^ A l I S T t ^6 0 REVI STA DELAPONTI FI CI A UNI VERSI DADCATLICA DELECUADOR C E N T R ODE PUBLICACIONES poMinaA tMvmiDAn CATIJO otL KCIADOR PONTIFICIAUNIVERSIDAD CATLICADELECUADOR Dr. JosRibadeneiraEspinosa,S.J. RECTOR Dr.ManuelCorralesPascual,S.J. VICERRECTOR Ing.GaloCevallosRicaurte DIRECTORGENERALACADMICO Ledo. JessAguinagaZumrraga DIRECTORDEL CENTRODEPUBLICACIONES MIEMBROSDEL COMITEJECUTIVO DEL CENTRODEPUBLICACIONES Ledo.JessAguinagaZumrraga PRESIDENTE Dr. HugoReinosoLuna Dr. FernandoMio-Garcs Ing. JosChacnToral Ing.GuillermoEspinosaBravomalo VOCALES ISSNN01013-89-X RegistrodederechoautoralN0010645 ApartadoN017-01-2184 Quito-Ecuador Correccindeestiloyortografa:Dra.ElizabethCrowJ. Losartculosfirmadossonderesponsabilidadexclusivadesusautores DISEO,DIAGRAMACINEIMPRESIN: PRODUCTORESGRFICOSTelf.: 655573-Quito NDICE ANUESTROSLECTORES7 NUEVASAUTORIDADES QPosesindelasnuevasautoridades11 Mons.AntonioGonzlezZ. Enlatomadeposesindelrectorado15 Dr. JosRibadeneiraEspinosa,S.J. APORTESINVESTIGATIVOS Apuntesbsicosparaelanlisisepistemolgicodela genticahumana21 CsarPaz yMio Sndromede Angelman35 GaloPesantezCuesta,MnicaRosdePesantez,DanielaBettioy BernardoDallaBernardina UsoracionaldeAntibiticosenNeonatologa43 CarmenMrmolG., FernandoMrmolG. Replicabilidaddelosfactoresde2oordendelcuestionariode personalidad16 PF enunamuestradeestudiantesecuatorianos..57 JaimeMorenoVillegas GneroCoradesHewitson,1849enelMuseoQCAZ(PUCE)Ecuador(Lepidoptera,Nymphalidae,Satyrinae)75 FranciscoPinas,PaolaCarrera 6 NDICE QOcho nuevas especies del grupo tripunctata.GneroDrosophila (Dptera, Drosophilidae), y el registro deDrosophila paraguayensisen el bosque protectorPasochoa, Pichincha-Ecuador92 Dors Vela,Violeta Rafael LITERATURA Y COMUNICACIN QPoesa HispanoamericanaContempornea Ciclo Doctoralde Literatura123 Anuestroslectores La revistade la PUCE saluday ponea consideracinde susdistingui-dos lectores, los artculos con que contribuyeronlos seores catedrticosy demscolaboradoresdeestenmero66; stossondeexclusivaresponsa-bilidaddesusautores,alosquelesexpresamosnuestroreconocimiento por sus valiososaportes. Porotraparte,estarevista,luegodeagradecerlavaliosagestindel Dr. HernnAndrade Tobar, S.J.,ex rectorde la PUCE, se honra en saludara lasnuevasautoridadesdelaPontificiaUniversidadCatlicadelEcuador que,conmotivodelcambioestatutariodeadministracinfueronposesio-nadasel19dejuliodelpasadoao;ellasson:comoRector,elDr.Jos RibadeneiraEspinosa,S.J.,ycomoVicerrector,elDr.ManuelCorrales Pascual,S.J.,distinguidoscatedrticosuniversitarios,eruditos,escritores, humanistas,hombressinceros,bondadososy justos, y antetodo,sacerdo-tes ntegros, educadoresautnticos. Para ellos, conelmsprofundoafecto,nuestrodeseodequeelSeor los bendigay lesconcedala sabiduray valornecesariosparaconducirlos destinosdela PUCE,conformea lavoluntaddivina,a lasaspiracionesde nuestropasyalasexigenciasdeunauniversidadcoherente,modernay catlica.Igualmente,consimilarapreciolesdeseamosatodosyacada unodelosseoresDirectoresGeneralesydemsautoridadesreciente-menteposesionadas,elmejordelosxitosensusdelicadasfunciones.A nuestrosdistinguidoslectores, les invitamosa quedisfrutendelcontenido de esta revista, y les pedimosque colaborenen los prximosnmeros. AlospadresRectoryVicerrector,graciasporsudecididoapoyoal Centro de Publicacionesde la PUCE. A Dios y a la Virgen Dolorosa, graciaspor lo que nos dancadada. Ledo. Jess AguinagaZ. DIRECTOR ^NUEVAS ^AUTORIDADES POSESIN DE LAS NUEVAS AUTORIDADES DiscursopronunciadoporMons.AntonioJ.GonzlezZumrraga, Arzobispode Quito yGran Canciller de la PUCE, elda19 de juliodel 2000. P. AlianMendoza,S.J.,SuperiorProvincialdelaCompaadeJess en el Ecuador, Vice-Gran Canciller de la PontificiaUniversidadCatlica del Ecuador;Dr.HernnAndradeTobar,S.J.,RectorsalientedelaPUCE; Dr. JosRibadeneiraEspinosa,S.J.,Dr.ManuelCorralesPascual,S.J.,nuevas autoridadesdelaPUCE;Directores,Decanosydemsintegrantesdela ComunidadUniversitaria: En estemesde julio delao2000 haconcluidoel perodoparaelque fuedesignadoRectordelaPontificiaUniversidadCatlicadelEcuadorel padre Dr. Hernn Andrade Tobar, S.J., desde julio de 1995. Cuandollegamosalaconclusindesurectorado,ejercidopor segundavez conla experienciay competenciade unanteriorrectorado,en nombrede la Iglesia particularde Quito y en nombrey representacinde la ComunidadUniversitariadelaPUCE,enmicondicindeGranCanciller, tributo al Padre Dr. Hernn Andrade Tobar, S.J. una cordial y sentidaaccin de gracias porel valiososervicio prestadoa la ComunidadUniversitariade la PUCE, a la EducacinSuperiory a la culturadelpasconel ejerciciodel Rectoradodeesta"AlmaMatter",enesteperododefinalesdeestesiglo veintey de finalesde estesegundomileniodela eracristiana,perodoque nohasidofcilnitranquilo,sinoqueharepresentadosusproblemasy dificultadesespecialmentepor la crisis moral, econmica,social ypoltica que ha conmocionadoa nuestropueblo. El RectoradodelDr. HernnAndradeTobar,conlacolaboracindelos ConsejosSuperioryAcadmico,conlacooperacindelasautoridades acadmicas,haconducidoalaPontificiaUniversidadCatlicadelEcuador por unsenderode funcionamientoy desarrollonormales: ha crecidoconside-12MONSEOR ANTONIO J.GONZLEZ ZUMRRAGA rablementeelnmerodedocentes;sehandesarrolladoyconsolidadolas nuevas Facultades de Medicina y Arquitectura;el Centro Cultural de la PUCE hatenido una rica actividadintelectualen este auditorio y se hanorganizado importantes exposiciones de trascendencia cultural y artstica. EnesteperododelRectoradodelDr.HernnAndradesecelebr tambinelquincuagsimoaniversariodelafundacindelaUniversidad CatlicadelEcuador,acontecimientollevadoacaboen1946.Eneste perododelRectoradodelDr.HernnAndrademilesdeestudiantes universitarioshanobtenidosugradoacadmicoenlasdiversasunidades acadmicasysehanincorporadoalejerciciodeunaprofesin,enlas numerosaspromocionesqueperidicamentesehanrealizadoenel coliseo. PoresteserviciodevalorincalculableprestadoalaPUCEyala culturayeducacinsuperiordelpas, reciba,estimadoPadre Dr.Andrade Tobar, un expreso testimoniode gratitudde la Iglesia y de la Patria. ParaladesignacindelasnuevasautoridadesdelaPontificia UniversidadCatlicadelEcuador,sehaprocedidodeacuerdoconel nuevo Estatuto de la PUCE, Estatutoque ha sido renovadoen este ao y ha obtenido la aprobacindel CONUEP. LanuevadisposicinestatutariaparalaeleccindelRectory VicerrectordelaPUCEtomamuyencuentalaidentidadycaracterstica propia de la PontificiaUniversidadCatlica del Ecuador. La PUCE esdesde sufundacin,hace54aos,unaUniversidaddelaIglesia.Fuefundada comoUniversidadCatlicadelaIglesiaArquidiocesanadeQuitopara todoelEcuador.Luegolaautoridadeclesisticaconfi,medianteconve-nio, la direccin y administracinde la UniversidadCatlica del Ecuadora laCompaadeJessyconcretamentealaProvinciadelaCompaade Jessenel Ecuador.Porestaraznel Rectordela UniversidadCatlicaes un Padre Jesuta y fue el primer rector el sabio Padre Aurelio EspinosaPlit. PosteriormentelaSantaSedeelevalaUniversidadCatlicadel EcuadoralrangodePontificiaUniversidadCatlicayreservala Congregacinde Educacin Catlica la aprobacindel Estatuto de la PUCE y el nombramientode quien fuesedesignadoRector. POSESIN DE LAS NUEVAS AUTORIDADES13 Porqueladirecciny administracindela PUCE estconfiadaa la Compaade Jess, el Superior Provincialde la Compaaen el Ecuador es el Vice-Gran Canciller. Segn el nuevo estatuto de la PUCE, para la designacindel Rector, yano se procedea la eleccinpor parte de la AsambleaUniversitariade candidatos presentados por el Provincial de la Compaa de Jess. Ya que la Compaade Jesses la responsable de la direccin yadministracin dela Universidad,elSuperiorProvincialdela Compaaenel Ecuador, previaunaconsultaquehacealosdiversossectoresdelaComunidad Universitaria,designa a los Jesutas que sern el Rector y el Vicerrector de laPUCE.LosnombresdelosdesignadossonpresentadosalGran Canciller, quiena su vez, presentaa los designadosa la Congregacinde EducacinCatlicade laSantaSede para queestedicasterioextiendael nombramiento del nuevo Rector para un perodo de cinco aos. De acuerdoconeltrmiteprevistoenelnuevoestatuto,elP. Alian Mendoza,S.J.,Provincialdela Compaade Jess y Vice-GranCanciller de la PUCE, ha designado al P. Dr. Jos Ribadeneira, S.J. Rector de la PUCE, y al P. Dr. Manuel Corrales Pascual, S.J. Vicerrector. En virtud de la autorizacinconcedida por el CONUEP, procedemos aestatomadeposesindesusnuevoscargosporpartedelRectory VicerrectordelaPUCEparaatenderalaexpectativadelaComunidad Universitaria y por la urgencia de planificarconla debida anticipacin el nuevo ao acadmico. Aldarleslaposesindesusnuevoscargos,estimadosRectory Vicerrectorde la PontificiaUniversidadCatlica del Ecuador,ennombre de toda la ComunidadUniversitariales presentounacordialcongratula-cinporsupromocinaestoscargosdeautoridad.ImploroaDioslas luces y la fortalezanecesariapara que puedan desempear con eficaciay competenciasuscargosparaelbiencomnyparaeldesarrollodela Comunidad Universitaria. Que suservicio enel rectorado de la Universidadcontribuyaeficaz-mentealaformacindelosfuturosservidoresdelpuebloecuatoriano, servidoresque conduzcana nuestropuebloporsenderosdesolucinde suscrisiseconmica,socialy polticay de promocinhumanaysocial, que nos conduzcana mejores das. EN LA TOMA DE POSESIN DEL RECTORADO 19dejuliodel2000 Dr. Jos RibadeneiraEspinosa,S.J. Paracomenzar,saludoatodoslosmiembrosdelaComunidad Universitaria, y a los ilustres invitados a este actosolemne. AntetodoquieroexpresarmipersonalgratitudalDr.HernnAndrade Tobar por su generosa y eficaz gestin al frentede la Universidadduranteestos cinco ltimosaos. La mejormanera de mostrar la sinceridad de mi agradeci-miento,ser continuaranimandoel desairollo ycrecimientode lainstitucin en el perodo que ahoracomenzamos. Debomencionar,comoespecialrazndemigratitud,quefueelDr. AndradeTobarquienimpulslarevisinyreformadelEstatutodela Universidad,documento bsico al que toda la familiauniversitaria, y particu-larmentelosdirectivos,handeacudirpararepasaryasimilarcadadacon mayor hondura el espritu y el estilo de este centro de educacinsuperior. Unacaractersticamedulardeestacasadeestudiosestensuorigeny enlas fuerzasquela impulsan:fundadaporla Iglesia,yencomendadapara suadministracinydireccinalaCompaadeJess,laPontificia UniversidadCatlicadelEcuadorquiereofreceralpasunaalternativa,un modo diferentede hacer y ser universidad.En efecto, recoge nuestroEstatuto elmotivoconductorqueapareceentodaladoctrinapontificiaacercadela educacinsuperior.Unauniversidadcatlica,hadeserantetodouniver-sidad.Ycomotal"unacomunidadacadmicaque,demodorigurosoy crticocontribuyealatutelaydesarrollodeladignidadhumanaydela herenciaculturalmediantelainvestigacin,ladocenciaylosdiversos serviciosofrecidosa las comunidadeslocales, nacionaleseinternacionales". Laspalabrasqueacabodecitar,tomadasdelaConstitucinApostlicaEx corde Ecclesioe, las recogenuestroEstatutoensuttulo II. Y a ellashemosde 16JOS RIBADENEIRA ESPINOSA remitimosparatomarelpulsoaloquecadadahacemosysoamoscomo universitarios. Quierodetenermebrevementeenelaspectoqueconsideroms caracterstico.Es evidentequeunauniversidad,silo esdeveras,se hade caracterizarporese modorigurosoy crticode escrutarlasrealidadesque msdirecta, y con frecuenciadolorosamente,afectana los sereshumanos. Esdecirquesuactividadcaractersticaeslacientfica.Actividadque entraarigoryexamenimplacabledecualquierpropuesta.Peroesto,con ser consustancialal ser y alquehaceruniversitario,no es lomsimportan-te.Lo msimportanteesquetodoeseseryquehacertienencomocentro, destino y horizonte al ser humano,a sudignidad y a superfeccionamiento. Amododeejemplodeesteafnporrealizarunidealuniversitarioque ponecomocentroa la persona,cito el ttulodela revista que editanuestro InstitutodeInvestigacionesEconmicas:Economayhumanismo. Tratamosdeabordarel cuidadosoanlisisdeesteimportantetema,node unmodolecnocrlicodescarnadoyajenoaquienessurazndeser,sino deunmodohumano;cmohacerquelacalidaddevidadelosecuatoria-nos sea, a pesarde la fenomenalcrisis que todos sufrimos,ms digna de los hijosde Dios. Consideroqueestadimensinhumansticanosolo hadeimpregnarla actividadcientficayacadmica,sinotambinelambiente,elclimaenque talactividaddebedesarrollarseeincrementarse.Quierodecirquemi personalpreocupacinesquelasrelacioneshumanasentretodoslos miembrosdeestacomunidaduniversitariahandesereso:humanas.Y pondrtodomiesfuerzoenquela calidaddeesasrelacionesse acrecientea lo largo del perodo que ahoracomenzamos. Lascrisisquelospueblospadecenalolargodesuhistoria,sison asumidascorrectamente,puedenserunincentivoparaeldesarrollodela Imaginacincreadora,paralabsquedadenuevassolucionesaproblemas viejosynuevos.Consideroqueesprecisamentelacrisisqueactualmente padeceelEcuador,undesafoparanuestraUniversidad:nopodemos contentarnosconquebuenapartedelfinanciamientodelpresupuestose baseenelaportedelosestudiantes.Esyaunimperativoineludibleelque busquemossistemasnuevosdeautogestin,deesoqueyaestpicoenla jerga financieray comercial: la ventade productosy servicios. Se tratadeun ENLA TOMADE POSESIN DELRECTORADO17 mbitoenelquenuestraUniversidad,yengenerallasUniversidades Ecuatorianastienen an casi todo el camino porrecorrer. Porotraparte,elprincipalproductoyservicioqueunauniversidad puedeydebeofreceres,nosolamentelosprofesionalesquecadaao concluyensusestudiosyobtienensugrado,sinoverdaderosbienesy servicios culturales, cientficos,tecnolgicos,artsticos. El CentroCultural denuestraUniversidad,queensubreveexistenciacuentayacontan brillantesrealizaciones,debe ser un catalizadorde todas las iniciativasque sLirjan en las diversas unidadesacadmicas. Unainnovacinimportanteenlaestructurainstitucionaleslaque conciernealasdiversassedesdelaUniversidad.Comoustedessaben,la PUCE,ademsdelasedematriz,cuentaconlasdeIbarra,Ambato, Esmeraldas,ManabySantoDomingodelosColorados.Lainnovacin estructurala laquemerefieroconsisteenqueestassedesnosonestrellas errantes,aisladasunasdeotras,sinoqueformanunasolainstitucin,con nica personerajurdica. Es lo que en el Estatuto se denominael"Sistema NacionalPUCE"(SINAPUCE),cuyodesarrolloyconsolidacindeseo impulsarcontodasmisfuerzas.Ademsdefortalecerlapresenciadela Institucinendiversasregionesdelpas,pretendeelsistemaofrecer nuevasformasde gestin y proyeccinuniversitaria.Por ejemplo,nohace muchassemanas,elConsejoAcadmicoaproblacreacindeuna FacultadNacionaldeHotelerayTurismo,aprovechandoparaellolos recursos de infraestructuraque ya existen en varias de sus sedes. Es importantesubrayar que la presenciae influjode nuestrassedesno secircunscribeenlasciudadesdondeseencuentran,sinoquetienenun radiodeinfluenciamuchomsamplio.LasededeIbarra,porejemplo, proyectasuaccinalavecinaprovinciadelCarchiyalnortede Esmeraldas.Lade Ambatotienemuchoqueaportara la regincentraldel pas ya unabuenaparcelade lasprovinciasorientales. La sededeManab hacomenzadohacindosepresenteentrespuntosclavesdeaquella provincia: Portoviejo,Chone y Baha. Igualmentelas sedesde Esmeraldasy SantoDomingodelosColoradossecrearonparaquelapresenciadela PUCE se tradujeseen servicios a esas prometedorasregiones. Todoestoresultaraunaquimerasiaquellosqueconformamosla ComunidadUniversitariano nos sinliramosreal y sinceramenteidentifica-s 18J O S RI BADENEI RAESPI NOSA dosconella.Cadaunodenosotros,desdesupuestoyfuncinespecfica, tienequeasumircomoempresapropialosidealesaquehealudido.La Universidadnoeslaplantafsica,niloslaboratorioseinstrumentosde trabajo:laUniversidadsomosnosotros,losuniversitarios.Lacalidadde unauniversidadydelcompromisoquelaobligaconlasociedadaque pertenece, se mide por la calidad y entrega de las personas que laforman. Poresoquierosubrayarlanecesidaddeuncrecimientoymejora-mientodeldinamismoenlasrelacionesentrelasautoridadesylosadmi-nistradoresde las unidadesacadmicas, en concreto los decanos: lafluidez deesasrelaciones,lapermanentecomunicacinyeldiscernimiento participado,soncondicionesdeposibilidaddeunagestincadavezms eficienteyeficaz. QuseradenuestraUniversidadsinlosestudiantes?Cuandose terminanloscursosyllegaeltiempodevacaciones,elcampusesun desierto. Este pedazode la juventudecuatorianaque ha puesto ennuestras manossuformacinhumanayprofesionalesnuestragranresponsabili-dad. Sera gravsima culpa nuestra defraudarsusexpectativas. Finalmente,debomencionaralcuerpodeadministrativosytrabaja-dores. No es preciso subrayar la importanciade sulabor en laUniversidad. Nosonmerosasalariadosquecumpl enunatareayrecibenporelloun sueldo. Son parte viva de la comunidad,de la familiauniversitaria. Porello en la nueva formulacindel Estatuto, se dice: "El personal administrativoy deserviciosdebepromoverel desarrolloconstantede la Universidadyde la comunidad universitaria, mediante una esmerada gestin de servicio. La dedicacinytestimoniodelpersonalnoacadmicosonindispensables para la identidad y la vida de laUniversidad". Porello,quieroconcluirestaalocucinagradeciendoatodoslos miembrosdel claustroacadmico,a losestudiantesya todoslosadminis-trativosdelaUniversidad,porloquehastaahorahanhechoenbiende ella, que es en bien de s mismos. Y animarlos y exhortarlos a continuarcon generosidad y alegra lo que a cada uno toca en la misincomn. Y a todas y a todos ustedes, seoras y seores, muchasgracias. Quito,19dejuliodel2000 APORTES INVESTIGATIVOS APUNTES BSICOS PARA EL ANLISIS EPISTEMOLGICODE LA GENTICAHUMANA Csar Paz yMio'1 "Haytantadistanciaentreellibro impresoyel libroledo,entreellibro ledoyel librocomprendido, asimilado,retenido! Hastaenunesprituclaro, hayzonasobscuras,cavernasenlasque anresidenlassombras" (GastonBachelard) INTRODUCCIN Laepistemologa,lacienciadelaciencia,seocupadelestudiodela investigacincientficay su producto:el conocimiento,suestructuracin, susbasesfilosficas.Lafuncinltimadelacienciaesaportarevidencia pararesolverel o los problemasms generalesdelhombre y suscuestiona-mientos: esenciade la vida,la materia,el espritu.La filosofaseencargar de reunirlas evidenciasms relevantespararesolverlos problemasclaves, la filosofaestudia las generalidades, mientras que la epistemologaestudia lasparticularidadesdelconocimiento;aunquealaepistemologaal encargarsedelconocimientoenstambinleinteresallegarageneraliza-ciones (teorascientficas). Para losinvestigadoreses comnhablarde Dialcticade laNaturaleza, estaesunaformadeinterpretacinfilosficadelmundo,queconsisteen analizarlosfenmenoscomopartedeuntodoenelqueloshechossedan tLaboratoriode GenticaMolecularyCitogenticaHumana.Departamentode CienciasBiolgicas.PontificiaUniversidadCatlicadelEcuador. E-MAIL: cpazyminorpuceuio.puce.edu.ee 11 CSARPAZ Y MIO porfuerzasnaturalesquepuedensermsomenosclarasparaelinvestiga-dor.El xitodeunainvestigacinradicaendescifrarlasleyesquerigenlos acontecimientos.Comoseanot,ladisciplinaqueestudialasinterpretacio-nesfilosficasdelaciencia3'almismotiemposeencargadeestudiarel mtodode investigacin,interrelacionaconocimientosde las ciencias y crea teoras generaleso propuestasracionaleses la epistemologa.Por lo quetoda ciencia,incluidalaGentica,puedeservistaconojosepistemol gicos. Bajoestavisin,la Genticaes unacienciaqueconsusinvestigacio-nespretendeadentrarseenlaexplicacinmoleculardelosprocesosdela vida:nacimiento,reproduccin,crecimiento,enfermedad,muerte;la Epistemologa Gentica estudia la vida misma y sufundamento. Elquehacercientficoestcomandadopormuchasideas:unas,las menos,sonvlidas,porquehansidoprobadasorepetidasyotras,la mayora,cuestionablesporlamismaesenciadelconocimientocientfico: nadaes eterno ni constante. Los cientficos,como todos los sereshumanos, estnsujetosa problemas:prejuiciosdelconocimiento,validez,experien-cia, etc. La funcindela cienciaes romperlos conocimientosmaladquiri-dosyenmuchoscasosrehacerlosorehacerlamentedeloscientficos. Lastimosamente,loscientficosnoescapanaproblemasinicialesensus investigaciones.Se empiezaporanteponerlos conocimientosquesonms vlidosy tilesmsfrecuentementeo adquiridosporexperiencia,antelos conocimientosque deberanser los que comandenlas investigaciones,esto es, el metanlisis,o sea la reflexinconstante,crtica y fundamentadade la propiaproductividadcientficadeunreadelsaber.Elcientficoporlo tantonopuedeescapardelaactualizacininformativaydelapropia investigacindiaria.Elcientficotieneunasolademanda:formarse oponindosea los conocimientosconservativos. GENTICAEN BASE AEVIDENCIAS Actualmente,latendenciaenlainvestigacincientficaengeneraly laGenticaenparticular,estnorientadasaloquesepodrallamarla Gentica en Base a Evidencias; es decir,la utilizacinde losconocimientos cientficosenformasistematizada,racional,congruente,coordinadae integradora,para lograr los mejoresresultados tantoa nivel deconocimien-tos como en las propiasinvestigaciones. APUNTES BSICOS PARA EL ANLISIS EPISTEMOLGICO DE LA GENTICA HUMANA23 El esquemade anlisis del conocimientoen este punto, esbsicamenteeldetodoactoinvestigativoprofundo,quesepuederesumirentres actos de conocimiento, progresivamentecomplejos. Percepcindelfenmenoy recreacinculturaldelmismo. Es unnivel enelqueexisteunacuriosidadenelsaber,aunquemuchosnoterminen interesndose por l. Representacindelfenmenoenbaseahiptesisdeinvestigacin. Estodemandaquese planifiquelainvestigacin,se profundiceenlos antecedentes, la metodologa, y las conclusiones. El xito en alcanzar el conocimiento ser la perseverancia en lainvestigacin. Creatividadde conocimientosy fenmenosnuevosque sonel productodelanlisisyformulacindegeneralidadesyparticularidadesdel sistemadelsabersobreelquesetrabaje.Recurdesequelasgrandes generalizaciones3' los generalistasson unode los obstculosal conocimientoens,nosepuedecompararelconocimientoespecializadoal general. Para la creatividad,ante todo debe primar la crticasistemtica a los propios conocimientos y la especializacinsobre los mismos. EL ORGANISMO, UN CAPRICHO DEL ADN UnadelascuestionesfundamentalesdelaGenticamodernaesel entenderydescifrarlos complicadospasosquesedanentreunamolcula diminuta,el ADN, cargado de innumerablesposibilidadesdecombinacin informativabasadaencomponentesqumicosy bioqumicos,hastalograr conformarunorganismocomplejoo,mejordicho,reproduciryperpetuar lavida.Loscientficosestndeacuerdoenqueelproblemaesencialdel estudiode la vidaes la evolucindelo inorgnicoa lo orgnico y lapropia evolucindeste. Como muchostratadistashanplanteado,paraentender lo que somosentantoque seres vivientes, hayquedirigirsealcromosoma, al gen,a lamolculaADN. El estudiobioqumicoy genticodel prion,del virus,dela bacteria,es eliniciodelconocimientode unomismocomoser viviente,porlotanto,nadanosimpideconsiderara losorganismoscomo unmensaje,enqueelmensajehereditarioeslainformacinreproducida por autocopiadel ADN, entonces, tal vez somos solo un caprichodelADN. 24CSARPAZYMI O IMPORTANCIA DE LA DEMOSTRACIN MATEMTICA La informacinen Gentica est basada en probabilidades y proposi-ciones,partiendodequelosgenessonelementos"objetivos",porlo que sus manifestacionespueden sercuantificables Cualquier formulacinterica en Gentica, y en la ciencia en general, exigelademostracinmatemticaolacorroboracinestadstica.Esto permitelarepetitividaddeunexperimentoy lavalidacindelosconoci-mientosinformados.Preferiblemente,interesaalvalidarconocimientos, que la demostracin matemtica est respaldada por el anlisis de variables cualitativas o cuantitativas: probabilidad, riesgo (probabilidad de que ocurra unfenmenoenuntiempodeterminado),riesgomedio(probabilidadde que ocurra un fenmeno en la poblacin de expuestos comparada con los no expuestos), especificidad,sensibilidad, eficiencia y eficacia, entre otras. Algunos problemas genticos sujetosa estrictas evaluaciones matem-ticas que podran ser abordados por la epistemologa son: validez o no de los conocimientosadquiridosporestaciencia,tratamientode lainformacin, anlisisycuestionamientosdelmtodoydelasteorasgeneradas,el problemadelasuperficialidado profundidaddelosestudiosyaspectos bioticos, como la neutralidad o no de la gentica o la ciencia. Conesteantecedente,losestudiosenGenticaHumanadeberan tender a realizar metanlisis, es decir integrar la mayora de los conocimien-tos de un tema, dando preferenciaa las investigacionescon resultados ms grandes,por esto la necesidadde hacerredes investigativasydecoopera-cin.Alnoserlaespeciehumana,instrumentodeexperimentacin, muchos de sus datos se los obtiene por inferencia, comparacin y extrapola-cin,oinevitablementesefundamentanenlaexperiencia,porlotanto, aunquelaexperienciaesunlimitantedelconocimiento,labiomedicina humananotienemsremedioquelegitimarlaconmuchaprecaucin,de ahlaimportanciade acumulardatospoblacionalesparaanlisisglobales (epidemiologa clsica y epidemiologa molecular] El metanlisis es clave en gentica al momento de validardecisiones que involucren acciones biomdicas: emergencias genticas, bioseguridad gentica,estudiosnoconcluyentesocontradictoriosyalmomentode asignarcausasdeorigengentico.La Genticacomo todacienciatendr APUNTES BSICOS PARA EL ANLISIS EPISTEMOLGICO OE LA GENTICA HUMANA25 sufuncinenlafilosofa,contribuira resolverelproblemafundamental de ella: la relacin entre la materia y elespritu. EL PROBLEMA DE LAS FUENTES DE INFORMACIN Y TIPO DE ESTUDIOS Unode los problemasbsicosenla investigacines el accesoalconoci-miento. En principio,la bsquedadeinformacinconstantedebe hacerseen formacrticaparanodesperdiciartiempo.Lamejorinformacineslaque vienedeprimeramano,esdecirartculoscientficosdeinvestigaciones originales(revistasespecializadas);informacindesegundamano,osealos artculosdeinformacinrealizadosporexpertosquetienentrayectoriade investigacineneltematratadoylibrosespecializadosdeautoresexpertos (ocurrefrecuentementeenalgunosmedios,quelosmenoscalificadosen hacerrevisioneslashacenennombredeactualizartemas,convirtiendoel trabajode revisinespecializadaenmerasmonografassin respaldoseriode investigacin);informacindeterceramano,quecorrespondealibrosde textodeunadisciplina.Todainformacinextradeberasermanejadacon cautela (peridicos, internet no especializado, revistas de divulgacin, etc.). Lasinvestigacionesqueofrecendatosparaelavancedelacienciayel conocimientosuelenenmarcarseenestudiosexperimentales,ensa3fos biomdicos y estudiosde seguimiento. En stos se incluyen anlisisestads-ticosrigurosos.Unainvestigacinterminadaes validadasiselapublicaen revistasespecializadasconestrictoscontroles:refers,pruebasindexadas, conndicesdeimpactoycita.Todainvestigacinpromocionadatansolo comoimpactanteenlanoticiaesdignadesospechaensuesenciaylogros. Afortunadamentelacienciaselegitimaensuspropiasnormasyrequisitos progresivos:comunicacionespersonales,presentacinenseminarioso congresos internacionales y publicacionesindexadas. La Genticase enfrentacomotodacienciaa problemassemnticos,no solo en el vocabulario,sinoensusproposiciones. La GenticaMolecularha escudriadotantoenelgen,queelpropioconceptodestehacambiado: anteselgenseloasociabaaunaprotena,hoyconeldescubrimientodel ensamblealternativo(alternativesplicing)inter exones, interintrones,inter exn-intrn,deporcionesdeexones3' delecturaalternativadecadena,el genproduceunao ms protenas,el gen yano es msindivisible. Los genes, 26 CSARPAZYMI O almanejarprocesosdeinformacin,involucranaspectosesencialesdel procesoinformativo: 1.Emisordeinformacin,queseraelADN(cienmilgenes)quetienen quecrearunorganismotridimensionalperfecto,estamolculatienela capacidaddeautoperpetuarseoreplicarse.Lapropiedaddeauto perpetuarse,nosllevadirectamentealconceptodeorganismo, Epistemolgicamentehablando,losorganismossonbiosistemas basadosen quimiosistemassemiabiertosy auto controlados, quetoman del medio la materia y la energa que intervienenensus reacciones,que sintetizantodossuscomponentesysereproducen,mutan(probabili-daddeequivocarsuinformacin)yevolucionan.Lamuerte,no incluida,noesenesenciaunproblemadelosorganismos,tansolo coparticipaconla vida,es intrnseca,porloquela muertegarantizala variedad y la perpetuidadde algo superior: la especie. Por lo tanto y solo desdeel punto de vista biolgico, la muertede unindividuonoaltera el cursonaturaldelaespecie,esintrascendente.Todolocontrario,la muerteproducevariedad y renovacin. La Genticaactualhamostrado quelavidaylamuerteposiblementesedebanaprogramaciones molecularescomandadasgenticamente.Lasclulasviven"jvenes" porunperododeterminado,porejemplo,enellaboratorioenun cultivocelularvivenhastaunas200divisionescontinuas,luegodeeso contodoslos cuidadosposibles,lasclulasenvejeceny mueren,porlo tanto,parecequeunaseriedegenes,muchosyaencontrados,sonlos responsablesdeesteenvejecimientoymuerte.Elcncereslamejor evidencia de la "inmortalidadcelular". 2.Vao mediodelainformacin,queserantodoslos ARNs(mensajero ribosmico3' de transferencia),que a travsde la transcripcincoman-daranlaproduccindelassustanciasvitales.Elorganismoalserun sistema(biosistema)estcompuestoporsubsistemas,cadaunodelos cualescumpleunafuncinyalmismotiempocompartenunaunidad interrelacionada3' coparticipativa,algo msquela sumadelaspartes. La tendenciaal analizar biosistemases no asignarles "metas", msbien seorientaladiscusina"necesidadesimplcitas",esdecirquela estructuradeunamolculadeterminaunafuncin,laquesoloella puederealizaryno otra,enuntiempodeterminadoy bajocircunstan-ciasespecficas:momento.Lapropiaevolucinlasseleccionpor APUNTES BSICOS PARA EL ANLISIS EPISTEMOLGICO DE LA GENTICA HUMANA27 prueba-error(mutacionesneutrasydeletreas)ylasimprimienun lenguajequmico: el cdigo gentico. Al igual que el ADN, los ARN son molculasquepuedenmutar,interfiriendoenelresultadofinaltil para la clula y el organismo. 3.Receptor,que sera el sitio de accinde los productosgenerados por el ADN y mediados por el ARN, es decirlas protenas. Alteracionesde las sustanciasgeneradasporlatraduccindelainformacingentica, regulacionespostranscripcionales,regulacionesgnicas,interacciones qumicas,entreotras,puedenterminarconelensamblajenormaldel organismo.Aunquelavisingenocntricapodraserunavisin reduccionistadelprocesovitaldelorganismo,seentender queexistenotrosmuchosacontecimientoscelularesyorgnicosque necesitandelacoparticipacindeprocesosfisiolgicos,tomaporlo tanto valor nuevamenteel concepto de biosistema, sin embargo, parece ser que el ADN es la molculaprotagonista. VARIABILIDAD GENTICA Y FENOTPICA Como se conoce a nivel gentico, el emisor,la va y el receptor,podran interconectarseo imbricarseenactividadesyfunciones,loquees tpicode unbiosistemasemiabiertoyautocontrolado.Unasuntoimplcitoenel manejo de la informacines el relacionadoa la codificacinydecodificacin delainformacinqumica.Existenunos100milgeneshumanosque contienenunosdosbillonesdeinformacinqumicaalmacenadaenuna secuenciadecuatrobases(Adenina,Timina,GuaninayCitocina),la combinacindestas crea el ser humanoya susfunciones.Lainformacin almacenadaen el ADN es tan impresionanteque unsolo cromosomatiene5 milmillonesdeparesdebasesqumicas(1 X 109),enunos2.000genes,lo quesignifican20milmillonesdebitsdeinformacin,equivalentesa500 millones de palabras(5 X101), es decir mos 4 mil volmenesdequinientas pginas, recurdese que los seres humanostienen 46 cromosomas,entonces, lainformacinalmacenadaesabrumadora.Reduciendoasumnima expresin la informacinde los seres humanos, se puede validar lafrmula: Fenotipo=Genotipo+Ambiente El fenotiposera el biosistema,el genotiposera el conjuntode biosiste-mas semi abiertos y el ambiente es su lugar de desempeoe interaccin. 28CSARPAZ Y MIO LA MUTACIN, UNA NECESIDAD Lamutacinesenltimainstanciaunanecesidadintrnsecadeun biosistemasemiabierto. La posibilidadde transmisinfielde lainformacin noes total, el riesgode cambioes medible,as paralos gametoshumanos,la tasademutacinespontneaporgametoyporgeneracindegametoses 1X10'8; lo quesignificael aparecimientoespordicode enfermedades,unas msfrecuentesqueotras. La enfermedadgentica msfrecuente,laFibrosis QusticadelPncreas,tieneunaincidenciaempricade1/2.000nacidos vivos, sumutacinmsfrecuente,la delecinde uncodnen el exn10del gen,produceunaprotenaalterada(CTRF)queterminaconlavidadel individuo.Perocomolosindividuossonsistemassemiabiertos,estamuta-cinnoeslanica,existenmsde700mutacionesqueposiblemente involucreninterrelacionesambientalesespecialeso bases genticasdiferen-tes para las diversas poblaciones. De hecho, una mutacindiferentea ladelta 508, producesintomatologadiferentey en muchoscasos mejoresperspecti-vasde vida.Lasmutacionesdeestegen,enheterocigosis,se hanasociadoa unaprevalenciaaltadeenfermedaddiarreica producidaporel clera enlos siglos pasados, y su consiguienteseleccin a favordel heterocigoto msapto. AunqueenesenciaelcambioesenelADN,lainterrelacinambiental produjolas diversas mutaciones, F =G +A. LA REGULACIN GNICA, UN EJEMPLO DE CONTRARIOS Escomninterpretarlosfenmenoscomointerrelacindecontrarios el S y el No, lo blanco y lo negro, la vida y la muerte, lo positivo y lo negativo. El cdigodela herenciaal parecerfuncionaenformasimilar. Existengenes que promuevenciertas actividades y convivencon otros genes quereprimen las mismas actividades. Los genetistas hablamosde genes y antigenes. Enel transcurrirdela Genticalosgenes(positivo)hansidoestudia-dosenformamsintensaquelosantigenes(negativo),simplemente porqueesmsfcilverloquelosgenesproducenquedetectarloquelos reprime. Losprimerosgenetistasmolecularesadvirtieronprontoquelosgenes tilesparaelfuncionamientodelaclulaeranunapartemuypequeaen comparacinconlosgenesquerealmentetienelaclula.Delos100mil APUNTES BSICOS PARA EL ANLISIS EPISTEMOLGICO DE LA GENTICA HUMANA29 geneshumanos,soloun10a20%sonnecesariosparalavidacelular.Los genesnoactivosestnreprimidosporalgnfenmenosubcelular.Cuando la bacteria necesita funcionar,ella crea porcomandogentico losproductos necesarios;unavezacumuladosenlabacteriaestosmismospueden convertirse en elautorrepresor. La clula tiene otros mecanismos para regular la activacin gnica,uno de ellos es la metilacin,es decir introducir en el ADN ungrupo metilo, esta sola accindejasin efectoal 80% de genes yocurreenpocas muytempra-nas del desarrolloembrionario. GENES DEL CNCER Y ANTICNCER Se hadescubiertoquela clula tiene funcionandogenes que lepermi-tencrecer ydividirsenormalmente,perosi poralguna raznestosgenesse alteranseproduceuncrecimientodescontroladodelaclulayse iniciael cncer, estos genes se llaman oncogenes. Por el criterio epistemolgico de los contrarios,seinvestiggenesquereprimanaestosoncogenesysedescu-brieronlosllamadosantioncogenesogenessupresoresdetumores,estos genestendranlafuncincontraria,esdecirbloquearlasactividadesde divisinycrecimientocelularpropiasdelcncer.Los antioncogenesseran verdaderos represores de la actividadde los oncogenes. GENTICA TERICA O APLICADA Lagenticaeshoyunacienciacomplejaqueestudiaunaseriede fenmenosquese presentanen los seres vivos, desde los ms simplescomo son los microorganismoshasta los mamferosy el hombre. Muchascaracte-rsticas de estos seres vivos an son inexplicablesy confusas: los avancesde la genticahansido unmtododeexplicacindeacontecimientosylneas de accin para actuar sobre ellos. Loquealagenticaleinteresaestenerunmejorconocimientoy comprensinde lo queella estudia: tiposde herencia,genes productoresde cncer,malformacionescongnitas,efectodelostxicosambientales, producirvacunas,diagnosticarenfermedadesycurarlas.Paraestola gentica ha creadosofisticadastcnicas, como la manipulacinde genes, los estudioscromosmicos,etc., quele permitencadavezms, el usoracional, 30CSAR PAZ Y MIO seguro,econmicoycmododesuspropiosconocimientos.Lagentica, entonces,persigueelprovechosocial, buscadestruirmitos ysupersticiones y evitar el sufrimientoy laenfermedad. Actualmentesediscutey se haafirmadoqueparaalcanzarlos finesde lagenticahaydoscaminosaparentementedivergentes:Unoqueest preocupadoporencontrar"verdadescientficas"msalldesuinmediata aplicacin.staes,entonceslagenticaterica,fundamental,acadmica, unaciencia bsicao puraquele interesaconocer todo: desde los detallesdel desarrolloembrionario,hastaloscomplicadosaspectosdelcomando genticodelcerebroo delcontrolgenticodelcomportamiento.Quienesse dedican a la gentica bsica, como verdad absoluta, no muestran inters en la aplicabilidadde losdescubrimientos. Frentealagenticapuraestlagenticaaplicada,quepretende establecerun"sistemaderecetasinfalibles":produccingenticade hormonas, vacunas, terapia de genes por reemplazo, etc. Enresumenlagenticapuratenderaalaexplicacinreal,mientras quelagenticaaplicadaejercerasuaccinsobreloreal.Lapurasera "desinteresada".La aplicada"dominada"porinteresessociales yeconmi-cos.Enladisputadelarazn, lagenticapuraseraunjuegogratuitosin utilidadylaaplicadasereduciraalestudiodecasosparticularesyde controlestcnicos. Porfortuna,nadaestanextremoytantolagenticapuracomola aplicadasecompenetran:unadependedelaotra,puesloqueinteresaal genetistaesel porqu3' elcmodelosfenmenos.Enconsecuencia,unay otra son vlidas. Si se dudade la interaccin,no se podra explicarpor ejemplo, quedel descubrimientodelnmerodecromosomashumanos-porlagentica bsicaen1956- sehayapasadoaldiagnsticocromosmicodeleucemias, sndromedeDown,diagnsticoprenataldeenfermedadesgenticas,dela genticaaplicada.Tampocose entenderacmopartiendodeconocimien-tos bsicos como la produccinde material hereditariode unvulo, sepase alaaplicacinprcticadelafertilizacininvitroodelaclonacinde individuos. APUNTES BSICOS PARA EL ANLISIS EPISTEMOLGICO OE LA GENTICA HUMANA31 Tomarpartidoporlagenticapuraoporlaaplicadaesoponerseala esenciamismadelconocimiento.Conocermsymejordecualquiertema, permiteexplicarmisteriosydesembocarennuevasnecesidadesdeconoci-mientoyesoasuvez,abrelaspuertasanuevasaplicacionesyprcticas, nuevosmtodospreventivosymsavanzadostratamientosdeenfermeda-des. La genticanose separa enpurayaplicada, y unano se subordinaa la otra.Lagenticaysusdescubrimientosnosonpuramenteutilitariosni puramentefilosficos.Unmismoaspectopuedeser enfocadodesdelosdos puntos de vista. EldesarrollohistricodelaGenticamuestraqueesmseficienteel enfoqueconjuntode los problemas. Por ejemplo, buscar los genes delcncer paraencontrarunavacunacontraelmismooconocerelcomportamiento del sndrome de Down para poder curarlo o prevenirlo. Peronotodocientficopuedeadoptarsimultneamentelosdos enfoquespararesolverunproblema,aunqueestoseraloideal. Lamentablemente,ocurreencasosexcepcionales.Lobondadosodela investigacingenticaesqueundescubrimientobsicopodrseraplicado por un individuo o una sociedadnecesitada. Cadavezsonmsnumerososlosequiposdeinvestigacinque,por enriquecerelconocimientoms rpidamente,dividenel trabajotericodel prctico.Inclusocadagrupoporseparadolograimportantesavances.Pero solo la teora 3' la prctica juntas logran el paso ascendentedefinitivo. Unaexperienciaprcticatienesiempreunfundamentoterico,una teora se transformaen verdadcon la prctica. Pero tambin la aplicacinde ciertosconocimientossolollegaconeltiempo,cuandolascondicionesdel desarrollocientficoy tecnolgicolo permiten.De nadasirve pedir frutossi elrbolnoestmaduro.NohabrantcnicasdehibridacindeADN (genticaaplicada)siantesnosehubierandescubiertolosanticuerpos monoclonales,porunanecesidadtericade entenderlos mecanismosdela inmunidad(genticabsica). No se pensaraenel reemplazode genesdela fibrosisqusticadelpncreassi antesnose hubieradescubiertolalocaliza-cincromosmicadesta,queeslamsfrecuenteenfermedadenlos caucsicos. 32CSAR PAZ Y MIO LUGAR DE LAS ESPECIES EN EL "GENOMA UNIVERSAL" Unacuestintrascendenteenelanlisisgenticoeselsitioquelas especies tienen en la globalidadde la Tierra y del universo. La esenciamisma delavidaysufuncin.Laecogenticaalintroducirseenestosaspectos plantea discusiones filosficasclaves. Es sabidoque el ADN es el mismo paratodaslasespeciesconocidas,la complejidadenlaorganizacinencadaespecieesextremadamenteasom-brosa y en principio ningunaespecie se podra decir que es mejorque la otra. Laposicindelossereshumanosenlaevolucinlehacetenerunlugar autoprivilegiadoy etnocntrico,pero sufuncinen la naturalezaescomple-ja y muchasvecesse poneenpeligro. La destruccindela capadeozono,la contaminacinambiental,lainvasindetodonichoecolgico,haceal hombredepredadorde la reproduccinde su genoma 3' al parecer tambines una especie en peligro de extincin. Cmo entenderentonces el lugar que las especiesocupanenloquellamarelgenomauniversal.Unejemplodela filosofaclsicaa3mda. Para Hegel, losorganismos,losobjetosylosfenme-nospuedenserconocidosentresniveles:elobjetivo,elsubjetivo3'el absoluto. El nivel objetivoes el conocimientocomn,general,primario,por ejemplo,lamosca:insectofastidioso.Elnivelsubjetivoestdadoporel conocimientocientfico: la moscaes uninsectode la familiatal, suscaracte-rsticasanatmicas,fisiolgicas3^ genticasson tales,su reproduccinesde talmanera,etc.Elconceptoabsolutoseloentenderconunaancdota:se cuentaqueenChinadurantelarevolucindeMaoTseTung,aparecieron enfermedadesendmicasquenose las podarelacionarconacontecimiento alguno,hastaqueseentendielconceptodeloabsolutodelamosca, duranteunainvasindemoscasquefastidiabanlavidademilmillonesde Chinos.Paralibrarsedelasmoscas,seordenquemilmillonesdechinos matenmoscastodoundadeterminado;alpocotiempo,lasmoscas3^no molestaban,perolasconsecuenciasfueronelaparecimientoderaras enfermedades,entonceslossabioscomprendieronalfinelconceptodelo absolutodelamosca.Paranuestrosfines,todaslasespeciescumplimos algnpapeleneluniversodelgenomayelalteraranrquicamentesu equilibrio,comolohacenloshumanos,repercutirensupropiavida.La ecogenticaentonces cumpleun papel crucialen esteentendimiento. APUNTESBSICOS PARA EL ANLISIS EPISTEMOLGICO OE LA GENTICA HUMANA33 OFERTA Y DEMANDA Un fenmeno paralelo, que afecta al dilema de la gentica, es la ley de la ofertaylademanda,quenosiempreinvadelasinvestigacionesgenticas. As,hoyse patentanlosdescubrimientosdelosgenesraros, paraluegoser almacenadosenbancosdegenes(genotecas)yposteriormentecomerciali-zarlos. Al respecto, existenaspectosticos sobre la verdadera propiedadde los recursosgenticos(biodiversidad).Haypueblosquesaqueanmuestras biolgicasdeotrosyluegoselasvendenaellosmismoscomoproductos altamentesofisticadosyelaborados.Bastarecordarqueuntipodealgodn de colores variados, cuyassemillasnaturalesfueronencontradasen unpas latinoamericano,pasaserpartedeunagenotecade patentesydichopas jamspodrexportarsualgodnnaturaldecoloresporquelapatente genticaloprohibe.Otrocasoeselsaqueodeplantasdelaamazonia ecuatoriana para producir frmacospatentados. ElhombrenosiempreestconscientedeSLIS necesidadesyespresa fcildelaaplicabilidadodela utilidadindiscriminadadeconocimientos. La responsabilidaddel genetistade hoy y de los cientficosest endescubrir yexplicarfenmenos,paraquesuaplicabilidadseaen beneficiodetodala humanidad y as contribuir a su mejorvida. NOTA FINAL VolviendoalproblemadelasemnticaenGentica,elejemplodela Fibrosis Qustica nos conducea plantear temasde discusinen lainvestiga-cin, entre stos: los conceptos de referenciapara la ciencia y la disciplinaen cuestin,la representacindesuestadoenel contextomundialyhumano, loscontenidosdelasinvestigacionesylosresultados,lasinterpretaciones delconocimiento,losestudiosdeparticularidadesoglobalizaciones,los estudios de los fenmenosvitales aislados o en conjunto,la utilizacin de los hallazgos y la veracidadde los descubrimientoso teoras. Losproblemasextrasquesedesprendendelestudiodelosgenes podranresumirseenalgunospuntos: las basesgenticasdelaautoagrega-cin y desarrolloembrionario,el problemade las mutaciones3' de la recom-34CSARPAZYMI O binacin,consusconsecuentesfenmenos:seleccin,acumulacin cuantitativa y cambios cualitativosde la identidadgentica, la especiacin y la evolucin,la herenciaversusla adaptabilidad,el estudiode losgenomas grandesopequeos,labiodiversidadylainteraccinfenotipo-genotipo-ambiente. La lista detemasepistemolgicos y la discusinde estastemticas permanecenabiertos. SNDROME DE ANGELMAN Deteccin temprana a travs delelectroencefalograma Galo Pesantez Cuesta, Mnica Ros de Pesantez1, Daniela Bettio2 y Bernardo Dalla Bernardina^ El Sndromede Angelman(SA) es undesordengentico causado por unadeleccindelcromosoma151)descritoinicialmenteporHarry Angelmanen1965 (2).Secaracterizaporlapresenciaderetardomental severo, epilepsia y risa paroxstica, ausencia casi total del lenguaje, hiperac-tividad,ataxiayalgunasparticularidadesmorfolgicas:microcefalia, braquicefalia,bocaexageradamenteamplia,excesivaseparacindelos dientes,protrucinlingualyprognatismo(3).Crisisepilpticasestn presentes en el 90% de los casos, siendo predominantes las mioclnicas y se exacerbanduranteciertosperodos,asocindoseunreducidodesnivelde vigilancia.Estopodracorresponderaun"transitoriostatusepilepticus mioclnico"(4). Otros tipos de crisis tambin ocurren. El diagnstico puede ser difcilen nios pequeos, cuando las princi-pales caractersticas del sndrome estn ausentes, pero el electroencefalogra-mapuedeserdegranayudaensutempranadeteccin.Enelcasoque estamos presentando, el anlisis del patrn electroencefalogrficonos ayud a establecer tempranamente el diagnstico (3,5 meses de edad). Nosotroshemosreconocidoenlamayoradeloscasos,desdelos primerosmesesdevida,alteracionesdelaactividadelctricacerebral, inusuales para esta edad. Esta es caracterizada por la presencia de actividad 1PontificiaUniversidadCatlicadelEcuador,FacultaddePsicologa. E-MAIL:^ gbpesantez@puceuio.puce.edu.ec.CentroNacionaldeEpilepsia (Ecuador) htlp://Cenepilepsia.tripod.com/ 2LaboratoriodeCitogentica- InstitutoAuxolgicoItaliano. 3CattedraeServiziodiNeuropsichiatriaInfantiledell' Universit,Verona. 36GALOPESANTEZ,MONI CARos, DANI ELABETTIO, BERNARDODALLA thetaaltovoltaje,mezcladaconprolongadassecuenciasdeondasdelta anguladas, pudiendo adems parecer puntas pequeas (5). Reporte del caso Lapaciente,eslasegundahijadeunamujergestantede36aos, quien tuvo tres embarazos, dos hijos vivos y un aborto. Su historiafamiliar es negativa para problemas del sistema nervioso. El embarazo fue complicado por amenaza de aborto a las 16 semanas de gestacinporlo querequirireposoencama.La madrerecibicido flico y vitaminas durante el embarazo. Partoespontneoalas40semanasdegestacin,cfalo-vaginal.El lquidoamniticomostrabapresenciade meconio. Apgarde7/9al1 y 5 minutos respectivamente. El peso al nacimiento fuede 3kg (percentil 25-50),longitud48cm(25-50percentil),circunferenciaceflica34cm (percentil 50). Su desarrollofuelentodesde el inicio. Sumadredescribaa lania como muy quieta, muy pacfica.Ella empez a sonrer a los dos meses de edad,pero noexisti sonrisasocialsinosobrelos3 mesesdeedad. A los tresy mediomesesdeedad,coincidiendoconundesordenrespiratorio infeccioso,la nia present un episodio de hipotona asociado con nausea y vmitodeunaduracinde30segundos. Noexistieroncaractersticas fsicas especiales. El electroencefalogramaen vigilia realizado a este tiempo mostr una actividad inhabitual, caracterizada por la presencia de elementos lentos de alto voltajelocalizados predominantementesobre las regionesposteriores delosdoshemisferios(Fig.la).Duranteelsueono-REMexistiuna escasarepresentacinde lasfigurasparoxsticasfisiolgicasascomoun incremento de los componentes theta delta asociados a puntas de pequea amplitud (Fig. lb); estos hallazgos hicieron que planteramos el diagnsti-co de Sndrome de Angelman. SNDROME DE ANGELMAN37 Fig.l a v\^\fU\ [^^\Mlfp^ [rVv^rv^Ar*v^Ar*UvV\\/W^ Fig.Ib FP1-F7 F7-T3 T3-TS T5-01 FZ- CZ CZ-PZ FP2-F8 F8-T4 T4- T6 T6- 02 w j ^ ^ ^ Fig. 2 EECefectuadoal11/2aosdeedad,enestadodevigilia,dondeesposibleveruna l secactividaddifusa,subcontnua,polimorfade ondas lentas de granamplitud. SNDROME DE ANGELMAN39 Latomografacomputarizadadecerebromostrunadiscreta prominenciadelacisurainterhemisfricaydelosvallessilvianos.Los estudioshematolgicos,hormonalesy deaminocidosfueronnormales, as como el primer estudio gentico. Alos6mesesdeedad,laniaempezapresentarconstantes sacudidas musculares errticas en los brazos. A los11 mesesdeedadunsegundoestudiogenticofuereportado normal. Subsecuentesestudioselectroencefalogrficostambinsugeranel diagnstico (fig. 2) Finalmente un estudiocitogentico realizadoa los 3 aos de edad, a travsdelatcnicadehibridacinInsituFluorescente(FISH)nos permiti hacer el diagnstico, cuando fue posible determinar la presencia deunamicrodeleccinintersticial15qllql3(fig,3).Lostresestudios genticos fueron realizados en laboratorios de diferentes pases. Aestetiempolaniatiene4aosy8mesesdeedadytienelas caractersticas fsicas y psicolgicas del Sndrome de Angelman. 40GALOPESANTEZ.MONI CA Ros, DANI ELABETTI O,BERNARDODALLA Fig.3.- FISHconsondacosmidicaespecficaparaellocusD15S10,que marca dentro de la regin crtica para el Sndrome de Angelman, y para el locusde control PML que permite la identificacindelcromosoma15. El cromosoma15normalpresenta,adems,lassealesdehibridacin mientras la ausenciade la seal de hibridacina nivel de la regin proxi-maldel brazolargo de uncromosoma15 permiteestablecerladeleccin dentro de la regin 15ql Iql 3 (flecha). S NDROMEDE ANGELMAN41 Discusin Lascaractersticasmorfolgicas3'clnicasdelSndromede Angelman se tornan evidentes luego de los tres aos de edad Morfolgicas: Microcefalia Braquicefalia Amplia apertura bucal Protrucin lingual Prognatismo mandibular Dientes ampliamente separados Funcionessuperiores Retardo mental Falta de desarrollo del lenguaje Actividadparoxstica: Paroxismos de risa Epilepsia Movimientos: Rgidos y temblorosos Marcha atxica Comportamiento: Disposicin feliz Hiperactividad Disturbios del sueo: Es deseableestableceruntempranodiagnsticoyaqueeldesorden tieneunpronsticodesfavorabley puederepetirseenlamismafamilia, pues este desorden es transmitido por un gen autosmico dominante 6). El electroencefalogramaes un valioso instrumento en el seguimiento delSndromedeAngelman,yesconfiableensutempranodiagnstico. ste es quizs ms sensitivo que el estudio gentico ya que, en 40% de los casos del Sndromede Angelman,no es posible detectar anormalidadesa nivel cromosmico. Conclusin Los nios con el Sndrome de Angelman, aparte de las caractersticas morfolgicas5'clnicas,tambinpresentanuncuadroelectroclnico peculiar, representado por frecuentesausencias atpicas acompaadas por mioclonas asimtricas, bilaterales y rtmicas que en elelectroencefalogra-42GALOPESANTEZ,MONI CA Ros,DANI ELABETTI O,BERNARDODALLA maestnrepresentadasporunaactividaddifusa,subcontnua,polimorfa conondaslentasdeltadegranamplitud,pobrementereactivasala aperturadelosojos.Ademsdeestaactividad,esposibleverenpocas tempranas,brotesdeelementosdeondalentadeltade1,5a3ciclospor segundoasociadosapuntas,deduracinvariable3' asimtricadistribu-cinenlosdoshemisferiosespecialmentesobrelasregionescentro-parietales. Estacondicinpuedeapareceren uncontextoseudortmicode variableduracin, que va de segundosa meses(7i. Enelcasoquedescribimos,lascaractersticasylaevolucindel electroencefalogramamuestranunpatrnparticularquepuedetipificar estesndrome. Bibliografa (1)AKIKOMatsumoto.etal.,"EpilepsyinAngelmanSndromeAssociated withChromosome15qDelection".Epilepsia,Vol33,N06:1983-1990,1992. (2)ANGELMANH.,"Puppetchildren.Areportofthreecases".DevMed ChildNeurol;7:681-688,1965. (3)INGEM.B. etal.,"ClinicalProfileonAngelmanSyndromeatDifferent Ages". American Journal of Medical Genetics56:176-183,1995. (4) VIANIF.etal.,"LasndromediAngelman.CorrelacioniClinichee Neurofisiolgiche".Volumi degli Abstractdel CongrossoNazionale dellaSocietItalianadiNeuropediatria,33,1993. (5)DALLA BernardinaB., ZulliniE., FontanaE., ColamariaV., CappellaroO., AvesaniE.,"SndromedeAngelman:estudioEEG-poligr fice de 8 casos". Boll Lega It Epil 79/80: 257-259,1992. (6)SUGIMOTOT.etal.,AngelmanSyndromeinthreeSiblings: Characteristic Epileptic Seizures and EEG abnomalities. (7)DALLA BernardinaB. etal. "AngelmanSyndrome: electroclinicalfeatures oftenpersonal cases". Gaslini, Vol. 27, (suppl1 al n 2) ^8-78,1995. USO RACIONAL DE ANTIBITICOS EN NEONATOLOGA CarmenMrmolG.1 FemandoMrmolG.2 RESUMEN Unadelasentidadesmsfrecuentesconlasquedebetratarel mdicocuandotiene bajosucuidadoa un recinnacido,es lainfeccin bacteriana.Losautorespretendena travsdeestarevisinbibliogrfica dar algunas pautas bsicas para el uso racional de los antibiticos en estos pequeospacientes,quienesporlascaractersticaspropiasdesuedad deben ser tratados con la delicadeza de un cristal. Es necesario recordar que en el momento de instaLirar untratamiento antibitico no slo se est manejandoel presente sino tambin el futurode este nio, puesto que las consecuenciasa largo plazo del uso inadecuado, elabusoolosefectossecundariosdeiosfrmacospuedenprovocar incapacidad, en diferentes grados. Considerandolos fundamentosde la farmacologa,se haceespecial hincapi en las caractersticas generales de los frmacos,sufarmacocin-tica, la seleccin del frmaco, las condiciones especiales del paciente, que debenconjugarsefrenteacadacasoconlahabilidaddelmdicopara hallar el mejor esquema de tratamiento. Elfundamentodeestetrabajoespermitirlaaplicabilidaddelos principios de la biotica al permitir "tratar al enfermo y no laenfermedad". 1Mdica Familiar. Profesorade la Facultadde Medicina. PontificiaUniversidad Catlica del Ecuador.E-MAIL:cmarmol@pucemo.puce.edu.ec 2Mdico Pediatra Neonatlogo. Especialidadrealizadaen el Postgrado de Pediatra, H, Metropolitano, U, N. de Loja, 44CARMENMRMOLG.-FERNANDOMRMOLG. La seleccinde la antibiticoterapiaen los recin nacidosdependede: Laexperienciahistricageneralconlasinfeccionesenlasalade neonatologa. La susceptibilidad de los patgenos bacterianos halladoscomnmente. Lafamiliaridaddelmdicoconlafarmacocinticadelosantibiticos en los recin nacidos. QEl conocimientodelmdicodelasinfeccionesmaternas,laevolucin deltrabajodepartoyeltratamientoantibiticoadministradoala madre. Valoracin,diagnsticoymanejodelasinfeccionesneonatos.1 1 .LaexperienciahistricageneralenlasInfeccionesenlasalade neonatologa. Enestepunt oesimportanteconsiderarlaexperienciaqueatravs de la historiaadquiereel personalque laboraenunasala deneonatologa enloqueserefierealtratamientodelasinfecciones,loquesindudaha permitidoincrementarlasupervivenciadelosrecinnacidosenlos ltimosaos.Caberecordarqueantesdelautilizacindelosantibiticos la mortalidadneonatalporsepsis alcanzabael100%.1 Lasepsisneonatalcontribuyesignificativamentealaument odela morbimortalidad,especialmenteenelgrupodeRNdebajopesoy prematuros.Se aceptaenel mundodesarrolladounaincidenciade1por milvivosenneonatosatrminoyde4pormilenprematuros.La incidenciaseincrementahasta300pormilenniosde muybajopesoal nacer,hospitalizadosprolongadamente.Enel Ecuadorlamentablemente no existen datosestadsticosquenosindiquenla situacinactual.2 Unestudiorealizadoenel HCAMdesdeel1 de juliode1986hastael 31dediciembrede1995indicaqueocurrieron48.637nacimientosdelos cualesel 98,19% fueronnacidosvivos. La mortalidadfuede10,05 pormil, UsoRACIONAL DE ANTIBITICOS EN NEONATOLOGA45 incluyendoalosmalformadoseinmaduros,siendomayorenlosrecin nacidosde menorpeso y edadgestacional.2 Estosdatosconstituyenunejemplodelosserviciosdeneonatologa delpasypuedenorientarallectorsobrelagranexperienciaqueesta unidaden particulartiene en el tratamientodeinfecciones. 2.La susceptibilidad de los patgenos bacterianoshallados comnmente Sobreesteaspectosedebenconsiderarlasinteraccionesentreel husped,elgermenyelagenteantimicrobiano,quepuedensemejarun tringulo y cualquier alteracinen unode los lados afectarinevitablemente a los otros dos. El nfasisquesedebeponerestenlasinteraccionesdelosagentes antimicrobianoscon los grmenes y con el huspedhumano. PaulEhrlich(PremioNobelen1908),resaltlaimportanciadela interaccinmolecularcomobasedetodaslasfuncionesbiolgicas;esose resumeensufamosamximacorporanonaguntnisifixata(Lascosasno interaccionana menos que estn encontacto).3 Estamximapermitecomprenderlaimportanciadelasinterrelacionesmolecularesque existen entre los grmenesy los agentesantimicrobianos. Clasificacin.Puedenserclasificadosdediferentemanera: QAccinbactericidaobacteriosttica,esdecir,matanalasbacteriaso inhibensucrecimiento. OZona diana o lugar de accinantibacteriana: sntesis de la pared celular, betalactmicos,glucopptidos sntesis de protenas, aminogluccidos, tetraciclina,cloranfenicol sntesis de cidos nucleicos, trimetopimsulfametoxazol funcinde la membrana celular,polimixina Estructuraqumica, posiblementees la msutilizada. 46CARMEN MRMOL G.-FERNANDO MRMOLG. Resistenciaalosagentesantibacterianos WilliamShakespearedijoya: "algunoshombresnacengrandes,otros sehacengrandesyalgunoshacenqueelmundolosconsiderengrandes". Lo mismo puedesuceder con las bacterias. Seconsideraqueunorganismoesresistentecuandonoresulta inhibidoomuertoporunagenteantibacteriano,alasconcentraciones obteniblesenlospacientestraslaadministracindedosisnormales. Algunas bacteriasnacenresistentes y otrasse hacenresistentes. Se hademostradoqueelusojuiciosodelosantibiticosenlassalas derecinnacidoslimitalaaparicinyladiseminacindebacterias resistentes.1 3.La familiaridaddel mdico con la farmacocinticade losantibiticos de los recinnacidos Sedebeenprimerlugarconsiderarlamadurezylaedaddelrecin nacidode las cualesdependern: QLa absorcin GLa distribucin QEl metabolismo QLa excrecin Laabsorcin.-Alnacimiento,el pHgstricousualmenteestentre6 y8,perodescienderpidamentea1,5a3,0luegodevariashoras;sin embargo,estedescensoesvariableyapareceindependientedelpesoal nacimiento3' edadgestacional.En el infanteprematuro,el cidoclorhdri-co raramenteestpresenteantesdelas32 semanasdeedadgestacional,y en el transcursodel tiempo la produccinde cido puedeestarrelacionada con el iniciode la alimentacinenteral.1 Lafraccindevaciadogstricoesundeterminanteimportantedel excesoenlaabsorcindeunadroga.Lafraccindevaciadogstricoes variableduranteelperodoneonatalyseveafectadaporlamadurezgesta-cional,la edadpostnataly el tipodealimentacin.Adems,lascondiciones UsoRACIONAL DE ANTIBITICOS EN NEONATOLOGA47 neonatalesdereflujogastroesofgico,sndromededificultadrespiratoriay cardiopatas congnitas retardan el vaciado gstrico.1 Laontogeniaodesarrollodelaformacindesalesbiliaresyla colonizacindeflorabacterianaeneltractogastrointestinalpiiedeserun determinanteenlaabsorcindedrogasynutrientes.Laabsorcinde algunasdrogaspuedeverseafectadaporestadospatolgicosenelneonato.1 Losagentesqumicosaplicadosalapieldeuninfanteprematuro puedenresultarenunenvenenamientoinadvertido.Porejemplo,la intoxicacinpordrogassereportaporabsorcinpercutneadetales agentescomohexaclorofeno,detergentesquecontienenpentaclorofenol, hidrocortisonaysolucionesdesinfectantesquecontienenanilinas.Debe practicarseunaextremaprudenciaalutilizarterapiatpicaenlosrecin nacidos.1 Distribucin.La afinidadpor la albminade drogas yconcentracin deprotenasplasmticasseincrementadesdeelnacimientohastala infanciatemprana.Esto no alcanza el valor normalde unadulto sinohasta los10 a12 mesesdeedad.Adems,a pesardequelasconcentracionesde albminaplasmticapuedenalcanzarlosvaloresdeladultorpidamente despusdelnacimiento,laconcentracindealbminaensangrees directamenteproporcionala la edadgestacional,el transporteplacentario y la sntesisfetal.1, 4 Se puedenobservardiferentesgrados en los cuales se realizalaunin delasdrogasalasprotenasentrelosrecinnacidosadiferenciadelos adultos. Los siguientescuatromecanismosse hanpropuestoparaexplicar lasdiferenciasenlaunindelasprotenasalasdrogasentrelosrecin nacidos yadultos: Desplazamientodedrogasdesdelos sitiosdeuninporbilirrubinaen el plasma. DiferentespropiedadesenlaligaduradelaalbminadelRNydel adulto. Diferentescaractersticasen las ligadurasde globulinas. Disminucindelascaractersticasenlaunindealbminascomo resultadode la interaccincon globulinas en los recinnacidos. 48CARMEN MRMOL G.-FERNANDO MRMOLG. Labilirrubinaindirectaseunealaalbminayestaasociacines reversible.Estaafinidadporunirsealaalbminaalnacimiento,es independientedela edadgestacional3' esmenorparael recinnacidoen comparacinconeladulto.Laafinidaddela bilirrubinaporlaalbmina seincrementaconlaedadyalcanzaladelsuerodeladultoaproximada-mentea los5 mesesdeedad.La bajaafinidadqueexisteenelneonatoes unfactorquecontribuyea la susceptibilidadpor partedel neonato parael kernicterus. Otrosfactorescomolahipotermia,acidosis,hipoglicemia,hipoxia, sepsis,asfixiaalnacimientoylahipercapneatienenefectosobrela permeabilidaddelabarrerahematoenceflicaysobrelaunindela bilirrubinaa la albmina,quedebenser tomadosencuenta.1'3 En resumen,pareceexistirunareduccinenlaunindedrogasalas protenasplasmticasduranteel perodoneonatal. Metabolismo.-Elprimerpasoenelmetabolismodelasdrogasesel relacionadoconelmetabolismocelular.LaligandinaoprotenaY esuna protenabsicaqueunelabilirrubinayanionesorgnicosincluyendo algunasdrogas.Estaprotenaestpresenteenelhepatocito,ascomoen lasclulasdeltbuloproximalenelrionyenclulasdelamucosadel intestinodelgado. La concentracinde ligandinasenel fetoyenelrecin nacidoesmenorperoaparecealmadurardurantelos primeros5 a10das de la vidapostnatal. Entonceses probablequeel metabolismohepticode lasdrogasestlimitadoensucapacidaddemanerainferiorenlosneona-tos que en los nios de mayoredad.1-3 Durantelavidafetallasenzimasquemetabolizanlasdrogasestn presentesen30a 50% delaactividaddeladulto.Sinembargo,despusel hgadoadquierela capacidaddeactuarsimilaralde unadulto. Elapareci-mientodeestasenzimassecorrelacionaconeldesarrollodelretculo endoplasmticorugosoysugierequeestossistemasenzimticosincre-mentancuandoelretculoendoplasmticolisodesarrolla.Elincremento delaactividaddelamonooxigenasaobservadoenelprimertrimestrese estabilizaduranteel segundotrimestre.1'3 Laconjugacinglucornicarequierelaactividadcoordinadadela UPDglucosadeshidrogenasaylaUPDglucoroniltransferasa.Laprimera UsoRACIONALDE ANTIBITICOS EN NEONATOLOGA 49 enzimaestpresenteconun25% delaactividaddeladultoenelhgado fetala las8 a18 semanasde gestacin.Como resultado,al nacimiento,los compuestosquerequierenglucoronidacinparasueliminacinpueden tenertiemposdevidamarcadamenteprolongadososonconjugadospor vas diferentesen comparacin con los nios mayores yadultos.1.3 Excrecin.-El flujosanguneorenalseincrementaconla edadcomo resultadodel aumentode la capacidadcardaca y reduccinde laresisten-ciavascularperifrica.El rionenunRNrecibesloel5a6%delgasto cardacocomparadoconel15a25%delosadultos.Elflujosanguneo renaldealrededorde12ml/minalnacimiento,seincrementaa140 ml/mnal aode edad.El incrementoen la proporcinparecerelacionarse con el desarrollo de los tbulosrenal es.1.3^ Alnacimiento,lafraccindefiltracinglomerular(GRF)esdirecta-menteproporcionalalaedadgestacional.Estarelacinsedadespusde las 34 semanasde gestacin, puesto que antes de este tiempo no existeesta relacinyalparecerlaexplicacinsedebealdesarrolloyorganizacin funcionalde los glomrulos. La GRF paraunneonatoa trminoalmomen-todelnacimientotienerangosde2 a 4 ml/min.En losprimeros2 a3das devidapostnatalexisteunincrementomarcadode8a20ml/minen comparacinconneonatosdemenosde34semanascon2 a3 ml/min.El incrementodelaGFRdespusdelnacimientodependedelaedadpost-concepcionaly no dela edadpostnatal.Los valoresdeladulto sealcanzan entrelos21/2a5mesesdeedad.Unejemplodeestasimplicaciones clnicasdelamaduracindelaGFResladisminucindelavidamedia paralagentamicinaconincrementodelaedadgestacionalennios menoresde7dasdeedad.Lagentamicinaeseliminadacasicompleta-mente por la filtracinglomerular.1'3'4 4.El conocimientodel mdico delas infeccionesmaternas, la evolu-cin del trabajo del parto y el tratamiento antibitico administrado a la madre Latransmisinverticaldemicroorganismosdelamadrealfeto tambinse debe tenerencuentaenla seleccinde losantibiticos.1'5'fi 50CARMENMRMOLG.-FERNANDOMRMOLG. Durantetodo elembarazoel fetosueleestar protegidode lasinfeccionesbacterianasporlasmembranascoriamniticas,laplacentayfactores antibacterianospococonocidos. Encircunstanciasnormalesenel parto, yduranteel perodoneonatal inmediato,elrecinnacidoestexpu.estoamuchosmicroorganismos comobacteriasaerobiasyanaerobias,virus,hongosyprotozoos.Este encuentroinicialacolonizacindelostractosrespiratorioygastrointestinal.Lamayoradelosneonatosestablecensufloramicrobianasinincidentes;sinembargo,ocasionalmentealgunosdesarrollanenfermedad causada por unode estosmicroorganismos,i.7.8 Sehanencontradotrastornosqueaumentanelriesgodeinfeccin bacterianasistmica en los recin nacidosdurante los 7 das devida.19 Mecanismosdetransmisin.Existencuatromecanismosporlos cualeslasbacteriasalcanzanalfetooalrecinnacidoparaproducir infeccin: Desdeeltorrentesanguneomaternoconinfeccintrasplacentaria (comoelTr eponemaPal l i dum,Li st eri aMonocyt ogenesy M3',cobacteriumTuberculosis) Desdela vaginao el crvixa travsde lasmembranasrotasointactas queconducenaamnionitis,neumonitisypartoprematuro(estreptococosdelgrupoB).El5a30%delasmujeresembarazadastienen colonizacinvaginalorectalconesteagente.Destasel50%desus hijos tambin estarncolonizados. Duranteelpasajeatravsdelcanaldelparto,pareceserlams frecuente(escherichia coli). Postpartodesdeel medioambientequerodeaal nio,sea en la salade neonatologao en el hogar. Losmicroorganismosmscomunesenlosrecinnacidosatrmino enlosprimeros28dasdevidasonelestreptococodelgrupoB yE.Coli. Estosdosgrmenesconstituyenalrededordel70%delasenfermedades bacterianasneonatalessistmicas.1.9,10 Dentrode los grmenesquesedebenconsiderardurantelosprimeros 2Hdasoslan: UsoRACIONALDE ANTIBITICOS EN NEONATOLOGA51 Estreptococo grupo BE. Coli KlebsiellaEnterobacter,Proteus,Enterococo CitrobacterListeriamonoc^ogenes Estreptococo pneumoniaeEstreptococodel grupo A HaemophylusinfluenzaeNeisseriagonorreae Clostridium BacteroidesClamydiatracomatis UreaplasmaurealiticumEstafilococoaureus EstafilococoepidermidisSerratia Cndidaalbicans Sindudaaquellosresponsablesdeinfeccionescongnitasdeben entrareneldiagnsticodiferencialporquesuformadepresentacin insidiosapuedellevara confusiny quenorequierensino tratamientode soporte y de las complicacionesposteriores.1'3'9'11'12 5.Laval oraci n,eldi agnst i coyelmanej odelasInfecci onesen neonatos Lavaloracininiciaconlasospechacuandoelpequeopaciente presentaactitudeso reaccionesquenosonlasencontradashabitualmente en todos los nios a esa edadcronolgicao gestacional. Debeincluirlahistoriaclnica3'dentrodeellabuscarfactores predisponentesquepuedanrelacionarsedirectamentealamadrecomo son: QRupturade membranas ms de 24 horas. Fiebrematernasuperiora38gradoscentgradosantesodespusdel parto. Olor ftidode lquido amnitico u otros signos decorioamniotis. Infeccinurinaria o gastrointestinalactual. Colonizacin vaginal por estreptococodel grupo B. O puedenrelacionarseconel recin nacido comoson: QParto prematurosin causa obsttricaconocida. QParto traumtico. Expulsivo prolongado. Bajo peso al nacer. QReanimacinneonatalagresiva. 52CARMENMRMOLG.-FERNANDOMRMOLG. QHipoxia fetal 3' acidosis porsufrimientofetalimportante. QAnomalasmetablicas. QDefectosinmunolgicos. Defectosen la integridaddl apiel y mucosas. Malformacionescongnitas. Asplenia QProcedimientos invasivos o instrumentacinneonatal. Uso indiscriminadode antibiticos en la unidadde cuidadoneonatal. Sedebeconsiderarquelosneonatossonparticularmentesusceptiblesadesarrollarinfeccionesenrelacindirectaconsusmecanismosde defensadisminuidos,es igualmentenecesariodeterminarenqumomentodesuvidaserealizlaexposicinalainfeccin,yasestablecersise presenta:15'6'8, 9'13 Infeccincongenita QInfeccinneonatal Infeccinsuperficial Infeccionessistmicas QOtras infeccionesvirales OInfeccionesmicticas Definitivamentealconsiderarelmanejodelosantibiticosenlas infeccionesdeneonatosesobligatoriosealarparticularidadesparacada caso: sin embargo,conel objetivodeobtenerunaideaprcticadelmanejo se revisarn los principiosde tratamientorecomendados.1'5'6'8.9.13 Antesdeiniciareltratamientoantibiticodebeexistirlaseguridad de estarfrentea uncuadroinfeccioso,que puedeser confundidoconotras patologas,enrazndesuformadepresentacinclnica,paralocualse recomiendarealizarundiagnsticodiferencialytomarencuenta,entre otras, las siguientesent i dades:1'2'5'68'9'12'13 Enfriamiento QSobrecalentamiento QEnfermedadde membranahialina Sndromedeaspiracin Reflujogastroesofgico QTrastornosmetablicos USO RACIONAL DE ANTIBITICOS EN NEONATOLOGA53 Enfermedadescongnitas Hemorragiaintraventricular USO DE ANTIBITICOS Engeneralsedebeusarlamenorcantidadposibledeantibiticos para tratar las infeccionesindividualesysiemprequesea posible sedebe emplearuntratamientocondroganica.Noobstante,confrecuenciala combinacinde dos frmacoses una buenaprcticamdicasobretodoal iniciodeltratamiento,antesdecontarconlosdatosdelcultivoyla sensibilidad,paracubrirlaampliagamadeprobablesespeciesbacterianasqueproducensepsisneonatal,o,aveces,unavezidentificadoel microorganismo,parasacarventajadelasinergiaantibiticaenlas infeccionesdifusasygravesporbacteriasdifcilesdeeliminarconuna droganica.1'5'67911 Con frecuenciase sospechala sepsis bacterianaen los recinnacidos porsntomasysignosinespecficos.Porlogeneralsetomancultivosyse administranios antibiticossolo paraponerde manifiesto,despusde48 a72horas,queloscultivossonestriles.Noesfrecuentequeelnio mejoreduranteesteintervalo. En este moment oel mdicodebe utilizarel juicioclnico.Si loscultivosseobtuvierondelossitiosapropiados,enla formacorrectaysiellaboratoriomicrobiolgicoparticularutilizadoes confiable,sueleserprudentesuspenderlosantibiticosenestepuntoy volver a evaluar al nio a intervalosfrecuentesdespus. Sinembargo, si la madredeunnionacidofuetratadaconantibiticosyelniotiene evidenciaclnicadeinfeccin,esprudent econtinuarlosantibiticos como mnimodurante sieted as.1'6'8'9' i o, i i Avecesesdifcilinterpretarlosresultadosdeloscultivos(por ejemplo,estafilococoepidermidisdeunhemocultivo;microorganismos gramnegativosdeunaspiradotraquealenunneonatoconinternacin prolongadaenlasaladerecinnacidos).Enestoscasosunconocimiento delapatogenicidaddeestosmicroorganismosenlosrecinnacidosse debecombinarconla informacinsobreel aspectoclnico delnio yotros datosde laboratoriopara poderdesarrollarunplanque minimiceel usode antibiticos.i.8,9,ii 54CARMENMRMOLG.-FERNANDOMRMOLG. Sibienescomnutilizarantibiticosparaprevenirlainfeccinde losrecinnacidos,laeficaciadeesteenfoqueestlimitadaaalgunas circunstanciasbiendefinidas.1, 69'10 Unbuenejemplodeelloesel uso de nitratodeplataal1% tpico, tetraciclina o eritromicina para prevenir la oftalmaneonatal. Sinembargo, cuandolosantibiticosseutilizancomo"coberturaamplia",contra muchospatgenospotencialesporintervalosprolongados,pocasveces soneficaces.Estetipode quimioprofilaxisestimulala aparicindecepas resistentesentre las bacteriasantessusceptiblesy producela alteracin de la flora normal de los tractos gastrointestinal yrespiratorio.1.5'9'13 A continuacinun resumende las principalesdrogas y suaplicacin bacteriolgica.1'5'9'13 ANTIBACTERIANOSDE ELECCIN E. coli Klebsiella Pseudomona Neisseria g. Estreptococo(B) Estrept. Pyogenes Estafilococo a. Cefalosporina Cefalosporina Betalactmico Cefalosporina Ampicilina Penicilina Penicilina Gentamicina Gentamicina Gentamicina Penicilina Cefalosporina Cefalosporina Cefalosporina RECOMENDACIONES Es necesario modificarestosesquemasconsiderando: La edad gestacional y cronolgica del nio. El agente infecciosoespecficoque se sospechao documenta. El tipo de infeccina tratar QEl estado de la funcinexcretorahepticao renaldel neonato Su estabilidadcardiopulmonar. USO RACIONAL DE ANTIBITICOS EN NEONATOLOGA55 BIBLIOGRAFA 1.TAEUSCH,W.,elal..Enfermedadesdelrecinnacido,6a.ed.,Buenos Aires,Mdica Panamericana, 1993. 2.ORDOEZNIETO, G., Fundamentoscientficosysocialesdelaprctica peditrica, libro II, Quito, Codigraf, 1997. 3.WINGARD, L., et al.. Human Pharmacology, Molecular to Clinical, Toronto, Mosby, 1991. 4.Samaniego, E., et al.. Fundamentos de Farmacologa Mdica, 3a. ed., Quito, Universitaria, 1987. 5.SMITH,J.V,NeonatologyfortheClinician,Connecticut,Congress Cataloging, 1993. 6.CLOHERTYJ., et al.. Manual of Neonatal Care, 4a. ed., Filadelfia,Lippincott -Raven, 1998. 7.ROBERTSON,N., A Manualof NeonatalIntensiveCare,3a. ed.,Londres, British, 1993. 8.FLEMMING,P., etal.,A NeonatalVade-Mecum,2aed.,Londres,British, 1991. 9.KLAUSS, M., FANAROFF, A., Cuidadosdel Recin Nacidode Alto Riesgo, 4a ed., USA, Saunders, 1993. 10. BARKIN, R., et al..Urgenciasen Pediatra,4a ed., Madrid,Mosby-Doyma, 1996. 11. ABRAMOWICZ, M., et al.. Compendio de Teraputica Antimicrobiana,la. ed., Barcelona, The Medical Letter, 1997. 12.ALMEIDA,S.,etal..ManualdelResidentedePediatra,2a.ed.,Quito, Hospital Metropolitano, 1998. 13. MENEGHELLO, J., et al.. Pediatra, 5a. ed., Santiago de Chile, Mediterrneo, 1995. REPLICABILIDAD DE LOS FACTORES DE 26o. ORDEN DEL CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD 16PF EN UNA MUESTRA DE ESTUDIANTESECUATORIANOS JaimeMoreno Villegas'1 1.ANTECEDENTES Enlosltimosaoslosenfoquesdelapersonalidadbasadosenla teoradelrasgo,hanexperimentadouncambiodecursoalrecalcarla importanciadelosfactoresdesegundoordenenladescripcindela personalidad(Kline,1993).Losfactoresdesegundoordensonaquellos que describenla personalidadhumanaen los ms altos niveles do generali-dad. Tambinse les conoceconel nombrede tipos psicolgicos(E3'sonck & Eysenck,1987). Laraznfundamentalparaestecambiodecurso,hansidolos resultadosdemultitudde estudiossobrela estructurafactorialdediversos cuestionariosdepersonalidad.Enesencia,estosestudiostiendena convergerenunamismaconclusin:losfactoressecundariossereplican mejorquelosfactoresprimarios.Lareplicabilidadeslapropiedadde encontrarlosmismosfactoresendiversosestudios,conducidosnorvarios investigadoresendiferentesmuestras.Mientrasmsreplicableesun factor,ms robustoes susignificadopsicolgico. Sibienlosfactoressecundariossonmsreplicables,estonosignifica que los rasgos que los componense repliquen. En otras palabras, sepueden encontrarlos mismosfactoressecundariosen dosmuestrasseparadas,pero 1Doctor en Psicologa Industrial.Profesor principal de la Facultad de Psicologa. Pontificia Universidad Catlica de] Ecuador. E-MAIL: jmorenoa; pucetiio.puce.ijdu.ee 58JAI MEMORENOVILLEGAS esonoimplicaquelosfactoresprimariosquelosconformanseanlos mismos. Elestadoactualdelateoradelrasgosugierequetantolosfactores primarioscuantolossecundarios,debenser"descubiertos"parauna poblacindeterminada.Lateoraafirmaqueesprobablereplicarlos factoressecundariosenesapoblacin,peroquelaconfiguracindelos factoresprimarioscomponencialesvariar. 2.OBJETIVO DEL ESTUDIO El presenteestudiobuscaestablecerculessonlosfactoressecunda-riosquesurgenenla muestraanalizadaaligualquesusfactoresprimarios componenciales. 3.MUESTRA 1.042sujetos.545mujeresy497hombres.La mayorasonestudian-tesuniversitariosquienestomaronel16PF(cuestionariofactorialde personalidad)ensituacinde seleccin(ingresoa la Universidad). Laedad promediode las mujereses 21 aos y los hombres22. 4.TCNICAANALTICA Continuandolatradicindelasteorasderasgos,seaplicarel anlisisfactorialexploratorio(Kline,1994)afindeestablecerlosfactores primarioscomponenciales.Lassiguientessonlascaractersticasdel anlisisfactorialempleado: Modelo factorial:componentesprincipales. Mtodo de extraccin: pruebadesedimentacin. Mtodode rotacin: rotacinortogonalVarimax. Afindeaumentarlasignificacinpsicolgicadelosfactoresse condujoel anlisisfactorialseparadamentepor sexos(Matesanz,1997). 5.RESULTADOS Las siguientestablasmuestranlas matrices factorialesrotadas. REPLICABILIDADDE LOS FACTORES DE 2DO. ORDEN DEL CUESTIONARIO 1 BPF59 TABLA 1 Matriz factorialRotada - Varimax - Mujeres A C E F G H I L M N 0 Qi Q2 Q3 Q4 Factor 1 75 51 32 -78 51 -74 Factor 2 62 67 62 -70 Factor 3 69 -62 55 52 Factor 4 63 74 45 Factor 5 75 34 52 -34 Nota:Sehaomitidoelpuntodecimal.Solose indicanvalores>=30 N=545 60 JAIME MORENO VILLEGAS TABLA 2 Matriz factorial Rotada - Varimax - Hombres A C E F G H I L M N 0 Qi Q2 Q3 Q4 Factor 1 77 54 63 -73 61 -77 Factor 2 67 61 -36 -34 -55 53 -42 cictor5 60 41 -49 -71 Factor 4 36 32 76 Factor 5 64 74 Nota:Sehaomitidoelpuntodecimal.Sotoseindicanvalores>=',{0 N=497 6.IDENTIFICACIN DE LOS FACTORES Las siguientestablasidentificanlos factoresencontradosindicando losrasgoscomponenciales,ordenadosdecrecientementesegnsupeso factorial. REPLICABILIDAD DE LOS FACTORES DE 2DO. ORDEN DEL CUESTIONARIO IBPF61 Fact ores2do or den encont r ados:muj er es Factor1:Estabi l i dademoci onal Rasgoscomponenciales Alta autoestima(O-) Fuerza del yo(C+) Relajada(Q4-) Emprendedora(H-I-) Perfeccionista(Q3 +) Percepcinintuitiva(M+) Pesofactorial -78 75 -74 51 51 32 Descripcin:Lasmujeresemocionalmenteestablesdelamuestra tienenunbuenniveldeautoestima(-),capacidadadaptativa(C-I-),sin tensionesniimpulsos(Q4-), entusiastas(H-I-), preocupadasporsuimagen social(Q3+)e imaginativas(M-f-). Factor2:Extraversi n Rasgoscomponenciales Apegadasal grupo(Q2-) Espontnea(F+) Afectuosa(A+) Emprendedora(H-h) Pesofactorial -70 67 62 62 Descripcin:lasextrovertidassecaracterizanportenerorientacin afiliativa(Q2-),espontneas(F-I-), abiertasenlaexpresindesuafectivi-dad(A+)3' de naturalezaentusiasta(H+). 62JAIME MORENO VILLEGAS Factor3:Soci al i zaci n(oautocontrol ) Rasgoscomponenciales Fuerza del superyo(G+) Percepcinsensorial(M-) Diplomaciasocial(N+) Perfeccionista(Q3-(-) Pesofactorial 69 -62 55 52 Descripcin:escrupulosa(G+),sensitivaaloshechos,prctica(M-), cuidadosa en el trato social(N-I-) y perfeccionista(Q3 + ). Factor4:Independenci a Rasgoscomponenciales Asertiva(E+) Espontnea(F+) Liberal(Q1+) Pesofactorial 74 63 45 Descripcin:carcterasertivo(E-I-).espontneaensusmanifestacio-nes(F-I-) y abiertaal cambio( Ql +) . Fact or5:Sensi bi l i dad(osubj eti vi smo) Rasgoscomponenciales Subjetiva(I+) Diplomtica(N + ) Percepcinintuitiva(M+) Conservadora(Q1-) Pesofactorial 75 52 52 -34 Descripcin:subjetivaysentimental(I + ),discretaeneltratosocial (N + ),guiadaporsusintuicionesoimpresiones(M + ],apegadaaloIradi-cional(Ql-). REPLICABILIDAD DE LOS FACTORES DE 2DO. ORDEN DEL CUESTIONARIO ISPF63 Fact ores2do or den encont r ados:hombr es Factor1: Estabi l i dademoci onal Rasgoscomponenciales Relajado(Q4-) Fuerzadel yo(C+) Alta autoestima(0-) Emprendedor(H+) Perfeccionista(Q3-I-) Fuerza del superyo(G-h) Pesofactorial -77 77 -73 63 61 54 Descripcin:Losvaronesemocionalmenteestablessonrelajados (Q4), buenacapacidadadaptativa(C-h), elevadaautoestima(O-),empren-dedores(H+),cuidadososconsuimagensocial(Q3+)yguiadosporel deber(G+). Factor2:Independenci a Rasgoscomponenciales Asertivo(E+) Espontneo(F-I-) Directo en el trato(N-) Liberal(Q1+) Cmodo(Q3-) Despreocupado(G-) Objetivo(I-) Pesofactorial 67 61 -55 53 -42 -36 61 Descripcin:Dominante(E+),gustaserelcentrode la atencin(F+), directoeneltrato(N-), abiertoalcambio(Ql +),guiadoporsusnecesida-des(Q3-), descuidado y voluble(G-) racionalistay poco sentimental(I-). 64JAIME MORENO VILLEGAS Factor3:Extraversi n Rasgoscomponenciales Apegado al grupo(Q2-) Afectuoso(A+) Conservador(Ql-) Entusiasta(H-I-) Pesofactorial - 71 60 -49 41 Descripcin: orientadoalgrupo,afiliativo(Q2-), afectuoso(A-I-), de costumbresycreenciastradicionales(Q1-),emprendedoryarriesgado (H+). Factor4:Desconfi anza(ri gi dezopocaempati a) Rasgoscomponenciales Suspicaz(L-h) Afectuoso(A+) Escrupuloso(G+) Pesofactorial 76 36 32 Descripcin: desconfiado,escptico(L+), emocional(A+),guardin de la ley (G+). Factor5:Sensi bi l i dad(subj eti vi smo) Rasgoscomponenciales Percepcinintuitiva(M+) Subjetiva(1+) Pesofactorial 74 64 Descripcin:intuitivo,guiadoporsusideas(M + ),sentimentaly subjetivo (1+). REPLICABILIDADDE LOS FACTORES DE 2DO. ORDEN DEL CUESTIONARIO 16PF65 Afoa.Cabe indicarque los factoresglobales son bipolares, es decir,la inversindelosrasgoscomponencialesdescribeelpoloopuestodel factor.Por ejemplo,la extraversinen los varonesestcompuestapor Q2, A+,QlIyHI. Laintroversin,portanto,sedefiniracomosuopuesto, est oesQ2l , A, Ql yH. 7.ECUACIONESPARAELCLCULODELOSFACTORESDE SEGUNDO ORDEN DEL 16PF, ADAPTACINECUATORIANA OLassiguientesecuacionessederivaronconelmtododelaregresin lineal. QLos valores requeridosen las escalassondecatiposy nopuntuaciones directas. Los valoresextremossuperioresa10 inferioresa1, debenserfijados en estos lmites. 1 . NDICES MUJERES 1.Ansiedad / estabilidademocional(EE) EE=C* (0.32) A* (0.04)+E* (0.02) F* (0.05)4 G* (0.02)+H * (0.12) 1 * (0.03) L * (0.07)+M* (0.23) N * (0.03) O * (0.34)+Ql* (0.10)+Q2* (0.15)+Q3 * (0.20) Q4* (0.29)+3.82 2.Intraversin / extraversin (EX) EX =A* (0.37) C * (0.04)+E * (0.03)+F * (0.35)+G * (0.03)+H * (0.26)+I * (0.11) L * (0.04) M* (0.12) N* (0.03)+Q4* (0.01) Ql * (0.13) Q2* (0.46) Q3 * (0.15)+O * (0.10)+3.87 3.Baja / alta socializacin(autocontrol](SOC) SC=A * (0.06) C * (0.10)+E * (0.007) F * (0.08)+G * (0.43)+H * (0.07) 1 * (0.12)+ L * (0.13) M * (0.45)+ N*(0.36)+O * (0.05) Ql * (0.06) Q2* (0.06)+Q3* (0.27) Q4* (0.01)+2.77 66 JAIME MORENO VILLEGAS 4.Dependencia / independencia(IND) IND=A* (0.05)+C * (0.03)+E * (0.41)+F* (0.08)+G * (0.03)+H * (0.11) 1* (0.05)+L * (0.56)+M* (0.05)+N* (0.14) O* (0.07)+ Ql* (0.31)+Q2* (0.33) Q3 * (0.005)+Q4 * (0.09) 5.78 5.Bajo / alto subjetivismo(sensibilidad)(SUB) SUB=A* (0.28) C * (0.08) E* (0.12)+F* (0.03) G * (0.02)+H * (0.03)+I* (0.59)+L * (0.21)+M* (0.26)+N* (0.39) O* (0.002)+ Q2* (0.13) Ql* (0.23) Q3 * (0.01) Q4 * (0.009) 2.54 2. NDICESHOMBRES 1.Ansiedad / estabilidademocional(EE) EE =C* (0.27) A* (0.001) E * (0.0004) F* (0.003)+G * (0.17)+H * (0.16) 1 * (0.06) L * (0.07)+M * (0.10)+N* (0.02) O * (0.25)+Ql * (0.12)+Q2* (0.07)+Q3 * (0.22) Q4 * (0.27)+2.91 2.Dependencia / independencia(espontaneidad(IND) IND=C* (0.10) A * (0.03)+E * (0.31)+F* (0.29) G * (0.22)+H * (0.11) 1 * (0.15)+L * (0.01)+M * (0.08) N * (0.29) O * (0.07)+ Ql* (0.24) Q2* (0.08) Q3 * (0.23)+Q4* (0.04)+4.89 3.Intraversin / extraversin (EX) EX=A* (0.39) C* (0.09)+E * (0.04)+F* (0.19) G * (0.006)+H * (0.20)+I * (0.15) L * (0.06) M* (0.14)+N* (0.03)+O* (0.04) Ql* (0.40) Q2* (0.52) Q3 * (0.11)+Q4* (0.04)+6.88 4.Empatia / desconfianza(EMP) EMP=A* (0.28) C * (0.12)+E * (0.19)+F * (0.05)+G * (0.30)+H * (0.12)+I * (0.09)+L * (0.66)+M* (0.02)+N* (0.19)+O* (0.14)+ Ql* (0.17)+Q2* (0.22)+Q3* (0.20)+Q4 * (0.13) 9.03 REPLICABILIDADDE LOS FACTORES DE 2DO. ORDEN DEL CUESTIONARIO iePF67 5.Baja/ alta sensibilidad(SEN) OSEN =A * (0.09)+C * (0.03) E * (0.006)+F * (0.02) G * (0.21)+H* (0.001)11* (0.55)+L * (0.07)+M* (0.64)+N* (0.03) O * (0.14)+ Q2 * (0.10) Ql* (0.09) Q3 * (0.20) Q4 * (0.09)+1.14 NDICES CRTTERIALES COMUNES Lossiguientesndicessonecuacionesajustadasdelasoriginales.Se utiliz el criterio de la media aritmtica para ajusfarel peso de las constantes. 1.NDICES OCUPACIONALES 1.BSQUEDA DEUDERAZGO (LI) DLI=B * (0.12)+C * (0.12)+E * (0.05)+F * (0.24)+G * (0.24)+H * (0.24)+N* (0.05) 1 * (0.12) M * (0.12) O * (0.24)+Q3* (0.24) Q4 * (0.12)+1.65 2.CAPACIDADDEUDERAZGO(LE) LE=A*(0.33)+B* (0.68) C* (0.52)+E* (0.1) F* (0.05)+G * (0.07)+H* (0.65)+I * (0.01)+L * (0.05) M* (0.16)+O* (0.64) Ql * (0.31)+Q2* (0.18)+Q3 * (0.14) Q4 * (1.01)+1.18 3.CREATIVIDAD(CR) CR =0.99 A * (0.33)+B * (0.33)+E * (0.17) F * (0.33)+H* (0.16)+ I * (0.33)+M *(0.16) N* (0.16)+Ql* (0.16)+Q2* (0.33) 4.RENDIMIENTOACADMICO(RE) QRE=A* (0.08)+B * (0.42) C* (0.16)+E* (0.22) F* (0.09)+G * (0.35) H* (0.17)+I * (0.09) L * (0.08)+M* (0.35) N* (0.11) O * (0.16)+Q2* (0.34) Ql* (0.06)+Q3 * (0.33) Q4* (0.20)0.88 68 JAI MEMORENOVILLEGAS 5.TENDENCIAA ACCIDENTES(TA) TA=B * (0.12)+C* (0.18) E* (0.12) F* (0.12)+G * (0.3)+Q3 * (0.18) M * (0.3) O * (0.18) Q4* (0.18)+7.15 6.PERFILDEVENTAS(PV) PV=A* (0.44) B* (0.11)+C* (0.11) E* (0.22)+F* (0.11) G * (0.11)+H* (0.22) L* (0.33) M* (0.11)+N* (0.11)+O* (0.11)+ Q2 * (0.44)+Q3 * (0.22) Q4 * (0.22)+1.87 7.EFECTIVIDADENLASVENTAS(EV) DEV=A* (0.21)+B* (0.1)+C* (0.1)+E* (0.1)+F*(0.21)+G * (0.1) L * (0.1) M * (0.31)+N* (0.21) Q2* (0.31)+Q3* (0.21) Q4 * (0.21)+3.8 2.NDICES CLNICOS 1.NEUROTICISMO (NU) NU=H* (0.10)+I* (0.22)+O* (0.26) B* (0.07) C* (0.26) E * (0.17)+Q4* (0.35) F * (0.38) G * (0.10) Ql* (0.09) +6.27 2.PSICOTICISMO (PS) PS=5.2 A *(0.2) B *(0.2)+C *(0.1) F*(0.4)+G * (0.1) +I * (0.2) L*(0.3)+M * (0.4)+N*(0.1) O*(0.1)+Ql* (0.1) Q2* (0.1) Q3 * (0.4)+Q4 *(0.7)+0.22 8.COMENTARIOS Lasiguientetablacomparalosfactoresencontradosconlosfactores globalesdela5taedicindel16PF(Russell&Karol,1994)yconlos factorestericosdel modelo pentafactorial(Colom,1995). REPLICABILIDAD DE LOS FACTORES DE 2DO. ORDEN DEL CUESTIONARIO 1 BPF69 TABLA3 Comparaci nde f act oresdedi versoscuest i onari os Mujeres* Estabilidad emocional Extraversin Independencia Autocontrol Sensibilidad Hombres* Estabilidad emocional Extraversin Independencia Rigidez Sensibilidad 16PF-5 Ansiedad Extraversin Independencia Rigidez Autocontrol Big Five Estabilidad emocional Extraversin Afabilidad Apertura Responsabilidad * Factores del 16PF halladosen el estudio. Comoseobservarexistemuchasimilitudentrelosfactoresglobales del16PF. La diferenciamsnotablees la ausenciadelfactor"sensibilidad" enelmodelo16PF-5.Noobstante,estefactorsapareceenlosfactores secundariosdel16PFespaol.AesterespectoSeisdedos(1990)afirma: "Es la dimensinmenosclara y nohaaparecidoen todoslos anlisis;exige unamejorconfirmacin.Parecereferirsealsubjetivismodelossujetos imaginativosysensibles(afectadosporlossentimientos)"(p.20). Nohay que olvidarque el presenteestudio, al igual que el estudioespaol,se hizo, principalmenteconestudiantesuniversitarios.Parecequeenestegrupo, el sentimentalismoo sensibilidades unrasgodistintivo. Lacomparacinconelmodelopentafactorial,demuestraquelos factores"estabilidademocionalyextraversin"sonlosmsreplicablesy robustosentrminospsicolgicos.Tambinestnpresentesenelmodelo deEysenck(1987)dondesedenominanneuroticismoyextraversin, respectivamente.Sinembargo,losltimostresfactoresnosonclaramente emparejables:Elfactor"apertura"pudieraserel poloopuestode"rigidez" y,responsabilidad,tambinllamadoconcienticidad,seasemejaa"auto-controlosocializacincontrolada".Demanerasimilar,"afabilidad"tiene cierto eco con"sensibilidad". Acontinuacinse presentancomparativamentelosrasgoscomponen-ciales de los factoresglobales del16PF entre mujeres,hombres y el 16PF-5. 70JAIME MORENO VILLEGAS TABLA4 Comparaci nde f act oresdesegundoorden Estabilidademocional Mujeres Hombres 16PF-5 0-,C-l-, Q4-, H+,Q3 + , M+ Q4-,C + , 0-, H-l -, Q3 +, G+ C + , L-, -, Q4-Extraversin Mujeres Hombres 16PF-5 Q2-,F-1-,A+,H+ Q2- , A+, Q1- , H+ A+, F + , H + , N-, Q2-1Independencia Mujeres Hombres 16PF-5 E + , F+, Q1+ E +, F+, N- , Q1+, Q3- , G- , I -E+, H+, L+, Q1+ Autocontrol Mujeres Hombres 16PF-5 G+, M- , N4- , Q3+ Noencontrado F+, G+, M- ,Q3 + Rigidez Mujeres Hombres 16PF-5 Noencontrado L+, A+, G-I-A-, I-, M-,Ql Sensibilidad Mujeres Hombres 16PF-5* I + , N + , M +, Q1-M+, I + I +, M+, G- , L+ 16PF-5espaol REPLICABILIDADDE LOS FACTORES DE 2DO. ORDEN DEL CUESTIONARIO 16PF71 9.EVIDENCIAS DE LA VALIDEZ DE CONSTRUCTO DE LOS FACTORES Unavezestablecidoslosfactoresdesegundoordenysusrasgos componenciales,procedeexplorarlavalidezdeconstructodeestos factores.Especficamente,se tratade determinarsi los factoresdesegundo ordendel16PF correlacionanconotros factoresde segundoordendeotros cuestionarios. Pineiros& Vsquez(1999)realizaronunatesisdondefactorizaronel EPQ(cuestionariodepersonalidaddeEysenck)yloadaptaronala poblacinecuatoriana.La importanciade este estudioradica nosoloenla adaptacindelcuestionariosinotambinenelestablecimientode variablesmarcadoras(Kline,1994).Lasvariablesmarcadorassoncons-tructosmedidosconcuestionariosquehandemostradosufiabilidady validez. Dichoconotras palabras: son medicionesaltamenteconfiablesde ciertosconstructospsicolgicos. Los autoresdela mencionadadisertacinaplicarona ungrupode34 estudiantesel16PFyelEPQafindeconocerlascorrelacionesdelos factoresdel16PFconlosfactoresmarcadoresdelEPQ. Lasiguientetabla presentalos resultados. JAI MEMORENOVILLEGAS TABLA 5 Correlaciones del 16PF con el EPQ FACTORESEPQ Factores16 PFSinceridad Reservado/afectuoso Pens,concreto/abstracto Inestable/estable Sumiso/dominante Inhibido/impulsivo Despreocupado/escrupuloso Cohibido/emprendedor Objetivo/subjetivo Confiado/suspicaz Realisla/imaginalivo Sencillo/calculador Sereno/preocupado Conservador/liberal Menos/msautosuficiente Poca/muchaautoimagen Relajado/tenso Distorsinmotivacional 1 NeRacin A B C E F G H I L M N O Ql Q2 Q3 Q4 DM NG -0.117 -0.123 -0.439** 0.250 -0.104 -0.260 -0.092 -0.137 0.121 -0.036 -0.275 0.137 0.034 0.072 -0.255 0.307 -0.334 -0.132 Factores desegundoarde 1+ Baja/altaansiedad | +Introvertido/extrovertido | +Sometimiento/independencia 1+Socializacin 1 +Subjetivismo [+ +Estabilidademocional + +Intraversin/extraversin 1 + +Socializacin 1 + +Dependencia/independencia { + +Baja/altasensibilidad VI V2 V3 V4 V5 V6 V7 V8 V9 VIO 0.320 0.001 -0.106 -0.255 0.050 -0.338 0.061 -0.231 0.147 0.021 Neuroticismo -0.198 -0.136 -0.469** -0.137 0.222 0.032 -0.338 0.011 -0.041 -0.258 0.055 0.729** 0.001 -0.042 -0.271 0.760** -0.598** 0.220 Extraversin 0.596** 0.133 0.257 0.360* 0.554** -0.131 0.759** -0.107 0.065 0.120 0.165 -0.046 -0.150 -0.563** 0.085 -0.056 0.417* -0.060 n 0.715** -0.046 -0.173 -0.015 -0.85 -0.717** -0.039 0.139 -0.018 0.077 -0.277 0.650** 0.149 -0.290 -0.423* 0.166 0.715** 0.307 0.244 -0.024 Ennegritastodosaquellosvalores