PUBLICACIONES MÉDICAS BIOHORM— SECCIÓN: MEDICINA E HISTORIA

Director: Dr. Manuel Carreras Roca. D. L.: 42.169-75

Consejo de redacción: Dr. Agustín Albarracín — Dr. Juan Bosch Millares —Dr. Leopoldo Cortejoso — Prof. P. Laín EntralgoProf. Luis S. Granjel —Prof. J. López Ibor — Prof. José M.' López Pinero —Dr. Esteban Padrós — Dr. Siiverio Palafox

Prof. Diego Ferrer de la Riva— Prof. Juan Riera —Prof. J. Rof Carballo — Prof. Ramón Sarro BurbanoProf. Manuel Usandizaga — Secretario de Redacción: Dr. José Danón Bretos

n.° 67 Abril 1977-Barcelona-(Segunda Época)

Eupen •Amoxiciüna Uriach

Es el antibiótico de primera elecciónen la práctica diaria porque reúnelas 6 condiciones exigibles al antibiótico ideal

1. Elevada actividad2. Escasa toxicidad3. Elevados y duraderos niveles4. Absorción oral no

interferida por los alimentos5. Posologia cómoda y fácil6. Bajo coste

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«Eupen .. -°suspensión ''St¿ ^ ^ ^ .

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BRONQ.UIMUCIL 3^Tratamiento de todos los procesos sépticos B R O N Q U ^ S

del tracto respiratorio y cavidades anexas j M U C l U $ |^ ^ ^ ! H ^ ^ 15™--... \ I g f I

1 BRONQUI o I iS^^f Iniupo^iooo. Adultos I

/ - . _ _ • •• JARABE SUPOSITORIOS SUPOSITORIOS . posOLOGIAC o m p o s i c i ó n : ( m g ) ADULTOS (mgl | NIÑOS lmg) POSOl.OGIA

1 1 Adultos

B r o v a n e x i n a ( U R - 3 8 9 ) . . . 2 5 0 3 0 1 5 1 medida (10 c e ) , tres veces al día,Trimetoprim/Sulfameloxazol 800/4000 100/500 50/250 1 supositorio .adultos», dos-tres vetes al dia.Dextrometorfano 200 25 10Guayacolgliceril-eter . . . . 1000 100 50 Niños^'canfor 100 50Eucaliptol — 150 75Excipiente cs .p 100 ce . 1 sup. 1 sup. l supositorio «niños», dos-tres veces al día.

~] • PRESENTACIONES Y PRECIO

Bronquimuctl Jarabe.

Contraindicaciones y precauciones Frasco d? mi cx-[ p v p mo° ptas

Bronquímucil Supositorios adultos.Casos de sensibilidad individual frente a las sulfamidas. Insuficiencia hepática o renal Caja de 12: P.V.P. 254,00 Ptas.graves. A pesar de que no se han descrito acciones leratogénicav. es prudente no admi- Bronquimucil Supositorios niñosnistrar Bronquimucil durante los primeros meses de gestación. Caía de 12' P V1 P 147 "V) PtasComo cualquier otro .medicamento, el Bronquimuul deberá administrarse con precauciónen los lactantes durante los primeros 3-4 meses de vida.

^ J j * , URIACH J C ' S A Bruch 49 Barcelona 9

REVISTA DE ESTUDIOS HISTÓRICO-INFORMATIVOS DE LA MEDICINA

Centro de Documentación de Historia de la Medicina de J. URIACH & Cía. S. A.

Barcelona, abril de 1977

EDITORIAL EL PROTOMEDICATOSUMARIO DE BUENOS AIRES

Paralelamente al problema de la infla-ción se presenta en todos los países Pág. 3 La institución del Protomedicato nacede Europa un creciente descenso del Editorial. en la edad media, aunque sus raícesíndice de la natalidad, según informa El Protomedicato se remontan al lejano imperio romanola O.M.S., que sin duda va a acarrear de Buenos Aires. y según Comenge, llegó a convertirsegraves preocupaciones en nuestra so- en un vasto centro burocrático, cien-ciedad en un futuro muy inmediato. Pág. I/XVI tífico y profesional con ramificacionesNinguna sociedad puede sostenerse con La introducción en España en todas las provincias del reino y po-una tasa inflacionaria superior al 10 % de las hipótesis miasmáticas sesiones de ultramar,anual. Las consecuencias, de superar- y prácticas fumigatorias. Desde el siglo xm hasta el xvm, tuvola, son muy graves ya que la inflación Historia de una polémica escasas modificaciones; pero a fines demerma los recursos del Estado. En (J. M.1 Aréjula - M. J. Cabanellas) éste (1780) coincidiendo con su restau-cuanto al desarrollo de la Medicina, por ración oficiosa en el Rio de la Plata,por ejemplo, bástenos saber que si Juan L. Carrillo Carlos III lo divide en tres seccioneshace cinco años cualquier Estado euro- Pedro Riera Perelló y autónomas: Protomedicato, Protociru-peo podía acometer la construcción de Ramón Gago. janato y Protofarmaceuticato existien-un nuevo hospital, hoy ño puede hacerlo do, de hecho, otras secciones como elcon sus recursos y forzosamente debe Pág. 29 Protobarberato y el Protoalbeitarato,recortar o bien su capacidad o bien su Notas bibliográficas. dedicado el primero a vigilar los barbe-dotación de servicios. Obras ingresadas en ros y actividades afines, mientras queLa alza de los costes, la baja de las nuestra biblioteca. el segundo se encargaba de los vete-inversiones, disminuyen las exportacio- rinarios.nes y hacen descender la oferta de em- Pág. 30 En América, el Protomedicato emergepieos. La falta de confianza en el ciu- Consultorio. muy pronto como una necesidad pe-dadano sobre su futuro puede tener rentoria y esto hace que sea desigualconsecuencias desastrosas sobre su sa- en sus orígenes, funciones y desarrollo.Iud, consecuencias que comienzan ya a El primero es el de Lima, que es ante-manifestarse, al parecer, entre las per- rior al mejicano, a pesar de ser Méjicosonas de «la tercera edad», principal- • ciudad más antigua. En el Río de lamente en los países nórdicos, donde se Plata, la institución que se había ex-prevé ya modificar la legislación sobre tendido hasta Filipinas, se funda poredades de jubilación y pensiones co- última vez y a su génesis y evoluciónrrespondientes por la sencilla razón de nos abocaremos.que el Estado no puede atenderlas. La conjunción de dos grandes volunta-¿Por qué no puede? Porque la pobla- des, hizo posible esta gran empresa queción de edad avanzada es más nume- tuvo perfiles originales. Una es la figu-rosa que la población joven, porque el ra del virrey Juan José de Vértiz ydescenso de la natalidad durante las Salcedo, el más conspicuo del periodoúltimas décadas lo ha determinado así. colonial y otra la del médico irlandésAnticipándose a esta situación angustio- Miguel O'Gorman o simplemente Gor-sa, Dinamarca, que hace diez arios ha- man como firmaba, hombre clave enbía rebajado el límite de la edad de la la fundación del Protomedicato bonae-jubilación, al año siguiente tuvo que rense.aumentarla de nuevo. Si bien hemos afirmado que GormanEn Francia, por ejemplo, hace una dé- era irlandés, en torno a su nacionali-cada el número de nacimientos era de dad, han surgido algunos misterios. Es1.000.000 al año. Hoy son solamente Pedro Mallo el primero en afirmar que600.000. Ello obliga a pensar que, a Gorman era gallego y algunos otrosbreve plazo, o bien habrá que modificar repetidores así lo manifiestan. Fiz Fer-los límites de edad para la jubilación o ^ — ^ ^ ^ ^ ^ _ nández, en 1968, hace una suma alge-bien deberán ser rebajadas las pensio f B ^^^^w braica de los argumentos sobre el lugarnes que los jubilados perciben. La in- M I I de nacimiento de Gorman y llega a ladustria y la agricultura, con menos j ^ ^ ^ W m conclusión de que tuvo que ser ir-bocas que alimentar, con menos cuer- Wf ^ k M Iandés.pos que vestir y con menos edificios a W • m Según las fuentes más autorizadas, Gor-construir, está abocada a una crisis ^ ^ ^ ^ • man nació en Ennis (IrlandaI. A muyineluctable. ¿Cómo afectará esta muta- temprana edad, se trasladó a París yción a la salud pública? He ahí la som- en esta ciudad, y en Reims, cursó losbría y embarazosa incógnita que nadie K AÜsl I estudios médicos. En España revalidaosa plantearse. J V K5T s u título ante el Real Protomedicato

M. CARRERAS ROCA — tsigue)(Segunda época) 3

de Madrid y sienta plaza como médico un Protomedicato como los de España Carvallo, asesor; Juan José Rocha, es-militar. Destinado al regimiento Iber- y numerosas ciudades de América, dado cribano, y Miguel Mansilla, alguacil,nia en 1766 se le encarga la dirección que algunos asuntos debían tramitarse No todos los protomedicatos ameri-de los hospitales pertenecientes al acan- en el Protomedicato de Lima. Las pri- canos tuvieron las mismas funcionestonamiento de Galicia. Viajó a Londres meras gestiones fueron epistolares y y algunos, muy pocos, se ocuparon de.en calidad de médico del embajador para ello Gorman se vale de sus amigos la enseñanza médica. El de Buenos Ai-príncipe "de Macerano donde, según médicos Juan Gómez y Muzio Zona, res fue un exponente concreto, al igualRuiz Moreno, aprendió la técnica de p e r o son definitivamente apuntaladas que el venezolano, en que Lorenzo Cam-la vacunación, hecho que dudamos por- p o r ej y a virrey Vértiz, que propone a pins y Ballester fue catedrático y proto-que el descubrimiento de la vacuna por Gorman como protomédico. El oficio es médico casi al mismo tiempo. En elJenner fue en 1796 y el viaje de Gorman del 5 de febrero de 1779, pero como resto, las escuelas médicas dependie-por lo menos, veinte años antes. Con muy bien dice Ruiz Moreno, se debe ron de la universidad, como las de Mé-posterioridad, Gorman acompañó a su tener por fecha inaugural del Tribunal jico y Lima.

protector el Conde de O'Reilly como o mejor dicho del Real Tribunal del Gorman había elaborado todo un planprimer médico de la expedición a Ar- Protomedicato, la del 1 de febrero en bien coherente, para que la ense-gel y de regreso a la península, se que Vértriz firmó el nombramiento de ñanza médica en Buenos Aires tuvie-encarga de atender a los heridos y Gorman como protomédico interino. se un alto nivel. Si hubo tardanza enmutilados de aquella desgraciada ex- Su jurisdicción abarcaba todo el vasto la iniciación, no fue por su causa; lospedición, en Alicante. Virreinato del Río de la Plata, conce- cursos no dieron comienzo hasta 1801La próxima misión de Gorman lo vin- diéndole la facultad de delegar en otros y entonces las circunstancias eran di-cularía definitivamente a las márgenes lo que él no pudiera hacer por razones ferentes. Capdevila renunció como ca-del caudaloso Plata. Una expedición de distancia, denominándose a estos tedrático de Cirugía y fue reemplazadopunitiva en contra de los portugueses funcionarios tenientes protomédicos. por Agustín Eusebio Fabre.tonces capitán general de Madrid y Gorman solicitó de Vértiz dos habi- El plan de estudios era de seis años,al mando de D. Pedro de Cevallos, en- taciones del colegio de los Jesuítas y En el primero se daba «Anatomía yantes gobernador del Río de la Plata, unos recursos pecuniarios que propo- Vendajes», recomendándose el libro dellevaba como primer médico a Gor- nía se obtuviesen del fondo de Tempo- Bonells y Lacaba, que fue el primerman, designación conseguida, gracias ralidades (bienes expropiados a aqué- texto anatómico español, fisiológica-al padrinazgo del general marqués de líos) por una sola vez, obteniendo de la mente renovado. En el segundo año, seO'Reilly, a la sazón gobernador de Ma- Junta que los administraba, doscientos daba «Química Farmacéutica, Fisiolo-drid y de Muzio Zona, protomédico real, pesos. g'a y Botánica» y el libro recomendadoaunque otros funcionarios importantes, La inauguración oficial del Protomedi- era el de Lavoisier. En el año tercero,al decir de Schiaffino y Ruiz Moreno cato que se concretó cuando el local «Instituciones médicas y Materia Me-obraron también en favor de Gorman. estuvo en condiciones, fue el 17 de dica», siendo el texto aconsejado deTodo un equipo médico venia con Ce- agosto áe 1780 con asistencia de todas Santiago Gregori. En el cuarto año, sevallos; además del primer médico, es- las autoridades, plasmado en un bello daban «Heridas, tumores, úlceras y en-taban Jaime Menos de Llena, el practi- cuadro de González Moreno en el Aula fermedades de los huesos», los textoscante mayor D. José Santos Rodríguez Magna de la Facultad de Medicina. Se a consultar eran de uso en los Rea-que era médico del Hospital General de ve en él al virrey Vértiz, al obispo y les Colegios de Cirugía de Cádiz, Bar-Madrid y cinco practicantes. La cirugía público lujosamente ataviado. Gorman celona y Madrid. En el quinto año,estaba representada por el cirujano ma- de pie, se dispone a pronunciar el dis- «Operaciones y partos», con textos deyor Francisco Puig, cuatro cirujanos y curso de circunstancias que llevó por Villaverde y Astruc, y en sexto y últi-doce practicantes. El boticario mayor, título: Oratio nuncupatoria- pro felice "io año, «Elementos de Medicina Clíni-Luis Blet, tenía a su servicio un según- inauguratione Tribunalis proíomedica- ca», recomendándose el libro del esco-do boticario, un ayudante y un manee- tus in civitate bonaerense. El original c e s Cullen

bo, Gorman venía en «La Carlota» y, en se encuentra en la Biblioteca Nacional Los trabajos prácticos y lecciones clíni-pleno viaje, comenzaron sus desavenen- en su sección manuscritos, habiendo cas, debían darse en el Hospital Beth-cias con Francisco Puig, que intrigó sido traducido por Aníbal Ruiz More- lemita. Ya en mayo de 1802 renunciaante Cevallos para que Gorman regre- no, Irene Augusta Arias y colaborado- Gorman a la cátedra en la que nuncasara a España, aduciendo que para las res. Finalizando el acto, la concurren- había dado clase, nombrándose en sutropas lo fundamental eran los ciruja- cia se dirigió a casa de Gorman en la lugar a Cosme Mariano Argerich, hijonos. El tacto y diplomacia desplegados que se sirvió un refresco. de Buenos Aires, que había estudiadopor Gorman, hizo que pudiese con- Pero la confirmación real, tardaría mu- en la universidad catalana de Cerveratinuar en la expedición, pero sin suel- c n o s a ñ° s en obtenerse ya que los otros siendo, en realidad, el primero que en-do y una vez en Montevideo, tuvo que virreyes pusieron impedimentos para señó Medicina en Buenos Aires y, Agus-hacerse cargo de los hospitales de cam- este fin. Se comenzó a intrigar contra tín Eusebio Fabre, Cirugía,paña en donde, según carta enviada al Gorman, siendo la principal acusación El ingreso de los alumnos era cada dosmédico Juan Gómez afirma que había la de ser extranjero y estar en combi- años, por reglamento, pero como lamil enfermos bajo la atención de los nación con los ingleses; se dijo tam- enseñanza se desarrollaba con tardan-médicos militares. bien que era bigamo. Lo que estaba za, los quince alumnos inscritos, se-Es en Montevideo donde entabla amis- claro es que el virrey Loreto, sucesor gún Túmburus —este número variatad con Vértiz, conocimiento que se- de Vértiz le tenía una gran animadver- según autores—, aprobaron Anatomíaría fundamental para la creación del sión por enviar a España informes sin en 1802, en número de trece. A esto hayProtomedicato. En 1778, finalizada la la debida comprobación. Cuando el in- que agregar las invasiones inglesas decampaña contra los portugueses, Gor- forme de Arredondo que había sucedido 1806 y 1807 que interrumpieron los es-man se dirige al rey, solicitando la a Loreto y compendiaba todo lo ac- ludios, dispersándose el grupo inicialplaza de médico del ejército, petición tuado hasta el presente, fue elevado a que acabó sus estudios en fechas mi'yque le fue denegada, después de mu- España habían pasado diez años, pero dispares. Entre los alumnos, estabachas gestiones. Sin embargo, se le habrían de pasar otros diez hasta que Francisco Cosme Argerich, hijo de Cos-aconsejó que permaneciese transitoria- el Protomedicato fuese definitivamente me Mariano, Juan de Dios Madera,mente en el Río de la Plata para com- instaurado por cédula real, firmada por Adeodato Olivera y Mariano Vico,batir a los usurpadores de la medicina, Carlos III el 1 de julio de 1798 y llega- Argerich como ha demostrado Massinicuranderos, charlatanes, sangradores y da a Buenos Aires en enero de 1799. Ezcurra, descendiente suyo y autor deuna larga serie de explotadores de la El entonces virrey Antonio Olaguer un libro sobre esta familia de médicos,credulidad pública que habían proli- Feliu, nombró protomédico a Gorman nació en 1758 y se trasladó a Españaferado en demasía en estas tierras. que ya lo era de facto, y catedrático hacia 1776. Se casó dos veces, teniendoUna vez en Buenos Aires, Gorman se de Medicina por ser la persona más un total de dieciocho hijos. Tanto ésteda cuenta que el único modo eficaz de idónea. José Capdevila fue nombrado como Fabre dieron las lecciones en suscontrolar la salud pública, es instalando catedrático de Cirugía; José Miguel (continúa en pág. 29)

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Eupen mAmoxicilina Uriach

Es el antibiótico de primera elecciónen la práctica diaria porque reúnelas 6 condiciones exigibles al antibiótico ideal

1. Elevada actividad2. Escasa toxicidad3. Elevados y duraderos niveles4. Absorción oral no

interferida por los alimentos5. Posologia cómoda y fácil6. Bajo coste

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Eupen »suspensión ^ ^ ^ ^ A

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Presentación Dosificación ContraindkiidonesAdultos: Una cápsula (500 mg) de Sensibilidad a la penicilina y a sus deriva-

EUPEN CAPSULAS EÜPEÑ CAPSULAS tres veces al día. i « «nrnintítico,.Envase de 12 cápsulas de 500 mg de Niños mayores de 3 años: Una medi- I-™>,pai¡b¡l,dadeS

Amoxicilina base. P.V.P. 416,80 Pts. da de 5 ce (250 mg) de EUPEN SUS- No se conocen incompatibilidades con otros

EUPEN SUSPENSIÓN PENSIÓN tres veces al día. EfertTMoradaitosFrasco de 60 ce con 250 mg de Niños menores de 3 años: 25 gotas M u y r a r a m c n t e p u c d c n presentarse tatole-Amoxicilina base por 5 ce. ( 1 2 5 mS) d e EUPEN GOTAS tres ve- rancias digestivas leves.P.V.P. 305,90 Pts. « s a l d í a- Intoxicación y su tratamientor . i n r i i /-I-\TAC ¥ j * - ^° s e h a i l observado intoxicaciones dada la

EUPEN GOTAS Indicaciones baja toxicidad del producto.Frasco de 25 ce con 125 mg de Infecciones producidas por gérmenesAmoxicilina base por 25 gotas. sensibles a la amoxicilina, cualquiera s u p j . uRIACH &. Cia, S.A.P.V.P. 263,30 Pts. que sea su localizador!. ^ 5 ^ Bruch, 49 - Barcelona-9 '

flutenalpara cualquier edad, indicación o proceso dérmico

flutenal flutenal flutenalgentamicina loción

crema y pomada crema y pomada pediátrico y fuerte (adultos)

El corticoide dérmico de Tratamiento de los El tratamiento deacción depot con procesos dérmicos elección de laselevada actividad agudos o crónicos con dermopatías extensasantiinflamatoria. infección secundaria. o en zonas pilosasantiprurítica y o visibles,antialérgica.

"M flutenal loción

Composición: Composición: Composición:

Flupamesona 0.3 %. en vehículo h.drosoluble Flupamesona 0.3 % y Gentamicma 0;1 % icomo Flupamesona 0.3 % (Fuenel o 0.15 % iPediAlri-Icrema) o graso (pomada) Presentaciones: Flu- sulfato), en vehículo hidrosoluble (crema) o graso co). en vehículo hidrosoluble Presentaciones:tenal crema, tubos de 30 g 1447 Pías I Flutenal (pomada* Presentación**: Fluienal Gentarmcma Fluienal Fuerie loción, frascos de 30 c c <443pomada, lubos de 30 g 1452 Pías ) crema, lubos de 30 g 1482 Pías I y 15 g (266.70 Ptas ) Fluienal Pediátrico tocio". frascosde30c c

Ptas ) Flutenal Geniamicma pomada tubos de (241 Ptas >30 g 1487.50 Ptas > y 15 g 1257.80 Ptas i

Posologfa: Contraindicaciones y acciones secundarias:En general dos aplicaciones al dia Conseguida Las propias de lodo comcoide, reducidas al mi / ^ ^ ~ ^ \la mejoria. es suficiente una aplicación diana rumo Flutenal no produce acciones secundarias Í T Ü f i P l J U R I A C H & C." S Acomo terapéutica de mantenimiento, hasta alean- generales ni locales, incluso en tratamientos de I WSef ¡ Bruch 49 • Barcelona 9w la curación completa grandes zonas corporales durante largos periodos \^\y

6 de tiempo ^ ~ ^

] MEDIQNAa?Hl5roRiA

REVISTA DE ESTUDIOS HISTÓRICO INFORMATIVOS DE LA MEDICINADirector: Dr. Manuel Carreras Roca

Secretaria de Redacción

Centro de Documentación de Historia de la Medicina de J. URIACH & Cía S A.

Barcelona, abril de 1977

JUAN L. CARRILLO • PEDRO RIERA PERELLÓ • RAMÓN GAGO

LA INTRODUCCIÓN EN ESPAÑADE LAS

HIPÓTESIS MIASMÁTICAS YPRÁCTICAS FUMIGATORIAS

HISTORIA DE UNA POLÉMICACJ.M. AREJULA-M.J. CABANELLAS )

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JUAN L. CARRILLO • PEDRO RIERA PERELLÓ « RAMÓN GAGO

LA INTRODUCCIÓN EN ESPAÑADE LAS

HIPÓTESIS MIASMÁTICAS YPRÁCTICAS FUMIGATORIAS

HISTORIA DE UNA POLÉMICACJ.M. ARÍJULA-M.J. CABANELLAS )

INTRODUCCIÓN

El enorme desarrollo y los espectaculares lo- turaleza desconocida, llamados miasmas y quegros de la química en los años finales del si- emanaban de los enfermos o se desprendíanglo xvm, hicieron posible la cristalización de en el curso de la putrefacción y descomposi-los intentos de fundamentar la medicina en ción de los cadáveres y, en general, de los se-esta ciencia básica. Se recurrió a la química res orgánicos sin vida. El análisis químico nopara aclarar problemas concretos de fisio- pudo determinar qué sustancias químicas con-logía o patología. Se edificaron sobre ella sis- cretas eran los miasmas. Pero sí había con-temas explicativos de la totalidad del hombre, seguido conocer los elementos que con mayortanto en estado de salud como de enferme- frecuencia se encontraban en las emanacio-dad. Se elaboraron diversas hipótesis de nes procedentes de la putrefacción, es decir,carácter químico que pretendían explicar el el carbono, hidrógeno y nitrógeno. Se aceptó,origen de aquellas enfermedades que, bien por por tanto, que estos elementos eran los prin-su frecuencia, bien por su gravedad, consti- cipales componentes de los miasmas aunquetuían el objeto de la clínica de las últimas desconociéndose la forma concreta de com-décadas del siglo xvni. Ahora bien, la mayoría binación 2.de estas hipótesis se formularon con datos Respecto al comportamiento químico, pode-poco precisos y escasos, y eran de difícil con- mos admitir que fueron dos las principalestrastación experimental. Por estos motivos hipótesis miasmáticas. Jean Janin (1731-1799)no resistieron las críticas menos exigentes '. estableció en 1782, utilizando en método ana-En estos años gozó de aceptación general la lógico, el carácter alcalino de los llamadosteoría de que el origen y propagación de en- vapores pestilenciales 3. Guyton de Morveaufermedades contagiosas y epidémicas, se de- (1737-1816) pensó que las «emanaciones pú-bían a unas sustancias imperceptibles, de na- tridas» de los cuerpos eran amoniacales, para

* Este trabajo ha sido realizado gracias a una subvencióncon cargo al Fondo Nacional para el Desarrollo de la Inves-tigación Científica.8

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años más tarde admitir lo incorrecto de su No carecía de originalidad la hipótesis deteoría, al conocer que no siempre el gas resul- Isaac Cathrall quien demostró la existencia detante de la putrefacción contenía amoniaco *. un aumento de acidez en el material vomitadoFrente a esta hipótesis miasmática que pode- por los enfermos de fiebre amarilla. Para Ca-mos calificar de europea, surgió la hipótesis thrall este aumento era debido a una disminu-americana. Fue elaborada por médicos y quí- ción de la producción de bilis, líquido al quemicos norteamericanos que se habían forma- dotó—por su alcalinidad—de propiedades an-do en las universidades europeas y muy par- tisépticas y antipestilenciales7.ticularmente en la de Edimburgo. Samuel De acuerdo con estas hipótesis, se establecie-Latham Mitchill (1764-1831) estableció, en ron planes preventivos y terapéuticos. En la1795, que todas las enfermedades contagiosas base de todos ellos está presente una opera-y algunas no contagiosas, se originaban por la ción química: la neutralización. Se impuso laacción de un óxido de nitrógeno que denominó utilización de sustancias químicas acidas osepton. Para Mitchill, el oxígeno era el princi- alcalinas de acuerdo con la hipótesis defen-pio de la vida y el septon el factor de disolu- dida. Janin recomendó el uso del ácido acéti-ción. Los llamados «fluidos pestilenciales» co, Guyton de Morveau enfatizó los beneficio-eran el resultado de la acción del septon sobre sos efectos del ácido muriático (ácido clorhí-el oxígeno y preconizó la eficacia del amo- drico) —aconsejado por J. Johnstone (1730-niaco para su neutralización 5. Adolph C. Leiit 1802) en 1758 y por J. Johnstone jr. en 1779—(//.c.1798), médico que ejerció en Nueva York, y del ácido muriático oxigenado (cloro) —usa-defendió, igualmente, el carácter ácido de los do por W. Cruickshank en el Hospital de Wool-vapores pestilenciales *. wich en 1795— mientras que James Carmi-

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Problemas funcionales de laencrucijada hepato-bilio-digestiva

PIROSIS ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ D I S Q U I N E s T ^ l U A R

HEPAÍ W ^ ^ ~T ^ ^ ^ ^ . "W~^ A ^ ^ ^ ^ Distensión abdominal,

j II ^f ^^k I . ^ ^ Meteorismo.m I • I f ^ ^ \ Digestión pesada

I y I ^ Jr I i _7 Pirosis.^ ^ • " ^ ^ Epigastralgia precoz.^ ^ _ ^ ^ I^T^l Disquinesia biliar.

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ |eio|cw«J Dispepsia hiposténica.^ ^ ^ B \ s / Náusea, con vómitos biliosos,^ 1 ^ w cefaleas y mal sabor de boca.

COMPOSICIÓN POR GRAGEA CONTRAINDICACIONES2-MPG C2-mercaptoprop¡onilgl¡cina) 100 mg; Método- Casos de hlpersenslbilidad conocida.pramida clorhidrato 10 mg; Clclobutlrol calcico 100 INCOMPATIBILIDADES Y PRECAUCIONESmg; Procaína base 100 mg. No se conocen.POSOLOGIA EFECTOS SECUNDARIOS1 gragea 3 veces al día, 1/2 hora antes de las comidas A las dosis terapéuticas no produce efectos secun-(en caso necesario, 2 grageas 3 veces al día). darlos.El tratamiento con Hepadlgest puede prolongarse In- PRESENTACIÓNdefinidamente dada su Inocuidad y buena tolerancia. Envase de 40 grageas. 2S7.80 ptas.

Z ^ • =nrr=r\^^f) J URIACH S C S. A, Bruch 49 • Barcelona 9 11

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^ÉHb^ iJ.S.R. 36 años. Empresario. P.A.S. 63 años. Representante. G.Z.A. 69 años. Jubilado.Sin antecedentes. Sin antecedentes. Angina a los 58 años.Colesterol: 3,1 g/I. Colesterol: 2,9 g/1. Colesterol: 3,3 g/1.

Claudicación intermitente. Diabético compensado.Acúfenos.

requierenDavistar

Bloquea el proceso ateromatoso y estimulael trofismo vascular

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INDICACIONES Al normalizar las tasas de lípidos sanguíneos, DAVISTAR resta-Hiperlípemias b\tzz la actividad de las antivitaminas K, por lo que. en caso deHiperlipoproteinemias II, III, IV y V. tratamiento mixto, debe disminuirse a la mitad la posología habi-Aterosclerosis cerebral, coronaria y periférica. I u a l d e l o s anticoagulantes.Angiopatías diabéticas. COMPOSICIÓNCONTRAINDICACIONES Cada cápsula de Davistar contiene:DAVISTAR no tiene contraindicaciones, pudiéndose administrar Clomag 300 mg.sin riesgo a hipertensos, hipotensos, diabéticos, gotosos, etc. cual- Piridmolcarbomato 150 mg.quiera que sea su edad y durante largos períodos de tiempo. POSOLOGÍAA pesar de que DAVISTAR no ha demostrado poseer acción lera- , .tógena, es aconsejable abstenerse de utilizarlo durante el embarazo, D o s B á' "Uqm: 1 capsula, 3 veces al día.ya que una elevación de las tasas de fosfolípidos durante el mismo D o s i s d e ""«iilenimienlo o profilaxis: 1 capsula, 1-2 veces al día.es ñsiológica y necesaria para el desarrollo del feto. PRESENTACIÓN

INCOMPATIBILIDADES Envases de 60 cápsulas (PVP 534,80 Ptas.)DAVISTAR puede utilizarse en terapéutica combinada con cual-quier otro medicamento: hipotensores, diuréticos, vasodilatadores, ^ ^

rS^JSS&StoSU T'ina- ' r a ^ ¡ 1 Í — ^ g ) J- URIACH . C • S. A. BrucK ,9 - B.,c.,on. 912

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Autógrafo de Cabanellas solicitandonombramiento en el Real Hospital deMarina de Cartagena.

Nombramiento Real para Cabanellascomo Médico del Real Hospital de ^••i^^M^^^BM^^M^^M^B^^^^BMarina de Cartagena.

chael Smith (1741-1821) propuso el ácido ni- el de absorber el gas carbónico. La detonacióntrico8. Por otra parte Mitchill estableció que de pólvora en lugares cerrados se interpretóla acción del septon, o acidum septicum, era en el sentido de que sólo tenía un efecto me-impedida por el poder de las sustancias alca- cánico de desplazamiento del aire y no de ac-linas y ya hemos señalado el carácter an- ción destructora química, por lo que fue erra-tipestilencial que tenían los álcalis para dicada. El tradicional método del vinagre oCathrall. ácido acético, también conoció un progresivoLas fumigaciones que se practicaron en los abandono al sustituirse por ácidos mineralesaños finales del siglo XVIII y comienzos del xix, más fuertes. En definitiva, la práctica fumiga-fueron el resultado de la confluencia de dos toria más extendida fue la que utilizaba loshechos: uno tradicional, el uso de plantas y ácidos nítricos y clorhídrico y el gas cloro. Losfrutas aromáticos —enebro, pino, limones— procedimientos utilizados eran muy similarescomo medios preventivos de las enfermeda- cambiándose únicamente los reactivos, depen-des epidémicas; el otro rigurosamente nuevo, diendo del producto que se deseaba obtener,la consideración miasmática de algunas enfer- Los utensilios eran muy simples : un foco calo-medades y especialmente las de carácter epi- rífico sencillo y cualquier recipiente para con-démico'. tener los reactivos. Para la obtención de nítri-De todas formas, las fumigaciones en base a co se vertía nitro o salitre purificado (nitratosustancias aromáticas quedaron en desuso al potásico) sobre sulfúrico caliente. El clorhí-comprobar su nula acción química sobre los drico se formaba por la acción del sulfúrico

I productos de la putrefacción. También se des- sobre la sal común (cloruro sódico) y si seterró la práctica de esparcir lechada de cal pretendía obtener cloro se añadía manganesapor los aposentos porque su único efecto era (bióxido de manganeso).

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Llegada a Barcelona de lasHermanas de la Caridad conmotivo de una epidemia, 1854.

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Primera página de laRelación de 1816. l^HHHH •^^••••^•^^^^^^•^•• i^H^H

I. LA PENETRACIÓN EN ESPAÑA

DE LAS HIPÓTESIS MIASMÁTICASY LA PRÁCTICA DE LAS FUMIGACIONES

I Hemos visto cómo entre 1782 y 1800, se for- sus hipótesis. Estas experiencias consistieron,mularon distintas hipótesis miasmáticas y se básicamente, en lograr la supresión, por lapopularizaron las fumigaciones como medio acción del vinagre (ácido acético), del malpara prevenir las enfermedades epidémicas. olor que se desprendía de las letrinas y losDos notas van a caracterizar la introducción vertederos de inmundicias. Con este tosco tra-en España tanto de las distintas hipótesis, bajo experimental se llegó a la conclusión decomo de las prácticas fumigatorias : 1) la más que el vinagre actuaba destruyendo los «vapo-amplia aceptación de la naturaleza alcalina res corrompidos y pestilentes»lc.de los miasmas, sin que esto signifique el des- Valentín Foronda publicó en el Memorial Li-conocimiento de la hipótesis de los médicos terario la traducción de un artículo que apa-americanos y 2) la explosión de escritos —tan- recio en la Encyclopédie Méthodique firmadoto escritos originales, como traducciones o por Guyton de Morveau, acerca de la acciónescritos de divulgación— entre 1800 y 1805, del ácido muriático sobre los miasmas pú-coincidiendo con las epidemias de fiebre ama- tridos. Esta traducción fue tan-bien impresarilla que se padecieron en las provincias me- en forma de pequeño folleto y repartida gratisridionales españolas. por Foronda, que volvió a preocuparse en 1793El mismo año en que Jean Janin publicó su y 1800 por el problema de las fumigaciones yL'antiméphitique (1782), apareció la traduc- especialmente por el método de Guyton deción española efectuada por orden guberna- Morveau".mental. La Real Academia Médica Matritense La fiebre amarilla hace su aparición en Cádiz

' y el traductor de la misma, realizaron en Ma- en 1800 y, a partir de esta fecha, el tema dedrid unas experiencias similares a las de Janin las fumigaciones va a caminar ínti: ñámentecon objeto de proceder a la comprobación de vinculado al de esta enfermedad. En este año

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VIII

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¿ ^HI^S Portada

Portada de una copia manuscrita^ ^ ^ ^ ^ B de lu Memoria sobre H moiln \ ocasiones^ • U ^ H ^ ^ ^ I de emplear los varios gases que

B^^^CBBtJ^^^^ÍP se conserva en lu Biblioteca^^^^^^r^ ""— T * * ? ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ M Universitaria de Sevilla.

Carlos Gimbernat (1765-1834) introdujo en niaco), no se duda de la eficacia del ácidoEspaña las fumigaciones con ácido nítrico pre- muriático para neutralizarlo y se propugnanconizadas por J. C. Smith n. Gimbernat hizo 'os medios químicos para purificar el aire deuna apasionada defensa de las mismas a pesar l° s hospitales .de reconocer el desconocimiento, tanto de la La fiebre amarilla está presente, de nuevo, ennaturaleza química de los miasmas, como del la sociedad española en 1803 y no es indife-modo de acción de los gases ácidos: «... igno- rente que en este mismo año se traduzca aramos todavía —nos dice Gimbernat— el mo- Isaac Cathrall. El traductor, en un suplemen-to como dichos ácidos exercen su acción sa- to, da a conocer el resultado de los trabajosludable; porque la naturaleza química de los del médico americano acerca del aumento demiasmas contagiosos nos es desconocida...» ° ' a acidez en el vómito de los enfermos de fie-Y, más adelante: «.La tenacidad con que las bre amarilla y la hipótesis que edificó sobreropas, y con especialidad las de lana, retienen este hecho .por largo tiempo las emanaciones pestilencia- Posiblemente el libro que causó mayor impac-les, es la principal causa de la reproducción to en la Europa de los primeros años del si-de los contagios: por lo que es de mayor im- glo xix fue el Traite des moyens de désinfecterportancia el aplicar a ellas la eficacia de los Vair, de prevenir la contagión, et d'en arréterácidos minerales.» " ¡es progres publicado por Guyton de MorveauLeonardo Galli tradujo del francés, en 1801, en 1801 y del que se hicieron dos edicionesunas instrucciones higiénicas elaboradas por francesas, en 1802 y 1805, y fue traducido alla Junta de Sanidad del Departamento de Gue- inglés, holandés, italiano, castellano y ale-rra de Francia y en cuya confección habían man ". La traducción española fue realizadaintervenido hombres como Bayen, Parmentier por Antonio de la Cruz en 1803 ". En este libroo Pelletier. En esta memoria se admite la po- recoge Guyton las conocidas experiencias rea-sibilidad de que en la naturaleza de los mias- lizadas en la Catedral de Dijon, con las quemas pútridos participe el álcali volátil (amo- consiguió reducir la fetidez por medio del

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I

IX

REGLAS fHmmtí.tJie.tL-1,^ ,Í4IA EVITAR EN El. PRESENTE AÑO J

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ácido muriático. Igualmente da a conocer los científicas hay decisivos condicionamientosresultados de sus experiencias de laboratorio, político-sociales. Dentro de un contexto so-en las que demostró la capacidad de los gases cioeconómico y político determinado no es po-ácidos minerales para atenuar el mal olor de sible la ciencia, entendida ésta como el re-las sustancias orgánicas en descomposición ". sultado del conocimiento y dominio de laPor todo ello resulta históricamente funda- naturaleza por parte de la inteligencia huma-mentada la siguiente afirmación de Guyton a na para aumentar los recursos, la riqueza y elpropósito de la bondad de ácido muriático bienestar de la humanidad. Ello se sustituyeoxigenado: «... los progresos de química han por un juego maniqueo de «ideas útiles» epuesto a nuestra disposición para librarnos «ideas perniciosas» al orden que se intentadel azote del contagio, pues el descubrimiento mantener y defender. Naturalmente este jue-del ácido muriático oxigenado que ha tenido go se fomenta y se hace más evidente en elya tan felices aplicaciones, llegará a ser, me clima de fuerte autoritarismo propio de losatrevo a pronosticarlo, el específico más se- regímenes absolutistas. A las primeras se lasguro, y preservativo más familiar.»20 protege y arropa, a las segundas se las rechazaEn torno a 1804 casi nadie dudaba, en Es- abiertamente, se las mutila o se crea un cli-paña, de la eficacia de las fumigaciones y, ma hostil que acaba por ahogarlas 2i.especialmente, de su utilidad para prevenir los Los gobiernos absolutistas se encontraban enbrotes epidémicos de fiebre amarilla21. El go- una posición muy desairada ante el pueblobierno se mostró partidario de su empleo22 y cuando se presentaba una enfermedad epi-la iglesia colaboró con los planes gubernamen- démica. A las limitaciones de la propia cien-tales divulgando esta idea entre las masas 23. cia médica se sumaba su incapacidad paraLas instituciones científicas ilustradas emi- responder adecuadamente a las expectativastieron informes francamente favorables. del mismo. Las fumigaciones fueron la másEs ya hecho verificado que en la génesis, de- brillante «idea útil» que expresase la preocu-sarrollo, crisis y pervivencia de las ideas pación del gobierno por el pueblo s.

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I

X

" " Portada

Autógrafo de Juan Manue! de Aréjula (18Í0).

Autógrafo de Miguel Cabanellas (1805).

•— — •— Portada

II. LA POLÉMICA J. M. AREJULA-M. J. CABANELLAS ACERCA DE LA EFICACIADE LAS FUMIGACIONES

La polémica que mantuvieron Miguel José Con motivo de las epidemias de Cádiz y Se-Cabanellas (1760-1830) y Juan Manuel de villa de 1800, Aréjula envió un corto escritoAréjula (1755-1830) en torno a la eficacia de al cabildo sevillano en el que exponía el temalas fumigaciones, puede considerarse como concreto de las fumigaciones. Este escrito fueun ejemplo paradigmático de las relaciones muy bien recibido hasta el punto de presionarmedicina-sociedad en la España del primer a Aréjula para vencer su resistencia y quecuarto del siglo xix. Esta polémica vamos a diera su consentimiento para la publicación,tratar de enmarcarla dentro de dos coorde- Está claro que Aréjula no había quedado sa-nadas: 1) el método con que ambos se apro- tisfecho de su trabajo, pero desconocemos lasximaron al problema en cuestión (en estrecha razones de su inicial negativa. Este folleto norelación con sus biografías) y 2) trasfondo es una defensa de las fumigaciones y en él, sepolítico-social que la fue configurando a lo lar- exponen exclusivamente las manipulacionesgo de los años. químicas para obtener los distintos gases, lasLas biografías de Cabanellas 26 y Aréjula 27, pre- técnicas fumigatorias y las bases científicassentan unas notas diferenciales que son clave de sus mecanismos de actuación 2!. A lo largopara explicarnos su distinta actitud frente al del escrito sólo existe una referencia a que elproblema del método. Mientras que el saber amoniaco sea la sustancia química de losmédico de Cabanellas sufrió un proceso de miasmas: «Los dos gases ácidos [el tnuriáticoregresión desde su salida del Colegio de Ciru- y el nítrico] son muy al propósito para convi-gía de Cádiz, el de Aréjula se potenció durante narse al amoniaco, destruir los miasmas pú-sus estancias de trabajo en Francia e Ingla- tridos.»29

térra entre 1784 y 1791. Más importante que De todas formas al referirse a la aplicaciónel propio saber fue la adquisición, por parte concreta a las epidemias nos dice : «... no ase-de Aréjula, de todo un bagaje conceptual y un guraría se pueda destruir la causa de esta...» M

rigor metodológico propio de los científicos Bien distinto es el folleto que publicó Caba-europeos del último tercio del siglo xvm. nellas sobre fumigaciones en 1801 31. Aquí se

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XI

MEMORIA CENCÍA DE LA VIDA DEFENSA

M U i u > n u M uiiLiDin I Ó DISCURSO piiisioLÓeico

USO líE LOS GJSES JCIDOS miu u, ,.».,t nnonu

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trata de un escrito en defensa de las mismas, a repetir las de Guyton de Morveau.como medida preventiva contra la fiebre ama- Con este trabajo experimental, Cabanellas lle-rilla. Para defender la hipótesis de la eficacia ga a la conclusión de que los gases ácidos mi-de las fumigaciones, Cabanellas maneja los si- nerales tienen la capacidad de neutralizar losguientes datos: 1.° datos ajenos: admite los «miasmas pútridos» y deductivamente de-resultados de las experiencias de Menzies y termina que éstos han de ser sustancias alca-Bassan "; 2." datos propios : a) no contagiarse linas M.tras el uso de objetos y contacto directo con A mediados de marzo de 1805, el Conde depersonas, como consecuencia de haber practi- Montarco pidió a Aréjula redactase una obracado fumigaciones n; b) desaparecer la en- que pudiera ser utilizada si la fiebre amarillafermedad en el barrio de san Bernardo de —pesadilla y amenaza para la Europa de laSevilla coincidiendo con el comienzo de las época— se presentaba nuevamente. En 45 díasfumigaciones " y c) verificación en el labórate- Aréjula preparó un voluminoso tratado sobrerio de la capacidad de los gases ácidos para la fiebre amarilla. La censura suprimió el ca-hacer desaparecer el mal olor de la carne en pítulo XV que estaba dedicado al problema deputrefacción 35. las fumigaciones, por entrar en conflicto conNo es posible valorar los resultados de las las medidas gubernamentales: «£5 regularexperiencias del «grupo a», porque Cabanellas —nos dice Aréjula en el Prólogo— se admirenparte de un apriorismo como es el hecho de todos los que lean esta obra de que no lo ma-que si los objetos no hubieran sido fumigados, nifieste en la actualidad, y más citando en vfl-necesariamente hubiera sufrido la enferme- rias partes de ella el capítulo XV, en el quedad tras su uso. Tampoco logra demostrar la trataba de lo acaecido con las fumigacionesrelación causal entre fumigación-desaparición todos estos años pasados, pero debo hacer sa-de la enfermedad, al no tener en cuenta la ber que estando para concluir la impresión deexistencia de otros posibles factores. En cuan- este tratado he tenido motivos poderosos parato a las experiencias de laboratorio se limitó no divulgar mi opinión sobre este interesante

punto...» "

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XII

Memoria (1800)

«... los efectos de dicho gas ácido [gas ácido nítrico] sonlos mismos que los del muriático; ambos neutralizan elálkali volátil, e impiden que el principio oleoso e ¡coroso,se difunda por la atmósfera...» págs. 9-10.

«Los dos gases ácidos son muy al propósito para combinarseal amoniaco, destruir los miasmas pútridos...» pág. 11.

«El armoniaco [sic] se combina con tanta presteza al gasácido sulfúreo, como al muriático o nítrido en cuya com-binación queda el álcali volátil exento por ser un disolventede la sangre, y agente de la tendencia a la putrescencia...»

TABLA 1 — Modificaciones introducidas por J. M. Aréjula en p á g- l 5 'el texto sobre fumigaciones al ser publicado en 1806. ' '

Breve (1806)«... los efectos de dicho gas ácido [gas ácido nítrico] sonlos mismos que los del muríático; ambos neutralizan elálcali volátil, que se dice hay, e impiden que el principiooleoso e icoloroso, que suponen, se difunda por la atmós-fera...» pág. 408.

«Los dos gases ácidos son muy al propósito, según sus auto-res, para combinarse al amoniaco, destruir los miasmaspútridos...» pág. 409.

«El amoniaco se combina con tanta presteza al gas ácidosulfúreo, como al muriático o nítrico en cuya combinaciónqueda el álcali volátil destituido, y separado de cualquierotro principio con que pudiera estar unido; y por tantodescompuestos los miasmas pútridos y contagiosos, si elamoniaco entra en estos como parte constituyente...» pá-gina 412.

Efectivamente, a lo largo de la obra encontra- ma de Sanidad para que se practicasen en losmos cinco referencias al suprimido capítulo y domicilios de los contagiados ". En 1811, Ame-en tres de ellas queda claramente expuesta la 11er, Coll y Aréjula publicaron un informepostura de Aréjula en 1805 acerca de las fumi- acerca de la fiebre contagiosa padecida engaciones y que no era otra que la de su inuti- Cádiz el año anterior, en el que se ratificabanlidad 38. Sus opiniones de 1800 se relativizaron en su postura42.hasta el punto de introducir modificaciones En el plano político, Juan Manuel de Aréjulasustanciales en el texto de su Memoria de se encuentra en una vía claramente ascenden-1800, reproducido ahora en la Breve descrip- te. En marzo de 1811, se integró en una Co-ción de la fiebre amarilla (véase tabla 1). En misión de Salud Pública que funcionó en lasdefinitiva, Aréjula pone en tela de juicio el Cortes de Cádiz como organismo consultivo °.carácter amoniacal de los miasmas y, secun- El 22 de julio de este mismo año se restable-dariamente, toda la praxis que sobre tal su- ció el Tribunal del Protomedicato, con el nom-puesto se constituyó. bre de Tribunal Supremo de Salud Pública,En términos generales tenemos que admitir encomendándose a Aréjula su presidencia **.que la postura Cabanellas fue la más genera- Al aprovechar las ocasiones que le brindaroniizada en la España de estos primeros años los liberales, Aréjula se colocó definitivamen-del siglo xix. Por su originalidad, destacare- te en clara oposición a los absolutistas y su-mos la obra de Antonio Cibat que aconsejó las frió purificación, en 1814, y el exilio en 1823.fumigaciones porque impedían la sobreazoeti- Es evidente que en 1812 Cabanellas conocía lazación, fenómeno que otorgaba un carácter oposición de Aréjula a las medidas guberna-animalizado a los agentes del contagio39. Por mentales, la respuesta del Gobierno supri-otra parte, Gregorio Bañares, que se encontra- miendo el capítulo XV de la Breve descrip-ba en San Roque en 1800, al que se le solicitó ción de la fiebre amarilla (1806), así como lala elaboración de una Memoria sobre los me- mantenida postura de Aréjula en 1810-1811.dios de preservar a Cádiz del contagio, de- En este año de 1812, Cabanellas no renunció anuncio el desconocimiento de la naturaleza continuar defendiendo la utilidad de las fumi-de los miasmas y, consecuentemente, puso en gaciones, pero se trata de una defensa pocoduda la eficacia tanto de los gases ácidos, acalorada y menos vehemente que en otrascomo de las sustancias alcalinas *. ocasiones. Prueba de ello, es que no tiene di-En 1810, Aréjula se mantenía firme en su pos- ficultad en dedicar sus Reglas (1812) a Juantura sobre la inutilidad de las fumigaciones, Manuel de Aréjula45. Ahora bien, el tono ser-rechazando una propuesta de la Junta Supre- vil y afectado propio de este tipo de dedica-

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V-S ^kvA i É CJÓ*^T^^ VA V B.

G H H ^ff^k f l^^ I • I Trastornos de conducta y de^ J ^ ^ ~ comportamiento.

^M M I ^^^fc I Bajo rendimiento escolar.^ • ^ H ^ • ^ l ^ « ^ F • • • Falta de atención y memoria.

Suspensión pediátrico Insomnio. Terrores nocturnos.Tics nerviosos.Timidez. Fobias. Introversión.Celos. Estados depresivos.

Composición: Cada cucharad¡ta(5cc) de GUASTIL PEDIÁTRICO Suspensión C n i i r ü c ; c n n n h i r n t icoDlicnc 25 mg de Sulpiride. Frasco de200cc. P.V.P. 243,70 PB. liUUreslS HUClUrlld.

¡mm) rrar^LSS,i/2,5cuccch,*rf3 \t^^£vrr<£¿ Distonías neurovegetativas.™ l^Zt^-iU^"""""-- Dolores abdominales.U«ACH Efecto» «cúndanos: Dosis elevadas pueden provocar galactorreas o amenorreas * - , - . _ - •«. • ¿««^«

Brucn 49 BwMkVH 9 transitorias, reversibles al disminuir la dosis o suspender c) tratamiento. ,\ ílOTQXISi pSlCOgei)Ü.21

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Staticum modula la Staticum. Por ello, S2SS?£3Sri1«.»ic.( ..e««.«M«»liberación de insulina de Staticum puede adminis- SSKMSr ""lunc10 ' ° h">é"c'acuerdo con las necesi- trarse incluso pordades de cada momento, la noche, sin riesgo de EíSarüa.«-.—,»««.««,«,4La variación nictemeral hipoglucemia. ^^^SS^í&T^S^^S^,del nivel de g lucemia es d"""*obte""un•a"u'aogr^*•»"•<-»•<»"el único condic ionante de ;"ri-ír¿.,.dlabM..a.,..d.a „.,„„„„ ,,...M.MnYc™».^.\PL fl^l 1 inO^PPrPPinn pn P compensable o mal compensada con dieía sola o con staticum se presenta «nenvases de30y 100 compriml-ta IIIOUIIIIUOC^ICUIUII Cll Cl mos hlpojlucemlantes omiee. aos. Cada comprimido da St.tlcum contleo. 5 mj d«HioHÓ+irtft frot^Hn n r s n Tratamiento de la diabetes con necesidades da insulina glipentida IUP-661) Una ranura central permita el trac-UlaOeilCO iraiaUO COn ¡nlerioresa«UHtdia cionamlanto del mismo en dos dosis exactas de 2.5 mg.22

XIII

Purificación deCabanellas en ¡825.

^ÍZ'ílÉh'b'-M DEFLEXIONESyy^ WjZZa. ¿J^.B l O B t B Y A K Í O S fUMTOI

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torias, adquiere una más justa expresividad purificación hasta 1825. Dentro de este con-cuando lo insertamos dentro de la problemáti- texto, no es casual que Cabanellas publicaraca que estamos exponiendo. No renunciamos en 1814 dos virulentos escritos defendiendoa transcribir esta dedicatoria que puede ser- las fumigaciones con sustancias acidas y ata-vir de telón de fondo para poder valorar las cando a la Comisión Médica de Cádiz y es-críticas de 1814: «Ilustre Señor: Una obrita pecialmente a Juan Manuel de Aréjula47.que tiene por objeto precaver y disminuir los Cabanellas utilizó una coyuntura política fa-efectos mortíferos de todo contagio, particu- vorable para arremeter de forma violenta con-larmente del de la fiebre amarilla que ha de- t r a [os detractores de las prácticas fumiga-vastado en estos últimos años las más her- torias. Sus argumentos siguen inalterables ymosas Provincias de la península; a nadie no aporta experiencias distintas, en cuanto aldebía dirigirse sino a un sabio como V.S. que método se refiere, a las realizadas en 1800.ha presenciado tantas catástrofes; que se ha Continúa apoyando las medidas gubernamen-distinguido en proporcionar a la humanidad ta]es « y acusa a Aréjula de contradecirse 49,afligida toda suerte de socorros contra ellas; exigiéndole una fidelidad a sus primeros escri-y que ha dado a la ciencia de curar preceptos t o s > a tocjas luces dogmática y anticientífica.seguros para conocerlas y combatirlas y cu- N 0 queremos pasar por alto el tono jactancio-rarlas. s o de Cabanellas al afirmar su intervenciónDígnese pues V.S. admitir benignamente este e n ] a supresión del capítulo XV de la Breveescrito que de justicia no puede menos de con- descripción de la fiebre amarilla 50, así comosagrar al más digno de los Discípulos Españo- \as duras frases que dedica a la obra de Aré-les de Esculapio su siempre admirador y adic- j u l a al afirmar que se cuenta «entre las innu-to subalterno Migue! José Cabanellas.» * merables que sobre todas las materias espar-Por lo demás el escrito defiende las fumigacio- cen ¡os detractores del mérito»51. En otrones dentro de un tono correcto, aunque sus l u g a r hace referencia a las «... gravísimas equi-argumentaciones no son diferentes de las de vocaciones acerca de algunas materias...»*años anteriores. De una cosa no hay duda: que Aréjula haFernando VII ocupó nuevamente el trono en dejado de ser «el más digno de los Discípulos1814, aboliéndose las instituciones liberales Españoles de Esculapio».y comenzando una persecución de los hom-bres. La conducta política de Aréjula fue so-metida a investigación y calificada de 1." cla-se. Por el contrario, Cabanellas no sufrió

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XIV

Emigración de los habitantes de la Barceloneta, con motivo de la fiebre amarilla.

Campamento en las afueras de Barcelona con motivo de la fiebre amarilla.

Entre 1814 y 1820, el conflicto entre Aréjula que en algún momento de su biografía cien-y Cabanellas pasa por un estado de latencia tífica había hecho una aplicación mecánica dey es posible que se debiera a dos razones: por la química a la medicina, somete sus hipó-la disminución de la actividad editorial y por tesis a una severa autocrítica.la transitoria desaparición de la fiebre amari- «Precisado yo como he dicho para condescen-lla. Si a ello unimos la casi total desaparición der con los deseos de un amigo, como expusede Aréjula de la vida pública, no es difícil en- en el capítulo anterior a decir algo sobre lastender su silencio a las provocaciones de Caba- materias descontagiantes el año de 1800, pro-nellas ". Al Trienio Liberal se llegó en unas puse el"gas ácido sulfúreo", como más fácilcondiciones de deterioro social y científico que de hacerse, y el "gas ácido muriático arxica-difícilmente, en tan corto espacio de tiempo, yado" (oxigenado) como más eficaz que cual-se podía acometer la empresa de transformar quiera de los publicados por Smith, y Mor-nuestra mediocre actividad científica. A pesar vean: todos tres hemos formado a la verdadde todo, la breve pausa liberal hizo que en un juicio poco meditado, v en realidad ga-algo cambiaran las cosas. En 1821 se presentó seoso, deducido puramente por arbitrariedad,de nuevo la fiebre amarilla en España comen- o supuesta analogía, y hemos entrado a ciegaszando en Barcelona, desde donde se propagó en un sendero por el que seguimos a tientas,a otras ciudades catalanas (Aseó, Mequinenza, sin poder determinar si nos acercamos o apar-Tortosa) y más adelante se extendió a Palma tamos de lo cierto; por mi parte estoy consen-de Mallorca y Málaga. tido en lo segundo.»59

En la biografía de Aréjula se detecta la in- En otro lugar, a propósito de la existencia defluencia de estos acontecimientos políticos y una cantidad elevada de amoniaco en las lla-sociales. Con los liberales de nuevo en el po- madas «calenturas pútridas, nos dice: «... pe-der se produce la reincorporación de Aréjula ro esta deducción de la que formamos unaa la vida política, formando parte de la Di- hipótesis de las más arbitrarias de las mu-rección General de Estudios y actuando como chas que desgraciadamente se han introducidoPresidente de una Comisión que inició la re- en la medicina, es puramente una racionalforma de las instituciones médicas docentes conjetura, y no una demostración física.»w

y el curriculum médico 54. En 1821, se publicó En 1821, las opiniones acerca de la utilidad deen Esparraguera (Barcelona) el censurado ca- las fumigaciones continúan divididas. Carlospítulo XV de la Breve descripción de la fiebre Gimbernat continuó defendiendo su empleo,amarilla y muy bien podría ser la respuesta de si bien ahora preconiza que el contagio no seAréjula a las críticas de Cabanellas55. El es- realiza por vía respiratoria, sino digestiva. Porcrito es un razonable estudio del problema de ello aconsejó, con DaH'Armi, la ingestión delas fumigaciones fundamentando los resulta- agua clorurada como medida preventiva",dos en tres pilares : 1) en una práctica epide- Por el contrario, el farmacéutico catalán Josémiológica que demostraba la independencia Antonio Balcells defiende su inutilidad a.del binomio desaparición de la enfermedad En 1832, una nueva enfermedad epidémica(fiebre amarilla)-fumigaciones 56, 2) los idénti- —el cólera-morbo— se paseó por Europa y loseos resultados obtenidos mediante experien- médicos y científicos se replantearon la po-cias de fumigación sectorial" y, 3) la inexis- sibilidad de utilizar sustancias químicas comotencia de bases teóricas sólidas acerca de la desinfectantes". Pero Juan Manuel de Aré-naturaleza de las enfermedades contagiosas 58. jula y Miguel José Cabanellas ya no tendránEn estas condiciones no era posible admitir la ocasión de polemizar. La vida se había termi-utilidad de las fumigaciones. Pero Aréjula, nado para ambos, curiosamente, en 1830.24

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NOTAS

i CARRILLO, J. L.; GAGO, R.; OROZCO, A.: Los comienzos de la aplicación de « Para la traducción española véase la nota 7. CATHKALL, I.: A medical sketchla química moderna a la medicina: A propósito de una Historia Clínica of the synochus maligna, or malignara contaeious (ever; as ir appearedmanuscrita (1797) de J. M. Aréjuia. Anales de la Real Academia de Me- in the City of Philadelphia. Philadelphia, 1796. Los resultados de lasdicina y Cirugía de Cádiz, 12, n.° 1, 5-6 11976). pruebas químicas a que sometió el vómito de los enfermos de fiebre

! Véase (os diversos trabajos de Guyton de Morveau, Gimbernat, etc., que amarilla fueron publicadas tres años más tarde. Véase CATHRALL, I.:se citan más adelante. Memoir on the analysis of the black vomit ejected in the last stage of

' JANIN J • £1 antimefítico o licor antipútrido. Madrid, Imprenta Real, the yelow fever. Phitadelphia, R. Folwel, 1800.1782 'pág 1 " SMEATON, W. A.: Op. cit., pág. 33.

* SUFATON W. A.: L. B. Guyton de Morveau (1737-1816). A Bibliographical " GUYTON DE MORVEAU, L. B.: Tratado de los medios de desinfectar el aire,Study Ambix, 6 32-33 (1957). precaver el contagio y detener sus progresos. [Traducción de Antonio de

* DUVEEN D L.- KLICKSTEIK, H. S.: The Introduction of Lavoisier's Che- la Cruz], Madrid, Imp. Real, 1803. Con este libro Guvton de Morveaumical Numenclature into America, ¡sis, 45, 291 (1954). MITCHILL, S. L.: culminó una serie de trabajos iniciados en 1773. Q. GUVTOM DE MOR-Theory of pestüential fluids uids. Phil. Mag., 4, 35-43, 132-139 (1799). VEAU, L. B.: Nouveau moyen de purifier absolument et en trés-peu de

6 LENT A. C : An inaugural dissertation shewing in what manner pes- temps une rnasse d'aire infectée. Obs. Phy., !. 436-441 (1773). El tema detilential vapottrs acquire their acid qualitv, and hmv this ts to be neutra- las fumigaciones continuó siendo cultivado por Guyton en los siguienteslized and destroyed by alkalies. New York, T. and J. Swords, 1798. años. Véanse GUYTON DE MORVEAU, L. B.: Sur l'usage des fumigations

1 CATHRALL I : Bosquejo médico de la synochus maligna o fiebre ama- acides pour desinfecter I'air. Aun. Chim., 46, 114-131 (1803); Sur T'effectrilla contagiosa que se manifestó en Fiíadelfia, con una relación de los des fumigations dans les épizooties. Ann, Chim., 62, 119-123 (1807); Suitefenómenos morbosos que se observaron en los cadáveres. Madrid, Im- des observations sur les propriétés curatives et ant¡contagieuses deprenta Real. 1803, pág. 134-135. l'acide muriatique oxigené. Ann, Chim., 77, 305-320 (1811); Avis sur les

> Véase PARTINCTON, J. R.: A Histarv of Chemistry. London, Macmillan, moyens de prevenir la contagión et d'en arréter les progrés. Ann. Chim.,1962 vol 111, págs. 529-530 y la bibliografía allí citada. 82, 205-211 (1812).

* Nos referimos al concepto de miasma elaborado tras el análisis quimico w GUYTON DE MORVEAU, L. B.: Tratado de los medios de desinfectar el aire,de las emanaciones procedentes de la putrefacción. precaver el contagio y detener sus progresos. Madrid, Imp. Real, 1303,

"» JANIN J.: L'antiméphitique, ou moyens de détruire les exhalations per- pags. 31-39 y 145.nicieuses et mortelles des fosses d'aisance, t'odeur infecte des égouts, M Ibidem, págs. 174-175.celles des Hópilaux, des Prisons, des Vaiszeaux de guerre. París, P.D. u GIMBERNAT, C : Aviso al público sobre el uso de las fumigaciones nitri-Pierres 1782 Para la traducción española véase la nota 3. En 1783, Cadet cas para extinguir las enfermedades contagiosas. Efemérides de España,de Gas'sicourt expuso ciertas observaciones contrarias a las de Janin. n.° 312, 14Í9-1424 (1B04); CARBONELL, F.¡ SALVA, F.: [Acerca de las fumiga-

» GUYTON DE MORVEAU L B • De l'action de l'acide muriatique sur les dones]. Efemérides de España, n.° 313, 1431-1435 (1804); Mclodo demiasmes putrides en Eneydopédie Methodtque. Chymie, Pharmacie et fumigaciones. Diario de Barcelona, 38. n.° 335, 1561-1563; n.° 337, 1570;Metallurgie 1786 'vol. I pág. 132 y ss. FORONDA. V.:' Sobre los vapores n.° 338; 1573-1574; n.° 339, 1577-1578 (1804).mefíticos y modo de precaverlos. Memorial Literario, septiembre 1790, " Memoria sobre las disposiciones tomadas por el Gobierno para introducirpágs 126-134 En las páginas 128-133 se encuentra la traducción del ar- en España el método de fumigar y purificar la atmósfera. Gaceta detículo de Guylon «De la acción del ácido muriático sobre los miasmas Madrid. n.° 32, 19 de abril de 1805, págs. 343-345.pútridos». FORONDA, V.: Miscelánea u colección de varios discursos. 2." ed. " Pedro, Obispo de Barcelona, estimó conveniente las fumigaciones orde-Madrid, [mp. Manuel González, 1793, págs. 95-105. En el artículo titulado nadas por e| Gobierno y estaba persuadido de la eficacia de este método• Carta 'escrita al redactor del Espíritu de los mejores diarios sobre un preventivo frente a la fiebre amarilla. Véase, PEDRO, OBISPO DE BARCELONA:asunto clínico» incluye noticias del método fumigatorio de Guyton de [Circular sobre la liebre amarilla]. Efemérides de España. n.° 311 1408-Morveau. FORONDA V.: Salud pública. Diario de Barcelona, 26, n.° 324, 1416 (1804).1399-1400' n ° 325 1403-1404" n ° 326 1407-1408 - n ° 328, 1415; n.° 329, 1419; " Cf. GARCÍA BALLESTER, L.; CARRILLO, J. L.: Un ejemplo de represión de lan." 331, 4427-1428 (1800). En el número 325 comienza el resumen de la ciencia en la España absolutista: la supresión de] capitulo 15 de laobra de Guyton de Morveau «Breve descripción de la fiebre amarilla» (1806) de J. M. Aréjula. Revista

O MENZIES, A.: Relación de los experimentos hechos en et puerto (le Sheer- de Occidente, n.° 134, págs. 208-209 (1974).ners a bordo del navio-liospital La Union para cortar el progreso de una " ¡oidem, pág. 209.calentura maligna y contagiosa. Madrid, Vda. de lbarra, 1800. El ma- u RtERA PERELL», P.: Vida y obra del médico mallorquín Miguel José Ca-nuscrito de esta traducción en el Archivo Histórico Nacional (A.H.N.) banellas. Palma de Mallorca. 1976. Miguel José Cabanellas y Cadera na-Estado les 3239/24 c ' o en Sa Pobla (Mallorca) en 1760. estudió tres años de filosofía en la

» GIMBERMAT, C : Introducción del traductor, en MEKZIES, A. Op. cit. Universidad de Palma y en 1781 ingresó en el Rea] Colegio de Cirugíapágs. 21-22. de Cádiz finalizando en 1785. Como todos los cirujanos navales, perma.

14 GÍMBERKAT, C : Ibidem, pág. 28. necio embarcado y en nuestras colonias americanas durante varios añosis Instrucción sobre los medios de conservar la salubridad y de purificar (1785-1788). En este último año se retiró del servicio en la mar. Entre

el aire de las quadras en los hospitales militares de la República Fran- 1788 y 1791 Cabanellas, permaneció en Mallorca en cuya Universidad es-cesa, dispuesta por la Junta de Sanidad del Departamento de Guerra, ludio medicina donde adquinó los grados de Bachiller y Doctor. En 1794en cumplimiento del Decreto de la Convención Nacional del 14 Lluviosodel ¡h de la República 12 de febrero de 1793); traducida libremente porDon Leonardo de Galli. En la Imprenta de Plasencia, 1801.

M

XVI

LA INTRODUCCIÓN EN ESPAÑADE LAS

HIPÓTESIS MIASMÁTICAS YPRÁCTICAS FUMIGATORIAS

HISTORIA DE UNA POLÉMICACJ.M. ARÉJULA-M.J. CABANELLAS )

fue nombrado médico del Ejército de Rosellón y en 1798 fue desuñado « BAÑAW-S G : Reflexiones quimico-médicas sobre la fiebre amarilla. [Me-al Real Hospital de Cartagena. En 1800 estuvo en Sevilla iunto a José moría leída en la Real Academia Medica de Madrid en la sesión del 22 deQueralió durante la epidemia de fiebre amarilla y en 1801 abandonó pre- septiembre de 1804]; 8 ( \ * » L S G ; Ulosofía Farmacéutica. Modnd, Imp.opiladamente la capital andaluza. En 1802 se encuentra nuevamente en Real 1804 vol [ pág 262 ñola 1Cartagena, donde tendrá la ocasión de asistir a nuevos enfermos de «t MELLADO B.: Historia de ¡a epidemia padecida tn Cádiz el año de ¡810.fiebre amarilla en 1804-1805. Gozó de la confianza de los Generales que Cádiz Imprenta de D Josef Niel 1811, págs. 12-13. El día 3 de octubrese enfrentaron a las tropas napoleónicas. En 1814 no sufrió purificación. de 1810 propuso la Junta Suprema de Sanidad del Reino a la Junla depero si en 1825. Murió en Madrid en 1830. Su obra impresa es posible Sanidad de la ciudad de Cádiz, el uso de -perfumes, en las casas de losdividirla en tres grandes grupos: 1.» obras sobre la fiebre amarilla, contagiados, contestándosele la inutilidad de semejantes medios tras h»-2.° obras acerca de la vacuna y 3.° obras acerca de la doctrina browniana. ber oído el parecer de su médico consultor Juan M. Aréjula y de B. Me-

77 Son ya varios los trabajos de investigación que hemos realizado sobre la Hadovida y la obra de Juan Manuel de Aréjula y Pruzet. A ellos remilimos al u ARfjiu. J. M.: AMELLER, C. F.; Con. J. A.: Copia de! informe hecholector interesado. GAGO R.; CARRILLO, J. L.; GARCÍA BALLESTER, L.: Juan sobre la fiebre amarilla contagiosa que se padeció en Cádiz en el añoManuel de Aréjula (17S5-183O) y la introducción en España de la nueva ¡810 Cádiz 1811nomenclatura química. Cuadernos de Historia de ¡a Medicina Española 43 Diario de sesiones de las Cortes generales v extraordinarias (1810-1813).(Salamanca/, 14, 209-226 (1975). Véanse también nuestros trabajos citados Madrid Congreso de los Diputados. 1870. vol. I, pág. 677.en las notas 1 y 24. „ Archivo del Palacio de Oriente de Madrid (A.P.O.). Caja 66. expediente

» AREJLLA. J. M.: Memoria sobre el modo y ocasiones de emplear los va- n = 12 Véase también IBORRA, P.: Memoria sobre la Institución del Realr'°^sa>es para descontagiar los suios epidemiados. Sevilla, Imp. Mavor. P rotóme dicato. Anales de la Real Academia de Medicina, 6. 247-2481800. Este folleto fue impreso nuevamente en Malaga (I8O3-I8O4), Córdoba (1885-1886).(18041, fue incluido en la Breve descripción de la fiebre amarilla (Má- « CABANELLAS. M. J.: Reglas para evitar en el presente año la reproducciónlaga, 1806) con algunas, modificaciones en el texto y fue traducido al e importación de la fiebre amarilla que destrozó a este país en el pa-aleman en 1805 por W. H. Borges. Nueslras citas se harán por una edi- sado o su popaeación en el caso auc aconteciese sin que el vecindarioción de Málaga de 1803, reimpresión de 1804. Al hablar de l « bases nTf¿ ^rn&óZ tengan la menor La que temer.' Murcia. Imprenta Te-científicas de los mecanismos de actuación nos estamos refiriendo a la ruel 1812capacidad del ácido muriático oxigenado para descomponer, en el labo- « Ibidem dedicatoriaratono, el amoniaco. « CABANETMS. M. J : Reflexiones sobre varios puntos de la breve descripciónARBJILA. J. M.: Memoria presentada a la Junta de Sanidad de Málaga de la fiebre amarilla de Andalucía escrita por el Doctor Don Juan Ma-en la que se manifestó el modo y ocasiones de emplear los varios gases nuel de Aréjula, contrarios a las fumigaciones ácido-minerales porpara descontagiar los tugares epidemiados, y purificar la atmósfera de tos Don ... Madrid. Repullés, 1814; CABANELLAS M. J.: Defensa de las fu-miasmas pútridos y pestilentes. Málaga, D. lu is de Carreras y Ramón, migacúm^ acidu-mtnvraies contra las razones expuestas por la Comisión}«*• Pa8- " • Médica de Cádiz para destruirlas. Madrid Repullés 1814. El primero de-

II r „ ' M i nk • . , . . . , estos folletos fue erróneamente atribuido a Aréjula, cf. GUERRA, F,:CABANELUS. M J^ Observaciones sobre los áado-mmerales, que por orden El exilio de médicos españoles durante el siglo xix. Asctepio (Madrid),de Don Joseph Queratto, físico de Cámara de S.M., director de la Real j¡ m n969)¿""•M deJaA flí"'ííí. T,eunida- I A las epidemias de Andalucía, hizo. « CABANELLAS, M. J.: Reflexiones.... pág. 3. . . . las acertadas disposiciones

¡aw r^p:^ I»*"IL E ¡£^MÍ S-BS de . j B s r í é í M * 1 0 Gobi"no p a!eBurar la salud de los

" S E . ílfs % y j a En este grupo.se incluyen £ clásicas experien- I £"£2 jj; t ^S«,"Vg. T 'cías que realizo sometiendo a fumigaciones el capole del Dr. Serraíz, w Ibidemmuerto do liebre amarilla y que luego usó una noche y la mañana del si p a ,a la medicina española de eslos primeros años del siglo XIX. e/. LÓPEZdía siguiente. PINERO, J. M-: El saber medico en la sociedad española del siglo xix.

* Ibidem. pags. 4-5. e r Lop^ p,Ñ£ROp J. M.'; GARCÍA BALLESTER. L.; FALS SEVILLA, P.: Medi-» Ibidem. pag, 8. Cabanellas sometió durante 16 días tres trozos de carne cina Sociedad en la España del siglo XIX. Madrid Sociedad de Estu-

muy fétida a la acción de los distintos gases ácido-minerales, pasados los d i o s y publicaciones. 1964, págs. 31-107. especialmente tas págs. 57-76.cuales desapareció el mal olor. Cabanellas intentó, dado el prestigio de Aréjula. que éste apoyara lasIbtaem, pags. U-1J. prácticas fumigatorias v para lograrlo llegó incluso a retarle a Que ambos

' AMJL'U. 1. M.: i r e v í desmpcim de k¡liebre amarilla P^Kida enCd- fe sometieran a detemiinadas elperieneias. .Tendría una particular com-d'* lJ?"b'°' com™«"<°* " • ' " » . ™ Medirumdoma en 1801 en Malaga placencia de que una verdad de tanta importancia —dice Cabanellas—en ÍU1. y en esla misma plaza y vanas oirás del reyno tn im. Madnd. fuera ^ ^ n o e j j , , apovada por dicho Doctor Arejula ... C»B«MUJIS, M. J.imprenta Real, 1806, Prologo. Ibidem pág 15

» Ibidem. pág. 282 .... como digo en el capitulo que trato de si son o no „ p M E T j ^ L . ¡^ c n s < . f l a n z a d e !a medicina en Esp»«a durante el si-útilss las fumigaciones....; pígs. 338-J39 • . . .? hace poco tiempo se ha l o E 1 reimd d e Femando Vil (1814-183». Wed Esp. 59, 390 (l»8).propuesto un vidnlo en el que se debe echar una pprcioncila de sal „ ÜR É J U U , M . Umoria s(,bre la ninguna ulilidad del lio de lo, gasescomún, alabandina y ácido sulfunco para que exhale c ácido munático todoJ ¡a des¡nfección o purificación de las materias contagiosas yarxicayado sus efectos, deberían ser muy buenos si los resultados de 4e , S » m t ¡ O J . Esparraguera" Imprenta del Gobierno. 1821.los gases ácidos para la desinfección correspondieran a la virtud que se w Ibidem Dáirs 6 10les ha querido dar; pero sobre esto puede consultarse el capitulo en „ ,bidem iii 7que trato de si son útiles los gases ácidos para la desinfección»; M ¡bidem pao 10págs. 372-373, .... sin quitar por eso se purifican las ropas con los gases „ ¡bidcm' *£„ IB.|oácidos acostumbrados que he propuesto a este fin y que yo no creo M Ibidem üáB 18precisos, sobre lo qual hablo en el capitulo XV, en el que trato de la „ OIISMIÍAT C • Deicrimón v uso dr un nuevo mundo Dora nrtsenarí^,Stiüdad de los gases ácidos para la /esinfección..: pág. 403. .No sólo £¡™^'Jdei^érm^da/es e/déZ™¿Z,?¿o% foZ &%,{&.trataré en este capitulo el modo de formar y ocasiones en que se acos- „ BAIÍEI.IS. I. A.: Espurgo y desinfección de Barcelona. Period. Soc. detumbra emplear los gases munático y nítrico para des ruir los contagios; S a , , ( l f w de cJaíula.l. 167168 (1821). Admite la inutilidad comomas tambicn propondré como tan eficaz y más fácil de hacer, el gas m , , d ¡ o p r e v e m ¡ v o de la fiebre amarilla, pero piensa que el cloro puedaácido sulfúreo, y como preferente a todos el gas ácido munático arxica- s e r ¿til en otras ocasiones •———•»yado (oxigenado de los Franceses), para manifestar en el próximo ca- „ BuauJS y A.: Memoria iisico-qutmica aplicada a la medicina, sobre lapítulo m, opinión acerca de las utilidades de la desinfección.; págs. infección en general, v el contagio m particular, y sabré los varios desin.417-418 . pero veamos qual ha sido el resultado de estas fumigaciones fectantes que debe haber. Barcelona Imprenta de Josc Torner. 1832;y purificaciones, o que formará e objeto del capitulo siguiente., W E R O , R.: LEZAVA. G.: Memoria para la elaboración del agua clorú-CIUAI, A.: Memoria sobre la naturaleza del contagio déla fiebre amonita, rada dl ,„ cIoruros dí ,os oxido, de ( „ metales alcalinos calcio ymedios de precavernos de él y evitar que se haga endémico ep nuestra sodio st ido d , m a mticia „ „ „ , ¿ / fumigatorios inclusoÍ S i A f e ffi1; cfu™en «er,eerencoÍfr,bPaá ?„ S n t e S S " * C">"°" * •*"—~ >***'«• '"" f™'™»-. •«»•tía la eñeacia de las fumigaciones. Archivo Real Academia de Medicinade Madrid (A.R.A.M.), Carpeta 23. Papeles diversos, 1800-1803.

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Indolgina

el antiinflamatorio más eficaz y mejor tolerado K H

Indicaciones:

Enfermedades reumáticas, artritis, artrosis, dolor de espalda, artritis gotosa,artritis reumatoide.Periartritis, hombro doloroso, sinovitis, tenosinovit is. Fibrositis, miositis,mialgias.Reumatismos musculares, lumbago, torticolis.En los procesos inflamatorios que afectan al aparato locomotor y al tej idoconjuntivo.

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9M (M) Qp (M)En cualquier infección del tracto urinario la

Furantoínáees el quimioterápico de elección

Porque posee la máxima acción y el espectro más amplio frente a los gérmenes habitual-mente presentes en las infecciones urinarias.

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Furantoína' Furantoína*sedante Furantoína* FemcoiIndicaciones: Indicaciones: Indicacionei:Pielitis, Pielonefntie. Cistitis, Tratamiento Infecciones urinarias que cursan con do- Infecciones urinarias con participaciónprofiláctico en cirugía, Exploraciones lor, tenesmo, disuria y polaquiuria. Trata- renal: pielitis y plelonefritls. Tratamientourológicas y ginecológicas. Sonda per- miento inicial de las pieíonefntis. pielitis. de las infecciones urinarias que requierenmanente. uretrttis, cistitis y prostatitis. Tratamiento asociar a la nltrofurantoina un antibióticoComDOSlclón v 'ó prolongado de la pielonefritis crónica. de amplio espectro y de elevada concen-

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Dosificación usual: 50-100 mg.; 3 veces al día. Niños mitad de dosis. m»

Contraindicaciones: Insuficiencia hepática o renal graves. La administración de Furantoína Fénico) V^Vestá contraindicada en los pacientes hipersensibles al CAF o con discrastas hemáticas. j UR1ACH J C ' S A

Efecto* secundarlos: La ingestión del medicamento en las comidas no produce intolerancia* gástricas. Bruch 49 - Barcelon* 9

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propios domicilios y los profesores eos- OBRAS INGRESADAS DAVID-PEYRE, Y.: La alegoría del cuerpotearon material de enseñanza de su E N NUESTRA BIBLIOTECA humano en El Criticón de B. Gracián.propio peculio. Pero el gran plamfíca-dor de la enseñanza médica fue Gor- AIGUADER I MIRÓ, Jaume: Elogi deisman que se jubiló en 1816 como pro- metges i de la medicina. Barcelona, Ed. LÓPEZ FÉREZ, J. A.: Las ideas de De-tomédico y falleciera en 1819, pobre y Arnau de Vilanova [s a ] mócrito sobre salud y enfermedad yciego. En «El Censor», periódico de su posible influjo en el «Corpus Hip-aquella época, se alude a los últimos BARÓN, José: Documents nouveaux re- pocraticum».años de Gorman para el que la medi- i a t i f s a u v o y a g e d'André Vésale en Te-cina argentina ha sido desagradecida, r r e Sainte. Ctío Medica, I, 1966: 161163. ARQUIOLA E • La exploración del sisya que no hay ningún hospital ni insti- t e m a n e r v i o s o . COIfsideración h i s t ó ;tución medica importante que lleve su CARDONER, Antonio: Pedro Gavet, maes- rica,nombre. tro en medicina del siglo xiv. Medicina

S V n í ^ l o í t r e " ns^ »** XUV' ™- * J ^ E V VC^LA V v ^ 0 'do el pedestal sobre el que se ha asen- CASÍS Y ABAD S e r a f I n . Huesca su topo M A c ^ • demografía d f latado la medicina nacional y hay un grafia médica 0 reseña demográf¡Co- p e s t e d e valencia de 1647-1648monumento olvidado en los sótanos de sanitaria. Huesca, José Iglesias, 1883.la Facultad de Medicina en piedra y OLLER0 GRANADOS D . N u e v o s m a t e r i a .bronce que está esperando se coloque FILANCIERI DI CANDIDA, Riccardo: Storia \es sobre el De Medicina de Celsocon honor. d e ; ¡ 0 [/íiiversi/ó di Napoli. LEtá Ara-

J. LARDIES GONZÁLEZ gonese N a p o l i R ¡ c c a r d o Ricciardi, ARRIBAS LÁZARO, A.: Unas cartas de1924. Alonso de Santa Cruz.LEIBOWITZ, Joshúa O.: Maimónides en GRACIA, D. y J. L. VIDAL: La «Isagoge»la Historia de la Medicina. Diferentes d e loannitius.

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TOMAS MARTÍ, Facundo: Topografía mé-CIÉRVIDE, R.: Un conjuro terapéutico RIERA, Juan: Organización hospitalaria dica de.Buñol. Valencia, Renovaciónmedieval para curar la gota (finales m i I i t e n l a E a ñ j i u s t r a d a . Tipográfica, 1935.del siglo xiv).RIBES NICOLÁS, D.: La filosofía de la LA™'"* GONZALEZ, J.: Génesis y unifica- TURRO Ramón: Réplica al DrFerrán.ciencia en Imre Lakatos. s l o n d e l concepto de poliomielitis. Barcelona, Tobella & Costa, 1905.

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Editada por J. URIACH & Cía., S. A. (Centro de Documentación deHistoria de la Medicina — Decano Bahí, 59-Í7. Barcelona), y distribuida

al cuerpo médico español

laiosoml

U revi»!* no ex responsable de \of conceptos vertidos en hx articulo* que M publiquen,ííínoolo exclusivamente de HH aulures.

177. — F. U. J.: El tema «Memorias, con- EUCENIO GLEY (1857-1930)cepto, métodos y fuentes de la patolo-

n gía general» es tan amplio que, dada Profesor de fisiología en la Facultad deCONiULlUKiu s u v i n c u l a c j ó n c o n d r e s t o d e l a H i s . p a r í s , demostró la existencia del yodo

toria de la Medicina, se haría intermi- en la glándula tiroides y en la sangre enable una relación bibliográfica sobre hizo valiosas investigaciones sobre elel mismo. Selecciono unos pocos estu- miocardio (1888), la coagulación de la

174. — J. G. R.: La suscripción a revis- dios que abordan el tema en su aspecto sangre, las secreciones internas y la pa-tas extranjeras, asi como la adquisición general: PANIAGUA ARELLANO, J. A.: «La tología de la glándula tiroidea,de libros, es más fácil realizarla a tra- Patología general en la obra de Arnauvés de librerías especializadas. Alguna de Vilanova». Arch. Iberoamericanode las obras que le interesan, a mi pa- Hisl. Med. I, 1949: 49119. HERRERA HERMANN SAHLI (1856-1933)recer de mera consulta, puede en- YEBRA, J : «La Patología general en Es-contrarla con facilidad en cualquier paña durante el siglo XIX». Arch. Ibero- De Berna (Suiza). Director de la ClínicaBiblioteca de Facultad de cierta im- americano. Hist. Med., VII, 2, 1955, mo- de la Universidad; en este lugar intro-portancia, ya que la suscripción anual nografía. ZAMORA NODAL, ¡. V.: «La dujo la observación de la acidez gástri-al Index Medicus cuesta alrededor de patología cardiovascular y respiratoria ca en las crisis tabéticas, la dosificaciónlas 14.000 pesetas y, de Excerpla Me- en la Medicina española del siglo xvm». moderada de la tuberculina (1906), y eldica, la biblioteca de la Facultad de Cuadernos His!. Med. Esp., III, 2, 1964: pantopon (1909).Medicina de Barcelona recibe 49 edi- 219-253. PESET REIG, R.: «La patologíaciones distintas, correspondientes a cardiorrespiratoria en la primera mitadotras tantas especialidades. del siglo xix español». Arch. Iberoamer. JOSEPH BARCROFT

Hist. Med., XV, 1963: 165-262, LÓPEZ PI-175 — F G ?• Sobre el doctor Juan ÑERO, J. M.: «La Patología y la Medici- De Newry (Irlanda). Autor de una im-González Aguiiar ya me referí en la " a i n t « n a «• l a segunda mitad del portante memoria sobre las funcionesconsulta n.- 96 (MEDICINA E HISTORIA, siglo n » Gen, 16, 1974: 7-23. LÓPEZ PI- respiratorias de la sangre (1914) inves-45 1975) En el archivo del Colegio de N E R 0 ' J- M - : "J-3 Patología y la Medicina tigo el consumo de oxigeno en todos losMédicos de Barcelona no hay antece- interna en la Ilustración». Gen, 17, tejidos (1908-14), e hizo experimentosdentes de su paso por Barcelona, si 1 9 7 4 : 5 1 3 - L»™ ENTRALGO, P.: «Viktor de suma importancia sobre los efectosbien éste puede haberse limitado a su v o n Weiszsaecker en la Historia del pen- de la «enfermedad de las montañas»destino de cirujano de la Armada du- samiento médico». Arch. Iberoamer. (Cerro de Pasco, 1914), y de la deficien-rante la guerra civil. Con posterioridad, Hist. Med.. X, 2, 1958: 197-206. LÓPEZ cia de oxígeno (1920).publicó una .Patología y clínica gene- P I S E R ° . J- M : «Cristalización de la Pa-ral de la tuberculosis del esqueleto». tología actual en la Alemania de laBuenos Aires, El Ateneo, 1940. segunda mitad del siglo xix». Medicina SILAS WEIR MITCHELL

y Cultura Univers., 9, 1974: 8-22 y 10:8-35. En 1874, demostró que la disfunción

176. —L. R. M.: Un estudio sobre equi- DANÓN ocular debida al astigmatismo se aso-valencias de pesos y medidas de la c i a b a c o n m u c h a s enfermedades ner-farmacia medieval española, fue publi- viosas. Desde este descubrimiento, secado por Agustín María MERCK Y BAÑÓN: examina la vista a todos los afectos deAntigua Metrología Farmacéutica. Va- , cefaleas y de síntomas neuróticos.lencia, Mari Montañana, 1950. Con pos-terioridad a éste, han aparecido los si-guientes trabajos: HERRERO HINOJO, P. EFEMÉRIDES THOMAS BURR OSBARNE (1852-1929)y M.- Carmen FRANCÉS: «Aportación al LAFAYETTE BENEDICT MENDEL (1872-1935)estudio de los Ponderales farmacéuti-eos empleados en España». Bol Sdad. E n , 9 | 3 l r a b a j a n d o e n N e w haven (Con-

U M 4 y ' Z « ™ M T"«Nomencla- G R E C ° R MENDEL ( 1 8 2 2 1 8 M ) neClÍCUt ' E E U U ) ' < * m ° s t r a ™ <"« l a

13/-44 y AMASUNO, M. V «Nomencla mantequilla contiene un factor estimu-tura de los pesos y medidas usados en A f e a d ^ m o n a s t e r i o A p l s t i n 0 d e B r ü n n , , a n t e d e l crecimiento, necesario para ella medicina medieval española». Cua- A u s t H a d e s c u b r i ó l a , m a t e m á t ¡ C a desarrollo de las ratas. Este factor sedernos Hist. Med. Española, XIV, 1975. q u e r ¡ g ¡ ¡ ¡ a s c a r a c t e r í s t i c a s dominantes conoció pronto como vitamina A Upo-

recesivas en los híbridos (1866-1867). soluble.

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®URIACHDESDE 1838

AL SERVICIO DELPROGRESO

TERAPÉUTICO

B APORTACIONES DE

Año Nueva Especialidad

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^ L ^ ^r ^fc ^ 1 Antianoréxico

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J J m l E ^ S h 1974 FiuPames°na flutenalfi J ^ l ft Corticoide tópico

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de 12 cápsulas de 5M mg de N ¡ ñ o 5 m a v u r c s d e 3 años: a s u s derivados semisinléticos.

3. Klevados v duraderos *,T<Z!'Í U n i l m c d i d a d e 5 K <2 5 0 ms> incorapai¡b¡i¡dadts

niveles ~ ™ T i ?S «"'- ^ " ^ ' ^ » = £=""•>. «rourilllll urdí MU Amoxicilina base por 5 cc. Niños menores de 3 años: 25 Efíclos secundariosin ter fer ida por l o s a l i m e n t o s p.v.p. 305,90 pts. gotas 1125 mgi de E U P E N M u y r a r a m e n t ( . p u c d c n p r e .

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\ ^ P / Bruch, 49 - Barcelona-9 Adultos: 1 cápsula (500 mg) calización. del producto.