rm indicadores fon parte 05

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 1    9    MINISTERIO DE SALUD ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES FUNCIONES OBSTETRICAS Y NEONAT ALES INTENSIVAS ( FONI) INSTRUMENTOS E INSTRUCTIVOS 2007

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MINISTERIO DE SALUD

ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL EN LOSESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES

FUNCIONES OBSTETRICAS Y NEONATALES INTENSIVAS (FONI)

INSTRUMENTOS E INSTRUCTIVOS

2007

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ESTÁNDAR E INDICADOR DE ESTRUCTURA: ESTABLECIMIENTOS QUE BRINDA FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS

Región de Salud: __________________________________Hospital: _________________________

Responsable: _____________________________________Fecha: _____________________________

ESTÁNDARES E INDICADORES DE ESTRUCTURA: ESTABLECIMIENTO QUE CUMPLE FUNCIONES OBSTÉTRICAS YNEONATALES INTENSIVA

1. ESTANDAR: El establecimiento de salud cuenta con los recursos requeridos para las Funciones Obstétricas y NeonatalesIntensivas de acuerdo a la norma.

1. INDICADOR: Porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento de salud para las actividades de las FuncionesObstétricas y Neonatales Intensivas.

INSTRUCTIVO:1. Deberá registrar el nombre de la Región, Micro Red de Salud, Establecimiento; semestre evaluado, la persona responsable de

realizar la observación y la echa.2. Realice la medición de éste indicador semestralmente.3. Deberá realizar la observación de los recursos existentes en los respectivos Servicios o ambientes del establecimiento4. Se realizará la constatación ísica de cada uno de los ítems, consignados en el Formato para Establecimientos que cumplen FONI,

que se detallan en la Directiva Sanitaria para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientosde Salud (RM 1001 – 2005 / MINSA). En estos ormatos se anotará con “1” si el recurso existe y está operativo, con “2” si elrecurso no existe y con “0” si el recurso existe pero no está operativo.

5. Estos datos serán digitados en el Aplicativo FON6. Usando el Aplicativo FON se obtiene el Reporte “Resumen General por grupo FON” en donde se constata la capacidad

resolutiva del establecimiento en relación a RECURSOS7. Con este reporte se debe evaluar el Porcentaje de recursos con que se cuenta para cumplir con las actividades de las FONE:

1. Consulta prenatal intensiva (CPI).2. Atención de parto de gestantes con CPI y Recién Nacido complicado que requiere UCI.3. Atención del aborto incompleto complicado que requiere UCI.4. Atención UCI de hipertensión inducida por el embarazo con síndrome de HELLP.5. Atención UCI de la hemorragia severa y shock hipovolémico.6. Atención UCI de sepsis materna y neonatal.

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7. Cesárea de gestantes con CPI.8. Laparotomía complicada que requiere UCI.9. Histerectomía abdominal complicada que requiere UCI.10. Patología quirúrgica neonatal complicada que requiere UCI.11. Anticoncepción post parto / post aborto (orientación, consejería, provisión de todos los métodos incluyendo AQV) según

condición de la paciente.

8. Se obtiene el promedio del establecimiento

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS: Formatos de FONB y Aplicativo FON 

Promedio de Capacidad Resolutiva en recursosFONI

PROCESAMIENTO: En el casillero respectivo de este instrumento registre el % de capacidad resolutiva en relación a recursos

del establecimiento evaluado que brinda las unciones obstétricas y neonatales Esenciales (FONE). Coloque, para el reporte a laRed y DIRESA, este porcentaje en el casillero correspondiente del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES EINDICADORES FONI CALIDAD – SSR.

2. ESTANDAR: El Servicio de Cuidados Intensivos del establecimiento con FONI cumple con tener los documentos de gestiónaprobados de acuerdo a norma

2. INDICADOR: Porcentaje de documentos de Gestión que el Servicio de Cuidados Intensivos del establecimiento con FONItiene aprobados.

INSTRUCTIVO:1. Realice la evaluación de éste indicador trimestralmente.2. Recopile los Documentos de Gestión del Servicio o Unidad de Cuidados Intensivos.3. En el instrumento de recolección de datos, registre en cada casillero en sentido vertical con signo positivo (+) si tiene el documento

solicitado para cumplir con el estándar o con signo negativo (-) si no cuenta con el documento respectivo.4. En el casillero donde dice: ¿Cumple el estándar con los 10 aspectos? Registre en sentido vertical si cumple signo positivo (+) o

no cumple signo negativo (-).

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INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

Medios de Verifcación

     T    o     t    a     l

     P    o    r    c    e    n     t    a     j    e

1. Manual de Organización y Funciones.

2. Instructivo de los procesos técnicos administrativos de la UCI.

3. Criterios de admisión de enermos y gestión de camas.4. Manual de derechos de los enermos.

5. Guías de prácticas clínicas de los daños más recuentes.

6. Guías de los procedimientos más recuentes.

7. Registros de los Indicadores de producción, eciencia y calidad.

8. Registro epidemiológico.

9. Registro de complicaciones y ocurrencias.

10. Guías de enermería de daños más recuentes.

¿Cuántos Documentos de Gestión para UCI tiene el establecimiento?

(*) Dependiente de la edad gestacional

PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de Documentos de Gestión que tiene el establecimientoy en el denominador, registre el total de documentos de Gestión que por normatividad deberá tener la UCI divida y multiplique por cien. Registre elresultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA, este porcentaje en el casillero delarchivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONP CALIDAD – SSR.

+ +

ESTÁNDAR E INDICADOR DE PROCESO: ATENCION PRENATAL

3. ESTANDAR: Las gestantes que acuden a la atención prenatal y presentan antecedentes de patologías clínicas que ponenen riesgo su vida son reeridas para evaluación del especialista respectivo

3. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que acuden a la atención prenatal, que presentan antecedentes de patologíasclínicas que ponen en riesgo su vida son reeridas para evaluación de los especialistas respectivos

INSTRUCTIVO:1. Realice la evaluación de éste indicador en orma semanal.2. Recopile las historias clínicas de gestantes de 13 semanas o más atendidas en la Consulta Externa por atención de la

gestación durante la semana evaluada.3. Identique a las gestantes que presentan antecedentes patológicos y a las gestantes que presentan patologías actuales que

pueden poner en riesgo su vida

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4. Si no es usuario del SIP2000 y el número supera las 30 HCMP, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 30,se realizará un listado de los números de historias clínicas de las gestantes atendidas en Consulta externa en el Hospital y severicará los datos reerentes a los antecedentes patológicos y a las patologías de riesgo.

5. Si no es usuario del SIP2000 use el presente instrumento de recolección de datos, registre el número de las 30 HCMPobtenidas aleatoriamente y en cada casillero en sentido vertical registre el antecedente patológico o la patología actual quepueden poner en riesgo la vida de la gestante

6. En el casillero donde dice: ¿Cumple el estándar? Registre en sentido vertical si cumple signo positivo (+) si la gestante ue

reerida al especialista respectivo o no cumple signo negativo (-) si la gestante no ue reerida al especialista respectivo en lasemana correspondiente.

7. Si es usuario del SIP2000 solicite la lista de gestantes con antecedentes patológicos y con patologías actuales e identiquelas que pueden poner en riesgo su vida al “Módulo SIP2000 Indicadores Calidad” precisando el periodo de tiempo (En estecaso, se evaluarán todas las HCMP de las atenciones prenatales de la semana, de gestantes de 13 semanas ó más) y veriquequienes ueron reeridas al especialista respectivo.

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

No. de Historia Clínica

     T    o     t    a     l

     P    o

    r    c    e    n     t    a     j    e

1. Edad Gestacional

2. Fue remitida al especialista respectivo

¿Cumple el estándar de seguimiento?Marque + si cumple y – si no cumple

PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clínicas que cumplen con el estándar; yen el mismo casillero, en el denominador, registre el total de las historias clínicas revisadas, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en elcasillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivoExcel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONI CALIDAD – SSR.

+

ESTÁNDARES E INDICADORES DE PROCESO: ATENCIÓN DEL PARTO

4. ESTANDAR: Las gestantes en trabajo de parto que presentan alguna complicación severa que pone en riesgo su vida,son atendidas por un especialista en ginecología y obstetricia, con la asistencia de especialista/s en la patología motivo dela complicación

4. INDICADOR: Porcentaje de gestantes en trabajo de parto que presentan alguna complicación severa que pone en riesgosu vida, que son atendidas por un especialista en ginecología y obstetricia, con la asistencia de especialista/s en la patologíamotivo de la complicación.

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INSTRUCTIVO:1. Realice la evaluación de éste indicador en orma mensual.2. Recopile las historias clínicas de gestantes que tuvieron su parto en el mes y que presentaron alguna complicación severa que

puso en riesgo su vida.3. Identique a las gestantes que tuvieron su parto en el mes y que presentaron alguna complicación severa que puso en riesgo

su vida y que durante el parto o cesárea ueron asistidos por el Gineco Obstetra y por el Especialista en la patología motivo dela complicación

4. Si no es usuario del SIP2000 y el número supera las 30 HCMP, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 30,se realizará un listado de los números de historias clínicas de las gestantes atendidas de parto en el Hospital y se vericará losdatos reerentes a las complicaciones que han puesto en riesgo su vida.

5. Si no es usuario del SIP2000 use el presente instrumento de recolección de datos, registre el número de las 30 HCMPobtenidas aleatoriamente y en cada casillero en sentido vertical registre la complicación que puso en riesgo la vida de lagestante

6. En el casillero donde dice: ¿Cumple el estándar? Registre en sentido vertical si cumple signo positivo (+) si la gestante ueasistida por el Gineco Obstetra y además por el especialista en la patología motivo de la complicación o no cumple signonegativo (-) si la gestante no ue asistida por el Gineco Obstetra y además por el especialista en la patología motivo de lacomplicación, en el mes correspondiente.

7. Si es usuario del SIP2000 solicite la lista de gestantes que tuvieron su parto y que presentaron alguna complicación severa que

puso en riesgo su vida al “Módulo SIP2000 Indicadores Calidad” precisando el periodo de tiempo y verique quienes ueronasistidas por el Gineco Obstetra y además por el especialista respectivo.

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

No. de Historia Clínica

     T    o     t    a     l

     P    o    r    c    e    n     t    a     j    e

1. Edad Gestacional

2. Fue asistida por el Gineco Obstetra y por

el especialista en la patología motivo de lacomplicación

¿Cumple el estándar?Marque + si cumple y – si no cumple

PROCESAMIENTO:En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clínicas que cumplen con el estándar; y en el mismo casillero,en el denominador, registre el total de las historias clínicas revisadas, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de esteinstrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado:MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONI CALIDAD – SSR.

+

 

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ESTÁNDARES E INDICADORES DE PROCESO: ATENCIÓN DE LA/EL RECIÉN NACIDA/O

5. ESTANDAR: Las/os recién nacidas/os vivos menores de 1500 gramos deben ser atendidas/os en la Unidad de CuidadosIntensivos neonatal

5. INDICADOR: Porcentaje de recién nacidas/os vivos menores de 1500 gramos y que son atendidas/os en la Unidad deCuidados Intensivos neonatal

INSTRUCTIVO1. Realice la medición de éste indicador en orma mensual.2. Recopile las historias clínicas de gestantes atendidas de parto durante el mes evaluado.3. Revise y realice un listado del número de las historias clínicas de todos los partos registrados en el mes de la evaluación.4. Verique en la Historia Clínica Materno Perinatal, en la sección de RECIEN NACIDA/O el peso al nacer de RN vivo y si es menor

de 1500 gr identicar si ue atendido en UCI5. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido

vertical registre con signo positivo (+) si cumple con cada ítem o con signo negativo (-) si no cumple.6. En el casillero correspondiente a ¿Cumple el estándar?, Registre con signo positivo (+) si cumple con el estándar (RN menor

de 1500 gr es atendido en UCI) y con signo negativo (-) si no cumple con el estándar (RN menor de 1500 gr NO es atendido en

UCI)7. Si es usuario del SIP2000 solicite la lista de gestantes que tuvieron su parto y RN con peso menos a 1500 gr al “Módulo

SIP2000 Indicadores Calidad” precisando el periodo de tiempo y verique quienes ueron atendidos en UCI.

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

No. de Historia Clínica

     T    o     t    a     l

     P    o    r    c    e    n     t    a     j    e

1. Peso al Nacer

2. Fue atendida/o en UCI

¿Cumple el estándar?

Marque + si cumple y – si no cumple

PROCESAMIENTO:En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumandoen orma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicas revisadas,divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para elreporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORESFONI CALIDAD – SSR.

+

 

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6. ESTANDAR: Las/os recién nacidas/os que presentan asfxia severa son atendidas/os en Unidad de Cuidados Intensivos(UCI). 6. INDICADOR: Porcentaje de recién nacidas/os que presentan asfxia severa y que han sido atendidas/os en UCI.

INSTRUCTIVO1. Realice la medición de éste indicador en orma mensual.2. Recopile las historias clínicas de gestantes atendidas de parto durante el mes evaluado.3. Revise y realice un listado del número de las historias clínicas de todos los partos registrados en el mes de la evaluación.4. Verique en la Historia Clínica Materno Perinatal, en la sección de RECIEN NACIDA/O si ha nacido con asxia severa e

identicar si ue atendido en UCI5. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido

vertical registre con signo positivo (+) si cumple con cada ítem o con signo negativo (-) si no cumple.6. En el casillero correspondiente a ¿Cumple el estándar?, Registre con signo positivo (+) si cumple con el estándar (RN con

asxia severa es atendido en UCI) y con signo negativo (-) si no cumple con el estándar (RN con asxia severa NO es atendidoen UCI)

7. Si es usuario del SIP2000 solicite la lista de gestantes que tuvieron su parto y RN con APGAR menos de ……… al “MóduloSIP2000 Indicadores Calidad” precisando el periodo de tiempo y verique quienes ueron atendidos en UCI.

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

No. de Historia Clínica

     T    o     t    a     l

     P    o    r    c    e    n     t    a     j    e

1. APGAR al minuto menor de ………….

2. Fue atendida/o en UCI

¿Cumple el estándar?Marque + si cumple y – si no cumple

PROCESAMIENTO:

En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumandoen orma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicas revisadas,divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para elreporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORESFONI CALIDAD – SSR.

+

 

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7. ESTANDAR: Las/os recién nacidas/os que reciben ventilación asistida deben contar con valoración de gases en sangre

7. INDICADOR: Porcentaje de recién nacidas/os con ventilación asistida y que cuentan con valoración de gases en sangre.

INSTRUCTIVO:1. Realice la medición de éste indicador en orma mensual.2. Recopile las historias clínicas de gestantes atendidas de parto durante el mes evaluado.3. Revise y realice un listado del número de las historias clínicas de todos los partos registrados en el mes de la evaluación.4. Verique en la Historia Clínica Materno Perinatal, en la sección de RECIEN NACIDA/O si el RN recibió ventilación asistida y si

contaba con valoración de gases en sangre periódicamente5. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido

vertical registre con signo positivo (+) si cumple con el ítem o con signo negativo (-) si no cumple.6. En el casillero correspondiente a ¿Cumple el estándar?, Registre con signo positivo (+) si cumple con el estándar (RN recibió

ventilación asistida y contaba con valoración de gases en sangre periódicamente) y con signo negativo (-) si no cumple con elestándar (RN recibió ventilación asistida y NO contaba con valoración de gases en sangre periódicamente)

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

No. de Historia Clínica

     T    o     t    a     l

     P    o    r    c    e    n     t    a     j    e

1. RN con ventilación asistida con valoraciónperiódica de gases en sangre

¿Cumple el estándar?Marque + si cumple y – si no cumple

PROCESAMIENTO:En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumandoen orma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicas revisadas,divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el

reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORESFONI CALIDAD – SSR.

+

ESTÁNDAR E INDICADOR DE PROCESO: ATENCIÓN DEL POST- PARTO

8. ESTANDAR: Las puérperas con complicaciones severas son monitorizadas electrónicamente en orma permanente durantetodo el periodo de estado crítico

8. INDICADOR: Porcentaje de puérperas con complicaciones severas y que son monitorizadas electrónicamente en ormapermanente durante todo el periodo de estado crítico.

 

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INSTRUCTIVO:1. Realice la medición de éste indicador en orma mensual.2. Recopile las historias clínicas de gestantes atendidas de parto durante el mes evaluado.3. Revise y realice un listado del número de las historias clínicas de todos los partos registrados en el mes de la evaluación e

identique las complicaciones severas.4. Verique en la Historia Clínica Materno Perinatal, si la puérpera complicada ue monitorizada electrónicamente permanentemente

durante el periodo crítico

5. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentidovertical registre con signo positivo (+) si cumple con el ítem o con signo negativo (-) si no cumple.

6. En el casillero correspondiente a ¿Cumple el estándar?, Registre con signo positivo (+) si cumple con el estándar (Con monitoreoelectrónico durante todo el período crítico) y con signo negativo (-) si no cumple con el estándar (Sin monitoreo electrónicodurante todo el período crítico)

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

No. de Historia Clínica

     T    o

     t    a     l

     P    o

    r    c    e    n     t    a     j    e

1. Monitoreo electrónico durante todo el períodocrítico

¿Cumple el estándar?Marque + si cumple y – si no cumple

PROCESAMIENTO:En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumandoen orma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicas revisadas,divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para elreporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORESFONI CALIDAD – SSR.

ESTÁNDARES E INDICADORES DE RESULTADO: INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

9. ESTANDAR: Las inecciones intrahospitalarias en gestantes y puérperas en UCI (determinadas a través de la neumoníaasociada al uso de ventilación mecánica) se encuentran en márgenes aceptables internacionales

9. INDICADOR: Porcentaje de gestantes y puérperas con ventilación mecánica y que son atendidas en UCI que presentanneumonía.

 

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INSTRUCTIVO:1. Realice la medición de éste indicador en orma trimestral.2. Recopile las historias clínicas de gestantes atendidas de parto durante el trimestre evaluado.3. Revise y realice un listado del número de las historias clínicas de todos los partos registrados en el trimestre de la evaluación

e identique las gestantes y puérperas atendidas en UCI y que requirieron ventilación mecánica.4. Verique en la Historia Clínica Materno Perinatal, si la gestante o puérpera complicada que requirieron ventilación mecánica

presentó neumonía asociada al uso del ventilador5. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido

vertical registre con signo positivo (+) si cumple con el ítem o con signo negativo (-) si no cumple.

6. En el casillero correspondiente a ¿Presentó neumonía?, Registre con signo positivo (+) si presentó neumonía y con signonegativo (-) si no presentó neumonía

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

No. de Historia Clínica

     T    o     t    a     l

     P    o    r    c    e    n     t    a     j    e

1. Uso de Ventilador Mecánico

¿Presentó Neumonía?Marque + si cumple y – si no cumple

PROCESAMIENTO:En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumando enorma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicas revisadas, divida estosvalores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red yDIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONI CALIDAD – SSR.

10. ESTANDAR: Las inecciones intrahospitalarias de neonatos en UCI (determinadas a través de la neumonía asociada aluso de ventilación mecánica) se encuentran en márgenes aceptables internacionales

10. INDICADOR: Porcentaje de neonatos con ventilación mecánica y que son atendidas en UCI que presentan neumonía

INSTRUCTIVO:1. Realice la medición de éste indicador en orma trimestral.2. Recopile las historias clínicas de gestantes atendidas de parto durante el trimestre evaluado.3. Revise y realice un listado del número de las historias clínicas de todos los partos registrados en el trimestre de la evaluación

e identique a los recién nacida/os atendidas en UCI y que requirieron ventilación mecánica.4. Verique en la Historia Clínica Materno Perinatal, si el recién nacida/o complicado que requirieron ventilación mecánica presentó

neumonía asociada al uso del ventilador5. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido

vertical registre con signo positivo (+) si cumple con el ítem o con signo negativo (-) si no cumple.6. En el casillero correspondiente a ¿Presentó neumonía?, Registre con signo positivo (+) si presentó neumonía y con signo

negativo (-) si no presentó neumonía

 

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INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

No. de Historia Clínica

     T    o     t    a     l

     P    o    r    c    e    n     t    a     j    e

1. Uso de Ventilador Mecánico

¿Presentó Neumonía?Marque + si cumple y – si no cumple

PROCESAMIENTO:En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumando enorma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicas revisadas, divida estosvalores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red yDIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONI CALIDAD – SSR.

+

11. ESTANDAR: Las inecciones intrahospitalarias de neonatos en UCI (del torrente sanguíneo asociadas a catéter venosocentral) se encuentran en márgenes aceptables internacionales.

11. INDICADOR: Porcentaje de neonatos que se atienden en UCI con catéter venoso central que presentan inecciones deltorrente sanguíneo

INSTRUCTIVO:1. Realice la medición de éste indicador en orma trimestral.2. Recopile las historias clínicas de gestantes atendidas de parto durante el trimestre evaluado.3. Revise y realice un listado del número de las historias clínicas de todos los partos registrados en el trimestre de la evaluación

e identique a los recién nacida/os atendidas en UCI y que requirieron catéter venoso central.4. Verique en la Historia Clínica Materno Perinatal, si el recién nacida/o complicado que requirieron catéter venoso central

presentó inecciones del torrente sanguíneo5. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido

vertical registre con signo positivo (+) si cumple con el ítem o con signo negativo (-) si no cumple.6. En el casillero correspondiente a ¿Presentó inección del torrente sanguíneo?, Registre con signo positivo (+) si presentó

inección del torrente sanguíneo y con signo negativo (-) si no presentó inección del torrente sanguíneo

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

No. de Historia Clínica

     T    o     t    a     l

     P    o    r    c    e    n     t    a     j    e

1. Uso de catéter venoso central

¿Presentó Inección del torrente sanguíneo?Marque + si cumple y – si no cumple

+

 

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PROCESAMIENTO:En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clínicas que cumplen con el estándar,sumando en orma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicasrevisadas, divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque,para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES EINDICADORES FONI CALIDAD – SSR.

ESTÁNDARES E INDICADORES DE RESULTADO: EVALUACIÓN DE MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

12. ESTANDAR: Las muertes maternas ocurridas en el establecimiento con FONI tienen o están en proceso de investigaciónepidemiológica de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

12. INDICADOR: Porcentaje de casos de muerte materna ocurridos en el establecimiento con FONI, tienen o están enproceso de investigación epidemiológica de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna yPerinatal.

INSTRUCTIVO:1. Realice la evaluación de éste indicador mensualmente.2. Recopile las historias clínicas de gestantes allecidas durante el mes evaluado.3. Determine el número de muertes maternas que se encuentran en un proceso de investigación epidemiológica de acuerdo al

Comité de Prevención de la muerte materna y perinatal.

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

Número Porcentaje

Número de muertes maternas en el área deinfuencia del establecimiento que se encuentranen u proceso de investigación epidemiológica enel mes

Total de muertes maternas en el área de infuenciadel establecimiento en el mes

PROCESAMIENTO:Divida el resultado del numerador entre el denominador y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado.Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DEESTÁNDARES E INDICADORES FONI CALIDAD – SSR.

 

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13. ESTANDAR: Las muertes perinatales ocurridas en el establecimiento con FONI tienen o están en proceso de análisisepidemiológico de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

13. INDICADOR: Porcentaje de casos de muerte perinatal ocurridos en el establecimiento con FONE, tienen o están enproceso de análisis de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

INSTRUCTIVO:

1. Realice la evaluación de éste indicador mensualmente.2. Recopile las historias clínicas de las muertes perinatales ocurridas durante el mes evaluado3. Determine el número de muertes perinatales que se encuentran en un proceso de investigación epidemiológica de acuerdo al

Comité de Prevención de la muerte materna y perinatal

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

Número Porcentaje

Número de perinatos allecidos en el área deinfuencia del establecimiento que se encuentranen u proceso de investigación epidemiológica, enel mes

Total de perinatos allecidos en el área deinfuencia del establecimiento, en el mes

PROCESAMIENTO:Divida el resultado del numerador entre el denominador y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado.Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DEESTÁNDARES E INDICADORES FONI CALIDAD – SSR.