San salvador de Jujuy-Pcia. de Jujuy República Argentina -2010- 

“REHABILITACION CON ASISTENCIA DOMICILIARIA A UN ADULTO DESPUES DE UN

ANEURISMA CEREBRAL”

PRESENTACIÓN

Materia: Tecnología y las Necesidades Educativas Especiales.Prof. Jorge Enrique Lafourcade.

Alumna: Abán Ivana

Instituto de Formación Docente Nº 7“Populorum Progressio” IN.TE.LA.-Profesorado en Educación Especial-

Curso: 4to. Año “A”Turno: Noche

-2010-

Objetivo General: •Demostrar a la familia del sujeto la importancia que tiene la rehabilitación en el hogar de las personas que padecen de enfermedades cerebrales y cerebro vasculares, en este caso a un sujeto que padeció un aneurisma cerebral.

MARCO TEORICOCultura Física terapéutica

Objetivos Especifícos:

•Presentar a la familia del sujeto un sistema de ejercicios rehabilitadores que apoyados en la Terapia Ocupacional, desarrollo del tono y la fuerza muscular del sujeto.

La información recopilada se estructura bajo el marco de las siguientes categorías: •Acerca de la enfermedad •Rehabilitación•Sujeto de aprendizaje •Metodología •Prospectiva

ACERCA DE LA ENFERMEDADTabla de Contenido• ¿Qué es un aneurisma cerebral?Es el punto débil o fino en un vaso sanguíneo cerebral, pueden producirse en cualquier lugar derramando sangre en el tejido circundante (llamado hemorragia).

• ¿Qué causa un aneurisma cerebral?-abuso de drogas

-congenito-hereditario -lesión craneana

-alta

presión arterial

•

• ¿Cómo se clasifican los aneurismas? FUSIFORME LATERAL SECULAR

• ¿Quién está en riesgo?MUJERES PERSONAS CON HERPETENSION ARTERIAL

• ¿Cuáles son los peligros?El aneurisma puede estallar y sangrar dentro del cerebro causando una hemorragia subaracnoidea, el sangrado en el espacio entre el cráneo y el cerebro.

• ¿Cuáles son los síntomas?CEFALEA MAREO

PUPILAS DILATADAS NAUSEAS

• ¿Cómo se diagnostican los aneurismas cerebrales? ANGIO RESONANCA TOMOGRAFIA

RESONANCIA MAGNETICA

¿Cómo se tratan los aneurismas cerebrales?CLIPADO EMBOLIZACIÓN

• ¿Pueden prevenirse los aneurismas cerebrales?

DEJAR DE FUMAR Y LA COCAINA

CONTROL MEDICO CONSTANTE

• ¿Cuál es el pronóstico?“REHABILITACION-REEDUCAR”

REHABILITACIÓN

•Es una parte muy importante de la recuperación para muchas personas que han tenido un aneurisma cerebral.•La meta de la rehabilitación es ayudarle a aprender a hacer las cosas que hacia el sujeto antes del derrame.•Algunos mejoramientos ocurren por si solos a medida que el cerebro está sanando.

¿Qué es la rehabilitación del derrame cerebral?

La rehabilitación ayuda a recuperar sus fuerzas significa cambiar actividades de la vida diaria o volver a aprender a realizarlas.

 ¿Cuáles son los objetivos de la rehabilitación del derrame cerebral?

Mejorar el funcionamiento físico. Aumentar su independencia.

 ¿Quiénes componen el equipo de derrame cerebral?

El paciente La familia o el cuidador El médico y las enfermeras del equipo de derrame cerebral Fisioterapeuta Patólogo del habla y del lenguaje Terapeuta ocupacional Trabajador social o administrador de casos

 

¿Cuándo comienza la rehabilitación del derrame cerebral?Tempranamente en el proceso de recuperación, ya sea en el domicilio con atención ambulatoria o en un centro de rehabilitación

  

¿Qué se hace en la rehabilitación?• Actividades de la vida diaria• Habilidades de actividad física, habla y lenguaje para mejorar la comunicación, de socialización para volver a aprender a interactuar con otras personas, cognitivas para la memoria y la solución de problemas.

  SUJETO DEL APRENDIZAJE Características Personales

•mujer saludable, •trabajadora (docente), •buena fortaleza física•temperamento colérico, •A la edad de 45 años comenzó a padecer de hipertensión arterial.

Ruptura del aneurisma cerebralSe origina a los 47 años con los siguientes síntomas:•Dolores cefálicos •Decaimiento• No responde a los llamados•Esta inconsciente •Temblores en todo el cuerpo •Vista perdida o extraviada. •En el sanatorio donde es atendida se diagnóstica convulsiones la cual es entubada ingresa en terapia intensiva en estado grave.• Bajo el marco de un coma inducido farmacológicamente, los médicos le realizan a sujeto una embolizacion1 a causa de la misma el paciente sufre dos infartos cerebrales.

Consecuencias después de la cirugía (embolización)•Recupero su conciencia de manera normal.•Su lenguaje es alterado. Responde con el lenguaje básico de si o no.•Quedo afectado el lado derecho de su cuerpo (hemiplejia)•Recupero su apetito de manera normal.•No tiene consecuencias a nivel intelectual.

Rehabilitación•El sujeto es dado de alta después de estar 15 días en Terapia Intensiva y dos en sala.recibe un tratamiento médico y rehabilitación diaria con los fisioterapeutas por un espacio de 20 días•Mejora el equilibrio, comenzando los ejercicios rehabilitadores como calores, masajes, ejercicios de fuerza de piernas y en su brazo derecho•Se aplico la terapia ocupacional•Se tuvo en cuenta la motivación e interés del paciente para llevar a cabo las actividades con sentido terapéutico y afectivo. 

 

METODOLOGIATerapia ocupacional •centrada en la realización de actividades planificadas útiles•ayudarán a vencer la falta de confianza de sí mismo, •la escasa autoestima, •la dificultad de enfrentarse al estrés y la depresión•en obtener un equilibrio entre el trabajo, el juego y el descanso

Actividades que realizo el sujeto:- Levantarse sola.- Manipulación de cucharas con mano izquierda.- Manipulación de lápiz y tizas para hacer rasgos.- Ponerse las chancletas, zapatos.- Amarre de nudos simples y desamarrar.- Trasladarse de un lugar a otro dentro de la casa con ayuda.- Abrir y cerrar la puerta.- Mover sillas, cuadros, etc.- Encender fósforos.- Encender el televisor y apagarlo.- cepillado de dientes.- Moler con el molino especies, carne, café, maíz.- Encender el radio y apagarlo.- Jugar coroto con los dados.- Jugar dominó (revolver las fichas y agarrar y soltar las mismas).- Acciones de aseo personal.- Transporte de objetos.

Kinesiología :ejercicios de estiramientos pasivos y las aplicaciones térmicas para recuperar el control muscular y motor de las extremidades. y bicicletas para los brazos y las piernas y recuperar técnica de masaje Metodología de los ejercicios aplicados- Se aplicaron calores con agua tibia de miembros afectados, hidro-masajes con lavadora.- se aplicaron estimulación eléctrica a los miembros afectados.Ejercicios de la mano.- Flexión y extensión de los dedos con ayuda.- Flexión y extensión sin ayuda. Ejercicios de la cara.- Masaje para estimular los músculos de la cara.- Tirar besos.- Silbar para fortalecer los músculos. 

Ejercicios de sentado en el piso con un colchón1) De sentado con piernas unidas y extendidas hacer punteo

Ejercicios de pie- caminar 5 metros (con apoyo en barras paralelas fijas durante 15 días).- Caminar 10 metros (con apoyo en barras paralelas fijas durante 15 días0.- Caminar 15 metros (con apoyo en barras paralelas fijas durante 15 días.Duración de cada sesión:Tiene un tiempo de 30 minutos de acuerdo a su estado, se incrementaba o se reducía.

 

CONCLUSIÓN A partir de la investigación, recopilación, comparación y análisis del caso junto al marco teórico puedo concluir que:Después de que una persona sufrió un aneurisma cerebral la, la rehabilitación tiene que ser rápida y precoz dentro del contexto más cercano del sujeto “el hogar”, la recuperación depende de cómo el equipo interdisciplinario acuerda, propone e implementa un trabajo individual para el paciente teniendo en cuenta las secuelas que dejo la embolización como así también el estado de ánimo ya que es de gran importancia para le ejecución de las tareas.El sujeto sometido al tratamiento con el empleo de la metodología propuesta logro una rehabilitación en un tiempo relativamente corto el cual le permitió incorporarse a la sociedad y mejorar la calidad de vida.El estado de ánimo y el deseo de realizar cualquier actividad la ha permitido romper barreras psicosociales y enfrentarse a la sociedad. Este resultado no se esperaba.

 

PROSPECTIVA Los resultados aquí logrados me permiten sugerir lo siguiente:1- Que se aplique el programa de ejercicios físicos aquí propuestos como vía de solución así en la rehabilitación del infarto cerebral.2- Que la fuerza muscular de los miembros afectados se trabaje en todo momento aplicando la metodología propuesta en esta tarea, dada la importancia que tiene esta capacidad motriz condicionada para su incorporación a la sociedad.3- Que los ejercicios encaminados a desarrollar la capacidad física condicional resistencia se tenga presente en la rehabilitación de esta patología en todo momento con la idea de eliminar secuelas en los miembros inferiores.4- Que la terapia ocupacional en el hogar se aplique por parte de sus familiares con la idea de mejorar la rehabilitación.5- La participación de la familia directamente en todo el proceso rehabilitatorio, por la existencia de familiares directos que poseen calificación en la enseñanza de las actividades físicas en este caso, todo proceso fue llevado a cabo en el seno familiar pero no es imprescindible que exista familiares graduados en Cultura Física pues este ya ha sido elaborado y puede ser enseñado a los familiares de los enfermos y ser supervisado su aplicación por los técnicos del área de salud.A parte de la influencia positiva de la familia se obtiene también un ahorro económico como:a) No traslado del enfermo a centros de rehabilitación.b) No tener que emplear centros de rehabilitación.c) No tener que emplear personal especializado que apliquen terapia diariamente.

 

AGRADECIMIENTOS

Quiero agradecer a quienes participaron en este proceso de intervención pedagógica y rehabilitadora, sin ellos no hubiera sido posible desarrollar esta experiencia que aun continúa:Al equipo de terapeutas que trabajaron con dedicación y entusiasmo con el sujeto que asistí con quienes he vivido y compartido aprendizajes.A mi familia que siempre estuvo brindando su apoyo afectivo al sujeto de aprendizaje y a mí personalmente.

  

BIBLIOGRAFIA  

De autor:KRONEMBERG. Algado y Pollard .Cap.I Terapia Ocupacional sin Fronteras. Aprendiendo del espíritu de los sobrevivientes- Ed Panamericana. Buenos Aires.2007LANZINO, G; Kasell, N.F. “Surlgical Treatment of the ruptured aneurysm. Timing. Neurosurgical Clinics of N.A. 9:541-548, 1998.  De dos autores:ANDER EGG, Ezequiel; AGUILAR IDAÑES, María José. Como elaborar un Proyecto. Editorial Colección, Política, Servicios y Trabajo Social. Buenos Aires 2008. En línea: Lic. Ramón Martines Leyva Publicado Lunes 17 de Marzo de 2008 www.revistaciencias.com