Paro Cardiorespiratorio y

Reanimación Cardiopulmonar

TALLER DE PRIMEROS AUXILIOS

Segundo G. Millones G.Lima - Perú

2011

PARO CARDIORESPIRATORIODefinición

Es una situación clínicaque cursa con interrupciónbrusca, inesperada ypotencialmente reversible, de la actividad mecánica delcorazón y de la respiraciónespontánea.Es la mayor emergencia médica, siendo reversible si el paciente es reanimado correctamente y en el menor tiempo posible.

Revista Cubana de Cirugía 2006; 45 (3-4)

PA

RO

CA

RD

IOR

ES

PIR

AT

OR

IOE

tio

pat

og

enia

Revista Cubana de Cirugía 2006; 45 (3-4)

Pérdida brusca de la conciencia

Ausencia de pulsos centrales

Cianosis

Apnea y/o gaspings

Midriasis

PA

RO

CA

RD

IOR

ES

PIR

AT

OR

IOD

iag

nó

stic

o

Revista Cubana de Cirugía 2006; 45 (3-4)

Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.

PA

RO

CA

RD

IOR

ES

PIR

AT

OR

IO

0

25

50

75

100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Minutos de demora en iniciar la reanimación

Probabilidad de sobrevida

PA

RO

CA

RD

IOR

ES

PIR

AT

OR

IOP

rob

abil

idad

de

sob

revi

da

REANIMACIÓN CARDIOPULMONARDefinición

Es el conjunto de maniobras empleadas

para revertir la situación de paro

cardiorespiratorio, con el objetivo

fundamental de recuperar las funciones cerebrales completas.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONARDefinición

Soporte Vital Básico (SVB)

Es un concepto más amplio que incluye:

Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia, intervención precoz y la educación de la población.

Las maniobras de RCP

La desfibrilación eléctrica precoz.

Soporte Vital Avanzado (ACLS)

Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y personal formado específicamente.

Comprende:

Optimización de las maniobras de BLS

(C-A-B) YA NO ABC

Continuación de maniobras: drogas y fluidos, monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D, E, F).

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR American Heart Association

REANIMACIÓN CARDIOPULMONARLa cadena de supervivencia

1. Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta de emergencias.

2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas. 3. Desfibrilación rápida.4. Soporte vital avanzado efectivo.5. Cuidados integrados posparo cardíaco.

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Am

eric

an H

eart

Ass

oci

atio

n

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

• Se ha creado el algoritmo universal simplificado de SVB/BLS en adultos.

• Se han precisado aún más las recomendaciones para reconocer y activar inmediatamente el sistema de respuesta de emergencias según los signos de falta de respuesta, y comenzar con la RCP si la víctima no responde y no respira o la respiración no es normal (por ejemplo, si sólo jadea/boquea).

• Obsérvese que se ha eliminado del algoritmo la indicación de “Observar, escuchar y sentir la respiración”.

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Am

eric

an H

eart

Ass

oci

atio

nRCP EN ADULTOS POR UN

REANIMADOR LEGO

• Se sigue resaltando la importancia de la RCP de alta calidad (aplicando compresiones torácicas con la frecuencia y profundidad adecuadas, permitiendo una completa expansión tras cada compresión, reduciendo al mínimo las interrupciones de las compresiones y evitando una excesiva ventilación).

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Am

eric

an H

eart

Ass

oci

atio

n RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

• La frecuencia de compresión debe ser de al menos 100/min (en vez de “aproximadamente” 100/min).

• Ha cambiado la profundidad de las compresiones para adultos, pasando de 1½ a 2 pulgadas (de 4 a 5 cm) a 2 pulgadas (5 cm) como mínimo.

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Am

eric

an H

eart

Ass

oci

atio

n

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

• Se ha cambiado la

secuencia recomendada para un reanimador único, para que inicie las compresiones torácicas antes de dar ventilación de rescate (C-A-B en vez de A-B-C). El reanimador debe empezar la RCP con 30 compresiones, en vez de 2 ventilaciones, para reducir el retraso hasta la primera compresión.

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Am

eric

an H

eart

Ass

oci

atio

n

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

• Se ha elimiando de la

secuencia de RCP la indicación de “Observar, escuchar y sentir la respiración”. Tras aplicar 30 compresiones, el reanimador único abre la vía aérea de la víctima y aplica 2 ventilaciones.

Mirar – Escuchar - Sentir

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Am

eric

an H

eart

Ass

oci

atio

n

Compruebe si hay respuesta en la víctima:R

EA

NIM

AC

IÓN

CA

RD

IOP

UL

MO

NA

RA

du

lto Golpear suavemente los

hombros:

¿Se encuentra bien?

El paciente SI responde:

Descartar hemorragia profusa y asfixia por atragantamiento.

Colocar en posición lateral de seguridad.

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Ad

ult

o

El paciente NO responde: C – A – B R

EA

NIM

AC

IÓN

CA

RD

IOP

UL

MO

NA

RA

du

lto Pida ayuda y

prepárese para actuar

C (Circulation): Circulación

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Ad

ult

oEl paciente NO responde: C – A – B

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Ad

ult

oEl paciente NO responde: C – A – B

C (Circulation): Circulación

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Ad

ult

o

Apertura de la via aérea mediante la maniobra más efectiva para permeabilizar

la vía aérea:

MANIOBRA FRENTE – MENTÓN

Si no se desobstruye descartar presencia de

cuerpos extraños extraíbles.

A (airway) = Vía aérea

El paciente NO responde: C – A – B

A (airway) = Vía aérea

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Ad

ult

oEl paciente NO responde: C – A – B

Apertura de la vía aérea en pacientes con

sospecha de trauma cervical:

MANIOBRA DE

TRACCION

MANDIBULAR

B (Breathing) = Ventilación

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Ad

ult

oEl paciente NO responde: C – A – B

Tras las 30 compresiones torácicas dar

2 ventilaciones de 1 segundo de duración cada

una

con el volumen normal del reanimador y rápidamente

volver a las compresiones.

REEVALUAR DESPUÉS DE 05 CICLOS (02

MINUTOS).

Durante la RCP Básica, las compresiones y ventilaciones solo se suspenden en caso de:

1.- Colocar un DEA. Si un solo reanimador hace RCP y llega un DEA, suspende RCP para colocar el DEA. *Es IDEAL si un reanimador sigue la RCP mientras un segundo reanimador coloca DEA.2.- Permitir al DEA analizar ritmo. Al colocarlo y luego cada 2 minutos, el DEA lo hará automáticamente y dará aviso de “no toque a la victima”.3.- La víctima comience a toser, moverse, abrir los ojos.4.- Arrive un equipo avanzado y nos pida que paremos RCP.5.- Estemos exhaustos y nuestras compresiones ya no sean del ritmo y profundidad recomendadas.

En resumen, si haces RCP Básica sin DEA, no te detengas NUNCA. Si usas DEA, detén compresiones y ventilaciones (30×2) cada vez que el DEA lo pida.

RE

AN

IMA

CIÓ

N C

AR

DIO

PU

LM

ON

AR

Ad

ult

o

En el mundo de la medicina la único constante es el cambio.

2010-guidelines-rcp-subtitulado-espanol.flv