República Bolivariana de VenezuelaUniversidad del ZuliaFacultad de MedicinaEscuela de Medicina

Clínica Pediátrica

Integrantes:Br. Payares AlejandroBr. Pareira Kathiuska

Enero 2013

BENZOIMIDAZOLES

PIPERAZINA

PAMOATO DE PIRANTEL-OXANTEL

PRAZIQUANTEL

IVERMECTINA

NEMATODOS

• Ascaris lumbricoides

• Trichiuris trichiura

• Enterobius vermicularis

• Strongyloides stercolaris

• Necator americanus

• Ancylostoma duodenele

• Onchocerca volvulus

TREMATODOS

• Schistosoma mansoni

• Fasciola hepatica

CESTODOS

• Taenia saginata

• Taenia solium

• Hymenolepis nana

MECANISNO DE ACCION:

Principal: unión con la β-tubulina parasitaria inhibición así de la

polimerización de los microtúbulos.

Secundarios: ↓ trasporte de glucosa

Desacoplamiento de la fosforilación oxidativa

Inhibición de la fumorato reductasa mitocondrial

ALBENDAZOL TIABENDAZOL MEBENDAZOL

ESPECTRO PARASITARIO:

NEMATODOS

• Ascaris lumbricoides

• Trichiuris trichiura

• Enterobius vermicularis

• Strongyloides stercolaris

• Necator americanus

• Ancylostoma duodenele

• Larva migrans cutánea

• Onchocerca volvulus

TREMATODOS

• Schistosoma mansoni

• Fasciola hepatica

CESTODOS

• Taenia saginata

• Taenia solium

• Hymenolepis nana

EFECTOS ADVERSOS:

Migración erráticas de Ascaris lumbricoides

Embriotóxicos –Teratogénicos

Eritema multiforme

Leucopenia reversible y transitoria

Anorexia, nauseas, vómitos, somnolencia, cefalea.

ALBENDAZOL: Dosis 400mg/día

En genérico: susp. 400mg/10mltabletas 200mgtab. masticables 200mg

ALBENDOL®: tab. Masticables 200mg

ALBICAR®: susp. 400mg/10ml y tab. 200mg

ZENTEL®: susp. 400mg/10ml y tab. 200mg

NO INDICAR EN MENORES DE 2 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTACIA

MEBENDAZOL: Dosis 100-200mg/día

En genérico: susp. 100mg/5mltabletas 100mg

EPROFIL®: susp. 100mg/5ml

VERMALON®: susp. 100mg/5ml tab. masticables 100mg

NO INDICAR EN MENORES DE 2 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTACIA

TIABENDAZOL:Uso tópico para larva migrans cutánea.

POTENTE HEPATOTÓXICO

Mecanismo de Acción: Estimula receptores GABA → parálisis flácida del verme

EL PARASITO ES EXPULSADO VIVO POR EL PERISTALTISMO

ESPECTRO PARASITARIO:

NEMATODOS

• Ascaris lumbricoides

• Trichiuris trichiura

• Enterobius vermicularis

• Strongyloides stercolaris

• Necator americanus

• Ancylostoma duodenele

• Larva migrans cutánea

• Onchocerca volvulus

TREMATODOS

• Schistosoma mansoni

• Fasciola hepatica

CESTODOS

• Taenia saginata

• Taenia solium

• Hymenolepis nana

EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vómitos, dolor abdominal Reacciones cutáneas tipo urticarias Neurológicas (cefalea, vértigo, ataxia, convulsiones)

son poco frecuentes.

Dosis 50-150mg/kg/día . Máximo 3gr

INQUIPER®: sol. oral 1gr/5ml

PERAZIN®: jarabe 10gr/100ml

PIPERATO®: sol. oral 0.5gr/5ml

PIPERAZIL®: jarabe 10gr/100ml

MECANISMO DE ACCION:Bloqueo neuromuscular e

Inhibición de la colinesterasa

Activación continua de receptores nicotínicos

PARÁLISIS ESPÁSTICA DEL VERME

ESPECTRO PARASITARIO:

NEMATODOS

• Ascaris lumbricoides

• Trichiuris trichiura

• Enterobius vermicularis

• Strongyloides stercolaris

• Necator americanus

• Ancylostoma duodenele

• Larva migrans cutánea

• Onchocerca volvulus

TREMATODOS

• Schistosoma mansoni

• Fasciola hepatica

CESTODOS

• Taenia saginata

• Taenia solium

• Hymenolepis nana

EFECTOS ADVERSOS: Anorexia Náuseas, vómitos Diarrea, dolor abdominal Erupciones, prurito, urticarias Cefalea Somnolencia Insomnio

Dosis 10mg/kg/día . Máximo 1gr

En genérico: susp. 250mg/5ml y tab. 125mg

COMBANTRIN®: susp. 250mg/5ml y tab. 125mg

DUALID®: susp. 250mg/5ml tab. masticable 100mg y 250mg

QUANTREL®: susp. 50mg/ml y tab. 100mg

MECANISMO DE ACCION:

↑Permeabilidad para Ca+ → parálisis espástica del verme

Daño tegumentario → muerte del parasito

ESPECTRO PARASITARIO:

NEMATODOS

• Ascaris lumbricoides

• Trichiuris trichiura

• Enterobius vermicularis

• Strongyloides stercolaris

• Necator americanus

• Ancylostoma duodenele

• Larva migrans cutánea

• Onchocerca volvulus

TREMATODOS

• Schistosoma mansoni

• Fasciola hepatica

CESTODOS

• Taenia saginata

• Taenia solium

• Hymenolepis nana

EFECTOS ADVERSOS: Náuseas, malestar abdominal Cefalea Somnolencia Fiebre prurito, urticaria Eritema Artralgia, mialgia

CONTRAINDICADO EN CISTICERCOSIS DEL SNC Y OCULAR

Dosis 10-20mg/kg/día

CESTOX®: tab. 150mg

NO INDICAR EN MENORES DE 4 AÑOS,MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTACIA

MECANISMO DE ACCION:

Unión a GABA y activación directa de canales Cl-

Hiperpolarización

Parálisis

ESTRECTRO PARASITARIO:

NEMATODOS

• Ascaris lumbricoides

• Trichiuris trichiura

• Enterobius vermicularis

• Strongyloides stercolaris

• Necator americanus

• Ancylostoma duodenele

• Larva migrans cutánea

• Onchocerca volvulus

TREMATODOS

• Schistosoma mansoni

• Fasciola hepatica

CESTODOS

• Taenia saginata

• Taenia solium

• Hymenolepis nana

OTROS PARÁSITOS

• Sarcoptes scabiei

• Pediculus humanus

• Miasis

EFECTOS ADVERSOS: Fiebre Cefalea Hipotensión postural Glosodinia Edema Diarrea Ligera Reacción de Mazzotti

NO USAR EN MENORES DE 5 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTANCIA

Dosis 0.2mg/kg/día

En genérico: tab. 6mg

IVERGOT®: sol. gotas 6mg/ml

NO USAR EN MENORES DE 5 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN

LACTANCIA

NITROIMIDAZOLES

IODOQUINOL

TECLOZAN

Entamoeba hystolitica

Giardia lamblia

Blastocytis hominis

Crypotosporidium parvum

Balantiduim coli

MECANISMO DE ACCION:Aceptor preferencial de electrones interactuando con

ferredoxina del protozoario

Radicales libres se unen al ADN

Inhibe la síntesis de ADN

Muerte del Protozoario

METRONIDAZOL TINIDAZOL SECNIDAZOL

ESPECTRO PARASITARIO (sólo trofozoitos)

Entamoeba hystolitica

Giardia lamblia

Blastocytis hominis

Balantiduim coli

ADEMAS DE SU ACCION CONTRA BACTERIAS

ANAEROBIOS, HELICOBACTER PILORI Y

TRICOMONAS

EFECTOS ADVERSOS:

Nauseas, vómitos Boca seca, sabor metálico + Fcte. Coloración rojiza de la orina Convulsiones, encefalopatías Neutropenia reversible - Fcte. Urticaria, cefalea y vértigos Efecto mutagénicos en animales Efecto Disulfiram por inhibir acetaldehído-deshidrogenasa

METRONIDAZOL: Dosis 40-50mg/kg/día TIB

En genérico: susp. 125mg/5ml y 250mg/5mltab. 250mg y 500mg

FLAGYL®: susp. 125mg/5ml y 250mg/5mltab. 500mg.

METROVAX®: susp. 125mg/5ml y 250mg/5mltab. 500mg.

NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DELEMBARAZO NI EN LACTANCIA

TINIDAZOL: Dosis 50-60mg/kg/día TIB. Máximo 2gr

En genérico: tab. 500mg

FASIGYN®: tab. 500mg y 1 gr

PANGAMIL®: susp. 1gr/5mltab. 500mg Y 1gr.

NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DEL EMBARAZO NI EN LACTANCIA

SECNIDAZOL: Dosis 30mg/kg/día DU.

En genérico: susp. 500mg/15mltab. 500mg y 1gr

DAKSOL®: tab. 500mg y 1 grmicrogranulado en sobres 500 y 750mg.

FAZOL®: susp. 500mg/15mltab. 500mg y 1gr.

SECZOL: susp. 500mg/15ml y 750mg/15mltab. 500mg

NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DEL EMBARAZO NI EN LACTANCIA

ES UN DERIVADO HALOGENADO DE 8-HIDROXIQUINOLEINA

MECANISMO DE ACCIÓN: No se conoce específicamente.

EFECTOS ADVERSOS: nauseas, vómitos, descoloración depelo y uñas, alopecia, agranulocitocis, crecimiento detiroides y neuropatía periférica

ESPECTRO: Activo contra trofozoitos y QUISTES deprotozoarios

Dosis 30-40mg/día TID

DIODOQUIN®: susp. 4,2g/100mltab. 650mg

NO INDICAR EN PACIENTES ALÉRGICO AL IODO, DAÑO HEPÁTICO O RENAL.

ES UN DERIVADO CLORADO DE ACETAMIDA

MECANISMO DE ACCIÓN: Interfiriere en el metabolismo delos fosfolipido. No se conoce específicamente.

EFECTOS ADVERSOS: flatulencia, náuseas, meteorismo,cefalea, rash cutáneo, urticaria.

ESPECTRO: trofozoítos como también las formas QUÍSTICASde la Entamoeba histolytica

Dosis 6mg/kg/día

FALMONOX®: susp. 500mg/5mltab. 500mg

NITAZOXANIDA

DERIVADO DE LOS NITRO-TIAZÓLICO

MECANISMO DE ACCION: Helmintos: inhibe la polimerización de la tubulina

citoplasmática

Protozoarios: oxida a ferridoxina → Inhibiendo metabolismo

HELMITOS

•Ascaris lumbricoides

•Trichiuris trichiura

•Enterobius vermicularis

•Strongyloides stercolaris

•Hymenolepis nana

•Necator americanus

•Ancylostoma duodenele

•Fasciola hepatica

PROTOZOARIOS

• Giardia lamblia

• Entamoeba hystolitica

• Blastocytis hominis

• Crypotosporidium parvum

• Balantiduim coli

• Trichomona vaginalis

ESPECTRO PARASITARIO

EFECTOS ADVERSOS: Dolor abdominal, vómitos, nauseas Cefaleas Coloración ámbar de la orina

NO INDICAR EN MENORES DE 2 AÑOS, MUJERES EMBARAZO NI EN LACTANCIA

Dosis 15mg/kg/día

En genérico: susp. 100mg/5mltab. 500mg.

CELECTAN®: susp. 100mg/5mltab. 500mg.

GIVOTAN®: susp. 100mg/5mltab. 500mg

ZONTRICON®: susp. 100mg/5mltab. 500mg.

ZOXAVAL®: susp. 100mg/5mltab. 500mg.

BENZOATO DE BENCILO

CROTAMITON

BUTÓXIDO DE PIPERONILO

MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa en el sistema nervioso del parásito, causando su muerte.

ESPECTRO PARASITARIO: Sarcoptes scabei, Pediculus humanus capitis, corporis y Thirhus pubis.

EFECTOS COLATERALES:Excepcionalmente causa irritación de la piel.

ESTER SIMPLE DERIVADO DEL ACIDO BENZOILCO

Genérico en loción al 25% BENZALCOR®, loción al 25% BENZOTIN®, loción al 25% NIOSTAL®, loción al 25%

Es un Acaricida, Pediculicida y Antipruriginoso de uso tópico

Mecanismo de acción: no es conocido.

Espectro Parasitario: Escabiosis(Sarcoptes scabei) y Pediculosis ( Pediculus capitis)

Reacciones adversas:

Irritación ocasional

Erupciones exantemáticas

Conjuntivitis

Raros casos de reacciones alérgicas con su uso prolongado

Puede aparecer sensación de calor en la zona afectada

CROTANOL® al 10%, loción y crema

ES UN DERIVADO SEMI- SINTÉTICO DEL SAFROL

MECANISMO DE ACCIÓN:Inhibe el Citocromo P450

Inhibiendo los mecanismos de detoxificación↑ Concentraciones del fármaco dentro del parásito

Toxicidad y Muerte del Parásito

EFECTOS SECUNDARIOS:Irritación local en piel y cuero cabelludo

Calor en la zona de aplicación.

NOPUCID®, champú y loción

QUITOSO®, champú