rm indicadores fon parte 01

�

DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATALEN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES

MINISTERIO DE SALUDDIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

DIRECCION DE CALIDAD EN SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

ESTÁNDARES E INDICADORES

DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN

MATERNA Y PERINATAL

EN LOS ESTABLECIMIENTOS

QUE CUMPLEN CON FUNCIONES

OBSTÉTRICAS Y NEONATALES

DOCUMENTO TÉCNICO:

2007


�

Catalogación hecha por la Biblioteca Central del MInisterio de Salud

Estándares e indicadores de calidad en la atención materna y perinatal en los establecimientos que cumplen con funciones obstétricas y neonatales: documentos técnico / Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las Personas. Dirección de Calidad en Salud. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva - Lima: Ministerio de Salud; 2007.

ESTANDARES DE REFERENCIA / INDICADORES DE CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD, utl / BIENESTAR MATERNO / ATENCION PERINATAL / OBSTETRICIA / NEONATOLOGIA / PERU

193 pp.

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca del Perú N° 2007-02955ISBN:

Documento Técnico: “Estándares e Indicadores de Calidad en la Atenci{on Materna y Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstétricas y Neonatales”

Elaborado por:Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las Personas. Dirección de Calidad en Salud. Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva

© MINSA, 2007

Ministerio de SaludAv. Salaverry N° 801, Lima 11 - PerúTelf.: (51-1) 315-6600http://[email protected]

Primera Edición, 2007Tiraje: 2,000 unidades

Impresión:Forma e Imagen Empresa GráficaAv. Arequipa 4558, Miraflores

�


CARLOS VALLEJOS SOLOGURENMINISTRO DE SALUD

JOSE GILMER CALDERON YBERICOVICE MINISTRO DE SALUD

ESTEBAN MARTIN CHIOTTI KANESHIMADIRECTOR GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

FRESIA CARDENAS GARCIADIRECTORA DE CALIDAD EN SALUD

LUCY DEL CARPIO ANCAYACOORDINADORA NACIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUALY SALUD REPRODUCTIVA


�

Ministerio de Salud:Dr. Esteban Martin Chiotti KaneshimaDra. Fresia Cardenas GarciaDr. Luis Podestá GavilanoDra. Isabel Chaw OrtegaDra. Lucy Del Carpio AncayaLic. Marysol Campos FanolaLic. Carmen Julia Carpio BecerraLic. Carmen Mayuri MoronLic. Rosario Zavaleta Álvarez

Dirección Regional de Salud Huanuco: Lic. Rosario Estela Valdivieso Lic. Maria Moreno Leiva

Dirección Regional de Salud Ayacucho Lic. Rosa Maria Pomasonco Pomasonco Lic. Maria Cleofe Cardenas Perez Lic. Orlando Prettell Naceka Dirección Regional de Salud Cusco Dr. Dario Navarro Mendoza Lic. Kety Consuelo Blanco Dr. Julio Cesar Espinoza La Torre

Dirección Regional de Salud Huancavelica Lic. Cristina Emperatriz Paredes Gutierrez Lic. Magdalena Escobar Vilcarino Lic. Emma Poma Salinas

Dirección Regional de Salud Junín: Lic. Ana Isabel Barreto Noriega Lic. Ulalia Cárdenas Cruzaiti

Dirección Regional de Salud Pasco: Lic. Maria Ponce Facundo Dr. Esteban Wilder Araujo Perez Lic. Isabel Consuelo Francia Arias Dirección Regional de Salud Piura Lic. Lilia Elena Príncipe Leon Dr. Enrique Guillermo Llontop Inga Dra. Isabel Najarro Huapaya Lic. Jenny Vega Camarena Dr. Fredy Munares Chacaltana

Dirección Regional de Salud San Martín Lic. Militza Huivin Grandez Lic. Sofia Velásquez Portocarrero

Dirección Regional de Salud Ucayali Lic. Flor de Maria Manrique Cruz Dr. Luis Cahua Rucia

Agradecimiento por la colaboración en la revisión, aportesy validación del presente documento técnico:

�


Dirección Regional de Salud Ancash Lic. Sonia Zenaida Rodríguez Soto Lic. Neri Solórzano Dominguez

DISA Callao Lic. Lic. Maria Luisa Palomino Rojas Dr. Julio Arbaiza Alzamora

DISA Lima Sur LIc. Maria Beatriz Nizama Avila

DISA Lima Ciudad Lic. Zoila Rosa Almonacid Estrella Lic. Carmelina Vargas Rojas Dr. Raúl Urquizo Arestegui Jefe de Pediatría Hospital San Bartolomé DISA Lima Este: Lic. Doris Maximina Lujan Calvo

USAID: Dra. Lucy Lopez

PATHFINDER: Ing. Milka Dinev Dr. Miguel Gutierrez Ramos Dra Luisa Hidalgo Jara Dr. Alfonso Villacorta Bazan Inf. Edgar Velásquez Pancca Lic. Pilar Puente Tolentino Dr. Cesar Arroyo Viñas

Clínica San Pablo y Clínica Los Andes Dr. Manuel Mayorga Medico Intensivista

Revisión Técnica: Dr. Luis Robles Guerrero Lic. Ana Borja Hernani Lic. Marysol Campos Fanola Dr. Alfonso Villacorta Bazan

Apoyo Secretarial Srta. Cecibel Granda Calagua

Esta publicación se ha realizado gracias a la asistencia técnica y financiera de USAID – PATHFINDER INTERNATIONAL – PROYECTO COBERTURA CON CALIDAD


�

�


DOCUMENTO TÉCNICO: “ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE

CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES”

ÍNDICE ...............................................................................................................................09

INTRODUCCIÓN ...............................................................................................................11

I. FINALIDAD ................................................................................................................13

II. OBJETIVOS ..............................................................................................................13

III. ÁMBITO DE APLICACIÒN .......................................................................................13

IV. BASE LEGAL ............................................................................................................13

V. DEFINICIONES .........................................................................................................14

VI. DISPOSICIONES GENERALES ................................................................................16

VII. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS ...............................................................................16

VIII. ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES ................................................25

IX. RESPONSABILIDADES ............................................................................................66

X. ANEXOS ....................................................................................................................66

XI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...........................................................................86


�0

��


INTRODUCCIÓN

En el país, para disminuir los problemas de mortalidad materna y perinatal se requiere que las gestantes y recién nacidos tengan acceso a la atención materna y perinatal de calidad, los cuales son ejes fundamentales en las intervenciones de salud destinadas a las gestantes y recién nacidas/os.

Para reducir las muertes maternas y perinatales es necesario que existan establecimientos de salud dentro de la red de atención que cuenten con la capacidad resolutiva adecuada para atender los problemas críticos de emergencia tanto de la madre como del recién nacida/o.

En este contexto, la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva se encuentra reforzando las acciones destinadas a evaluar la calidad de atención materna y perinatal para lo cual ha identificado los correspondientes estándares e indicadores para los establecimientos de salud según niveles de atención como son: establecimientos que cumplen funciones obstétricas y neonatales: primarias (FONP), establecimientos de salud que cumplen funciones obstétricas y neonatales básicas (FONB), establecimientos de salud que cumplen funciones obstétricas y neonatales esenciales (FONE) y establecimientos de salud que cumplen funciones obstétricas y neonatales intensivas (FONI), los cuales constituyen herramientas de gestión para las Microrredes, Redes y Direcciones Regionales de Salud / Direcciones de Salud (DIRESAS/DISAS).

Estos estándares e indicadores han tenido un proceso de implementación y validación, iniciándose a nivel de los establecimientos que cumplen con FONB, para luego con la experiencia obtenida implementarlos a nivel de los establecimientos que cumplen con FONP y FONE. Se han realizado evaluaciones trimestrales de su cumplimiento y los resultados se han analizado comparativamente, objetivándose un avance importante en las DIRESAS/DISAS seleccionadas: DIRESA Ayacucho, DIRESA Cusco, DIRESA Huancavelica, DIRESA Huánuco, DIRESA Junín, DIRESA Pasco, DIRESA Piura, DIRESA San Martín y DIRESA Ucayali, las cuales cuentan con apoyo financiero de USAID a través de sus proyectos.

A partir de la línea basal obtenida se han desarrollado procesos de mejora continua para la reversión de los indicadores con resultados negativos.

En mérito a la importancia de la aplicación de los mencionados estándares e indicadores de evaluación a nivel nacional, el Ministerio de Salud presenta el DOCUMENTO TÉCNICO: ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES para que su utilización contribuya a mejorar la atención de la mujer y el niño en el país.


��

��


I. FINALIDAD

Contribuir a mejorar la calidad de atención a través del cumplimiento de los estándares e indicadores de calidad en la atención materna y perinatal en los servicios de salud que sirvan de base para un sistema de monitoreo permanente.

II. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Identificar los estándares e indicadores de calidad de los servicios de atención materna y perinatal que evalúen los resultados de la implantación de acciones oportunas dirigidas a la mejora continua de la calidad y que contribuya a la disminución de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

2.2.1 Contar con estándares e indicadores de calidad de atención específicos para los establecimientos de salud que cumplen con funciones obstétricas y neonatales primarias, básicas, esenciales e intensivas, según corresponda a su nivel de atención.

2.2.2 Disponer de información permanente y objetiva para la elaboración de los planes de mejora continua de la calidad de la atención materna y perinatal.

III. ÁMBITO DE APLICACIÓN

Lo establecido en el presente documento técnico debe aplicarse en todas las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Redes de Salud, Microrredes de Salud y demás establecimientos del Ministerio de Salud a nivel nacional.

IV. BASE LEGAL

• Ley N° 26842 - Ley General de Salud.

• Ley N° 27657 - Ley del Ministerio de Salud.

• Decreto Supremo N° 013-2002-SA, que Reglamenta la Ley del Ministerio de Salud.

• Resolución Ministerial N° 729-2003-SA/DM, que aprobó el documento: “La Salud Integral Compromiso de Todos - El Modelo de Atención Integral de Salud”.

• Resolución Ministerial N° 668-2004/MINSA, que aprobó el documento denominado “Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva”.

• Resolución Ministerial N° 751-2004/ MINSA, que aprobó la NT N° 018-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud”.

• Resolución Ministerial N° 771-2004/MINSA, que estableció la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva.


��

• Resolución Ministerial N° 195-2005/MINSA, que aprobó el ”Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2004-2006”.

• Resolución Ministerial Nº 536/2005/MINSA, que aprobó la NT Nº 032-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Planificación Familiar”.

• Resolución Ministerial Nº 489-2005/MINSA; que aprobó la NT Nº 031-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios”.

• Resolución Ministerial Nº 598-2005/MINSA, que aprobó la NT Nº 033-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica para la Atención del Parto Vertical con Adecuación Intercultural”.

• Resolución Ministerial Nº 1001-2005/MINSA, que aprobó la Directiva Sanitaria Nº 001-MINSA/DGSP-V.01 “Directiva para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud”.

• Resolución Ministerial Nº 290-2006/MINSA, que aprobó el “Manual de Orientación/Consejería en Salud Sexual y Reproductiva”.

• Resolución Ministerial Nº 292-2006/MINSA, que aprobó la NT Nº 040-MINSA/GDSP-V.01: “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Niña y el Niño”.

• Resolución Ministerial Nº 453-2006/MINSA, que aprobó el Reglamento de Funcionamiento del los Comités de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

• Resolución Ministerial Nº 519-2006/MINSA, que aprobó el Documento Técnico: “Sistema de Gestión de la Calidad en Salud”.

• Resolución Ministerial Nº 579-2006/MINSA, que aprobó la NT N° 022-MINSA/DGSP-V-02: “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica”.

• Resolución Ministerial Nº 695-2006/MINSA, que aprobó la Guía Técnica: “Guías de Práctica Clínica Para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva y sus 10 Anexos”.

• Resolución Ministerial Nº 1041-2006/MINSA, que aprobó “Trece Guías (doce Guías de Práctica Clínica y una Guía de Procedimientos) para la Atención del Recién Nacido”.

V. DEFINICIONES

ESTÁNDAR: Nivel de desempeño deseado, previamente definido y factible de alcanzar. Tiene la finalidad de guiar prácticas operativas que concluyan en resultados óptimos relativos a la calidad de atención de salud.

ESTÁNDAR DE ESTRUCTURA: Nivel deseado sobre aspectos organizativos o metodológicos necesarios para desarrollar la tarea asignada: asistencial, rehabilitadora o de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Son los requerimientos específicos de personal, políticas, planes, normas, procedimientos, equipo, local, muebles, materiales e insumos que sean necesarios para la entrega de servicios.

ESTÁNDAR DE PROCESO: Nivel deseado sobre todos los pasos a realizar para desarrollar la labor asistencial, rehabilitadora o de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Tienen como propósito reducir las variaciones no deseadas en la entrega de servicios clínicos, técnicos, de apoyo y administrativos.

��


ESTÁNDAR DE RESULTADO: Nivel de desempeño deseado para alcanzar un determinado resultado en salud. Son aquellos que representan los niveles óptimos de salud que se esperan como resultados de los servicios que el sistema proporciona.INDICADOR: Variable medible para indicar directa o indirectamente, cambios en el estado, eficacia, eficiencia o avances del trabajo en salud.

FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES (FON): Las funciones obstétricas y neonatales son las actividades que están relacionadas con la identificación, atención, seguimiento y cuidado en el proceso de la gestación, parto, puerperio y recién nacida/o, de acuerdo al nivel de complejidad de los establecimientos de salud y de acuerdo al rol que cumplen en el sistema de salud local. Se tipifican de la siguiente manera:

1. Funciones Obstétricas y Neonatales Primarias (FONP): Comprende las actividades en el área materna, perinatal y planificación familiar que no pueden dejar de realizar aquellos establecimientos que cuentan con personal técnico de salud y, pueden o no contar con profesionales de la salud. Dichos establecimientos de salud, generalmente brindan atención de 12 horas y eventualmente de 24 horas, no cuentan con sala de partos, laboratorio, área para la atención inmediata del recién nacida/o y tampoco con hospitalización (mayormente Puestos de Salud).

2. Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB): Comprende las actividades en

el área materna y perinatal que no pueden dejar de realizar los establecimientos de salud que cuentan con personal profesional: médico; obstetriz y enfermera. Dichos establecimientos de salud, generalmente brindan atención de 24 horas y cuentan con sala de partos, laboratorio, área para la atención inmediata del recién nacida/o y hospitalización; no cuentan con centro quirúrgico (mayormente Centros de Salud).

3. Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (FONE): Comprende las actividades en el área materna y perinatal que no pueden dejar de realizar los establecimientos de salud que cuentan con personal profesional especializado. Dichos establecimientos de salud brindan atención especializada las 24 horas (Hospitales).

4. Funciones Obstétricas y Neonatales Intensivas (FONI): Comprende las actividades en el área materno y perinatal que no pueden dejar de realizar los establecimientos de salud que brindan atención especializada las 24 horas y cuentan con sala de partos, área para la atención inmediata del recién nacida/o, hospitalización, centro quirúrgico y tienen implementada una Unidad de Cuidados Intensivos.

GESTANTE EN TRABAJO DE PARTO: Gestante que se encuentra en el primer período del parto (dilatación: fase latente y fase activa).

GESTANTE CONTROLADA: Gestante con seis (6) atenciones prenatales como mínimo.

PARTO NO REFERIBLE: Trabajo de parto no complicado en fase activa (dilatación mayor o igual a 4 cm.) y/o con un tiempo de referencia a establecimiento con FONB o FONE mayor de 3 horas.


��

VI. DISPOSICIONES GENERALES:

• Los estándares e indicadores de calidad en la atención materna y perinatal están enmarcados en el Proceso de Mejoramiento Continuo, desde la planeación, monitorización, identificación de prioridades, definición de objetivos, evaluación de resultados y comunicación de los mismos, los cuales forman parte del Sistema de Gestión de la Calidad.

• Para efectos del análisis y evaluación de la calidad se ha incorporado el enfoque sistémico: estructura, proceso y resultado:

- Estructura (E).- Se refiere a la organización de la institución y a las características de sus recursos humanos, materiales y financieros.

- Proceso (P).- Corresponde al contenido de la atención y a la forma como son ejecutados los procedimientos de esta atención.

- Resultado (R).- Representa el impacto logrado con la atención, en términos de cumplimiento de objetivos de mejoras en la salud y el bienestar de las personas, grupos o poblaciones, así como la satisfacción de los usuarios por los servicios prestados.

• Los resultados de los indicadores permitirán identificar y comparar con los estándares deseados el nivel de desempeño de la institución. Los resultados serán insumos para el análisis e interpretación de lo que acontece en el quehacer del servicio de salud y será la base objetiva para realizar la evaluación de las actividades del sistema de prestación de salud, detectar desviaciones de lo esperado y tomar decisiones sobre el tipo de medidas dirigidas al mejoramiento continuo de la calidad de la atención.

VII. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS:

• En cada establecimiento de salud se conformará un equipo multidisciplinario, cuyos integrantes serán provenientes de los diferentes servicios de atención materna y perinatal o relacionados, constituyéndose en un equipo de mejora.

• Este equipo de mejora se encargará de la evaluación de los indicadores, proponiendo y ejecutando las acciones de mejora a los resultados obtenidos de la evaluación.

• La recolección y evaluación de la información deberá ser realizada semestralmente,

trimestralmente, mensualmente y semanalmente según como se describe en cada indicador

• Los avances de los planes de mejora y los resultados de la evaluación deberán ser

monitoreados por el/la responsable de Calidad o sus equivalentes y del Comité de Prevención de Mortalidad Materna y Perinatal.

• A continuación se detallan los Estándares e Indicadores seleccionados según niveles de atención:

��


TIPO DE ESTÁNDAR E INDICADOR

Nº ESTÁNDAR INDICADOR

ESTÁNDAR E INDICADOR DE ESTRUCTURA

1

El establecimiento de salud cuenta con los recursos requeridos para las Funciones Obstétricas y Neonatales Primarias de acuerdo a la norma. (Ver anexo A-1).

Porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento de salud para las Funciones Obstétricas y Neonatales Primarias.

ESTÁNDAR E INDICADOR DE PROCESO

2

A toda gestante en la primera atención prenatal se le realiza y registra en la historia clínica las actividades de acuerdo a la norma (Ver anexo A-2).

Porcentaje de gestantes a quienes en su primera atención prenatal se le realizan y registran en la historia clínica las actividades de acuerdo a la norma.

3

Toda gestante cuenta antes de la cuarta atención prenatal con resultados de análisis de laboratorio de acuerdo a la norma. (Ver anexo A-3)

Porcentaje de gestantes que antes de la cuarta atención prenatal cuentan con resultados de análisis de laboratorio de acuerdo a la norma.

4

Todas las gestantes del Establecimiento con FONP que no acuden a una cita programada de atención prenatal, en la semana inmediata posterior reciben visita de seguimiento.

Porcentaje de gestantes de establecimiento con FONP que no acuden a una cita programada de atención prenatal y en la semana inmediata posterior reciben visita de seguimiento.

5

Al menos un integrante de la familia (además de la gestante) del área de influencia del establecimiento con FONP, reconoce los signos y síntomas de alarma en el embarazo parto o puerperio.

Porcentaje de familias del área de influencia del establecimiento con FONP, con al menos un integrante (además de la gestante), que reconoce los signos y síntomas de alarma en el embarazo, parto y puerperio.

6

Las comunidades del área de influencia del establecimiento con FONP tienen una organización comunal para la vigilancia efectiva de la salud de las gestantes y recién nacidas/os (Ver anexo A-4).

Porcentaje de comunidades del área de influencia del establecimiento con FONP que tienen una organización comunal para la vigilancia efectiva de la salud de las gestantes y recién nacidas/os.

7

Las gestantes en trabajo de parto que no pueden ser referidas tienen registrado el partograma según la norma.

Porcentaje de gestantes en trabajo de parto que no pueden ser referidas tienen registrado el partograma según la norma.

8

Las gestantes que tienen un Plan de Parto culminan su gestación en un parto institucional de acuerdo a la norma.

Porcentaje de gestantes que tienen un Plan de Parto y que culminan su gestación en un parto institucional de acuerdo a la norma.

ESTÁNDARES E INDICADORES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

ESTÁNDARES E INDICADORES PARA LOS ESTABLECIMIENTOS CON FONP


��


9

Toda gestante que ha tenido su parto en el establecimiento con FONP, recibe 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple.

Porcentaje de gestantes que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, y que reciben 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple.

10

Toda gestante que presenta una Emergencia Obstétrica y acude al establecimiento con FONP es diagnosticada, estabilizada y referida (DER) según la norma (Ver anexo A-5).

Porcentaje de gestantes que presentan una Emergencia Obstétrica y acuden al establecimiento con FONP, son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma.

11

A toda/o recién nacida/o se le realiza y registra en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma (Ver anexo A-6).

Porcentaje de recién nacidas/os, a las/os que se realizan y registran en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma.

12

Todo neonato que presenta una emergencia y es llevado al establecimiento con FONP es diagnosticado, estabilizado y referido (DER) de acuerdo a la norma (Ver anexo A-7).

Porcentaje de neonatos que presentan una emergencia y son llevados al establecimiento con FONP son diagnosticados, estabilizados y referidos (DER) de acuerdo a la norma.

13

Las puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma (Ver anexo A-8).

Porcentaje de puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, y son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma.

14

Toda puérpera cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONP, egresa habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.

Porcentaje de puérperas cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONP, y que egresan habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.

ESTÁNDARES E INDICADORES DE RESULTADO

15

Las gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONP están satisfechas con la atención recibida.

Porcentaje de gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONP, y que están satisfechas con la atención recibida.

16

Las gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONP, están satisfechas con la atención recibida.

Porcentaje de gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONP, y que están satisfechas con la atención recibida.

17Todas las gestantes del área de influencia del establecimiento son controladas.

Porcentaje de gestantes del área de influencia del establecimiento que son controladas.

��





1

El establecimiento de salud cuenta con los recursos requeridos para las Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas de acuerdo a la norma (Ver anexo B-1).

Porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento de salud para las Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas.


2

A toda gestante en la primera atención prenatal se le realiza y registra en la historia clínica las actividades de acuerdo a la norma (Ver anexo B-2).

Porcentaje de gestantes a quienes en su primera atención prenatal se le realizan y registran en la historia clínica las actividades de acuerdo a la norma.

3

Toda gestante cuenta en la segunda atención prenatal con resultados de análisis de laboratorio de acuerdo a la norma (Ver anexo B-3).

Porcentaje de gestantes que en su segunda atención prenatal cuenta con resultados de análisis de laboratorio de acuerdo a la norma.

4Toda gestante cuenta en la segunda atención prenatal con evaluación odontológica.

Porcentaje de gestantes que en su segunda atención prenatal cuenta con evaluación odontológica.

5Las gestantes en trabajo de parto tienen registrado el partograma según la norma.

Porcentaje de gestantes en trabajo de parto tienen registrado el partograma según la norma.

6

Toda gestante que ha tenido su parto en el establecimiento con FONB, recibe 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple.

Porcentaje de gestantes que han tenido su parto en el establecimiento con FONB, y que reciben 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple.

7

Las gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma (Ver anexo B-4).

Porcentaje de gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma.

8

Las gestantes con hemorragia obstétrica moderada o severa que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma (Ver anexo B-5).

Porcentaje de gestantes con hemorragia obstétrica moderada o severa que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma.

9

Las gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma (Ver anexo B-6).

Porcentaje de gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONB son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) según la norma.

ESTÁNDARES E INDICADORES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

ESTÁNDARES E INDICADORES PARA LOS ESTABLECIMIENTOS CON FONB


�0


10

A toda/o recién nacida/o se le realiza y registra en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma (Ver anexo B-7).


11

Todo neonato que presenta una emergencia y es llevado al establecimiento con FONB es diagnosticado, estabilizado y referido (DER) de acuerdo a la norma (Ver anexo B-8).

Porcentaje de neonatos que presentan una emergencia y son llevados al establecimiento con FONB son diagnosticados, estabilizados y referidos (DER) de acuerdo a la norma.

12

Las puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONB, son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma (Ver anexo B-9).

Porcentaje de puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONB, y son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma.

13

Toda puérpera cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONB, egresa habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.

Porcentaje de puérperas cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONB, y que egresan habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.


14

Las gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONB, están satisfechas con la atención recibida.

Porcentaje de gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONB, y que están satisfechas con la atención recibida.

15

Las gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONB, están satisfechas con la atención recibida.

Porcentaje de gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONB, y que están satisfechas con la atención recibida.

16Todas las gestantes del área de influencia del establecimiento son controladas.

Porcentaje de gestantes del área de influencia del establecimiento que son controladas.

17Todas las gestantes del área de influencia del establecimiento tienen su parto en la institución.

Porcentaje de gestantes del área de influencia del establecimiento que tienen su parto en la institución.

18

Las muertes maternas ocurridas en el área de influencia del establecimiento tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

Porcentaje de muertes maternas ocurridas en el área de influencia del establecimiento que tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el Reglamento.

19

Las muertes perinatales ocurridas en el área de influencia del establecimiento de salud tienen o están en un proceso de análisis epidemiológico de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

Porcentaje de muertes perinatales ocurridas en el área de influencia del establecimiento de salud que tienen o están en un proceso de análisis epidemiológico por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el Reglamento.

��




ESTÁNDARES E INDICADORES DE ESTRUCTURA

1

El establecimiento de salud cuenta con los recursos requeridos para las Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales de acuerdo a la norma (Ver anexo C-1).

Porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento de salud para las Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales.

ESTÁNDARES E INDICADORES DE PROCESO

2

Los registros de la medición de la altura uterina y la edad gestacional de las gestantes de 13 semanas o más son concordantes.

Porcentaje de registros de la medición de la altura uterina y la edad gestacional de las gestantes de 13 semanas o más que son concordantes.

3

Las gestantes que acuden para atención en el establecimiento y son víctimas de violencia basada en género, reciben atención según la norma.

Porcentaje de gestantes que acuden para atención en el establecimiento víctimas de violencia basada en género y que reciben atención según la norma.

4Las gestantes en trabajo de parto tienen registrado el partograma según la norma.

Porcentaje de gestantes en trabajo de parto que tienen el partograma según la norma.

5

Toda gestante que ha tenido su parto en el establecimiento con FONE, recibe 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple

Porcentaje de gestantes que han tenido su parto en el establecimiento con FONE, y que reciben 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple.

6

Las gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma (Ver anexo C-2).

Porcentaje de gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma.

7

Las gestantes con hemorragia obstétrica severa o shock hipovolémico que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma (Ver anexo C-3).

Porcentaje de gestantes con hemorragia obstétrica severa o shock hipovolémico que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma.

8

Las gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONE, reciben tratamiento según la norma (Ver anexo C-4).

Porcentaje de gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma.

9

A toda/o recién nacida/o se le realiza y registra en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma (Ver anexo C-5).


ESTÁNDARES E INDICADORES PARA LOS ESTABLECIMIENTOS CON FONE


��

ESTÁNDARES E INDICADORES DE PROCESO

10

Las/os recién nacidas/os que presentan APGAR menor de 7 al minuto son reanimados para lograr un APGAR igual o mayor de 7 a los cinco minutos.

Porcentaje de recién nacidas/os que presentan APGAR menor de 7 al minuto y que al ser reanimados presentan un APGAR igual o mayor de 7 a los cinco minutos.

11

Las puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONE, son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma (Ver anexo C-6).

Porcentaje de puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONE, y son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma.

12

Toda puérpera cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONE, egresa habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.

Porcentaje de puérperas cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONE, y que egresan habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.

13

Las mujeres con diagnóstico de aborto incompleto que han sido atendidas en el establecimiento con FONE, egresan habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma

Porcentaje de mujeres con diagnóstico de aborto incompleto que han sido atendidas en el establecimiento con FONE y que egresan debidamente informadas sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma.


14

Las gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONE, están satisfechas con la atención recibida.

Porcentaje de gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONE, y que están satisfechas con la atención recibida.

15

Las gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONE, están satisfechas con la atención recibida.

Porcentaje de gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONE, y que están satisfechas con la atención recibida.

16

Los casos de morbilidad más frecuente (3 primeros) de recién nacidas/os atendidos en el hospital, tienen un proceso de análisis de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

Porcentaje de casos más frecuentes (3 primeros) de morbilidad de recién nacidas/os atendidos en el hospital que tienen un proceso de análisis de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

17

Las muertes maternas ocurridas en un establecimiento con FONE tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

Porcentaje de muertes maternas ocurridas en un establecimiento con FONE tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el reglamento.

18

Las muertes perinatales ocurridas en un establecimiento con FONE tienen o están en un proceso de análisis epidemiológico de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

Porcentaje de muertes perinatales ocurridas en un establecimiento con FONE tienen o están en un proceso de análisis epidemiológico por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el reglamento.

��





1

El establecimiento de salud cuenta con los recursos requeridos para las Funciones Obstétricas y Neonatales Intensivas de acuerdo a la norma (Ver anexo D-1).

Porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento de salud para las Funciones Obstétricas y Neonatales Intensivas.

2

El Servicio de Cuidados Intensivos del establecimiento con FONI cumple con tener los documentos de gestión aprobados de acuerdo a norma (Ver anexo D-2).

Porcentaje documentos de Gestion que el Servicio de Cuidados Intensivos del establecimiento con FONI tiene aprobados.


3

Las gestantes que acuden a la atención prenatal y presentan antecedentes de patologías clínicas que ponen en riesgo su vida son referidas para evaluación del especialista respectivo.

Porcentaje de gestantes que acuden a la atención prenatal, que presentan antecedentes de patologías clínicas que ponen en riesgo su vida son referidas para evaluación de los especialistas respectivos.

4

Las gestantes en trabajo de parto que presentan alguna complicación severa que pone en riesgo su vida, son atendidas por un especialista en ginecología y obstetricia, con la asistencia de especialista/s en la patología motivo de la complicación.

Porcentaje de gestantes en trabajo de parto que presentan alguna complicación severa que pone en riesgo su vida, que son atendidas por un especialista en ginecología y obstetricia, con la asistencia de especialista/s en la patología motivo de la complicación.

5

Las/os recién nacidas/os menores de 1500 gramos son atendidas/os en la Unidad de Cuidados Intensivos neonatal.

Porcentaje de recién nacidas/os, menores de 1500 gramos y que son atendidas/os en la UCI neonatal.

6

Las/os recién nacidas/os que presentan asfixia severa son atendidas/os en Unidad de Cuidados Intensivos neonatal.

Porcentaje de recién nacidas/os que presentan asfixia severa y que han sido atendidas/os en UCI.

7Las/os recién nacidas/os que reciben ventilación asistida cuentan con valoración de gases en sangre.

Porcentaje de recién nacidas/os con ventilación asistida y que cuentan con valoración de gases en sangre.

8

Las puérperas con complicaciones severas son monitorizadas electrónicamente en forma permanente durante todo el periodo de estado crítico.

Porcentaje de puérperas con complicaciones severas y que son monitorizadas electrónicamente en forma permanente durante todo el periodo de estado crítico.

ESTÁNDARES E INDICADORES PARA LOS ESTABLECIMIENTOS CON FONI


��

ESTÁNDARES E INDICADORES DERESULTADO

9

Las infecciones intrahospitalarias en gestantes y puérperas en UCI (determinadas a través de la neumonía asociada al uso de ventilación mecánica) se encuentran en márgenes aceptables internacionales.

Porcentaje de gestantes y puérperas con ventilación mecánica que se atienden en UCI y presentan neumonía.

10

Las infecciones intrahospitalarias en neonatos en UCI neonatal (determinadas a través de la neumonía asociada al uso de ventilación mecánica) se encuentran en márgenes aceptables internacionales.

Porcentaje de neonatos con ventilación mecánica y que se atienden en UCI y que presentan neumonía.

11

Las infecciones intrahospitalarias de neonatos en UCI (del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central) se encuentran en márgenes aceptables internacionales.

Porcentaje de neonatos que se atienden en UCI con catéter venoso central y que presentan infecciones del torrente sanguíneo.

12

Las muertes maternas ocurridas en el establecimiento con FONI tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

Porcentaje de muertes maternas ocurridas en el establecimiento con FONI, que tienen o están en proceso de investigación epidemiológica por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el Reglamento.

13

Las muertes perinatales ocurridas en el establecimiento con FONI tienen o están en proceso de análisis epidemiológico de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

Porcentaje de muertes perinatales ocurridas en el establecimiento con FONE, que tienen o están en proceso de análisis epidemiológico por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el Reglamento.

��


VIII

. E

ST

ÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S P

AR

A E

STA

BLE

CIM

IEN

TO

S D

E S

ALU

D

7.1

A N

IVE

L D

E L

OS

ES

TAB

LEC

IMIE

NT

OS

CO

N F

ON

P:

E

STÁ

ND

AR

E I

ND

ICA

DO

R D

E E

STR

UC

TUR

A:

CA

PAC

IDA

D R

ES

OLU

TIVA

DE

ES

TAB

LEC

IMIE

NTO

S Q

UE

CU

MP

LEN

CO

N

FUN

CIO

NE

S O

BS

TÉTR

ICA

S Y

NE

ON

ATA

LES

PR

IMA

RIA

S

1.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

El

esta

ble

cim

ient

o d

e sa

lud

cu

enta

co

n lo

s re

curs

os

req

uerid

os

par

a la

s Fu

ncio

nes

Ob

st

ét

ric

as

y N

eona

tale

s P

rimar

ias

de

acue

rdo

a la

nor

ma

(Ver

ane

xo A

-1).

Por

cent

aje

de

recu

rsos

co

n q

ue

cuen

ta

el

esta

ble

cim

ien

to

de

salu

d

par

a la

s ac

tivid

ades

d

e la

s Fu

ncio

nes

Ob

sté

tric

as

y N

eona

tale

s P

rimar

ias.

Nº d

e re

curs

os c

on

que

cu

enta

n lo

s es

tab

leci

mie

nto

s d

e sa

lud

p

ara

las

activ

idad

es

del

FO

NP.

--

----

----

x 10

0N

º to

tal

de

re

cu

rs

os

es

tab

lec

ido

s p

ara

las

activ

idad

es d

e lo

s es

tab

leci

mie

nto

s co

n FO

NP.

Ap

lic

ati

vo

FON

.A

pli

ca

tiv

o FO

N.

El e

stab

leci

mie

nto

aplic

ará

el fo

rmat

o (li

sta

de

cheq

ueo)

d

e ev

alua

ción

FO

NP

Rec

urso

s.

80%

Rec

urso

s d

el

est

ab

lec

imie

nto

p

ara

cum

plir

f

un

ci

on

es

ob

st

ét

ric

as

y ne

onat

ales

p

rimar

ias.

Sem

estr

al.


��

E

STÁ

ND

AR

E IN

DIC

AD

OR

DE

PR

OC

ES

O: A

TEN

CIO

N P

RE

NAT

AL

2. ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

A

tod

a ge

stan

te

en

la

prim

era

aten

ción

p

rena

tal s

e le

rea

liza

y re

gist

ra e

n la

hi

stor

ia

clín

ica

las

activ

idad

es

de

acue

rdo

a la

nor

ma

(Ver

ane

xo A

-2).

Por

cent

aje

de

gest

ante

s a

qui

enes

en

su

p

rimer

a at

enci

ón

pre

nata

l se

le

re

aliz

an

y re

gist

ran

en

la

hist

oria

cl

ínic

a la

s ac

tivid

ades

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s a

qui

enes

en

su

p

rimer

a at

enci

ón p

rena

tal

se

le re

aliz

an y

regi

stra

n en

la

hist

oria

clín

ica

las

activ

idad

es

de

acue

rdo

a la

nor

ma.

----

----

----

----

-X 1

00To

tal

de

gest

ante

s at

end

idas

.

Hi

st

or

ia

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

Per

inat

al.

SIP

2000

(S

i d

isp

onen

d

e P

C).

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

.

SIP

2000

(S

i d

isp

onen

de

PC

).

Re

vi

si

ón

de

hist

oria

s cl

ínic

as (m

anua

l u

elec

trón

ica)

,

ob

se

rva

ció

n d

irect

a y

lista

d

e ch

eque

o.

80 %

Se

revi

sará

n to

das

la

s H

ist

or

ias

Cl

ín

ic

as

Ma

te

rn

o P

eri

na

tale

s d

e ge

stan

tes

ate

nd

ida

s (n

ueva

s) e

n el

m

es.

Men

sual

.

3. ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

a ge

stan

te c

uent

a an

tes

de

la

cu

arta

at

enci

ón p

rena

tal

con

resu

ltad

os d

e an

ális

is

de

lab

orat

orio

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a (V

er a

nexo

A-3

).

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

ante

s d

e la

cu

arta

at

enci

ón

pre

nata

l cue

ntan

co

n re

sulta

dos

d

e an

ális

is

de

lab

orat

orio

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s q

ue a

ntes

d

e la

cua

rta

aten

ción

p

rena

tal c

uent

an c

on

resu

ltad

os d

e an

ális

is

de

lab

orat

orio

d

e ac

uerd

o a

la n

orm

a.

----

----

----

----

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s q

ue

real

izan

su

at

enci

ón

pre

nata

l y

que

tie

nen

Hi

st

or

ia

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

Per

inat

al

o S

IP20

00.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Re

vi

si

ón

de

hist

oria

s cl

ínic

as (m

anua

l o

elec

trón

ica)

.

60 %

Se

revi

sará

n en

el

m

es

tod

as

las

His

to

ria

s C

lí

ni

ca

s M

at

er

no

Pe

rin

ata

les

de

gest

ante

s q

ue

real

izan

su

at

enci

ón

pre

nata

l y

que

tie

nen

hast

a tr

es

(3)

aten

cion

es.

Men

sual

.

��


4.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

as

las

gest

ante

s d

el

est

ab

lec

imie

nto

co

n FO

NP

que

no

acud

en a

una

cita

p

rogr

amad

a d

e at

enci

ón p

rena

tal,

en

la

sem

ana

in

me

di

at

a p

os

te

ri

or

reci

ben

vi

sita

d

e se

guim

ient

o.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s d

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP

q

ue

no a

cud

en a

una

ci

ta p

rogr

amad

a d

e at

enci

ón

pre

nata

l y

en

la

sem

ana

in

me

di

at

a p

os

te

ri

or

reci

ben

vis

ita d

e se

guim

ient

o.

Núm

ero

de

gest

ante

s d

e es

tab

leci

mie

nto

con

FON

P

que

no

acud

en a

una

cita

de

aten

ción

pre

nata

l pro

gram

ada,

en

la

se

man

a in

med

iata

p

oste

rior

reci

ben

vi

sita

d

e se

guim

ient

o---

----

----

-X 1

00To

tal

de

gest

ante

s q

ue

no

acud

en a

una

cita

pro

gram

ada

de

aten

ción

p

rena

tal

en

la

sem

ana

ante

rior

a la

vis

ita d

e se

guim

ient

o.

Cu

ad

ern

o d

e V

isita

s,H

IS e

His

toria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

.

Ra

da

r,

ma

pe

o,

tarj

ete

ro,

cuad

erno

de

segu

imie

nto.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

SIP

2000

Rev

isió

n d

e re

gist

ros.

100%

G

esta

ntes

que

no

ac

uden

a

la

cita

p

rog

ram

ad

a d

e at

enci

ón

pre

nata

l en

la

se

man

a se

lecc

iona

da.

Sem

anal

.

5.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Al

men

os

un

inte

gran

te, d

e la

fa

mili

a (a

dem

ás

de

la g

esta

nte)

, d

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

P,

re

co

no

ce

los

sign

os

y sí

ntom

as

de

alar

ma

en

el

emb

araz

o p

arto

o

pue

rper

io.

Por

cent

aje

de

fam

ilias

del

áre

a d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

P,

con

al

men

os

un

inte

gran

te

(ad

emás

d

e la

ge

stan

te),

que

re

cono

ce

los

sign

os

y sí

ntom

as

de

alar

ma

en

el

emb

araz

o, p

arto

y

pue

rper

io.

Núm

ero

de

fam

ilias

en

cues

tad

as

del

ár

ea

de

influ

enci

a d

el e

stab

leci

mie

nto

con

FON

P, q

ue c

uent

an c

on a

l m

enos

un

inte

gran

te (

adem

ás

de

la g

esta

nte)

que

rec

onoc

e lo

s si

gnos

y

sínt

omas

d

e al

arm

a en

el

emb

araz

o, p

arto

y

pue

rper

io.

----

----

----

----

----

----

-- X

100

Núm

ero

to

tal

de

fam

ilias

en

cues

tad

as

del

ár

ea

de

influ

enci

a q

ue

tiene

n (1

) ge

stan

te

En

cu

es

tas

aplic

adas

.R

egis

tro

de

fam

ilias

de

cad

a ge

stan

te

del

es

tab

leci

mie

nto

d

e sa

lud

.Fi

cha

Fam

iliar

.

Enc

uest

a.80

%

Fa

mi

li

as

en

cu

est

ad

as

que

tie

nen

una

(1)

gest

ante

.

Trim

estr

al.


��

6.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

com

unid

ades

d

el

área

d

e in

fluen

cia

del

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

P t

iene

n un

a or

gani

zaci

ón

com

unal

p

ara

la

vigi

lanc

ia e

fect

iva

de

la

salu

d

de

las

gest

ante

s y

reci

én n

acid

as/o

s (V

er a

nexo

A-4

).

Por

cent

aje

de

co

mu

nid

ad

es

del

área

de

in

fluen

cia

del

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP

qu

e tie

nen

una

org

an

iza

ció

n co

mun

al p

ara

la

vigi

lanc

ia e

fect

iva

de la

sal

ud d

e la

s ge

stan

tes y

reci

én

naci

das/

os.

Núm

ero

de

com

unid

ades

de

l ár

ea

de

influ

enci

a de

l es

tabl

ecim

ient

o co

n FO

NP,

qu

e tie

nen

una

orga

niza

ción

co

mun

al

para

la

vi

gila

ncia

ef

ectiv

a de

la

sa

lud

de

las

gest

ante

s y

reci

én n

acid

as/o

s.

----

----

----

----

- X

100

Núm

ero

tota

l d

e co

mun

idad

es

del

ár

ea

de

influ

enci

a d

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP.

Res

ulta

dos

de

la

a

plic

ac

ión

de

las

lista

s de

ve

rifica

ción

.

Reg

istro

de

l go

bier

no lo

cal.

Dire

ctor

io

de

co

mu

nid

ad

es

de

l es

tabl

ecim

ient

o de

sal

ud.

List

a d

e ve

rifica

ción

.80

%

Co

mu

nid

ad

es

del

ár

ea

de

influ

enci

a d

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP.

Trim

estr

al.

ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

L PA

RTO

7.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

q

ue

no

pue

den

se

r re

ferid

as*

ti

en

en

regi

stra

do

el

pa

rto

gra

ma

segú

n la

no

rma.

Po

rce

nta

je

de

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

q

ue

no

pue

den

se

r re

ferid

as t

iene

n re

gist

rad

o el

p

art

og

ram

a se

gún

la

norm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

que

no

pue

den

se

r re

ferid

as t

iene

n re

gist

rad

o el

par

togr

ama

segú

n la

nor

ma.

--

----

-- X

100

Tota

l d

e ge

stan

tes

en t

rab

ajo

de

par

to q

ue n

o p

ued

en s

er

refe

ridas

(e

xclu

yend

o p

arto

s en

exp

ulsi

vo).

His

tori

as

clí

nic

as

Ma

te

rn

o P

eri

na

tale

s d

e ge

stan

tes

en tr

abaj

o d

e p

arto

que

no

p

ued

en

ser

refe

ridas

y

con

pa

rto

gra

ma

elab

orad

o.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

d

e ge

stan

tes

en

trab

ajo

de

par

to q

ue n

o p

ued

en

ser

refe

ridas

.

Rev

isió

n d

e H

ist

or

ias

clín

icas

y

par

togr

amas

.

100%

Se

revi

sará

n to

das

la

s H

is

to

ri

as

Clín

icas

Mat

erno

P

erin

atal

es

de

las

muj

eres

q

ue

tuvi

eron

p

arto

en

el

esta

ble

cim

ient

o.

Men

sual

.

*P

arto

no

refe

rible

: Tra

baj

o d

e p

arto

no

com

plic

ado

en fa

se a

ctiv

a (d

ilata

ción

> =

4 c

m.)

y/o

con

un t

iem

po

de

refe

renc

ia a

est

able

cim

ient

o co

n FO

NB

o F

ON

E >

a tr

es (3

) hor

as.

��


8.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s q

ue

tiene

n un

P

lan

de

Par

to

culm

inan

su

g

es

ta

ció

n en

un

p

arto

in

stitu

cion

al d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

tiene

n un

Pla

n d

e P

arto

y

que

cu

lmin

an

su

gest

ació

n en

un

p

arto

in

stitu

cion

al d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s q

ue

tiene

n un

Pla

n d

e P

arto

y q

ue

culm

inan

su

gest

ació

n en

un

par

to in

stitu

cion

al d

e ac

uerd

o a

la n

orm

a. -

----

----

----

X 1

00To

tal d

e ge

stan

tes

que

tie

nen

un P

lan

de

Par

to.

His

to

ria

C

línic

a R

eg

ist

ro

de

Pla

n d

e P

arto

.

His

to

ria

C

línic

aR

eg

ist

ro

de

Pla

n d

e P

arto

.

Rev

isió

n d

e H

ist

or

ias

clín

icas

y

de

regi

stro

s d

e P

lan

de

Par

to.

80%

Tod

as

las

de

gest

ante

s q

ue

tiene

n un

P

lan

de

Par

to.

Men

sual

.

ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

L PA

RTO

9.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

a ge

stan

te

que

ha

te

nid

o su

p

arto

en

el

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

P, r

ecib

e 10

UI d

e O

xito

cina

in

tra

mu

sc

ula

r d

entr

o d

el m

inut

o d

esp

ués

del

na

cim

ient

o d

el

beb

é y

lueg

o d

e te

ner l

a se

gurid

ad

que

no

se

tr

ata

de

un e

mb

araz

o m

últip

le.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

han

teni

do

su p

arto

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP,

y q

ue re

cib

en

10 U

I d

e O

xito

cina

in

tram

uscu

lar d

entr

o d

el m

inut

o d

esp

ués

del

na

cim

ient

o d

el

beb

é y

lueg

o d

e te

ner

la

segu

ridad

q

ue n

o se

trat

a d

e un

em

bar

azo

múl

tiple

.

Núm

ero

de

gest

ante

s q

ue

han

teni

do

su

par

to

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP,

y

que

re

cib

en

10

UI

de

Oxi

toci

na

intr

amus

cula

r d

entr

o d

el m

inut

o d

esp

ués

del

na

cim

ient

o d

el

beb

é y

lueg

o d

e te

ner

la s

egur

idad

q

ue

no

se

trat

a d

e un

em

bar

azo

múl

tiple

. -

----

----

----

--

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s q

ue

han

teni

do

su

par

to

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

eri

na

tal

o SIP

2000

.

His

tor

ia

Cl

ín

ic

a M

ate

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rev

isió

n d

e H

ist

or

ias

Clín

icas

.

100%

Se

revi

sará

n to

das

la

s H

is

to

ri

as

Cl

ín

ic

as

Ma

te

rn

o P

erin

atal

es

de

las

muj

eres

q

ue

tuvi

eron

el

p

arto

en

el

es

tabl

ecim

ient

o.

Men

sual

.


�0

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

LA

S C

OM

PLI

CA

CIO

NE

S O

BS

TÉTR

ICA

S

10.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

a ge

stan

te

que

p

rese

nta

una

Em

erge

ncia

O

bs

té

tr

ica

y ac

ude

al

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP

es

d

iag

no

stic

ada,

es

tab

iliza

da

y re

ferid

a

(DE

R)

segú

n la

nor

ma

(Ver

ane

xo A

-5).

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

pre

sent

an

una

Em

erg

en

cia

O

bs

té

tr

ica

y ac

uden

al

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NP,

so

n d

iag

no

stic

adas

, es

tab

iliza

das

y

refe

ridas

(D

ER

) se

gún

la n

orm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s q

ue

pre

sent

an

una

Em

erge

ncia

O

bst

étric

a y

acud

en

al

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP,

son

dia

gnos

ticad

as,

esta

bili

zad

as y

refe

ridas

(D

ER

) se

gún

la n

orm

a. -

----

-- X

100

Tota

l d

e ge

stan

tes

que

p

rese

ntan

una

emer

genc

ia

obst

étric

a y

acud

en

al

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

ter

no

Per

inat

al.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Re

vis

ión

de

His

toria

C

línic

a.

100%

Tod

as

las

ge

st

an

te

s q

ue

acud

en

al

esta

ble

cim

ien

to

con

FON

P

y p

rese

ntan

un

a e

me

rge

nc

ia

Ob

stét

rica.

Men

sual

.

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

LA

/EL

RE

CIÉ

N N

AC

IDA

/O

11.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

A t

oda/

o re

cién

na

cid

a/o

se

le

real

iza

y re

gist

ra

en

la

hist

oria

cl

ínic

a M

ater

no

Per

inat

al

las

ac

tiv

ida

de

s d

e at

enci

ón

de

acue

rdo

a la

no

rma

(Ver

an

exo

A-6

).

Por

cent

aje

de

reci

én

naci

das

/os

, a

la

s/os

q

ue

se

real

izan

y

regi

stra

n en

la

hi

stor

ia

clín

ica

Mat

erno

P

erin

atal

las

activ

idad

es

de

aten

ción

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

Núm

ero

de

reci

én

naci

das

/os

a

las/

os

que

se

re

aliz

an

y re

gist

ran

en

la

His

toria

C

línic

a M

ater

no P

erin

atal

la

s ac

tivid

ades

d

e at

enci

ón

de

acue

rdo

a la

nor

ma.

--

----

----

----

----

----

----

X 1

00To

tal

de

reci

én

naci

das

/os

aten

did

as/o

s.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

ter

no

Per

inat

al

o S

IP20

00.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o p

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rev

isió

n d

e H

isto

ria

s C

línic

as

y ob

serv

ació

n d

irect

a.

100%

Tod

as/o

s la

s/os

re

cién

na

cid

as/

os

de

par

tos

ocur

ridos

en

el

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NP.

Men

sual

.

��


ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

LA

S C

OM

PLI

CA

CIO

NE

S N

EO

NAT

ALE

S

12.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

o ne

onat

o q

ue

pre

sent

a un

a em

erge

ncia

y

es l

leva

do

al

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP

es

d

iag

no

stic

ado

, es

tab

iliza

do

y re

ferid

o (D

ER

) d

e ac

uerd

o a

la

norm

a (V

er

anex

o A

-7).

Por

cent

aje

de

neon

atos

q

ue

pre

sent

an

una

emer

genc

ia

y so

n lle

vad

os

al

esta

ble

cim

ien

to

con

FON

P

son

dia

gn

ost

icad

os,

es

tab

iliza

dos

y

refe

ridos

(D

ER

) d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

Núm

ero

de

neon

atos

q

ue

pre

sent

an u

na e

mer

genc

ia y

so

n lle

vad

os a

l est

able

cim

ient

o co

n FO

NP

son

dia

gnos

ticad

os,

esta

bili

zad

os

y re

ferid

os

(DE

R)

de

acue

rdo

a la

nor

ma.

--

----

----

----

- X

100

Tota

l d

e ne

onat

os

que

p

rese

ntan

un

a em

erge

ncia

y

acud

en

al

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Neo

nata

l.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Neo

nata

l o

SIP

2000

.

Re

vis

ión

de

His

toria

C

línic

a.

100%

Tod

os

los

neon

atos

q

ue

pre

sent

an

una

em

erg

en

cia

y

acud

en

al

esta

ble

cim

ien

to

con

FON

P.

Men

sual

.

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

L P

UE

RP

ER

IO

13.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

pué

rper

as

que

ha

n te

nid

o su

p

arto

en

el

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

P,

son

cont

rola

das

ca

da

15 m

inut

os, d

uran

te

las

prim

eras

d

os

hora

s,

segú

n la

no

rma

(Ver

an

exo

A-8

).

Por

cent

aje

de

pué

rper

as

que

ha

n te

nid

o su

p

arto

en

el

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NP,

y

son

cont

rola

das

ca

da

15 m

inut

os,

dur

ante

la

s p

rimer

as

dos

ho

ras,

se

gún

la

norm

a.

Núm

ero

de

pué

rper

as

que

ha

n te

nid

o su

p

arto

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP,

y

son

cont

rola

das

ca

da

15

min

utos

, d

uran

te

las

prim

eras

d

os

hora

s,

segú

n la

no

rma

----

----

----

----

----

--

X 1

00To

tal

de

pué

rper

as

aten

did

as

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

ter

no

Per

inat

al

o S

IP20

00.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rev

isió

n d

e H

isto

ria

s C

línic

as

y ob

serv

ació

n d

irect

a.

100%

Se

revi

sará

n to

das

la

s H

is

to

ri

as

Clín

icas

Mat

erno

P

erin

atal

es

de

las

muj

eres

q

ue

tuvi

eron

el

p

arto

en

el

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NP.

Men

sual

.


��

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: PLA

NIF

ICA

CIO

N F

AM

ILIA

R:

14

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

a p

uérp

era

cuyo

p

arto

ha

si

do

aten

did

o en

el

est

able

cim

ient

o co

n FO

NP,

egr

esa

hab

iend

o re

cib

ido

orie

ntac

ión

y co

nsej

ería

so

bre

lo

s m

étod

os

de

pla

nif

ica

ció

n fa

mili

ar d

e ac

uerd

o a

la n

orm

a.

Por

cent

aje

de

pué

rper

as

cuyo

p

arto

ha

si

do

aten

did

o en

el

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

P,

y q

ue

egre

san

hab

iend

o re

cib

ido

orie

ntac

ión

y co

nsej

ería

sob

re

los

mét

odos

d

e p

lan

ific

ac

ión

fam

iliar

de

acue

rdo

a la

nor

ma.

Núm

ero

de

pué

rper

as c

uyo

par

to h

a si

do

aten

did

o en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NP,

y

que

eg

resa

n ha

bie

ndo

reci

bid

o or

ient

ació

n /

cons

ejer

ía

sob

re

los

mét

odos

d

e p

lani

ficac

ión

fam

iliar

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.--

----

----

----

----

----

-X 1

00To

tal

de

pué

rper

as

que

eg

resa

n d

el e

stab

leci

mie

nto

con

FON

P.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

.

Rev

isió

n d

e H

isto

ria

s C

línic

as.

100%

Tod

as

las

pué

rper

as c

uyo

par

to

ha

sid

o at

end

ido

en e

l es

tabl

ecim

ient

o co

n FO

NP.

Men

sual

.

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: PLA

NIF

ICA

CIO

N F

AM

ILIA

R:

15

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s q

ue a

cud

en p

ara

aten

ción

pre

nata

l a

la

cons

ulta

ex

tern

a d

el

esta

ble

cim

ien

to

con

FON

P e

stán

s

ati

sfe

ch

as

con

la

aten

ción

re

cib

ida.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón p

rena

tal

a la

co

nsul

ta

exte

rna

del

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

P, y

que

es

tán

satis

fech

as

con

la

aten

ción

re

cib

ida.

Núm

ero

gest

ante

s en

cues

tad

as

que

ac

uden

p

ara

aten

ción

p

rena

tal

a la

con

sulta

ext

erna

d

el e

stab

leci

mie

nto

con

FO

NP,

y

que

est

án s

atis

fech

as c

on l

a at

enci

ón re

cib

ida.

---

----

----

----

----

----

-X 1

00To

tal d

e ge

stan

tes

encu

esta

das

q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón

pre

nata

l a

la c

onsu

lta e

xter

na

del

est

able

cim

ient

o co

n FO

NP.

Res

ulta

dos

d

e ca

da

encu

esta

.

Tota

l d

e e

nc

ue

sta

s ap

licad

as.

Enc

uest

a d

e sa

tisfa

cció

n.80

%S

ele

cc

ión

de

la

mu

es

tr

a se

gún

el

Inst

ruc

tivo

(

Ve

r In

stru

cti

vo

FON

P).

Trim

estr

al.

��


16

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón

del

p

arto

en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

P, e

stán

s

ati

sfe

ch

as

con

la a

tenc

ión

reci

bid

a.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón

del

p

arto

en

el

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

P,

y q

ue

está

n sa

tisfe

chas

co

n la

at

enci

ón

reci

bid

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s en

cues

tad

as

que

ac

uden

p

ara

aten

ción

del

par

to e

n el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

P,

y q

ue e

stán

sat

isfe

chas

con

la

ate

nció

n re

cib

ida.

----

----

----

----

----

----

-X 1

00To

tal

de

gest

ante

s en

cues

tad

as

que

ac

uden

p

ara

aten

ción

del

par

to e

n el

es

tab

leci

mie

nto

con

cum

ple

FO

NP.

Res

ulta

dos

d

e ca

da

encu

esta

.

Tota

l d

e e

nc

ue

sta

s ap

licad

as

Enc

uest

a d

e sa

tisfa

cció

n.80

%S

elec

ción

de

la

mue

stra

seg

ún

el

Inst

ruct

ivo

(Ver

Ins

truc

tivo

FON

P).

Trim

estr

al.

ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E R

ES

ULT

AD

O: C

OB

ER

TUR

A D

E G

ES

TAN

TES

CO

NTR

OLA

DA

S

17.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

as

las

ge

st

an

te

s d

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

son

cont

rola

das

.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s d

el á

rea

de

influ

enci

a d

el

es

tab

lec

imie

nto

q

ue

son

cont

rola

das

.

Tota

l d

e ge

stan

tes

cont

rola

das

(6

at

enci

ones

p

rena

tale

s) e

n el

mes

----

----

----

----

----

----

X 1

00To

tal d

e ge

stan

tes

esp

erad

as

del

ár

ea

de

influ

enci

a d

el

esta

ble

cim

ient

o.

(Anu

al

div

idid

a /

12).

SIP

2000

.H

IS.

MIN

SA

.IN

EI.

Rev

isió

n d

e re

gist

ros.

100%

Tota

l d

e ge

stan

tes.

Men

sual

.

N

ota:

Par

a fa

cilit

ar la

ob

tenc

ión

de

dat

os s

e p

lant

ea a

dec

uaci

ones

en

el S

IP20

00 (V

er a

nexo

A-9

).


��

7.2

NIV

EL

DE

LO

S E

STA

BLE

CIM

IEN

TO

S C

ON

FO

NB

:

E

STÁ

ND

AR

E I

ND

ICA

DO

R D

E E

STR

UC

TUR

A:

CA

PAC

IDA

D R

ES

OLU

TIVA

DE

ES

TAB

LEC

IMIE

NTO

S Q

UE

CU

MP

LEN

CO

N

FUN

CIO

N O

BS

TÉTR

ICA

Y N

EO

NAT

AL

BÁ

SIC

A

1.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

El

esta

ble

cim

ient

o d

e sa

lud

cu

enta

co

n lo

s re

curs

os

req

uerid

os

par

a la

s Fu

ncio

nes

Ob

st

ét

ric

as

y N

eona

tale

s B

ásic

as

de

acue

rdo

a la

nor

ma

(Ver

ane

xo B

-1).

Por

cent

aje

de

recu

rsos

co

n q

ue

cuen

ta

el

esta

ble

cim

ien

to

de

salu

d

par

a la

s ac

tivid

ades

d

e la

s Fu

ncio

nes

Ob

sté

tric

as

y N

eona

tale

s B

ásic

as.

Nº d

e re

curs

os c

on

que

cu

enta

n lo

s es

tab

leci

mie

nto

s d

e sa

lud

par

a la

s ac

tivid

ades

de

las

FON

B.

-

----

----

----

x 10

0

Nº

tota

l d

e r

ec

ur

so

s es

tab

leci

dos

par

a es

tab

leci

mie

nto

s co

n FO

NB

.

Ap

lic

ati

vo

FON

.A

pli

ca

tiv

o FO

N.

El e

stab

leci

mie

nto

aplic

ará

el fo

rmat

o (li

sta

de

cheq

ueo)

d

e ev

alua

ción

FO

NB

Rec

urso

s.

80%

Rec

urso

s d

el

est

ab

lec

imie

nto

p

ara

cum

plir

f

un

ci

on

es

ob

st

ét

ric

as

y ne

onat

ales

B

ásic

as.

Sem

estr

al.

��


ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

ION

PR

EN

ATA

L

2.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

A t

oda

gest

ante

en

la

p

rimer

a a

te

nc

ió

n p

rena

tal

se

le

real

iza

y re

gist

ra

en

la

hist

oria

cl

ínic

a la

s ac

tivid

ades

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a (V

er

anex

o B

-2).

Por

cent

aje

de

gest

ante

s a

qui

enes

en

su

p

rimer

a at

enci

ón

pre

nata

l se

le

re

aliz

an y

reg

istr

an

en la

his

toria

clín

ica

las

activ

idad

es

de

acue

rdo

a la

no

rma.

Núm

ero

de

gest

ante

s en

q

uien

es

en

su

prim

era

aten

ción

p

rena

tal

se

le

real

izan

y

regi

stra

n en

la

hi

stor

ia

clín

ica

las

activ

idad

es d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.--

----

----

----

----

----

---

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s at

end

idas

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

. S

IP20

00 (S

i d

isp

on

en

de

PC

).

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

. S

IP20

00

(Si

dis

pon

en d

e P

C).

Re

vis

ión

de

hist

oria

s c

lí

ni

ca

s (m

anua

l o

elec

trón

ica)

.

80%

Se

revi

sará

n to

das

la

s H

is

to

ri

as

Cl

ín

ic

as

Ma

te

rn

o P

eri

na

tale

s d

e ge

stan

tes

at

en

did

as

(nue

vas)

en

el

m

es.

Men

sual

.

3.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

a ge

stan

te

cuen

ta

en

la

se

gund

a a

te

nc

ió

n p

rena

tal

con

resu

ltad

os

de

anál

isis

d

e la

bo

ra

tor

io

de

acue

rdo

a la

no

rma

(Ver

an

exo

B-3

).

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue e

n su

se

gund

a at

enci

ón

pre

nata

l cu

enta

co

n re

sulta

dos

d

e an

ális

is

de

lab

orat

orio

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s q

ue

en

su

segu

nda

aten

ción

p

rena

tal

cuen

ta

con

resu

ltad

os

de

anál

isis

d

e la

bor

ator

io d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.--

----

----

----

----

----

---

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s q

ue

real

izan

su

segu

nda

aten

ción

p

rena

tal.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

.

SIP

2000

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

.

SIP

2000

.

Re

vis

ión

de

hist

oria

s c

lí

ni

ca

s (m

anua

l o

elec

trón

ica)

.

80%

Se

revi

sará

n to

das

la

s H

is

to

ri

as

Cl

ín

ic

as

Ma

te

rn

o P

eri

na

tale

s d

e ge

stan

tes

que

han

ten

ido

su

segu

nda

at

en

ci

ón

pre

nata

l en

el

m

es.

Men

sual

.


��

4.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

a ge

stan

te

cuen

ta

en

la

se

gund

a a

te

nc

ió

n p

rena

tal

co

n e

va

lua

ció

n od

onto

lógi

ca.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue e

n su

se

gund

a at

enci

ón

pre

nata

l cu

enta

co

n ev

alua

ción

od

onto

lógi

ca.

Núm

ero

de

gest

ante

s q

ue

en s

u se

gund

a at

enci

ón

pre

nata

l cu

enta

co

n ev

alua

ción

od

onto

lógi

ca.

----

----

----

----

----

- X

100

Tota

l d

e ge

stan

tes

que

re

aliz

an

su

segu

nda

aten

ción

pre

nata

l.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

.

SIP

2000

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

.

SIP

2000

.

Re

vis

ión

de

hist

oria

s c

lí

ni

ca

s (m

anua

l o

elec

trón

ica)

.

80%

Se

revi

sará

n to

das

las

His

toria

s C

línic

as

Mat

erno

P

erin

atal

es

de

gest

ante

s q

ue h

an

teni

do

su s

egun

da

aten

ción

p

rena

tal

en e

l m

es.

Men

sual

.

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

ION

PR

EN

ATA

L

5.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

tie

nen

regi

stra

do

el

par

togr

ama

segú

n la

nor

ma.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

q

ue

tiene

n re

gist

rad

o el

p

art

og

ram

a se

gún

la

norm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

q

ue

tiene

n re

gist

rad

o el

par

togr

ama

segú

n la

no

rma

---

----

----

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

(e

xclu

yend

o p

arto

s en

ex

pul

sivo

).

His

tori

as

clí

nic

as

Ma

te

rn

o P

eri

na

tale

s d

e ge

stan

tes

en

trab

ajo

de

par

to c

on

par

togr

ama.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

d

e g

es

tan

tes

en

trab

ajo

de

par

to

o S

IP20

00.

Rev

isió

n d

e H

is

to

ri

as

clín

icas

y

Par

togr

amas

.

100%

Se

revi

sará

n to

das

las

His

toria

s C

línic

as

Mat

erno

P

erin

atal

es

de

las

muj

eres

q

ue

tuvi

eron

par

to e

n el

es

tab

leci

mie

nto.

Men

sual

.

��


6.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Toda

ges

tant

e qu

e ha

teni

do su

par

to e

n el

es

tabl

ecim

ient

o co

n FO

NB

, re

cibe

10

UI

de O

xito

cina

in

tra

mu

sc

ula

r de

ntro

de

l m

inut

o de

spué

s de

l na

cim

ient

o de

l be

bé

y lu

ego

de

tene

r la

se

gurid

ad

que

no

se

trata

de

un

em

bara

zo

múl

tiple

.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

han

teni

do

su p

arto

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NB

, y q

ue re

cib

en

10 U

I d

e O

xito

cina

in

tram

uscu

lar d

entr

o d

el m

inut

o d

esp

ués

del

na

cim

ient

o d

el

beb

é y

lueg

o d

e te

ner

la

segu

ridad

q

ue

no

se

trat

a d

e un

em

bar

azo

múl

tiple

.

Núm

ero

de

gest

ante

s q

ue

han

teni

do

su p

arto

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NB

, y

que

re

cib

en

10

UI

de

Oxi

toci

na

intr

amus

cula

r d

entr

o d

el m

inut

o d

esp

ués

del

nac

imie

nto

del

beb

é y

lueg

o d

e te

ner

la s

egur

idad

q

ue

no

se

trat

a d

e un

em

bar

azo

múl

tiple

.--

----

----

----

----

----

- X

100

Tota

l d

e ge

stan

tes

que

ha

n te

nid

o su

par

to e

n el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

B.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

oS

IP20

00.

Rev

isió

n d

e H

isto

ria

s C

línic

as.

100%

Se

revi

sará

n to

das

la

s H

is

to

ri

as

Cl

ín

ic

as

Ma

te

rn

o P

erin

atal

es

de

las

muj

eres

q

ue

tuvi

eron

el

par

to

en e

l es

tabl

ecim

ient

o.

Men

sual

.

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

ION

PR

EN

ATA

L

7.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s co

n hi

perte

nsió

n ar

teria

l in

duci

da

por

el e

mba

razo

: P

ree

cla

mp

sia

S

ever

a y

Ec

lam

ps

ia

que

acud

en

al

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NB

so

n d

iagn

ostic

adas

, es

tabi

lizad

as

y re

ferid

as

(DER

) se

gún

la n

orm

a(V

er a

nexo

B-4

).

Por

cent

aje

de

gest

ante

s co

n h

ipe

rt

en

sió

n ar

teria

l in

duc

ida

por

el

em

bar

azo:

P

ree

cla

mp

sia

S

ever

a y

Ecl

amp

sia

que

ac

uden

al

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

B

son

dia

gn

os

tic

ad

as

, es

tab

iliza

das

y

refe

ridas

(D

ER

) se

gún

la n

orm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s co

n hi

per

tens

ión

arte

rial

ind

ucid

a p

or

el

emb

araz

o:

Pre

ecla

mp

sia

Sev

era

y E

clam

psi

a q

ue

acud

en

al

esta

ble

cim

ient

o q

ue c

ump

le

FON

B s

on

Dia

gnos

ticad

as,

Est

abili

zad

as

y R

efer

idas

(D

ER

) seg

ún la

nor

ma.

----

----

----

----

----

----

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s co

n hi

per

tens

ión

arte

rial

ind

ucid

a p

or

el

emb

araz

o:

Pre

ecla

mp

sia

Sev

era

y E

clam

psi

a q

ue

acud

en

al

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NB

.

Hi

st

or

ia

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

Per

inat

alR

egis

tros

d

e re

fere

ncia

s.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Re

vis

ión

de

His

toria

C

lí

ni

ca

y d

e lo

s R

egis

tros

de

refe

renc

ias.

100%

Toda

s la

s ge

stan

tes

con

hip

ert

en

sió

n ar

teria

l in

duci

da

por e

l em

bara

zo:

Pre

ec

lam

psi

a S

ever

a y

Ec

lam

ps

ia

que

acud

en

al

esta

blec

imie

nto

con

FON

B.

Men

sual

.


��

8.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s co

n he

mor

ragi

a o

bs

té

tr

ica

mod

erad

a o

seve

ra

que

ac

uden

al

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

B

son

dia

gno

stic

adas

, es

tab

iliza

das

y

refe

ridas

(D

ER

) se

gún

la n

orm

a(V

er a

nexo

B-5

).

Por

cent

aje

de

gest

ante

s co

n h

em

or

ra

gia

o

bs

té

tr

ica

mod

erad

a o

seve

ra

que

ac

uden

al

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NB

so

n d

iag

no

stic

adas

, es

tab

iliza

das

y

refe

ridas

(D

ER

) se

gún

la n

orm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s co

n he

mor

ragi

a ob

stét

rica

mod

erad

a o

seve

ra

que

ac

uden

al

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

B

y so

n d

iagn

ostic

adas

, es

tab

iliza

das

y

refe

ridas

(D

ER

) seg

ún la

nor

ma.

----

----

----

----

----

---

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s co

n he

mor

ragi

a ob

stét

rica

mod

erad

a o

seve

ra

que

ac

uden

al

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NB

.

Hi

st

or

ia

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

Per

inat

al.

Reg

istr

os

de

refe

renc

ias.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Re

vis

ión

de

His

toria

C

lí

ni

ca

y d

e lo

s R

egis

tros

d

e re

fere

ncia

s.

100%

Tod

as

las

gest

ante

s co

n h

em

or

ra

gia

o

bs

té

tr

ica

mod

erad

a o

seve

ra

que

ac

uden

al

es

tab

leci

mie

nto

que

cum

ple

con

FO

NB

.

Men

sual

.

9.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s y

pué

rper

as

con

sep

sis

que

ac

uden

al

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

B

son

dia

gno

stic

adas

, es

tab

iliza

das

y

refe

ridas

(D

ER

) se

gún

la n

orm

a (V

er a

nexo

B-6

).

Po

rc

en

ta

je

de

gest

ante

s y

pué

rper

as

con

sep

sis

que

ac

uden

al

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NB

so

n d

iag

no

stic

adas

, es

tab

iliza

das

y

refe

ridas

(D

ER

) se

gún

la n

orm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s y

pué

rper

as c

on s

epsi

s q

ue

acud

en a

l est

able

cim

ient

o co

n FO

NB

y

son

dia

gn

os

tic

ad

as

, es

tab

iliza

das

y r

efer

idas

(D

ER

) seg

ún la

nor

ma.

----

----

----

----

----

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s y

pué

rper

as

con

sep

sis

que

ac

uden

al

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

B.

Hi

st

or

ia

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

Per

inat

al.

Reg

istr

os

de

refe

renc

ias.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Re

vis

ión

de

His

toria

C

lí

ni

ca

y d

e lo

s R

egis

tros

d

e re

fere

ncia

s.

100%

Tod

as

las

gest

ante

s co

n se

psi

s q

ue a

cud

en

al e

stab

leci

mie

nto

que

cu

mp

le

con

FON

B.

Men

sual

.

��


ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

LA

/EL

RE

CIÉ

N N

AC

IDA

/O

10.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

A t

oda/

o re

cién

na

cid

a/o

se

le

real

iza

y re

gist

ra

en

la

hist

oria

cl

ínic

a M

ater

no

Per

inat

al

las

ac

tiv

ida

de

s d

e at

enci

ón

de

acue

rdo

a la

no

rma

(Ver

an

exo

B-7

).

Por

cent

aje

de

reci

én

naci

das

/os

, a

la

s/os

q

ue

se

real

izan

y

regi

stra

n en

la

hi

stor

ia

clín

ica

Mat

erno

P

erin

atal

las

activ

idad

es

de

aten

ción

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

Núm

ero

de

reci

én

naci

das

/os

a la

s/os

que

se

re

aliz

an

y re

gist

ran

en

la

His

toria

C

línic

a M

ater

no

Per

inat

al

las

activ

idad

es d

e at

enci

ón

de

acue

rdo

a la

nor

ma.

--

----

----

----

----

----

X 1

00To

tal

de

reci

én n

acid

as/

os a

tend

idas

/os.

Hi

st

or

ia

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

per

inat

al

o S

IP20

00.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o p

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rev

isió

n d

e H

isto

ria

s C

línic

aso

bse

rva

ció

n d

irect

a.

100%

Tod

as/o

s lo

s re

cién

na

cid

as/

os

de

par

tos

ocur

ridos

en

el

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

B.

Men

sual

.

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: CO

MP

LIC

AC

ION

ES

NE

ON

ATA

LES

11

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

o ne

onat

o q

ue

pre

sent

a un

a em

erge

ncia

y

es

lleva

do

al

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NB

es

d

iag

no

stic

ad

o,

esta

bili

zad

o y

refe

rido

(DE

R)

de

acue

rdo

a la

no

rma

(Ver

an

exo

B-8

).

Por

cent

aje

de

neon

atos

q

ue

pre

sent

an

una

emer

genc

ia

y so

n lle

vad

os

al

esta

ble

cim

ien

to

con

FON

B

son

dia

gn

ost

icad

os,

es

tab

iliza

dos

y

refe

ridos

(D

ER

) d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

Núm

ero

de

neon

atos

q

ue

pre

sent

an u

na e

mer

genc

ia y

so

n lle

vad

os a

l est

able

cim

ient

o co

n FO

NB

son

dia

gnos

ticad

os,

esta

bili

zad

os

y re

ferid

os

(DE

R)

de

acue

rdo

a la

nor

ma

----

----

----

----

----

----

-- X

100

Tota

l d

e ne

onat

os

que

p

rese

ntan

una

em

erge

ncia

y

son

lleva

dos

al e

stab

leci

mie

nto

con

FON

B.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Neo

nata

l.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Neo

nata

l o

SIP

2000

.

Re

vis

ión

de

His

toria

C

línic

a.

100%

Tod

os lo

s ne

onat

os

que

p

rese

ntan

un

a em

erge

ncia

y

son

lleva

dos

al

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NB

.

Men

sual

.


�0

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

L P

OS

T- P

AR

TO

12

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

pué

rper

as

que

ha

n te

nid

o su

p

arto

en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

B,

son

co

ntr

ola

da

s ca

da

15 m

inut

os,

dur

ante

la

s p

rimer

as

dos

ho

ras,

se

gún

la

norm

a (V

er

anex

o B

-9).

Por

cent

aje

de

pué

rper

as

que

ha

n te

nid

o su

p

arto

en

el

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NB

, y

son

cont

rola

das

ca

da

15 m

inut

os,

dur

ante

la

s p

rimer

as

dos

ho

ras,

se

gún

la

norm

a.

Núm

ero

de

pué

rper

as q

ue

han

teni

do

su p

arto

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NB

, y

son

cont

rola

das

ca

da

15

min

utos

, d

uran

te

las

prim

eras

dos

hor

as,

segú

n la

nor

ma.

--

----

----

----

----

- X

100

Tota

l de p

uérp

eras

aten

did

as

en

el e

stab

leci

mie

nto

con

FON

B.

Hi

st

or

ia

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

Per

inat

al

o S

IP20

00.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rev

isió

n d

e H

isto

ria

s C

línic

as.

100%

Se

revi

sará

n to

das

la

s H

is

to

ri

as

Clín

icas

Mat

erno

P

erin

atal

es

de

las

muj

eres

q

ue

tuvi

eron

el

p

arto

en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

B.

Men

sual

.

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: PLA

NIF

ICA

CIO

N F

AM

ILIA

R:

13

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

a p

uérp

era

cuyo

p

arto

ha

si

do

aten

did

o en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

B,

egre

sa

hab

iend

o re

cib

ido

orie

ntac

ión

y co

nsej

ería

so

bre

lo

s m

étod

os

de

pla

nif

ica

ció

n fa

mili

ar d

e ac

uerd

o a

la n

orm

a.

Por

cent

aje

de

pué

rper

as

cuyo

p

arto

ha

si

do

aten

did

o en

el

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

B,

y q

ue

egre

san

hab

iend

o re

cib

ido

orie

ntac

ión

y co

nsej

ería

so

bre

lo

s m

étod

os

de

pla

nific

ació

n fa

mili

ar

de

acue

rdo

a la

no

rma.

Núm

ero

de

pué

rper

as c

uyo

par

to h

a si

do

aten

did

o en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NB

, y

que

eg

resa

n ha

bie

ndo

reci

bid

o or

ient

ació

n y

cons

ejer

ía

sob

re

los

mét

odos

d

e p

lani

ficac

ión

fam

iliar

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a. -

----

----

----

----

----

---X

100

Tota

l d

e p

uérp

eras

q

ue

egre

san

del

est

able

cim

ient

o co

n FO

NB

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

.

Rev

isió

n d

e H

isto

ria

s C

línic

as.

100%

Tod

as

las

pué

rper

as c

uyo

par

to

ha

sid

o at

end

ido

en e

l es

tabl

ecim

ient

o co

n FO

NB

.

Men

sual

.

��


ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E R

ES

ULT

AD

O: S

ATIS

FAC

CIÓ

N D

E L

AS

US

UA

RIA

S

14

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón

pre

nata

l a

la

cons

ulta

ex

tern

a d

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NB

, est

án

sa

tis

fec

ha

s co

n la

ate

nció

n re

cib

ida.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón p

rena

tal

a la

co

nsul

ta

exte

rna

del

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NB

, y q

ue

está

n sa

tisfe

chas

co

n la

at

enci

ón

reci

bid

a.

Núm

ero

gest

ante

s en

cues

tad

as

que

ac

uden

p

ara

aten

ción

p

rena

tal

a la

con

sulta

ext

erna

d

el e

stab

leci

mie

nto

con

FON

B,

y q

ue e

stán

sat

isfe

chas

con

la

aten

ción

rec

ibid

a

--

----

----

----

----

----

----

---X

100

Tota

l de

gest

ante

s en

cues

tad

as

que

ac

uden

p

ara

aten

ción

p

rena

tal

a la

con

sulta

ext

erna

d

el

esta

ble

cim

ient

o

que

cu

mp

le F

ON

B.

Re

su

lta

do

s d

e ca

da

encu

esta

.

Tota

l d

e e

nc

ue

sta

s ap

licad

as.

Enc

uest

a d

e sa

tisfa

cció

n.80

%S

ele

cc

ión

de

la

mu

es

tr

a se

gún

el

Inst

ruc

tivo

(

Ve

r In

stru

cti

vo

FON

B).

Trim

estr

al.

15

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón

del

p

arto

en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

B, e

stán

s

ati

sfe

ch

as

con

la a

tenc

ión

reci

bid

a.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón

del

p

arto

en

el

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NB

, y q

ue

está

n sa

tisfe

chas

co

n la

at

enci

ón

reci

bid

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s en

cues

tad

as

que

ac

uden

p

ara

la a

tenc

ión

del

par

to

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NB

, y

que

es

tán

satis

fech

as c

on la

ate

nció

n re

cib

ida

---

----

----

----

----

----

-X 1

00To

tal

de

gest

ante

s en

cues

tad

as

que

ac

uden

p

ara

aten

ción

d

el

par

to

en e

l es

tab

leci

mie

nto

con

FON

B.

Re

su

lta

do

s d

e ca

da

encu

esta

.

Tota

l d

e e

nc

ue

sta

s ap

licad

as.

Enc

uest

a d

e sa

tisfa

cció

n.80

%S

elec

ción

de

la

mue

stra

se

gún

el

Inst

ruct

ivo

(Ver

In

stru

ctiv

o FO

NB

).

Trim

estr

al.


��

ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E R

ES

ULT

AD

O: C

OB

ER

TUR

A D

E G

ES

TAN

TES

CO

NTR

OLA

DA

S

16

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

as

las

ge

st

an

te

s d

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

son

cont

rola

das

.

Po

rc

en

ta

je

de

gest

ante

s d

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

q

ue

son

cont

rola

das

.

Núm

ero

tota

l d

e ge

stan

tes

cont

rola

das

(6

at

enci

ones

p

rena

tale

s), e

n el

mes

----

----

----

----

----

----

----

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s es

per

adas

en

el

ár

ea

de

influ

enci

a d

e es

tab

leci

mie

nto

(Anu

al d

ivid

ida

/ 12

).

SIP

2000

.H

IS.

MIN

SA

.IN

EI.

Rev

isió

n d

e re

gist

ros.

100%

Tota

l d

e ge

stan

tes.

Men

sual

.

ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E R

ES

ULT

AD

O: C

OB

ER

TUR

A D

E P

AR

TO IN

STI

TUC

ION

AL

17

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

as

las

ge

st

an

te

s d

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

tiene

n su

p

arto

en

la in

stitu

ción

.

Po

rc

en

ta

je

de

gest

ante

s d

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

que

tie

nen

su

par

to

en

la

inst

ituci

ón.

Núm

ero

de

gest

ante

s d

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

que

tie

nen

su p

arto

en

la

inst

ituci

ón

----

----

----

----

X 1

00To

tal

de

par

tos

esp

erad

os

en

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

(Anu

al d

ivid

ida

/12)

.

Reg

istr

o d

e p

arto

sd

e ge

stan

tes

del

ár

ea

de

influ

enci

a d

el

esta

ble

cim

ient

o.

Info

rmac

ión

de

de

par

tos

esp

erad

os

par

a el

ár

ea

de

influ

enci

a d

el

esta

ble

cim

ient

o.

Rev

isió

n d

e re

gist

ros

y d

e hi

stor

ias

clín

icas

.

May

or

de

70%

Par

tos

de

gest

ante

s q

ue

del

ár

ea

de

influ

enci

a d

el

esta

blec

imie

nto.

Men

sual

.

��


ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E R

ES

ULT

AD

O: E

VALU

AC

IÓN

DE

MU

ER

TES

MAT

ER

NA

S Y

PE

RIN

ATA

LES

18

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

mue

rtes

m

at

er

na

s oc

urrid

as

en

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

tiene

n o

está

n en

un

p

roce

so

de

inve

stig

ació

n ep

idem

ioló

gic

a d

e la

m

uert

e m

ater

na

de

acue

rdo

al

Re

gla

me

nto

d

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la

Mor

talid

ad

Mat

erna

y

Per

inat

al.

Po

rc

en

ta

je

de

mue

rtes

m

at

er

na

s oc

urrid

as

en

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

que

tie

nen

o es

tán

en

un

pro

ceso

d

e in

ve

sti

ga

ció

n ep

idem

ioló

gic

a p

or

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la M

orta

lidad

M

ater

na

y P

erin

atal

se

gún

el R

egla

men

to.

Núm

ero

de

mue

rtes

m

ater

nas

ocur

ridas

en

el

ár

ea

de

influ

enci

a d

el

esta

ble

cim

ient

o q

ue t

iene

n o

está

n en

un

p

roce

so

de

inve

stig

ació

n ep

idem

ioló

gica

d

e la

m

uert

e m

ater

na

por

el

C

omité

d

e P

reve

nció

n d

e la

M

orta

lidad

Mat

erna

y

Per

inat

al

segú

n el

R

egla

men

to.

----

----

----

---

X 1

00To

tal

de

mue

rtes

m

ater

nas

ocur

ridas

en

el

ár

ea

de

influ

enci

a d

el

esta

ble

cim

ient

o.

Act

a d

el C

omité

d

e P

reve

nció

n d

e la

Mor

talid

ad

Mat

erna

y

per

inat

al.

Fich

a d

e N

oti

fic

ac

ión

Inm

ed

iata

d

e la

Mue

rte

Mat

erna

yE

stad

ísti

cas

vita

les

del

M

INS

AC

erti

fica

do

s d

e d

efun

ción

.

Rev

isió

n d

e R

egis

tros

y

acta

s.

100%

de

mue

rtes

oc

urrid

as.

Tota

l de

mue

rtes

m

at

er

na

s oc

urrid

as

en

el

área

de

in

fluen

cia

del

esta

blec

imie

nto.

Trim

estr

al.


��

19

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

mue

rtes

p

eri

na

tale

s oc

urrid

as

en

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

de

salu

d t

iene

n o

está

n en

un

p

roce

so

de

anál

isis

ep

idem

ioló

gic

o d

e ac

uerd

o al

R

eg

lam

en

to

del

C

omité

d

e P

reve

nció

n d

e la

M

orta

lidad

M

ater

na

y P

erin

atal

.

Po

rc

en

ta

je

de

mue

rtes

p

eri

na

tale

s oc

urrid

as

en

el

área

d

e in

fluen

cia

del

es

tab

leci

mie

nto

de

salu

d t

iene

n o

está

n en

un

p

roce

so

de

anál

isis

ep

idem

ioló

gic

o p

or

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la M

orta

lidad

M

ater

na

y P

erin

atal

se

gún

el R

egla

men

to.

Núm

ero

de

mue

rtes

p

erin

atal

es

ocur

ridas

en

el á

rea

de

influ

enci

a d

el

esta

ble

cim

ient

o d

e sa

lud

q

ue

tiene

n o

está

n en

un

p

roce

so

de

anál

isis

ep

idem

ioló

gico

p

or e

l C

omité

de

Pre

venc

ión

de

la

Mor

talid

ad

Mat

erna

y

Per

inat

al

segú

n el

Reg

lam

ento

. --

----

----

----

X

100

Tota

l d

e m

uert

es

per

inat

ales

oc

urrid

as

en e

l áre

a d

e in

fluen

cia

del

est

able

cim

ient

o d

e sa

lud

.

Act

a d

el C

omité

d

e P

reve

nció

n d

e la

Mor

talid

ad

Mat

erna

y

per

inat

al.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

ter

no

-P

erin

atal

SIP

20

00.

Rev

isió

n d

e r

eg

ist

ro

s ac

tas

e h

ist

or

ias

clín

icas

.

100%

de

mue

rtes

oc

urrid

as.

Tota

l de

mue

rtes

p

eri

na

tale

s oc

urrid

as

en

el

área

de

in

fluen

cia

del

esta

blec

imie

nto.

Trim

estr

al.

N

ota:

Par

a fa

cilit

ar la

ob

tenc

ión

de

dat

os s

e p

lant

ea a

dec

uaci

ones

en

el S

IP20

00 (V

er a

nexo

B-1

0).

��


7.3

A N

IVE

L D

E L

OS

ES

TAB

LEC

IMIE

NT

OS

CO

N F

ON

E:

E

STÁ

ND

AR

E I

ND

ICA

DO

R D

E E

STR

UC

TUR

A:

ES

TAB

LEC

IMIE

NTO

QU

E C

UM

PLE

CO

N F

UN

CIO

NE

S O

BS

TÉTR

ICA

S Y

N

EO

NAT

ALE

S E

SE

NC

IALE

S

1.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

El

esta

ble

cim

ient

o d

e sa

lud

cu

enta

co

n lo

s re

curs

os

req

uerid

os

par

a la

s Fu

ncio

nes

Ob

st

ét

ric

as

y N

eona

tale

s E

senc

iale

s d

e ac

uerd

o a

la n

orm

a (V

er a

nexo

C-1

).

Po

rc

en

ta

je

recu

rsos

co

n q

ue

cuen

ta

el

esta

ble

cim

ien

to

de

salu

d

par

a la

s

activ

idad

es

de

las

Func

ione

s O

bs

tétr

ica

s y

Neo

nata

les

Ese

ncia

les.

Nº

de

recu

rsos

con

q

ue

cuen

tan

lo

s e

sta

ble

cim

ien

tos

de

salu

d

par

a la

s ac

tivid

ades

FO

NE

. --

----

----

----

--x

100

N

º to

tal

de

recu

rsos

p

ara

es

tab

lec

imie

nto

s co

n FO

NE

.

Ap

lic

ati

vo

FON

. A

pli

ca

tiv

o FO

N.

El e

stab

leci

mie

nto

aplic

ará

el fo

rmat

o d

e ev

alua

ción

FO

NE

Rec

urso

s.

80%

R

ecur

sos

del

e

sta

ble

cim

ien

to

par

a cu

mp

lir

Fu

nc

io

ne

s O

bs

té

tr

ica

s y

Neo

nata

les

Ese

ncia

les.

Sem

estr

al.


��

E

STÁ

ND

AR

ES

E IN

DIC

AD

OR

ES

DE

PR

OC

ES

O: A

TEN

CIÓ

N P

RE

NAT

AL

2.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Los

regi

stro

s d

e la

med

ició

n d

e la

al

tura

ut

erin

a y

la

edad

ge

stac

iona

l de

las

gest

ante

s d

e 13

sem

anas

o

más

son

conc

ord

ante

s.

Por

cent

aje

de

regi

stro

s d

e la

m

edic

ión

de

la

altu

ra

uter

ina

y la

ed

ad

gest

acio

nal

de

las

gest

ante

s d

e 13

sem

anas

o

más

que

son

co

ncor

dan

tes.

Núm

ero

de

regi

stro

s d

e la

m

edic

ión

de

la a

ltura

ute

rina

y la

ed

ad g

esta

cion

al d

e la

s ge

stan

tes

de

13

sem

anas

o m

ás q

ue

son

conc

ord

ante

s.

----

----

----

----

-X 1

00

Tota

l de

regi

stro

s d

e la

m

edic

ión

de

la

altu

ra

uter

ina

y la

ed

ad g

esta

cion

al d

e la

s ge

stan

tes

de

13

sem

anas

o m

ás.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rev

isió

n d

e hi

stor

ias

clín

icas

(m

anua

l o

elec

trón

ica)

.

95%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00

se

revi

sará

n to

das

la

s H

isto

rias

Clín

icas

M

ater

no

Per

inat

ales

d

e la

s ge

stan

tes

que

acu

den

a

su a

tenc

ión

pre

nata

l d

uran

te

la

sem

ana

pre

via

Si

no

es

usua

rio

del

S

IP20

00

y el

nú

mer

o su

per

a la

s 30

HC

, se

el

egirá

n al

eato

riam

ente

ha

sta

com

ple

tar

una

mue

stra

de

30 H

C.

Sem

estr

al.

��


E

STÁ

ND

AR

ES

E IN

DIC

AD

OR

ES

DE

PR

OC

ES

O: V

IOLE

NC

IA B

AS

AD

A E

N G

ÉN

ER

O

3.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s q

ue a

cud

en p

ara

aten

ción

en

el

es

tab

leci

mie

nto

y

son

víct

imas

d

e vi

olen

cia

bas

ada

en

géne

ro,

reci

ben

at

enci

ón

segú

n la

nor

ma.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón

en

el

esta

ble

cim

ient

o ví

ctim

as

de

viol

enci

a b

asad

a en

gén

ero

y q

ue

reci

ben

ate

nció

n se

gún

la n

orm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón

en

el

es

tab

lec

imie

nto

ví

ctim

as d

e vi

olen

cia

bas

ada

en g

éner

o y

q

ue re

cib

en a

tenc

ión

segú

n la

no

rma.

--

----

----

----

--X

100

Tota

l d

e ge

stan

tes

víct

imas

de

viol

enci

a b

asad

a en

gén

ero.

His

to

ria

C

línic

a.

His

to

ria

C

línic

a.H

IS.

Rev

isió

n d

e H

isto

ria C

línic

a.10

0%S

i es

us

uario

d

el

SIP

2000

to

das

la

s H

isto

rias

Clín

icas

M

ater

no

Per

inat

ales

d

e la

s ge

stan

tes

y m

ujer

es

con

abor

to

inco

mp

leto

vi

ctim

as

de

viol

enci

a b

asad

a en

gén

ero.

Si

no e

s us

uario

del

SIP

2000

y

el n

úmer

o su

per

a la

s 30

HC

, se

eleg

irán

alea

toria

men

te h

asta

co

mp

leta

r un

a m

uest

ra d

e 30

HC

.

Men

sual

.


��

E

STÁ

ND

AR

ES

E IN

DIC

AD

OR

ES

DE

PR

OC

ES

O: A

TEN

CIÓ

N D

EL

PAR

TO

4.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

d

eben

te

ner

regi

stra

do

el

pa

rto

gra

ma

segú

n la

no

rma.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

q

ue

tiene

n re

gist

rad

o el

p

art

og

ram

a se

gún

la

norm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

q

ue t

iene

n r

egis

trad

o el

par

togr

ama

seg

ún

la n

orm

a.

----

----

----

----

X

100

Tota

l d

e ge

stan

tes

en

trab

ajo

de

par

to

(exc

luye

ndo

par

tos

en

exp

ulsi

vo).

Par

tog

ram

as

de

la H

isto

ria

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

Pe

rin

ata

l d

e p

arto

s at

end

idos

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

eri

na

tal

de

par

tos

aten

did

os

o S

IP20

00.

Rev

isió

n d

e hi

stor

ias

clín

icas

y

Par

togr

amas

.

100%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00 s

e re

visa

rán

tod

as

las

His

toria

s C

línic

as

Mat

erno

P

erin

atal

es

de

las

gest

ante

s q

ue

tiene

n s

u p

arto

en

el

esta

ble

cim

ient

o.S

i no

es

us

uario

d

el

SIP

2000

y

el

núm

ero

sup

era

las

30

HC

, se

el

egirá

n a

lea

tori

am

en

te

hast

a co

mp

leta

r un

a m

uest

ra d

e 30

HC

; se

exce

ptú

an e

n am

bos

ca

sos

los

par

tos

que

lle

gan

en e

xpul

sivo

.

Men

sual

.

��


5.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

a ge

stan

te

que

ha

te

nid

o su

p

arto

en

el

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NE

, re

cib

e 10

U

I d

e O

xito

cina

in

tra

mu

sc

ula

r d

entr

o d

el

min

uto

des

pué

s d

el

naci

mie

nto

del

b

ebé

y lu

ego

de

tene

r la

se

gurid

ad

que

no

se t

rata

d

e un

em

bar

azo

múl

tiple

.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

han

teni

do

su

par

to

en

el

esta

ble

cim

ien

to

con

FON

E,

y q

ue

reci

ben

10

U

I d

e O

xito

cina

in

tra

mu

sc

ula

r d

entr

o d

el

min

uto

des

pué

s d

el

naci

mie

nto

del

b

ebé

y lu

ego

de

tene

r la

se

gurid

ad

que

no

se t

rata

d

e un

em

bar

azo

múl

tiple

.

Núm

ero

de

gest

ante

s q

ue

han

teni

do

su

par

to

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

, y

que

rec

iben

10

U

I d

e O

xito

cina

in

tram

uscu

lar

den

tro

del

m

inut

o d

esp

ués

del

na

cim

ient

o d

el

beb

é y

lueg

o d

e te

ner

la s

egur

idad

que

no

se

trat

a d

e un

em

bar

azo

múl

tiple

.--

----

----

----

--

X 1

00To

tal d

e ge

stan

tes

que

ha

n te

nid

o su

par

to e

n el

est

able

cim

ient

o co

n FO

NE

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

. S

IP20

00.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

oS

IP20

00.

Rev

isió

n d

e H

is

to

ri

as

Clín

icas

.

100%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00 s

e re

visa

rán

tod

as

las

His

toria

s C

línic

as

Mat

erno

P

erin

atal

es

de

las

gest

ante

s q

ue

tiene

n su

par

to e

n el

es

tab

leci

mie

nto.

Si

no

es

usua

rio

del

S

IP20

00

y el

nú

mer

o su

per

a la

s 30

H

C,

se

eleg

irán

ale

ato

ria

me

nte

ha

sta

com

ple

tar

una

mue

stra

de

30 H

C.

Men

sual

.


�0

E

STÁ

ND

AR

E IN

DIC

AD

OR

DE

PR

OC

ES

O: C

OM

PLI

CA

CIO

NE

S O

BS

TÉTR

ICA

S

6.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s co

n hi

per

tens

ión

arte

rial

ind

ucid

a p

or

el

emb

araz

o:

Pre

ec

lam

ps

ia

Sev

era

y Ecl

amp

sia

que

ac

uden

al

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

E r

ecib

en

trat

amie

nto

segú

n la

no

rma

(Ver

an

exo

C-2

).

Por

cent

aje

de

gest

ante

s co

n h

ipe

rte

ns

ión

arte

rial

indu

cida

po

r el

em

bara

zo:

Pre

ec

lam

ps

ia

Sev

era

y E

clam

psia

qu

e ac

uden

al

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

E r

ecib

en

trat

amie

nto

segú

n la

nor

ma.

Núm

ero

de

gest

ante

s

con

hip

erte

nsió

n ar

teria

l in

duc

ida

por

el e

mb

araz

o: P

reec

lam

psi

a S

ever

a y

Ecl

amp

sia

que

acu

den

al

est

able

cim

ient

o co

n F

ON

E y

q

ue r

ecib

en t

rata

mie

nto

segú

n la

nor

ma.

---

----

----

----

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s co

n H

iper

tens

ión

Art

eria

l In

duc

ida

por

el e

mb

araz

o: P

reec

lam

psi

a se

vera

y e

clam

psi

a at

end

idas

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Re

vis

ión

de

hist

oria

s c

lín

ica

s en

ba

se

a p

roto

co

los

de

aten

ción

d

e:

Hip

erte

nsió

n in

duci

da p

or

el e

mba

razo

.

100%

Se

revi

sará

n to

das

las

Hi

st

or

ia

s C

línic

as M

ater

no

Per

inat

ales

de

la

s ge

stan

tes

que

tiene

n h

ipe

rte

ns

ión

arte

rial

indu

cida

po

r el e

mba

razo

: P

ree

cla

mp

sia

S

ever

a y

Ecla

mps

ia.

Sem

anal

.

7.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s co

n he

mor

ragi

a o

bs

té

tr

ic

a se

vera

o

shoc

k h

ipo

vo

lém

ico

que

ac

uden

al

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

E r

ecib

en

trat

amie

nto

segú

n la

nor

ma

(Ver

ane

xo C

-3).

Por

cent

aje

de

gest

ante

s co

n h

em

or

ra

gia

o

bs

té

tr

ic

a se

vera

o

shoc

k h

ipo

vo

lém

ico

que

acud

en

al

est

ab

lec

imie

nto

co

n FO

NE

rec

iben

tr

atam

ient

o se

gún

la n

orm

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s co

n he

mor

ragi

a ob

stét

rica

obst

étric

a se

vera

o

shoc

k hi

pov

olém

ico

que

ac

uden

al

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E q

ue

reci

ben

tr

atam

ient

o se

gún

la

norm

a.--

----

----

----

----

-- X

100

Tota

l d

e ge

stan

tes

con

Hem

orra

gias

O

bst

étric

as

seve

ra

o sh

ock

hip

ovol

émic

o at

end

idas

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Re

vi

si

ón

de

hist

oria

s cl

ínic

as e

n ba

se

a pr

otoc

olos

de

at

enci

ón

de: h

emor

ragi

a o

bs

tétr

ica

seve

ra o

sho

ck

hipo

volé

mic

o

100%

Se

revi

sará

n to

das

las

His

to

ria

s C

lí

ni

ca

s M

at

er

no

Per

inat

ales

de

las

gest

ante

s qu

e tie

nen

He

mo

rra

gia

O

bsté

tric

a.

Sem

anal

.

��


8.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s y

pué

rper

as

con

sep

sis

que

ac

uden

al

es

tab

leci

mie

nto

con

FO

NE

, r

ec

ib

en

tra

tam

ien

to

segú

n la

nor

ma

(Ver

ane

xo C

-4).

Po

rc

en

ta

je

de

gest

ante

s y

pué

rper

as

con

sep

sis

que

ac

uden

al

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NE

, r

ec

ib

en

tra

tam

ien

to

segú

n la

nor

ma.

Núm

ero

de

gest

ante

s y

pué

rper

as c

on s

epsi

s q

ue

acud

en

al

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

,

que

re

cib

en

trat

amie

nto

segú

n la

nor

ma.

----

----

----

----

----

----

X 1

00

Tota

l d

e ge

stan

tes

y p

uérp

eras

co

n se

psi

s at

end

idas

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Re

vis

ión

de

hist

oria

s c

lí

ni

ca

s en

b

ase

a p

roto

co

los

de

aten

ción

d

e: s

epsi

s.

100%

Se

revi

sará

n to

das

la

s H

is

to

ri

as

Clín

icas

Mat

erno

P

erin

atal

es

de

las

gest

ante

s q

ue

tiene

n se

psi

s.

Sem

anal

.

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

LA

/EL

RE

CIÉ

N N

AC

IDA

/O

9.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

A t

oda/

o re

cién

na

cid

a/o

se

le

real

iza

y re

gist

ra

en

la

hist

oria

cl

ínic

a M

ater

no

Per

inat

al

las

ac

tiv

ida

de

s d

e at

enci

ón

de

acue

rdo

a la

no

rma

(Ver

an

exo

C-5

).

Por

cent

aje

de

reci

én

naci

das

/os

, a

las/

os q

ue

se

real

izan

y

regi

stra

n en

la

hi

stor

ia

clín

ica

Mat

erno

Per

inat

al

las

activ

idad

es

de

aten

ción

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

Núm

ero

de

reci

én n

acid

as/

os a

las/

os q

ue s

e re

aliz

an

y re

gist

ran

en l

a H

isto

ria

Clín

ica

Mat

erno

P

erin

atal

la

s ac

tivid

ades

de

aten

ción

d

e ac

uerd

o a

la n

orm

a --

----

----

----

----

----

--X

100

Tota

l d

e re

cién

nac

idas

/os

aten

did

as/o

s.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rev

isió

n d

e H

isto

ria

s C

línic

as

y ob

serv

ació

n d

irect

a.

100%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00 s

e re

visa

rán

tod

as la

s H

C M

ater

no

Per

inat

ales

de

las/

os

reci

én n

acid

as/o

s d

e p

arto

s at

end

idos

en

el e

stab

leci

mie

nto.

Si

no

es

usua

rio

del

S

IP20

00

y el

nú

mer

o su

per

a la

s 30

H

C,

se

eleg

irán

ale

ato

ria

me

nte

ha

sta

com

ple

tar

una

mue

stra

de

30 H

C.

Men

sual

.


��

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

LA

/EL

RE

CIÉ

N N

AC

IDA

/O

10

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las/

os

reci

én

na

cid

as

/o

s q

ue

pre

sent

an

AP

GA

R

men

or

de

7 al

m

inut

o so

n re

anim

ados

p

ara

logr

ar

un

AP

GA

R

igua

l o

may

or d

e 7

a lo

s ci

nco

min

utos

.

Por

cent

aje

de

reci

én n

acid

as/o

s q

ue

pre

sent

an

AP

GA

R m

enor

de

7 al

min

uto

y q

ue

al s

er r

eani

mad

os

pre

sent

an

un

AP

GA

R

igua

l o

may

or d

e 7

a lo

s ci

nco

min

utos

.

Núm

ero

de

reci

én n

acid

as/

os q

ue p

rese

ntan

AP

GA

R

men

or

de

7 al

m

inut

o y

que

al

se

r re

anim

ados

p

rese

ntan

un

AP

GA

R ig

ual

o m

ayor

de

7 a

los

cinc

o m

inut

os.

----

----

----

----

----

----

X 1

00To

tal

de

reci

én n

acid

as/o

s co

n A

PG

AR

men

or d

e 7

al

min

uto.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rev

isió

n d

e H

isto

ria

s C

línic

as.

90%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00 s

e re

visa

rán

tod

as

las

His

toria

s C

línic

as

Mat

erno

P

erin

atal

es

de

los

reci

én n

acid

as/o

s d

e p

arto

s at

end

idos

en

el

esta

ble

cim

ient

o.

con

AP

GA

R m

enor

de

7 al

min

uto.

Si n

o es

us

uario

del

SIP

2000

y

el n

úmer

o su

per

a la

s 30

HC

, se

eleg

irán

alea

toria

men

te h

asta

co

mp

leta

r

una

mue

stra

de

30 H

C.

Men

sual

.

��


ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

L P

OS

T- P

AR

TO

11

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

pué

rper

as

que

ha

n te

nid

o su

p

arto

en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E,

son

co

ntr

ola

da

s ca

da

15 m

inut

os,

dur

ante

la

s p

rimer

as

dos

ho

ras,

se

gún

la

norm

a (V

er

anex

o C

-6).

Por

cent

aje

de

pué

rper

as q

ue h

an

teni

do

su p

arto

en

el e

stab

leci

mie

nto

con

FON

E,

y so

n co

ntro

lad

as

cad

a 15

min

utos

, d

uran

te

las

prim

eras

d

os

hora

s,

segú

n la

no

rma.

Núm

ero

de

pué

rper

as

que

ha

n te

nid

o su

p

arto

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

, y

son

cont

rola

das

ca

da

15 m

inut

os,

dur

ante

la

s p

rimer

as

dos

ho

ras,

se

gún

la n

orm

a

----

----

----

----

----

---

X 1

00To

tal

de

pué

rper

as

aten

did

as

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rev

isió

n d

e H

isto

ria

s C

línic

as

y ob

serv

ació

n d

irect

a.

100%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00 s

e re

visa

rán

tod

as

las

His

toria

s C

línic

as

Mat

erno

P

erin

atal

es

de

las

gest

ante

s q

ue

tiene

n su

par

to e

n el

es

tab

leci

mie

nto.

Si

no

es

usua

rio

del

S

IP20

00

y el

nú

mer

o su

per

a la

s 30

H

C,

se

eleg

irán

ale

ato

ria

me

nte

ha

sta

com

ple

tar

una

mue

stra

de

30 H

C.

Men

sual

.

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: PLA

NIF

ICA

CIO

N F

AM

ILIA

R

12

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Tod

a p

uérp

era

cuyo

p

arto

ha

si

do

aten

did

o en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E,

egre

sa h

abie

ndo

re

ci

bi

do

orie

ntac

ión

y co

nsej

ería

sob

re

los

mét

odos

de

pla

nif

ica

ció

n fa

mili

ar

de

acue

rdo

a la

no

rma.

Por

cent

aje

de

pué

rper

as

cuyo

p

arto

ha

si

do

aten

did

o en

el

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

E,

y q

ue

egre

san

hab

iend

o re

cib

ido

orie

ntac

ión

y co

nsej

ería

so

bre

lo

s m

étod

os

de

pla

nif

ica

ció

n fa

mili

ar

de

acue

rdo

a la

no

rma.

Núm

ero

de

pué

rper

as c

uyo

par

to h

a si

do

aten

did

o en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

y

que

eg

resa

n ha

bie

ndo

reci

bid

o or

ient

ació

n y

cons

ejer

ía

sob

re

los

mét

odos

d

e p

lani

ficac

ión

fam

iliar

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

----

----

----

----

----

----

-X 1

00To

tal

de

pué

rper

as y

cuy

o p

arto

ha

sid

o at

end

ido

en e

l es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

.

His

tori

a C

línic

a.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

.

His

tori

a C

línic

a.

Re

vis

ión

de

hist

oria

s c

lí

ni

ca

s en

b

ase

a p

roto

colo

s d

e p

lan

ific

ac

ión

fam

iliar

.

100%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00

se

revi

sará

n to

das

la

s H

isto

rias

Clín

icas

M

ater

no

Per

inat

ales

de

las

pué

rper

as.

Si

no

es

usua

rio

del

SIP

2000

y e

l nú

mer

o su

per

a la

s 30

HC

, se

eleg

irán

ale

ato

ria

me

nte

ha

sta

com

ple

tar

una

mue

stra

d

e 30

HC

.

Men

sual

.


��

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: PLA

NIF

ICA

CIO

N F

AM

ILIA

R

13

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

muj

eres

co

n d

iagn

óstic

o d

e ab

orto

in

co

mp

leto

ha

n si

do

aten

did

as e

n el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E,

eg

re

sa

n h

ab

ie

nd

o r

ec

ib

id

o or

ient

ació

n y

cons

ejer

ía s

obre

lo

s m

étod

os d

e p

lan

ific

ac

ión

fam

iliar

d

e ac

uerd

o a

la

norm

a.

Por

cent

aje

de

muj

eres

co

n d

iagn

óstic

o d

e ab

orto

inco

mp

leto

q

ue

han

sid

o at

end

idas

en

el

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

E

y q

ue

egre

san

de

bid

am

en

te

info

rmad

as s

obre

lo

s m

étod

os

de

pla

nif

ica

ció

n fa

mili

ar

de

acue

rdo

a la

no

rma.

Núm

ero

de

muj

eres

co

n d

iagn

óstic

o d

e ab

orto

in

com

ple

to h

a si

do

aten

did

o en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E

y q

ue

egre

san

deb

idam

ente

in

form

adas

so

bre

lo

s m

étod

os

de

pla

nific

ació

n fa

mili

ar

de

acue

rdo

a la

nor

ma.

--

----

----

----

----

----

---X

100

Tota

l de

muj

eres

cuy

o ab

orto

in

com

ple

to h

a si

do

aten

did

o en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

.

His

tori

a C

línic

a.

His

tori

a C

lín

ica

Ma

tern

o P

erin

atal

.

His

tori

a C

línic

a.

Re

vis

ión

de

hist

oria

s c

lí

ni

ca

s en

b

ase

a p

roto

colo

s d

e p

lan

ific

ac

ión

fam

iliar

.

100%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00

se

revi

sará

n to

das

la

s H

isto

rias

Clín

icas

M

ater

no

Per

inat

ales

d

e la

s m

ujer

es

con

abor

to in

com

ple

to

aten

did

as.

Si

no

es

usua

rio

del

SIP

2000

y e

l nú

mer

o su

per

a la

s 30

HC

, se

eleg

irán

ale

ato

ria

me

nte

ha

sta

com

ple

tar

una

mue

stra

d

e 30

HC

.

Men

sual

.

��


ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E R

ES

ULT

AD

O: S

ATIS

FAC

CIÓ

N D

E L

AS

US

UA

RIA

S

14

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón

pre

nata

l a

la

cons

ulta

ex

tern

a d

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

, est

án

sa

tis

fec

ha

s co

n la

ate

nció

n re

cib

ida.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón p

rena

tal

a la

co

nsul

ta

exte

rna

del

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NE

, y q

ue

está

n sa

tisfe

chas

co

n la

at

enci

ón

reci

bid

a.

Núm

ero

gest

ante

s en

cues

tad

as

que

ac

uden

p

ara

aten

ción

p

rena

tal

a la

co

nsul

ta

exte

rna

del

est

able

cim

ient

o q

ue c

ump

le

FON

E y

que

est

án s

atis

fech

as

con

la a

tenc

ión

reci

bid

a.

--

----

----

----

----

----

----

----

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s en

cues

tad

as

que

ac

uden

p

ara

aten

ción

p

rena

tal a

la c

onsu

lta e

xter

na d

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

.

Res

ult

ado

s d

e ca

da

encu

esta

.

Tota

l d

e e

nc

ue

sta

s ap

licad

as.

Enc

uest

a d

e sa

tisfa

cció

n.80

%S

ele

cc

ión

de

la

mu

es

tr

a se

gún

el

Inst

ruc

tivo

(

Ve

r In

stru

cti

vo

FON

E).

Trim

estr

al.

15

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón

del

p

arto

en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E, e

stán

s

ati

sfe

ch

as

con

la a

tenc

ión

reci

bid

a.

Por

cent

aje

de

gest

ante

s q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón

del

p

arto

en

el

e

sta

ble

cim

ien

to

con

FON

E,

y q

ue

está

n sa

tisfe

chas

co

n la

at

enci

ón

reci

bid

a.

Núm

ero

de

gest

ante

s en

cues

tad

as

que

ac

uden

p

ara

aten

ción

del

par

to e

n el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E,

y q

ue

está

n sa

tisfe

chas

co

n la

at

enci

ón

reci

bid

a.

----

----

----

----

----

----

---X

100

Tota

l d

e ge

stan

tes

encu

esta

das

q

ue

acud

en

par

a at

enci

ón d

el p

arto

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

.

Res

ulta

dos

d

e ca

da

encu

esta

.

Tota

l d

e e

nc

ue

sta

s ap

licad

as.

Enc

uest

a d

e sa

tisfa

cció

n.80

%S

elec

ción

d

e la

m

uest

ra

segú

n el

In

str

uc

tiv

o (V

er In

stru

ctiv

o FO

NE

).

Men

sual

.


��

ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E R

ES

ULT

AD

O: E

VALU

AC

IÓN

DE

MO

RB

ILID

AD

NE

ON

ATA

L

16

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Los

caso

s d

e m

orb

ilid

ad

más

fr

ecue

nte

(3

prim

eros

) d

e re

cién

na

cid

as/

os

aten

did

os

en

el

hosp

ital,

tiene

n un

p

roce

so

de

anál

isis

d

e ac

uerd

o al

R

eg

lam

en

to

del

C

omité

d

e P

reve

nció

n d

e la

M

orta

lidad

M

ater

na

y P

erin

atal

.

Por

cent

aje

de

caso

s m

ás

frec

uent

es

(3

prim

eros

) d

e m

orb

ilid

ad

de

reci

én

naci

das

/os

ate

ndid

os e

n el

ho

spita

l q

ue

tiene

n un

pro

ceso

d

e an

ális

is

de

acue

rdo

al

Re

gla

me

nto

d

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la

Mor

talid

ad

Mat

erna

y

Per

inat

al.

Núm

ero

de

caso

s m

ás

frec

uent

es

(3

prim

eros

) d

e m

orb

ilid

ad d

e re

cién

nac

idas

/os

ate

ndid

as/o

s en

el h

osp

ital

que

tie

nen

un

pro

ceso

d

e an

ális

is

de

acue

rdo

al

Reg

lam

ento

d

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la M

orta

lidad

M

ater

na y

Per

inat

al--

----

----

----

----

----

--

X 1

00To

tal d

e ca

sos

de

mor

bili

dad

m

as

frec

uent

e d

e re

cién

na

cid

as/o

s (3

p

rimer

os)

aten

did

as/o

s en

el h

osp

ital.

Act

a d

el

Com

ité

de

Pre

ven

ció

n d

e la

M

ort

alid

ad

M

ater

na

y P

erin

atal

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

SIP

20

00.

Rev

isió

n d

e r

eg

ist

ro

s e

hist

oria

s cl

ínic

as.

100%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00

tod

os l

os c

asos

d

e R

N c

on la

s 3

pat

olog

ías

más

fr

ecue

ntes

.S

i no

es u

suar

io

del

S

IP20

00

y el

nú

mer

o su

per

a la

s 30

H

C,

se e

legi

rán

ale

ato

ria

me

nte

ha

sta

com

ple

tar

una

mue

stra

de

30 H

C.

Men

sual

.

��


ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E R

ES

ULT

AD

O: E

VALU

AC

IÓN

DE

LA

MO

RTA

LID

AD

MAT

ER

NA

Y P

ER

INAT

AL

17

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

mue

rtes

m

at

er

na

s oc

urrid

as

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

tie

nen

o es

tán

en

un

pro

ceso

d

e in

vest

igac

ión

ep

ide

mio

lóg

ica

de

acue

rdo

al

Re

gla

me

nto

d

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la

Mor

talid

ad

Mat

erna

y

Per

inat

al.

Po

rc

en

ta

je

de

mue

rtes

m

at

er

na

s oc

urrid

as

en

el

esta

ble

cim

ien

to

con

FON

E,

que

tie

nen

o es

tán

en

un

pro

ceso

d

e in

vest

igac

ión

ep

ide

mio

lóg

ica

de

la

mue

rte

mat

erna

p

or

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la

Mor

talid

ad

Mat

erna

y

Per

inat

al

segú

n re

glam

ento

.

Núm

ero

mue

rtes

m

ater

nas

ocur

ridos

en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E

que

tie

nen

o es

tán

en

un

pro

ceso

d

e in

vest

igac

ión

epid

emio

lógi

ca d

e la

mue

rte

mat

erna

p

or

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la M

orta

lidad

M

ater

na

y P

erin

atal

se

gún

regl

amen

to.

----

----

----

----

----

----

- X

100

Tota

l d

e m

uert

es

mat

erna

s oc

urrid

as

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

.

Act

a d

el

Com

ité

de

Pre

ven

ció

n d

e la

M

ort

alid

ad

M

ater

na

y P

erin

atal

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

SIP

20

00.

Rev

isió

n d

e R

eg

istr

os

e H

isto

rias

clín

icas

.

100%

Tota

l de

mue

rtes

m

at

er

na

s oc

urrid

as

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

.

Men

sual

.

18

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

mue

rtes

p

er

ina

tale

s oc

urrid

as

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

tie

nen

o e

stán

en

un

p

roce

so

de

anál

isis

ep

idem

ioló

gic

o d

e ac

uerd

o al

R

eg

lam

en

to

del

C

omité

d

e P

reve

nció

n d

e la

M

orta

lidad

M

ater

na

y P

erin

atal

.

Po

rc

en

ta

je

de

mue

rtes

p

er

ina

ta

les

ocur

ridas

en

el

es

tab

leci

mie

nto

co

n FO

NE

, q

ue

tiene

n o

está

n en

un

p

roce

so

de

anál

isis

p

or

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la

Mor

talid

ad

Mat

erna

y

Per

inat

al

segú

n re

glam

ento

.

Núm

ero

de

mue

rtes

p

erin

atal

es

ocur

ridas

en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E

que

tie

nen

o es

tán

en

un

pro

ceso

d

e an

ális

is

por

el

C

omité

d

e P

reve

nció

n d

e la

M

orta

lidad

M

ater

na

y P

erin

atal

seg

ún r

egla

men

to.

----

----

----

----

----

----

X

100

Tota

l d

e ca

sos

de

mue

rte

per

inat

al

ocur

ridos

en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

E.

Act

a d

el

Com

ité

de

Pre

ven

ció

n d

e la

M

ort

alid

ad

M

ater

na

y P

erin

atal

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

SIP

20

00.

Rev

isió

n d

e r

eg

ist

ro

s e

hist

oria

s cl

ínic

as.

100%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00

tod

os l

os c

asos

d

e m

uert

es

per

inat

ales

. S

i no

es

us

uario

d

el

SIP

2000

y

el

núm

ero

sup

era

las

30

HC

, se

ele

girá

n a

lea

tori

am

en

te

hast

a co

mp

leta

r un

a m

uest

ra d

e 30

HC

.

Men

sual

.

N

ota:

Par

a fa

cilit

ar la

ob

tenc

ión

de

dat

os s

e p

lant

ea a

dec

uaci

ones

en

el S

IP20

00 (V

er a

nexo

C7)

.


��

7.4

A N

IVE

L D

E L

OS

ES

TAB

LEC

IMIE

NT

OS

CO

N F

ON

I:

E

STÁ

ND

AR

E I

ND

ICA

DO

R D

E E

STR

UC

TUR

A:

ES

TAB

LEC

IMIE

NTO

QU

E C

UM

PLE

CO

N F

UN

CIO

NE

S O

BS

TÉTR

ICA

S Y

N

EO

NAT

ALE

S I

NTE

NS

IVA

S

1.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

El

esta

ble

cim

ient

o d

e sa

lud

cu

enta

co

n lo

s re

curs

os

req

uerid

os

par

a la

s Fu

ncio

nes

Ob

st

ét

ric

as

y N

eona

tale

s In

tens

ivas

d

e ac

uerd

o a

la n

orm

a (V

er a

nexo

D-1

).

Por

cent

aje

de

recu

rsos

co

n q

ue

cuen

ta

el

esta

ble

cim

ien

to

de

salu

d

par

a la

s

activ

idad

es

de

las

Func

ione

s O

bs

tétr

ica

s y

Neo

nata

les

Inte

nsiv

as.

Nº

de

recu

rsos

con

q

ue

cuen

tan

los

es

tab

lec

imie

nto

s d

e sa

lud

p

ara

las

activ

idad

es

FON

I. --

----

----

----

--x

100

Nº

tota

l de

recu

rsos

es

tab

leci

dos

p

ara

es

tab

lec

imie

nto

s co

n FO

NI.

Ap

lic

ati

vo

FON

.A

pli

ca

tiv

o FO

N.

El e

stab

leci

mie

nto

aplic

ará

el fo

rmat

o d

e ev

alua

ción

FO

NI R

ecur

sos.

80%

R

ecur

sos

del

e

sta

ble

cim

ien

to

par

a cu

mp

lir

fu

nc

io

ne

s o

bs

té

tr

ica

s y

neon

atal

es

Inte

nsiv

as.

Sem

estr

al.

2.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

El

Ser

vici

o d

e C

uid

ados

In

tens

ivos

d

el

est

ab

lec

imie

nto

co

n FO

NI

cum

ple

co

n te

ner

los

do

cu

me

nto

s d

e ge

stió

n ap

rob

ados

d

e ac

uerd

o a

norm

a (V

er a

nexo

D-2

).

Por

cent

aje

de

do

cu

me

nto

s d

e G

estio

n q

ue

el

Ser

vici

o d

e C

uid

ados

In

tens

ivos

d

el

esta

ble

cim

ien

to

con

FON

I tie

ne

apro

bad

os.

Núm

ero

de

doc

umen

tos

de

gest

ión

que

el S

ervi

cio

de

Cui

dad

os

Inte

nsiv

os

del

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

I tie

ne

apro

bad

os.

----

----

----

----

- x

100

Núm

ero

de

doc

umen

tos

de

gest

ión

que

el S

ervi

cio

de

Cui

dad

os

Inte

nsiv

os

deb

e te

ner

de

acue

rdo

a no

rmat

ivid

ad v

igen

te.

List

a d

e C

heq

ueo

de

do

cum

ento

s d

e ge

stió

n q

ue

el

Ser

vici

o d

e C

uid

ad

os

Inte

ns

ivo

s d

ebe

tene

r d

e ac

uerd

o a

norm

ativ

idad

vi

gent

e.

No

rm

a té

cnic

a d

e lo

s se

rvic

ios

de

cuid

ados

in

tens

ivos

e

inte

rmed

ios.

Se

ap

licar

á el

fo

rmat

o d

e la

lis

ta

de

cheq

ueo

de

doc

umen

tos

de

gest

ión:

nor

mas

y

regi

stro

s d

e ge

stió

n d

el

Ser

vici

o d

e C

uid

ados

In

tens

ivos

d

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NI.

100%

Do

cum

ento

s d

e ge

stió

n us

ados

en

U

nid

ad

de

Cu

ida

do

s In

tens

ivos

.

Trim

estr

al.

��


E

STÁ

ND

AR

ES

E IN

DIC

AD

OR

ES

DE

PR

OC

ES

O: A

TEN

CIÓ

N P

RE

NAT

AL

3.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s q

ue

acud

en

a la

at

enci

ón

pre

nata

l y

pr

es

en

ta

n a

nte

ce

de

nte

s d

e p

atol

ogía

s cl

ínic

as

que

p

onen

en

rie

sgo

su

vid

a so

n re

ferid

as

par

a ev

alua

ción

d

el e

spec

ialis

ta

resp

ectiv

o.

Po

rce

nta

je

de

gest

ante

s q

ue

acud

en

a la

at

enci

ón

pre

nata

l, q

ue

pre

se

nta

n a

nte

ce

de

nte

s d

e p

atol

ogía

s cl

ínic

as

que

p

onen

en

rie

sgo

su

vid

a so

n re

ferid

as

par

a e

va

lua

ció

n d

e lo

s e

spe

cia

lista

s re

spec

tivos

.

Núm

ero

de

gest

ante

s q

ue

acud

en

a la

at

enci

ón

pre

nata

l, q

ue

pre

sent

an

ante

ced

ente

s d

e p

atol

ogía

s cl

ínic

as

que

pon

en e

n rie

sgo

su v

ida

son

refe

ridas

p

ara

eval

uaci

ón

de

los

esp

ecia

lista

s re

spec

tivos

.

----

----

----

----

--X

10

0 To

tal

de

gest

ante

s q

ue

acud

en

a la

at

enci

ón

pre

nata

l y

que

p

rese

ntan

an

tece

den

tes

de

pat

olog

ías

clín

icas

q

ue p

onga

n en

rie

sgo

su v

ida.

His

toria

Clín

ica

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Reg

istr

o d

e g

es

ta

nt

es

com

plic

adas

.

Hi

st

or

ia

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

Per

inat

al

o S

IP20

00.

Reg

istr

o d

e g

es

tan

tes

com

plic

adas

.

Rev

isió

n d

e hi

stor

ias

clín

icas

(m

anua

l o

elec

trón

ica)

y

de

los

regi

stro

s d

e ge

stan

tes

com

plic

adas

.

95%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00

se

revi

sará

n to

das

la

s H

isto

rias

Clín

icas

M

ater

no

Per

inat

ales

d

e la

s ge

stan

tes

que

acu

den

a s

u at

enci

ón p

rena

tal

dur

ante

la s

eman

a p

revi

a.S

i no

es

usua

rio

del

SIP

2000

y e

l nú

mer

o su

per

a la

s 30

HC

, se

eleg

irán

ale

ato

ria

me

nte

ha

sta

com

ple

tar

una

mue

stra

d

e 30

HC

.

Sem

estr

al.


�0

E

STÁ

ND

AR

ES

E IN

DIC

AD

OR

ES

DE

PR

OC

ES

O: A

TEN

CIÓ

N D

EL

PAR

TO

4.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

q

ue

pr

es

en

ta

n a

lg

un

a c

om

pli

ca

ció

n se

vera

q

ue

pon

e en

rie

sgo

su

vid

a,

son

aten

did

as

por

un

esp

ecia

lista

en

gin

ecol

ogía

y

obst

etric

ia, c

on

la a

sist

enci

a d

e e

spe

cia

lista

/s

en l

a p

atol

ogía

m

otiv

o d

e la

co

mp

licac

ión.

Po

rce

nta

je

de

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

q

ue

pre

se

nta

n a

lg

un

a c

om

plic

ac

ión

seve

ra

que

p

one

en

riesg

o su

vi

da,

que

son

at

end

idas

p

or

un e

spec

ialis

ta

en g

inec

olog

ía

y ob

stet

ricia

, co

n la

as

iste

ncia

d

e es

pec

ialis

ta/s

en

la p

atol

ogía

m

otiv

o d

e la

co

mp

licac

ión.

Núm

ero

de

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

q

ue

pre

sent

an

algu

na

com

plic

ació

n se

vera

q

ue p

one

en r

iesg

o su

vi

da,

que

son

ate

ndid

as

por

un

esp

ecia

lista

en

gine

colo

gía

y ob

stet

ricia

, co

n la

as

iste

ncia

d

e es

pec

ialis

ta/s

en

la

pat

olog

ía

mot

ivo

de

la

com

plic

ació

n.

----

----

----

----

--

X 1

00To

tal

de

gest

ante

s en

tr

abaj

o d

e p

arto

que

p

rese

ntan

al

guna

co

mp

licac

ión

seve

ra

que

pon

e en

rie

sgo

su

vid

a.

His

toria

Clín

ica

Ma

te

rn

o P

er

ina

ta

l d

e p

arto

s at

end

idos

.

Hi

st

or

ia

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

Pe

rin

at

al

de

par

tos

aten

did

os

o S

IP20

00.

Rev

isió

n d

e H

isto

rias

clín

icas

. 10

0%S

i es

us

uario

d

el S

IP20

00 s

e re

visa

rán

tod

as

las

His

toria

s C

lí

ni

ca

s M

at

er

no

Per

inat

ales

d

e la

s ge

stan

tes

que

tie

nen

su

par

to

en

el

esta

ble

cim

ient

oS

i no

es u

suar

io

del

S

IP20

00

y el

nú

mer

o su

per

a la

s 30

H

C,

se e

legi

rán

alea

tori

amen

te

hast

a co

mp

leta

r un

a m

uest

ra d

e 30

HC

.

Men

sual

.

��


E

STÁ

ND

AR

E IN

DIC

AD

OR

DE

PR

OC

ES

O: A

TEN

CIÓ

N D

E L

A/E

L R

EC

IÉN

NA

CID

A/O

5.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las/

os

reci

én

na

ci

da

s/

os

men

ores

d

e 15

00

gram

os

deb

en

ser

aten

did

as/

os

en

la

Uni

dad

d

e C

uid

ados

I

nt

en

si

vo

s ne

onat

al.

Por

cent

aje

de

reci

én

naci

das

/os

, m

enor

es

de

1500

gr

amos

y

que

so

n a

ten

did

as

/os

en

la

Uni

dad

d

e C

uid

ados

I

nt

en

siv

os

neon

atal

.

Núm

ero

de

reci

én

naci

das

/os

men

ores

d

e 15

00

gram

os y

que

han

si

do

aten

did

as/o

s en

la

UC

I ne

onat

al.

----

----

----

---

X 1

00To

tal

de

reci

én

naci

das

/os m

enor

es

de

1500

gra

mos

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o p

erin

atal

o

SIP

2000

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rev

isió

n d

e H

isto

rias

Clín

icas

y

obse

rvac

ión

dire

cta.

100%

Se

revi

sará

n to

das

las

His

toria

s C

línic

as

Mat

erno

P

erin

atal

es d

e la

s/os

reci

én n

acid

as/

os

de

par

tos

aten

did

os

en

el

esta

ble

cim

ient

o.

Men

sual

.

6.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las/

os

reci

én

na

cid

as

/o

s q

ue

pre

sent

an

asfix

ia

seve

ra

son

at

end

idas

/os

en

U

nid

ad

de

Cui

dad

os

Inte

nsiv

os (U

CI).

Po

rce

nta

je

de

reci

én

na

cid

as

/os

que

pre

sent

an

asfix

ia s

ever

a y

que

han

sid

o a

ten

did

as/

os

en U

CI.

Núm

ero

de

reci

én

naci

das

/os

que

p

rese

ntan

as

fixia

se

vera

y q

ue h

an s

ido

aten

did

as/o

s en

U

CI.

----

----

----

----

----

X 1

00To

tal d

e re

cién

nac

idas

/os

q

ue

pre

sent

an

asfix

ia s

ever

a.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o p

erin

atal

o

SIP

2000

.

Hi

st

or

ia

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

Per

inat

al

o S

IP20

00.

Rev

isió

n d

e H

is

to

ri

as

Clín

icas

.

100%

Se

revi

sará

n to

das

las

His

toria

s C

línic

as

Mat

erno

P

erin

atal

es d

e la

s/os

rec

ién

naci

das

/os

d

e p

arto

s at

end

idos

en

el

e

sta

ble

cim

ien

to

con

asfix

ia s

ever

a.

Men

sual

.


��

7.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las/

os

reci

én

naci

das

/os

que

re

cib

en v

entil

ació

n as

istid

a d

eben

co

ntar

co

n va

lora

ción

d

e ga

ses

en s

angr

e.

Po

rce

nta

je

de

reci

én

na

ci

da

s/

os

con

ve

nti

lac

ión

asis

tida

y q

ue

cuen

tan

con

va

lora

ció

n d

e ga

ses

en

sang

re.

Núm

ero

de

reci

én

naci

das

/os

con

vent

ilaci

ón

asis

tida

y q

ue c

uent

an

con

valo

raci

ón d

e ga

ses

en s

angr

e.

----

----

----

----

X 1

00To

tal

de

reci

én

naci

das

/os

co

n ve

ntila

ción

asi

stid

a.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Info

rmac

ión

de

Lab

ora

tori

o cl

ínic

o.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o p

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rev

isió

n d

e H

isto

rias

Clín

icas

.10

0%S

e re

visa

rán

tod

as

las

His

toria

s C

línic

as

Mat

erno

Per

inat

ales

d

e La

s/os

re

cién

na

cid

as/o

s d

e p

arto

s at

end

idos

en

el

esta

ble

cim

ient

o q

ue

se

encu

entr

en

con

vent

ilaci

ón

asis

tida.

Men

sual

.

ES

TÁN

DA

R E

IND

ICA

DO

R D

E P

RO

CE

SO

: ATE

NC

IÓN

DE

L P

OS

T- P

AR

TO

8.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

pué

rper

as c

on

co

mp

lic

ac

ion

es

seve

ras

son

mo

nit

ori

za

da

s el

ectr

óni

cam

ente

en

fo

rma

pe

rm

an

en

te

dur

ante

to

do

el

per

iod

o d

e es

tad

o cr

ítico

.

Por

cent

aje

de

pué

rper

as

con

co

mp

lica

cio

ne

s se

vera

s y

que

son

m

on

ito

riz

ad

as

elec

tró

nica

men

te

en

form

a p

er

ma

ne

nt

e d

uran

te

tod

o el

p

erio

do

de

esta

do

críti

co.

Núm

ero

de

pué

rper

as

con

com

plic

acio

nes

seve

ras

y q

ue

son

mo

nit

or

iza

da

s el

ectr

ónic

amen

te

en

form

a p

erm

anen

te

dur

ante

to

do

el

per

iod

o d

e es

tad

o cr

ítico

. --

----

----

----

---

X 1

00To

tal

de

pué

rper

as

con

com

plic

acio

nes

seve

ras.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

o

SIP

2000

.

Rep

orte

s d

e m

on

ito

reo

elec

trón

ico.

Hi

st

or

ia

Cl

ín

ic

a M

at

er

no

Per

inat

al

o S

IP20

00.

Rev

isió

n d

e H

ist

or

ias

Clín

icas

y

Rep

orte

s d

e m

on

ito

reo

elec

trón

ico.

100%

Se

revi

sará

n to

das

las

His

toria

s C

línic

as

Mat

erno

P

erin

atal

es d

e la

s p

uérp

eras

co

n c

om

pli

ca

cio

ne

s se

vera

s.

Men

sual

.

��


ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E R

ES

ULT

AD

O: I

NFE

CC

ION

ES

INTR

AH

OS

PIT

ALA

RIA

S

9. ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

infe

ccio

nes

intr

ah

os

pit

ala

ria

s en

ge

stan

tes

y p

uérp

eras

en

U

CI

(det

erm

inad

as

a tr

avés

de

la n

eum

onía

as

ocia

da

al

uso

de

vent

ilaci

ón m

ecán

ica)

se

en

cuen

tran

en

m

árge

nes

acep

tab

les

inte

rnac

iona

les.

Po

rce

nta

je

de

gest

ante

s y

pué

rper

as

co

n v

en

tila

ció

n m

ec

án

ica

y q

ue

son

ate

nd

ida

s en

U

CI

que

p

res

en

tan

neum

onía

.

Núm

ero

de

gest

ante

s y

pué

rper

as

con

ve

nt

il

ac

ió

n m

ecán

ica

y q

ue

se

atie

nden

en

U

CI

que

pre

sent

an

neum

onía

.

--

----

----

----

--X

100

Tota

l d

e ge

stan

tes

que

se

atie

nden

en

UC

I co

n ve

ntila

ción

m

ecán

ica.

His

tori

as

clín

icas

d

e g

es

tan

tes

que

se

at

iend

en e

n U

CI.

His

tori

as

clín

icas

d

e g

es

tan

tes

que

se

at

iend

en

en

UC

I.

Rev

isió

n d

e R

egis

tros

e

His

toria

s C

línic

as.

5 –

15 p

or

mil

día

s d

e ve

ntila

ción

m

ecán

ica.

Tod

as

las

gest

ante

s con

v

en

tila

ció

n m

ecán

ica

que

se

at

iend

en

en U

CI.

Trim

estr

al.

10

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

infe

ccio

nes

intr

ah

osp

ita

lari

as

de

neon

atos

en

U

CI

(det

erm

inad

as

a tr

avés

d

e la

ne

umon

ía a

soci

ada

al u

so d

e ve

ntila

ción

m

ecán

ica)

se

e

nc

ue

nt

ra

n en

m

árge

nes

ac

ep

ta

bl

es

inte

rnac

iona

les.

Por

cent

aje

de

neon

atos

co

n v

en

tila

ció

n m

ec

án

ica

y q

ue

son

ate

nd

ida

s en

U

CI

que

p

res

en

tan

neum

onía

.

Núm

ero

de

neon

atos

co

n v

en

ti

la

ci

ón

mec

ánic

a q

ue

se

atie

nden

en

U

CI

y q

ue

pre

sent

an

ne

um

on

ía

. --

----

----

----

X 1

00To

tal

de

neon

atos

q

ue s

e at

iend

en e

n U

CI c

on v

entil

ació

n m

ecán

ica.

His

tori

as

clín

icas

d

e ne

onat

os q

ue

se

atie

nden

en

UC

I.

His

tor

ias

clín

icas

d

e ne

onat

os q

ue

se

atie

nden

en

UC

I.

Rev

isió

n d

e R

eg

istr

os

e H

isto

rias

Clín

icas

.

16.8

por

m

il d

ías

de

vent

ilaci

ón

mec

ánic

a.

Tod

a/os

lo

s ne

onat

os

con

ve

nt

ila

ció

n m

ecán

ica

que

se

atie

nden

en

UC

I.

Trim

estr

al.


��

11

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

DE

D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

infe

ccio

nes

intr

ahos

pita

laria

s d

e ne

onat

os e

n U

CI

(del

to

rren

te

sang

uíne

o as

ocia

das

a

caté

ter

veno

so

cent

ral)

se

encu

entr

an

en

már

gene

s ac

epta

ble

s in

tern

acio

nale

s.

Po

rce

nta

je

de

neon

atos

q

ue

se

at

ien

de

n en

U

CI

con

ca

té

te

r v

en

os

o ce

ntra

l q

ue

pre

se

nta

n in

fec

cio

ne

s d

el

torr

ente

sa

nguí

neo.

Núm

ero

de

neon

atos

co

n ca

téte

r ve

noso

ce

ntra

l q

ue

se

atie

nden

en

U

CI

y q

ue

pre

sent

an

infe

ccio

nes

del

to

rren

te

sang

uíne

o --

----

----

----

---

X 1

00To

tal

de

neon

atos

q

ue

se

atie

nden

en

U

CI

con

caté

ter

veno

so c

entr

al.

His

tori

as

clín

icas

d

e n

eo

na

tos

que

se

at

iend

en e

n U

CI.

His

tori

as

clín

icas

d

e n

eo

na

tos

que

se

at

iend

en

en

UC

I.

Rev

isió

n d

e R

eg

is

tr

os

e H

isto

rias

Clín

icas

.

10.5

por

m

il d

ías

de

caté

ter

veno

so

cent

ral.

Tod

os

los

ne

on

at

os

con

caté

ter

ve

no

so

cent

ral

que

se

at

iend

en

en U

CI.

Trim

estr

al.

ES

TÁN

DA

RE

S E

IND

ICA

DO

RE

S D

E R

ES

ULT

AD

O: E

VALU

AC

IÓN

DE

MO

RTA

LID

AD

MAT

ER

NA

Y P

ER

INAT

AL

12

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

mue

rtes

m

ater

nas

ocur

ridas

en

el e

stab

leci

mie

nto

con

FON

I tie

nen

o es

tán

en

pro

ceso

d

e in

vest

igac

ión

ep

ide

mio

lóg

ica

de

acue

rdo

al

Re

gl

am

en

to

del

C

omité

d

e P

reve

nció

n d

e la

M

orta

lidad

M

ater

na

y P

erin

atal

.

Por

cent

aje d

e cas

os

de

mue

rte

mat

erna

oc

urrid

os

en

el

es

tab

lec

imie

nto

co

n FO

NI,

tiene

n o

está

n en

p

roce

so

de

inve

stig

ació

n e

pid

em

ioló

gic

a d

e ac

uerd

o al

Reg

lam

ento

d

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la

Mor

talid

ad M

ater

na

y P

erin

atal

.

Núm

ero

de

caso

s d

e m

uert

e m

ater

na

ocur

ridos

en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

I, q

ue

tiene

n un

p

roce

so

de

inve

stig

ació

n ep

idem

ioló

gica

de

acue

rdo

al R

egla

men

to d

el C

omité

d

e P

reve

nció

n d

e la

M

orta

lidad

M

ater

na

y P

erin

atal

.--

----

----

----

----

-- X

100

Tota

l d

e ca

sos

de

mue

rte

mat

erna

oc

urrid

os

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

.

Act

a d

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la

Mo

rtal

idad

M

ater

na

y P

erin

atal

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

SIP

20

00.

Rev

isió

n d

e R

eg

istr

os

e H

isto

rias

clín

icas

.

100%

Tota

l d

e m

ue

rte

s m

ate

rna

s o

cu

rrid

as

en

el

hosp

ital.

Men

sual

.

��


13

.

ES

TÁ

ND

AR

IND

ICA

DO

RFÓ

RM

ULA

FUE

NT

E D

EL

NU

ME

RA

DO

RFU

EN

TE

DE

L D

EN

OM

INA

DO

R

MÉ

TO

DO

DE

R

EC

OLE

CC

IÓN

D

E D

AT

OS

UM

BR

AL

MU

ES

TR

AP

ER

IOD

ICID

AD

Las

mue

rtes

p

er

ina

tale

s oc

urrid

as

en

el

esta

ble

cim

ien

to

con

FON

I tie

nen

o es

tán

en

pro

ceso

d

e an

ális

is

ep

ide

mio

lóg

ico

de

acue

rdo

al

Re

gla

me

nto

d

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la

Mor

talid

ad

Mat

erna

y

Per

inat

al.

Po

rc

en

ta

je

de

caso

s d

e m

uert

e p

erin

atal

oc

urrid

os

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NE

, tie

nen

o es

tán

en

pro

ceso

d

e an

ális

is

de

acue

rdo

al

Re

gla

me

nto

d

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la

Mor

talid

ad

Mat

erna

y

Per

inat

al.

Núm

ero

de

caso

s d

e m

uert

e p

erin

atal

oc

urrid

os

en

el

esta

ble

cim

ient

o co

n FO

NI,

tiene

n o

está

n en

p

roce

so

de

anál

isis

d

e ac

uerd

o al

R

egla

men

to

del

Com

ité d

e P

reve

nció

n d

e la

Mor

talid

ad M

ater

na

y P

erin

atal

.--

----

----

----

----

---

X 1

00To

tal d

e ca

sos

de

mue

rte

per

inat

al

ocur

ridos

en

el

es

tab

leci

mie

nto

con

FON

I.

Act

a d

el

Com

ité

de

Pre

venc

ión

de

la

Mo

rtal

idad

M

ater

na

y P

erin

atal

.

His

to

ria

C

lí

ni

ca

Ma

te

rn

o P

erin

atal

SIP

20

00.

Rev

isió

n d

e R

eg

istr

os

e H

isto

rias

clín

icas

.

100%

Si

es

usua

rio

del

S

IP20

00

tod

os l

os c

asos

d

e m

uert

es

per

inat

ales

. S

i no

es

us

uario

d

el

SIP

2000

y

el

núm

ero

sup

era

las

30

HC

, se

ele

girá

n a

lea

tori

am

en

te

hast

a co

mp

leta

r un

a m

uest

ra d

e 30

HC

.

Men

sual

.

Not

a: P

ara

faci

litar

la o

bte

nció

n d

e d

atos

se

pla

ntea

ad

ecua

cion

es e

n el

SIP

2000

(Ver

ane

xo D

3).


��

IX. RESPONSABILIDADES

Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Redes de Salud, Microrredes de Salud y establecimientos del Ministerio de Salud a nivel nacional, son responsables de la aplicación de los Estándares e Indicadores en el ámbito de sus jurisdicciones.

X. ANEXOS:

A. ANEXOS DE ESTÁNDARES E INDICADORES DE ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FONP.

ANEXO A-1

FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES PRIMARIAS (FONP) - Directiva Sanitaria para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud – Porcentaje de recursos con que se cuenta para cumplir con las actividades de las FONP:

1. Consulta Prenatal Primaria.2. Parto Inminente y Atención del recién nacida/o normal3. Identificación y referencia oportuna de gestantes, puérperas y recién nacidas/os4. Emergencia Obstétrica y Neonatal (DER)5. Anticoncepción post parto – post aborto (orientación, consejería, provisión de métodos:

barrera, hormonales, oral o inyectable y referencia a otros métodos)

DER: Diagnóstico – Estabilización y Referencia

ANEXO A-2

Parámetros que deben ser registrados en las historias clínicas de las gestantes en su primera atención prenatal - Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva:

1 Datos de filiación, antecedentes personales, ginecológicos y obstétricos.2 Identificación de signos y síntomas de violencia y Salud Mental. 3 Edad Gestacional. 4 Medición de la talla.5 Medición del peso.6 Presión arterial.7 Registro de vacunación antitetánica.8 Examen clínico general (***).9 Examen de mamas (***).10 Medición de la altura uterina (*) (***).11 Auscultación de latidos cardiacos fetales (*) (***).12 Movimientos fetales(*) (***).13 Evaluación del estado nutricional (basado en peso por talla por edad gestacional a

partir de la semana 13 y 1.40 metros) (***).14 Solicitud de análisis de laboratorio con consejería pre test para VIH (***).15 Inicio de Plan de Parto (**).

(*) Dependiente de la edad gestacional. (**) De acuerdo a la realidad local.(***) A ser realizado por la/el profesional.

��


ANEXO A-3

Resultados de análisis que deben tener las gestantes antes de la cuarta atención prenatal - Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva:

Grupo sanguíneo y factor Rh.Hemoglobina, hematocrito.Reagina Plasmática Rápida (RPR).Orina completa.Test de ELISA o prueba para VIH (*).Glicemia (**).

(*) Previa consejería. (**) De acuerdo a posibilidades.

ANEXO A-4

La organización comunal para la vigilancia de la salud de las gestantes y recién nacidas/os debe contar con:

1. Plan de acción con participación del gobierno local para la prevención de la Mortalidad Materna y perinatal.

2. Sectorización comunal. 3. Promotores registrados y activos.4. Líderes comprometidos. 5. Sistema de referencia comunal operativo.

ANEXO A-5

Manejo clínico de las Emergencias Obstétricas según Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva considera lo siguiente:

1. Vía aérea permeable.2. Evaluar estado de conciencia.3. Presión arterial.4. Temperatura. 5. Frecuencia cardiaca materna.6. Frecuencia respiratoria.7. Vigilancia de la causa de la emergencia.8. Edad gestacional.9. Frecuencia cardiaca fetal (FCF).10. Administración de ClNa 9º/oo con catéter Nº 18. Si es el caso de Hemorragia canalizar

2 vías endovenosas de ClNa 9º/oo.11. En caso de hipertensión arterial inducida por el embarazo: Severa y Eclampsia colocar

vía endovenosa segura y diluir 10 gr. de Sulfato de Magnesio (5 ampollas al 20%) en un litro de ClNa al 9º/oo, pasar 400cc a chorro y mantener a 30 gts. por minuto hasta llegar al establecimiento con FONE.

12. En caso de Sepsis iniciar tratamiento antibiótico Ampicilina 1 gr. EV, Gentamicina 80 mg. EV.


��

Referencia inmediata a hospital que cumple Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales o Intensivas según corresponda. (*) Por personal profesional

ANEXO A-6

Las/os recién nacidas/os serán atendidos de acuerdo a las Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido:

1. Hora.2. Sexo.3. Peso al nacer.4. Talla en centímetros.5. Temperatura corporal.6. Perímetro cefálico en centímetros.7. Apgar (1´ - 5´) (*).8. Ex. Físico (Test de Capurro) (*).9. Contacto piel a piel / Lactancia materna inmediata (*).

(*) A ser realizado por la/el profesional.

ANEXO A-7

Manejo clínico de las Emergencias neonatales según las Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido:

1. Vía aérea permeable.2. Evaluar estado de conciencia.3. Frecuencia cardiaca. 4. Frecuencia respiratoria.5. Temperatura.6. Coloración de la piel.7. Vigilancia de la causa de la emergencia.8. Peso del RN.9. Edad gestacional al nacimiento.10. Administración de ClNa 9 º/oo endovenoso con catéter Nº 23.11. Referencia inmediata a hospital que cumple Funciones Obstétricas y Neonatales

Esenciales o Intensivas según corresponda.

��


ANEXO A-8

Las puérperas cuyos partos se produjeron el establecimiento con FONP deberán ser controladas cada 15 minutos durante las dos primeras horas de acuerdo a la Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva, registrando lo siguiente:

1. Hora.2. Pulso.3. Presión Arterial.4. Involución uterina (contracción uterina).5. Características del sangrado vaginal.

ANEXO A-9

Para poder obtener la información solicitada del SIP 2000 las actividades tienen que ser registradas en la Historia Clínica Materno Perinatal, las mismas que se codificarán en las variables libres de la siguiente manera:

ACTIVIDAD CODIGO LIBRE 3:

Control puerperal “S” Alto Riesgo “A” Plan de parto “N” Oxitocina post parto “O” Uso de Partograma “P”

CODIGO LIBRE 2:

Violencia basada en género “V”


�0

B. ANEXOS DE ESTÁNDARES E INDICADORES DE ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FONB

ANEXO B-1

FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS (FONB) - Directiva Sanitaria para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud – Porcentaje de recursos con que se cuenta para cumplir con las actividades de las FONB:

1. Consulta prenatal Básica.2. Parto eutócico y atención básica del recién nacida/o normal y con problemas

menores.3. Trabajo de parto distócico o complicado (DER).4. Recién nacido con complicaciones (DER).5. Atención de retención de placenta no complicada.6. Retención de placenta complicada (DER).7. Atención de la Hipertensión inducida por el embarazo (leve).8. HIE moderada/severa (DER).9. Atención de la hemorragia leve.10. Hemorragia severa y shock hipovolémico (DER).11. Sepsis materna y neonatal (DER).12. Aborto incompleto (DER)*.13. Atención del desgarro vaginal tipo I, II.14. Atención del desgarro vaginal tipo III, IV (DER).15. Reparación de desgarro de cuello uterino.16. Cirugía Obstétrica (DER).17. Anticoncepción post parto / post aborto (orientación, consejería, provisión de métodos:

barrera, hormonales, oral o inyectable, DIU y referencia a otros métodos).

DER: Diagnóstico – Estabilización y Referencia(*): Aborto incompleto puede ser manejado en este nivel si existe equipo de AMEU y personal entrenado en su uso.

ANEXO B-2

Parámetros que deben ser registrados en las historias clínicas de las gestantes en su primera atención prenatal - Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva:

1. Datos de filiación, antecedentes personales, ginecológicos y obstétricos.2. Identificación de signos y síntomas de violencia y Salud Mental.3. Edad Gestacional. 4. Medición de la talla.5. Medición del peso.6. Presión arterial.7. Registro de vacunación antitetánica.8. Examen clínico general. 9. Examen de mamas.

��


10. Medición de la altura uterina (*).11. Auscultación de latidos cardiacos fetales (*).12. Movimientos fetales (*).13. Evaluación del estado nutricional (basado en peso por talla por edad gestacional a

partir de la semana 13 y 1.40 metros)14. Solicitud de análisis de laboratorio con conserjería pre test para VIH. 15. Inicio de Plan de Parto y programación de visita para culminar el Plan de parto.

(*) Dependiendo de la edad gestacional.

ANEXO B-3

Resultados de análisis prenatales que deben tener las gestantes en la segunda atención prenatal - Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva:

Grupo sanguíneo y factor Rh.Hemoglobina, hematocrito.Reagina Plasmática Rápida (RPR).Orina completa.Test de ELISA o prueba para VIH (*).Glicemia.

(*) Previa consejería.

ANEXO B-4

Manejo clínico de la hipertensión inducida por el embarazo - Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:

Preeclampsia severa: Iniciar tratamiento, comunicar y referir a establecimientos con FONE• Colocar dos vías endovenosas seguras:

- Una con ClNa 9%o a 40 gotas por minuto - Otra vía con 10 gr. de Sulfato de magnesio (5 ampollas al 20%) diluidos en 1 lit.

de ClNa 9º/oo, pasar 400 cc. a chorro y luego mantener a 30 gts./min.

• El uso del sulfato de magnesio obliga a monitorizar estrictamente la frecuencia respiratoria, los reflejos osteotendinosos y la diuresis materna. En caso de sobredosis por sulfato de magnesio (oliguria, hiporreflexia, paro respiratorio) administrar gluconato de calcio al 10% EV diluido en 20cc.

• Administrar labetalol 200 mg. vía oral c/ 8 horas de primera elección, sino 1 gr. de Metildopa c/12 horas vía oral.

• Si la presión sistólica y/o diastólica se eleva en 30 mm Hg en relación a la presión arterial inicial, o la presión arterial es mayor de 160/110, administrar Nifedipino 10 mg. vía oral, se puede repetir a los 30 minutos.

• Colocar sonda Foley N° 14, con bolsa colectora y controlar volumen de diuresis.

• Administrar oxígeno con cánula binasal a 3 lts. x min.


��

• Control de funciones vitales maternas.

• Control de funciones obstétricas: latidos fetales, dinámica uterina.Eclampsia: • Realizar lo indicado para Preeclampsia severa, además:

- Asegurar permeabilidad de la vía aérea (tubo de Mayo).- Vía endovenosa segura.- Comunicar y referir a establecimiento con FONE.

ANEXO B-5

Manejo clínico de las hemorragias obstétricas según Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica Para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:

1. Vía aérea permeable.2. Evaluación del estado de conciencia.3. Toma de la presión arterial.4. Toma de la temperatura corporal.5. Determinación de la frecuencia respiratoria.6. Determinación de la frecuencia cardiaca materna.7. Colocar vía endovenosa segura con ClNa 9º/oo 1000 cc con oxitocina (20 UI o 2

ampollas de 10 UI) a razón de 40 a 60 gotas por minuto, por catéter endovenoso N° 18. Si el sangrado es abundante colocar segunda vía solo con ClNa 9º/oo 1000 cc y pasar 500 cc a chorro y continuar a 30 gotas por minuto.

8. Si la paciente continua hemodinámicamente inestable ver Guía de práctica clínica de manejo del shock hipovolémico.

9. Colocación de sonda vesical con bolsa colectora preferentemente.10. Evaluación clínica de la paciente: examen abdominal y revisión del canal del parto con

valvas para determinar las posibles causas.11. Apertura de vía y administración de ClNa 9º/oo con catéter 18.12. Vigilancia de sangrado vaginal.13. Determinación de la edad gestacional.14. Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal (FCF).15. Determinación de causa de hemorragia y atención especifica.16. Referencia inmediata a hospital que cumple Funciones Obstétricas y Neonatales


ANEXO B-6

Manejo clínico de la sepsis según Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:

• Detección de signos de Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) y factores asociados.

• Colocar vía endovenosa segura.

��


• Evaluar signos clínicos y resultado de análisis de laboratorio.• Continuar tratamiento antibiótico:

- Ampicilina 1gr. EV cada 6 horas, más- Gentamicina 5 mg./kg. de peso corporal. Vía EV cada 24 horas.Otra alternativa de antibióticos:- Clindamicina 600 EV diluida cada 8 horas más- Gentamicina 5 mg./kg. peso corporal EV/24 horas.

• Colocar sonda Foley Nº 14 con bolsa colectora. • Monitorear diuresis.• Referir inmediatamente a establecimiento con FONE con oxigenoterapia a través de

cánula nasal a 3 lts. x minuto.

ANEXO B-7

Las/os recién nacidas/os serán atendidos de acuerdo a las Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido:

1. Hora.2. Sexo.3. Peso al nacer. 4. Talla en centímetro.5. Temperatura corporal.6. Perímetro cefálico en centímetro.7. Apgar (1´ - 5´). 8. Ex. Físico (Test de Capurro). 9. Contacto piel a piel / Lactancia materna inmediata.

ANEXO B-8

Manejo clínico de las complicaciones neonatales según las Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido:

1. Vía aérea permeable.2. Evaluar estado de conciencia.3. Frecuencia cardiaca. 4. Frecuencia respiratoria.5. Temperatura.6. Coloración de la piel.7. Vigilancia de la causa de la complicación.8. Peso del RN.9. Edad gestacional al nacimiento.10. Administración de ClNa 9 º/oo endovenoso con catéter Nº 23.11. Administrar tratamiento inicial de la complicación existente de acuerdo a norma.12. Referencia inmediata a hospital que cumple Funciones Obstétricas y Neonatales



��

ANEXO B-9

Las puérperas cuyos partos se produjeron el establecimiento con FONB deberán ser controladas cada 15 minutos durante las dos primeras horas - Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica Para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:

1. Hora.2. Pulso.3. Tensión arterial.4. Involución uterina (contracción uterina).5. Características del sangrado vaginal.

ANEXO B-10

Para poder obtener la información solicitada del SIP 2000 las actividades tienen que ser registradas en la Historia Clínica Materno Perinatal las mismas que se codificarán en las variables libres de la siguiente manera:



CODIGO LIBRE 2:


��


C. ANEXOS DE ESTÁNDARES E INDICADORES DE ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FONE

ANEXO C-1

FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES ESENCIALES (FONE) - Directiva Sanitaria para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud – Porcentaje de recursos con que se cuenta para cumplir con las actividades de las FONE:

1. Consulta prenatal esencial. 2. Atención del parto distócico o complicado y del recién nacida/o con complicaciones 3. Extracción manual de placenta, complicada.4. Atención del aborto incompleto.5. Atención de la HIE moderada- severa y eclampsia.6. Atención de la hemorragia severa y shock hipovolémico.7. Atención de sepsis materna y neonatal.8. Atención del desgarro vaginal tipo III, IV.9. Cesárea.10. Laparotomía.11. Histerectomía Abdominal.12. Patología quirúrgica neonatal no complicada.13. Anticoncepción post parto / post aborto (orientación, consejería, provisión de todos los

métodos incluyendo AQV).

ANEXO C-2

Las gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONE deben recibir tratamiento según la Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:

FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES ESENCIALES – PROCEDIMIENTOS

ATENCIÓN DE HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO SEVERA Y ECLAMPSIA

EVALUACIÓN DE PROCEDIMIENTOS POR OBSERVACIÓN :

La gestante es recibida con respeto y amabilidad.

El personal de salud saluda y se identifica con la gestantes y sus familiares o personas que la acompañan.

Hay privacidad visual y auditiva, para el examen y para las preguntas (Dos profesionales como máximo, salvo autorización de la paciente y que la estructura de “Emergencia” no permita que otras personas escuchen ).

El proveedor pregunta a la gestante como se encuentra e indaga sobre los signos y síntomas que presenta

Si la gestante acude en mal estado general o luce agudamente enferma, el personal de salud actúa en equipo rápidamente.

Se asegura de mantener la vía aérea permeable.

Se coloca dos vías endovenosas seguras con catéter Nº 16 ó 18


��

Se coloca una con Cloruro de Na al 9 º/oo a goteo rápido (dependiendo del cuadro clínico) y otra vía con 10 gr. de Sulfato de magnesio (5 ampollas al 20%) diluidos en 1 lit. de ClNa 9%

Se evalúa la severidad del cuadro clínico.

Se evalúa el estado de conciencia.

Se evalúa la frecuencia cardiaca.

Se evalúa la presión arterial.

Se evalúa la frecuencia respiratoria.

Se evalúa la temperatura.

Se evalúa el color de la piel.

Se evalúa los latidos fetales.

Se determina la mejor posición para colocar a la gestante.

Se indaga por el Carné Perinatal de la gestante.

El personal indaga por la ficha de referencia de la gestante, si la misma es remitida de un establecimiento periférico.

Se inicia la elaboración de la Historia Clínica Materno Perinatal.

Se toma una historia dirigida, preguntando a la gestante si presenta alguno de los siguientes síntomas: dolor de cabeza severo, visión borrosa, dolor epigástrico, dificultad respiratoria o fiebre.

Se realiza la anamnesis.

Se toman en cuenta los antecedentes personales, familiares, obstétricos y patológicos.

Se indaga sobre antecedentes de violencia en la familia.

Se indaga sobre antecedentes de abuso sexual.

El proveedor lava sus manos antes de examinar a la paciente.

Se realiza el examen físico de cabeza y cuello (ojos, orejas, nariz, boca, tiroides, ganglios).

Se realiza el examen físico pulmonar.

Se realiza el examen físico cardiovascular.

Se realiza el examen físico de mamas.

Se realiza examen abdominal.

Se mide la altura uterina con cinta obstétrica:

El proveedor utiliza la técnica adecuada para medir la altura uterina (Técnica adecuada: colocar un extremo de la cinta sobre el pubis y el otro extremo entre los dedos de la mano que hace un plano perpendicular en el fondo del útero. La altura uterina es la línea recta que se forma entre un extremo y otro. La cinta no debe ir sobre toda la curva del útero sino en línea recta desde el pubis al fondo del útero).

Se ausculta latidos fetales

Se realizan las maniobras de Leopold (Si la gestante tiene 28 semanas o más).

Si está en trabajo de parto se evalúa la fuerza y duración de las contracciones.

Se realiza examen de miembros inferiores.

Se determina la presencia de edemas.

Se realiza examen de reflejos osteotendinosos.

Se solicita exámenes auxiliares de hemograma, hematocrito o hemoglobina, grupo sanguíneo y factor Rh.

Se solicita Perfil de coagulación: fibrinógeno, recuento de plaquetas, tiempo de protombina y tiempo parcial de tromboplastina,

Se solicita exámenes auxiliares de glucosa, creatinina, ácido úrico.

Se solicita exámenes auxiliares: depuración de creatinina.

��


Se solicita exámenes auxiliares: electrolitos.

Se solicita exámenes auxiliares: transaminasas oxalacéticas, transaminasas pirúvicas, bilirrubinas totales y fraccionadas y LDH.

Se solicita exámenes auxiliares: recuento de plaquetas.

Se solicita exámenes auxiliares: examen completo de orina y proteinuria en 24 horas).

Se solicita exámenes auxiliares: Deshidrogenasa láctica.

Se administra Sulfato de Magnesio según protocolos.

Se administra sedantes según protocolos.

Se administra antihipertensivos según protocolos.

El proveedor explica a la paciente que se debe realizar un examen ginecológico y en que consiste este.

Se realiza examen de vulva.

Se realiza examen de vagina.

De acuerdo a la gravedad del problema se coloca sonda foley para control de diuresis.

Se determina si las membranas están integras o rotas.

Si están rotas se indaga tiempo de ruptura y color del líquido amniótico.

Se evalúa la incorporación del cuello uterino.

Se determina la dilatación cervical.

Se determina la altura de presentación.

Se reevalúa la pelvis ósea.

Se informa a la gestante y/o a los familiares los hallazgos y la situación de la gestante.

Se realiza un monitoreo constante de la gestante y el feto con evaluación de funciones vitales cada 15 minutos.

Se realiza ecografía y se determina el perfil biofísico fetal.

Se realiza monitoreo fetal electrónico.

Se procede a la culminación de la gestación por la vía adecuada de acuerdo a protocolo.

En hospitalización se realiza controles vitales en forma constante y se registra la evolución de la paciente diariamente hasta el alta, de acuerdo a la normas.

Al efectuarse el alta se acuerda con la gestante la fecha de la próxima cita para su control.

Se consigna el tratamiento a seguir, al momento del alta.

En caso de realizar la referencia de la paciente, se realiza la comunicación rápida y oportuna con el establecimiento de destino.

Se utiliza el medio de transporte, para la evacuación de la paciente. (vehículo combustible y chofer disponible).

1. SI2. NO


��

ANEXO C-3

Las gestantes con hemorragia obstétrica que acuden al establecimiento con FONE deben recibir tratamiento según la Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:


ATENCIÓN DE LA HEMORRAGIA SEVERA Y SHOCK HIPOVOLÉMICO

POR OBSERVACIÓN :



Hay privacidad visual y auditiva, para el examen y para las preguntas (Dos profesionales como máximo, salvo autorización de la paciente y que la estructura de “Emergencia” no permita que otras personas escuchen).

El proveedor pregunta a la gestante como se encuentra e indaga sobre los signos y síntomas que presenta.

Si la gestante acude en mal estado general o luce agudamente enferma, el personal de salud actúa en equipo rápidamente.


Se coloca dos vías endovenosa con catéter Nº 16 ó 18.

Se coloca una con ClNa al 9 º/oo a goteo rápido endovenoso (dependiendo del cuadro clínico) y otra con oxitocina.




Se determina el nivel de presión arterial.

Se determina la frecuencia respiratoria.

Se toma la temperatura.

Se define el color de la piel.

Se evalúa los latidos fetales.

El personal de salud conserva la calma y se concentra en las necesidades de la gestante.



El personal indaga por la papeleta de transferencia de la gestante, si la misma es remitida de un establecimiento periférico.


Se toma una historia dirigida, preguntando a la gestante si presenta alguno de los siguientes síntomas: taquicardia, taquipnea, debilidad, mareos, visión borrosa, dolor epigástrico, frialdad distal, hipotensión ortostática y confusión.


Se indaga por los antecedentes personales.

Se indaga los antecedentes familiares.

Se indaga por los antecedentes obstétricos.

Se indaga por los antecedentes patológicos.




��







Se mide la altura uterina con cinta obstétrica.

El proveedor utiliza la técnica adecuada para medir la altura uterina (Técnica adecuada: colocar un extremo de la cinta sobre el pubis y el otro extremo entre los dedos de la mano que hace un plano perpendicular en el fondo del útero. La altura uterina es la línea recta que se forma entre un extremo y otro. La cinta no debe ir sobre toda la curva del útero sino en línea recta desde el pubis al fondo del útero.

Se ausculta latidos fetales.


Se solicita exámenes auxiliares: hemograma.

Se solicita exámenes auxiliares: hematocrito o hemoglobina.

Se solicita exámenes auxiliares: grupo sanguíneo y factor Rh.

Se solicita exámenes auxiliares: recuento de plaquetas.

Se solicita exámenes auxiliares: pruebas cruzadas.

Se solicita exámenes auxiliares: tiempo de protrombina, TPT.

Se solicita exámenes auxiliares: fibrinógeno.

Se solicita exámenes auxiliares: urea y creatinina.

Se solicita exámenes auxiliares: examen de orina.

Se solicita exámenes auxiliares: gases en sangre arterial.

Se solicita exámenes auxiliares: electrolitos.

Se verifica que se tenga la sala de operaciones disponible y operativa.

Se verifica que se tenga Banco de Sangre o Centro de Hemoterapia y que se disponga de sangre segura.

Se realiza ecografía y se determina el perfil biofísico fetal.

Se realiza monitoreo fetal electrónico.

Dependiendo de la gravedad, se coloca sonda foley para control de diuresis.

Se realiza examen de vulva.

Se realiza examen de vagina.

Si es gestación mayor de 28 semanas se difiere el tacto vaginal.

Se realiza un monitoreo constante de la gestante y el feto con evaluación de funciones vitales cada 15 minutos.

De acuerdo a diagnóstico se realiza legrado uterino.

De acuerdo a diagnóstico se realiza cesárea.

En hospitalización se realiza controles vitales en forma constante y se evoluciona diariamente hasta el alta, de acuerdo a la normas.

Al efectuarse el alta se acuerda con la gestante la fecha de la próxima cita para su control.

Se consigna el tratamiento a seguir, al momento del alta.

En caso de realizar la referencia de la paciente, se realiza la comunicación rápida y oportuna con el establecimiento de destino.

Se utiliza el medio de transporte operativo, para la evacuación de la paciente y la disponibilidad inmediata del chofer.

1. SI2. NO


�0

ANEXO C-4

Las gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONE, deben recibir tratamiento según la Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:


ATENCION DE SEPSIS

POR OBSERVACIÓN :



Hay privacidad visual y auditiva, para el examen y para las preguntas (Dos profesionales como máximo, salvo autorización de la paciente y que la estructura de “Emergencia” no permita que otras personas escuchen).

El proveedor pregunta a la gestante como se encuentra e indaga sobre los signos y síntomas que presenta.

Si la gestante acude en mal estado general o luce agudamente enferma, el personal solicita ayuda de otros miembros del equipo.



Se coloca una vía endovenosa con catéter Nº 16 ó 18.

Se coloca ClNa al 9 º/oo a goteo rápido endovenoso (dependiendo del cuadro clínico).




Se determina el nivel de presión arterial.

Se determina la frecuencia respiratoria.

Se toma la temperatura.

Se define las variaciones en el color de la piel.

Se auscultan los latidos fetales.


El personal indaga por la papeleta de referencia de la gestante, si la misma es remitida de un establecimiento periférico.


Se toma una historia dirigida, preguntando a la gestante si presenta alguno de los siguientes síntomas: fiebre, escalofríos, hemorragia, taquicardia, taquipnea, debilidad, dolor abdominal o pélvico, mareos, visión borrosa, frialdad distal, hipotensión ortostática.


Se indaga por los antecedentes personales.

Se indaga los antecedentes familiares.

Se indaga por los antecedentes obstétricos.

Se indaga por los antecedentes patológicos.





��






Se mide la altura uterina con cinta obstétrica.

El proveedor utiliza la técnica adecuada para medir la altura uterina (Técnica adecuada: colocar un extremo de la cinta sobre el pubis y el otro extremo entre los dedos de la mano que hace un plano perpendicular en el fondo del útero).


Solicita exámenes auxiliares:

Hemograma.

Hematocrito o hemoglobina.

Grupo sanguíneo y factor Rh.

Recuento de plaquetas.

Pruebas cruzadas.

Urea, creatinina, ácido úrico.

Transaminasas, fosfatasa alcalina, bilirrubinas.

Tiempo de protombina.

Tiempo de tromboplastina parcial activada.

Fibrinógeno.

Examen simple de orina.

Electrolitos (sodio, potasio).

Dosaje de amilasa.

Gasometría arterial.

Dosaje de lactato.

Rayos X, cuando se considere necesario.

Cultivos: en sangre.

Cultivos: en orina.

Cultivos: de secreciones cervical o endouterina.

Electrocardiograma.

Ecografía abdomino pélvica

Se coloca sonda Foley.

Se inicia tratamiento antibiótico de acuerdo a protocolo.

Se administra 4 a 6 litros de oxígeno por minuto con máscara.

Se monitorea permanentemente el estado de conciencia.

Monitoreo con electrocardiografía.

Monitoreo del gasto urinario.

Monitoreo de la temperatura corporal.

Monitoreo de la presión arterial.

Monitoreo con exámenes repetidos de análisis de gases arteriales.

Monitoreo de PVC.

Oximetría de pulso.

Perfil hemodinámico completo con catéter de Swan Ganz, cuando sea requerido.

Se realiza junta médica para tomar la decisión de extirpación de foco séptico.


��

Se constata que se tiene sala de operaciones disponible y operativa.

Se constata que se tiene Banco de sangre o centro de Hemoterapia con sangre o derivados en reserva.

Se continua con tratamiento antibiótico de acuerdo a protocolo post cirugía.

Se administra 4 a 6 litros de oxígeno por minuto con máscara post cirugía.

Se monitorea permanentemente el estado de conciencia post cirugía.

Monitoreo con electrocardiografía post cirugía.

Monitoreo del gasto urinario post cirugía.

Monitoreo de la temperatura corporal post cirugía.

Monitoreo de la presión arterial post cirugía.

Monitoreo con exámenes repetidos de análisis de gases arteriales post cirugía.

Monitoreo de PVC post cirugía.

Oximetría de pulso post cirugía.

Perfil hemodinámico completo con catéter de Swan Ganz, cuando sea requerido post cirugía.

En hospitalización se realiza controles vitales periódicos y se evoluciona diariamente hasta el alta.

En caso de tener que realizar la referencia de la paciente, se realizó la comunicación rápida y oportuna con el establecimiento de destino.

1. SI2. NO

ANEXO C-5

Las/os recién nacidas/os serán atendidas/os de acuerdo las Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido:

1. Hora.2. Sexo.3. Peso al nacer.4. Talla en centímetros.5. Temperatura corporal6. Perímetro cefálico en centímetros.7. Apgar (1´ - 5´). 8. Ex. Físico (Test de Capurro).9. Contacto piel a piel / Lactancia materna inmediata.

��


ANEXO C-6

Las puérperas cuyos partos se produjeron en el establecimiento con FONE deberán ser controladas cada 15 minutos durante las dos primeras horas de acuerdo a la Guía Técnica: Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas según Nivel de Capacidad Resolutiva:

1. Hora.2. Pulso.3. Presión Arterial.4. Involución uterina (contracción uterina).5. Características del sangrado vaginal.

ANEXO C-7




CODIGO LIBRE 2:



��

D. ANEXOS DE ESTÁNDARES E INDICADORES DE ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FONI

ANEXO D-1

FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES INTENSIVAS (FONI) - Directiva Sanitaria para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud – Porcentaje de recursos con que se cuenta para cumplir con las actividades de las FONI:

1. Consulta prenatal intensiva (CPI).2. Atención de parto de gestantes con CPI y Recién Nacido complicado que requiere

UCI.3. Atención del aborto incompleto complicado que requiere UCI.4. Atención UCI de hipertensión inducida por el embarazo con síndrome de HELLP.5. Atención UCI de la hemorragia severa y shock hipovolémico.6. Atención UCI de sepsis materna y neonatal.7. Cesárea de gestantes con CPI.8. Laparotomía complicada que requiere UCI.9. Histerectomía abdominal complicada que requiere UCI.10. Patología quirúrgica neonatal complicada que requiere UCI.11. Anticoncepción post parto / post aborto (orientación, consejería, provisión de todos los

métodos incluyendo AQV) según condición de la paciente.

ANEXO D-2

Documentos de Gestión de los Servicios de Cuidados Intensivos de los establecimientos FONI:1. Manual de Organización y Funciones. 2. Instructivo de los procesos técnicos administrativos de la UCI.3. Criterios de admisión de enfermos y gestión de camas.4. Manual de derechos de los enfermos.5. Guías de prácticas clínicas de los daños más frecuentes.6. Guías de los procedimientos más frecuentes.7. Registros de los Indicadores de producción, eficiencia y calidad.8. Registro epidemiológico.9. Registro de complicaciones y ocurrencias.10. Guías de enfermería de daños más frecuentes.

��


ANEXO D-3




CODIGO LIBRE 2:



��

XI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

DONABEDIAN A. 1992 Defining and measuring the quality of health care. Assessing quality health care, pp.41-63. Williams and Wilkins,

DONABEDIAN AVEDIS. 1996 Garantía de Calidad ¿Quién es responsable? Calidad de la Atención en Salud Volumen 3 Números 1 y 2. USA

ANTOÑANZAS A, Magallón R. 1997 Medición de la calidad: criterios, normas, estándares, requisitos, indicadores. Saturno PJ, Gascón JJ, Parra P. Calidad asistencial en atención primaria. Du Pont Pharma. Madrid.

MIRA, J.J.; LORENZO, S.; RODRIGUEZ-MARÍN, J.; ARANAZ, J. Y SITGES, E. 1.998 La gestión de la mejora continua de la calidad: aplicaciones al sector sanitario. Calidad Asistencial; 13: (en prensa).

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD 1998 Construyendo la Calidad en los servicios de Salud Reproductiva: Criterios, Procesos e Indicadores. Washington DC. USA.

OPS 2003 Proyecto Garantía de la Calidad QAP/URC – OPS. Herramientas para el Mejoramientos Continuo de la Calidad. Ministerio de Salud de Honduras-Ecuador-Nicaragua-USAID. Ecuador.

SEMICYUC Proyecto “Monitorización de Indicadores de Calidad en el enfermo crítico”•

Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias 2006. España

��


INSTRUCTIVOS E INTRUMENTOS DE APLICACIÓN PARA EVALUACION DE LOS ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN

CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES


��

rm indicadores fon parte 01

Documents