PSICOPATOLOGIA DEL PSICOPATOLOGIA DEL NIÑONIÑO

TRASTORNOS DEL TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTOCOMPORTAMIENTO

INTRODUCCIONINTRODUCCION Conductas socializadas cuya evolución Conductas socializadas cuya evolución

depende en gran parte de los procesos de depende en gran parte de los procesos de socializaron y de sus desviaciones.socializaron y de sus desviaciones.

Estas conductas sintomáticas no deben Estas conductas sintomáticas no deben integrarse conjuntamente en una integrarse conjuntamente en una organización patológica particular.organización patológica particular.

En todos los casos, estas conductas no En todos los casos, estas conductas no parecen tener un significado parecen tener un significado psicopatológico especifico cuando ocurren psicopatológico especifico cuando ocurren de forma intermitente o aislada.de forma intermitente o aislada.

MENTIRAMENTIRA La mentira aparece como La mentira aparece como

la acción de alterar la la acción de alterar la verdad concientemente.verdad concientemente.

Se trata de una cuestión Se trata de una cuestión que contiene una que contiene una aseveración contraria a la aseveración contraria a la verdad.verdad.

La mentira se convierte La mentira se convierte entonces en el medio de entonces en el medio de recobrar este poder recobrar este poder “todopoderoso” o al menos “todopoderoso” o al menos de conservar la ilusión de conservar la ilusión

Freud, había relacionado los Freud, había relacionado los primeros y fundamentales primeros y fundamentales interrogantes del niño sobre interrogantes del niño sobre el nacimiento a las el nacimiento a las mentiras del adulto.mentiras del adulto.

Piaget, antes de los 6 años Piaget, antes de los 6 años el niño no distingue entre el niño no distingue entre mentira actividad lúdica y mentira actividad lúdica y fabulación. fabulación.

Ferenczi, desarrollo un Ferenczi, desarrollo un concepto interesante concepto interesante relacionando la mentira con relacionando la mentira con un sentimiento nuevo de un sentimiento nuevo de “mente todopoderosa” este “mente todopoderosa” este periodo de la mente podría periodo de la mente podría ponerse al servicio de la ponerse al servicio de la preservación de narcisismo preservación de narcisismo infantil igualmente infantil igualmente todopoderoso, del yo ideal.todopoderoso, del yo ideal.

Tausk, lo importante en Tausk, lo importante en la mentira es el hecho la mentira es el hecho de que el niño descubra de que el niño descubra la no transparencia del la no transparencia del pensamiento.pensamiento.

M. Klein, relaciona la M. Klein, relaciona la mentira del niño con el mentira del niño con el declive de del poderío declive de del poderío paterno.paterno.

Anna freud, Anna freud, anotaciones, piensa anotaciones, piensa ante todo en la ante todo en la fabulación cuando fabulación cuando insiste en los insiste en los fenómenos regresivos y fenómenos regresivos y en la predominancia de en la predominancia de los procesos primarios los procesos primarios y secundarios.y secundarios.

Mentir es para el niño la Mentir es para el niño la posibilidad de adquirir posibilidad de adquirir poco a poco la certeza de poco a poco la certeza de que su mundo imaginario que su mundo imaginario interno permanece en el.interno permanece en el.

3-4, el niño descubre la 3-4, el niño descubre la posibilidad de no decirlo posibilidad de no decirlo todo, de decir lo que no es todo, de decir lo que no es y de inventar una historia.y de inventar una historia.

6-7, el niño aprende a 6-7, el niño aprende a distinguir entre lo distinguir entre lo verdadero y lo falso verdadero y lo falso adquiere sentido de adquiere sentido de integración de los valores integración de los valores sociales y morales.sociales y morales.

8 años la mentira adquiere 8 años la mentira adquiere su dimensión intencional.su dimensión intencional.

La mitomanía: grado La mitomanía: grado extremo de la fantasía extremo de la fantasía fabuladora, Dupré (1905), fabuladora, Dupré (1905), “la tendencia patológica “la tendencia patológica mas o menos voluntaria y mas o menos voluntaria y consiente hacia la mentira consiente hacia la mentira y la creación de fabulas y la creación de fabulas imaginarias” imaginarias” (G. Heuyer, “delirio de la (G. Heuyer, “delirio de la fantasía” los niños que fantasía” los niños que viven permanentemente viven permanentemente en un mundo de sueños de en un mundo de sueños de tema melancólico, en los tema melancólico, en los que la distinción entre que la distinción entre delirio y fantasía no delirio y fantasía no siempre resulta fácil).siempre resulta fácil).

La mentira utilitaria: para La mentira utilitaria: para obtener un beneficio o obtener un beneficio o evitarse una contrariedad, evitarse una contrariedad, conducta mas inmediata, conducta mas inmediata, cuyo ejemplo es fingir o cuyo ejemplo es fingir o falsificar las notas de la falsificar las notas de la escuela. El comportamiento escuela. El comportamiento del medio determinara su del medio determinara su evolución.evolución.

La mentira compensatoria: La mentira compensatoria: no responde a la búsqueda no responde a la búsqueda de un beneficio concreto, si de un beneficio concreto, si no a la pretensión de una no a la pretensión de una imagen que el sujeto cree imagen que el sujeto cree inaccesible o perdida.inaccesible o perdida.

HURTOHURTO El hurto es la conducta mas El hurto es la conducta mas

frecuente en el niño frecuente en el niño representa alrededor del representa alrededor del 70% de los delitos, 70% de los delitos, cometidos por menores, se cometidos por menores, se observa mas observa mas frecuentemente en niños frecuentemente en niños que en niñas, y su incidencia que en niñas, y su incidencia aumenta con la edad.aumenta con la edad.

No puede hablarse de hurto No puede hablarse de hurto antes de que el niño haya antes de que el niño haya adquirido una clara noción adquirido una clara noción de la propiedad, además del de la propiedad, además del limite entre yo y el otro, el limite entre yo y el otro, el concepto moral de bien y de concepto moral de bien y de mal con todas sus mal con todas sus implicaciones implicaciones socioculturalessocioculturales..

En el seno de los procesos En el seno de los procesos mentales de interiorización de mentales de interiorización de las normas de los padres, de la las normas de los padres, de la ley social, es decir de la ley social, es decir de la organización progresiva del organización progresiva del Súper-yo, el hurto se sitúa en Súper-yo, el hurto se sitúa en un continuo que va desde un un continuo que va desde un extremo caracterizado por el extremo caracterizado por el excesivo rigor superyoico del excesivo rigor superyoico del que el niño no puede que el niño no puede desprenderse, hasta otro en el desprenderse, hasta otro en el que existe una ausencia tal de que existe una ausencia tal de instancia cuyo resultado es la instancia cuyo resultado es la conducta antisocial.conducta antisocial.

Así el hurto se observa en el Así el hurto se observa en el marco de una organización marco de una organización neurótica evidente; la neurótica evidente; la reclamación de afecto o de reclamación de afecto o de autoridad se tiñe habitualmente autoridad se tiñe habitualmente de un sentimiento de de un sentimiento de culpabilidad.culpabilidad.

Le lugar del hurto: es en Le lugar del hurto: es en un principio domestico, un principio domestico, casa, miembros de familia, casa, miembros de familia, después el circulo se después el circulo se extiende.extiende.

Los objetos hurtados: Los objetos hurtados: anodinosanodinos al principio y al principio y muestra significativa de las muestra significativa de las peticiones del niño, pasan peticiones del niño, pasan a ser rápidamente mas a ser rápidamente mas utilitarios, el objeto es utilitarios, el objeto es inservible en ocasiones, en inservible en ocasiones, en el sentido de que el niño el sentido de que el niño no tiene necesidad alguna no tiene necesidad alguna de el: es el acto mismo del de el: es el acto mismo del hurto lo que le impulsa. hurto lo que le impulsa.

El uso del objeto hurtado: a El uso del objeto hurtado: a veces es consumido o veces es consumido o utilizado inmediatamente, utilizado inmediatamente, otras es escondido otras es escondido cuidadosamente; otras cuidadosamente; otras acumulan pero no se acumulan pero no se utilizan cuando los hurtos utilizan cuando los hurtos se repiten, con se repiten, con sentimientos de angustia, y sentimientos de angustia, y temor a ser descubierto, el temor a ser descubierto, el objeto es abandonado de objeto es abandonado de manera ostensiblemente manera ostensiblemente visible como si el niño visible como si el niño quisiera ser descubierto o quisiera ser descubierto o denunciado, también denunciado, también puede ser roto o destruido.puede ser roto o destruido.

El comportamiento del niño: El comportamiento del niño: muestra grandes variaciones muestra grandes variaciones están relacionadas con la edad, están relacionadas con la edad, el resquemor y el sentimiento el resquemor y el sentimiento de falta raramente existen al de falta raramente existen al principio.principio.

El niño pequeño; se apropia del El niño pequeño; se apropia del objeto sin culpabilidad, la objeto sin culpabilidad, la reacción del medio le dará un reacción del medio le dará un sentido posterior.sentido posterior.

Muchas veces una lucha Muchas veces una lucha ansiosa contra el gesto que se ansiosa contra el gesto que se realiza en el realiza en el acméacmé de la de la tensión aliviándola de esta tensión aliviándola de esta forma.forma.Se siente solo, descontento, y Se siente solo, descontento, y aparece en sentimiento de aparece en sentimiento de culpabilidad y “búsqueda de culpabilidad y “búsqueda de castigo”.castigo”.(otras veces ocurre lo (otras veces ocurre lo contrario).contrario).

Origen psicogenético y Origen psicogenético y significado patológico del significado patológico del hurto: la relación que existe hurto: la relación que existe con el objeto que indica la con el objeto que indica la acción de hurtar, las acción de hurtar, las nociones de carencia nociones de carencia afectiva, de abandono afectiva, de abandono intrafamiliar o real, intrafamiliar o real, separación de los padres, separación de los padres, exceso de rigor o exceso de rigor o despreocupación educativa.despreocupación educativa.

Winnicott, Winnicott, << el niño que << el niño que roba un objeto no quiere roba un objeto no quiere el objeto robado, si no a el objeto robado, si no a la madre sobre la que la madre sobre la que tiene derechos>>tiene derechos>> el el significado no siempre significado no siempre negativo negativo <<persiste una <<persiste una reivindicación una justa reivindicación una justa recuperación de su recuperación de su propiedad>>propiedad>> . .

El hurto es una de las El hurto es una de las conductas mas habituales de conductas mas habituales de la psicopatía y suele señalar la psicopatía y suele señalar el modo de ingreso en la el modo de ingreso en la delincuencia.delincuencia.

La conducta antisocial puede La conducta antisocial puede ser entendida como un rito ser entendida como un rito de iniciación al grupo.de iniciación al grupo.

En el punto medio se En el punto medio se encuentra el hurto del objeto encuentra el hurto del objeto fetiche o la valoración fetiche o la valoración perversa de la conducta del perversa de la conducta del hurto el placer no puede hurto el placer no puede mas que obtenerse con mas que obtenerse con algunos objetos o con algunos objetos o con ocasión de pasar a al acto ocasión de pasar a al acto mismo. La culpabilidad o la mismo. La culpabilidad o la vergüenza no acompañan vergüenza no acompañan necesariamente al acto en necesariamente al acto en si, pero a menudo le siguen.si, pero a menudo le siguen.

FUGAFUGA

Un niño se fuga cuando Un niño se fuga cuando abandona el lugar donde abandona el lugar donde normalmente debe estar, normalmente debe estar, para deambular durante para deambular durante horas, incluso días sin horas, incluso días sin volver a su casa. Como en volver a su casa. Como en el hurto es difícil hablar de el hurto es difícil hablar de fuga antes de que el niño fuga antes de que el niño tenga clara conciencia de tenga clara conciencia de su domicilio; el pequeño su domicilio; el pequeño que se extravía en el que se extravía en el mercado, en el almacén o mercado, en el almacén o en la playa no es un en la playa no es un fugitivo; en la practica no fugitivo; en la practica no se habla de fuga antes de se habla de fuga antes de los 6-7 años.los 6-7 años.

Duración de la fuga: Duración de la fuga: depende en parte de la depende en parte de la edad del niño, los edad del niño, los preadolescentes y preadolescentes y adolescentes pueden adolescentes pueden hacer fugas hacer fugas prolongadas, mientras prolongadas, mientras que el niño pequeño que el niño pequeño vuelve o es recogido por vuelve o es recogido por la policía al caer la la policía al caer la noche.noche.

Cuando se fuga: el niño no Cuando se fuga: el niño no tiene generalmente propósito tiene generalmente propósito alguno, vaga alrededor del alguno, vaga alrededor del domicilio, se oculta por los domicilio, se oculta por los alrededores, a veces va a su alrededores, a veces va a su lugar predilecto por done lugar predilecto por done pasea indeciso y ocioso, pasea indeciso y ocioso, procura ser encontrado por procura ser encontrado por los padres o vecinos.los padres o vecinos.

Cuando se trata de niños Cuando se trata de niños pequeños 11-12 años la fuga pequeños 11-12 años la fuga es abandonar el lugar odiado es abandonar el lugar odiado o temido.o temido.

Cuando el niño es mayor, la Cuando el niño es mayor, la probabilidad de la fuga es probabilidad de la fuga es que sea un comportamiento que sea un comportamiento socializado en el seno de un socializado en el seno de un grupo.grupo.

La fuga forma parte de un La fuga forma parte de un comportamiento llamado comportamiento llamado psicopático y puede ser psicopático y puede ser ocasión de conducta ocasión de conducta antisocial mas característica antisocial mas característica (robo violencia).(robo violencia).

Entre los tipos etiológicos, la Entre los tipos etiológicos, la clásica fuga epiléptica, la clásica fuga epiléptica, la epilepsia temporal puede epilepsia temporal puede explicar una deambulacion, explicar una deambulacion, pero raramente es origen de pero raramente es origen de una conducta elaborada.una conducta elaborada.

La fuga histérica, con La fuga histérica, con amnesia se ve poco en niños amnesia se ve poco en niños aunque si puede darse en aunque si puede darse en adolescentes.adolescentes.

En la adolescencia no es raro En la adolescencia no es raro que un brote delirante agudo que un brote delirante agudo o el inicio de un cuadro o el inicio de un cuadro esquizofrénico comience por esquizofrénico comience por un “viaje patológico” que se un “viaje patológico” que se presenta como una fuga en presenta como una fuga en un contexto discordante.un contexto discordante.

Fugas de la escuela, dada su Fugas de la escuela, dada su frecuencia,frecuencia,

novillos escolares: el niño novillos escolares: el niño deambula o se esconde por deambula o se esconde por la calle hasta la hora la calle hasta la hora habitual de regreso al hogar, habitual de regreso al hogar, se trata a menudo de niños se trata a menudo de niños con problemas escolares, con problemas escolares, que se hallan en situación que se hallan en situación de fracaso o tienen un de fracaso o tienen un comportamiento comportamiento francamente psicopático.francamente psicopático.

Las fugas repetidas, se Las fugas repetidas, se acompañan de un acompañan de un comportamiento comportamiento frecuentemente ansioso, y frecuentemente ansioso, y pueden iniciar una pueden iniciar una verdadera fobia escolar, que verdadera fobia escolar, que se integra en una se integra en una organización neurótica organización neurótica infantil.infantil.

Aunque no hay tratamiento Aunque no hay tratamiento especifico para la fuga, especifico para la fuga, señalaremos ciertas señalaremos ciertas actitudes que inducen tal actitudes que inducen tal conducta:conducta:

La represión: lleva en La represión: lleva en particular en el adolescente particular en el adolescente a un aumento de las fugas.a un aumento de las fugas.

Las primeras modalidades de Las primeras modalidades de respuesta del medio cuando respuesta del medio cuando siguen esta línea, corren el siguen esta línea, corren el peligro de cristalizar en una peligro de cristalizar en una conducta patológica, en la conducta patológica, en la que el niño encuentra cierto que el niño encuentra cierto beneficio en movilizar a su beneficio en movilizar a su familia e incluso a la policía y familia e incluso a la policía y confirma de este modo el confirma de este modo el afecto de sus padres cada afecto de sus padres cada vez que duda de el.vez que duda de el.(prohibición de salidas, (prohibición de salidas, vigilancia, encierro en la vigilancia, encierro en la habitación).habitación).

TOXICOMAIASTOXICOMAIAS Se caracterizan por el Se caracterizan por el

abuso creciente de una abuso creciente de una serie de drogas o productos serie de drogas o productos desviados de su utilización desviados de su utilización natural, (colas disolventes), natural, (colas disolventes), la población de edad la población de edad comprendida entre la comprendida entre la infancia y preadolescencia, infancia y preadolescencia, así como por el consumo de así como por el consumo de tabaco y alcohol, (9-10 tabaco y alcohol, (9-10 años a 13-14 años).años a 13-14 años).

Consumo de alcohol: los Consumo de alcohol: los estudios epidemiológicos estudios epidemiológicos demuestran en todos los demuestran en todos los países datos similares, países datos similares, 1.- La edad de inicio del 1.- La edad de inicio del consumo gradualmente consumo gradualmente mas precoz las edades mas precoz las edades documentadas mas a documentadas mas a menudo son 7,8,9 años.menudo son 7,8,9 años.2.-Un porcentaje 2.-Un porcentaje significativo de niños bebe significativo de niños bebe de forma regular, el 64% de de forma regular, el 64% de niños de 6-10 años bebe niños de 6-10 años bebe cerveza durante las cerveza durante las comidas y el 1.3% bebe comidas y el 1.3% bebe vino (Zourbas, Rennes , vino (Zourbas, Rennes , 1981). 1981).

3.- Las manifestaciones de 3.- Las manifestaciones de intoxicación alcohólica intoxicación alcohólica aguda se observan a partir aguda se observan a partir de los 10 años de edad, el de los 10 años de edad, el 3% de estudiantes confiesa 3% de estudiantes confiesa haberse embriagado como haberse embriagado como mínimo en 3 ocasiones antes mínimo en 3 ocasiones antes de cumplir los 17 años de de cumplir los 17 años de edad.edad.

4.- Un aumento importante del 4.- Un aumento importante del consumo de cerveza y sidra consumo de cerveza y sidra así como de aperitivo o así como de aperitivo o digestivo en detrimento del digestivo en detrimento del vino.vino.

5.- Una importante proporción 5.- Una importante proporción de niños en relación con las de niños en relación con las niñas a pesar de que el niñas a pesar de que el consumo de alcohol en el consumo de alcohol en el sexo femenino en ocasiones sexo femenino en ocasiones aumenta con mayor rapidez aumenta con mayor rapidez que en el sexo masculino.que en el sexo masculino.

6.- Los factores ambientales, 6.- Los factores ambientales, parecen desempeñar un papel parecen desempeñar un papel preponderante, los niños preponderante, los niños viven generalmente en un viven generalmente en un ambiente psicosocial, difícil.ambiente psicosocial, difícil.

7.- El primer contacto con el 7.- El primer contacto con el alcohol se produce a menudo alcohol se produce a menudo en familia, durante en familia, durante celebraciones o ceremonias, celebraciones o ceremonias, al contrario de el alcoholismo al contrario de el alcoholismo de los adolescentes, que de los adolescentes, que beben estimulados entre si.beben estimulados entre si.

8.- Entre los signos de alerta 8.- Entre los signos de alerta para una recidiva, después de para una recidiva, después de una primera intoxicación una primera intoxicación alcohólica aguda, es necesario alcohólica aguda, es necesario destacar varias destacar varias características. características.

Consumo de disolventes: Consumo de disolventes: productos utilizados; acetona, productos utilizados; acetona, tricoletileno, cola de mozqueta, tricoletileno, cola de mozqueta, barniz, pintura, decapante, etc., barniz, pintura, decapante, etc., gas propulsor de los aerosoles, gas propulsor de los aerosoles, y cualquier producto que pueda y cualquier producto que pueda provocar efectos parecidos a los provocar efectos parecidos a los del abuso de alcohol y/o de del abuso de alcohol y/o de euforia cualquiera que sea su euforia cualquiera que sea su toxicidad natural. toxicidad natural.

La inhalación: del producto La inhalación: del producto tiene lugar a l aire libre, a solas tiene lugar a l aire libre, a solas o con mayor frecuencia en o con mayor frecuencia en grupos de 3 o 4 niños, en un grupos de 3 o 4 niños, en un recipiente en un tapón colocado recipiente en un tapón colocado en la nariz o simplemente en la en la nariz o simplemente en la mano aspirando, (esnifada), en mano aspirando, (esnifada), en ocasiones se calienta el ocasiones se calienta el producto para acelerar la producto para acelerar la evaporación.evaporación.

Los efectos: en primer lugar la Los efectos: en primer lugar la embriaguez, y euforia rápidas, embriaguez, y euforia rápidas, (quick drunck), acompañadas de (quick drunck), acompañadas de una sensación de bienestar, una sensación de bienestar, según al cantidad y la naturaleza según al cantidad y la naturaleza del producto.del producto.

complicaciones: cefaleas, complicaciones: cefaleas, vómitos, alteraciones del vómitos, alteraciones del equilibrio, alteraciones equilibrio, alteraciones neurológicas variables, que neurológicas variables, que peden alcanzar hasta el coma, peden alcanzar hasta el coma, con o sin convulsiones.con o sin convulsiones.

Mortalidad: aunque hasta la fecha Mortalidad: aunque hasta la fecha es baja aumenta de manera es baja aumenta de manera regular, (Francia 11 muertes en regular, (Francia 11 muertes en 1981 y 20 en 1983).1981 y 20 en 1983).

Complicaciones psíquicas: con Complicaciones psíquicas: con menor frecuencia; alucinaciones menor frecuencia; alucinaciones psicodélicas, alteraciones de la psicodélicas, alteraciones de la experiencia temporal y experiencia temporal y sensaciones de desrealización, sensaciones de desrealización, acompañadas de conductas auto acompañadas de conductas auto o heteroagresivas.o heteroagresivas.

Rápidamente se desarrolla Rápidamente se desarrolla tolerancia, que conduce al tolerancia, que conduce al niño a aumentar la dosis, niño a aumentar la dosis, también puede aparecer también puede aparecer dependencia, pueden dependencia, pueden observarse complicaciones observarse complicaciones renales, hepáticas, cardíacas, renales, hepáticas, cardíacas, hemáticas, y respiratorias.hemáticas, y respiratorias.(especialmente con tricotileno (especialmente con tricotileno y tolueno).y tolueno).

Al contrario de lo que ocurre Al contrario de lo que ocurre en con el abuso de alcohol, la en con el abuso de alcohol, la esfinada, suele practicarse esfinada, suele practicarse fuera del ámbito familiar, es fuera del ámbito familiar, es frecuente el aspecto frecuente el aspecto “epidémico”, los “epidémico”, los investigadores EUA, investigadores EUA, consideran que los mas consideran que los mas predispuestos son niños predispuestos son niños procedentes de la “clase procedentes de la “clase media” cuya estructura media” cuya estructura familiar seria de tipo “rígido”, familiar seria de tipo “rígido”,

En Francia, los investigadores En Francia, los investigadores mencionan como factor mencionan como factor predisponente primordial, la predisponente primordial, la carencia afectiva y educativa.carencia afectiva y educativa.

La duración media de la La duración media de la toxicomanía es de 2 años, toxicomanía es de 2 años, resulta difícil predecir la resulta difícil predecir la evolución de esta evolución de esta drogodependencia, (Botbol y drogodependencia, (Botbol y Cols), “Polo de asunción”, Cols), “Polo de asunción”, caracterizado por la caracterizado por la importancia del grupo, el importancia del grupo, el placer sensorial, y la conducta placer sensorial, y la conducta provocadora, “Polo de provocadora, “Polo de abolición”, predominan la abolición”, predominan la inconsciencia y la búsqueda inconsciencia y la búsqueda de un riesgo físico, en este de un riesgo físico, en este grupo la drogodependencia es grupo la drogodependencia es e muchas ocasiones solitaria e muchas ocasiones solitaria y tiene el riesgo de abocar al y tiene el riesgo de abocar al niño a conductas niño a conductas autodestructivas.autodestructivas.