reanimación cardiopulmonar en pediatría
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1. REANIMACIN CARDIOPULMONAR EN PEDIATRA
- Universidad Alas Peruanas
2. RCP BSICA 3. PARO CARDIORESPIRATORIO
- Interrupcin de la actividad mecnica cardica.
- Se caracteriza por
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- Ausencia de respuesta (Inconsciencia)
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- Apnea
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- Ausencia de Pulso palpable (Ausencia de Signos de Circulacin)
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- EL PARO CARDIACO EN NIOS SUELE REPRESENTAR EL EPISODIO TERMINAL DE UN SHOCK O DE UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROGRESIVA (85% CASOS)
4. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO
- El paro cardiaco ocasionado por causa primaria es infrecuente en la poblacin peditrica.
- La causa ms frecuente del paro cardiorespiratorio est dada por enfermedades que producen insuficiencia respiratoria o circulatoria que progresa a la falla cardio-respiratoria, produciendo hipoxia grave que devienen en paro cardiaco.
5. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO
- EXTRAHOSPITALARIOS
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- Traumatismos
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- Ahogamientos por inmersin
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- Asfixia
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- Cuerpo extrao
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- Asma Grave
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- Neumona
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- Sepsis
- INTRAHOSPITALARIOS
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- Sepsis
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- Insuficiencia respiratoria
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- Trastornos metablicos
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- Arritmias
6. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO
- NEONATOS
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- Insuficiencia Respiratoria
- LACTANTES
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- Sepsis- Neumona
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- Asfixia Cuerpo Extrao
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- Cardiopatas
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- Muerte Sbita
- PRE ESCOLARES Y ESCOLARES
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- Trauma
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- Envenenamiento
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- Asma Severo
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- Pre -Ahogamiento
7. CUADRO CLNICO
- El cuadro clnico que es la base del diagnstico est dado por ausencia de la actividad cardiaca detectable, reconocida clnicamente por la ausencia de respuesta a la estimulacin al movimiento, ausencia de respiracin y pulsos u otro signo de circulacin.
8. SIGNOS INMINENETES DE PARO RESPIRATORIO Y PARO CARDIO RESPIRATORIO
- Aumento o disminucin del esfuerzo respiratorio.
- Signos de mal intercambio de aire.
- Llanto dbil quejido
- Imposibilidad de hablar o voz dbil
- Menor nivel de alerta
- Palidez o cianosis de labios y lengua
9. SIGNOS DE OBSTRUCCIN AREA GRAVE
- Signos universal de Asfixia
- Imposibilidad de hablar
- Tos dbil inefectiva
- Sonido Agudo (Estridor) o ningn sonido al inspirar.
- Dificultad respiratoria creciente
- Cianosis
10. PRONOSTICO DEL PARO CARDIORESPIRATORIO
- Sobrevivencia del 3 al 17%
- Secuela Neurolgica > 85%
- Asistolia : 78 % Mortalidad
- Bradirritmia :12 % Mortalidad
- ParoRespiratorio mayor tasa de sobrevivencia
- Paro respiratorio : Secuela neurolgica < 50%
11. RCP: GRUPOS ETREOS
- Neonato: Hasta los 28 das de vida
- Lactante : Entre 1 mes y 1 ao
- Nio : Entre 1 y 8 aos
- Adulto : 8 aos en adelante
12. CADENA DE SUPEVIVENCIA
- RCP Precoz
13. SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VICTIMA
- Cuando se proporciona RcP proporciona se debe verificar la seguridad del ambiente.
- En caso de trauma la victima no debe ser movida amenos que sea necesario, por seguridad de ella o del reanimador.
- Examine el entorno
- Usar, en lo posible, dispositivo de barrera o mscara con vlvula de una va.
14. RCP PRECOZ
- Estimule cuidadosamente la vctima: Ests bien?
- No lo movilicen ni sacuda a vctimas de TEC o trauma cervical.
- Si no hay respuesta pida ayuda e inicieRcP por un minuto.
15. Estimule a la vctima y EVALUARAbra la va reaExtensin de la cabeza Elevacin del mentn (traccin de la mandbula) Verifique la respiracin. Vea, escuche y sienta Determine si hay signos de circulacin(Movimiento +/- pulso) No emplee > 10 segundos Comprima el trax 15 compresiones : 2 ventilaciones Aprox. 100 compresiones por minuto. Prosiga con la Reanimacin Si respira: Posicin de Recuperacin
- Si no hay expansin torcica
- Reposicinde la va area.
- Reitente la ventilacin.
SI EscenarioEstimule Evale Consiente? 16. RCP PRECOZ 17. ABRIR LA VA AREA COLOCARLO EN POSICIN DE OLFATEO 18. RCP PRECOZ
- Apertura de las v asareas.
- MANIOBRA DE EXTENSIN DE LA CABEZA ELEVACIN DEL MENTN
- Si se observa Secreciones, Vmitos, Cuerpos Extraos:Promover
19. RCP PRECOZ
- Apertura de las vs areas
- MANIOBRA DE TRACCIN MANDIBULAR
20. RCP PRECOZ
- Respiracin
- Evale rapidamente si hay ventilaciones espontneas.
- Observe si mueve el trax. Vea escuhe y sienta la respiracin.
- No DEMORAR Ms de 10 segundos.
21. RCP PRECOZ
- Respiracin
- Si ventila, se coloca en posicin de recuperacin.
- En caso de que no ventile, se procede a dos ventilaciones de rescate.
22. RCP PRECOZ
- Respiracin
- Respiracin boca: boca / nariz
- Respiracin boca : boca
- Presin en certlago cricoides (Maniobra de Sellick)
- Ventilacin con dispositivos de barrera
- Ventilacin con bolsa Mscara
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- Autoinflables
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- Inflables por flujo (Bolsa de Anestesia)
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23.
- Tcnica de Ventilacin en un lactante Boca - Nariz
- Tcnica de Ventilacin en un nio Boca Boca
24.
- Respiracin
- Manteniendo la posicin de olfateo o maniobra frente mentn:
- Sellar con l mscara de la bolsa de reanimacin (conectado a una fuente de O 2con lamxima concentracin) fosas nasales y boca e insuflar dos veces.
- Insuflar el volumen suficiente en el que se observe expansin torcica.
- Cada ventilacin debe durar 1 1.5 segundos.
- En caso de no contar con dicho material se procede a ala ventilacin con la mascarilla facial: Esto debe cubrir las fosas nasales y boca.
- LUEGO DE 2 VENTILACIONES EFECTIVAS DE RESCATE RPIDAMENTE EVALE SIGNOS DE CIRCULACIN
25. VENTILACIN CON BOLSA MASCARILLA 26. CIRCULACION
- Verifique el pulso:
- Lactantes :Braquial Femoral
- Nios y Adultos : Carotideo
- No demorar ms de 10 segundos
27. CIRCULACIN
- Si hay seales de circulacin Si el pulso se encuentra presente:
- Contine solamente con las ventilaciones a un ritmo de:
- Lactantes y nios : 1 ventilacin cada 3 5 segundos
- Mayores de 8 aos :1 ventilacin cada 5 6 segundos
- Comprobando nuevamente el pulso y monitorizando el paciente ntegramente.
- SI NO HAY SEALES DE CIRCULACIN SI LA FRECUENCIA DEL CORAZON ES