basta

con observar los alcances obtenidos en la fabricación de solventes, detergentes, desincrustantes,

antisépticos, etc. para tener idea de la importancia que ésta ciencia ha dado a la limpieza.

La utilización de limpieza por medios químicos, se utiliza usualmente para remover capas

protectoras como pinturas, esmaltes, etc.

Medidas permanentes



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OBJETIVO 2.2.1

IDENTIFICACION DE NUMEROS Y COEFICIENTES MAS UTILIZADOS EN EL CAMPO DE LA

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

La vigilancia epidemiológica, entendida como información para la acción, constituye uninstrumento de vital importancia para identificar, medir y analizar los problemas y condicionantesde la salud que afectan a la población y, sobre esa base, tomar decisiones orientadas apromocionar la salud, prevenir la enfermedad o, en su defecto, controlar los problemas que ya sehayan presentado.

A. IDENTIFICACION DE NUMEROS Y COEFICIENTES MÁS UTILIZADOS EN EL CAMPO DE LAVIGILACIA EPIDEMIOLOGICA

• Definición de número absoluto: Los datos brutos datos básicos o datos primarios constituyenseries de números absolutos presentados generalmente en forma de cuadros numéricos. Los datospueden clasificarse según el valor de ciertos caracteres cuantitativos, considerados como variablespor ejemplo: la edad, el número de hijos o bien, según ciertos caracteres cualitativos o atributos• Definición de coeficientes: factor multiplicativo que pertenece a cierto objeto como ser unavariable, vector unitario, función base, siendo el más importante el coeficiente binominal, que esaquel que indicara el número de formas en las que se puedan extraer subconjuntos, partiendo deun conjunto dado o puede referir a algo que juntamente con otra cosa provoca un determinadoefecto.

Natalidad: relación entre el número de nacimientos y el de habitantes de una población o país.

Fecundidad: es la realización efectiva de la fertilidad, es decir, la abundancia de la reproducciónbiológica en cualquier especie biológica.

Mortalidad general: tasa de, a la que tiene como numerador el total de defunciones producidasen una población en un periodo de tiempo determinado, y el denominador representa la poblacióndonde ocurrieron las muertes.

Mortalidad infantil: es una variable demográfica que indica el número de niños menores de unaño fallecidos a lo largo de un periodo de tiempo



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MORTALIDAD MATERNA

MORALIDAD POR GRUPO DE EDADES

MORBILIDAD

Las tasas de mortalidad son particularmente útiles para investigar enfermedades con una tasa de

letalidad elevada. Sin embargo, muchas enfermedades tienen una letalidad baja.



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TASA DE INCIDENCIA



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TASA DE PREVALENCIA



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FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA TASA DE PREVALENCIA

LETALIDAD



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ESPERANZA DE VIDA AL NACER

RIESGO ATRIBUIBLE A ENFERMEDAD

B. PARTICIPACION POR NIVEL DE INTERVENCION EN LA VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA CONFORME A LA NOM-017-SSA2-1994

En nuestro país, la vigilancia epidemiológica es un sistema que recolecta información sobre los diversos

eventos de interés médico epidemiológico, capaz de analizar la información y proporcionar un panoramasólido que permita iniciar, profundizar o rectificar acciones de prevención y control. La información respectoa los daños y riesgos para la salud representa un insumo importante de la vigilancia epidemiológica. La NormaOficial Mexicana para la vigilancia epidemiológica establece los padecimientos y riesgos que están sujetos anotificación e investigación, así como la frecuencia con que éstas deben realizarse, de acuerdo con sutrascendencia.



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Las acciones de vigilancia epidemiológica se apoyan en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,SINAVE, el cual se concibe como el conjunto de relaciones formales y funcionales, en el cual participancoordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud, para llevar a cabo de manera oportuna yuniforme la vigilancia epidemiológica.

El SINAVE tiene por objeto obtener conocimientos oportunos, uniformes, completos y confiables referentesal proceso salud-enfermedad en la población, a partir de la información generada en los servicios de salud en

el ámbito local, intermedio y estatal, o sus equivalentes institucionales, para ser utilizados en la planeación,capacitación, investigación y evaluación de los programas de prevención, control, eliminación y erradicacióny, en su caso, de tratamiento y rehabilitación.

OBJETIVO

Promover información y conocimientos epidemiológicos oportunos y de calidad para orientar las

acciones en salud, así como establecer los lineamientos y procedimientos de operación del Sistema

Nacional de Vigilancia Epidemiológica, así como la aplicación de la vigilancia epidemiológica en

padecimientos, eventos y eventos de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana.

Su ejecución involucra a todos los sectores que involucran el sistema nacional en salud.

El sistema nacional de vigilancia epidemiológica (SINAVE) debe impulsar el desarrollo adecuado de

la vigilancia epidemiológica en el país, que incluye: La creación de una instancia interinstitucional

que fije las normas de vigilancia epidemiológica en el país, por lo que la Secretaria de Salud creo el

Comité Nacional Para la Vigilancia Epidemiológica, como una instancia permanente para unificar y

homologar criterios, procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemiológica en el país.

El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia, según su magnitud y trascendencia, de

la manera siguiente: Generales. Especiales emergentes Para efectos, el estudio de los

padecimientos se divide en:

1.

caso sospechoso2.

caso probable.3. caso confirmado.4.

caso compatible.5.

caso descartado.

Según la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia, la

periodicidad para su notificación debe ser: inmediata.

Diaria.

Semanal.

Mensual.

Anual.

Diversa.

Esta norma es tan importante que es necesario que todo el personal de salud tenga conocimientode ella y la efectúen.}



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CAMPO DE APLICACION

Esta Norma Oficial Mexicana establece los lineamientos y procedimientos de operación del SistemaNacional de Vigilancia Epidemiológica, así como los criterios para la aplicación de la vigilanciaepidemiológica en padecimientos, eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen enriesgo la salud humana. Es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecucióninvolucra a los sectores público, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.

EPIDEMIA

Número de casos de una enfermedad que claramente supera lo esperado en un grupo de personasen un determinado tiempo y lugar.

DIAGNOSTICO DE EPIDEMIA

Hay dos maneras en las que una enfermedad se puede presentar durante una epidemia.

1.- Puede haber un agente conocido o altamente sospechoso causando la enfermedad, o,2.- La enfermedad puede ser descrita por un número de síntomas y signos similares (un síndrome),pero con un agente causal desconocido.

Si el agente es conocido o sospechoso, puedes verificar el diagnóstico a través de técnicas delaboratorio establecidas. No todos los casos reportados tienen que ser verificados en el laboratorio,siempre y cuando todos tengan sintomatología similar. Muchas veces puedes verificar sólo algunoscasos para saber que una buena parte de ellos están infectados con el agente. Si no sa-bes evaluarlos resultados de los exámenes, trabaja con un técnico de laboratorio experimentado. Revisa si lasmuestras biológicas fueron manipuladas apropiadamente y si fueron realizados los exámenescorrectos. También deberás reunir información sobre quien recolectó el espécimen (muestra

biológica) a ser examinado, como fue manipulado y dónde fue realizado el examen de laboratorio.Para casos actuales y futuros, asegúrate que se recolecten las muestras biológicas apropiadas, encaso que se necesite confirmación en el laboratorio.



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ENDEMIA

Es el número de casos de una enfermedad en un área geográfica determinada en un determinado

tiempo, que se mantiene más o menos estacionaria, con fluctuaciones, pero dentro de un

parámetro esperado.

BROTE EPIDEMICO

Un brote epidémico, y usualmente brote, es una clasificación usada en la epidemiología parareferirse a la aparición repentina de una enfermedad debida a una infección en un lugar específico.

Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequeña área. El brote es sinónimo de epidemia para

evitar el sensacionalismo que conlleva esta palabra.1 Afectan a una región en un país o un grupo de

países, y cuando ésta se extiende a varias regiones continentales se trata de pandemia o epidemia

global.

http://es.wikipedia.org/wiki/Epidemiolog%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad

http://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Sin%C3%B3nimo

http://es.wikipedia.org/wiki/Epidemia

http://es.wikipedia.org/wiki/Brote_epid%C3%A9mico#cite_note-1



http://es.wikipedia.org/wiki/Pandemia

http://es.wikipedia.org/wiki/Pandemia


http://es.wikipedia.org/wiki/Epidemia

http://es.wikipedia.org/wiki/Sin%C3%B3nimo

http://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad

http://es.wikipedia.org/wiki/Epidemiolog%C3%ADa



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1.- La aparición de dos o más casos de la misma enfermedad asociados en tiempo, lugar y persona.2.- El incremento significativo de casos en relación a los valores habitualmente observados.3.- La agregación de casos de una enfermedad en un territorio y en un tiempo comprendido entreel mínimo y el máximo período de incubación o de latencia puede ser considerado también,indicativo de brote.4.- La aparición de una enfermedad, problema o riesgo para la salud en una zona hastaentonces libre de ella.5.- La presencia de cualquier proceso relevante de intoxicación aguda colectiva, imputable a causaaccidental, manipulación o consumo.6.- La aparición de cualquier incidencia de tipo catastrófico que afecte, o pueda afectar, a la saludde la Comunidad.

PANDEMIA

Se llama pandemia a la propagación mundial de una nueva enfermedad.

Se produce una pandemia de gripe cuando surge un nuevo virus gripal que se propaga por el mundoy la mayoría de las personas no tienen inmunidad contra él. Por lo común, los virus que han causado

pandemias con anterioridad han provenido de virus gripales que infectan a los animales.

En algunos aspectos la gripe pandémica se parece a la estacional, pero en otros puede ser muydiferente. Por ejemplo, ambas pueden afectar a todos los grupos de edad y en la mayoría de loscasos causan una afección que cede espontáneamente y va seguida de una recuperación completasin tratamiento. Sin embargo, por lo general la mortalidad relacionada con la gripe estacional afectasobre todo a los ancianos mientras que otros casos graves aquejan a personas que padecen unaserie de enfermedades y trastornos subyacentes.

Por el contrario, los casos más graves o mortales de gripe pandémica se han observado en personasmás jóvenes, tanto si estaban previamente sanas como si padecían enfermedades crónicas, y está

gripe ha causado muchos más casos de neumonía vírica de lo que suele ocurrir con la gripeestacional.

Tanto en el caso de la gripe estacional como de la pandémica el número de personas que enfermangravemente puede variar. Aun así, la gravedad tiene a ser más frecuente en esta última debido enparte al número mucho mayor de personas que carecen de inmunidad frente al nuevo virus. Cuandose infecta una gran parte de la población, aun si es pequeño el porcentaje de los que padecen laenfermedad grave, el número total de casos graves puede ser muy elevado.

Tanto la gripe estacional como la pandémica alcanzan el punto máximo de actividad en latemporada gripal acostumbrada en una zona particular. (En las zonas de clima templado, por

ejemplo, esto suele suceder en los meses de invierno.) Pero como se ha observado con la pandemiaactual por virus H1N1, las pandemias pueden tener características epidemiológicas diferentes ypuede haber grandes brotes en los meses de verano.

http://weblogs.madrimasd.org/salud_publica/archive/2007/03/06/60471.aspx





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IDENTIFICACION DE ACTIVIDADES DEL EQUPO DE SALUD PARA LAVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Se refiere al conjunto de acciones orientadas a mantener el conocimiento del comportamiento ohistoria natural de la enfermedad, detectar cambios en los factores que la condicionan para

establecer medidas eficaces para la prevención y control de la enfermedad.

ELEMENTOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

1) REGISTROS DE MORTALIDAD: Señalan el cambio en el comportamiento de una enfermedad,aparición de nuevos padecimientos o de resistencia a medicamentos, manejo inadecuado del caso.

2) NOTIFICACIÓN DE CASOS: Al ser muy numerosas las enfermedades, debe seleccionarse el reportede los casos de acuerdo con el panorama epidemiológico del área. Permite conocer la incidencia ytendencia de los padecimientos, su distribución en la población, detectar brotes o epidemias yevaluar los resultados de los programas.

3) REPORTE DE EPIDEMIAS: Permite tomar medidas de control lo más inmediato posible ante elaumento inusitado de los casos de una enfermedad.

4) INVESTIGACIONES DE LABORATORIO: Permiten la confirmación del diagnóstico de los casos.

5) INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS DE CAMPO: Se llevan a cabo en los brotes o epidemias,con el fin de estudiar tanto los casos como el medio en que se dan.

6) INVESTIGACIÓN DE CASOS INDIVIDUALES: Se realiza en ciertos padecimientos o circunstancias afin de profundizar en sus características.

7) ENCUESTAS EPIDEMIOLÓGICAS: Son estudios especiales para conocer alguna situaciónespecífica.

8) ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIÓN DE RESERVORIOS ANIMALES Y VECTORES: Se realiza para conocerla influencia que tienen en mantener la enfermedad o propiciar su propagación.

9) UTILIZACIÓN DE BIOLÓGICOS Y MEDICAMENTOS: Con el fin de conocer el estado inmunitario dela población y los efectos adversos y positivos de su uso y de los medicamentos.

10) DATOS DEMOGRÁFICOS Y DEL AMBIENTE ECONÓMICO, SOCIAL Y FÍSICO: Incluyen condicioneseconómicas y sociales, como saneamiento, contaminación, hacinamiento, clima, migraciones,

condiciones de la vivienda y vías de comunicación.



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INTERVENCION EN LA OBTENCION DE DATOS

NOTIFICACIÓNEs el procedimiento a través por el cual el personal de salud informa rutinariamente a los encargadosde los programas sobre los casos u otros eventos ocurridos en su área de trabajo. En general losdatos que deben de ser informados son establecidos por los servicios de salud (salubridad). NOTIFICACIÓN - Rutina ( semanal / diaria )- Inmediata

REGISTROSSon anotaciones regulares de determinados eventos ( muertes, nacimientos, vacunaciones, casoshospitalizados, etc. ), realizadas por los servicios de salud y por otras instituciones públicas yprivadas.

RUMORES U OPINION POPULAR Se refieren a opiniones populares espontaneas, por lo general asociadas con un aumento de casoso muertes por una causa determinada. Estos rumores se originan en la comunidad y son divulgados

por sus líderes o por los periódicos. TODO RUMOR DEBE DE SER INVESTIGADO

ENCUESTAS Son procedimientos, en general eventuales, a través delos cuales se obtiene información sobre lascaracterísticas de las poblaciones, la distribución de alguna enfermedad el funcionamiento ycobertura de los servicios de salud, etc. Son en general utilizadas cuando los datos disponibles sonpoco confiables o incompletos o hay ausencia de registros

PROCESO DE ACCION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

RECOLECCIÓN DE DATOS

Debe estar precedida por una cuidadosa selección de las enfermedades o condiciones que seránobjetivo de vigilancia epidemiológica, de los datos a recolectar y del mecanismo de recolección ysu frecuencia. Debe de evitarse datos superfluos

1.

Identificar a las personas o servicios que puedan proveer datos. 2.

Transmitir los datos entre los notificantes (H.U.) y el servicio de salud (SSNL), y lafrecuencia con que deben ser notificados (semanal ).

3. Organizar registros simples de datos en el servicio de salud (tarjetas, libros, ficheros, etc. )

VALIDACION Y ANALISIS DE DATOS

La consolidación y presentación es el agrupamiento y ordenamiento de los datos recolectados, encuadros, figuras o mapas que facilitan su análisis e interpretación. Proceso de comparación enrelación a características y atributos de tiempo, persona y lugar.

TIENE EL PROPÓSITO DE:

1.

Establecer las TENDENCIAS de la enfermedad, a fin de detectar los incrementos, descensosy / o cambios en su comportamiento.



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2.

Identificar los factores ASOCIADOS con posible incremento o descenso de casos y /odefunciones, e identificar los GRUPOS sujetos a mayor riesgo.

3.

IDENTIFICAR las áreas en las que se pueden aplicar las medidas de control.

TOMA DE DECISIONES

Estas se iniciaran tan pronto como sea posible, la aplicación de las medidas de prevención o control

más adecuadas a la situación. 1. Deben de ser OPORTUNAS y EFICACES. ej. Aislamiento respiratorio

SOCIALIZACION DE INFORMACIONConstituye una de las etapas cruciales de la vigilancia epidemiológica, sobre todo cuando laspersonas que reportan los datos reciben a cambio una imagen más amplia e integral del problemaobjeto de control.

1.

Se puede efectuar a través de reuniones de trabajo, por teléfono o por contactos

personales e incluso por publicaciones.

unidad 1 mod proc salud enf

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