responsabilidad penal y civil de los...

RESPONSABILIDAD PENAL Y CIVIL RESPONSABILIDAD PENAL Y CIVIL DE LOS PROFESIONALES DE SALUDDE LOS PROFESIONALES DE SALUD

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DE LOS PROFESIONALES DE SALUDDE LOS PROFESIONALES DE SALUD

PROBLEMAS MEDICO LEGALESPROBLEMAS MEDICO LEGALESORIGENORIGEN

••Mala Relación Médico PacienteMala Relación Médico Paciente••Ausencia de Consentimiento Informado Ausencia de Consentimiento Informado ••Manejo Inadecuado de la Historia ClínicaManejo Inadecuado de la Historia Clínica••Comentarios Antiéticos por parte de los Comentarios Antiéticos por parte de los


••Comentarios Antiéticos por parte de los Comentarios Antiéticos por parte de los colegascolegas______________________________________________________________________••Síndrome de TomásSíndrome de Tomás•• Incremento de Profesionales del derecho Incremento de Profesionales del derecho especialistas en Responsabilidad especialistas en Responsabilidad ProfesionalProfesional

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA


ACTO MEDICOACTO MEDICO


Es un concepto en evolución, por razones Es un concepto en evolución, por razones del avance científico y tecnológico y por del avance científico y tecnológico y por los profesionales que participan en él.los profesionales que participan en él.


1.1.-- Ley General de Salud. Ley 26842Ley General de Salud. Ley 26842

2.2.-- Código de Etica y Deontología del Código de Etica y Deontología del Colegio Médico del Perú.Colegio Médico del Perú.

LEY GENERAL DEL SALUDLEY GENERAL DEL SALUDArtículo 24.Artículo 24.-- La expedición de recetas, certificados e informes directamente La expedición de recetas, certificados e informes directamente relacionados con la atención de pacientes, la ejecución de intervenciones relacionados con la atención de pacientes, la ejecución de intervenciones quirúrgicas, la prescripción o experimentación de drogas, medicamento o quirúrgicas, la prescripción o experimentación de drogas, medicamento o cualquier producto, sustancia o agente destinado al diagnóstico, prevención cualquier producto, sustancia o agente destinado al diagnóstico, prevención o tratamiento de enfermedades, o tratamiento de enfermedades, se reputan actos del ejercicio profesional de se reputan actos del ejercicio profesional de la medicinala medicinay están sujetos a la vigilancia de los Colegios Profesionales y están sujetos a la vigilancia de los Colegios Profesionales correspondiente.correspondiente.


Artículo 25.Artículo 25.-- Toda información relativa al acto médico que se realiza, tiene Toda información relativa al acto médico que se realiza, tiene carácter reservado. carácter reservado. El profesional de la salud, el técnico o el auxiliar que El profesional de la salud, el técnico o el auxiliar que proporciona o divulga, por cualquier medio, información relacionada al acto proporciona o divulga, por cualquier medio, información relacionada al acto médico en el que participamédico en el que participao del que tiene conocimiento, incurre en o del que tiene conocimiento, incurre en responsabilidad civil o penal, según el caso, sin perjuicio de las sanciones que responsabilidad civil o penal, según el caso, sin perjuicio de las sanciones que correspondan en aplicación de los respectivos Códigos de Etica Profesionalcorrespondan en aplicación de los respectivos Códigos de Etica Profesional.

LEY GENERAL DE SALUDLEY GENERAL DE SALUDLEY 26842LEY 26842

ArtículoArtículo 3636..-- LosLos profesionales,profesionales, técnicostécnicos yyauxiliaresauxiliares aa queque seserefiererefiere esteesteCapítulo,Capítulo,


auxiliaresauxiliares aa queque seserefiererefiere esteesteCapítulo,Capítulo,sonson responsablesresponsables porpor loslos dañosdaños yyperjuiciosperjuicios queque ocasionenocasionen alal pacientepaciente porporelel ejercicioejercicio negligente,negligente, imprudenteimprudente eeimperitoimperito dede sussus actividadesactividades..

CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIACODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA

El acto médico es toda acción o disposición que realiza el El acto médico es toda acción o disposición que realiza el medico en el ejercicio de la profesión médica. Han de medico en el ejercicio de la profesión médica. Han de entenderse por tal, los actos de entenderse por tal, los actos de diagnóstico, terapéutica y diagnóstico, terapéutica y


entenderse por tal, los actos de entenderse por tal, los actos de diagnóstico, terapéutica y diagnóstico, terapéutica y pronóstico que realiza el médicopronóstico que realiza el médico, en la atención integral , en la atención integral de pacientes, así como los que se deriven directamente de de pacientes, así como los que se deriven directamente de éstos. éstos. Los actos médicos mencionados son de exclusivo Los actos médicos mencionados son de exclusivo ejercicio del profesional médico.ejercicio del profesional médico.

DEFINICION DE ACTO MEDICODEFINICION DE ACTO MEDICO

El acto médico constituye en esencia una acción galénica El acto médico constituye en esencia una acción galénica en la cual el médico orienta su dinámica acción hacia un en la cual el médico orienta su dinámica acción hacia un objeto objeto -- sujeto, que lo solicita o necesita de su ayuda en su sujeto, que lo solicita o necesita de su ayuda en su lucha por la preservación , dos valores excelsos de la lucha por la preservación , dos valores excelsos de la especie humana, la vida y la salud.especie humana, la vida y la salud.


especie humana, la vida y la salud.especie humana, la vida y la salud.

Dr. Alberto Perales . Academia Peruana de Medicina.Dr. Alberto Perales . Academia Peruana de Medicina.

La Relación Médico Paciente es la base del Acto MédicoLa Relación Médico Paciente es la base del Acto Médico


Existe un nuevo entorno del Acto Médico y la Existe un nuevo entorno del Acto Médico y la intervención de terceros (sistemas de salud, gerencia de intervención de terceros (sistemas de salud, gerencia de salud, etc.)salud, etc.)


“El proceso diagnóstico por la “El proceso diagnóstico por la presión de la presión de la productividadproductividad y por el y por el poco tiempo disponiblepoco tiempo disponible, , disminuye disminuye la exactitud,la exactitud, con la cual el coste probablemente aumente con la cual el coste probablemente aumente pero en el largo plazo, convirtiéndose en factor de pero en el largo plazo, convirtiéndose en factor de cronicidadcronicidad, lo cual , lo cual altera la relación Médico Paciente.altera la relación Médico Paciente.

¿ACTOS MEDICOS?¿ACTOS MEDICOS?

ACTO DE SALUD ACTO DE SALUD -- ACTO SANITARIOACTO SANITARIO

ACTO DE SALUD: Acto multiprofesional y a veces ACTO DE SALUD: Acto multiprofesional y a veces multisectorial.multisectorial.


ACTO MEDICO: Toda acción que el médico realiza con ACTO MEDICO: Toda acción que el médico realiza con su paciente (“cuidar, tratar”), con conocimientos su paciente (“cuidar, tratar”), con conocimientos actualizados y con libertad de juicio clínico en beneficio actualizados y con libertad de juicio clínico en beneficio del paciente y que cuente con el consentimiento de éste.del paciente y que cuente con el consentimiento de éste.

“TIPOS DE ACTOS MEDICOS”“TIPOS DE ACTOS MEDICOS”

1. Acto Médico1. Acto Médico2. Acto Obstétrico2. Acto Obstétrico3. Acto Odontológico3. Acto Odontológico4. Acto ......etc.4. Acto ......etc.“Todos son actos de Salud o Sanitarios, sólo uno es Acto “Todos son actos de Salud o Sanitarios, sólo uno es Acto


“Todos son actos de Salud o Sanitarios, sólo uno es Acto “Todos son actos de Salud o Sanitarios, sólo uno es Acto Médico”Médico”

La salud es patrimonio de la sociedad y no es La salud es patrimonio de la sociedad y no es responsabilidad exclusiva de un profesional.responsabilidad exclusiva de un profesional.

Existe la necesidad de sistematización legal de la Existe la necesidad de sistematización legal de la Atención de Salud (Sanitaria) en General.Atención de Salud (Sanitaria) en General.

DERECHO Y MEDICINADERECHO Y MEDICINAEl Derecho se interesa más por la medicina, teniendo en El Derecho se interesa más por la medicina, teniendo en cuenta su desarrollo científico y tecnológico y ello incide cuenta su desarrollo científico y tecnológico y ello incide en su regulación legal.en su regulación legal.

A mayor Desarrollo Mayor riesgo de producción de daño A mayor Desarrollo Mayor riesgo de producción de daño o muerte.o muerte.


o muerte.o muerte.

La sistematización jurídica del ejercicio profesional La sistematización jurídica del ejercicio profesional significa un progreso y una ventaja para el profesional significa un progreso y una ventaja para el profesional al concretar Derechos y Deberes y evitar litigios al concretar Derechos y Deberes y evitar litigios evitando hacer un profesional inseguro y al paciente una evitando hacer un profesional inseguro y al paciente una persona vulnerable.persona vulnerable.

RESPONSBAILIDAD PROFESIONALRESPONSBAILIDAD PROFESIONAL

MEDICO PACIENTE ABOGADOMEDICO PACIENTE ABOGADO

En la Ley General de Salud el término Paciente o En la Ley General de Salud el término Paciente o Enfermo ha desaparecido hoy es Usuario de los Enfermo ha desaparecido hoy es Usuario de los


Enfermo ha desaparecido hoy es Usuario de los Enfermo ha desaparecido hoy es Usuario de los Servicios de Salud (Art. 15º) Servicios de Salud (Art. 15º)

RELACION MEDICO PACIENTERELACION MEDICO PACIENTE

ANTES: AHORAANTES: AHORAPaciente Paciente -- Enfermo UsuarioEnfermo UsuarioRelación Médico Paciente Relación Clínica:Relación Médico Paciente Relación Clínica:

Usuario Usuario -- Sanitario Sanitario (Profesional de la Salud) (Profesional de la Salud)


(Profesional de la Salud) (Profesional de la Salud)

USUARIO: No siempre es un paciente, puede ser una USUARIO: No siempre es un paciente, puede ser una persona sana, que acude con fines preventivos.persona sana, que acude con fines preventivos.

SANITARIO: (PROFESIONAL DE LA SALUD): no se SANITARIO: (PROFESIONAL DE LA SALUD): no se refiere al personal médico sino a otros profesionales: refiere al personal médico sino a otros profesionales: enfermeras, fisioterapeutas, técnicos de laboratorio, enfermeras, fisioterapeutas, técnicos de laboratorio, auxiliares, etc. auxiliares, etc.

LEX ARTIS AD HOCLEX ARTIS AD HOC

Conjunto de normas legales que regulan la Conjunto de normas legales que regulan la

relación entre el profesional de salud y el relación entre el profesional de salud y el

paciente (usuario), siendo de estricto paciente (usuario), siendo de estricto


paciente (usuario), siendo de estricto paciente (usuario), siendo de estricto

cumplimiento y que tiende a garantizar cumplimiento y que tiende a garantizar

una atención basada en criterios una atención basada en criterios

universales pre universales pre -- establecidos establecidos

1.1. Ninguna intervención en salud está librada al libre Ninguna intervención en salud está librada al libre

criterio de quienes intervienen en la atención de sus criterio de quienes intervienen en la atención de sus

problemas de salud.problemas de salud.

2.2. Los profesionales que ofrecen sus servicios tienen Los profesionales que ofrecen sus servicios tienen

CRITERIOS LEGALESCRITERIOS LEGALES


como límite la ley y como guía orientadora los como límite la ley y como guía orientadora los

preceptos éticos.preceptos éticos.

3.3. Ante un conflicto entre la ley y la ética deben Ante un conflicto entre la ley y la ética deben

orientarse por los principios oéticos para superar estos orientarse por los principios oéticos para superar estos

dilemas. dilemas.

INFRACCIONES PUNIBLESINFRACCIONES PUNIBLESINFRACCIONES PUNIBLESINFRACCIONES PUNIBLES

�� ART 11ART 11°° CP:CP: Son delitos y faltas las acciones u Son delitos y faltas las acciones u

omisiones dolosas o culposas penadas por ley.omisiones dolosas o culposas penadas por ley.

�� ART 9ART 9°° CP:CP: El momento de la comisión de un El momento de la comisión de un

delito es aquel en el cual el autor o partícipe ha delito es aquel en el cual el autor o partícipe ha


actuado u omitido la obligación de actuar, actuado u omitido la obligación de actuar,

independientemente del momento en que el independientemente del momento en que el

resultado se produzca.resultado se produzca.

EL TRABAJO EN EL EQUIPO DE SALUD

“Es responsabilidad de todos el realizar un servicio”

Roles interdependientes y responsabilidades compartidas

Gerente

AuditorMédico


“Es responsabilidad Individual el realizarlo conforme a lo prescrito”

EnfermeraProfesional de la salud

Logística

PACIENTE/ USUARIO

TIPOS DE DELITOS Y RESPONSABILIDADTIPOS DE DELITOS Y RESPONSABILIDAD

DELITOS:DELITOS:

TIPO ACTIVO DOLOSO:TIPO ACTIVO DOLOSO: Implica la conciencia y voluntad de causar un Implica la conciencia y voluntad de causar un resultado.resultado.

TIPO CULPOSO:TIPO CULPOSO: Conducta violatoria a un deber de cuidado que produce un Conducta violatoria a un deber de cuidado que produce un daño previsible.daño previsible.

RESPONSABILIDAD:RESPONSABILIDAD:


RESPONSABILIDAD:RESPONSABILIDAD:

Responsabilidad:Responsabilidad:Asumir las consecuencias de los actos que se realiza.Asumir las consecuencias de los actos que se realiza.

Responsabilidad Laboral:Responsabilidad Laboral:Valoración en la esfera laboral de la conducta Valoración en la esfera laboral de la conducta transgresora de la ley del agente y cuya sanción afecta la libertad de transgresora de la ley del agente y cuya sanción afecta la libertad de trabajo. trabajo.

CONDUCTA TRANSGRESORACONDUCTA TRANSGRESORA

Aquella en la que aparentemente se ha violado la Aquella en la que aparentemente se ha violado la normatividad institucional.normatividad institucional.

Implica hechos en los cuales se atenta contra los debidos Implica hechos en los cuales se atenta contra los debidos


Implica hechos en los cuales se atenta contra los debidos Implica hechos en los cuales se atenta contra los debidos cuidados y cuya inobservancia se castiga en la esfera cuidados y cuya inobservancia se castiga en la esfera laboral.laboral.

PRESUPUESTOS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONALPRESUPUESTOS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

1.1. Paciente legalmente bajo la tutela de la Institución Paciente legalmente bajo la tutela de la Institución Hospitalaria.Hospitalaria.

2.2. Realización de un acto incorrecto o dejar de hacer Realización de un acto incorrecto o dejar de hacer una actividad que debió de realizarse una actividad que debió de realizarse


3.3. Producción de un daño (lesión, muerte, Producción de un daño (lesión, muerte, sufrimiento).sufrimiento).

4.4. Relación de causalidad entre el evento y el daño Relación de causalidad entre el evento y el daño

TIPOS DE FALTASTIPOS DE FALTAS

�� Tipo Activo:Tipo Activo: Implica la realización de Implica la realización de

un acto aún sin voluntad de causar un acto aún sin voluntad de causar

un resultado dañoso.un resultado dañoso.


un resultado dañoso.un resultado dañoso.

�� Tipo Omisivo:Tipo Omisivo: Conducta violatoria a Conducta violatoria a

un deber de cuidado, mediante la un deber de cuidado, mediante la

omisión produce un daño prevenible.omisión produce un daño prevenible.

PRESUPUESTOS DE PRESUPUESTOS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONALRESPONSABILIDAD PROFESIONAL

1.1. Paciente legalmente bajo la tutela de la Paciente legalmente bajo la tutela de la Institución Hospitalaria.Institución Hospitalaria.

2.2. Realización de un acto incorrecto o dejar de Realización de un acto incorrecto o dejar de


2.2. Realización de un acto incorrecto o dejar de Realización de un acto incorrecto o dejar de hacer una actividad que debió de realizarse hacer una actividad que debió de realizarse

3.3. Producción de un daño (lesión, muerte, Producción de un daño (lesión, muerte, sufrimiento).sufrimiento).

4.4. Relación de causalidad entre el evento y el Relación de causalidad entre el evento y el dañodaño

DELITOS CULPOSOSDELITOS CULPOSOS

1. Conducta imprudente por inobservancia de las 1. Conducta imprudente por inobservancia de las reglas de la profesión (Lex Artis)reglas de la profesión (Lex Artis)

(Infracción del (Infracción del Deber Objetivo de CuidadoDeber Objetivo de Cuidado))2. Producción de un resultado Dañoso2. Producción de un resultado Dañoso3. El resultado Dañoso previsible y evitable.3. El resultado Dañoso previsible y evitable.


3. El resultado Dañoso previsible y evitable.3. El resultado Dañoso previsible y evitable.4. Causalidad: Conducta imprudente4. Causalidad: Conducta imprudente--resultado resultado dañoso.dañoso.

5. Imputa el daño objetivamente a la conducta del 5. Imputa el daño objetivamente a la conducta del médicomédico

DEBER OJETIVO DE CUIDADODEBER OJETIVO DE CUIDADO

Deber objetivo = MaterialDeber objetivo = Material“No actúa con los especiales deberes objetivos de cuidado “No actúa con los especiales deberes objetivos de cuidado que está obligado a observar y cumplir” en todo que está obligado a observar y cumplir” en todo momento de la relación Médico paciente, desde su momento de la relación Médico paciente, desde su primera entrevista, examen clínico, diagnóstico, primera entrevista, examen clínico, diagnóstico,


primera entrevista, examen clínico, diagnóstico, primera entrevista, examen clínico, diagnóstico, tratamiento, hasta el alta.tratamiento, hasta el alta.

“Debe guardar o cuidar la forma en que realiza el acto “Debe guardar o cuidar la forma en que realiza el acto médico; porque médico; porque la forma adecuada es la que configura la forma adecuada es la que configura el Deber Objetivo de Cuidadoel Deber Objetivo de Cuidado, con el que está obligado , con el que está obligado a actuar”a actuar”

¿PORQUE ES OBJETIVO EL DEBER DE ¿PORQUE ES OBJETIVO EL DEBER DE CUIDADOS?CUIDADOS?

Porque es el cuidado que necesariamente DEBIO Porque es el cuidado que necesariamente DEBIO REALIZAR.REALIZAR.

Es lo que cualquier médico responsable y prudente Es lo que cualquier médico responsable y prudente


Es lo que cualquier médico responsable y prudente Es lo que cualquier médico responsable y prudente realizaría en la misma situación (realizaría en la misma situación (previsibilidad previsibilidad objetiva). objetiva).

COMPONENTE DE LA FALTACOMPONENTE DE LA FALTA

PREVISIBILIDAD:PREVISIBILIDAD: Es el aspecto cognoscitivo de Es el aspecto cognoscitivo de

la culpa basado en el conocimiento del peligro la culpa basado en el conocimiento del peligro

que la conducta crea para los bienes jurídicos que la conducta crea para los bienes jurídicos


que la conducta crea para los bienes jurídicos que la conducta crea para los bienes jurídicos

ajenos y de prever la posibilidad del resultado ajenos y de prever la posibilidad del resultado

conforme a este conocimiento.conforme a este conocimiento.

PREVISIBILIDAD OBJETIVAPREVISIBILIDAD OBJETIVA

Quien realiza un acto o hace algo, está obligado a considerar todas Quien realiza un acto o hace algo, está obligado a considerar todas las consecuencia de la acción que comprenda un juicio razonable las consecuencia de la acción que comprenda un juicio razonable objetivo, eran de previsible producción, en todo caso objetivo, eran de previsible producción, en todo caso EVITABLESEVITABLES

“DEBE PREVEER LAS CONSECUENCIAS DE SU “DEBE PREVEER LAS CONSECUENCIAS DE SU ACTUACION PORQUE PARA ELLO SE HA PREPARADO”ACTUACION PORQUE PARA ELLO SE HA PREPARADO”


ACTUACION PORQUE PARA ELLO SE HA PREPARADO”ACTUACION PORQUE PARA ELLO SE HA PREPARADO”

NORMAS O REGLAS DE CUIDADO:NORMAS O REGLAS DE CUIDADO:“Cumplir cuidados específicos establecidos en Protocolos de “Cumplir cuidados específicos establecidos en Protocolos de

Atención, ROF, MOF, advertencia de los productos, etc. Atención, ROF, MOF, advertencia de los productos, etc. (indiciaria de Lex Artis)(indiciaria de Lex Artis)

DEBER SUBJETIVO DE CUIDADOSDEBER SUBJETIVO DE CUIDADOS

SUBJETIVO: Preparación del ProfesionalSUBJETIVO: Preparación del Profesional

“Capacidad Profesional individual”“Capacidad Profesional individual”

“Conocimiento y conciencia de las propias habilidades y “Conocimiento y conciencia de las propias habilidades y


“Conocimiento y conciencia de las propias habilidades y “Conocimiento y conciencia de las propias habilidades y destrezas”:destrezas”:* CULPA CONSCIENTE: Sabe que ha realizado un * CULPA CONSCIENTE: Sabe que ha realizado un

acto lesivo pero confía en que no ha de producirseacto lesivo pero confía en que no ha de producirse* CULPA INSCONSCIENTE: No prevé la situación. * CULPA INSCONSCIENTE: No prevé la situación.

ASPECTOS MEDICO LEGALESASPECTOS MEDICO LEGALES


MEDICINA DEL SIGLO XXIMEDICINA DEL SIGLO XXI


ASPECTOS MEDICOSASPECTOS MEDICOS


••ASPECTOS : ASPECTOS : * LEGALES : Ley 26842, C.P., C.C.* LEGALES : Ley 26842, C.P., C.C.

* MEDICOS : Lex Artis Ad Hoc.* MEDICOS : Lex Artis Ad Hoc.

* ETICOS : A.M.M. Y C.M.P.* ETICOS : A.M.M. Y C.M.P.


* ETICOS : A.M.M. Y C.M.P.* ETICOS : A.M.M. Y C.M.P.

* ADMINISTRATIVOS: Laborales* ADMINISTRATIVOS: Laborales

* USUARIO: Indecopi* USUARIO: Indecopi

••PROCEDIMIENTO MEDICO LEGALPROCEDIMIENTO MEDICO LEGAL

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" MEDICO "" MEDICO "

Indoeuropeo : MED : "Cuidar un enfermo"Pensar , reflexionar.Mensurar, pesar.


MEDEAR : "Brindar o prodigar cuidados"

" TRAER O LLEVAR ALIVIO O REMEDIO "

MEDENS : MEDICO : "El que brinda cuidados"

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" MAL PRAXIS "" MAL PRAXIS "

••Sajón : MALPRACTISE : "Sajón : MALPRACTISE : "Tratamiento Ilegal o Tratamiento Ilegal o indebido"indebido" , " Inmoralidad ", " Inmoralidad "

••Lat. : Mal Lat. : Mal -- malus : "Contrario a lo debido"malus : "Contrario a lo debido"


••Grieg. : Praxis ( Praktikos ) : " Práctica "Grieg. : Praxis ( Praktikos ) : " Práctica "

" MALA PRACTICA " MALA PRACTICA ""

"USO ILEGAL O INDEBIDO DE UNA "USO ILEGAL O INDEBIDO DE UNA CIENCIA, ARTE U OFICIO"CIENCIA, ARTE U OFICIO"

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" IATROGENIA "" IATROGENIA "

•• Grieg. : Iatros : CurarGrieg. : Iatros : CurarGénesis : OrigenGénesis : Origen

DAÑO "ORIGINADO EN EL ARTE DE CURAR"DAÑO "ORIGINADO EN EL ARTE DE CURAR"

Después de haber cumplido con todas las reglas de la profesión; Después de haber cumplido con todas las reglas de la profesión;


Después de haber cumplido con todas las reglas de la profesión; Después de haber cumplido con todas las reglas de la profesión; es inevitable o imprevisiblees inevitable o imprevisible. .

IATROPATOGENIA:IATROPATOGENIA:TRASTORNO, ENFERMEDAD O DEFICIENCIA TRASTORNO, ENFERMEDAD O DEFICIENCIA ORIGINADA EN EL ARTE DE CURARORIGINADA EN EL ARTE DE CURAR

MINSA MP-FN PJ

ESTADO

PENAL CIVIL

DERECHO

SALUD BIEN JURIDICO TUTELADOInalienable, ¿Imprescriptible?

Cod. de Neuremberg

Decl. de Helsinski

Decl. de Ginebra

RESPETO A LA DIGNIDAD HUMANADeclaraciones de la Asociación Médica Mundial

EJERCICIO DE LA MEDICINA


I.M.L.

Decl. de Ginebra

Cod. Int. de Etica Médica

Decl. de Lisboa

Cod. Ètica y Deont. C.M.P.

Decl.Neglig. Médica

Decl. de Huacachina

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" ACTO MEDICO "" ACTO MEDICO "

LEY GENERAL DE SALUDLEY GENERAL DE SALUDLEY Nº 26842LEY Nº 26842

•• ELEMENTOS :ELEMENTOS :* MEDICO (PROFESIONAL): * MEDICO (PROFESIONAL): "Deber de cuidados " Art. 22º al 36º"Deber de cuidados " Art. 22º al 36º* PACIENTE/USUARIO: * PACIENTE/USUARIO: "Derecho al Tratamiento". Art. 1º al 21º "Derecho al Tratamiento". Art. 1º al 21º * INSTITUCION : " Deber de provisión ". Art. 37º al 48º* INSTITUCION : " Deber de provisión ". Art. 37º al 48º


* INSTITUCION : " Deber de provisión ". Art. 37º al 48º* INSTITUCION : " Deber de provisión ". Art. 37º al 48º

•• FASES :FASES :1º1º-- ANAMNESIS : Historia Clínica. Art. 29º.ANAMNESIS : Historia Clínica. Art. 29º.2º2º-- EXAMEN CLINICO : Lex Artis ad hoc.EXAMEN CLINICO : Lex Artis ad hoc.3º3º-- INDICACIONES : Tratamiento. Art. 24º y 26º.INDICACIONES : Tratamiento. Art. 24º y 26º.

Hospitalización. Hospitalización. AltaAlta

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICADERECHOS DE LOS PACIENTESDERECHOS DE LOS PACIENTES

••Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad.Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad.••Confidencialidad.Confidencialidad.••Intimidad.Intimidad.••No ser objeto de experimentación.No ser objeto de experimentación.••No ser discriminado en razón de su enfermedad.No ser discriminado en razón de su enfermedad.


••No ser discriminado en razón de su enfermedad.No ser discriminado en razón de su enfermedad.••Ser informado en forma completa y continuada sobre Ser informado en forma completa y continuada sobre su enfermedad.su enfermedad.

••Consentimiento informado.Consentimiento informado.••Informe de Alta , Epicrisis o Historia Clínica.Informe de Alta , Epicrisis o Historia Clínica.••Atención de Emergencia.Atención de Emergencia.••Tratamiento y Rehabilitación en discapacidad física , Tratamiento y Rehabilitación en discapacidad física , mental o sensorial.mental o sensorial.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" DEBERES DE LOS MEDICOS "" DEBERES DE LOS MEDICOS "

••Ejercicio Profesional: Titulación , Colegiatura y Registro Nacional de Ejercicio Profesional: Titulación , Colegiatura y Registro Nacional de Especialistas. Art.22ºEspecialistas. Art.22º

••Secreto Profesional. Art.25ºSecreto Profesional. Art.25º•• Informar al paciente sobre el diagnóstico y tratamiento. Obtener el Informar al paciente sobre el diagnóstico y tratamiento. Obtener el Consentimiento Informado Art. 27ºConsentimiento Informado Art. 27º

••Confección de la Historia Clínica. Art.29ºConfección de la Historia Clínica. Art.29º


••Confección de la Historia Clínica. Art.29ºConfección de la Historia Clínica. Art.29º••Denunciar : Heridas, Suceso de Tránsito y Aborto. Art. 30ºDenunciar : Heridas, Suceso de Tránsito y Aborto. Art. 30º••Expedir el Certificado de Defunción. Art.31ºExpedir el Certificado de Defunción. Art.31º•• Informar : Enf. de declaración obligadas. Art. 32Informar : Enf. de declaración obligadas. Art. 32••Ejercer la profesión en el área del título. Art.35ºEjercer la profesión en el área del título. Art.35º••Son responsables por los daños y perjuicios que ocasionen al paciente Son responsables por los daños y perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio NEGLIGENTE, IMPRUDENTE e IMPERITO de sus por el ejercicio NEGLIGENTE, IMPRUDENTE e IMPERITO de sus actividades. Art.. 36actividades. Art.. 36°°

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA"DEBERES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ""DEBERES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD "

••Cumplir con la Acreditación. Art. 37º , 38º y 42ºCumplir con la Acreditación. Art. 37º , 38º y 42º••Prestar Atención de Emergencia. art. 39ºPrestar Atención de Emergencia. art. 39º••Informar sobre las características de servicio. Art. 40ºInformar sobre las características de servicio. Art. 40º••Consignar la voluntad de donar órganos. Art. 41ºConsignar la voluntad de donar órganos. Art. 41º••Director Denuncia delitos. Art. 43Director Denuncia delitos. Art. 43


••Director Denuncia delitos. Art. 43Director Denuncia delitos. Art. 43••Entregar Informe de Alta, Epicrisis o Historia Clínica. Art.. Entregar Informe de Alta, Epicrisis o Historia Clínica. Art.. 44º44º

••Es SOLIDARIAMENTE RESPONSABLE por los daños y Es SOLIDARIAMENTE RESPONSABLE por los daños y perjuicios que ocasionan al paciente, derivados del perjuicios que ocasionan al paciente, derivados del ejercicio NEGLIGENTE, IMPRUDENTE o IMPERITO de ejercicio NEGLIGENTE, IMPRUDENTE o IMPERITO de las actividades de los Profesionales, Técnicos o Auxiliares las actividades de los Profesionales, Técnicos o Auxiliares que se desempeñan en éste con relación de dependencia. que se desempeñan en éste con relación de dependencia. art.. 48ºart.. 48º

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD PROFESIONALRESPONSABILIDAD PROFESIONAL

ELEMENTOS :ELEMENTOS :

•• Acción u Omisión.Acción u Omisión.

••


•• Voluntaria (Consciente) o Involuntaria (InconcienVoluntaria (Consciente) o Involuntaria (Inconcien--te ) que produce un resultado dañosote ) que produce un resultado dañoso

•• Antijuridicidad.Antijuridicidad.


RESPONSABILIDAD JURIDICA :RESPONSABILIDAD JURIDICA :Es la obligación de las personas imputables de dar Es la obligación de las personas imputables de dar cuenta ante la justicia por los actos realizados cuenta ante la justicia por los actos realizados


contrarios a la ley y a sufrir sus consecuencias contrarios a la ley y a sufrir sus consecuencias legales.legales.

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL :RESPONSABILIDAD PROFESIONAL :Se adquiere cuando el profesional por culpa ha Se adquiere cuando el profesional por culpa ha ocasionado un daño en la persona que ha requerido ocasionado un daño en la persona que ha requerido sus servicios.sus servicios.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICADEFINICIONDEFINICION

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE LOS RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE LOS PROFESINALES DE LA SALUD :PROFESINALES DE LA SALUD :

Es la OBLIGACION de los Profesionales de la Salud Es la OBLIGACION de los Profesionales de la Salud


Es la OBLIGACION de los Profesionales de la Salud Es la OBLIGACION de los Profesionales de la Salud de dar cuenta ante la sociedad por los actos de dar cuenta ante la sociedad por los actos realizados en la práctica profesional, cuya realizados en la práctica profesional, cuya naturaleza y resultados sea CONTRARIOS A SUS naturaleza y resultados sea CONTRARIOS A SUS DEBERES , por incumplimiento de los MEDIOS Y DEBERES , por incumplimiento de los MEDIOS Y CUIDADOS adecuados en la ASISTENCIACUIDADOS adecuados en la ASISTENCIA de un de un paciente. paciente.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" MEDIOS " " MEDIOS "

1.1.-- Defectuoso o insuficiente Examen del Paciente.Defectuoso o insuficiente Examen del Paciente.

2.2.-- Errores groseros de Diagnóstico y Tratamiento.Errores groseros de Diagnóstico y Tratamiento.

3.3.-- Daños causados por el uso indebido ( o en mal estado ) de Daños causados por el uso indebido ( o en mal estado ) de cosas ( aparatos y/o instrumental ) y medicamentos.cosas ( aparatos y/o instrumental ) y medicamentos.


cosas ( aparatos y/o instrumental ) y medicamentos.cosas ( aparatos y/o instrumental ) y medicamentos.

4.4.-- Omisión de las Pautas esenciales para el diagnóstico de una Omisión de las Pautas esenciales para el diagnóstico de una enfermedad.enfermedad.

5.5.-- Falta de control hacia los auxiliares del médico y los daños Falta de control hacia los auxiliares del médico y los daños que éstos culposamente puedan ocasionar.que éstos culposamente puedan ocasionar.

RESPONSABILIDA MEDICARESPONSABILIDA MEDICACAUSALIDADCAUSALIDAD

Relación CAUSA Relación CAUSA -- EFECTO (MédicoEFECTO (Médico--Daño/Muerte )Daño/Muerte )

••Directa.Directa.••Próxima.Próxima.••Principal.Principal.


••Principal.Principal.

Se considera los riesgos: de la profesión, del paciente, Se considera los riesgos: de la profesión, del paciente, reacciones imprevistas o anormales del paciente.reacciones imprevistas o anormales del paciente.

No hay delito si el daño o la muerte se produce por culpa de la No hay delito si el daño o la muerte se produce por culpa de la propia víctima o de terceros.propia víctima o de terceros.

LEGISLACION SANITARIALEGISLACION SANITARIA


RESPONSABILIDAD PROFESIONAL: LEGISLACIONRESPONSABILIDAD PROFESIONAL: LEGISLACION

D. L. 559 LEY DEL TRABJO MEDICOD. L. 559 LEY DEL TRABJO MEDICO

LEY Nº 27669. LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA (O)LEY Nº 27669. LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA (O)

LEY Nº 27853. LEY DE TRABAJO DE LA OBSTETRIZLEY Nº 27853. LEY DE TRABAJO DE LA OBSTETRIZ

LEY Nº 27878. LEY DEL TRABAJO DEL CIRUJANO DENTISTALEY Nº 27878. LEY DEL TRABAJO DEL CIRUJANO DENTISTA

LEY NLEY N °° 28173. LEY DEL TRABAJO DEL QUÍMICO FARMACEUTICO DEL 28173. LEY DEL TRABAJO DEL QUÍMICO FARMACEUTICO DEL


LEY NLEY N °° 28173. LEY DEL TRABAJO DEL QUÍMICO FARMACEUTICO DEL 28173. LEY DEL TRABAJO DEL QUÍMICO FARMACEUTICO DEL PERUPERU

LEY Nº 28369. LEY DEL TRABAJO DEL PSICÓLOGOLEY Nº 28369. LEY DEL TRABAJO DEL PSICÓLOGO

LEY NLEY N °° 28456. LEY DEL TRABAJO DEL PROFESIONAL DE LA SALUD 28456. LEY DEL TRABAJO DEL PROFESIONAL DE LA SALUD TECNÓLOGO MÉDICO "TECNÓLOGO MÉDICO "

LEY Nº 28561. LEY QUE REGULA EL TRABAJO DE LOS TÉCN ICOS Y LEY Nº 28561. LEY QUE REGULA EL TRABAJO DE LOS TÉCN ICOS Y AUXILIARES ASISTENCIALES DE SALUDAUXILIARES ASISTENCIALES DE SALUD

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL: REGLAMENTOSRESPONSABILIDAD PROFESIONAL: REGLAMENTOS

1.1.-- REGLAMENTO DE LA LEY DEL TRABAJO DE LAREGLAMENTO DE LA LEY DEL TRABAJO DE LAENFERMERA (O). DECRETO SUPREMO Nº 004ENFERMERA (O). DECRETO SUPREMO Nº 004--20022002--SASA

2.2.-- REGLAMENTO DE LA LEY DE TRABAJO DEREGLAMENTO DE LA LEY DE TRABAJO DELA OBSTETRIZ. DECRETO SUPREMO Nº 008LA OBSTETRIZ. DECRETO SUPREMO Nº 008--20032003--SASA


LA OBSTETRIZ. DECRETO SUPREMO Nº 008LA OBSTETRIZ. DECRETO SUPREMO Nº 008--20032003--SASA

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RESPONSABILIDAD PROFESIONAL


RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE LA ENFERMERA (O)DE LA ENFERMERA (O)

LEY Nº 27669.LEY Nº 27669. LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA (O)LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA (O)

Artículo 7Artículo 7°°..-- Funciones de la Enfermera (o)Funciones de la Enfermera (o)Corresponde a la Enfermera (o) el ejercicio de las siguientes funciones:Corresponde a la Enfermera (o) el ejercicio de las siguientes funciones:a) Brindar cuidado integral de enfermería basado en el Proceso de Atención de a) Brindar cuidado integral de enfermería basado en el Proceso de Atención de Enfermería (PAE).Enfermería (PAE).b) Encomendar actividades de menor complejidad al personal no profesional de b) Encomendar actividades de menor complejidad al personal no profesional de enfermería, bajo su supervisión y responsabilidad.enfermería, bajo su supervisión y responsabilidad.c) Ejercer funciones de enfermería, tanto en el Sector Público como en el Sector c) Ejercer funciones de enfermería, tanto en el Sector Público como en el Sector Privado, en los Centros de Salud y en los diferentes niveles de complejidad Privado, en los Centros de Salud y en los diferentes niveles de complejidad hospitalaria.hospitalaria.d) Ejercer consultoría, auditoria, asesoría, consejería y emitir opinión sobre materias d) Ejercer consultoría, auditoria, asesoría, consejería y emitir opinión sobre materias


d) Ejercer consultoría, auditoria, asesoría, consejería y emitir opinión sobre materias d) Ejercer consultoría, auditoria, asesoría, consejería y emitir opinión sobre materias propias de Enfermería.propias de Enfermería.e) Conducir técnica y administrativamente los servicios de Enfermería en los diferentes e) Conducir técnica y administrativamente los servicios de Enfermería en los diferentes niveles orgánicos del sistema de salud ocupando los respectivos cargos estructurales.niveles orgánicos del sistema de salud ocupando los respectivos cargos estructurales.f) Ejercer la dirección y jefatura de los programas de formación y capacitación del f) Ejercer la dirección y jefatura de los programas de formación y capacitación del personal de Enfermería.personal de Enfermería.g) Desarrollar actividades preventivo promocionales en el área de su competencia en g) Desarrollar actividades preventivo promocionales en el área de su competencia en todos los niveles de atención.todos los niveles de atención.h) Participar con los cuidados de enfermería en los centros de atención al adulto mayor.h) Participar con los cuidados de enfermería en los centros de atención al adulto mayor.i) Realizar investigación en el campo de Enfermería y de salud.i) Realizar investigación en el campo de Enfermería y de salud.j) Emitir opinión técnica con relación a recursos de personal y materiales dentro de sus j) Emitir opinión técnica con relación a recursos de personal y materiales dentro de sus competencia.competencia.

LEY Nº 27669.LEY Nº 27669. LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA (O)LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA (O)

Artículo 8Artículo 8°°..-- Participación de la Enfermera (o)Participación de la Enfermera (o)La Enfermera (o) está facultada (o) para participar en:La Enfermera (o) está facultada (o) para participar en:

a) La formulación, diseño de políticas y evaluación de los planes y a) La formulación, diseño de políticas y evaluación de los planes y programas de salud de carácter institucional y nacional.programas de salud de carácter institucional y nacional.b) La elaboración, aplicación y evaluación de los estándares de b) La elaboración, aplicación y evaluación de los estándares de calidad y del proceso de mejoramiento continuo de la calidad de calidad y del proceso de mejoramiento continuo de la calidad de


calidad y del proceso de mejoramiento continuo de la calidad de calidad y del proceso de mejoramiento continuo de la calidad de atención de salud.atención de salud.c) La realización de peritajes judicialesc) La realización de peritajes judiciales y participar en audiencias y participar en audiencias de conciliación en calidad de asesoría, dentro del ámbito de su de conciliación en calidad de asesoría, dentro del ámbito de su competencia.competencia.d) Brindar atención de salud en situaciones de emergencia y/o d) Brindar atención de salud en situaciones de emergencia y/o urgencia.urgencia.e) Desarrollar acciones de evaluación y peritajes y de control de e) Desarrollar acciones de evaluación y peritajes y de control de calidad de recursos hospitalarioscalidad de recursos hospitalarios..

REGLAMENTO DE LA LEYREGLAMENTO DE LA LEYArtículo 3Artículo 3°°..-- Del rol de la profesión de enfermeríaDel rol de la profesión de enfermeríaLa enfermera (o) como profesional de las ciencias de la salud, interviene en la La enfermera (o) como profesional de las ciencias de la salud, interviene en la prestación de los servicios de salud integral, en forma científica, tecnológica, prestación de los servicios de salud integral, en forma científica, tecnológica, sistemática y humanística, en los procesos de sistemática y humanística, en los procesos de promoción, prevención, recuperación y promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, mediante el cuidado de la persona, la familia y la rehabilitación de la salud, mediante el cuidado de la persona, la familia y la comunidad.comunidad.

Artículo 4Artículo 4°°..-- Del ámbito de la profesión de enfermeríaDel ámbito de la profesión de enfermería


Artículo 4Artículo 4°°..-- Del ámbito de la profesión de enfermeríaDel ámbito de la profesión de enfermeríaEl cuidado integral de enfermería es el servicio que la enfermeraEl cuidado integral de enfermería es el servicio que la enfermera (o) brinda a la (o) brinda a la persona en todas las etapas de la vida, desde la concepción hasta la muerte, persona en todas las etapas de la vida, desde la concepción hasta la muerte, incluyendo los procesos salud incluyendo los procesos salud -- enfermedad, implementando el método científico a enfermedad, implementando el método científico a través del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) que garantiza la calidad del través del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) que garantiza la calidad del cuidado profesional.cuidado profesional.

El cuidado integral de enfermería constituye el fundamento del ejercicio de la El cuidado integral de enfermería constituye el fundamento del ejercicio de la profesión en las diferentes áreas de la especialidad. profesión en las diferentes áreas de la especialidad. Se basa en el juicio crítico y Se basa en el juicio crítico y ponderado de la enfermera (o) así como en la toma de decisiones que competen a su ponderado de la enfermera (o) así como en la toma de decisiones que competen a su labor, por lo cual asume plena responsabilidad por los efectos y consecuencias que labor, por lo cual asume plena responsabilidad por los efectos y consecuencias que de ellas se originen.de ellas se originen.

REGLAMENTO DE LA LEYREGLAMENTO DE LA LEY

Artículo 19Artículo 19°°..-- Entrega de servicioEntrega de servicioEs el tiempo que emplea la enfermera (o) al finalizar el turno Es el tiempo que emplea la enfermera (o) al finalizar el turno para dar informe a la enfermera del turno siguiente sobre el para dar informe a la enfermera del turno siguiente sobre el servicio, la situación de los pacientes y su evolución, así servicio, la situación de los pacientes y su evolución, así


servicio, la situación de los pacientes y su evolución, así servicio, la situación de los pacientes y su evolución, así como del personal, patrimonio y otra eventualidad.como del personal, patrimonio y otra eventualidad.

La entrega de servicio forma parte de la jornada laboral y se La entrega de servicio forma parte de la jornada laboral y se sujeta a lo previsto en el Artículo 17 del presente sujeta a lo previsto en el Artículo 17 del presente Reglamento.Reglamento.

REGLAMENTO DE LA LEYREGLAMENTO DE LA LEYArtículo 10Artículo 10°°..-- De la participación de la enfermera (o)De la participación de la enfermera (o)La enfermera (o) participa:La enfermera (o) participa:a) En la formulación y evaluación de los planes y programas de salud de a) En la formulación y evaluación de los planes y programas de salud de carácter local, regional y nacional, de acuerdo a la realidad y necesidades carácter local, regional y nacional, de acuerdo a la realidad y necesidades sanitarias del país, formando parte de los comités y órganos respectivos.sanitarias del país, formando parte de los comités y órganos respectivos.b) Integrando los comités de elaboración, aplicación y evaluación de los b) Integrando los comités de elaboración, aplicación y evaluación de los estándares de calidad.estándares de calidad.c) c) En situaciones de emergencia donde se ponga en riesgo la vida y la salud En situaciones de emergencia donde se ponga en riesgo la vida y la salud


c) c) En situaciones de emergencia donde se ponga en riesgo la vida y la salud En situaciones de emergencia donde se ponga en riesgo la vida y la salud de la persona, la enfermera (o) actuará de acuerdo a las necesidades de la persona, la enfermera (o) actuará de acuerdo a las necesidades identificadas y la disponibilidad de los recursos existentes, según identificadas y la disponibilidad de los recursos existentes, según protocolos establecidos, utilizando su buen juicio y criterio técnico en caso protocolos establecidos, utilizando su buen juicio y criterio técnico en caso de ausencia del facultativo.de ausencia del facultativo.d) En situaciones de desastre actuará según las normas establecidas,d) En situaciones de desastre actuará según las normas establecidas,las necesidades de la población y los recursos existentes, conformando los las necesidades de la población y los recursos existentes, conformando los comités de emergencia previstos para tal fin.comités de emergencia previstos para tal fin.f) Conformando los comités de evaluación técnica, f) Conformando los comités de evaluación técnica, de peritaje y dede peritaje y derecursos hospitalarios a nivel local, regional y nacionalrecursos hospitalarios a nivel local, regional y nacional..



RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE LA OBSTETRIZDE LA OBSTETRIZ

DEBERES DE LA OBSTETRIZDEBERES DE LA OBSTETRIZDECRETO SUPREMO Nº 008DECRETO SUPREMO Nº 008--20032003--SASAREGLAMENTO DE LA LEY DE TRABAJO DE LA OBSTETRIZREGLAMENTO DE LA LEY DE TRABAJO DE LA OBSTETRIZ

Artículo 8º.Artículo 8º.-- La Obstetriz realiza La Obstetriz realiza el acto obstétricoel acto obstétricoque es la que es la prestación de servicios profesionales por parte de la profesional prestación de servicios profesionales por parte de la profesional obstetriz, encaminado a los siguientes fines:obstetriz, encaminado a los siguientes fines:


-- Proteger y conservar la vida y la salud de la madre, del que está Proteger y conservar la vida y la salud de la madre, del que está por nacer y del recién nacido.por nacer y del recién nacido.

-- -- La consulta y atención integral en la prevención, diagnóstico y La consulta y atención integral en la prevención, diagnóstico y tratamiento a la madre gestante.tratamiento a la madre gestante.

-- La participación en el equipo obstétrico en la atención integral a La participación en el equipo obstétrico en la atención integral a las pacientes.las pacientes.

DEBERES DE LA OBSTETRIZDEBERES DE LA OBSTETRIZ

Artículo 9º.Artículo 9º.-- El acto obstétrico se efectúa teniendo en El acto obstétrico se efectúa teniendo en cuenta el principio de alta responsabilidad, siendo ello cuenta el principio de alta responsabilidad, siendo ello lo fundamental y característico del trabajo profesional lo fundamental y característico del trabajo profesional de la Obstetriz, enmarcado en su Perfil Profesional y su de la Obstetriz, enmarcado en su Perfil Profesional y su Código de Ética y Deontología.Código de Ética y Deontología.


Artículo 10º.Artículo 10º.-- Se reconoce como Se reconoce como acto Obstétrico toda acto Obstétrico toda acción o disposición que realiza la Obstetriz en el acción o disposición que realiza la Obstetriz en el ejercicio de la profesión de Obstetriciaejercicio de la profesión de Obstetricia; ello comprende, ; ello comprende, los actos de atención en el campo de los actos de atención en el campo de diagnóstico y diagnóstico y pronóstico terapéuticopronóstico terapéuticoque realiza en la atención que realiza en la atención integral y/o participación de las pacientes que les integral y/o participación de las pacientes que les corresponda.corresponda.

FUNCIONES DE LA OBSTETRIZFUNCIONES DE LA OBSTETRIZArtículo 22º.Artículo 22º.-- Corresponde al profesional Obstetriz las siguientes funciones:Corresponde al profesional Obstetriz las siguientes funciones:a) Ejercer su profesión satisfaciendo directamente la demanda de la paciente,…. y, a) Ejercer su profesión satisfaciendo directamente la demanda de la paciente,…. y, participando en la atención integral de la mujer.participando en la atención integral de la mujer.b) b) Registrar Registrar obligatoriamente sus actividades en la obligatoriamente sus actividades en la historia clínicahistoria clínica, en referencia al , en referencia al examen, diagnóstico y tratamiento correspondiente que su profesión le faculta.examen, diagnóstico y tratamiento correspondiente que su profesión le faculta.c) ….. En la etapa prenatal, intranatal y postnatal c) ….. En la etapa prenatal, intranatal y postnatal detecta el riesgo obstétricodetecta el riesgo obstétrico y, y, en en ausencia del médico especialista brinda atención a la emergencia obstétricaausencia del médico especialista brinda atención a la emergencia obstétrica para para su derivación inmediata. su derivación inmediata. Participa con el médico especialista en la monitorización Participa con el médico especialista en la monitorización fetal electrónica.fetal electrónica.d) …., efectúa d) …., efectúa episiotomía y episiorrafiaepisiotomía y episiorrafia..


d) …., efectúa d) …., efectúa episiotomía y episiorrafiaepisiotomía y episiorrafia..e) e) Atención inmediata del recién nacidoAtención inmediata del recién nacido en el momento del parto, con su respectiva en el momento del parto, con su respectiva identificación pelmatoscópica y dactilar de la madreidentificación pelmatoscópica y dactilar de la madre..k) k) Prescribe Prescribe medicamentos dentro del área de su competencia. medicamentos dentro del área de su competencia. Expide certificados Expide certificados de nacimientode nacimiento y de y de incapacidad temporal para el trabajoincapacidad temporal para el trabajo, que es el descanso pre y , que es el descanso pre y postnatal de las pacientes a quienes controla el embarazo.postnatal de las pacientes a quienes controla el embarazo.v) v) Supervisa y controlaSupervisa y controla las actividades del personal técnico y auxiliar a su cargo las actividades del personal técnico y auxiliar a su cargo para su evaluación correspondiente.para su evaluación correspondiente.



RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL QUIMICO FARMACEUTICODEL QUIMICO FARMACEUTICO

LEY NLEY N°° 28173. LEY DEL TRABAJO DEL QUÍMICO 28173. LEY DEL TRABAJO DEL QUÍMICO FARMACEUTICO DEL PERU FARMACEUTICO DEL PERU

Artículo 4Artículo 4°°..-- Requisitos del EjercicioRequisitos del Ejercicio

4.1. Para ejercer la profesión de Químico Farmacéutico se 4.1. Para ejercer la profesión de Químico Farmacéutico se requiere requiere titulo profesional y estar inscrito y habilitado en el titulo profesional y estar inscrito y habilitado en el Colegio de Químicos FarmacéuticosColegio de Químicos Farmacéuticos respectivo. Es de respectivo. Es de aplicación lo dispuesto por el artículo 363aplicación lo dispuesto por el artículo 363°° del Código Penal a del Código Penal a


aplicación lo dispuesto por el artículo 363aplicación lo dispuesto por el artículo 363°° del Código Penal a del Código Penal a quien ejerza ilegalmente la profesión.quien ejerza ilegalmente la profesión.

4.2. La actividad profesional del Químico Farmacéutico goza 4.2. La actividad profesional del Químico Farmacéutico goza de plena autonomía y de plena autonomía y su ejercicio especializado le otorga totalsu ejercicio especializado le otorga totalresponsabilidad ética y profesional en las materias de suresponsabilidad ética y profesional en las materias de sucompetenciacompetencia, según los estatutos y código de ética profesional, según los estatutos y código de ética profesionalvigentes y lo prescrito en la presente Ley.vigentes y lo prescrito en la presente Ley.

LEY NLEY N°° 28173. LEY DEL TRABAJO DEL QUÍMICO 28173. LEY DEL TRABAJO DEL QUÍMICO FARMACEUTICO DEL PERU FARMACEUTICO DEL PERU

Artículo 8Artículo 8°°..-- ObligacionesObligacionesEl Químico Farmacéutico está obligado a:El Químico Farmacéutico está obligado a:a Sujeta su conducta profesional a las normas de éticaa Sujeta su conducta profesional a las normas de éticaestablecidas en los códigos de ética profesional.establecidas en los códigos de ética profesional.b b Conocer y aplicar la normativa y las políticas del sector oConocer y aplicar la normativa y las políticas del sector oinstitución en que labora.institución en que labora.


institución en que labora.institución en que labora.c Cumplir con las demás obligaciones y prohibicionesc Cumplir con las demás obligaciones y prohibicionesque establecen l as normas que regulan la carreraque establecen l as normas que regulan la carreraadministrativa del sector público o el régimen laboral de laadministrativa del sector público o el régimen laboral de laactividad privada, según corresponda a la naturaleza de laactividad privada, según corresponda a la naturaleza de laentidad en que labora.entidad en que labora.d d Orientar a los profesionales prescriptores y a los pacientes oOrientar a los profesionales prescriptores y a los pacientes ousuarios en el uso racional de medicamentos, ejerciendo lausuarios en el uso racional de medicamentos, ejerciendo lafármaco vigilancia.fármaco vigilancia.



RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL PSICOLOGODEL PSICOLOGO

LEY Nº 28369LEY Nº 28369. . LEY DEL TRABAJO DEL PSICÓLOGO LEY DEL TRABAJO DEL PSICÓLOGO

Artículo 6º.Artículo 6º.-- Requisitos de la profesiónRequisitos de la profesión

Para ejercer la profesión de psicólogo se requiere título Para ejercer la profesión de psicólogo se requiere título profesional, estar inscrito y habilitado en el Colegio de profesional, estar inscrito y habilitado en el Colegio de Psicólogos.Psicólogos.


Psicólogos.Psicólogos.

El ejercicio profesional del psicólogo se desarrolla en El ejercicio profesional del psicólogo se desarrolla en concordancia con lo establecido en la presente Ley, en los concordancia con lo establecido en la presente Ley, en los Estatutos y el Código de Ética Profesional del Colegio de Estatutos y el Código de Ética Profesional del Colegio de Psicólogos.Psicólogos.

LEY Nº 28369. LEY DEL TRABAJO DEL PSICÓLOGOLEY Nº 28369. LEY DEL TRABAJO DEL PSICÓLOGO

DE LA FUNCIÓN DEL PSICÓLOGODE LA FUNCIÓN DEL PSICÓLOGOArtículo 7º.Artículo 7º.-- Funciones específicasFunciones específicasSon funciones específicas del psicólogo:Son funciones específicas del psicólogo:a) Evaluación, a) Evaluación, diagnóstico, prevención, promoción y tratamientodiagnóstico, prevención, promoción y tratamientopsicológico en las diferentes especialidades.psicológico en las diferentes especialidades.b) Elaboración, administración, calificación e interpretación deb) Elaboración, administración, calificación e interpretación demateriales de evaluación e intervención psicológicos.materiales de evaluación e intervención psicológicos.c) El diseño, la gestión y ejecución de proyectos en los ámbitosc) El diseño, la gestión y ejecución de proyectos en los ámbitos


c) El diseño, la gestión y ejecución de proyectos en los ámbitosc) El diseño, la gestión y ejecución de proyectos en los ámbitoseducativo, clínico, organizacional, socialeducativo, clínico, organizacional, social--comunitario, deportivo, comunitario, deportivo, recreacional, de la familia, de las adicciones, del adulto mayor, de las recreacional, de la familia, de las adicciones, del adulto mayor, de las emergencias y desastres, político u otros de su actividad.emergencias y desastres, político u otros de su actividad.d) La dirección de servicios psicológicos en los ámbitos de susd) La dirección de servicios psicológicos en los ámbitos de susespecialidades.especialidades.e) Investigación psicológica de la problemática social existente quee) Investigación psicológica de la problemática social existente quepermita plantear alternativas basadas en la especialidad.permita plantear alternativas basadas en la especialidad.f) Participación como consultor y asesor especializado en programasf) Participación como consultor y asesor especializado en programasy proyectos de su competencia.y proyectos de su competencia.



RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL CIRUJANO DENTISTADEL CIRUJANO DENTISTA

LEY Nº 27878. LEY DEL TRABAJO DEL CIRUJANO LEY Nº 27878. LEY DEL TRABAJO DEL CIRUJANO DENTISTADENTISTA

Artículo 5Artículo 5°°..-- Requisitos para el ejercicio de la profesiónRequisitos para el ejercicio de la profesión

*Para el ejercicio profesional es requisito indispensable el *Para el ejercicio profesional es requisito indispensable el título universitario a nombre de la Nación, así como la título universitario a nombre de la Nación, así como la colegiación conforme a lo normado por la Ley Nº 15251, colegiación conforme a lo normado por la Ley Nº 15251,


*Ley de Creación del Colegio Odontológico del*Ley de Creación del Colegio Odontológico delPerú, Perú,

*y la Ley Nº 26842, Ley General de Salud.*y la Ley Nº 26842, Ley General de Salud.

LEY Nº 27878. LEY DEL TRABAJO DEL CIRUJANO LEY Nº 27878. LEY DEL TRABAJO DEL CIRUJANO DENTISTADENTISTA

Artículo 8Artículo 8°°..-- ObligacionesObligacionesSon obligaciones de los Cirujanos Dentistas:Son obligaciones de los Cirujanos Dentistas:a) Desarrollar su trabajo profesional de conformidad con las a) Desarrollar su trabajo profesional de conformidad con las reglas científicas y técnicas correspondientes y lo normado reglas científicas y técnicas correspondientes y lo normado por el Código de Ética Profesional y Deontológico del por el Código de Ética Profesional y Deontológico del Colegio Odontológico del Perú.Colegio Odontológico del Perú.


Colegio Odontológico del Perú.Colegio Odontológico del Perú.

b) Conocer y aplicar la Legislación de Salud vigente y las b) Conocer y aplicar la Legislación de Salud vigente y las Políticas del Sector.Políticas del Sector.

c) Cumplir las obligaciones y prohibiciones que establecen las c) Cumplir las obligaciones y prohibiciones que establecen las normas que regulan los regímenes laborales público y normas que regulan los regímenes laborales público y privado, según corresponda a la naturaleza de la entidad en privado, según corresponda a la naturaleza de la entidad en la que laborenla que laboren



RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL TECNOLOGO MEDICODEL TECNOLOGO MEDICO

LEY NLEY N°° 28456. LEY DEL TRABAJO DEL PROFESIONAL DE 28456. LEY DEL TRABAJO DEL PROFESIONAL DE LA SALUD TECNÓLOGO MÉDICOLA SALUD TECNÓLOGO MÉDICO

Artículo 6Artículo 6°°..-- Requisitos para el ejercicio de la profesiónRequisitos para el ejercicio de la profesión

Para el ejercicio de la profesión se requiere el Para el ejercicio de la profesión se requiere el título título universitario de Tecnólogo Médicouniversitario de Tecnólogo Médico a nombre de la Nación y a nombre de la Nación y estar estar inscrito en el Colegio Tecnólogo Médico del Perú.inscrito en el Colegio Tecnólogo Médico del Perú.


El ingreso al empleo público se realiza mediante concurso El ingreso al empleo público se realiza mediante concurso público conforme a ley.público conforme a ley.


Artículo 7Artículo 7°°..-- Descripción de la profesiónDescripción de la profesión

El profesional que ejerce la ciencia de la Tecnología Médica se El profesional que ejerce la ciencia de la Tecnología Médica se denomina denomina Tecnólogo Médico Tecnólogo Médico


y se desarrolla en las áreas de Terapia Física y Rehabilitación, y se desarrolla en las áreas de Terapia Física y Rehabilitación, Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica, Radiología, Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica, Radiología, Optometría, Terapia Ocupacional y Terapia de Lenguaje.Optometría, Terapia Ocupacional y Terapia de Lenguaje.

LEY NLEY N°° 28456. LEY DEL TRABAJO DEL PROFESIONAL DE 28456. LEY DEL TRABAJO DEL PROFESIONAL DE LA SALUD TECNÓLOGO MÉDICO LA SALUD TECNÓLOGO MÉDICO

Artículo 10Artículo 10°°..-- Funciones del Tecnólogo Médico Corresponde al Funciones del Tecnólogo Médico Corresponde al Tecnólogo Médico participar en la defensa de la vida, la Tecnólogo Médico participar en la defensa de la vida, la promoción y cuidado integral de la salud, promoción y cuidado integral de la salud, en el equipo en el equipo multidisciplinario de saludmultidisciplinario de salud, en el diseño, planificación, , en el diseño, planificación, elaboración, ejecución, supervisión y aplicación de los elaboración, ejecución, supervisión y aplicación de los procesos y programas, protocolos, evaluaciones, exámenes procesos y programas, protocolos, evaluaciones, exámenes


procesos y programas, protocolos, evaluaciones, exámenes procesos y programas, protocolos, evaluaciones, exámenes y/o tratamientos inherentes a su profesión ……y/o tratamientos inherentes a su profesión ……

Adicionalmente está facultado para participar en actividades Adicionalmente está facultado para participar en actividades de investigación, docencia, administrativas, acciones de de investigación, docencia, administrativas, acciones de evaluación, evaluación, peritajes en su especialidadperitajes en su especialidad, , control de calidad de control de calidad de recursos hospitalariosrecursos hospitalarios y dirigir programas de actualización y y dirigir programas de actualización y capacitación de tecnología médica.capacitación de tecnología médica.


Artículo 12Artículo 12°°..-- ObligacionesObligacionesEl Tecnólogo Médico está obligado a:El Tecnólogo Médico está obligado a:a) Cumplir los preceptos establecidos en el Código de Ética y a) Cumplir los preceptos establecidos en el Código de Ética y Deontología del Colegio Tecnólogo Médico del Perú.Deontología del Colegio Tecnólogo Médico del Perú.b) b) Conocer y aplicar la legislación de salud vigenteConocer y aplicar la legislación de salud vigente y las y las políticas del sector correspondiente.políticas del sector correspondiente.


políticas del sector correspondiente.políticas del sector correspondiente.c) Acreditar su habilidad y capacidad profesional, c) Acreditar su habilidad y capacidad profesional, capacitándose periódicamente con creditaje académico capacitándose periódicamente con creditaje académico debidamente certificado.debidamente certificado.d) Cumplir las demás obligaciones y prohibiciones que d) Cumplir las demás obligaciones y prohibiciones que establecen las normas laborales según legislación establecen las normas laborales según legislación correspondiente.correspondiente.



RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE LOS TECNICOS Y AUXILIARESDE LOS TECNICOS Y AUXILIARES

TECNICOS Y AUXILIARESTECNICOS Y AUXILIARES

Ley Nº 28561 Ley que regula el Trabajo de los Técnicos y Ley Nº 28561 Ley que regula el Trabajo de los Técnicos y Auxiliares Asistenciales de Salud. Auxiliares Asistenciales de Salud.

Publicada el 29 de junio del 2005.Publicada el 29 de junio del 2005.


DERECHO Y MEDICINADERECHO Y MEDICINA


RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICATIPOS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONALTIPOS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

1.1.-- RESP. PENALRESP. PENAL ( SANCIÓN )( SANCIÓN )

2.2.-- RESP. CIVIL RESP. CIVIL (INDEMNIZACIÓN)(INDEMNIZACIÓN)

3.3.-- RESP. ETICA RESP. ETICA ( C . M . P . )( C . M . P . )


3.3.-- RESP. ETICA RESP. ETICA ( C . M . P . )( C . M . P . )

4.4.-- RESP. ADMINISTRATIVA RESP. ADMINISTRATIVA ( LABORAL )( LABORAL )

5.5.-- RESP. MORAL RESP. MORAL (CONCIENCIA)(CONCIENCIA)

Sanción social : " MALA FAMA "Sanción social : " MALA FAMA "

EL DERECHOEL DERECHOEsEs ReglaRegla ordenadoraordenadora dede laslas actividadesactividades dede losloshombreshombres queque vivenviven enen sociedadsociedad,, enen relaciónrelación conconloslos demásdemás hombreshombres queque lala constituyen,constituyen, yy quequetiendentienden aa regularregular susu conductasconductas sobresobre lala basebase dedelala Justicia,Justicia, concon mirasmiras aa lala tranquilidad,tranquilidad, pazpaz yy


lala Justicia,Justicia, concon mirasmiras aa lala tranquilidad,tranquilidad, pazpaz yyseguridadseguridad entreentre ellosellos yy aunaun mayormayor bienestarbienestargeneralgeneral yy queque eses impuestaimpuesta porpor lala autoridadautoridadsocial,social, aunaun concon elel empleoempleo dede lala fuerzafuerza sisi elloello esesnecesario”necesario” (Eduardo(Eduardo NovoaNovoa Montreal,Montreal, ChileChile19601960))..

DERECHO Y RESPONSABILIDAD CIVIL

� Es la obligación impuesta por la Ley, para repararlos daños que ella u otras a su cargo hayancausado en perjuicio de otras personas o de susbienes.


� Desprendiéndose de lo anterior que laResponsabilidad Civil de los Profesionales de laSalud es la obligación que impone la ley a estosprofesionales, para reparar el daño que hayancausado a otras personas en el ejercicio de suprofesión, ya sea a titulo de Dolo o de Culpa.

RESPONSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL

Es la que se origina sin la necesidad de una relación contractual, está regulada enel Código Civil de Peruano de 1984 en los Art. 1969 al 1988:

Art. 1969. Aquel que por dolo o culpa causa un daño a otro estaobligado aindemnizarlo. El descargo por dolo o culpa corresponde al autor.

Art. 1970. Aquel que mediante un bien riesgoso o peligroso, o por el ejercicio deuna actividad riesgosao peligrosa,causadañoa otro, estaobligadoa repararlo .


una actividad riesgosao peligrosa,causadañoa otro, estaobligadoa repararlo .

Art. 1978. También es responsable del daño aquel que incita o ayuda a causarlo. Elgrado de responsabilidad será determinado por el juez de acuerdo a lascircunstancias

LA RESPONSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL

Art. 1319. (CULPA INEXCUSABLE):Incurre en culpa inexcusable quien por negligencia grave noejecuta la obligación.


Art. 1320. (CULPA LEVE):Actúa con culpa leve quien omite aquella diligencia ordinariaexigida por la naturaleza de la obligación y que corresponda alas circunstancias de las personas, del tiempo y del lugar.

LA RESPONSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL

Art. 1981.Aquel que tenga a otro bajo sus órdenes responde por eldaño causado por este último,si ese daño se realizo en elejercicio del cargo o en el cumplimiento del serviciorespectivo.


respectivo.

Art. 1986.Son nulos los convenios que excluyan o limitenanticipadamente la responsabilidadpor dolo o por culpainexcusable.

EL DERECHO PENAL� Es la parte del Derecho que se encarga deproteger determinados bienes que un Estadoconsiderada que son de especial valía y que portanto deben de ser protegidos y el que losvulnera esta sujeto a una sanción denominada


vulnera esta sujeto a una sanción denominadaPena.

� La Vida y la Salud que son los bienes,Jurídicamente protegidos por la Ley Penal y losprofesionales de la Salud están más vinculadosa ellos.

HOMICIDIO CULPOSO

Art. 111. El que por culpa ocasiona lamuerte de una persona, será reprimidacon Pena privativa de la Libertad …… ocon prestación de Servicio Comunitario


con prestación de Servicio Comunitario……

LESIONES CULPOSAS

Art. 124Art. 124 °° El que El que por culpa causa a otro un daño en el por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o en la salud….cuerpo o en la salud….


cuerpo o en la salud….cuerpo o en la salud….

Cuando son varias las víctimas del mismo hecho o Cuando son varias las víctimas del mismo hecho o el delito resulte de la inobservancia de reglas el delito resulte de la inobservancia de reglas técnicas, de profesión, de ocupación o de industria , técnicas, de profesión, de ocupación o de industria , la pena privativa de la libertad ,,,,,,,la pena privativa de la libertad ,,,,,,,

EXPOSICIÓN O ABANDONO EXPOSICIÓN O ABANDONO PELIGROSOSPELIGROSOS

�� Art. 125Art. 125°°El que El que expone a peligro de muerte o expone a peligro de muerte o de grave e inminente daño a la saludde grave e inminente daño a la saludo o abandonaabandona en iguales circunstancias en iguales circunstancias


o o abandonaabandona en iguales circunstancias en iguales circunstancias a un menor de edad o a una a un menor de edad o a una persona persona incapaz de valerse por sí mismaincapaz de valerse por sí misma que que están legalmente bajo su protección están legalmente bajo su protección o que o que se hallen de hecho bajo su se hallen de hecho bajo su cuidadocuidado será reprimido con pena será reprimido con pena privativa de la libertad …..privativa de la libertad …..

OMISIÓN DE SOCORRO Y OMISIÓN DE SOCORRO Y EXPOSICION A PELIGRO EXPOSICION A PELIGRO

Art. 126Art. 126°°El que El que omite prestar socorroomite prestar socorro a una a una persona que ha herido o incapacitado, persona que ha herido o incapacitado, poniendo en peligro su vida o su poniendo en peligro su vida o su salud…….salud…….


salud…….salud…….

�� FORMA AGRAVADA FORMA AGRAVADA

Art. 129Art. 129°° En los casos del Art. 125, En los casos del Art. 125, si si resulta lesión grave o muerte y estas resulta lesión grave o muerte y estas pudieron ser previstas,pudieron ser previstas, la pena será la pena será privativa de la libertad …..privativa de la libertad …..

VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL

Art.165° El que, teniendo información por razón de su estado, oficio, empleo, profesión o ministerio de secretos cuya publicación pueda causar daño, los revela sin consentimiento del interesado, será reprimido con pena


consentimiento del interesado, será reprimido con pena privativa de la libertad, …..

EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA

Art. 290.Será reprimido con pena privativa de la libertad….. o con prestación de servicio comunitario …,


….. o con prestación de servicio comunitario …,el que, careciendo de título, realiza cualquierade las acciones siguientes:


Art. 290.1) Anuncia, emite diagnósticos, prescribe, administra o

aplica cualquier medio supuestamente destinado al


aplica cualquier medio supuestamente destinado al

cuidado de la salud,aunque obre de modo gratuito.

2) Expide dictámenes o informesdestinados a sustentar el

diagnóstico, la prescripción o la administración a que se

refiere el inciso 1.


Art. 364. (PARTICIPACION: Cesión de Diploma):El Profesional que ampara con su firma el trabajo dequien no tiene título para ejercerlo, será reprimido conpena privativa de la libertad ……


pena privativa de la libertad ……


Art. 362. (SIMULACION DE CARGO O FUNCION)

El que, públicamente, ostenta insignias o distintivos de una

función o cargoqueno ejerceo searroga grado académico,


función o cargoqueno ejerceo searroga grado académico,

titulo profesional u honores que no le corresponden, será

reprimido con pena privativa de la libertad …. o con

prestación de servicio comunitario …..


Art. 363. (TITULO FALSO)

El que, con titulo falso o el titulado que sin reunir los

requisitos legales ejerce profesión que lo requiera, será


requisitos legales ejerce profesión que lo requiera, será

reprimido con pena privativa de libertad …..

EJERCICIO MALICIOSO Y DESLEAL DE LA MEDICINA (CHARLATANISMO)

Art. 291. El que, teniendo título, anuncia o promete la

curación de enfermedades a término fijo o por medios

secretos o infalibles, será reprimido con pena privativa


de la libertad …. o con prestación de servicio

comunitario …….

CERTIFICADO MEDICO FALSO

Art. 431. El médico que maliciosamente expide uncertificado falso respecto a la existencia o no existencia,presente o pasada de enfermedades físicas o mentales, seráreprimido con pena privativa de la libertad ……


Cuando se haya dado la falsa certificación con el objeto deque se admita o interne a una persona en un hospital paraenfermos mentales, la pena será privativa de la libertad nomenor de tres ni mayor de seis años

SECUESTROSECUESTRO

�� Art. 152. será reprimido con pena privativa de la Art. 152. será reprimido con pena privativa de la libertad no menor de 20 años ni mayor de 30 libertad no menor de 20 años ni mayor de 30 años el que años el que sin derecho, motivo ni facultad sin derecho, motivo ni facultad justificada, prive a otro de su libertad personal, justificada, prive a otro de su libertad personal, cualquiera sea el móvil, el propósito, la cualquiera sea el móvil, el propósito, la modalidad, circunstancia o tiempomodalidad, circunstancia o tiempo que el que el


modalidad, circunstancia o tiempomodalidad, circunstancia o tiempo que el que el agraviado sufra la privación o restricción de su agraviado sufra la privación o restricción de su libertad.libertad.

La pena será La pena será no menor de 30 añosno menor de 30 años, cuando:, cuando:

�� 2) Se pretexte 2) Se pretexte enfermedad mental inexistenteenfermedad mental inexistenteen el agraviadoen el agraviado

CULPA MEDICACULPA MEDICA


RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICACULPA MEDICACULPA MEDICA

••DEFINICION : Es una infracción a una obligación DEFINICION : Es una infracción a una obligación preexistente fijada por ley o por contrato.preexistente fijada por ley o por contrato.

••DELIMITACION :DELIMITACION :* DOLO : existe intención deliberada.* DOLO : existe intención deliberada.


* DOLO : existe intención deliberada.* DOLO : existe intención deliberada.

* CULPA : falta la intención pero hay descuido * CULPA : falta la intención pero hay descuido (negligencia), desconocimiento (impericia) o falta de (negligencia), desconocimiento (impericia) o falta de previsión (imprudencia). previsión (imprudencia).

* CASO FORTUITO : los hechos ocurren al azar , * CASO FORTUITO : los hechos ocurren al azar , son una consecuencia extraordinaria o excepcional son una consecuencia extraordinaria o excepcional de la acción. de la acción.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICATIPOS DE CULPA TIPOS DE CULPA

••CULPA CONCIENTE : Prevé el resultado del acto CULPA CONCIENTE : Prevé el resultado del acto pero confía en que no ha de producirse.pero confía en que no ha de producirse.

••CULPA INCONCIENTE : Es la falta de previsión de CULPA INCONCIENTE : Es la falta de previsión de un resultado típicamente que pudo y debió haberse un resultado típicamente que pudo y debió haberse


un resultado típicamente que pudo y debió haberse un resultado típicamente que pudo y debió haberse previsto al actuar.previsto al actuar.

••CULPA PROFESIONAL : Es cuando se contraviene CULPA PROFESIONAL : Es cuando se contraviene las reglas propias de una profesión , es decir si hay las reglas propias de una profesión , es decir si hay impericia , negligencia o imprudencia.impericia , negligencia o imprudencia.

••CULPA MEDICA : Es una forma de culpa CULPA MEDICA : Es una forma de culpa profesional. profesional.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICAFORMAS DE CULPA MEDICAFORMAS DE CULPA MEDICA

••Impericia : " No saber "Impericia : " No saber "Impericia de Origen: " Nunca lo conoció "Impericia de Origen: " Nunca lo conoció "Impericia de Olvido: "Aprendió, aplicó y se olvidó"Impericia de Olvido: "Aprendió, aplicó y se olvidó"Impericia de Práctica : " Sabe la teoría "Impericia de Práctica : " Sabe la teoría "


••Imprudencia : " Arriesgar demasiado "Imprudencia : " Arriesgar demasiado "••Negligencia : " Descuido , omisión "Negligencia : " Descuido , omisión "••Inobservancia de Reglamentos : " Menosprecio a las Inobservancia de Reglamentos : " Menosprecio a las normas ”normas ”

LOS OJOS NO VEN LO QUE LA MENTE NO SABELOS OJOS NO VEN LO QUE LA MENTE NO SABE

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICAIMPERICIAIMPERICIA

•• ETIMOLOGIA : ETIMOLOGIA : Lat. IN Lat. IN : sin: sinPERITIA PERITIA : pericia.: pericia.

••DEFINICION : DEFINICION : Es la falta total o parcial de conocimientos Es la falta total o parcial de conocimientos técnicos, experiencia o habilidad mínimos o básicos, técnicos, experiencia o habilidad mínimos o básicos, necesarios para el correcto ejercicio de una profesión, y no necesarios para el correcto ejercicio de una profesión, y no


necesarios para el correcto ejercicio de una profesión, y no necesarios para el correcto ejercicio de una profesión, y no estar actualizado.estar actualizado.••RELACIONES : RELACIONES : * Impericia y Terapéuticas* Impericia y Terapéuticas

* Impericia y Cirugía.* Impericia y Cirugía.* Impericia y Anestesiología.* Impericia y Anestesiología.* Impericia y error.* Impericia y error.

INCRIMINACION:INCRIMINACION:"PREVISIBILIDAD DE UN RESULTADO""PREVISIBILIDAD DE UN RESULTADO"

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICAIMPERICIA: EJEMPLOSIMPERICIA: EJEMPLOS

•• Ligar el Intestino Delgado en lugar de la Trompa de Ligar el Intestino Delgado en lugar de la Trompa de FalopioFalopio•• Errores groseros de apreciaciónErrores groseros de apreciación

•• Examen insuficiente del pacienteExamen insuficiente del paciente


•• Examen insuficiente del pacienteExamen insuficiente del paciente

•• Equivocaciones inexcusablesEquivocaciones inexcusables

••Desconocer técnicas comunesDesconocer técnicas comunes

••Desconocer los cuidados post operatoriosDesconocer los cuidados post operatorios

••Desconocer que exámenes pre operatoriosDesconocer que exámenes pre operatorios••Desconocer síntomas de alguna enfermedadDesconocer síntomas de alguna enfermedad

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICAIMPRUDENCIAIMPRUDENCIA

••ETIMOLOGIA : ETIMOLOGIA : lat. INlat. IN : sin: sinPRUDENTIA : prudencia.PRUDENTIA : prudencia.

••DEFINICION : Es realizar un acto sin las debidas DEFINICION : Es realizar un acto sin las debidas precauciones, contrario a lo que el sentido común precauciones, contrario a lo que el sentido común


precauciones, contrario a lo que el sentido común precauciones, contrario a lo que el sentido común aconseja , emprender actos inusitados , hacer más aconseja , emprender actos inusitados , hacer más de lo debido . Es actuar sin cautela , cordura o de lo debido . Es actuar sin cautela , cordura o moderación.moderación.

••INCRIMINACION : INCRIMINACION : " PREVISIBILIDAD DEL " PREVISIBILIDAD DEL RESULTADO POR EMPRENDER ACCIONES PARA RESULTADO POR EMPRENDER ACCIONES PARA LAS CUALES EL MEDICO SE SABÍA INCAPAZ".LAS CUALES EL MEDICO SE SABÍA INCAPAZ".

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICAIMPRUDENCIA : EJEMPLOSIMPRUDENCIA : EJEMPLOS

•• Transfundir sangre sin establecer grupo sanguíneo, HIV, VDRL, Transfundir sangre sin establecer grupo sanguíneo, HIV, VDRL, Hepatitis.Hepatitis.•• Dejar gasa o instrumental en cavidad abdominal.Dejar gasa o instrumental en cavidad abdominal.•• Realizar actos innecesarios : Histerectomía abdominal Realizar actos innecesarios : Histerectomía abdominal --Apendicectomía profiláctica.Apendicectomía profiláctica.•• Transmitir enfermedades contagiosas, medico o instrumental.Transmitir enfermedades contagiosas, medico o instrumental.


•• Transmitir enfermedades contagiosas, medico o instrumental.Transmitir enfermedades contagiosas, medico o instrumental.•• Hacer operaciones o amputaciones con diagnóstico de cáncer sólo Hacer operaciones o amputaciones con diagnóstico de cáncer sólo con examen clínico.con examen clínico.•• Aplicar anestesia halogenada, como primera elección a una Aplicar anestesia halogenada, como primera elección a una embarazada.embarazada.•• Atender un parto con sólo examen de la madre, sin control fetal.Atender un parto con sólo examen de la madre, sin control fetal.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICANEGLIGENCIANEGLIGENCIA

ETIMOLOGIA : ETIMOLOGIA : Lat. NEGLIGO : descuido.Lat. NEGLIGO : descuido.NEC NEC -- LEGO : dejo pasar.LEGO : dejo pasar.

DEFINICION : Es el descuido, omisión , falta de aplicación o DEFINICION : Es el descuido, omisión , falta de aplicación o diligencia en la ejecución de un acto médico. Es hacer menos , diligencia en la ejecución de un acto médico. Es hacer menos , dejar de hacer o hacer lo que no se debe, en suma es no dejar de hacer o hacer lo que no se debe, en suma es no


dejar de hacer o hacer lo que no se debe, en suma es no dejar de hacer o hacer lo que no se debe, en suma es no guardar la precaución necesaria por el acto que se realiza.guardar la precaución necesaria por el acto que se realiza.

IMPRUDENCIA Y NEGLIGENCIA SON LAS CARAS DE UNA IMPRUDENCIA Y NEGLIGENCIA SON LAS CARAS DE UNA MISMA MONEDAMISMA MONEDA

INCRIMINACION: es la imprevisión por parte del médico de INCRIMINACION: es la imprevisión por parte del médico de un resultado previsible.un resultado previsible.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICANEGLIGENCIA : EJEMPLOSNEGLIGENCIA : EJEMPLOS

••No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.•• Examen médico insuficiente cuando se ingiere sustancias tóxicas o Examen médico insuficiente cuando se ingiere sustancias tóxicas o venenos.venenos.••No controlar al paciente en el post operatorio.No controlar al paciente en el post operatorio.••No advertir de los efectos colaterales.No advertir de los efectos colaterales.••No informar al paciente o familiares sobre riegos, secuelas, etc. de No informar al paciente o familiares sobre riegos, secuelas, etc. de


••No informar al paciente o familiares sobre riegos, secuelas, etc. de No informar al paciente o familiares sobre riegos, secuelas, etc. de donantes y receptores.donantes y receptores.••No controlar con regularidad la temperatura de la incubadora y del No controlar con regularidad la temperatura de la incubadora y del respirador artificial.respirador artificial.••Dar de alta a un paciente con fractura sin radiografía de control.Dar de alta a un paciente con fractura sin radiografía de control.••No ordenar la biopsia ante la sospecha de cáncer.No ordenar la biopsia ante la sospecha de cáncer.••Olvidarse de retirar gasa o instrumental de cavidad abdominal.Olvidarse de retirar gasa o instrumental de cavidad abdominal.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICANEGLIGENCIA : EJEMPLOSNEGLIGENCIA : EJEMPLOS

•• Falta de aplicación de sueros y vacunas en heridas contaminadas.Falta de aplicación de sueros y vacunas en heridas contaminadas.•• Atender un parto sin control del estado del feto.Atender un parto sin control del estado del feto.•• Abandonar un enfermo ( huelga, guardia o emergencia).Abandonar un enfermo ( huelga, guardia o emergencia).•• Abandono de guardia.Abandono de guardia.••No atender al paciente ( Huelga)No atender al paciente ( Huelga)••No concurrir al llamado en caso de emergencia.No concurrir al llamado en caso de emergencia.


••No concurrir al llamado en caso de emergencia.No concurrir al llamado en caso de emergencia.••No esperar en casos graves el relevo por otro médico.No esperar en casos graves el relevo por otro médico.••Omisiones o defectos y falta de evoluciones en la Historia clínica.Omisiones o defectos y falta de evoluciones en la Historia clínica.••No dejar constancia escrita sobre: autorizaciones, alergias, exámenes No dejar constancia escrita sobre: autorizaciones, alergias, exámenes auxiliares, tratamiento, consentimiento, etc. auxiliares, tratamiento, consentimiento, etc.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICAINOBSERVANCIA DE REGLAMENTOSINOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS

••DEFINICION: Es el incumplimiento de una DEFINICION: Es el incumplimiento de una exigencia u orden verbal o escrita dispuesta por un exigencia u orden verbal o escrita dispuesta por un superior con la finalidad de prever un daño en el superior con la finalidad de prever un daño en el paciente.paciente.


paciente.paciente.

••RELACIONES : Suele circunscribirse a la esfera RELACIONES : Suele circunscribirse a la esfera administrativa sino ocasiona daño al paciente.administrativa sino ocasiona daño al paciente.

••INCRIMINACION : Por la actitud de indiferencia o INCRIMINACION : Por la actitud de indiferencia o menosprecio de las normas o reglamentos . menosprecio de las normas o reglamentos .

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICAINOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS: INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS: EJEMPLOSEJEMPLOS

••Omisión o defectos en la confección de la historia clínica.Omisión o defectos en la confección de la historia clínica.•• Realizar el Residente (o interno) actos no autorizados o sin la debida Realizar el Residente (o interno) actos no autorizados o sin la debida supervisión.supervisión.•• Recetar productos milagrosos.Recetar productos milagrosos.•• Abandono del puesto de trabajo y centro laboral sin autorización. Abandono del puesto de trabajo y centro laboral sin autorización. Abandono de la guardia.Abandono de la guardia.


Abandono de la guardia.Abandono de la guardia.••No obtener el consentimiento informado, autorizaciones, etc.No obtener el consentimiento informado, autorizaciones, etc.•• Abandonar sin dejar sustituto: incubadoras, respiradores, etc. Abandonar sin dejar sustituto: incubadoras, respiradores, etc. ••No fiscalizar las tareas del personal auxiliar que debe cumplir con las No fiscalizar las tareas del personal auxiliar que debe cumplir con las indicaciones médicas. indicaciones médicas.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICAPREVENCION : MEDIDAS GENERALES Y ESPECIFICASPREVENCION : MEDIDAS GENERALES Y ESPECIFICAS

•• IMPERICIA : Actualización y Recertificación Médica.IMPERICIA : Actualización y Recertificación Médica.Acreditación de las facultades de Medicina.Acreditación de las facultades de Medicina.Currícula uniforme.Currícula uniforme.

•• IMPRUDENCIA Y NEGLIGENCIA :IMPRUDENCIA Y NEGLIGENCIA :Derechos de los Pacientes.Derechos de los Pacientes.Deberes del Médico.Deberes del Médico.


Deberes del Médico.Deberes del Médico.Manuales de Normas y Procedimientos. Manuales de Normas y Procedimientos. Protocolos de Atención. Protocolos de Atención. Ley General de Salud. Ley General de Salud. Declaraciones de la Asoc. Médica Mundial.Declaraciones de la Asoc. Médica Mundial.Código de Etica y Deontología del C.M.P.Código de Etica y Deontología del C.M.P.

•• INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS : INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS : Cumplir con las Normas de la Institución.Cumplir con las Normas de la Institución.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICARECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

1º.1º.-- Examinar a las mujeres en presencia de otra mujer.Examinar a las mujeres en presencia de otra mujer.2º.2º.-- No suspender el " Acto Médico "No suspender el " Acto Médico "3º.3º.-- En Caso de " juicios " , buscar Asesoría Legal.En Caso de " juicios " , buscar Asesoría Legal.4º.4º.-- Nunca concurrir a una Delegación P.N.P., Fiscalía o Nunca concurrir a una Delegación P.N.P., Fiscalía o Juzgado sin asesoría de su abogado.Juzgado sin asesoría de su abogado.


Juzgado sin asesoría de su abogado.Juzgado sin asesoría de su abogado.5º.5º.-- Aprender sus Deberes y Derechos.Aprender sus Deberes y Derechos.6º.6º.-- Respetar las Normas Legales y Eticas.Respetar las Normas Legales y Eticas.7º.7º.-- Realizar " Reuniones de Auditoría " en los Servicios.Realizar " Reuniones de Auditoría " en los Servicios.8º.8º.-- Actualizarce en aspectos Médico Legales.Actualizarce en aspectos Médico Legales.9º.9º.-- Protocolizar sus atenciones.Protocolizar sus atenciones.10º.10º.-- Obtener un Seguro contra acciones legales por Obtener un Seguro contra acciones legales por Responsabilidad Profesional. Responsabilidad Profesional.

ASPECTOS ETICOS DE LA ASPECTOS ETICOS DE LA RESPONSABILIDAD PROFESIONALRESPONSABILIDAD PROFESIONAL


RESPONSABILIDAD PROFESIONALRESPONSABILIDAD PROFESIONAL

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" JURAMENTO HIPOCRATICO "" JURAMENTO HIPOCRATICO "

••" " ConsiderarConsiderar tan queridos para mí tan queridos para mí como mis padres a mis como mis padres a mis profesores "profesores "

••" Prescribiré regímenes para el bien de mis pacientes " Prescribiré regímenes para el bien de mis pacientes según mi capacidad y juicio y según mi capacidad y juicio y nunca haré daño a nadienunca haré daño a nadie " ." .

••" No prescribiré para complacer a nadie una droga mortal " No prescribiré para complacer a nadie una droga mortal


••" No prescribiré para complacer a nadie una droga mortal " No prescribiré para complacer a nadie una droga mortal ni le daré consejos que puedan causar su muerte ".ni le daré consejos que puedan causar su muerte ".

••" Tampoco daré pesarios a la mujer para que" Tampoco daré pesarios a la mujer para que aborteaborte....".....".••" No practicaré la talla......sino que " No practicaré la talla......sino que dejaré esta operación dejaré esta operación para los especializados en este artepara los especializados en este arte ".".

•• Todo cuanto llegara a saber en el ejercicio de mi Todo cuanto llegara a saber en el ejercicio de mi profesión...., lo profesión...., lo mantendré secreto y no lo revelaré nuncamantendré secreto y no lo revelaré nunca ".".

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICADECLARACION DE GINEBRADECLARACION DE GINEBRA

••Yo solemnemente Yo solemnemente me comprometo a consagrar mi vidame comprometo a consagrar mi vidaal servicio de la humanidad.al servicio de la humanidad.

••Daré a mis profesores el Daré a mis profesores el respeto y gratitudrespeto y gratitud que se que se merecen.merecen.

••Respetaré los secretosRespetaré los secretos que me confíen aún después de que me confíen aún después de


••Respetaré los secretosRespetaré los secretos que me confíen aún después de que me confíen aún después de que el paciente haya muerto.que el paciente haya muerto.

••Mis colegas serán mis hermanos.Mis colegas serán mis hermanos.••Mantendré el más grande Mantendré el más grande respeto por la vida humana ,respeto por la vida humana ,desde el momento de la concepción.desde el momento de la concepción.

••Hago estas promesas libremente y bajo mi honor.Hago estas promesas libremente y bajo mi honor.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" CODIGO INTERNACIONAL DE ETICA MEDICA "" CODIGO INTERNACIONAL DE ETICA MEDICA "

DEBERES DEL MEDICO EN GENERAL :DEBERES DEL MEDICO EN GENERAL :•• " El Médico debe " El Médico debe Certificar o Declarar únicamente lo que él ha verificado Certificar o Declarar únicamente lo que él ha verificado personalmentepersonalmente ".".

DEBERES DE LOS MEDICO HACIA LOS ENFERMOS :DEBERES DE LOS MEDICO HACIA LOS ENFERMOS :••" " Preservar la vidaPreservar la vida desde el momento de la concepción "desde el momento de la concepción "


••" " Preservar la vidaPreservar la vida desde el momento de la concepción "desde el momento de la concepción "••" Preservar " Preservar absoluto secretoabsoluto secreto en todo lo que se le haya confiado o que él en todo lo que se le haya confiado o que él sepa por medio de una confidencia ".sepa por medio de una confidencia ".

DEBERES DE LOS MEDICOS ENTRE SI :DEBERES DE LOS MEDICOS ENTRE SI :••"El médico "El médico no debe atraerse hacia sí los pacientes de sus colegasno debe atraerse hacia sí los pacientes de sus colegas ".".••"Observar los principios de la "DECLARACION DE GINEBRA "."Observar los principios de la "DECLARACION DE GINEBRA ".

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" DECLARACION DE LISBOA "" DECLARACION DE LISBOA "

DERECHOS DE LOS PACIENTES :DERECHOS DE LOS PACIENTES :••El paciente tiene derecho a El paciente tiene derecho a elegir librementeelegir libremente su médico su médico ••El paciente tiene derecho a ser tratado por un El paciente tiene derecho a ser tratado por un médico que goce de libertad médico que goce de libertad para hacer juicios clínicos y éticospara hacer juicios clínicos y éticos sin ninguna interferencia exterior . sin ninguna interferencia exterior .

•• Después de haber sido adecuadamente informado sobre el tratamiento, Después de haber sido adecuadamente informado sobre el tratamiento, el paciente el paciente tiene derecho a aceptarlo o rechazarlotiene derecho a aceptarlo o rechazarlo


el paciente el paciente tiene derecho a aceptarlo o rechazarlotiene derecho a aceptarlo o rechazarlo•• El paciente tiene derecho a confiar en que su médico El paciente tiene derecho a confiar en que su médico respete la respete la confidencialidadconfidencialidad de todos los datos médicos y personales que le de todos los datos médicos y personales que le conciernen .conciernen .

••El paciente tiene derecho El paciente tiene derecho morir con dignidadmorir con dignidad ..••El paciente tiene derecho a El paciente tiene derecho a recibir o rechazar la asistencia espiritual y recibir o rechazar la asistencia espiritual y moralmoral, incluso de un ministro de la religión apropiada., incluso de un ministro de la religión apropiada.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICADECLARACION DE LOS DERECHOS DE LOS DECLARACION DE LOS DERECHOS DE LOS

PACIENTES PACIENTES -- ANMMSANMMS

••A un A un trato humanitariotrato humanitario, con respeto y afecto en , con respeto y afecto en reconocimiento a su dignidad.reconocimiento a su dignidad.

••A laA la informacióninformación más completa sobre su estado de salud.más completa sobre su estado de salud.


••A laA la informacióninformación más completa sobre su estado de salud.más completa sobre su estado de salud.

••A la A la confidencialidad.confidencialidad.

••A A decidir decidir -- aceptando o rehusandoaceptando o rehusando-- sobre los medios sobre los medios diagnósticos y terapéuticos que le sugiera su médico diagnósticos y terapéuticos que le sugiera su médico tratante.tratante.

••A A denunciardenunciar el irrespeto de sus derechos.el irrespeto de sus derechos.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICALA BIBLIA : HONOR AL MEDICOLA BIBLIA : HONOR AL MEDICO

••1º.1º.-- Honra al médicoHonra al médico porque lo necesitas....porque lo necesitas....

••2º.2º.-- El médico caminará con la frente en alto y El médico caminará con la frente en alto y será respetadoserá respetado por por

las autoridades.las autoridades.••11º.11º.-- Ofrece incienso de suave olor....., y después Ofrece incienso de suave olor....., y después da lugar a que da lugar a que obre el médico.obre el médico.


obre el médico.obre el médico.••12º.12º.-- Pues Pues para eso lo ha puesto el Señorpara eso lo ha puesto el Señor; y ; y no se aparte de tino se aparte de ti, , porque su asistencia es necesaria.porque su asistencia es necesaria.

••13º.13º.-- PUESTO QUE HAY UN TIEMPO EN QUE HAS DE CAER PUESTO QUE HAY UN TIEMPO EN QUE HAS DE CAER

EN LAS MANOS DE LOS MEDICOS.EN LAS MANOS DE LOS MEDICOS.

••15º.15º.-- CAERÁ EN MANOS DEL MEDICOCAERÁ EN MANOS DEL MEDICO EL QUE PECA EN EL QUE PECA EN PRESENCIA DE SU CREADOR.PRESENCIA DE SU CREADOR.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" ORACION DE MAIMONIDES "" ORACION DE MAIMONIDES "

••" Has que yo vea solamente " Has que yo vea solamente al hombreal hombre en el que en el que sufre ".sufre ".••" Que " Que mi espíritu esté claromi espíritu esté claro cerca del lecho del enfermo....".cerca del lecho del enfermo....".••" Has que mis " Has que mis enfermos tengan confianza en míenfermos tengan confianza en mí y en mi arte, y en mi arte, que sigan mis consejos y prescripciones ".que sigan mis consejos y prescripciones ".

••" Aleja de su lecho a los " Aleja de su lecho a los charlatanescharlatanes......."........".


••" Aleja de su lecho a los " Aleja de su lecho a los charlatanescharlatanes......."........".••" Si los ignorantes me blasfeman y me calumnian, has que el " Si los ignorantes me blasfeman y me calumnian, has que el amor a mi arte, como una coraza me torne invulnerable para amor a mi arte, como una coraza me torne invulnerable para que yo pueda que yo pueda perseverar en la verdadperseverar en la verdad, sin mirar al prestigio, , sin mirar al prestigio, el renombre y a la edad de mis enemigos ".el renombre y a la edad de mis enemigos ".

••" Préstame, mi dios, la " Préstame, mi dios, la indulgencia y la pacienciaindulgencia y la paciencia cerca de los cerca de los enfermos testarudos y groseros ".enfermos testarudos y groseros ".

••" Has que sea " Has que sea moderado en todo pero insaciable en el amor moderado en todo pero insaciable en el amor por la cienciapor la ciencia ".".

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" DECALOGO MEDICO LEGAL "" DECALOGO MEDICO LEGAL "

1º.1º.-- El perito debe de actuar con la ciencia del médico , la veracidad del El perito debe de actuar con la ciencia del médico , la veracidad del testigo y la ecuanimidad del juez.testigo y la ecuanimidad del juez.2º.2º.-- Es necesario abrir los ojos y cerrar los oídos.Es necesario abrir los ojos y cerrar los oídos.3º.3º.-- La excepción puede ser de tanto valor como la regla.La excepción puede ser de tanto valor como la regla.4º.4º.-- Desconfiar de los Desconfiar de los signos patognomónicossignos patognomónicos..5º.5º.-- Hay que seguir el Método Cartesiano.Hay que seguir el Método Cartesiano.


5º.5º.-- Hay que seguir el Método Cartesiano.Hay que seguir el Método Cartesiano.6º.6º.-- No fiarse de la memoriaNo fiarse de la memoria..7º.7º.-- Una autopsia no puede rehacerse.Una autopsia no puede rehacerse.8º.8º.-- Pensar con claridad para escribir con precisión.Pensar con claridad para escribir con precisión.9º.9º.-- El arte de las conclusiones consiste en la medida.El arte de las conclusiones consiste en la medida.10º.10º.-- La ventaja de la Medicina Legal, está en no formar una inteligencia La ventaja de la Medicina Legal, está en no formar una inteligencia exclusiva y estrechamente especializada.exclusiva y estrechamente especializada.

NERIO ROJAS.NERIO ROJAS.

DEBERES DEL MEDICODEBERES DEL MEDICO

1. Humanizar la atención1. Humanizar la atención2. Saber oír al paciente2. Saber oír al paciente3. Conocer el Perfil psicológico del paciente3. Conocer el Perfil psicológico del paciente4. Explicar el diagnóstico y el tratamiento4. Explicar el diagnóstico y el tratamiento5. Proponer opciones y dejar al paciente decidir5. Proponer opciones y dejar al paciente decidir6. Actualizarse profesionalmente6. Actualizarse profesionalmente


6. Actualizarse profesionalmente6. Actualizarse profesionalmente7. Conocer con precisión los límites de la medicina7. Conocer con precisión los límites de la medicina8. Estar disponible en las situaciones reales de urgencia8. Estar disponible en las situaciones reales de urgencia9. Ser un agente de cambios9. Ser un agente de cambios10.Saber decir “no se”.10.Saber decir “no se”.

*Decálogo de la Asociación Médica y el Sindicato de los Médicos de *Decálogo de la Asociación Médica y el Sindicato de los Médicos de Mina Gerais Mina Gerais

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA" DECALOGO DEL MEDICO RESPONSABLE "" DECALOGO DEL MEDICO RESPONSABLE "

1º.1º.-- Confeccionar la Confeccionar la Historia Clínica en forma legibleHistoria Clínica en forma legible y completa.y completa.2º.2º.-- Obtener el Obtener el Consentimiento InformadoConsentimiento Informado del Pacientedel Paciente3º.3º.-- Proporcionar Proporcionar Indicaciones Claras y PrecisasIndicaciones Claras y Precisas..4º.4º.-- Buena RelaciónBuena RelaciónMédico Médico -- Paciente.Paciente.5º.5º.-- Contar con los conocimientos , experiencia y seguridad Contar con los conocimientos , experiencia y seguridad emocionalemocional necesarios.necesarios.


emocionalemocional necesarios.necesarios.6º.6º.-- Solicitar la Solicitar la opinión opinión de los especialistas.de los especialistas.7º.7º.-- InformarInformar al paciente sobre su Diagnóstico, tratamiento y al paciente sobre su Diagnóstico, tratamiento y Pronóstico.Pronóstico.

8º.8º.-- Uniformizar la labor del Equipo Médico.Uniformizar la labor del Equipo Médico.9º.9º.-- SupervisarSupervisar las labores del Personal Auxiliar o Subalterno.las labores del Personal Auxiliar o Subalterno.10º.10º.--Evitar comentariosEvitar comentarios faltos de éticafaltos de ética..

DEBERES DEL BUEN PACIENTEDEBERES DEL BUEN PACIENTE

1. Respetar al médico como a un ser humano1. Respetar al médico como a un ser humano2. Considerar al médico por sus cualidades profesionales2. Considerar al médico por sus cualidades profesionales3. No exigir al médico lo imposible3. No exigir al médico lo imposible4. No hacer juicios precipitados4. No hacer juicios precipitados6. Respetar los límites de la actuación del Médico6. Respetar los límites de la actuación del Médico


6. Respetar los límites de la actuación del Médico6. Respetar los límites de la actuación del Médico7. Ser un agente de cambios7. Ser un agente de cambios8. No exigir al Médico estudios(exámenes auxiliares) 8. No exigir al Médico estudios(exámenes auxiliares) innecesariosinnecesarios

9. Buscar un Médico de su confianza9. Buscar un Médico de su confianza10. Considerar la responsabilidad profesional y ética de 10. Considerar la responsabilidad profesional y ética de la clase médica.la clase médica.

ESTUDIO MEDICO LEGAL DE LA ESTUDIO MEDICO LEGAL DE LA RESPONSABILIDAD PROFESIONALRESPONSABILIDAD PROFESIONAL



RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICAVALORACION MEDICO LEGALVALORACION MEDICO LEGAL


PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO


FASE I :FASE I :

PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVOPROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO


••Recepción y Codificación.Recepción y Codificación.

••Designación de Médicos Legistas responsables.Designación de Médicos Legistas responsables.

••Trámite y Remisión del Pronunciamiento Médico Trámite y Remisión del Pronunciamiento Médico Legal. Legal.


FASE II :FASE II :PROCEDIMIENTO MEDICO LEGALPROCEDIMIENTO MEDICO LEGAL

••CONFECCIONAR LA HISTORIA CLINICACONFECCIONAR LA HISTORIA CLINICA* R* Resumen de Historia Clínica : Protocolo de Estudio esumen de Historia Clínica : Protocolo de Estudio de de

Responsabilidad Medica.Responsabilidad Medica.


Responsabilidad Medica.Responsabilidad Medica.* Exámenes Auxiliares.* Exámenes Auxiliares.

••PRONUNCIAMIENTO INDIVIDUAL DE CADA MÉDICO LEGISTA.PRONUNCIAMIENTO INDIVIDUAL DE CADA MÉDICO LEGISTA.••DISCUSIÓN EN JUNTA MÉDICA.DISCUSIÓN EN JUNTA MÉDICA.••PRESENTACIÓN CLÍNICA.PRESENTACIÓN CLÍNICA.••CONFECCIÓN DEL INFORME MÉDICO LEGAL: Protocolo De CONFECCIÓN DEL INFORME MÉDICO LEGAL: Protocolo De

Estudio De Responsabilidad Profesional.Estudio De Responsabilidad Profesional.••RATIFICACIÓN Y/O DEBATE PERICIAL.RATIFICACIÓN Y/O DEBATE PERICIAL.


FASE III :FASE III :

ANALISIS Y / O ESTUDIO DEL ANALISIS Y / O ESTUDIO DEL EXPEDIENTE JUDICIALEXPEDIENTE JUDICIAL


EXPEDIENTE JUDICIALEXPEDIENTE JUDICIAL

Es necesario conocer los móviles de la demanda o Es necesario conocer los móviles de la demanda o denunciadenuncia


I.I.-- RESUMEN DE HISTORIA CLINICA :RESUMEN DE HISTORIA CLINICA :••Historia Clínica de Ingreso: Historia Clínica de Ingreso: -- EmergenciaEmergencia

-- Consultorio Externo Consultorio Externo * Fecha y hora de ingreso.* Fecha y hora de ingreso.* Signos y síntomas motivo de la consulta.* Signos y síntomas motivo de la consulta.


* Signos y síntomas motivo de la consulta.* Signos y síntomas motivo de la consulta.* Diagnóstico de Ingreso.* Diagnóstico de Ingreso.* Plan: Diagnóstico y Terapéutico.* Plan: Diagnóstico y Terapéutico.* Indicaciones : * Indicaciones : Tratamiento.Tratamiento.

Exámenes Auxiliares.Exámenes Auxiliares.Hospitalización.Hospitalización.Alta. Alta.

RESONSABILIDAD MEDICARESONSABILIDAD MEDICAVALORACION MEDICO LEGALVALORACION MEDICO LEGAL

* * Historia de Hospitalización:Historia de Hospitalización:* Fecha y hora de ingreso.* Fecha y hora de ingreso.* Signos y síntomas motivo de la hospitalización.* Signos y síntomas motivo de la hospitalización.* Plan Diagnóstico .* Plan Diagnóstico .* Exámenes Auxiliares: * Exámenes Auxiliares:


* Exámenes Auxiliares: * Exámenes Auxiliares: * Consentimiento informado.* Consentimiento informado.* Interconsultas.* Interconsultas.* Diagnóstico por Imágenes: * Diagnóstico por Imágenes: Radiografía, Radiografía, Tomografía, Ecografía, Resonancia MagnéticaTomografía, Ecografía, Resonancia Magnética* Exámenes de laboratorio.* Exámenes de laboratorio.* Exámenes Especiales.* Exámenes Especiales.

* Plan Terapéutico.* Plan Terapéutico.


••Intervenciones Quirúrgicas: Intervenciones Quirúrgicas: * Consentimiento informado* Consentimiento informado* Autorización de Intervención Quirúrgica* Autorización de Intervención Quirúrgica* Riesgo Quirúrgico.* Riesgo Quirúrgico.


* Riesgo Quirúrgico.* Riesgo Quirúrgico.* Riesgo Anestesiológico.* Riesgo Anestesiológico.* Antecedentes quirúrgicos.* Antecedentes quirúrgicos.* Tipo de Anestesia.* Tipo de Anestesia.* Tipo y técnica quirúrgica.* Tipo y técnica quirúrgica.* Reporte operatorio.* Reporte operatorio.* Reporte de Anestesiología.* Reporte de Anestesiología.


•• EVOLUCION : MEDICA Y DE ENFERMERIA.EVOLUCION : MEDICA Y DE ENFERMERIA.* Fecha y hora.* Fecha y hora.* Evolución diaria .* Evolución diaria .* Supervisión del Plan Diagnóstico y Terapéutico.* Supervisión del Plan Diagnóstico y Terapéutico.* Complicaciones, concomitantes.* Complicaciones, concomitantes.* Gráfica de Funciones Vitales.* Gráfica de Funciones Vitales.

CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS:


CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS:-- Fecha y horaFecha y hora-- Señalar signos y síntomas.Señalar signos y síntomas.-- Apreciación Médica.Apreciación Médica.-- Plan a seguir.Plan a seguir.-- Indicaciones.Indicaciones.-- Letra clara , legible .Letra clara , legible .-- Firma con. C.M.P. , C.E.P y/o C.O.P, etc..Firma con. C.M.P. , C.E.P y/o C.O.P, etc..


••AUTORIZACIONES Y RESULTADOS DE EXAMENES :AUTORIZACIONES Y RESULTADOS DE EXAMENES :

* Consentimiento Informado.* Consentimiento Informado.* Autorización de Hospitalización.* Autorización de Hospitalización.* Autorización de Exámenes Especiales.* Autorización de Exámenes Especiales.


* Autorización de Exámenes Especiales.* Autorización de Exámenes Especiales.* Autorización de Intervenciones Quirúrgicas.* Autorización de Intervenciones Quirúrgicas.* Constancia de Informe a Familiares.* Constancia de Informe a Familiares.* Resultados de Ayuda Diagnóstica.* Resultados de Ayuda Diagnóstica.* Resultados de Exámenes de Laboratorio* Resultados de Exámenes de Laboratorio* Resultados de Interconsultas.* Resultados de Interconsultas.* Autorización de Alta.* Autorización de Alta.* Constancia de Retiro Voluntario.* Constancia de Retiro Voluntario.


II.II.-- APRECIACION MEDICA:APRECIACION MEDICA:

Estudio del cuadro cuadro clínico, diagnóstico , tratamiento, técnicas Estudio del cuadro cuadro clínico, diagnóstico , tratamiento, técnicas utilizadas, riesgos, complicaciones, precauciones , recomendaciones, utilizadas, riesgos, complicaciones, precauciones , recomendaciones, resultados .resultados .


III.III.-- APRECIACION MEDICO LEGAL :APRECIACION MEDICO LEGAL :

Relación entre el paciente , diagnóstico, tratamiento , resultados y sus Relación entre el paciente , diagnóstico, tratamiento , resultados y sus relaciones con el supuesto delito.relaciones con el supuesto delito.

Análisis de los presupuestos del acto médico: cumplimiento de los medios Análisis de los presupuestos del acto médico: cumplimiento de los medios y cuidados. Cumplimiento de la Obligaciones Médicas, Eticas y Legalesy cuidados. Cumplimiento de la Obligaciones Médicas, Eticas y Legales. .


IV.IV.-- CONCLUSIONES :CONCLUSIONES :

1.1.-- Si pudo o no evitar o prever el daño o perjuicio.Si pudo o no evitar o prever el daño o perjuicio.

2.2.-- Si fue cuidadoso diligente y prudenteSi fue cuidadoso diligente y prudente


2.2.-- Si fue cuidadoso diligente y prudenteSi fue cuidadoso diligente y prudente

3.3.-- Si cumplió lo establecido o incurrió en inobservanciaSi cumplió lo establecido o incurrió en inobservanciaomisión u olvido de las pautas establecidas omisión u olvido de las pautas establecidas

4.4.-- Si era la única forma de interpretar el cuadro clínico Si era la única forma de interpretar el cuadro clínico y dar tratamiento como lo hizo o existía otras y dar tratamiento como lo hizo o existía otras posibilidades. posibilidades.


IV.IV.-- CONCLUSIONES :CONCLUSIONES :

5.5.-- Si contaba con los conocimientos y habilidades Si contaba con los conocimientos y habilidades necesarios para actuar en casos similaresnecesarios para actuar en casos similares

6.6.-- Si agotó todas las posibilidades técnicoSi agotó todas las posibilidades técnico--científicas científicas


6.6.-- Si agotó todas las posibilidades técnicoSi agotó todas las posibilidades técnico--científicas científicas para realizar un diagnóstico adecuado y lógico.para realizar un diagnóstico adecuado y lógico.

7.7.-- Si aplicó la terapéutica adecuada para proteger al Si aplicó la terapéutica adecuada para proteger al pacientepaciente

ASPECTOS ESPECIFICOS DE LA ASPECTOS ESPECIFICOS DE LA RESPONSABILIDAD PROFESIONALRESPONSABILIDAD PROFESIONAL



RESPONSABILIDAD DEL JEFE DE SERVICIORESPONSABILIDAD DEL JEFE DE SERVICIO

1. Organiza la actividad Técnica y Administrativa del 1. Organiza la actividad Técnica y Administrativa del Servicio que dirige.Servicio que dirige.

2. Ordena y Asigna tareas2. Ordena y Asigna tareas3. Controla3. Controla__________________________________________________________________________________________________4. Designa un Jefe de Equipo (¿apto o no?4. Designa un Jefe de Equipo (¿apto o no?


4. Designa un Jefe de Equipo (¿apto o no?4. Designa un Jefe de Equipo (¿apto o no?__________________________________________________________________________________________________“La calidad de los médicos del Servicio no responsabiliza “La calidad de los médicos del Servicio no responsabiliza al Jefe del mismo porque no ha participado en su al Jefe del mismo porque no ha participado en su ingreso”.ingreso”.

“No es responsable por la técnica(quirúrgica) que “No es responsable por la técnica(quirúrgica) que utiliza”. utiliza”.

RESPONSABILIDAD DEL JEFE DE SERVICIORESPONSABILIDAD DEL JEFE DE SERVICIO

ES RESPONSABLE:ES RESPONSABLE:

1. Cuando acepta realizar en el servicio determinadas 1. Cuando acepta realizar en el servicio determinadas prestaciones sin la infraestructura necesaria.prestaciones sin la infraestructura necesaria.


2. Dispone que Médicos de su Servicio realicen 2. Dispone que Médicos de su Servicio realicen prestaciones no estando capacitados.prestaciones no estando capacitados.

3. Autoriza el tratamiento o Técnicas Nuevas sin la 3. Autoriza el tratamiento o Técnicas Nuevas sin la debida aceptación científica.debida aceptación científica.

RESPONSABILIDAD DEL JEFE DE EQUIPORESPONSABILIDAD DEL JEFE DE EQUIPO

ES RESPONSABLE:ES RESPONSABLE:

1. Por lo que esta bajo su control + su tarea de Médico1. Por lo que esta bajo su control + su tarea de Médico2. Mantener un Orden: Organiza y Coordina2. Mantener un Orden: Organiza y Coordina3. ¿Identidad del Paciente?3. ¿Identidad del Paciente?4. ¿Técnica Quirúrgica?4. ¿Técnica Quirúrgica?


4. ¿Técnica Quirúrgica?4. ¿Técnica Quirúrgica?

“LA RESPONSABILIDAD COMIENZA CUANDO “LA RESPONSABILIDAD COMIENZA CUANDO TERMINAN LAS DISCUSIONES CIENTIFICAS”TERMINAN LAS DISCUSIONES CIENTIFICAS”

“CUANTO MAS PREVISIBLE ES UN HECHO, MAS “CUANTO MAS PREVISIBLE ES UN HECHO, MAS RESPONSABLE SE ES”. RESPONSABLE SE ES”.

RESPONSABILIDAD SANITARIARESPONSABILIDAD SANITARIA

La Responsabilidad Sanitaria en el Sector La Responsabilidad Sanitaria en el Sector Público, como responsabilidad Público, como responsabilidad patrimonial por los daños causados al patrimonial por los daños causados al


patrimonial por los daños causados al patrimonial por los daños causados al paciente, surge con el perjuicio que se paciente, surge con el perjuicio que se causa, independiente de que haya causa, independiente de que haya debido a una actuación licita o ilícita debido a una actuación licita o ilícita del Estado o de quien lo haya causadodel Estado o de quien lo haya causado..V.gr. A.Q.V.V.gr. A.Q.V.

RESPONSABILIDAD POR LOS RESPONSABILIDAD POR LOS PRODUCTOS MEDICOSPRODUCTOS MEDICOS

Cuando el medicamento causa un daño al paciente no Cuando el medicamento causa un daño al paciente no sólo por su falta de eficacia, sino también por los sólo por su falta de eficacia, sino también por los defectos o efectos colaterales que atentan contra la defectos o efectos colaterales que atentan contra la seguridad del paciente que los consume.seguridad del paciente que los consume.••


••FabricanteFabricante••ProveedorProveedor••DistribuidorDistribuidor••Dueño de la LicenciaDueño de la Licencia••AlmacenamientoAlmacenamiento••IndicacionesIndicaciones

INEFICACIA DEL MEDICAMENTOINEFICACIA DEL MEDICAMENTO

Es cuando el medicamento no logra Es cuando el medicamento no logra conseguir los resultados que para su conseguir los resultados que para su salud esperaban el paciente y su médico.salud esperaban el paciente y su médico.


salud esperaban el paciente y su médico.salud esperaban el paciente y su médico.

••Vacuna que no inmunizaVacuna que no inmuniza••Antibiótico que no corta la infección. Antibiótico que no corta la infección.

INEFICACIA DE LOS EXAMENES DE INEFICACIA DE LOS EXAMENES DE LABORATORIOLABORATORIO

Es cuando el Informe no es exacto, lo que Es cuando el Informe no es exacto, lo que generaría una equivocación en el diagnóstico generaría una equivocación en el diagnóstico o en el tratamiento. o en el tratamiento.


••Error de InterpretaciónError de Interpretación••Componentes utilizadosComponentes utilizados••Confusión de la identidad del pacienteConfusión de la identidad del paciente••Olvido del tecnólogoOlvido del tecnólogo••Daño al paciente al tomar la muestraDaño al paciente al tomar la muestra

CONSENTIMIENTO INFORMADO E CONSENTIMIENTO INFORMADO E INFORMACION AL PACIENTEINFORMACION AL PACIENTE

El paciente / usuario tiene derecho a ser informado y El paciente / usuario tiene derecho a ser informado y tomar decisiones sobre la prestación de tomar decisiones sobre la prestación de uno o varios o varios servicios de salud.servicios de salud.


••Libertad de DesarrolloLibertad de Desarrollo••Libertad de ConcienciaLibertad de Conciencia••Derecho a la Información veraz e imparcialDerecho a la Información veraz e imparcial••Respeto a la Dignidad Humana.Respeto a la Dignidad Humana.

ESTRATEGIAS PARA EVITAR ESTRATEGIAS PARA EVITAR DEMANDAS O DENUNCIAS DEMANDAS O DENUNCIAS


DEMANDAS O DENUNCIAS DEMANDAS O DENUNCIAS JUDICIALESJUDICIALES

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

1.1. Procurar dar una atención médica de calidad, actuar siempre en interés Procurar dar una atención médica de calidad, actuar siempre en interés del paciente.del paciente.

2.2. Mantener una fluida comunicación, el paciente no debe sentirse nunca Mantener una fluida comunicación, el paciente no debe sentirse nunca abandonado.abandonado.

3.3. Obtener el Consentimiento Informado.Obtener el Consentimiento Informado.


3.3. Obtener el Consentimiento Informado.Obtener el Consentimiento Informado.

4.4. Mantener una formación científica continuada.Mantener una formación científica continuada.

5.5. La Historia Clínica es un documento médico de gran importancia en los La Historia Clínica es un documento médico de gran importancia en los procesos judiciales. Debe ser completa, precisa, concisa, simultánea al procesos judiciales. Debe ser completa, precisa, concisa, simultánea al acto médico, objetiva, legible y veraz.acto médico, objetiva, legible y veraz.

6.6. Evitar promesas de curación de enfermedades.Evitar promesas de curación de enfermedades.

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES7. Al paciente es conveniente tratarle como si fuera un cliente, esperando su 7. Al paciente es conveniente tratarle como si fuera un cliente, esperando su

nueva visita.nueva visita.

8. No hacer comentarios de un paciente en los pasillos, ascensores y menos 8. No hacer comentarios de un paciente en los pasillos, ascensores y menos si son críticos.si son críticos.

9. Si se llega a un juicio hay que seguir los consejos del abogado y procure 9. Si se llega a un juicio hay que seguir los consejos del abogado y procure que sea un especialista en Derecho Médico y asesorado por un Médico que sea un especialista en Derecho Médico y asesorado por un Médico Legista.Legista.


Legista.Legista.

10. Seguir las guías de atención o protocolos.10. Seguir las guías de atención o protocolos.

11. Extremar la vigilancia en las transferencias a otros hospitales.11. Extremar la vigilancia en las transferencias a otros hospitales.

12. Vigilar el mantenimiento del instrumental.12. Vigilar el mantenimiento del instrumental.

13. Comunicar, con la debida anticipación, las ausencias y el nombre del 13. Comunicar, con la debida anticipación, las ausencias y el nombre del sustituto. sustituto.

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES14. Evitar críticas destructivas de otros médicos en presencia 14. Evitar críticas destructivas de otros médicos en presencia de los pacientes.de los pacientes.

15. La orden Conflictiva del gerente o del jefe de Servicio debe 15. La orden Conflictiva del gerente o del jefe de Servicio debe pedirse por escrito, aunque la orden debe cumplirse siempre.pedirse por escrito, aunque la orden debe cumplirse siempre.

16. No Abandonar al Paciente, dedicarle tiempo para hablar 16. No Abandonar al Paciente, dedicarle tiempo para hablar


16. No Abandonar al Paciente, dedicarle tiempo para hablar 16. No Abandonar al Paciente, dedicarle tiempo para hablar con él.con él.

17. No se deje llevar por la rutina, que es causa de un buen 17. No se deje llevar por la rutina, que es causa de un buen número de negligencias. Realice todas las comprobaciones número de negligencias. Realice todas las comprobaciones que sean posible.que sean posible.

18. No aplicar tratamientos o técnicas que se desconozcan.18. No aplicar tratamientos o técnicas que se desconozcan.

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES19. Cuando declare lo debe hacer con un lenguaje profesional, no aclarar más 19. Cuando declare lo debe hacer con un lenguaje profesional, no aclarar más

allá de lo que le exijan que lo haga.allá de lo que le exijan que lo haga.

20. Preparar la declaración del juicio con su abogado días antes, no espere el 20. Preparar la declaración del juicio con su abogado días antes, no espere el último minuto.último minuto.

21. No hable con la otra parte sobre el acto médico denunciado.21. No hable con la otra parte sobre el acto médico denunciado.


22. Si es llamado como testigo está relevado del guardar el secreto profesional. 22. Si es llamado como testigo está relevado del guardar el secreto profesional. Los deberes jurídicos priman sobre los éticosLos deberes jurídicos priman sobre los éticos

23. En honor a la justicia, diga cuanto deba decir y que sea verdad.23. En honor a la justicia, diga cuanto deba decir y que sea verdad.

24. Si es llamado como Perito, tiene una especial obligación para decir la verdad, 24. Si es llamado como Perito, tiene una especial obligación para decir la verdad, mayor que la de un testigo. mayor que la de un testigo.

25. Actualizarse en Aspectos Médico Legales y Derecho Médico.25. Actualizarse en Aspectos Médico Legales y Derecho Médico.

COMO COMPORTARSE ANTE EL JUEZCOMO COMPORTARSE ANTE EL JUEZ


COMO COMPORTARSE ANTE EL JUEZCOMO COMPORTARSE ANTE EL JUEZ1.1. Vestir en el juicio con un estilo correcto y clásico, Vestir en el juicio con un estilo correcto y clásico,

evitando en todo momento la ostentación de trajes, evitando en todo momento la ostentación de trajes, relojes, anillos, etc.relojes, anillos, etc.

2.2. Evitar el Argot médico, explicar al juez las cuestiones Evitar el Argot médico, explicar al juez las cuestiones técnicas en lenguaje sencillo.técnicas en lenguaje sencillo.


3.3. Nunca debe mentir. Si el abogado contrario se percata Nunca debe mentir. Si el abogado contrario se percata de la mentira, se perderá el juicio, pues la credibilidad de la mentira, se perderá el juicio, pues la credibilidad se ha perdido totalmente.se ha perdido totalmente.

4.4. Si el abogado contrario nos pregunta algo que se Si el abogado contrario nos pregunta algo que se ignora, no se tratará de aparentar lo contrario, pues él ignora, no se tratará de aparentar lo contrario, pues él se encargará de evidenciarlo.se encargará de evidenciarlo.

COMO COMPORTARSE ANTE EL JUEZ COMO COMPORTARSE ANTE EL JUEZ

5.5.La Historia Clínica es el mejor Certificado de Conducta, el La Historia Clínica es el mejor Certificado de Conducta, el médico debe controlarla y llevarla al día. Las anotaciones médico debe controlarla y llevarla al día. Las anotaciones posteriores SIEMPRE SE DETECTAN Y HAN MEDIOS posteriores SIEMPRE SE DETECTAN Y HAN MEDIOS TECNICOS PARA AVERIGUAR SU FECHA, lo que puede TECNICOS PARA AVERIGUAR SU FECHA, lo que puede ser decisivo para condenar al médicoser decisivo para condenar al médico..


6. Se debe ser natural con el juez, mirándolo cuando se 6. Se debe ser natural con el juez, mirándolo cuando se contesta a sus preguntas. No hay que mantener la vista contesta a sus preguntas. No hay que mantener la vista perdida o fija en el suelo, ello daría la sensación de que es perdida o fija en el suelo, ello daría la sensación de que es culpable.culpable.

7. El abogado contrario tratará que el médico se enfade ante 7. El abogado contrario tratará que el médico se enfade ante el juez, por eso el médico nunca debe contestar airadamente.el juez, por eso el médico nunca debe contestar airadamente.

COMO COMPORTARSE ANTE EL JUEZ COMO COMPORTARSE ANTE EL JUEZ 8. El abogado contrario hará preguntas contradictorias. Tratara de 8. El abogado contrario hará preguntas contradictorias. Tratara de

hacer ver que las declaraciones de la instrucción son contrarias a hacer ver que las declaraciones de la instrucción son contrarias a las vertidas en el juicio. El médico deberá pedir detalles sobre la las vertidas en el juicio. El médico deberá pedir detalles sobre la presunta contradicción. presunta contradicción.

9. Un conjunto de preguntas en cascada, cortas y cuya obligada 9. Un conjunto de preguntas en cascada, cortas y cuya obligada respuesta parecen ser si o no puede ser una trampa para respuesta parecen ser si o no puede ser una trampa para


respuesta parecen ser si o no puede ser una trampa para respuesta parecen ser si o no puede ser una trampa para conseguir contradicciones del médico. El médico debe reflexionar conseguir contradicciones del médico. El médico debe reflexionar ante cada una de ellas, no hay prisa para contestar.ante cada una de ellas, no hay prisa para contestar.

10. No use adjetivos, diminutivos o expresiones exageradas.10. No use adjetivos, diminutivos o expresiones exageradas.

responsabilidad penal y civil de los...

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