protocolo de elaboración de planes de prevención en las

Prevención del consumo de sustancias adictivas en el ámbito laboral: alcohol y otras drogas

Protocolo de elaboración

de Planes de Prevención

en las emPresas

Financiado por:

Edita:

Realizado por la Comisión Nacional de Prevención de Drogodependencias en el

Ámbito Laboral de la Asociación Proyecto Hombre:

Magdalena MoreyXochitl MejíaXisca Cañellas

Juan Ramón Santos Gorka Moreno

Junio 2011

Financiado por:

Edita:

ÍNDICE1. PRESENTACIÓN



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2. DROGAS: CONSUMOS Y EFECTOS

3. CONCEPTOS BASICOS SOBRE PREVENCIÓN

4. PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁMBITO LABORAL

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1. PRESENTACIÓN

1.1. ASOCIACIÓN PROYECTO HOMBRE. MARCO INSTITUCIONAL

Proyecto HombreProyecto Hombre es el esfuerzo conjunto de terapeutas, familias y voluntariado comprometidos en dar una respuesta eficaz, solidaria y profesional a las personas que demandan atención por los problemas derivados de su relación con las drogas. Ellas mismas, con apoyo y acompañamiento, se convierten en las verdaderas protagonistas de su rehabilitación y reincorporación social.

MisiónLa Asociación nace con la vocación de apoyar a cada uno de los Centros locales que constituyen la Red Proyecto Hombre, facilitando la consecución de objetivos comunes, fortaleciendo una identidad propia y ofreciendo cauces participativos de aprendizaje y una búsqueda continua de la óptima calidad en los tratamientos.

También representa a todos los Centros en las relaciones con entidades y organismos nacionales e internacionales, instituciones públicas y privadas, y en algunos casos con personas particulares. HistoriaProyecto Hombre nace hace 26 años, a partir de la experiencia y la motivación de quienes buscan ofrecer una respuesta sistemática y articulada para las personas que quieren superar su adicción. Sus comienzos, fuertemente vinculados al tratamiento y a la rehabilitación, muy pronto se amplían al área de la prevención, posicionándose ésta como un campo de intervención protagonista.

PROYECTO HOMBRE ES EL ESFUERzO CONjUNTO DE TERAPEUTAS, FAMILIAS Y VOLUNTARIADO COMPROMETIDOS EN DAR UNA RESPUESTA EFICAz, SOLIDARIA Y PROFESIONAL A LAS PERSONAS qUE DEMANDAN ATENCIÓN POR LOS PROBLEMAS DERIVADOS DE SU RELACIÓN CON LAS DROGAS.

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1. PRESENTACIÓN

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La Asociación Proyecto Hombre se constituye en 1989 como punto de encuentro de los Centros, donde se intercambian conocimientos y experiencias de trabajo con el objetivo de mejora continua. Facilita una formación común a sus profesionales mediante un itinerario formativo adaptado a las diferentes funciones requeridas para cada puesto, ya sea en el ámbito terapéutico, preventivo, educativo, de gestión o de coordinación de equipos.

En la actualidad la Asociación está formada por 26 Centros Autorizados, presentes en 15 Comunidades Autónomas del territorio nacional. Proyecto Hombre atiende anualmente a más de 19.000 personas y a sus familias.

Es una entidad aconfesional, apartidista y sin ánimo de lucro, propietaria y garante del buen uso de la “marca” PROYECTO HOMBRE y declarada de Utilidad Pública por el Consejo de Ministros (29 de diciembre de 1993). En el año 2007, la Asociación Proyecto Hombre fue nombrada ONG de carácter consultivo especial ante el Consejo Económico y Social de Naciones Unidas.

Valores Para Proyecto Hombre la persona es lo prioritario, y esto se manifiesta, no solo en la atención a quienes solicitan ayuda, sino que está también muy presente en el estilo de funcionamiento de los equipos.

Como miembro activo y partícipe de la sociedad, la coordinación y participación con la Red Social en su conjunto, forma parte de los objetivos de la Asociación. Esto se materializa en la apuesta por trabajar conjuntamente con entidades, organizaciones y estructura social, estableciendo sinergias enriquecedoras para todos.

Proyecto Hombre concibe la vida como proceso de cambio en el que todas las personas están inmersas y que les lleva a estar en disposición de entender los cambios que demanda la sociedad para prestar un servicio de calidad. A nivel personal, sus profesionales y el voluntariado, consideran necesario el cuidado de su crecimiento, tanto en lo que se refiere a la formación profesional, como a la mejora continua de su persona.

PROYECTO HOMBRE ATIENDE ANUALMENTE A MÁS DE 19.000 PERSONAS Y A SUS FAMILIAS.

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1. PRESENTACIÓN

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Método de TrabajoLos programas que desarrolla Proyecto Hombre están diseñados en un marco conceptual bio-psico-social, que plantea el abordaje de las intervenciones centrado en las personas, considerándolas protagonistas y responsables de su salud y de su estilo de vida. Esta visión contempla y comprende a las personas como un todo, donde lo biológico, lo psicológico y el contexto social interactúan de manera determinante, tanto para desarrollar una adicción, como para salir de ella.

Desde esta visión, Proyecto Hombre incorpora en sus programas las técnicas que, actualmente, la evidencia científica demuestra como más las eficaces en la intervención en drogodependencias, tanto en la prevención del consumo, como en su tratamiento y reincorporación social.

El abordaje tiene una perspectiva educativo-terapéutica, en la que se promueve que la persona recupere el poder y la capacidad de tomar decisiones y su sentido de la responsabilidad. Desde esta nueva perspectiva, podrá desarrollarse como miembro activo y dinamizador de la sociedad. Este proceso supone un cambio y crecimiento de la persona a nivel individual y transforma y sana su mundo relacional y social.

Desde este enfoque humanista e integrador, el modelo de intervención de Proyecto Hombre promueve la dinámica de autoayuda como herramienta transformadora, la implicación de la familia y el apoyo del voluntariado durante todo el tratamiento.

Todos los Centros de la Asociación comparten la misma metodología, aunque la estructura y duración de los programas varía según las demandas sociales, la problemática personal y la realidad sociocultural de la zona.

PROYECTO HOMBRE PLANTEA EL ABORDAjE DE LAS INTERVENCIONES CENTRADO EN LAS PERSONAS, CONSIDERÁNDOLAS PROTAGONISTAS Y RESPONSABLES DE SU SALUD Y DE SU ESTILO DE VIDA.

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1. PRESENTACIÓN

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Áreas de Intervención La variedad de programas que desarrolla Proyecto Hombre en las áreas de tratamiento y prevención, nace del continuo cambio de la realidad de las adicciones, de la diversidad de demandas que llegan cotidianamente a los Centros y de la adecuación a las nuevas características de las personas que solicitan ayuda. Esto hace necesaria una continua adaptación y revisión de las respuestas, de forma que se adapten a estos cambios, y se traduce en la aparición de intervenciones especialmente diseñadas para ello.

Algunas cifras que Proyecto Hombre baraja anualmente: • Más de 19.000 personas atendidas en tratamiento

• Más de 84.000 beneficiarios de los programas de prevención

• Más de 1.200 profesionales y 2.400 voluntarios, forman el equipo de Proyecto Hombre

En RedA nivel nacional e internacional, la Asociación Proyecto Hombre está vinculada a diferentes redes. Redes Nacionales• Asociación patronal OEIS. Proyecto Hombre participa en la Junta Directiva.

• Plataforma de ONG sobre Drogas y Adicciones (PODA).Proyecto Hombre forma parte de la Junta ostentando la Vicepresidencia.

• Plataforma de la Sociedad ante las Drogas: presencia institucional.

• Consejo Social Estatal Penitenciario.

• Asociación Española de Fundaciones AEF.

• Plataforma del Voluntariado de España.

Redes Internacionales• Federación Mundial de Comunidades Terapéuticas (WFCT). Proyecto

Hombre es miembro directivo de la misma desde 1998.

• European Companionship in Education: “training by travel” (ECEtt).

• Red Iberoamericana de ONG que trabajan en Drogodependencias (RIOD).

• European Federation of Therapheutic Communities (EFTC).

Además ha suscrito convenios de colaboración con: • Federación Latinoamericana de ONG que trabajan en drogodependencias (FLACT).

• Federación Internacional de Universidades católicas (FIUC-IFCU).

• Federación Italiana de Comunidades Terapéuticas.

• Servicio de voluntariado europeo (SVE).



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1. PRESENTACIÓN

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Gestión de la Calidad y la TransparenciaUna de las finalidades de la Asociación es garantizar la calidad del tratamiento de los Centros Asociados. Con este fin, Proyecto Hombre ha participado en la evaluación realizada por la Fundación Lealtad en todas sus Guías desde 2005, a través del análisis de los principios de Transparencia y Buenas Prácticas de las ONG. Cada año, las cuentas son auditadas por la Empresa Ernst & Young.



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1. PRESENTACIÓN

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1.2. PROYECTO HOMBRE Y LA PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS

La prevención del consumo de drogas o de sus problemas asociados, forma parte de una visión estratégica dirigida a frenar el crecimiento y desarrollo de las conductas adictivas, como elemento fundamental de la vida social.La experiencia adquirida en los programas de tratamiento, ha facilitado a Proyecto Hombre, el desarrollar planes de prevención y programas de formación específicos, adecuados a cada entorno y realidad social.

Proyecto Hombre aplica tres niveles de prevención: • UNIVERSAL: dirigida a la población en general, sin distinciones.

• SELECTIVA: destinada a una parte de la poblacion general, que tienen un riesgo superior de ser consumidores.

• INDICADA: dirigida a un subgrupo concreto, que suelen ser consumidores o que tienen problemas de comportamiento. Se dirige, por tanto, a individuos de alto riesgo.

Las áreas o ámbitos donde se aplican los programas de prevención y asesoramiento son:

• Escolar: con los programas ENTRE TODOS (prevención universal) y ROMPECABEZAS (prevención selectiva).

• Familiar: donde se aplica el programa de prevención selectiva A TIEMPO.

• Comunitario: con diferentes acciones de información y sensibilización.

• Laboral: a través de la realización de Planes de Prevención específicos en cada empresa, en colaboración con la Dirección y la Representación Legal de los Trabajadores.

Anualmente, más de 84.000 personas se benefician de los programas de prevención impartidos por profesionales de Proyecto Hombre.

LA PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS O DE SUS PROBLEMAS ASOCIADOS, FORMA PARTE DE UNA VISIÓN ESTRATéGICA DIRIGIDA A FRENAR EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS CONDUCTAS ADICTIVAS, COMO ELEMENTO FUNDAMENTAL DE LA VIDA SOCIAL.

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1.3. PROYECTO HOMBRE Y LA PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁMBITO LABORAL

Según los últimos estudios en empresas españolas, el consumo de drogas podría estar bastante generalizado entre los trabajadores y trabajadoras, e indican que en el ámbito laboral se alcanzan niveles de prevalencia superiores a los registrados para el conjunto de la población, lo que confirma su importante presencia e impacto en este medio. La OIT (Organización Internacional del Trabajo) señala que entre un 15 y un 30% de las víctimas registradas por accidentes laborales se relacionan con el uso indebido de drogas y alcohol; y entre el 20 y el 30 % de los accidentes de trabajo afectan a personas intoxicadas que se autolesionan o causan daños a terceros, registrando las personas consumidoras de drogas entre el doble y el triple de absentismo laboral que el resto de la población trabajadora.

Esta problemática no es ajena a Proyecto Hombre. La Asociación lleva trabajando en el tratamiento de las drogodependencias desde hace más de 26 años, y en materia de prevención de las mismas desde el año 2000, mediante programas dirigidos a jóvenes y adolescentes, así como a las familias.

A lo largo de estos años ha aumentado su experiencia de trabajo en el campo preventivo, conociendo y desarrollando las claves de la prevención, el método de trabajo y las técnicas que permiten informar y formar a las personas, evaluar las situaciones de riesgo y proponer las medidas adecuadas para su abordaje. En definitiva, buscando soluciones humanizadas al problema de las drogodependencias y otras adicciones.

En paralelo, la puesta en marcha de programas de atención ambulatoria, en los que las personas realizan el tratamiento por su adicción a las drogas y mantienen su actividad laboral, ha revertido en la acumulación de conocimiento sobre el manejo conjunto de la problemática laboral y el ajuste de la rehabilitación en la misma. La respuesta desde los programas de Proyecto Hombre, ha provocado un incremento paulatino del número de personas atendidas y que mantienen su actividad laboral.

LA OIT (ORGANIzACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAjO) SEñALA qUE ENTRE UN 15 Y UN 30% DE LAS VíCTIMAS REGISTRADAS POR ACCIDENTES LABORALES SE RELACIONAN CON EL USO INDEBIDO DE DROGAS Y ALCOHOL; Y ENTRE EL 20 Y EL 30 % DE LOS ACCIDENTES DE TRABAjO AFECTAN A PERSONAS INTOxICADAS qUE SE AUTOLESIONAN O CAUSAN DAñOS A TERCEROS, REGISTRANDO LAS PERSONAS CONSUMIDORAS DE DROGAS ENTRE EL DOBLE Y EL TRIPLE DE ABSENTISMO LABORAL qUE EL RESTO DE LA POBLACIÓN TRABAjADORA.

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1. PRESENTACIÓN

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Son pues dos las direcciones en las que Proyecto Hombre puede y debe intervenir en este campo: el preventivo y el de tratamiento. • Respecto del primero, el punto de partida orientador debe seguir la misma pauta

que para los programas dirigidos a la población en general, es decir, que los planes y las acciones que se desarrollen (sensibilización, formación, …) , tengan como objetivo incrementar los factores de protección y disminuir los de riesgo.

• En el segundo, el de tratamiento, la formación a las personas responsables de la seguridad y la salud laboral en las empresas, es el centro de la intervención, así como la elaboración de protocolos de seguimiento de casos que favorezcan la rehabilitación y reincorporación laboral de las personas que presenten problemas adictivos y que voluntariamente deseen realizar un tratamiento.

La concreción de las actuaciones debe materializarse en la elaboración, junto con las empresas, de Planes de Prevención y Protocolos de colaboración continuados en el tiempo, donde se recojan todas las acciones que se necesitan desarrollar, indicando los medios que se van a emplear, las personas responsables y la evaluación de las actuaciones. Los programas deben tener, como condición básica, la perspectiva preventiva y no punitiva, defendiendo políticas enmarcadas en la Prevención de Riesgos Laborales, donde se definan claramente los objetivos y estrategias que partan del consenso de todos los agentes implicados en la organización.

El abordaje de las adicciones en el ámbito laboral es relativamente novedoso y se encuentra en un estado incipiente. No obstante, diferentes organizaciones empresariales y sindicales e instituciones con responsabilidad en salud pública, han empezado a dar pasos para intervenir y vencer las resistencias que inicialmente se generan cuando se quiere actuar sobre el consumo de drogas en las empresas. Proyecto Hombre, por la experiencia acumulada en este campo en los últimos años, y la experiencia y formación de su personal técnico así como por la relevancia y potencial que asume en la esfera de las adicciones en nuestro país, está proponiendo intervenir también en este campo con el objetivo de tener, en colaboración con otros muchos agentes implicados, un papel central para poner en marcha en los ámbitos estatal, autonómico y local las acciones que se valore desarrollar en este terreno.

Desde la Asociación Proyecto Hombre y de cada Centro asociado que la constituye, existe una apuesta estratégica que se concreta en la elaboración de planes de prevención creados para las empresas. Estos planes deben tener claramente definidos sus objetivos y estrategias y deben ser planes consensuados y acordados por todos los ámbitos que constituyen la empresa.

EL ABORDAjE DE LAS ADICCIONES EN EL ÁMBITO LABORAL ES RELATIVAMENTE NOVEDOSO Y SE ENCUENTRA EN UN ESTADO INCIPIENTE.

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1.4. LA RESPONSABILIDAD DE LAS EMPRESAS EN LA PROMOCIÓN Y VIGILANCIA DE LA SALUD: “EMPRESAS GENERADORAS DE SALUD”

El lugar de trabajo es el espacio en el que pasa la mayor parte del tiempo la población entre 16 y 65 años, por lo que constituye un medio determinante a la hora de adquirir hábitos de vida que influyen sobre nuestra conducta tanto dentro como fuera del mismo. Es por esto que el espacio laboral constituye un ámbito en el que se pueden adquirir hábitos perjudiciales, pero también, un espacio privilegiado a la hora de promover estilos de vida saludables.

Aunque existe variabilidad en función de los dispositivos que se estudien, según los datos más recientes, entre el 60 y el 70% de las personas admitidas a tratamiento por su adicción a las drogas son trabajadores y trabajadoras en situación de baja laboral. El perfil de la persona con problemas severos de drogodependencia ha cambiado en los últimos años, siendo mayoritario en la actualidad el número de casos de personas socialmente integradas y con actividad laboral. Es pertinente, por tanto, aproximarse a la dimensión real del problema del consumo de sustancias entre la población trabajadora de las empresas españolas.

Los datos disponibles revelan la alta incidencia del consumo de sustancias entre la población trabajadora, y desvela una realidad que ha permanecido oculta a la acción preventiva en las empresas, aun cuando sus consecuencias fueran conocidas y costosas.

ES POR ESTO qUE EL ESPACIO LABORAL CONSTITUYE UN ÁMBITO EN EL qUE SE PUEDEN ADqUIRIR HÁBITOS PERjUDICIALES, PERO TAMBIéN, UN ESPACIO PRIVILEGIADO A LA HORA DE PROMOVER ESTILOS DE VIDA SALUDABLES.

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”ENTRE EL 60 Y EL 70% DE LAS PERSONAS ADMITIDAS A TRATAMIENTO POR SU ADICCIÓN A LAS DROGAS SON TRABAjADORES Y TRABAjADORAS EN SITUACIÓN DE BAjA LABORAL.

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”Fuente: Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España. EDADES-2007-08. Observatorio Español sobre Drogas. Información complementaria sobre prevalencia y características del consumo de sustancias psicoactivas en la población general disponible en el informe del Observatorio Español sobre Drogas 2009. www.pnsd.msc.es.

Porcentaje de la población laboral y general que ha consumido diferentes sustancias psicoactivas en los últimos 12 meses (salvo tabaco diario). España 2008.

P. Laboral (16-64 años) P. General (15-64 años)

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0Alcohol Tabaco

diarioCannabis Tranquili-

zantesSomní-feros

Cocaína polvo

Éxtasis Anfeta-minas

Alucinó-genos

inhalablesvolátiles

Heroína

77,872,9

33,129,6

10,810,1 6,7 3,7

6,9 3,8 3,5 3,0 1,3 1,2 0,9 0,6 0,2 0,10,9 0,6 0,2 0,1



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1. PRESENTACIÓN

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Tras un largo periodo de iniciativas aisladas por parte los servicios de prevención y vigilancia de la salud, se va operando un cambio de mentalidad tanto en las empresas como en la representación de los trabajadores y trabajadoras, que desemboca en la visión actual y que entiende la salud de las personas en su entorno laboral como algo integral, comprometiéndose a emprender acciones que desarrollen el concepto amplio de empresa como espacio generador de salud en general y de prevención del consumo de drogas y sus efectos en particular. Siguiendo el modelo de los entornos saludables de la OMS, se trata de hacer de nuestros lugares de trabajo escenarios de salud.

En general y en la actualidad, se han desarrollado acciones que han alcanzado en algún grado los objetivos de sensibilización e información, pero que han resultado insuficientes para desarrollar los objetivos preventivos, observando una dificultad especial en la pequeña y mediana empresa.

El contexto europeo creado a partir de la Red Europea de Promoción de la Salud en el Trabajo (ENWHP) y de la campaña Move Europe - cuyo principal objetivo es recoger, analizar y diseminar modelos de buenas prácticas en actuaciones relativas al estrés laboral y a ciertos hábitos de salud como el tabaquismo, la alimentación y el ejercicio – busca construir un amplio tejido empresarial en el que se desarrollen, en el marco de la promoción de la salud en el lugar de trabajo, actividades de prevención, evaluación, tratamiento e investigación del alcohol y otras drogas en el ámbito laboral.

Las actuaciones en materia de drogodependencias en el ámbito de la empresa no tienen sentido, por tanto, si no están englobadas en un marco general de Promoción de la Salud, entendiendo como tal y de forma muy sencilla, el trabajar para mejorar la salud y aumentar la calidad de vida de las personas.

Las empresas con personas que mantienen hábitos saludables promovidos desde la propia organización, mejoran su productividad y gozan de un mejor clima social interno:• Mejora la salud y calidad de vida de las personas que trabajan y de sus familias.

• Mejora la productividad y calidad del servicio.

• Mejora la seguridad en el trabajo.

• Fortalece las relaciones laborales.

• Mejora el clima laboral, la pertenencia y el compromiso.

• Aporta a la sociedad con el desarrollo de patrones culturales saludables.

LAS ACTUACIONES EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS EN EL ÁMBITO DE LA EMPRESA NO TIENEN SENTIDO, POR TANTO, SI NO ESTÁN ENGLOBADAS EN UN MARCO GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD, ENTENDIENDO COMO TAL Y DE FORMA MUY SENCILLA, EL TRABAjAR PARA MEjORAR LA SALUD Y AUMENTAR LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS.

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1.5. OBjECIONES Y BENEFICIOS RESPECTO AL ABORDAjE DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN EL ENTORNO DE TRABAjO

Aun cuando las empresas valoran positivamente la necesidad de poner en marcha planes de actuación para prevenir el consumo de sustancias, aparecen también algunas objeciones. El discurso que en la mayoría de los casos se sostiene para rechazar de la puesta en marcha de las acciones preventivas, tiene que ver fundamentalmente con los siguientes aspectos:

1. La negación de una incidencia significativa en el seno de la empresa, el “aquí no hay problemas”. Este aspecto se relaciona con la ausencia de un buen análisis de los motivos que provocan fundamentalmente tres consecuencias de alto coste: la siniestralidad laboral, el absentismo y el mal clima laboral, que aunque sin duda se deben relacionar también con otros aspectos ligados a la prevención de riesgos, los estudios de la OIT y otros organismos, las vinculan en buena medida al consumo de sustancias.

2. Un segundo aspecto que obstaculiza el desarrollo de acciones, está ligado a la idea de que “no es una prioridad”. Entendiendo esta expresión con la priorización de otros aspectos de la seguridad, algo erróneo si se tienen en cuenta las consecuencias anteriormente descritas y que expresa un tipo de pensamiento que vincula la atención de los problemas de salud a servicios externos al ámbito laboral o a un problema de consecuencias privadas.

3. Otro aspecto que paraliza la puesta en marcha de los planes preventivos de drogas, tiene que ver con la mentalidad asentada en las personas con responsabilidades directivas de que “daría mala imagen”. Esta cuestión se relaciona con el prejuicio de que si se hace algo es porque algo hay. En la actualidad las empresas que sufren mayor condena social, son aquellas que no abordan los problemas que se les presentan en aspectos medioambientales, de responsabilidad social, de satisfacción de sus empleados y empleadas, así como el de sus clientes, entre otros, encontrándose también entre ellos el abordaje de los problemas de salud en general y del consumo de drogas en particular.

TRES CONSECUENCIAS DE ALTO COSTE: LA SINIESTRALIDAD LABORAL, EL ABSENTISMO Y EL MAL CLIMA LABORAL, qUE AUNqUE SIN DUDA SE DEBEN RELACIONAR TAMBIéN CON OTROS ASPECTOS LIGADOS A LA PREVENCIÓN DE RIESGOS, LOS ESTUDIOS DE LA OIT Y OTROS ORGANISMOS, LAS VINCULAN EN BUENA MEDIDA AL CONSUMO DE SUSTANCIAS.

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4. Por último, se debe señalar la objeción económica, presente también en las resistencias para la planificación y ejecución de acciones: “sería una inversión difícil de justificar”. Esta resistencia puede resultar de peso si resultase cierta, pero las empresas ya emplean por ley recursos económicos y humanos en la prevención de riesgos laborales y a la vigilancia de la salud, a través de servicios propios o ajenos, contando en muchos casos con personal cualificado para desarrollarlos.

Como se puede observar, algunas de estas objeciones son muy discutibles. Además, la lógica del beneficio económico que sostiene toda actividad empresarial, es el mejor argumento para valorar, en función del balance de coste y beneficio, la puesta en marcha de planes de acción para prevenir o tratar los problemas derivados del consumo del alcohol y otras drogas en el ámbito laboral, que como se ha demostrado resultan efectivamente rentables.

Es preciso promover en los espacios productivos, la incorporación de manera activa y responsable, de una política adecuada que prevenga el consumo de alcohol y otras drogas, con la puesta en marcha de planes de prevención, fundamentados en razones que van, desde la responsabilidad que la propia Ley de Prevención de Riesgos Laborales atribuye a los empresarios y empresarias, respecto de la promoción y vigilancia de la salud en la empresa, así como por razones propias de la lógica empresarial de orientación al beneficio. Pero desde una perspectiva que supere la obligación de la ley y, por tanto, más amplia, la empresa debe entenderse a sí misma, como el espacio generador de salud del que venimos hablando también en el ámbito de las drogodependencias, y no considerando la adicción como un problema individual que debe resolver la administración pública o las organizaciones sociales dedicadas a tal fin, aunque sean colaboradores necesarios en las acciones que se desarrollen.

Las ventajas para las empresas que emprenden el desarrollo de planes de prevención del consumo de drogas son, según estudios realizados por la OIT:• La reducción de periodos de baja laboral.

• La disminución del absentismo.

• La reducción del número de accidentes y muertes prematuras.

• El incremento de la productividad.

• La mejora del clima laboral.

• La retención de personas cualificadas.

• Disminución de gastos de formación.

Por otro lado, para las empresas es relativamente sencillo establecer planes de prevención y asistencia en materia de drogodependencias, además de no resultar una inversión económica adicional a los planes que en general ya están en marcha relativos a la salud laboral o a la prevención de riesgos, pues deben estar integrados en los mismos.

ES PRECISO PROMOVER EN LOS ESPACIOS PRODUCTIVOS, LA INCORPORACIÓN DE MANERA ACTIVA Y RESPONSABLE, DE UNA POLíTICA ADECUADA qUE PREVENGA EL CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS, CON LA PUESTA EN MARCHA DE PLANES DE PREVENCIÓN.

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Los mismos estudios de la OIT señalan, a su vez, la rentabilidad económica y social de los planes preventivos, indicando que por cada euro invertido las empresas recuperan entre dos y siete por la vía de reducción de costes o de aumento de la productividad.

Respecto de la dificultad para implementar estos programas en un espacio como la empresa, inicialmente alejado en su finalidad de esta problemática, las ventajas superan a los inconvenientes, en el sentido de que cuenta con una población relativamente homogénea, lo que permite generalizar muchas de las actuaciones. De igual forma, permite: • Mantener las intervenciones a largo plazo, así como la evaluación de las

mismas y aprovechar la cualificación de sus recursos humanos en la esfera de la prevención de riesgos

• Establecer controles en la oferta y el consumo de las sustancias, resultando, por último un espacio muy adecuado para la detección precoz de los problemas derivados del consumo de alcohol y otras drogas, además del adecuado tratamiento y orientación de las personas afectadas por drogodependencia.

LA RENTABILIDAD ECONÓMICA Y SOCIAL DE LOS PLANES PREVENTIVOS, POR CADA EURO INVERTIDO LAS EMPRESAS RECUPERAN ENTRE DOS Y SIETE POR LA VíA DE REDUCCIÓN DE COSTES O DE AUMENTO DE LA PRODUCTIVIDAD.

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1.6. CONSUMO DE DROGAS:PROBLEMA DE SALUD LABORAL, INCLUIDO EN LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES.

La vigente Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL), supone un cambio en las pautas de actuación de las empresas con el fin de establecer una mejora en las condiciones de trabajo. Para poder alcanzar este objetivo, la mencionada ley plantea la necesidad de que el empresario, como máximo garante de la seguridad y salud de los trabajadores, deba realizar acciones en el marco de un modelo activo de intervención preventiva, lo que supone que las actuaciones deben ir encaminadas a la adopción de medidas que garanticen la seguridad y salud de los trabajadores y trabajadoras, incluida una política global en materia de alcohol y drogas en el lugar de trabajo, para prevenir los accidentes y proteger la salud de las personas.

Las actuaciones, por tanto, se deben desarrollar en el marco del Plan de Prevención de Riesgos Laborales de la propia empresa y consecuentemente se apoyarán en las estructuras previstas en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales que define claramente los agentes responsables así como las competencias en materia de prevención.

Desde la perspectiva de la evaluación de riesgos, el consumo de drogas tiene una relevancia especial por ser una conducta de riesgo que afecta gravemente a la salud y la seguridad de los trabajadores y trabajadoras que las consumen, así como para otras personas del entorno laboral, los clientes o la misma empresa.

Por tanto, desde la responsabilidad de la vigilancia de la salud, deben incluirse medidas para observar los efectos que el consumo de drogas puede tener sobre la salud de los trabajadores y trabajadoras, pudiendo incluirse procedimientos diagnósticos que permitan detectar los problemas derivados del consumo. •

LAS ACTUACIONES, POR TANTO, SE DEBEN DESARROLLAR EN EL MARCO DEL PLAN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DE LA PROPIA EMPRESA Y CONSECUENTEMENTE SE APOYARÁN EN LAS ESTRUCTURAS PREVISTAS EN LA LEY DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES qUE DEFINE CLARAMENTE LOS AGENTES RESPONSABLES ASí COMO LAS COMPETENCIAS EN MATERIA DE PREVENCIÓN.

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2.1. CONCEPTOS BÁSICOS

Definición de drogaDroga es “toda sustancia que, introducida en un organismo vivo, puede modificar una o más funciones de éste, capaz de generar dependencia,caracterizada por la pulsión a tomar la sustancia de un modo continuado o periódico, a fin de obtener sus efectos y, a veces, de evitar el malestar de su falta”. OMS

Debemos considerar que, además del efecto farmacológico, las sustancias pueden generar comportamientos y sensaciones, como la interacción permanente de esos tres factores: sustancia, individuo y entorno.

Uso/ Abuso/ DependenciaUSO: Consumo mínimo o en pequeñas cantidades que no ocasiona graves trastornos,ni en el comportamiento, ni en la salud de la persona.

ABUSO: Consumo problemático con consecuencias negativas relacionadas con el deterioro orgánico o de naturaleza psicosocial. Se considera abuso cuando se superan ciertas cantidades, se realizan ciertas actividades o cuando se tienen ciertas características personales.

DEPENDENCIA: El consumo forma parte del estilo de vida de la persona y lo necesita para desarrollar sus actividades cotidianas.

• Dependencia Física: Se produce cuando el organismo se ha habituado a la presencia constante de la sustancia, de tal manera que necesita mantener un determinado nivel en sangre para funcionar con normalidad. Si el nivel baja, aparece el síndrome de abstinencia. El tratamiento utilizado es la desintoxicación.

• Dependencia Psicológica: Ocurre cuando una persona experimenta un deseo imperioso de obtener las sensaciones que le proporciona la droga: euforia, estimulación, sedación,...

Cuando desaparece la dependencia psicológica, podemos decir que esa persona se ha deshabituado.



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DROGA ES “TODA SUSTANCIA qUE, INTRODUCIDA EN UN ORGANISMO VIVO, PUEDE MODIFICAR

UNA O MÁS FUNCIONES DE éSTE, CAPAz DE GENERAR DEPENDENCIA, CARACTERIzADA POR LA PULSIÓN A TOMAR LA SUSTANCIA DE UN MODO CONTINUADO O PERIÓDICO, A FIN DE OBTENER SUS EFECTOS Y, A VECES, DE EVITAR EL MALESTAR DE SU FALTA”. ”

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ToleranciaFenómeno de adaptación del organismo a la sustancia que tiene como consecuencia la necesidad de aumentar la dosis para obtener los mismos efectos.

Síndrome de abstinenciaConjunto de síntomas que aparecen cuando la persona deja de consumir bruscamente la sustancia a la que es adicto. Implica dependencia previa.

SobredosisEs el estado inducido al organismo por haber consumido una cantidad de sustancia mayor que la que éste puede procesar. Existen sustancias y/o vías de consumo capaces de provocar graves deterioros físicos y psicológicos, incluida la muerte.



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2.2. CLASIFICACIÓN DE DROGAS

A la hora de utilizar una clasificación de las drogas existentes, surgen problemas, dada la existencia de un gran número de clasificaciones.

Esto se debe, por una parte, a que se trata de un tema abordado por muchas disciplinas con puntos de vista distintos; por otra, a la propia dinámica del saber científico.

Las drogas se han clasificado según:1. Su origen: naturales y sintéticas.

2. Atendiendo a su estatus jurídico: legales e ilegales.

3. Según su peligrosidad.



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Clasificación CientíficaLa clasificación de las drogas según los efectos que producen a nivel del sistema nervioso central, constituye el sistema de clasificación más aceptado en la actualidad.Según éste las distintas sustancias podrían clasificarse en una o varias de las siguientes categorías:• Depresores del sistema nervioso central: inhiben el funcionamiento del sistema

nervioso central, enlenteciendo la actividad nerviosa y el ritmo de las funciones corporales. Entre los efectos que producen se encuentran relajación, sedación, somnolencia, sueño, analgesia e incluso coma. Ejemplos de estas sustancias los constituirían el alcohol, los diversos tipos de opiáceos (heroína, morfina, metadona, etc.), ciertos psicofármacos (como por ejemplo las benzodiacepinas o los barbitúricos), etc.

• Estimulantes: producen una activación general del sistema nervioso central, dando lugar a un incremento de las funciones corporales. Se establece una distinción entre estimulantes mayores (tales como la cocaína o las anfetaminas), y menores (como la nicotina o las xantinas: cafeína, teína, teobromina).

• Alucinógenos o psicodislépticos: también conocidos como perturbadores. Producen un estado de conciencia alterado, deforman la percepción y evocan imágenes sensoriales sin entrada sensorial. Ejemplos de estas sustancias los constituirían el LSD o las drogas de síntesis (que por los efectos que producen serían más bien consideradas como sustancias mixtas estimulantes-alucinógenas).

Los derivados del cannabis se incluyen entre las drogas perturbadoras, pero en muchas ocasiones los efectos de estas sustancias dependen tanto de la calidad de las mismas, como de la cantidad consumida.

En cualquier caso, más que la forma de clasificación de las sustancias, lo que verdaderamente tiene importancia e interés a lo hora de referirnos a las drogas es: • el uso que las personas hacen de ellas.

• el por qué de su consumo.

• los entornos en los que se realiza.

• cuál es el papel de la sociedad, en general, y la familia en particular, que pueden reducir el impacto, la incidencia y los riesgos.



en las emPresas


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2.3. INFORMACIÓN SOBRE LAS DROGAS MÁS USUALES Y SUS EFECTOS



en las emPresasTabla 1

DROGA MODO DE CONSUMO EFECTOS RIESGOS PARA LA SALUD SIGNOS DE CONSUMO

Alcohol Vía oral

• Al inicio del consumo produce efecto de desinhi-bición, pero es una sustancia depresora del sistema ner-vioso central(SNC), hace más lento su funcionamiento, provocando som-nolencia y pudien-do llegar a producir coma etílico.

• Ocasiona dependencia psicológica y es susceptible de generar dependencia física.

• El alcohol es el responsable de multitud de accidentes de tráfico y laborales.

• A largo plazo genera enfermedades en órganos vitales (hígado, estómago, cerebro)

• Olor a alcohol.

• Dificultades en el habla y en el mantenimiento del equilibrio.

• Dificultad en la visión.

• Deseos de vomitar. Som-nolencia.

Tabaco

Cigarrillos de los que se inhala el humo que la com-bustión produce.

• Nicotina: una sustancia estimu-lante del sistema nervioso central.

• Genera graves enfermeda-des relacionadas con la vía de consumo: en pulmones, bronquios y en el sistema circulatorio.

• Olor a tabaco.

• Tos persistente.

• Acidez de estómago.

CánnabisEstas sustancias suelen mezclarse con tabaco rubio.

• Perturbadores del sistema nervioso central.

• Dificultades para la con-centración y el aprendizaje.

• Riesgos relacionados con el consumo de tabaco.

• Ante el consumo conti-nuado, pueden presentarse síntomas de apatía y desmotivación.

• Hilaridad o risa fácil, irritación de los ojos.

• Disponer de la propia dro-ga o de útiles de consumo tales como papel de liar.

Drogas de síntesis

Pastillas o líquidos que son consumi-dos por vía oral.

• Dependiendo de su composición pueden presentar efectos estimu-lantes o perturba-dores del sistema nervioso.

• Aumento excesivo de la temperatura y sudoración que puede producir deshi-dratación.

• Aceleración del ritmo cardiaco y problemas de hígado y riñones.

• Bajo efectos: Signos de gran actividad, tensión, rigidez muscular y alta temperatura.

• Cuando desaparecen los efectos: cansancio, depre-sión y apatía.

Cocaína Esnifada, fumada, también inyectada.

• Hiperactividad, sensación de energía y auto confianza.

• Aceleración del ritmo cardiaco.

• Estimulante del SNC.

• Provoca dependencia.

• Genera problemas relacio-nados con la vía de consu-mo (rinitis, tos, bronquitis) y del sistema circulatorio.

• Gran dilatación de las pupilas.

• Gran excitación.

• Cuando desaparecen los efectos: cansancio, depre-sión y apatía.

Benzodiace-pinas

Son los tranqui-lizantes menores más comúnmente prescritos por los médicos para calmar la ansiedad (ansiolíticos) o para promover la sedación y el sueño (hipnóticos).

• Deprimen la actividad mental, reducen el estado de alerta, alivian la tensión y la ansiedad, así como también inducen sensaciones de calma y relajación.

• Somnolencia, falta de motivación, pérdida de memoria, ansiedad, irritabilidad, distorsión del sueño, problemas sexuales y aumento de peso entre otros.

• Dificultades para hablar. Ataxia (trastorno caracteri-zado por la disminución de la capacidad de coordinar los movimientos muscula-res voluntarios), Sedación, Movimientos inusuales de los ojos, baja presión ar-terial, excesiva salivación, desinhibición.

HeroínaFumada o inyecta-da, ocasionalmente esnifada.

• Sedante, relajante del sistema nervio-so central.

• Daños relacionados con el consumo inyectado: VIH, hepatitis, daños en el sistema circulatorio.

• Es capaz de generar una importante dependencia y de provocar daños físicos, psíquicos y sociales de gran importancia, incluida la muerte por sobredosis.

• Pupilas muy pequeñas, adormecimiento y relaja-ción excesiva.

• En adictos: Delgadez extrema, síndrome de abstinencia.


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Género y drogas en el ámbito laboralEn la actualidad se conocen los diferentes impactos que tienen las políticas de salud en los hombres y en las mujeres, asociados al género como una construcción social y cultural, que determina que los factores de protección y riesgo sean también diferentes en unos y en otras. Esto se hace evidente en el ámbito laboral cuando analizamos las variables de todo tipo (ambiental, de tarea, salarial, de conciliación de la vida personal y familiar, etc.) a las que están sometidos las mujeres y los hombres, cuando desarrollan iguales o diferentes trabajos.

La descripción de los efectos de las sustancias, aporta evidencias que deben favorecer la inclusión de la perspectiva de género en los planes de empresa:

• TABACO. Las mujeres tienen una especial vulnerabilidad frente al tabaco, fundamentalmente por sus efectos en la función ovárica y en la secreción de estrógenos, además de por sus efectos sobre el feto cuando se mantiene el hábito tabáquico durante el embarazo. El consumo de tabaco al tener un efecto antiestrogénico, puede agravar una serie de enfermedades o situaciones patológicas que se ven afectadas por esta ausencia, como: adelanto de la menopausia, aparición precoz y evolución acelerada de la osteoporosis, presencia o incidencia de quistes ováricos y de mastitis, mayor frecuencia del cáncer de cuello uterino, menstruaciones dolorosas, mayor riesgo de aparición de miomas etc.

• ALCOHOL. Los efectos del consumo de alcohol a largo plazo, por ejemplo en el sistema digestivo, cardiovascular, etc, aunque afectan a ambos sexos, hay que precisar que tras establecerse el consumo crónico, a nivel orgánico la repercusión es mayor en la mujer. Consumiendo la misma cantidad de alcohol, las mujeres registran niveles de alcoholemia superiores a los hombres y los daños tienen una evolución más rápida, incluso cuando consumen menos alcohol que ellos. Esto es debido a que las mujeres absorben y metabolizan el alcohol de manera diferente a los hombres. Las mujeres deben hacer frente a una serie de riesgos y consecuencias particulares derivados del abuso del alcohol: osteoporosis, alteraciones en el embarazo y ginecológicas, disfunciones sexuales, mayores tasas de mortalidad, depresión y suicidios (son más frecuentes los problemas depresivos, de baja autoestima y soledad), cáncer de mama.



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• TRANQUILIZANTES. En cuestión de género se pueden observar diferencias en los procesos de absorción y metabolización de los tranquilizantes. Las mujeres necesitan una dosis menor que los hombres para obtener los mismos efectos, y experimentan hasta el doble de efectos secundarios durante el tratamiento.

• CANNABIS. Los trastornos de ansiedad asociados al consumo de cannabis son más frecuentes en las mujeres. Se piensa que pueden influir diversos factores bioquímicos, hormonales y sociales. En las mujeres también puede provocar discontinuidad en la ovulación e irregularidades menstruales. Además el uso de marihuana durante el embarazo, provoca los siguientes trastornos en el recién nacido: probabilidad de contraer leucemia, problemas de visión, falta de reflejos y bajo peso.

• COCAÍNA. El género establece diferencias en la farmacocinética de la cocaína (en los procesos de absorción, distribución, transformación y eliminación de ésta en el organismo) que explican que, ante la misma dosis, hombres y mujeres tengan distintos niveles de cocaína en sangre. También los ciclos menstruales alteran la toxicidad de la cocaína, de modo que, en función del nivel de estrógenos, se produce en las mujeres una respuesta diferente en la disfunción cerebral generada por el uso crónico de cocaína.

• HEROÍNA. Respecto a la influencia del género en las consecuencias que se derivan del uso y abuso de la heroína, no existen conclusiones definitivas. Algunos autores señalan que las mujeres desarrollan de manera más rápida la adicción a esta sustancia, consumen mayores cantidades y se someten, en mayor proporción que los hombres, a prácticas de riesgo, como uso compartido de jeringuillas.

Según datos de la Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España 2009/2010 (15 a 64 años), los consumos de todas las sustancias son más prevalentes en los hombres, salvo en los hipnosedantes, en los que las mujeres presentan mayor prevalencia:

• El 4,6% de los hombres han consumido hipnosedantes en los últimos 12 meses, frente al 9,3% de mujeres.

• Hay mayor predominio de mujeres en el grupo de mayor edad (35-64 años). El 19% de hombres han consumo hipnosedantes alguna vez, frente al 31,8% de mujeres. En los últimos 12 meses consumieron el 8,7% de hombres y el 17,7% de mujeres. De la misma manera en el último mes hay mayor consumo en las mujeres con un 12,9% frente al 6,1% que presentan los hombres.

Los planes de empresa deben tener en cuenta, en las acciones que desarrollen, la perspectiva de género, de la misma forma que se incorpora en otros ámbitos donde se realizan actuaciones preventivas.



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LOS PLANES DE EMPRESA DEBEN TENER EN CUENTA, EN LAS ACCIONES qUE DESARROLLEN, LA PERSPECTIVA DE GéNERO, DE LA MISMA FORMA qUE SE INCORPORA EN OTROS ÁMBITOS DONDE SE REALIzAN ACTUACIONES PREVENTIVAS. ”

“


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3. CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE PREVENCIÓN

3.1. DEFINICIÓN, OBjETIVOS Y ESTRATEGIAS

Entendiendo la prevención de drogodependencias como proceso activo de implementación de iniciativas tendentes a modificar y mejorar la formación integral y la calidad de vida de los individuos, fomentando el autocontrol individual y la resistencia colectiva ante la oferta de drogas (Martín, 1995), los objetivos de la prevención de drogodependencias podríamos resumirlos en:

• Retrasar la edad de inicio del consumo de drogas.

• Limitar el número y tipo de sustancias utilizadas.

• Evitar transición de la prueba de sustancias al abuso y dependencia.

• Educar para mantener una relación madura y responsable con las sustancias.

• Potenciar los factores de protección y disminuir los de riesgo.

• Dotar a las personas de las herramientas, instrumentos y recursos adecuados para hacer frente a su relación con las drogas.

• Disminuir las consecuencias negativas del consumo de drogas.

• Proporcionar alternativas de vida saludable.

Estrategias de intervenciónI. Estrategias informativas El objetivo de estas estrategias es que la población esté adecuadamente informada sobre la realidad objetiva de las drogodependencias.En general, se parte de una relación simplista e ingenua entre el incremento de la información sobre sustancias y efectos negativos de las mismas fundamentalmente, y el fortalecimiento de las actitudes y conductas contrarias al consumo. La información tiene su importancia en el conjunto de un programa amplio de intervención, sin embargo restringir a un solo componente la estrategia de cambio de actitudes y conductas sobre



en las emPresas


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drogas, supone omitir otros aspectos claves (nivel emocional, historia del aprendizaje, expectativas, relaciones interpersonales...). Es importante tener muy en cuenta también los potenciales efectos contrapreventivos que puede tener una información dirigida a una población no acotada y heterogénea. La información resulta necesaria, pero nunca es suficiente. Por sí sola no modifica los comportamientos sino que, para ello se hace necesario cambiar o mejorar también las actitudes.

II. Estrategias formativas educativasEs la estrategia fundamental. Su marco es la Educación para la Salud. Se centra en el desarrollo de los recursos personales que correlacionan negativamente con el consumo de drogas: actitud crítica, responsabilidad, autonomía, tolerancia a la frustración, resistencia a la presión de grupo, etc. Pretende modificar actitudes y conductas para favorecer una mejor disposición y actuación ante el consumo de drogas.

III. Estrategias participativasImplicar y comprometer a la población destinataria, en este caso a la comunidad en todos sus niveles, resulta prioritario para la eficacia de todos los programas y acciones que se desarrollen.



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3.2. NIVELES DE INTERVENCIÓN PREVENTIVA

En función del colectivo al que se dirijan las actuaciones y los objetivos de las mismas se pueden diferenciar tres niveles de intervención preventiva: universal, selectiva e indicada:• PREVENCIÓN UNIVERSAL: actuaciones dirigidas a población en general, sin

contemplar los riesgos individuales que l puedan llevar al inicio y abuso de drogas. Su objetivo es prevenir o retrasar el inicio del consumo de drogas.

• PREVENCIÓN SELECTIVA: actuaciones dirigidas a grupos de población con mayor riesgo de iniciar un consumo de drogas o que presentan un consumo inicial. El objetivo principal es abordar los posibles consumos y reducir el riesgo de desarrollar una relación problemática con las drogas.

• PREVENCIÓN INDICADA: actuaciones dirigidas a personas que ya están haciendo consumos sistemáticos de drogas y con trastornos de conducta y autocontrol. Los objetivos de estos programas suelen ser reducir el consumo de sustancias, la frecuencia o la cantidad y los problemas asociados al mismo.

Para llevar a cabo una intervención preventiva eficaz, es necesario identificar la situación de la persona en relación al consumo de drogas y contrastar sus necesidades. A partir de ahí, se debe proponer el tipo de intervención y actuación específica más adecuada para cada circunstancia.

Diseño y planificación de actuacionesDesde el marco de intervención definido previamente, los pasos a seguir para llevar a cabo el proceso de diseño de las actuaciones preventivas son los siguientes:• EVALUACIÓN DE NECESIDADES. Perfilar las características del fenómeno QUE

PRETENDEMOS MODIFICAR CON LA ACTUACIÓN PREVENTIVA. • SOPORTE TEÓRICO CONTRASTADO. Determina en qué modelos teóricos se basa y

fundamenta la actuación preventiva.• DETERMINACIÓN DE LA POBLACIÓN DIANA. Especificar la población a la que se

dirige la actuación. • DEFINICIÓN DE OBJETIVOS. Definir las metas que se aspira conseguir. Han de ser

medibles y alcanzables con la actuación que se propone realizar. • ADECUACIÓN ENTRE LOS OBJETIVOS Y LAS ACTIVIDADES. El realismo de esta

relación, determinará en gran medida el éxito de la actuación. • DOTACIÓN DE MEDIOS. Explicitar los medios de distinta naturaleza que se necesitan

para llevar a cabo la actuación, así como la estrategia utilizada para conseguirlos. • DISTRIBUCIÓN DE TAREAS Y TIEMPOS. Determinar quién hará qué, cuándo, dónde,

etc.• DISEÑO DE LA ESTRATEGIA DE EVALUACIÓN. Es imprescindible contemplar una

estrategia de evaluación de la actuación, para poder establecer el grado de acierto en el diseño de la actuación, el grado en que la actuación se ha desarrollado de un modo acorde a lo previsto, y en qué medida se han alcanzado los objetivos planteados.



en las emPresas

EN FUNCIÓN DEL COLECTIVO AL qUE SE DIRIjAN LAS ACTUACIONES Y LOS OBjETIVOS DE LAS MISMAS SE PUEDEN DIFERENCIAR TRES NIVELES DE INTERVENCIÓN PREVENTIVA: UNIVERSAL, SELECTIVA E INDICADA. ”

“


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3.3. MODELOS TEÓRICOS

Modelo Bio-Psico-Social de intervención El modelo bio-psico-social considera las drogodependencias desde una perspectiva globalizadora que integra y enfatiza la interacción entre las variables personales, las características del ambiente y la relación con las drogas.

Es importante señalar que:

• El uso de drogas varía entre las personas y también entre las generaciones, los grupos y las culturas.

• En estas conductas confluyen múltiples factores: familia, escuela, grupo de iguales, medios de comunicación, etc.

• Todo comportamiento se produce siempre en un contexto social, cultural, que suele ser el que le da sentido.

• Las creencias, expectativas y percepciones subjetivas y sociales, motivan el comportamiento y conforman los efectos.

El modelo bio-psico-social supera la parcialidad de los restantes modelos de intervención, que resultan ineficaces por no incidir sobre la problemática global de las drogodependencias:

• El modelo ético-jurídico, que lucha contra la oferta y el consumo de drogas mediante disposiciones legales y la represión de la distribución y/o consumo de drogas.

• El modelo médico-sanitario, que considera a la persona en situación de drogodependencia como enferma o paciente pasiva, víctima de la enfermedad.

• El modelo psicologista, que responsabiliza exclusivamente a la persona de la adopción de un determinado estilo de vida.

• El modelo sociologista, que enfatiza los efectos negativos del sistema socio-estructural.



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El modelo bio-psico-social integra cuantas aportaciones surgen en el campo de las drogodependencias y recoge lo más valioso de los restantes modelos. Presenta una interpretación global de las drogodependencias, como sintomáticas de necesidades personales insatisfechas y como reproducción de conductas emanadas del propio contexto social. El consumo de drogas es una conducta o estilo de vida con raíces y significados tanto personales como sociales.

Por ello, este modelo enfatiza en la intervención preventiva y terapéutica como un proceso de cambio de estilo de vida a través de la formación y crecimiento personal, y de una socialización positiva.

La prevención de drogodependencias en el marco de la promoción y educación para la saludLa promoción de la salud parte de un concepto integral de la salud, entendiéndola no tanto como un estado abstracto, sino sobre todo, como la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y de responder de forma positiva a los retos del ambiente. Desde esta perspectiva, la salud es un recurso para la vida y no el objeto de la misma. Es un concepto positivo que hace hincapié en los recursos sociales y personales, así como en las capacidades físicas. Bajo esta visión, se entiende la drogodependencia como un estilo de vida no saludable, una conducta individual y social que afecta negativamente a la autonomía, bienestar y relación social de las personas. La intervención perseguirá,tanto la promoción y creación de entornos saludables, que posibiliten el pleno desarrollo físico, psíquico y social de las personas, como la educación de las personas, a través de la adquisición activa de información y el entrenamiento en habilidades personales, que les permita adoptar estilos de vida incompatibles con el consumo de drogas.

La educación para la salud permite trabajar desde la dimensión individual, todo lo referido al aprendizaje de habilidades que capacitan a las personas para desarrollar estilos de vida saludables. El objetivo es promover, entrenar y capacitar a las personas para el desarrollo de habilidades que, de forma adaptada a cada edad, les permitan el desarrollo de estilos de vida saludables, incrementando y reforzando sus recursos personales mediante la ampliación de la información, la sensibilización, una percepción crítica sobre los condicionantes del entorno que afectan a la salud, la educación y el entrenamiento en habilidades para la vida.



en las emPresas

EL CONSUMO DE DROGAS ES UNA CONDUCTA O ESTILO DE VIDA CON RAíCES Y SIGNIFICADOS TANTO PERSONALES COMO SOCIALES, ESTE MODELO ENFATIzA EN LA INTERVENCIÓN PREVENTIVA Y TERAPéUTICA COMO UN PROCESO DE CAMBIO DE ESTILO DE VIDA A TRAVéS DE LA FORMACIÓN Y CRECIMIENTO PERSONAL, Y DE UNA SOCIALIzACIÓN POSITIVA. ”

“

LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD PERMITE TRABAjAR DESDE LA DIMENSIÓN INDIVIDUAL, TODO LO REFERIDO AL APRENDIzAjE DE HABILIDADES qUE CAPACITAN A LAS PERSONAS PARA DESARROLLAR ESTILOS DE VIDA SALUDABLES. ”

“


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4.1. OBjETIVOS

Objetivo general:Promover desde Proyecto Hombre el desarrollo de programas de prevención y abordaje del consumo de alcohol y otras drogas en el ámbito laboral.

Objetivos Específicos:1. Informar y sensibilizar sobre los riesgos asociados al consumo de drogas y

alcohol en el ámbito laboral.

2. Colaborar en la promoción de hábitos saludables en los entornos de trabajo.

3. Asesorar a las empresas, entidades, instituciones y organizaciones, mediante la elaboración y puesta en marcha de planes específicos.

4. Elaborar, mediante procotolos con las empresas y organizaciones, itinerarios individualizados de tratamiento y reincorporación laboral.



en las emPresas

Los trabajadores

que consumen alcohol y otras

drogas,presentan un absentismo laboral de

2 a 3 veces mayor que el resto de los

trabajadores.

Las bajas por enfermedad de los trabajadores dependientes del

alcohol u otras drogas, tienen un coste 3

veces superior a las del resto

de los empleados.

El 20-25% de los accidentes laborales

suceden a trabajadores que se encuentran bajo los efectos del alcohol

u otras drogas y causan lesiones a ellos mismos

u a otros.


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4.2. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN EN EL ENTORNO LABORAL

Existe un consenso generalizado entre profesionales del ámbito de las drogodependencias, sobre el origen multifactorial del consumo de sustancias, entendiéndose el fenómeno de las drogodependencias como un fenómeno social,que aparece en el proceso de adaptación entre la persona y una sociedad en continuo cambio y evolución.

Diversas investigaciones destacan la influencia de variables personales y socioculturales, las cuales inciden en la probabilidad de que una persona se inicie y progrese o no en el consumo de drogas. A estas variables se las conoce con el nombre de factores de riesgo y en ningún caso pueden ser considerados como factores causales o deterministas.

Por el contrario, existen otras variables, que pueden ser de índole personal o social, que protegen a las personas frente al consumo de drogas, orientándolas hacia el desarrollo de estilos de vida saludables, y por tanto, reduciendo la probabilidad de inicio y/o progresión en el consumo de drogas. Estas variables son denominadas factores de protección.

Teniendo en cuenta las cuestiones mencionadas anteriormente, se podría decir que la probabilidad de que una persona llegue a consumir drogas y pueda acabar desarrollando un consumo problemático, está íntimamente relacionada con los factores de riesgo y de protección que tenga. Por tanto, la explicación por la que a similares factores de riesgo, haya personas que no presentan problemas y otras en cambio si lo hacen, se debe a que en el primer caso se suele disponer de importantes factores protectores que amortiguan o reducen la influencia de los factores de riesgo, mientras que en el segundo se carece de ellos. De esta forma, se podría afirmar que una persona se encuentra en situación de riesgo cuando tiene múltiples e importantes características de riesgo y escasas condiciones de protección. En este sentido las intervenciones deberían estar encaminadas por un lado, a minimizar los factores de riesgo, y por otro, a aumentar lo máximo posible los factores de protección.

Varias investigaciones han hecho esfuerzos por identificar y clasificar distintos factores de riesgo y protección en las siguientes categorías: personales, familiares, escolares, relacionales y comunitarios. La intervención preventiva se diseñará por tanto, en función de los factores de riesgo y protección identificados en cada una de estas categorías.

Determinadas características socio demográficas de la población trabajadora -más del 60% son varones, y en torno al 45% se sitúan entre los 16 y 34 años, hacen que en estos grupos se concentren los consumos más elevados-. Por otro lado, la exposición de las personas trabajadoras a un mayor número de factores de riesgo que favorecen los consumos de drogas, unos comunes a la población general y otros específicos del entorno laboral, explican una mayor incidencia del consumo entre los trabajadores y trabajadoras.



en las emPresas

DETERMINADAS CARACTERíSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN TRABAjADORA -MÁS DEL 60% SON VARONES, Y EN TORNO AL 45% SE SITúAN ENTRE LOS 16 Y 34 AñOS, HACEN qUE EN ESTOS GRUPOS SE CONCENTREN LOS CONSUMOS MÁS ELEVADOS-. ”

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Factores de RiesgoLos factores de riesgo no laborales comunes a la población general, se concentran en aspectos que tienen que ver con las relaciones familiares, sociales y personales.

• Entre los FACTORES FAMILIARES se encuentran los que dependen de las relaciones entre los miembros que componen la unidad familiar,y que están asociados al nivel de tolerancia respecto del consumo de drogas; las relaciones de pareja; y la disponibilidad y gestión de recursos económicos, entre otros.

• Respecto de los FACTORES SOCIALES, la mayoría se concentran en la disponibilidad o no de una red de apoyo social, la satisfacción en relación al uso del ocio y de actividades de tiempo libre saludables y de participación social.

• Los FACTORES PERSONALES están asociados a la mayor o menor vulnerabilidad personal, diferente en cada persona, respecto de todas las sustancias en general y de algunas en particular, así como las habilidades y capacidades de cada individuo para afrontar las dificultades con las que se encuentra y que se relacionan con la autoestima personal y la capacidad para afrontar los problemas.

Los factores de riesgo laborales se concentran fundamentalmente en tres grupos:

• Las CONDICIONES DE TRABAJO, relacionadas algunas con las propias tareas, entre las que se encuentran la peligrosidad, la toxicidad ambiental, los trabajos a la intemperie, el esfuerzo físico y/o mental; y las relacionadas con la propia organización del trabajo, como la turnicidad o la nocturnidad, la demanda de alto rendimiento, estrés, las tareas rutinarias, ausencia del entorno personal o familiar, jornadas prolongadas, entorno laboral de tolerancia respecto del consumo, rotación y cansancio o el exceso de responsabilidad, entre otros.

• La INSATISFACCIÓN CON EL TRABAJO EN RELACIÓN A LA REMUNERACIÓN ECONÓMICA, la valoración de los y las superiores e iguales y el sentimiento de incapacidad para la tarea, son algunos de los más importantes.



en las emPresas


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• La PRECARIEDAD LABORAL es otro factor importante de riesgo asociado a la dificultad para planificar el futuro y que genera en las personas incertidumbre y malestar emocional.

Factores de ProtecciónEl trabajo como factor protector:

• Proporciona ingresos económicos que son vitales para la supervivencia, el desarrollo de las personas y la familia.

• Contribuye a satisfacer desde las necesidades básicas hasta las necesidades más superiores para las personas, como son la autorrealización y el reconocimiento.

• Otorga, a través del desempeño, la posibilidad de experimentar la iniciativa y la creatividad, lo que potencia y fortalece el desarrollo de las personas.

• Otorga beneficios de seguridad y previsión social, como atención de salud, protección ante accidentes, entre otros.

• Traspasa patrones culturales y valores de la organización, como son los hábitos, estilos de vida saludable, conductas de autocuidado, lo que favorecen un desarrollo personal, familiar y social.

• Alimenta las relaciones interpersonales, lo que permite estimular el trabajo en equipo y las relaciones de colaboración y cooperación.



en las emPresas

Porcentaje de población laboral con consumo de ALCOHOL DE ALTO RIESGO (> que 50 cc/día hombres y > que 30 cc/día mujeres) según las condiciones de trabajo. España 2008.

Sí No

5,04,54,03,53,02,52,01,51,00,5

0

Fuente: Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España. EDADES-2007-08. Observatorio Español sobre Drogas.

Satisfecho con su trabajo

3,4

4,6

Trabajo (tr) peligroso

3,7 3,5

Tr. penoso (olores,

posturas...)

4,6

3,4

Tr. que exige ren-dimiento muy alto

4,4

3,5

Periodos con poco trabajo

3,93,7

Tr. por debajo de

su prepara-ción

4,4

3,5

Tr. para el que está

capacitado

3,6

5,2

Perspec-tivas de

promoción

3,6 3,8

Satisfecho con trato de supe-

riores

3,5

4,6

Satisfecho con trato

de compa-ñeros

3,5

5,0

Inseguridad en futuro laboral

3,83,6

Se siente mal

pagado

4,3

3,6

Sensación de agota-

miento

4,5

3,4

Sensación de estrés

4,13,6

RIESGOS DE SEGURIDAD

SATIS-FACCIÓN

CONDICIONES DE EMPLEO

DAÑOS INICIALES PARA LA SALUDRIESGOS PSICOSOCIALES


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• Protege a las personas activas que se rehabilitan, convirtiendo la actividad laboral en un soporte que evita recaídas y apoya el proceso de reinserción laboral y social.

• Desarrolla habilidades y destrezas personales y laborales a través de la capacitación, que permiten enfrentar mejor los riesgos.

• El trabajo, para muchas personas, se convierte en una de las fuentes principales de gratificación y de desarrollo personal proporcionando un mundo de pertenencia, de intereses e identidad.

• El trabajo permite el desarrollo de relaciones humanas, de una red de apoyo, aprendizajes y la posibilidad de experimentar la creatividad y la satisfacción.

Factores protectores a desarrollar en el ámbito laboral• Relación de la persona consigo misma: Desarrollo de autoestima, de autonomía,

de tolerancia a la frustración, fortalecimiento de valores, autocuidado, sentido de responsabilidad con su trabajo, desarrollo de la creatividad, entre otros.

• Relación de la persona con sus colaboradores en el trabajo: Fomento de habilidades de comunicación, de asertividad, de resistencia frente a la presión de los pares y del entorno, desarrollo de red de ayuda o apoyo en el lugar de trabajo.

• Relación de la persona en su entorno sociocultural: Promoción de alternativas positivas de uso del tiempo libre, de estilos de trabajo y de vida saludable, de buenas relaciones y clima laboral, implementación de espacios para actividades sociales y artístico-culturales en el lugar de trabajo, desarrollo de oportunidades de capacitación y de estudio.

• Estrategia específica con las drogas: Información detallada y fundamentada sobre los efectos del uso de drogas, consecuencias a corto y largo plazo, actuación ante la detección de los primeros consumos, información y orientación sobre tratamientos de rehabilitación; información sobre las políticas y las normas de la empresa al respecto; diseño de mecanismos para impedir el acceso y venta de droga en el trabajo.



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Estrategias para potenciar los factores protectores en el ámbito laboral• Mantener una cultura laboral sana y de no consumo.

• Comunicación clara y fluida con los compañeros de trabajo y con las jefaturas.

• Capacidad de trabajar en equipo y de valorar las capacidades.

• Reconocimiento y valoración explícita por parte de las jefaturas del trabajo y del esfuerzo realizado por cada uno de los trabajadores.

• Creación de espacios de ocio para compartir con los compañeros de trabajo y/o las familias.

• Clima laboral acogedor, seguro y estable; existencia de relaciones interpersonales de compañerismo.

• Condiciones ambientales satisfactorias, existencia de los recursos materiales, de seguridad y/o de condiciones laborales (jornadas laborales y recompensas adecuadas, etc.) necesarios para realizar de manera óptima en el trabajo.



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4.3. CRITERIOS Y PAUTAS DE ACTUACIÓN EN LA EMPRESA

De forma general, las claves estratégicas más importantes para una prevención eficaz, son las siguientes:

• Debe ser legitimada por los altos directivos de la empresa o institución y por los representantes de organizaciones de los trabajadores.

• Estar inserta en las políticas de recursos humanos de desarrollo organizacional.

• Adecuarse al contexto laboral y responder a sus necesidades.

• Ser integral, incluir la misión institucional, objetivos de desarrollo organizacional, de desarrollo de los trabajadores y objetivos específicos en relación a las drogas.

• Tener amplia cobertura.

• Ser sustentable y tener permanencia en el tiempo, para lo cual es necesario transferir competencias a los equipos responsables de la organización.

• Ser participativa, involucrar en forma activa a todos los integrantes de la empresa o institución y a sus familias.

Criterio 1: Promover la PARTICIPACIÓN de todos los agentes implicadosEl éxito del Programa de Prevención y abordaje de los consumos de alcohol y/u otras drogas en la empresa, dependerá en gran medida de su capacidad para promover la participación, el acuerdo y el apoyo de los principales agentes implicados, que en el caso de que el tamaño de la empresa lo permita, incluiría al menos los siguientes:

• La Dirección de la empresa: comprendiendo la importancia de desarrollar planes de este tipo e impulsando la participación de toda la organización.

• El Comité de Empresa: aprobando, de acuerdo con la dirección de la empresa, el diseño y la puesta en marcha del Plan.

• El Comité de Seguridad y Salud: realizando el seguimiento y la evaluación periódica del programa, evaluando el seguimiento de las medidas desarrolladas y proponiendo los ajustes necesarios para su mejora.



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EL éxITO DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y ABORDAjE DE LOS CONSUMOS DE ALCOHOL Y/U OTRAS DROGAS EN LA EMPRESA, DEPENDERÁ EN GRAN MEDIDA DE SU CAPACIDAD PARA PROMOVER LA PARTICIPACIÓN, EL ACUERDO Y EL APOYO DE LOS PRINCIPALES AGENTES IMPLICADOS. ”

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• El Servicio de Prevención: asumiendo la puesta en marcha de numerosas acciones incluidas en el programa, tales como la ejecución de acciones informativas y de sensibilización, la evaluación de riesgos asociados al consumo, la vigilancia de la salud, la detección temprana de los problemas de drogas, la motivación, la derivación y la coordinación con recursos especializados.

• Los Responsables de Recursos Humanos: incluyendo la perspectiva de la prevención del consumo de drogas en sus procesos de reclutamiento, selección, formación y seguimiento del personal.

• El Conjunto de los/as trabajadores: para lograr una adecuada acogida de las iniciativas recogidas en el plan por parte del conjunto de los trabajadores, es fundamental adoptar una buena estrategia de sensibilización, destacando el carácter preventivo del programa, y favoreciendo estrategias para la participación de sus representantes, de determinados líderes de opinión o de personas especialmente sensibilizadas que puedan ejercer una influencia positiva entre sus compañeros/as.

• Las Mutuas de Accidentes y Entidades de Prevención de Riesgos Laborales en el Trabajo y Enfermedades profesionales deberán encargarse de la vigilancia de la salud y del desarrollo de campañas de sensibilización y educación preventiva en materia de drogas.

Criterio 2: Partir de las PECULIARIDADES CONCRETAS de cada empresaLa información respecto a las necesidades y expectativas existentes en la empresa, constituye un elemento imprescindible sobre el que establecer el diseño y la posterior evaluación de las medidas a desarrollar. En cada empresa concurren circunstancias particulares relacionadas con el sector de producción en el que se ubica, con su tamaño, con las características de sus trabajadores, con sus condiciones de trabajo, con sus instalaciones, con su actividad sindical o con las características socioeconómicas de su entorno.

En este sentido, resultará especialmente relevante conocer, por ejemplo, cuáles son los comportamientos o las actitudes de sus trabajadores/as en relación con el alcohol y/u otras drogas, y cuáles son sus opiniones y sus expectativas en relación con los programas de prevención y abordaje del consumo de estas sustancias.



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LA INFORMACIÓN RESPECTO A LAS NECESIDADES Y ExPECTATIVAS ExISTENTES EN LA EMPRESA, CONSTITUYE UN ELEMENTO IMPRESCINDIBLE SOBRE EL qUE ESTABLECER EL DISEñO Y LA POSTERIOR EVALUACIÓN DE LAS MEDIDAS A DESARROLLAR. ”

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Criterio 3: INTEGRAR el programa en las políticas generales de salud y seguridad laboralLa intervención en el ámbito del consumo de drogas, tiene sentido en el marco de las intervenciones generales en materia de salud de los trabajadores/as y de la prevención de riesgos asociados al desempeño de su actividad laboral.

Criterio 4: Promover la PREVENCIÓN y la intervención CENTRADA EN LA PERSONAEl hecho de que el consumo de alcohol y/u otras drogas constituya un motivo de sanción, puede favorecer un rechazo inicial hacia el programa por parte de los trabajadores/as. Será necesario por ello ofrecer las garantías suficientes de que las medidas disciplinarias establecidas en el reglamento, solamente serán utilizadas cuando hayan fracasado todas las demás alternativas.

Todas las iniciativas contenidas en el Plan tendrán que priorizar objetivos relacionados con:

• La prevención de los riesgos asociados a la actividad laboral.

• La detección precoz de los problemas de consumo.

• Y la puesta en marcha de acciones encaminadas a superar las dificultades de los/as trabajadores/as, con una adecuada reincorporación al puesto de trabajo en el horizonte.

Criterio 5: Intervenir desde una PERSPECTIVA GLOBALEl impacto del programa será mayor en la medida en que implique la puesta en marcha de estrategias informativas, de sensibilización, de prevención, de incidencia en los factores indirectamente asociados al consumo (condiciones de trabajo), y de la detección e intervención precoz en los problemas relacionados con el abuso de drogas (por ejemplo, mediante consejo médico breve y el desarrollo protocolos de derivación y colaboración con recursos especializados de tratamiento).



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“ SERÁ NECESARIO POR ELLO OFRECER LAS GARANTíAS SUFICIENTES DE qUE LAS MEDIDAS DISCIPLINARIAS ESTABLECIDAS EN EL REGLAMENTO, SOLAMENTE SERÁN UTILIzADAS CUANDO HAYAN FRACASADO TODAS LAS DEMÁS ALTERNATIVAS. ”

EL IMPACTO DEL PROGRAMA SERÁ MAYOR EN LA MEDIDA EN qUE IMPLIqUE LA PUESTA EN MARCHA DE ESTRATEGIAS INFORMATIVAS, DE SENSIBILIzACIÓN, DE PREVENCIÓN, DE INCIDENCIA EN LOS FACTORES INDIRECTAMENTE ASOCIADOS AL CONSUMO (CONDICIONES DE TRABAjO), Y DE LA DETECCIÓN E INTERVENCIÓN PRECOz EN LOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL ABUSO DE DROGAS. ”

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Criterio 6: Consensuar y ratificar un MARCO NORMATIVO razonableLa persistencia de comportamientos que supongan la exposición a un riesgo para el propio trabajador/a o para sus compañeros/as, o un deficiente rendimiento laboral, puede hacer necesaria, en ocasiones, la adopción de medidas de tipo disciplinario, si bien será necesario garantizar que las medidas disciplinarias establecidas en ese reglamento solamente serán utilizadas como último recurso.

Una vez debatido y consensuado, se puede formular un reglamento interno de la empresa que sea firmado finalmente por la dirección y los representantes de los trabajadores/as. Este reglamento deberá definir además las consecuencias de las infracciones que se establezcan, estableciendo en cualquier caso un plazo para la posible corrección de la conducta infractora.

Además, la aceptación y la ratificación del reglamento será más posible siempre que de forma previa se haya ofrecido información suficiente respecto a los problemas asociados al consumo de alcohol y/u otras drogas y respecto al programa.

Criterio 7: Atender y respetar la Legislación VigenteEn el diseño y desarrollo del Plan tendrán que considerarse en todo momento cuantos derechos y obligaciones se establezcan legalmente en relación con las empresas y con todos los grupos y personas que las componen y que se detallan en el apartado siguiente.



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4.4. EL PLAN DE EMPRESA

Distintos organismos internacionales (OMS, ONU y OIT), y nacionales (empresas, sindicatos, Ministerio de Sanidad a través de los estrategias de los planes de drogas, entre otros), así como el actual marco legislativo en materia de prevención de riesgos laborales, mantienen en sus postulados una actitud crítica frente al uso indebido de drogas, al considerar que las sociedades pagan un elevado coste tanto en términos humanos como económicos.

Las conductas adictivas de las personas se trasladan a los escenarios laborales, traduciéndose en unas consecuencias notorias: disminución de la productividad, calidad y competitividad laboral; si bien a veces las condiciones de trabajo se pueden convertir en factores de riesgo que inducen el consumo de drogas, principalmente de alcohol. Estos consumos también afectan a la salud de los trabajadores, aumentando la accidentalidad, las enfermedades profesionales, los costos empresariales, el absentismo laboral y los gastos socio-sanitarios.

Por otro lado, hay datos relevantes sobre las demandas de actuación que realizan las personas en el ámbito laboral y que reflejan el interés y la preocupación por el abordaje de los consumos.

De esta demanda se deduce la pertinencia de la puesta en marcha de los planes preventivos enmarcados en la estrategia de la PRL desarrollada por las empresas. Sin tener en la actualidad carácter legislativo vinculante, las actuaciones relativas a la prevención del consumo de drogas en los centros de trabajo se encuentran dentro del marco de la promoción de la salud que la propia ley de prevención contempla y que gradualmente, de manera especial en los últimos años, se viene contemplando por todos los agentes implicados en el ámbito laboral y de la salud pública.



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Tabla 2 PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN LABORAL QUE CONSIDERA CADA ACCIÓN COMO “MÁS IMPORTANTE” PARA REALIZAR EN LA EMPRESA. ESPAÑA 2008.

TOTAL HOMBRE MUJER 16-34 AÑOS 35-64 AÑOSInformación y formación de los trabajadores ante las drogas 56,0 57,2 54,2 55,6 56,3

Servicios de atención socio-sanitaria a consumidores de drogas 27,4 27,0 27,9 26,4 28,0

Ayudas o asesoramiento a familias de consumidores de drogas 23,9 22,2 26,3 24,5 23,5

Hacer análisis para detectar drogas en aire espirado, sangre, cabello u otra muestra orgánica

13,3 13,7 12,8 14,2 12,7

Hacer chequeos médicos a los trabajadores con problemas de alcohol o drogas 20,6 21,1 19,9 21,1 20,3

Orientar a trabajadores con problemas de uso de alcohol o drogas hacia centros especializados

34,9 34,7 35,2 35,5 34,6

Fuente: Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España. EDADES-2007-08. Observatorio Español sobre Drogas.


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Las razones que justifican la puesta en marcha de planes de prevención del consumo de drogas en los lugares de trabajo, se enmarcan en argumentos de responsabilidad social y de coste-beneficio para las empresas, así como para la salud de las personas trabajadoras.

Los planes preventivos en el medio laboral deben definirse como el conjunto de estrategias, tanto individuales como colectivas, que se desarrollan en el área social, sanitaria y terapéutica, encaminadas a minimizar los efectos físicos, psíquicos y sociales, especialmente negativos, que pueden producir algunas formas de consumo de drogas o de las patologías asociadas al mismo. Asumir tales medidas implica la aceptación plena de la situación de la persona usuaria de drogas, así como de su capacidad para la toma de decisiones responsables sobre su salud.



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LAS RAzONES qUE jUSTIFICAN LA PUESTA EN MARCHA DE PLANES DE PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS EN LOS LUGARES DE TRABAjO, SE ENMARCAN EN ARGUMENTOS DE RESPONSABILIDAD SOCIAL Y DE COSTE-BENEFICIO PARA LAS EMPRESAS, ASí COMO PARA LA SALUD DE LAS PERSONAS TRABAjADORAS. ”

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LOS PLANES PREVENTIVOS EN EL MEDIO LABORAL DEBEN DEFINIRSE COMO EL CONjUNTO DE ESTRATEGIAS, TANTO INDIVIDUALES COMO COLECTIVAS, qUE SE DESARROLLAN EN EL ÁREA SOCIAL, SANITARIA Y TERAPéUTICA, ENCAMINADAS A MINIMIzAR LOS EFECTOS FíSICOS, PSíqUICOS Y SOCIALES, ESPECIALMENTE NEGATIVOS, qUE PUEDEN PRODUCIR ALGUNAS FORMAS DE CONSUMO DE DROGAS O DE LAS PATOLOGíAS ASOCIADAS AL MISMO. ”

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Los planes de empresa deben tener como referencia los conceptos generales que se manejan sobre prevención del consumo de drogas, en especial los referidos a los tipos de prevención –universal, selectiva e indicada-, para definir bien los objetivos y las acciones que se desarrollen para las personas destinatarias de los mismos.

Las intervenciones incluidas en el plan de empresa se deben caracterizar por:

• Adaptarse a las necesidades de las personas con problemas por consumo de drogas, individualizando las intervenciones y propuestas, así como garantizando la continuidad en el empleo mediante acuerdos recogidos en el convenios de la propia empresa.

• Ofrecer información y promover la educación sanitaria dirigida a un consumo de menos riesgo. Una información realista sobre las drogas, sus usos y sus problemas, tiene más posibilidades de hacer comprender sus efectos y los comportamientos de quienes las utilizan, que las campañas alarmistas.

• Promover la responsabilidad y participación en los programas de trabajadores/as como modelos de cambios saludables, ya sea por su capacidad de liderazgo o porque ya no sean consumidores activos.

• Promover un marco legal y consensuado que favorezca la realización de estas intervenciones.

• Reconocer que el consumo de diferentes sustancias y las formas de uso se relacionan con diferentes tipos de daños y riesgos.

• Incorporar estrategias para motivar el cambio en aquellas personas con hábitos nocivos para su salud respecto del consumo de drogas.



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LOS PLANES DE EMPRESA DEBEN TENER COMO REFERENCIA LOS CONCEPTOS GENERALES qUE SE MANEjAN SOBRE PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS, EN ESPECIAL LOS REFERIDOS A LOS TIPOS DE PREVENCIÓN -UNIVERSAL, SELECTIVA E INDICADA-, PARA DEFINIR BIEN LOS OBjETIVOS Y LAS ACCIONES qUE SE DESARROLLEN PARA LAS PERSONAS DESTINATARIAS DE LOS MISMOS. ”

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Ventajas del Plan de EmpresaPara la puesta en marcha del plan de empresa la propia organización debe visualizar las ventajas que se derivan del mismo y entre las que se señalan las siguientes:

• Cuenta con una población relativamente homogénea, lo que permite generalizar las actuaciones.

• Permite la continuidad de las actuaciones a lo largo del tiempo y la evaluación de los resultados.

• Cuenta con recursos humanos cualificados -profesionales de los servicios de prevención, mutuas, comités de seguridad y salud- y estructuras organizativas adecuadas para desarrollar las acciones.

• Permite controlar la oferta y el consumo.

• Es el espacio idóneo para la detección precoz de los problemas derivados de los consumos de drogas y para el tratamiento y orientación de las personas afectadas.

Entre las razones que justifican la intervención se deben señalar:

• Las empresas están obligadas por ley a velar por la salud de los trabajadores y trabajadoras.

• Es relativamente sencillo para las empresas implementar programas preventivos y asistenciales.

• La puesta en marcha de estos programas es relativamente económica y no suele requerir de gastos o inversiones adicionales.

• Los programas son rentables tanto económica como socialmente. Se estima que por cada euro invertido, se recuperan entre dos y siete, vía reducción de costes o por aumento de la productividad.



en las emPresas

LOS PROGRAMAS SON RENTABLES TANTO ECONÓMICA COMO SOCIALMENTE. SE ESTIMA qUE POR CADA EURO INVERTIDO, SE RECUPERAN ENTRE DOS Y SIETE, VíA REDUCCIÓN DE COSTES O POR AUMENTO DE LA PRODUCTIVIDAD. ”

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1. De Investigación:Objetivos: Realizar la evaluación de riesgos para conocer la situación de los consumos en la empresa, los factores de riesgo y de protección asociados a los consumos y las consecuencias que se derivan de los mismos.Técnicas:

• Análisis de resultados de estudios nacionales o autonómicos.

• Análisis de resultados laborales o estadísticos disponibles en la empresa sobre las consecuencias derivadas del consumo de drogas.

• Análisis del perfil laboral y social de las personas consumidoras.

2. De información y sensibilizaciónObjetivos:

• Proveer de información sobre las sustancias y sus efectos sobre la salud, la seguridad y la actividad de la empresa, así como sobre los recursos disponibles para la atención de los problemas derivados del consumo.

• Sensibilizar a los trabajadores y trabajadoras, directivos/as, representantes sindicales y servicios de prevención sobre los problemas derivados de los consumos de drogas, promoviendo un cambio de actitud que aumente la percepción del riesgo de los mismos.

Técnicas:• Difusión por medio de carteles u otros soportes habituales de información

en la empresa.

• Distribución de guías informativas.

• Consejo médico en las revisiones periódicas.



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3. De formaciónObjetivos:

• Facilitar un conocimiento básico y científico sobre las drogas y sus efectos, así como de las estrategias a desarrollar.

• Dotar de herramientas y técnicas a las personas que puedan tener responsabilidades en la prevención de riesgos y vigilancia de la salud, para que puedan realizar una detección precoz y motivar al cambio.

• Conocer las características de los Planes de prevención de los consumos de drogas y de los recursos internos y externos a la empresa.

Técnicas:• Jornadas, cursos y seminarios

• Elaboración de manuales del plan de prevención y asistencia en la empresa.

4. De desarrollo de competencias y habilidadesObjetivos:

• Mejorar la competencia personal y social de los trabajadores y trabajadoras para un mejor afrontamiento de las dificultades y riesgos asociados al consumo.

Técnicas:• Entrenamiento en habilidades de contención y resistencia a la presión

de grupo, de resolución de conflictos, de toma de decisiones y solución de problemas.

• Entrenamiento en habilidades sociales.



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5. De control y normativasObjetivos:

• Introducir o modificar las normas, las actitudes y los comportamientos públicos en relación a las drogas.

• Proteger la salud y la seguridad de las personas no consumidoras.

Técnicas:• Medidas normativas regulando o impidiendo el acceso a las drogas y de

manera preferente al alcohol, así como su consumo en la jornada laboral o en las instalaciones de la empresa.

• Poner a disposición de las personas máquinas expendedoras de bebidas no alcohólicas, así como programas para el abandono del consumo de tabaco.

• Cuando la ley lo permita, realizar controles aleatorios al personal que ocupa puestos de especial riesgo.

Para finalizar, todas las acciones comprendidas en los Planes de Empresa, como no puede ser de otro modo y para garantizar la confianza y adherencia al propio plan por parte de las personas susceptibles de integrarse en el mismo, deben respetar el derecho a la intimidad, la confidencialidad y la normativa legal respecto de la protección de datos, de manera especial cuando alguien se encuentra en un programa de tratamiento y se necesita compartir datos sensibles relativos a la salud de las personas, manejándose por quienes tengan competencias en el conocimiento de los mismos y mediante protocolos de consentimiento informado.



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Procesos de implementación de los planes de prevención e intervención en drogodependencias en la empresa:

La negociación entre la dirección y los sindicatos debe realizarse sobre:• Los criterios orientadores del programa

• Las líneas básicas

La elaboración del programa debe comprender:• Evaluación de necesidades

• Evaluación de prioridades

• Selección de estrategias

• Formulación de objetivos

• Determinación de actividades

• Establecimiento del cronograma

• Identificación de recursos

• Establecimiento de mecanismos de evaluación.

La evaluación del programa debe consistir en:

• Evaluar la implementación, cobertura, resultados y eficiencia.



en las emPresasnegociación dirección-sindicatos

designar resPonsables del diseño, ejecución y seguimiento del Programa

elaboración del Programa

evaluación


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Evaluación y seguimientoLa evaluación se trata de una acción sistemática e instrumental que permitirá conocer el proceso y los resultados de las actuaciones que se desarrollen dentro del plan de intervención diseñado.

Este conocimiento permitirá a su vez, establecer una retroalimentación positiva en el plan de intervención en la empresa, propiciando una continua valoración y toma de decisiones.



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La evaluación es un instrumento imprescindible para la gestión, puesto que sirve de fundamento a las actividades de planificación. A través de la evaluación obtenemos información precisa sobre su realización (evaluación de proceso), sobre el cumplimiento de los objetivos propuestos (evaluación de resultados), así como del impacto en las poblaciones diana y el total de los trabajadores y trabajadoras.

Los indicadores de evaluación nos remiten a la cuantificación objetiva de los resultados esperados y resulta fundamental definirlos con claridad desde el inicio de la elaboración del plan.

Entre los indicadores a utilizar en la evaluación se deben distinguir cuatro básicos:• Indicadores de prestación de servicios: Informarán de las acciones

realizadas para incrementar la calidad de las actuaciones.

• Indicadores de proceso: Darán cuenta de las actividades llevadas a cabo a fin de conseguir los objetivos.

• Indicadores de resultados: Basados en el logro de los objetivos generales y específicos de cada programa.

• Indicadores de impacto: Tratarán de estimar el alcance de las medidas adoptadas en el conjunto del programa.

Datos básicos para elaborar estos índices:• Número y tipo de entidades con las que se colabora.

• Número y tipo de programas en funcionamiento cada año.

• Número y tipo de acciones desarrolladas.

• Número de participantes destinatarios y personas atendidas.

• Número de participantes mediadores laborales.

• Número de actividades de formación para mediadores.

• Número de actividades de formación en grupos con riesgos laborales específicos.

• Número de actividades de formación destinada a la totalidad de la población laboral.

• Materiales informativos generados y distribuidos.

• Siniestralidad laboral y absentismo por motivos de uso de sustancias en un año dado respecto a un año base.

• Número de personas derivadas a recursos asistenciales externos.

• Número de personas reincorporadas laboralmente.

• Número total de profesionales.

• Presupuesto para actividades.

• Presupuesto total.



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4.5. DETECCIÓN, ABORDAjE Y RECURSOS

Este apartado contempla todas aquellas medidas incluidas en el Plan de Empresa que tienen relación con la detección y el abordaje eficaz de las situaciones de abuso de alcohol y/o otras drogas por parte de los trabajadores y las trabajadoras.

La propuesta de Proyecto Hombre se concreta en los siguientes objetivos:

1. Vigilar los efectos que los usos de drogas pudieran tener sobre la salud de los trabajadores y las trabajadoras.

2. Establecer mecanismos de detección temprana de posibles problemas asociados al abuso de drogas.

3. Concienciar al colectivo de trabajadores con consumos abusivos, de los posibles riesgos y daños para su salud.

4. Motivar a estos trabajadores y trabajadoras a implicarse en estrategias de cambio y ofrecerles consejo al respecto.

5. Facilitar la derivación a los centros de tratamiento y el seguimiento del mismo desde los servicios de vigilancia de la salud de la empresa.

6. Favorecer el proceso de reincorporación al puesto de trabajo.

En relación con la detección de problemas relacionados con el consumo de alcohol u otras drogas, existen diversos síntomas o indicadores que son susceptibles de ser valorados en los exámenes de la salud de los/as trabajadores/as, favoreciendo una detección temprana del problema, y la posterior derivación a dispositivos especializados. La existencia de un problema relacionado con el consumo de alcohol u otras drogas, será tanto más probable cuantos más sean los indicadores que coexistan en un individuo en particular.

Síntomas físicos:• Hipertensión (alcohol).• Aumento o reducción importante del peso corporal.• Mal aliento, sobre todo a primera hora de la mañana (alcohol).• Problemas gastrointestinales recurrentes (alcohol).• Manos frías o sudorosas, temblor de manos.• Pupilas anormalmente dilatadas o contraídas (drogas ilegales).• Ojos enrojecidos.• Deterioro de la higiene corporal.



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Síntomas psicológicos• Irritabilidad• Cambios bruscos del estado de ánimo.• Depresión• Insomnio• Deterioro cognitivo (por ejemplo, olvidos frecuentes).

Alteraciones en las relaciones sociales• Comportamiento agresivo.• Evasión de las relaciones con los superiores.• Robos, peticiones frecuentes de dinero a los compañeros.• Problemas económicos.• Sintomas de deterioro de las relaciones familiares y sociales fuera del

entorno laboral.

Indicadores relacionados con el desempeño en el puesto de trabajo• Absentismo.• Incumplimiento persistente de los horarios de trabajo.• Bajada brusca del rendimiento laboral y comisión de errores frecuentes.

La utilización de diferentes tests fisiológicos, siempre en el marco de las condiciones establecidas legalmente, puede proporcionar información sobre el consumo de alcohol u otras drogas. Así, por ejemplo, este consumo puede ser evaluado mediante el análisis del aire expirado (en el caso del alcohol), test de orina o de saliva o análisis de sangre, si bien habrán de tenerse siempre en cuenta las cautelas necesarias en la interpretación de sus resultados.

Los Servicios de Prevención de las empresas necesitan, para el desarrollo de las labores de detección:• Profesionales formados en estrategias para la detección de estos problemas y para la motivación y posterior derivación a los recursos especializados.• Pruebas fisiológicas• Entrevistas e instrumentos estandarizados de detección de problemas asociados al consumo de alcohol u otras drogas.



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El abordaje de los objetivos propuestos supone la puesta en práctica de acciones diversas, entre las cuales se podrían encontrar las siguientes:1. Inclusión de protocolos de evaluación o de procedimientos diagnósticos para

detectar problemas relacionados con el abuso de drogas en los exámenes de salud de los trabajadores, en el marco de las medidas generales de vigilancia de la salud y respetando siempre las condiciones establecidas en el artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.

2. Formación de los profesionales del servicio de prevención de la empresa en los procedimientos y técnicas de detección, intervención breve y motivación hacia el tratamiento, con trabajadores con problemas relacionados con el consumo de alcohol y/u otras drogas.

3. Diseño e implantación de protocolos de información, derivación, acompañamiento y reinserción laboral de los trabajadores afectados entre la empresa y la red de centros asistenciales de Proyecto Hombre.

El tratamiento del alcoholismo o de la adicción a otro tipo de droga, requiere de un apoyo terapéutico intensivo y prolongado en el tiempo, que sólo en algunos casos podrá ser asumido por el equipo de salud laboral correspondiente. Por lo general, los Recursos necesarios para asumir este tipo de tratamientos, harán recomendable realizar una derivación a servicios especializados externos a la empresa. No obstante, es muy importante que esta derivación se establezca en un marco de colaboración permanente entre los servicios médicos de la empresa y el centro especializado correspondiente, favoreciendo de esta manera tanto la adherencia al tratamiento como la reincorporación del trabajador a su puesto de trabajo.



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4.6. LEGISLACIÓN REFERIDA AL CONSUMO DE SUSTANCIAS EN LA EMPRESA. MARCO jURIDICO

El enfoque legal en materia de drogas en el ámbito laboral es relativamente escaso y fundamentalmente tiene un carácter punitivo, sin tener muy en cuenta aspectos relacionados, como por ejemplo, con la inimputabilidad, aunque progresivamente y debido a la mayor sensibilidad social hacia el consumo de drogas en la empresa por los costes económicos, laborales y personales que implica, va surgiendo una lenta aparición de normas con un enfoque distinto, centrado en un abordaje de carácter más preventivo y asistencial.

La drogodependencia como causa de despido o sanción disciplinaria:En el Artículo 54.2 f) del Estatuto de los Trabajadores se recoge la siguiente definición: “Se consideran incumplimientos contractuales: (…) la embriaguez habitual o toxicomanía si repercuten negativamente en el trabajo”, resultando ser una causa de despido poco utilizada, reconduciendo las conductas a otros supuestos del artículo 54.2. del E.T.

El concepto de toxicomanía que se emplea en este artículo del E.T. es el de adicción a cualquier tipo de droga: alcohol, tabaco, estupefacientes, etc., y requiere habitualidad, entendida como la necesaria persistencia o reiteración en el tiempo, en contraposición a hechos esporádicos. No se concreta la habitualidad por el número de veces, es suficiente con que haya asiduidad, entendiendo que la hay si hay reincidencia, pese a haber advertencias previas, concepción derivada de la jurisprudencia del Tribunal Supremo que entiende que debe haber un cierto enraizamiento del consumo en la vida de la persona.

De manera excepcional, se minimiza el requisito de la habitualidad en algunos supuestos relacionados con determinadas actividades en que del consumo, aún esporádico, pueden derivarse graves daños; ejemplos:

• Conductores/as de autobuses escolares.

• Conductores/as de camiones.

• Pilotos de avión.

• Cirujanos/as.


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El requisito “habitual” es necesario, no sólo en el caso de la embriaguez, también en el de la drogodependencia. A su vez, ha de tener una repercusión negativa en el trabajo, resultando imprescindible para la viabilidad de la causa de despido. La embriaguez o drogadicción que no tienen repercusión en la vida laboral,no son causa de despido.

Por tanto, no hay una regulación específica en el Estatuto de los Trabajadores, resultando esta regulación de los convenios colectivos en los diferentes sectores productivos y en cada Comunidad Autónoma.

De todas maneras, antes de adoptar la medida del despido, la empresa dispone –en base a la ley– de otras sanciones intermedias tales como:

• Faltas leves: Amonestación verbal o escrita; y suspensión breve de empleo y sueldo.

• Faltas graves: Suspensión de empleo y sueldo de mayor duración (15 días), inhabilitación para el ascenso, traslado de puesto de trabajo.

• Faltas muy graves: Inhabilitación y suspensión de empleo y sueldo que puede llegar a 2 meses, traslado de centro de trabajo y de localidad.

Así, nos encontramos que, en general, la drogodependencia se tipifica como falta grave o muy grave según en qué condiciones, y estipulando sanciones que van desde la suspensión de empleo y sueldo durante un periodo definido, hasta llegar al despido.

Si se tiene en cuenta el espíritu que rige el conjunto de la normativa que informa las actuaciones laborales relacionadas con la salud, el despido debería pasar a ser la última medida a adoptar desde el ámbito laboral, en todo lo relativo al alcohol y otras las drogas, y su aplicación señalaría –en general– la dejación o el fracaso de otras medidas necesarias relacionadas con la protección de la salud de los trabajadores y las trabajadoras.La prueba de la situación de drogodependenciaLas pruebas deben estar sujetas a los siguientes requisitos:

• No se podrán realizar al azar.

• Deben respetar las garantías de confidencialidad.

• Transparencia en los protocolos de detección.

• Garantía de calidad técnica

• La cadena de custodia debe estar garantizada


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En este sentido, el artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, tras determinar que la vigilancia periódica del estado de salud solamente podrá llevarse a cabo cuando los trabajadores y trabajadoras presten su consentimiento, establece tres excepciones a este carácter voluntario y siempre previo informe de los representantes de los trabajadores:

• Para verificar si el estado de salud del trabajador o la trabajadora puede constituir un peligro para el mismo/a, para los demás o para otras personas relacionadas con la empresa.

• Los supuestos en los que la realización de los reconocimientos sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores y trabajadoras.

• Cuando así esté establecido en una disposición legal en relación con la protección de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad.

Además de este marco normativo, nuestro país dispone de una iniciativa específica para orientar el tratamiento de los temas relacionados con las drogodependencias en el mundo laboral, el “Convenio de colaboración entre la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, C.C.O.O., U.G.T. y C.E.O.E. para la prevención de drogodependencias en el ámbito laboral” de 1997. En él, los principales actores del mundo laboral, así como la administración española responsable de la política sobre drogas, orientan y matizan diversos aspectos contemplados en la legislación española.

Algunos textos legislativos referidos a las drogodependencias en el ámbito laboral de aplicación en el estado español, son los siguientes:

• Los derechos fundamentales de las personas establecidos por la Constitución del 27 de diciembre de 1978 (BOE 29.12.1978, núm. 311).

• El Real Decreto legislativo 1/1995, de 24 de marzo, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores (BOE 29.03.1995, núm. 75).

• La Ley 14/1986, del 25 de abril, general de Sanidad (BOE 29.04.1986, núm. 15207).

• La Directiva 89/391CEE del Consejo del 12 de junio de 1989, relativa a la aplicación de medidas para promover la mejora de la seguridad y de la salud de los trabajadores en el trabajo (DOCE 29.06.1989, núm. 183/L).

• La legislación vigente en España en materia de Salud Laboral: Real Decreto Legislativo 1/1994, del 20 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social (BOE 29.06.1994, núm. 154); y en especial la Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales (BOE 10.11.1995, núm. 269), y el Real Decreto 39/1997, del 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento Servicios de Prevención (BOE 31.01.1997, núm. 27).


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CASTELLÓNAvda. Enrique Gimeno, 4412006 CastellónTfno: 964 20 52 55Fax: 964 25 00 46Mail: fundació[email protected]

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CÓRDOBAAbderramán III, 10. 14006 CórdobaTfno: 957 40 19 09Fax: 957 40 19 26Mail: [email protected]

EXTREMADURACoria, 25 Bajo10600 Plasencia (Cáceres)Tfno: 927 42 25 99Fax: 927 422599Mail: [email protected]

GALICIAVirxe da Cerca, 6. 15703 Santiago de Compostela (A Coruña)Tfno: 981 57 25 24Fax: 981 57 36 06Mail: [email protected]

GRANADASanta Paula, 20. 18001 GranadaTfno: 958 29 60 27Fax: 958 80 51 91Mail: [email protected]

HUELVAPabellón de las Acacias. Ctra de Sevilla Km.63621007 HuelvaTfno: 959 23 48 56Fax: 959 22 77 31Mail: [email protected]

JAÉNMenéndez Pelayo, 21 bajo23003 JaénTfno: 953 27 62 29Fax: 953 29 12 35Mail: [email protected]

LA RIOJAPaseo del Prior, 6 (Edif. Salvatorianos)26004 Logroño - La RiojaTfno: 941 24 88 77Fax: 941 24 86 40Mail: [email protected]

LEÓNMédicos sin Fronteras, 824411 Fuentes Nuevas. Ponferrada-LeónTfno: 987 45 51 20Fax: 987 45 51 55Mail: [email protected]

MADRIDMartín de los Heros, 6828008 MadridTfno: 91 542 02 71Fax: 91 542 46 93Mail: [email protected]

MÁLAGAEduardo Carvajal, 429006 MálagaTfno: 952 35 31 20Fax: 952 35 32 25Mail: [email protected]

MURCIASan Martín de Porres, 7 30001 MurciaTfno: 968 28 00 34Fax: 968 23 23 31Mail: [email protected]

NAVARRAAvda Zaragoza, 2331005 Pamplona . NavarraTfno: 948 29 18 65Fax: 948 29 17 40Mail: [email protected]

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