RESUCITACION CARDIO

PULMONAR

CLASIFICACION DE RIESGO ANESTESICO

ASA 1 .- PACIENTE SIN ENFERMEDAD SISTÉMICA DETECTABLE.

ASA 2.- PACIENTE CON ENFERMEDAD SISTÉMICA LEVE

ASA 3.- EJEMPLAR CON ENFERMEDAD SISTÉMICA MODERADA O SEVERA SIN RIESGO DE MUERTE

ASA 4.- EJEMPLAR CON ENFERMEDAD SISTÉMICA SEVERA CON RIESGO PARA LA VIDA DEL PACIENTE

ASA 5 .- PACIENTE CON ENFERMEDAD SISTÉMICA GRAVE QUE CON O SIN CIRUGIA POSIBLEMENTE MUERA

ASOCIACION NORTEAMERICANA DE ANESTESIOLOGOS

BANDEJA DE EMERGENCIAS ADRENALINA

ATROPINA DIGOXINA DOXOPRAN DOPAMINA DOBUTAMINA LIDOCAINA CLORURO DE CALCIO GLUCONATO DE CALCIO AMINOFILINA DEXAMETASONA ESQUEMA DE DOSIS Y PROTOCOLOS

Da. Tania E. Perez

ACCIDENTES MAS COMUNES

LARINGOESPASMO PLANO ANESTESICO INADECUADO EDEMA DE LA GLOTIS HIPERVENTILACION HIPOVENTILACION HIPERTERMIA MALIGNA REFLEJO VAGAL EXITACION EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR - TAQUICARDIA

VENTRICULAR – HIPOXIA MIOCARDICA HIPERTENSIÓN HIPOTERMIA EDEMA PULMONAR APNEA DE INDUCCIÓN

ACCIDENTES MAS COMUNES

LARINGOESPASMO

CAUSAS: Plano anestésico muy superficial Intubación brusca Sondas inadecuadas Materiales muy fríos (inducen a mini Shock

térmico)TRATAMIENTO PREVENTIVO: Hacer usos de Lidocaína Spray TRATAMIENTO: Re-entubar el paciente

Dar ventilación asistida Profundizar el plano anestésico una vez

estabilizado el paciente. Repetir una intubación adecuada

ACCIDENTES MAS COMUNES

PLANO ANESTESICO INADECUADO

CAUSAS: Inadecuado anestésico empleado Sobredosis del anestésico.

TRATAMIENTO: Suspender la cirugía si se ha iniciado

Suspender el suministro de anestésico

actuar de acuerdo a los protocolos o estados en que se presente el paro cardio-respiratorio

ACCIDENTES MAS COMUNES

PARO CARDIO RESPIRATORIO (RCP)

CAUSAS: (según Yuunug) Sobredosis anestésica Hipovolemia Hipoxia

TRATAMIENTO: PROTOCOLO “ABC”“A” (Airway) Mantener una vía aérea abierta mediante sonda o tracción lingual. Retirar los objetos extraños que interfieran con la

ventilación“B” (Braathing) Respiración asistida mediante masaje o ventilación de presión positiva(VPP)“C” (Cardiac) Medinte choque precordial o

masaje bien sea externo o directo mediante toracotomía.

CLASES DE RESUCITACION CARDIO

PULMONAR (RCP)

BÁSICA

AVANZADA

RESUCITACION CARDIO PULMONAR (RCP)

BÁSICAANTE PARO RESPIRATORIO: SUSPENDER EL SUMINISTRO DE ANESTESICO Y EL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO.1.- Cambiar de posición al animal2.- Revisar posición de la sonda endo-traqueal y el inflado del balón, desinflado mover la sonda por 1 o 2 minutos3.- Si 2 no resulta: Asistir la respiración mediante masaje costal o preferiblemente mediante VPP. 4.- Si existen antagonistas del anestésico aplicarlos.

RESUCITACION CARDIO PULMONAR (RCP)

BÁSICAANTE PARO CARDIO RESPIRATORIO : SUSPENDER SUMINISTRO DE ANESTESICO Y EL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO. ASISTIR LA RESPIRACION MANUAL O

MEDIANTE VENTILACIÓN ASISTIDA SI EXISTEN ANTAGONISTAS ANESTESICOS

APLICARLOS APLICAR GOLPE PRECORDIAL MONITORES. SI NO HAY RESPUESTA CONTINUA CON LOS

PROCEDIMIENTOS DE RCP AVANZADA

RESUCITACION CARDIO PULMONAR (RCP)

AVANZADASI SE PRESENTA “TAQUICARDIA VENTRICULAR Y O FIBRILACIÓN VENTRICULAR GOLPES PRECORDIALES BOLO DE LIDOCAINA Gatos : 0,2

mgr/klo. Perros : 0,5 mgr./Klo

BETABLOQUEDORES Propanolol 0,06 mgr.Klo SI EN 2 MINUTOS NO HAY REVERSIÓN ,

“TORACOTOMIA” PARA APLICAR MASAJE CARDIACO DIRECTO.

SI HAY RESPUESTA APLICAR PROTOCOLOS-RESUCITACIÓN

SI EN 20 MINUTOS NO HAY RESPUESTA

RESUCITACION CARDIO PULMONAR (RCP)

AVANZADASI SE PRESENTA ASISTOLIA HACER USO DEL DEFIBRILADOR ELECTRICO O

QUIMICO Bicarbonato de Sodio 1mEq/Kl.VV. Gluconato de Calcio 50 mgr/Klo. v.v. (100mgr/cc) ADRENALINA I.V. o i.c. 0.01 – 0,2 mgr. Klo ATROPINA I.V o I.C. 0,04 – 0,2 mgr/Klo /

Separados 1 minuto SI NO HAY RESPUESTA: TOCATOMIA SI EN DOS MINUTOS NO HAY RESPUESTA SI HAY RESPUESTA TRATAMIENTO

POS.RESUCITACIÓN SI NO HAY RESPUESTA EN 20 MINUTOS

RESUCITACION CARDIO PULMONAR (RCP)

AVANZADASI SE PRESENTA DISOCIACION ELECTRICA DEL MIOCARDIO (DEM) Caracterizado por trazados E.C.G. Normales y ausencia de pulso. TRATAR LA CAUSA DE LA HIPOXIA , DEL

DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO, LA HIPOTERMIA, O LA HIPERPOTASEMIA

APLICAR ADRENALINA. 0.1 – 0,2 mgr/klo V.V. VIC

APLICAR DEXAMETASONA 2 – 4 mgr./klo V.V. SI NO HAY RESPUESTA TOCATOMIA SI EN DOS MINUTOS NO HAY

RESPUESTA SI HAY RESPUESTA TRATAMIENTO

POS.RESUCITACIÓN SI NO HAY RESPUESTA EN 20 MINUTOSSI EL PARO HA SIDO CAUSADO POR AC. METABOLICA APLICAR

BICARBONATO A DOSIS DE 2 meq/Klo + Heparina 100 UI/Klo, Diuréticos, Cortico esteroides. Si bradicardia .- Dopamina, o Dobutamina, o Atropina y Oxigenoterapia.