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ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNefrología

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ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaen

Nefrología

2016

EscueladePostgrado│FacultaddeMedicina│UniversidaddeChile


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Contenido

I.ANTECEDENTESGENERALESDEPROGRAMA................................................................................5

II.DESCRIPCIÓNDELPROGRAMAYPLANDEESTUDIO....................................................................9III.A.FormularioparaacreditacióndeProgramayCentrosdelCampusNorte.Hospital ClínicoUniversidaddeChile………………………………………………………………………………………………………………...45

IV.A.OtrasInformacionesdelHospitalClínicoUniversidaddeChile……………………………………….53V.A.AutoevaluacióndelacalidaddelaformaciónenHospitalClínicoUniversidadde Chile……63

III.B.FormularioparaacreditacióndeProgramayCentrosdelCampusOriente.HospitaldelSalvador………………………………………………………………………………………………………………...75IV.B.OtrasInformacionesdelHospitaldelSalvador…………………………………………………………………..83

V.B.AutoevaluacióndelacalidaddelaformaciónenHospitaldelSalvador…………………………….101III.C.FormularioparaacreditacióndeProgramayCentrosdelCampusSur.HospitalBarros LucoTrudeau……………………………………………………………………………………………………115IV.C.OtrasInformacionesdelHospitalBarrosLucoTrudeau……………………………………………………123V.C.AutoevaluacióndelacalidaddelaformaciónenHospitalBarrosLucoTrudeau……………...143VI.ENCUESTAALOSRESIDENTES……………………………………………………………………………………………..157


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COMITÉDELPROGRAMA:ActualizadoenResoluciónExentaN°1886del25dejuniodel2015.

Dra.MiriamAlvoAbodovsky(Presidente)Dr.FernandoGonzálezFuenzalida(Secretario)Dra.JacquelinePefaurPennaDr.LuisMicheaAcevedoDr.EricoSegoviaRuiz


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I. ANTECEDENTESGENERALESDEPROGRAMA

NOMBREDELPROGRAMA:ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNefrología.

TÍTULOQUEOTORGA:TítulodeProfesionalEspecialistaenNefrología.

UNIVERSIDADQUELOOTORGA:UniversidaddeChile.DURACIÓNDELPROGRAMA:2años,enjornadacompleta,3.000horas.1CUPOSQUEOTORGA:Cinco(5)cuposanuales.

REQUISITOS:- Título de Médico-Cirujano, otorgado por alguna de las Universidades Chilenas reconocidas por el

Estado,otítuloequivalenteotorgadoporuniversidadesextranjeras,debidamenteacreditado,legalizadoycertificadoporlaautoridadcompetentedelEstado.

- Título de Especialista enMedicina Interna, otorgado por una Universidad Chilena, reconocida por elEstado, o certificación por CONACEM como Especialista en Medicina Interna, o certificaciónequivalentedeltítulo,otorgadoporunauniversidadextranjera,debidamenteacreditado,legalizadoycertificado,porlaautoridadcompetentedelEstado.

- Admisión al Programa mediante concurso con selección de antecedentes, en fecha y condicionesestablecidaspor la FacultaddeMedicinapor intermediode la Escuela dePostgrado,y evaluación enentrevistaporelComitédelaEspecialidaddeNefrología de laFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.

- Disponibilidadparadedicacióncompletade44horassemanales,másturnosderesidencia,de acuerdoaplanificacióndejefaturadePrograma.

UNIDADESACADÉMICASRESPONSABLES:

ElProgramadeFormacióndeEspecialistasenNefrologíadelaUniversidaddeChileesunprogramaúnico,que se imparte en 3 Centros Formadores: Norte, Oriente y Sur, dependientesde los Departamentos deMedicinadelosCampusNorte,OrienteySur,delaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.

Los3CentrosFormadorescuentanconunaestructuraorganizacionalquefacilitaeldesarrollodelPrograma,asegurandolacalidaddelaformaciónentregada.

Cada Centro Formadorse organiza en torno a una Unidad Académica Base, asentada en la Sección deNefrologíade loshospitales base de cadacampus clínico;conparticipaciónpara aspectosespecíficosdelProgramadeUnidadesAsociadasyColaboradoraseninstitucionesenconvenio.LasUnidades AcadémicasdecadaCentroFormadorcorrespondena:

Norte:DepartamentodeMedicina,CampusNorte.SeccióndeNefrología,HospitalClínicodelaUniversidaddeChile(HCUCH).

Oriente:DepartamentodeMedicina,CampusOriente.SeccióndeNefrología,HospitaldelSalvador(HdS).

Sur:DepartamentodeMedicina,CampusSur.SeccióndeNefrología,DiálisisyTrasplante,HospitalBarrosLucoTrudeau(HBLT).

1DecretoUniversitario(DU)N°007001de8deseptiembre1995,ysusmodificacionesposteriores:DecretoUniversitarioN°0010.602,de17dejuliodel2000.DecretoUniversitarioN°001098del5deenero 2012.


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LosCentrosFormadores,consusUnidadesAcadémicasbaseyasociadas,cuentanconlacalidadycantidaddeprestacionesasistencialesquepermitenadquirirlascompetenciasinherentesalperfildeegreso.

Cada Centro Formador, con sus Unidades Académicas base y asociadas, dispone de personal clínico yequipamientotecnológicoadecuadoysuficienteparaelejerciciodelaespecialidad,ademásdeservicios deapoyodiagnóstico,terapéuticoyadministrativo, quegarantizanlacalidadde laatencióny laformacióndelosresidentes.

Cadacampoclínicoestáacreditadooenprocesodeacreditación,deacuerdoalalegislaciónvigente.

UNIDADESASOCIADASY COLABORADORAS

EstasUnidadescolaboranconeldesarrollodeaspectosespecíficosdelPrograma,segúnplanderotacionesdecadaCentroFormador:

NorteUnidad1Base:DepartamentodeMedicina.SeccióndeNefrología.Unidad2Asociada:ServiciodeNefrologíadelHospitalSalvador.Rotacióndetrasplanterenal.Unidad3Asociada:DepartamentodeAnatomíaPatológica.HospitalClínicodelaUniversidaddeChile.Rotacióndepatologíarenal.

OrienteUnidad1Base:ServiciodeNefrologíadelHospitalSalvador.Unidad2Asociada:HospitalLuisCalvoMackenna(HLCM).Unidad3Asociada:HospitalClínicoUniversidaddeChile(HCUCH)Unidad4Asociada:HospitaldelSalvador(HdS).CampusOriente.Radiología.

SurUnidad1Base:HospitalBarrosLucoTrudeau.Unidad2Asociada:SeccióndeNefrología,HospitalClínicoUniversidaddeChile.Unidad3Asociada:HospitalExequielGonzález

ACADÉMICOSJEFESDEPROGRAMA:Los académicos Jefesde Programade los 3 Centros Formadores cuentan con lascalificaciones, jerarquíasacadémicasyexperiencianecesarias,deacuerdoalaspolíticasinstitucionalesestablecidas.

Norte:JefedePrograma:ProfesorAsociadoDra.MiriamAlvoAbodovsky.Oriente:JefedePrograma:ProfesorAsociadoDr.FernandoGonzálezFuenzalida.Sur:JefedePrograma:ProfesorAsociadoDra.JacquelinePefaurPenna.

DIRECTORESDEDEPARTAMENTOS:DepartamentodeMedicinaNorte:Dr.HéctorGaticaRossi.DepartamentodeMedicinaOriente:Dr.VíctorRosselMariangel.DepartamentodeMedicinaSur:Dra.RosaCheaVine.

COMITÉDEL PROGRAMA:El Comité del Programa cuenta con un sistema organizado y efectivo de dirección y gestión, conresponsabilidades, funciones y atribuciones definidas. Cada miembro del Comité tiene tareas yresponsabilidades específicas.


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Existenmecanismosdecomunicacióneinformaciónestablecidos,quepermitenunacomunicaciónexpeditay coordinación permanente entre los miembros del Comité, mediante secretaria del Programa, correoinstitucional ymensajería electrónica.A travésdeestos canales la información semantieneactualizada aniveldetodoslosdocentesyaparatoadministrativodelPrograma.

El Comité se reúne periódicamente para coordinar, analizar, revisar, y gestionar asuntos relacionados alProgramay sus residentes. Cada 6mesesel Comité se reúne con ladirecciónde laEscueladePostgrado(Direccióny/oSubdireccióndeProgramasdeTítulosdeEspecialistas)pararesolverasuntosrelacionadosalPrograma.

COMITÉDELPROGRAMA:ActualizadoenResoluciónExentaN°1886del25dejuniodel2015.

Dra.MiriamAlvoAbodovsky(Presidente).Dr.FernandoGonzálezFuenzalida(Secretario)Dra.JacquelinePefaurPenna.Dr.LuisMicheaAcevedo.Dr.EricoSegoviaRuiz.

FINANCIAMIENTO/ARANCEL

DeacuerdoalreglamentodelaEscueladePostgradodelaFacultaddeMedicinadelaUniversidadde Chile.FinanciamientoprovistoporelMinisteriodeSaludeinstituciones(serviciosdesalud,hospitales)coninterésydisponibilidaddefinanciarprogramasdeformacióndeespecialistasenNefrología.


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II. DESCRIPCIÓNDEPROGRAMA

RESUMEN

La Nefrología es la rama de la Medicina Interna dedicada al estudio, diagnóstico y tratamiento de lasenfermedadesdelriñónydelmediointerno.EsunaespecialidadquecomenzóenelmundoenelsigloXX.Chiletuvosusprimerosmédicosdedicadosalasenfermedadesrenalesenladécadadelos50,loscuales seformaronconprestigiosospionerosdelanefrologíamundial,comolosDrs.HomerSmith,GeorgeSchreineryJeanHamburger.En1960seacuñóeltérminoNefrologíaporelProfesorfrancésJeanHamburger.Esemismoaño se realiza el primer encuentro internacional de nefrología en Ginebra, donde participa como sociofundadoreldestacadonefrólogoyprofesordelaUniversidaddeChileProf.Dr.MarioPlazadelosReyes. En1964secrealaSociedadChilenadeNefrología,conlaparticipaciónactivadevariosnefrólogosdenuestrauniversidad,comolosProfesoresRenatoGazmuri,MarioPlazadelosReyes,FernandoLazcano,Mordo AlvoyEduardoKatz.

El Programa formal de Formación de Especialista enNefrología fue creado en laUniversidad de Chile enAgostode1983,yhasidofundamentaleneldesarrollodelanefrologíanacional.

El Programade Formación conducente al Título de Profesional Especialista enNefrología otorgadopor laUniversidaddeChilecorrespondeaunprogramadeformacióndeposttítuloenelcual,mediantela prácticaclínica diaria controlada y actividades formativas teóricas, un médico Especialista en Medicina InternaadquierelascompetenciasnecesariasparaelejercicioplenodelaNefrología.

Es un programa multicéntrico, dinámico, que responde a las necesidades de salud del país, que ha idoprogresivamente incorporando losavancesdeunaespecialidadencontinuaevolución, tantoen loque serefiereapromoción,diagnostico,prevenciónytratamiento,comotambiénenelcampodela investigación,docenciaydivulgacióncientífica.

Así, en la Universidad de Chile se desarrolla como Programa multicéntrico, en base a 3 UnidadesAcadémicas responsables, ( Centros Formadores), articuladas entre sí y con otras Unidades asociadas /colaboradoras, lo que permite el desarrollo de un programa que expone al estudiante a variadas ycompletasexperienciasformativas,teniendocomoobjetivocentrallaformacióndeunespecialistacapazdeabordar demanera integral al paciente con enfermedad renal, en un área de la medicina en continuoavance.

OBTENCIÓNDELTÍTULODEESPECIALISTAENNEFROLOGÍA

Para la obtencióndel título deNefrólogo el estudiante del Programa deberá cumplir con los siguientesrequisitos:- Haber completado los 2 años de formación y de permanencia como estudiante del Programa de

FormaciónenNefrologíadelaUniversidaddeChile.- Haber aprobado cada una de las evaluaciones de las rotaciones y asignaturas que forman parte del

ProgramadeFormación.- HabercumplidolosrequisitosadministrativosqueestablecelaEscueladePostgradodelaFacultad de

MedicinadelaUniversidaddeChile.- Haber rendido y aprobado los exámenes finales, práctico y teórico, definidos en el Programa y

normativadelaEscueladePostgradodelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.CARACTERÍSTICASGENERALESDELCURRÍCULO- Consideraqueelprocesodeenseñanza/aprendizajedebeestarcentradoenlaadquisiciónprogresiva

deunaadecuadacompetenciaclínicaporelmédicoen formación.Entendemosporcompetencias elconjunto de conocimientos, habilidades y actitudes que permitenuna excelente prácticamédica, encontinuoperfeccionamientoyadecuadaalcontextosocialenquesedesarrolla.


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- Considerael contenidodelProgramadeacuerdoal resultadodel aprendizaje,queestá identificado,explicitadoyevaluadoperiódicamente.El resultadodelaprendizajedebieraguiarcualquieradecisiónrespecto al currículo. La educación basada en competencias se centra en el desempeño de losestudiantes(resultadosdeaprendizaje)paraalcanzarobjetivosespecíficos(metasyobjetivosdel plandeestudios).

- Considera losdiversosmétodosdeaprendizajeautilizarparael logrodelaobtenciónde lascompetencias,conénfasisenlautilizacióndetécnicasdeaprendizajeactivo.

- Consideralaretroalimentacióncomoherramientafundamentalparalograrmejoríacontinua delprocesodeenseñanza/aprendizaje.

- Consideralosdiversosmétodosdeevaluaciónparaasegurarlaobtencióndelasdistintascompetencias.- Consideralosrequerimientosderecursoshumanosymaterialesparaeldesarrollodelmismo.- Consideraunaestructuraformaltémporo-espacialparaeldesarrollodelmismo.

PERFILDEEGRESOLos nefrólogos formados en el Programa deben ser competentes en la entrega de atención clínicaespecializada,humanitaria,pertinenteyefectiva.Suámbitodeacción incluyeeltratamiento,mitigación yprevencióndeproblemasdesaludnefrológicos,desdelaadolescenciahastalavejez.LosnefrólogosformadosenelProgramadebenestarcapacitadosydemostrarcompetenciaparadesarrollartodoslosprocedimientosmédicos,diagnósticos,yterapéuticosconsideradosesencialesparalaprácticadelanefrologíaclínica.El quehacer del nefrólogo formado en el Programa debe estar fundamentado sobre conocimientobiomédico, clínico y epidemiológico en evolución, por lo que debe adquirir y demostrar conocimientoactualizado, aprender y mejorar en forma continua, revisar y evaluar la nueva evidencia científica, quepermita la mejora del tratamiento y cuidado del paciente nefrológico, así como la prevención deenfermedad.ElnefrólogoformadoenelProgramadeberádesarrollarlascompetenciasdecomunicación,quelepermitandesarrollar su labor en conjunto con sus colegas, miembros del equipo de salud, los pacientes y susfamiliares,ademásdelograrcomunicaciónefectivaconlacomunidadengeneral.ElnefrólogodelProgramadebedemostrar,enformacontinuaysostenida,compromisoyresponsabilidadeneldesarrollodesulaborprofesional,enconsonanciaconyobservandolosprincipioséticos.El nefrólogo formado en el Programa deberá adquirir y demostrar conocimiento del sistema de saludchileno,quelepermitaeldesarrollodesulaborprofesionalenelmáximobeneficiodelpaciente.

PLANDEESTUDIOSYASIGNATURAS

Asignaturas21. Ultraestructurarenal.2. Fisiologíarenal.3. Inmunología.4. Enfermedadesdelriñónyprocedimientosdediagnóstico.5. Tratamientodelasenfermedadesrenales.6. Trabajodeinvestigación.

Las asignaturas, determinadas por Decreto Universitario, están organizadas en base a actividades quepermitenellogrodelascompetenciasquedefinenelperfildeegreso.Estasasignaturasincluyendiferentestiposdeactividades,ordenadasenUnidadesdeConocimiento.La metodología para la enseñanza-aprendizaje de estas Unidades de Conocimiento variará según lanaturalezayobjetivosdecadaunadeellas,utilizándose:tutoríaenlasrotacionesprácticas,seminariosaserpreparadosypresentadosporlosresidentes,reunionesdocentesyexposicionesteóricas.

2Asignaturas establecidas por Decreto Universitario (DU) N° 007001de 8 de septiembre 1995, y susmodificacionesposteriores.


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Toda actividad que conforma una asignatura es evaluada individualmente. La metodología es unacalificacióndelasactividadesprácticasyunexamendeconocimientos,quedefinenlaaprobaciónfinaldelaasignatura.

Se muestran a continuación las diferentes actividades curriculares, las Unidades de Conocimiento quecontempla el Programa, rotaciones, seminarios, cursos y otras instancias docentes y las asignaturasreglamentariasalascualescorresponden.

ASIGNATURA UNIDADES ACTIVIDADESDOCENTES

1.Ultraestructurarenal

Ultraestructurarenal

Seminarios.ReunionesHistopatología.RotaciónporUnidadAnatomíaPatológica.

2.Fisiologíarenal

Fisiologíarenal

Seminarios,CursosdeBiologíaMoleculary deFisiologíaRenal.SociedadChilenadeNefrología

3.Inmunología

Inmunología

SeminariosInmunología.RotacionesenInstitutodeSaludPúblicayProgramasdeTrasplantes.CursodeInmunologíadelaSociedadChilenadeNefrología.

4.EnfermedadesdelRiñónyProcedimientosdediagnóstico

Hidrosalinoyácido-base

Seminarios.RotaciónsalaNefrología.Interconsultas.

Glomerulopatíasprimitivas.Enfermedadessistémicasyriñón.Enfermedadestúbulointersticiales.Enfermedadeshereditarias.

SeminariosRotaciónSalaNefrologíaeInterconsultasReunionesHistopatologíaPoliclínicodeNefrologíaGeneralPoliclínicosdeGlomerulopatíasydeLupusRotaciónporNefrologíaPediátrica

Insuficienciarenalaguda

RotaciónSalaNefrologíaeInterconsultasRotaciónUnidaddeDiálisisRotaciónporUnidaddeDiálisisdeagudos

Insuficienciarenalcrónica

RotaciónSalaNefrologíaeInterconsultasRotaciónUnidaddeDiálisisRotaciónProgramadeTrasplantesPoliclínicosprediálisisUnidaddeDiálisis yUnidaddeTrasplantes

HipertensiónarterialRotaciónsalanefrologíaeInterconsultasRotaciónporUnidaddeHipertensiónarterial..

Enfermedad renal yembarazo

SeminariosInterconsultas

Técnicasdiagnósticas:

1.BiopsiarenalSaladeNefrologíaDurantetodoelPrograma

2.Laboratorio

SeminariosCursoLaboratorioClínicoyCursode InmunologíadelaSociedadChilenadeNefrologíaLaboratoriorenal


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3.Imágenes

SeminariosLaboratoriodeExploraciónrenalRotaciónImágenesReunionesHistopatología

5.TratamientodeEnfermedadesRenales

Trastornosdel Equilibriohidrosalinoyácidobase.Trastornosdelafunciónrenal.Glomerulopatíasprimitivas.Enfermedadessistémicasyriñón.Enfermedades túbulointersticiales.EnfermedadeshereditariasInfecciónurinaria.Urolitiasis y uropatíaobstructiva.Hipertensiónarterial.Enfermedad renal yembarazo.Procedimientosnefrológicos.Diálisis.Trasplanterenal.

Todaslasrotaciones en:UnidadesclínicasySeminarios.

6. Trabajo deInvestigación

DurantetodoelPrograma

Profesor guía y reuniones periódicas durante laduración del Programa. Redacción de artículo deinvestigación.

ASIGNATURA UNIDADESMOMENTOS DE ENSEÑANZA (instancias deaprendizaje/actividades docentes

1.UltraestructuraRenal

UltraestructuraRenal

Seminarios

ReunionesHistopatología

RotaciónporUnidadAnatomíaPatológica

2.FisiologíaRenal FisiologíaRenal Seminarios,CursosdeBiologíaMoleculary deFisiologíaRenalSociedadChilenadeNefrología

3.Inmunología

Inmunología

SeminariosInmunología

RotacionesenInstitutodeSaludPúblicayProgramasdeTrasplantesCursodeInmunologíadelaSociedadChilenadeNefrología

4.EnfermedadesdelRiñónyProcedimientosdiagnósticos

Hidrosalinoyácido-base

Seminarios

RotaciónsalaNefrología

Interconsultas


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Glomerulopatías primitivas.Enfermedades sistemáticasyriñón.Enfermedadestúbulointersticiales.Enfermedadeshereditarias.

Seminarios

RotaciónSalaNefrologíaeInterconsultas

ReunionesHistopatología

PoliclínicodeNefrologíaGeneral

PoliclínicosdeGlomerulopatíasydeLupus

RotaciónporNefrologíaPediátrica

Insuficienciarenalaguda


RotaciónUnidaddeDiálisis

RotaciónporUnidaddeDiálisisdeagudos

Insuficienciarenalcrónica


RotaciónUnidaddeDiálisis

RotaciónProgramadeTrasplantes

Policlínicosprediálisis

UnidaddeDiálisis y

UnidaddeTrasplantes

Hipertensión RotaciónSalaNefrologíaeInterconsultas

RotaciónporUnidaddeHipertensiónarterial(HTA).

Enfermedad renal yembarazo Interconsultasyseminarios

Técnicasdiagnósticas:

a.BiopsiarenalSaladeNefrologíayRadiologíadurantetodoelPrograma

b.Laboratorio

Seminarios

CursoLaboratorioClínicoyCursodeInmunologíadelaSociedadChilenadeNefrología

Laboratoriorenal c.Imágenes

Seminarios

LaboratoriodeExploraciónrenalRotaciónImágenesReunionesHistopatología

5.TratamientodeEnfermedadesRenales

TodaslasUnidadesClínicasTrastornosdelequilibriohidrosalinoyácidobase.Trastornosdela funciónrenal.Glomerulopatías primitivas.Enfermedades sistémicas yriñón.

Todaslasrotacionesyseminarios.


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Enfermedades

túbulointersticiales.EnfermedadeshereditariasInfecciónurinaria.Urolitiasis y uropatíaobstructiva.Hipertensiónarterial.Enfermedad renal yembarazo.Procedimientosnefrológicos.Diálisis.Trasplanterenal.

6.TrabajodeInvestigación

DurantetodoelPrograma Profesor guía y reuniones periódicas durante laduración del Programa. Redacción de artículo deinvestigación.

ASIGNATURAS N°horas CréditosPonderacionesEvaluación(%)

1 Ultraestructurarenal 200 7 10

2 Fisiologíarenal 100 3 10

3 Inmunología 200 7 10

4

Enfermedadesdelriñónyprocedimientosdediagnóstico

1200

40

35

5 Tratamientodelasenfermedadesrenales 1200 40 30

6 Trabajodeinvestigación 100 3 5

TOTAL 3000 100 100%

PROPÓSITODELPROGRAMASu propósito es acreditar con el título correspondiente la formación superior, adquirida a través delprocesodeestudiossistemáticos,labordeinvestigacióncientíficaydocenciaenlarespectivaespecialidad,preparando a personas con título demédico internista para que se desempeñen como nefrólogos, conlas competencias, conocimientos, destrezas, actitudes y valores, requeridos para la comprensión ymanejo delpaciente con patología renal en forma integral y prospectiva, en un espectro amplio de laprácticamédica,actuandocomoreferentesyconsultoresfrenteaotrosprofesionalesdelamedicinayalaspersonasque lerequieranencalidaddepacientes.

COMPETENCIASGENERALES

Adquisición de seis competencias generales: cuidados del paciente, conocimiento médico, aprendizajebasadoenlaprácticaclínica,herramientasdecomunicaciónyrelacionesinterpersonales,profesionalismoyprácticasbasadasenlossistemasdesalud.


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a. Cuidadosdelpaciente.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Comunicardemaneraefectiva,demostrarcuidadoycomportamientorespetuosoenlainteracción con

lospacientesysusfamiliares.- Reunirlainformaciónesencialyprecisasobresuspacientes.- Tomardecisionesinformadasacercadelosprocedimientosdiagnósticoseintervencionales,basadasen

lainformaciónalospadresdelreciénnacido,suspreferenciasylaevidenciacientíficaactual.- Aconsejaryeducaralospacientesysusfamiliares.- Elaboraryllevaracaboplanesdemanejodelospacientescuandoestánenunprocesodeestudiode

suspatologías.- Aconsejarsobrelamejoropciónterapéuticadisponibleencasosespecíficosdedificultaddiagnóstica,

paraapoyarlasdecisionesenlaatenciónclínicadelaspersonas.- Actuarcompetentementeentodoslosprocedimientos,intervencionalesonoinvasores, considerados

esencialesenlaprácticadelaespecialidad.- Proporcionarserviciosdeatencióndelasaludenelámbitodelaespecialidad.- Trabajarconprofesionalesdelasalud,incluidoslosdeotrasdisciplinas,paraproporcionaratención de

lasaludcentradaenelpaciente.b. Conocimientomédico.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónhayaalcanzadolametade:- Lograreldominiodelconocimiento,destrezasyhabilidadesdelasdisciplinasqueconformanelámbito

deaplicaciónclínicayterapéutica,paradiscriminar,recomendar,aplicarosupervisar,lamejoropciónautilizar en la solución de un caso clínico complejo, en el tiempo adecuado y bajo las condicionesdeoptimizacióndelaseguridadyutilidadparaelbienestardelospacientes.

- Lograreldominiorazonadodeaplicacióndedestrezasyhabilidades,asícomodelconocimientobasadoen evidencia científica, para sospechar, reconocer y diagnosticar enfermedades y alteraciones dediversasetiologías.

- Demostrar unpensamientoanalítico y de investigación enel enfoque de las situaciones clínicas condificultades y aplicar conocimientos basados en la evidencia para decidir estudio de las patologías.Aplicarlascienciasbásicasylascienciasdeapoyoclínicoenelejerciciodelaespecialidad.

c. Aprendizajebasadoenlaprácticayelmejoramientocontinuo.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Analizar laexperiencia cotidianay llevar a caboactividadesdemejoramientobasadasen lapráctica,

utilizandounametodologíasistemática.- Localizar,evaluar yasimilar, laevidenciacientíficade losestudios relacionadosconlosproblemasde

saluddesuspacientes.- Obtener y utilizar información acerca de su propia población de pacientes y de poblaciones más

grandesalasquesupacientepuedapertenecer.- Aplicar los conocimientos de diseño de estudios y de métodos estadísticos para la evaluación de

estudiosdemétodosdediagnósticoenlaespecialidad.- Usar las tecnologías para gestionar la información y tener acceso a la informaciónmédica en línea,

comoapoyodesupropiaeducación.- Facilitarelaprendizajedeotrosestudiantesydeotrosprofesionalesdelosserviciosdesalud.

d. Herramientasdecomunicaciónyrelacionesinterpersonales.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Comunicarse en forma efectiva y clara con las personas con las que interactúa y estructurar

adecuadamente losmensajescomunicativos,relativosa loshallazgosde losdiversosestudiosclínicosrealizadosenelpaciente,comotambiénladivulgacióndelosresultadosdeinvestigaciones científicas,utilizandodiversosmedios.

- Crearymantenerunarelaciónterapéuticayéticaconelpacienteysufamilia.- Usar eficazmente la capacidad de escuchar, recabar y proporcionar información, con distintas

herramientasverbalesynoverbales.


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- Trabajarenformacolaborativayeficazconotrosmiembrosolíderesdeequiposdesaluduotrogrupoprofesional,enbeneficiodelos pacientes.

e. Profesionalismo.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Actuar profesionalmente, evidenciando una formación concordante con los principios valóricos y de

ética de la Facultad de Medicina y los Objetivos Estratégicos del Proyecto Institucional de laUniversidad de Chile, resaltandoen elloel logro del desarrollovocacional basado en el compromisopersonal con la excelencia, y con la respuesta profesional empática a lasnecesidades humanas delpaciente,sufamiliaylasociedad.

- Demostrarrespeto,compasióneintegridad.- Responderalasnecesidadesdelospacientesydelasociedad,másalládesupropiointerés.- Rendir cuentasa lospacientes, la sociedady laprofesión,y tener compromisoconlaexcelenciayel

desarrolloprofesionalpermanente.- Demostraruncompromisocon losprincipioséticos relativosal suministroo rechazode laasistencia

clínica,laconfidencialidaddelainformacióndelpacienteyelconsentimientoinformado.- Demostrar sensibilidad y capacidad de respuesta a la cultura de los pacientes, edad, género y

discapacidades.- Demostrar compromiso con el problema de salud del paciente, independiente del medio

socioeconómicoalquepertenezca.- Responder a las necesidades de atención en el campo de la especialidad en el sistema público o

privado.- Demostrarcompromisoconlosproblemasdesaluddelpaís.

f. Prácticabasadaensistemasdesalud.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Entendercómolaatenciónasuspacientesyotrasprácticasprofesionalesafectanalosprofesionales, a

laorganizacióndecuidadosdelasaludyalasociedadengeneral;ycómoestoselementosafectansupropiapráctica.

- Sabercómolostiposdeprácticamédicaylaprestacióndelossistemasdifierenunosdeotros,incluidoslosmétodosdecontroldeatencióndelasalud,loscostosylaasignaciónderecursos.

- Practicarcuidadosdesaludcosto-efectivos,conasignaciónderecursosquenocomprometanlacalidaddelaatención.

- Abogarporlacalidaddelaatencióndelpaciente,velandosiempreporlaseguridadeneldesarrollo delosprocedimientosyayudaralospacienteseneltratodelascomplejidadesdelsistemadesalud.

- Saber cómo trabajar con los directores y proveedores de la atención de la salud, para evaluar,coordinar y mejorar la atención de la salud, y saber cómo estas actividades pueden afectar elrendimientodelsistema.

COMPETENCIASGENERALESDELAESPECIALIDAD:

Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónhayaadquiridolassiguientescompetencias:- Comprenderlasbasescientíficas(morfología,fisiología,inmunología)delaNefrologíaClínica.- Entender los mecanismos de producción de las enfermedades nefrológicas, la etiopatogenia, y los

cambiosdelafisiologíanormal,fisiopatología,queellasocasionan.- Conocer los cambiosmorfológicos, tantomacroscópicos comomicroscópicos, yultraestructurales de

lasenfermedadesnefrológicas.- Dominar la historia natural de las EnfermedadesNefrológicas, susmanifestacionesclínicas,métodos

diagnósticosylasintervencionesterapéuticasquesobreellassepuedenefectuar,conespecial énfasisensusresultados,tantolospositivoscomolosriesgosylimitacionesdedichasintervenciones.

- Conocerelmétodocientíficoaplicadoa laclínicaenlaespecialidad,habiendosidocapaz,durantesuformación,dediseñaryefectuaruntrabajodeinvestigación.

- Aplicarelconocimientodelosaspectosepidemiológicos,administrativosylegales,paraelmanejodelasenfermedadesrenalesenpoblaciones.


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COMPETENCIASESPECÍFICASLas competencias específicas que el estudiante deberá adquirir durante sus dos años deformación, seordenan respecto de las Unidades de Conocimiento, que son parte delas asignaturas establecidas pordecreto.Acontinuacióndedescribenlascompetenciasespecíficasqueelestudiantedeberáadquirirencada unadedichasUnidades.

AsignaturasyUnidadesTemáticas:

1. Asignatura:Ultraestructurarenal.- Morfologíayultraestructurarenal.2. Asignatura:Fisiologíarenal.- Fisiologíarenal.3. Asignatura:Inmunología.- Inmunología.4. Asignatura:Enfermedadesdelriñónyprocedimientosdiagnósticos.- Trastornosdelequilibriohidrosalinoyácido-base.- Trastornosdelafunciónrenal.- Glomerulopatíasprimitivas.- Enfermedadessistémicasyriñón.- Enfermedadestúbulointersticiales.- Enfermedadeshereditarias.- Infecciónurinaria,urolitiasisyuropatíaobstructiva.- Hipertensiónarterial.- Enfermedadrenalyembarazo.- Técnicasdiagnósticas(1.Biopsiarenal,2.Laboratorio,3.Imágenes).5. Asignatura:Tratamientodelasenfermedadesrenales- Trastornosdelequilibriohidrosalinoyácido-base.- Trastornosdelafunciónrenal.- Glomerulopatíasprimitivas.- Enfermedadessistémicasyriñón.- Enfermedadestúbulointersticiales.- Enfermedadeshereditarias.- Infecciónurinaria,urolitiasisyuropatíaobstructiva.- Hipertensiónarterial.- Enfermedadrenalyembarazo.- Procedimientosnefrológicos- Diálisis.- Trasplanterenal.6. Asignatura:TrabajodeInvestigación.

a. UltraestructuraRenalAltérminodeestaUnidadelestudianteserácapazde:- Describirlamorfologíanormalmacroscópicadelriñón,susrelaciones,lasvíasurinarias.- Reconocer dichas estructuras en los exámenes de imágenes tales como ecotomografía,

angiografía,tomografíaaxialcomputada,resonancianuclearmagnética.- Reconocerlasestructurashistológicasnormalesdelriñónenmicroscopiadeluz,inmunofluorescenciay

microscopiaelectrónica.- Reconocer en la histología las principales manifestaciones de las enfermedades glomerulares y

tubulares.- Reconocerelgradodecronicidaddelaenfermedadglomerulary/otúbulointersticial.- Realizarinterpretaciónanátomo-patológicayclínicadelasbiopsiasrenales.


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b. FisiologíaRenalAltérminodeestaUnidadelestudianteserácapazdedominar:- Lacorrelaciónmorfológicayfuncionalrenal.- Lahemodinamiaglomerular.- Laregulacióndelbalancedelagua.- Losmecanismosdetrasportedesodioaniveltubularylosfactoresquelosregulan.- Losmecanismosdetrasportede potasioaniveltubular,tantoenloreferenteasuabsorcióntubular

comosusecreciónyelmanejoextra-renaldelpotasio.- Manejodelhidrógenoporlostúbulosyregulacióndelmetabolismodelhidrógenoporelriñónyporlos

otrossistemastampón.- Funcionesendocrinasdelriñónyregulaciónhormonaldelasfuncionesrenales.

c. InmunologíaAltérminodeestaunidadelestudianteserácapazde:- Describirestructurayfuncionamientodelsistemainmunológico.- Explicarlosgrandesmecanismosdeenfermedadesinmunitarias:

• Hipersensibilidadinmediata.• Complejosinmunes.• Autoanticuerpos.• Hipersensibilidadtardía.

- Describirlasbasesinmunológicasdeltrasplanterenal,lahistocompatibilidadydelosfenómenosderechazohumoral,celularydañocrónicodelinjerto,queafectanalosriñonestrasplantados.

- Explicarlosfundamentosdelainmunosupresióneinmunomodulaciónentrasplantesy enfermedadesrenalesconbaseinmunológica.

- Interpretarlosestudiosinmunológicospretrasplanteyposttrasplante.d. TrastornosdelEquilibrioHidrosalinoyÁcido-BaseAltérminodeestaunidadelestudianteserácapazde:- Conocerlacomposiciónacuosayelectrolíticadelmediointerno.- Explicarlosconceptosde:agualibre,volumenextracelularreal,volumenextracelularefectivo,balance

glomérulo-tubular, “feedback” túbulo glomerular, diuresis osmótica, “anión gap”, concentración,contenidoydistribucióndepotasio.

- Describirlosmecanismosderegulacióndelcontenidodeaguaysodiodelorganismo.- Describirlosmecanismoslasvariacionesdelagualibredelorganismoysusefectosenelmediointerno.- Explicarlosmecanismosyefectosdelasvariacionesdelamasadesodiodelorganismo.- ReconoceruntrastornodelVECydelaosmolaridad.- DiagnosticarlascausasdelostrastornosdelVECydelaosmolaridad.- TratarlostrastornosdelVECydelaosmolaridad.- Explicarelsignificadoclínicodelaconcentracióndehidrógenoysumedición.- Describirlosmecanismosfisiológicosquemantienenconstantelacomposicióndehidrógeno.- Explicarlosmecanismosgeneralesporlosquesepuedealterarlaconcentracióndehidrógeno.- Reconocerlostrastornosácido-base,metabólicosorespiratoriospurosomixtos.- Diagnosticarlascausasclínicasdelostrastornosácido-base.- Conocerlasrepercusionesclínicasdelostrastornosácido-base.- Tratarlostrastornosdelequilibrio ácido-base.- Describirelmetabolismodelpotasio.- Reconocerlasdiferenciasentrelaalteracióndelaconcentraciónymasadepotasio.- Explicarlosefectosbiológicosdelostrastornosdelpotasio.- Enumerarlascausasdehiperehipokalemia.- Tratarlostrastornosdelpotasio.- Sercapazdecalcularyprescribirunahidratación.


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e. TrastornosdelaFunciónRenalAltérminodeestaUnidadelestudianteserácapazde:- Explicarlosconceptosde“Insuficienciarenalaguda”(IRA)- ExplicarlosmecanismosdeIRAprerenal,renalypostrenal.- Describirlosmecanismosdedañohipóxicodelacélulatubular.- EnumerarlascausasclínicasdelasIRAprerenal,renalypostrenal.- Explicarlahistorianaturaldelainsuficienciarenalaguda.- DescribirlostrastornosenelmediointernoqueocurrenenunaIRA.- HacereldiagnósticodiferencialdelaIRAprerenal,renalypostrenal.- TratarlasemergenciasmédicassecundariasaunaIRA.- HacerlaprevenciónytratamientodelaIRA.- ExplicaryaplicarlosmétodosdetratamientodialíticodelaIRA.- Describirelusodefármacosenlainsuficienciarenal.- Explicarelconceptode“Enfermedadrenalcrónica”(ERC).- ConocerlosdiferentesmecanismosdedañorenalyprogresióndelaEnfermedadrenalcrónica.- Explicar cómo funcionael riñón insuficiente, enespecial los conceptosde: homeostasis, teoríade la

nefronaintacta,“trade-off”ypérdidadelafunciónendocrinarenalyrepercusiónenelmediointernodelaERC,segúnlamagnituddeVFGperdida.

- Describireldiferentemanejorenaldemoléculasqueseacumulandesdeelcomienzo,amediadoso alfinal,delaevolucióndeunaERC.

- Explicarlasbasesbioquímicasymolecularesdelsíndromeurémico.- AplicarunProgramadePrevencióndeERC.- Enumerar lascausasclínicasdeERC.PesquisarERCenetapas incipientes.Tratamientopreventivo de

progresión.- ReconocerenunpacientelasmanifestacionesclínicasdelaERC.- ReconocerlosfactoresreversiblesquepuedandeteriorarlafunciónrenaldeunpacienteconERC.- PrescribireltratamientomédicoindividualizadoapacientesportadoresdeERC.- Preparar un paciente candidato a terapia de reemplazo de la función renal, en los aspectos

psicológicos,previsionalesymédicos.- Prevenir,diagnosticarytratarlasprincipalescomplicacionesalargoplazodeladiálisiscrónica:

• Anemia.• Enfermedadóseametabólica(osteodistrofiarenal).• Hipertensión.• Amiloidosisasociadaadiálisis.

- Explicarlasbasesinmunológicasdelostrasplantes.- Hacerelestudiopretrasplantedeldonanteydelreceptor.- Conocerlosresultadostrasplanterenalyproblemasderivadosdeestetratamientoacorto,medianoy

largoplazo.- Manejodelainmunosupresióneneltrasplantado.- Planificarestudio,hacerdiagnósticodiferencialytratamientodelossiguientesgrandesproblemas del

trasplantadorenal:• Oliguriaenelperíodoinmediatopost-trasplante.• Fiebreeneltrasplantado.• Deteriorodelafunciónrenaleneltrasplantado.• Reproduccióndeenfermedad-enfermedaddenovo.• Embarazoenlatrasplantada.• Hipertensióneneltrasplantado.• Neoplasiasdeltrasplante.• Enfermedadósea.• Disfuncióncrónicadelinjerto.• Enfermedadesmédicasgeneraleseneltrasplantado.

- Capacitar a tomar decisiones, conbasemédica y ética, para indicar o contraindicar tratamientosdereemplazodefinitivodelafunciónrenal.


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f. GlomerulopatíasPrimitivasAltérminodeestaunidadelestudianteserácapazde:- Conocerlosmecanismosdedañoglomerular.- Conocerlosmodelosexperimentalesdeglomerulopatía.- Reconocersíndromenefróticoysíndromenefrítico.- Hacereldiagnósticodiferencialenunpacienteconsíndromenefróticoynefrítico.- Conocerlaclínicaehistorianaturalde:

• Enfermedadglomerularconcambiosmínimos.• Gloméruloesclerosisfocalysegmentaria.• Nefropatíamembranosa.• Glomerulonefritisparietoproliferativa.• NefropatíacondepósitodeIgA.• Nefropatíaporanticuerposantimembranabasaldelglomérulo.

- Conocer las bases histopatológicas de las glomerulopatías primitivas y ser capaz de interpretar lasbiopsias.

- Conocer y manejar los tratamientos de las enfermedades glomerulares primarias y sus alcancesterapéuticos.

g. EnfermedadesSistémicasyRiñónAltérminodeestaunidadelestudianteserácapazde:- Describirlosmecanismosconocidosdedañovascular.- Prevenir,reconocerytratarlanefropatíadiabética.- Explicar los posibles mecanismos de progresión de la nefropatía diabética, su historia natural,

epidemiologiaehistología.- Conocer mecanismos de daño renal, manifestaciones clínicas, histopatología y el manejo de los

pacientesconcompromisorenalyLES.- Describirlaclínicalosmecanismosdedañorenal,manifestacionesclínicas,historianaturalymanejode

enfermedades mieloproliferativas: gamapatías monoclonales o policlonales, amiloidosis. Tratar lascomplicacionesrenalesdelmielomayamiloidosis.

- Conocer los mecanismos de daño renal y manifestaciones clínicas de la poliarteritis nodosa,poliangeítis microscópica, micropoliangeítis granulomatosa (Wegener) y púrpura de Schönlein -Henoch.

- Describirlasdiversasterapiasqueactualmenteseempleanenlospacientescondañorenalsecundarioavasculitis.

- Conocereldañorenal,manifestacionesclínicasymanejodelasmicroangiopatíastrombóticas,comoelsíndromehemolíticourémicoyelpúrpuratrombocitopénicotrombótico.

- Conocereldañorenalenesclerosissistémica,síndromedeSjögren,yotrasmesenquimopatías.- Conocerelresultadoactualdeltrasplanterenalydiálisiscrónicaennefropatíaslúpicaydiabética.- Explicarelenfoquediagnósticoyeltratamientodeunaglomerulopatíacrecéntica.- Síndromehépato-renalycardio-renal.- HIV.

h. EnfermedadesTúbuloIntersticialesAltérminodeestaunidadelestudianteserácapazde:- Describirlascaracterísticasanatómicasyfuncionalesdelintersticiorenalnormal.- Describir las alteraciones anatómicas y funcionales propias de las nefropatías túbulo intersticiales

agudasycrónicas.- Describir las manifestaciones clínicas y tratamiento de las nefritis intersticiales agudas por

hipersensibilidad.- Describirlosprincipaleselementosclínicosdelasnefritisintersticialescrónicassecundariasa:

• Enfermedadesinmunológicas.• Drogas.• Enfermedadesvasculares.• Enfermedadesmetabólicaseinfecciosas.


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- Conocer la existencia de otras enfermedades intersticiales crónicas, secundarias a enfermedadesgranulomatosas,hematológicasymetalespesados.

- Sercapazdetratarlasdistintasenfermedadestúbulointersticiales.i. EnfermedadesHereditariasAltérminodeestaunidadelestudianteserácapazde:- Conocer las bases genéticas del síndrome de Alport y enfermedad renal poliquística autosómica

dominante.- ConocerloselementosclínicosdelsíndromedeAlport,suformadepresentaciónyevolución.- Conocer lasbasesgenéticas,laclínicafundamentosdeldiagnóstico,historianaturalycomplicaciones

delaenfermedadrenalpoliquísticaautosómicadominante.- Hacereldiagnósticodiferencialdeenfermedadesquísticas renales.

j. InfecciónUrinaria,Urolitiasis,UropatíaObstructivaAltérminodeestaunidadelestudianteserácapazde:- Conocerlosmecanismosyagentesetiológicosdelasinfeccionesurinarias.- Conocimientosbásicosdeepidemiologíaclínicadelasinfeccionesurinarias.- Conocerlasdiferenciasentreinfecciónurinariaaltaybajaysusmanifestacionesclínicas.- Conocerlascomplicacionesdelasinfeccionesurinarias.- Hacereldiagnósticodiferencialdedisuriaenlamujer.- Conocerlosmecanismosdeinfecciónurinariarecurrente:conceptosderecaídayreinfección.- Conocer ladiferenciaconceptualydepronósticoentreunainfecciónurinaria“nocomplicada”yotra

“complicada”- Conocerloscriteriosdediagnósticode:

• Infecciónurinariaaltaybaja.• Recaídayreinfeccióndeunainfecciónurinaria.

- Conceptodeterapiaserradicadoras,profilácticaysupresora,enlasdiversasinfeccionesurinarias.- Tratar en forma individualizada una infección urinaria en base al sitio infectado, su evolución en el

tiempoyelterrenoenqueella ocurre.- Conocerlafisiopatologíadelauropatíaobstructiva.- Reconocerlascausasdeuropatíaobstructivaysuestudio.- Manejarlosaspectosmédicosdeltratamientodelauropatíaobstructiva.- Conocerlosmecanismosproductoresdeurolitiasis.- Conocerlasmanifestacionesclínicasycomplicacionesdelaurolitiasis.- Sercapazdeprogramarelestudiodeunpacienteconurolitiasisrecurrente.- Conocerestadoactualdeltratamientodelaurolitiasis.- Conocer lafisiopatología,anatomíapatológicaclínicayprincipiosdel tratamientode lanefropatíade

reflujoypielonefritiscrónica.

k. HipertensiónArterial(HTA)Altérminodeestaunidadelestudianteserácapazde:- Tomarcorrectamentelapresiónarterial.- Conocerlascriteriosdiagnósticosdepresiónarterialnormal,normalalta,limítrofe,HTAetapasI,II, III,

hipertensiónmaligna,emergenciayurgenciahipertensivaydelosdistintostiposdehipertensiónen laembarazada.

- ConocerlasbasesfisiopatológicasdelosposiblesmecanismosproductoresdeHTAesencialsecundaria.- ConocereldañoproducidoporlaHTAenformadirectayporlaateromatosis.- Diagnosticarlosfactoresderiesgoasociadosalahipertensiónyconocersusignificadoytratamiento.- ConocerlascausasdeHTAsecundaria.- Conocer losfundamentosfisiopatológicosdelosmétodosdiagnósticosactualmenteempleadosen el

estudioetiológicodelaHTA.- Conocer los criterios de sospecha de HTA secundaria, los métodos diagnóstico de tamizaje y

confirmatorios,conunaclaraideadesusensibilidadyespecificidad.- ConocerlosfundamentosepidemiológicosdelaluchacontralaHTA.


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- ConocerlosmétodosnofarmacológicosdetratamientodelaHTA.- ConocerlosfundamentosdelaterapiafarmacológicaindividualizadadelaHTA.- Conocerloscriteriosgeneralesdelmanejodelaemergenciayurgenciahipertensiva.- Hacereldiagnósticodiferencial,tratarlahipertensiónenelembarazo.- SaberlosfundamentosdelmanejodeunprogramacomunitarioparaelcontroldelaHTA.- Nefroesclerosis–nefropatíaisquémica–emboliadecolesterol.- Educarhipertensos.

l. EnfermedadrenalyembarazoAltérminodeestaunidadelestudianteserácapazdeconocerydescribir:- Modificacionesfuncionalesdelriñónduranteelembarazo- Dañorenalagudoduranteelembarazo:embarazotemprano,embarazotardíoy puerperio.- Tratamientodelaenfermedadrenaldurantelagestación.- Trastornoshipertensivosdelembarazo:hipertensiónarterialcrónica,preeclamsia-eclamsia,preclamsia

sobrehipertensiónarterialcrónica,hipertensióngestacional.- Tratamientofarmacológicodelahipertensióndelembarazo.

m. Técnicasdiagnósticas:Biopsiarenal;Laboratorio;ImágenesAltérminodeestaUnidadelestudianteserácapazde:Planificar,ejecutareinterpretarresultadosdelos procedimientosdeestudionefrológicohabitual(descritosacontinuación).

n. ProcedimientosNefrológicos:AltérminodelProgramaelestudianteserácapazde:- Realizareinterpretarunexamendesedimentodeorina- Ser capaz de interpretar el laboratorionefrológico: clearancede creatinina, clearancede agua libre,

clearanceosmolar, testdeprivaciónysobrecargadeagua,testdesobrecargadeamonio, aniongapurinario.

- Planificareinterpretarlostestsparaelestudiodeunapoliuria.- Sercapazdeinstalaraccesostemporalesypermanentesparahemodiálisis.- Explicarlasbasesfisicoquímicasdelosprocedimientosdediálisis.- Explicarlacaracterísticatécnicadelosdiversostiposdefiltros,equiposdediálisisysufuncionamiento,

técnicadetratamientodeaguasydereutilización.- Conocerlosfundamentosdelastécnicasdehemodiálisisyperitoneodialisis.- Conocerlosfundamentosdelastécnicasdehemofiltración,ultrafiltración.- Conocerlacinéticadeurea,siendocapazdecalcularlosparámetrosdediálisisadecuada.- Sercapazdeprescribir,instalar,adecuarycontrolarunadiálisisperitonealagudaycrónica.- Sercapazdeprescribir,instalar,adecuarycontrolarunahemodiálisisagudaycrónica.

- Sercapazdeprescribir,instalarycontrolarprocedimientodehemodiálisisyhemofiltracióncontinua.- Sercapazdemanejarunadiálisisenpacientecrónicoyagudo,estandocapacitadoparadiagnosticary

resolverlosproblemasqueocurranduranteestosprocedimientos.- Conocermanejoycuidadodelafístula.- Sercapazderealizarunabiopsiarenalpercutánea.- Saberinterpretarlosmétodosdeimágenes:ecotomografía,tomografíaaxialcomputarizada,cintigrama

yresonanciamagnéticanuclearrenal.o. DiálisisAltérminodeestaUnidadelestudianteserácapazdeconocerydescribir:- Indicacionesdediálisis.- Accesovascularparahemodiálisis.- Tratamientodelagua.- Dializadores.- Cinéticadelaurea.


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- Procesodehemodiálisis.- Complicacionesdurantelahemodiálisis.- Reusodedializadores.- Otrastécnicasdehemodiálisis:hemofiltración,hemodiafiltración,ultrafiltración.- Accesoparadiálisisperitoneal.- Procesodeperitoneodiálisis.- Prescripcióndediálisishemoyperitoneodiálisis.- Complicaciones de la diálisis: acceso, infecciosas, cardiovasculares, respiratorias, ácido-base,

metabólicas, endocrinológicas, nutricionales, gastrointestinales, hepáticas, HIV y otros virustransmitidosporlasangre.

- Comorbilidades en diálisis: anemia, enfermedad metabólica ósea, cardiovascular, neurológicas,amiloidosis.

- Prescripcióndefármacos.- Terapiadesustitucióndialíticayembarazo.

p. TrasplanterenalAl término de esta Unidad el estudiante será capaz deconocer y describir:Inmunologíadelrechazodelinjerto.- Evaluacióndelpotencialreceptordetrasplante.- Evaluacióndelpotencialdonantevivoderiñón.- Conceptodemuerteencefálica:donanteprovenientedemuerteencefálicaomuertecardíaca.- Cuidadosintensivosdelpotencialdonantedeórganos.- Criteriosdeasignacióndeórganos.- Nefrectomíaparatrasplante.- Implantacióndelinjerto:Técnicasquirúgicasvascularesyurológicas.- Cuidadoperioperatoriodelreceptordeuntrasplanterenal.- Cursopostoperatorionormaldeuntrasplantadorenal.- Drogasinmunosupresoras:Farmacologíayusoclínico.- Trasplanteensituacionesespeciales:Hipersensibilizado,donantecruzado.- Complicacionesdelpacientetrasplantado:Insuficienciarenalaguda,rechazoagudocelular,humoral y

mixto,complicacionesquirúrgicasvascularesyurológicas,infecciones.- Complicaciones extrarrenales del trasplantado: Enfermedades cardíaca, hepática, neurológicas;

cánceres;trastornosendocrinológicosymetabólicos.q. TrabajodeInvestigaciónSe pretende que durante el Programa el estudiante adquiera destrezas enmetodología de investigaciónclínica,yaseahaciendountrabajodeinvestigaciónpropiooadscribiéndoseaalgunoencurso.

ElperíodoasignadoesduranteladuracióndelPrograma,considerándoseaconsejableplantearunaideadeltemaadesarrollar,einiciarlainvestigaciónconanterioridad.Eltrabajodebeserdecalidad,quelepermitaseraceptadoenalgúnCongresodeNefrología, Hipertensión,Trasplante o Medicina Interna. Es deseable también que sea publicable en revista con comité editorialpermanente.EstaactividadesevaluadayesunrequisitoparaobtenerelTítulodeEspecialista.


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METODOLOGÍADOCENTEElmétodo docente se basa fundamentalmente en aprendizaje en la práctica diaria, junto a la cama delenfermo,seguidadeposteriorrevisiónbibliográficadelosproblemasporelpresentado,guiadosiempreporunmiembrodelstaff.

Paracumplirloanterior,elresidenteseincorporaráalfuncionamientonormaldelaSección,estandoacargodecamas,interconsultasetc.,encadaunadelasrotacionesy,supervisadoporunmédicodelaplanta,queenesemomentoestéacargodelaUnidadporlacualelbecarioestérotando.Comocomplementodeloanterior,existenreunionesyuncalendariodeseminarios.

EVALUACIÓN

La evaluación se efectúa de acuerdo a las normas reglamentarias de los Programas de Formación deEspecialistas, y a normativas relacionadas de la Escuela de Postgrado de la Facultad de Medicina de laUniversidaddeChile.

Losaspectosreglamentariosfundamentales,incluidaslasevaluaciones,estánreguladosprincipalmente porlosD.U.Nº007001deseptiembrede1995yNº004222dejuliode1993.ComplementandichasnormaselReglamento de Estudios de la Escuela de Postgrado y las Resoluciones de la Comisión CoordinadoradeProgramasdeFormacióndeEspecialistas,queespartedelConsejodeEscuela.Deestamanera,altérminodecadarotación,elestudianteesevaluadoentresdominios.Estossonconocimientosteóricos,habilidadesydestrezas,hábitosyactitudes.

Los conocimientos teóricos pueden ser evaluados mediante una o más pruebas escritas u orales, queabarquenlasmateriasdelperíodoaevaluar.

Las habilidades y destrezas se evalúan según la pauta oficial de la Escuela de Postgrado, que puede seradaptadasegúnlascaracterísticasdelPrograma.LoshábitosyactitudesseevalúansegúnlapautaoficialdelaEscueladePostgrado,quepuedeseradaptadasegúnlascaracterísticasdelPrograma.

Al término de cada rotación el residente será evaluado tomando en cuenta los siguientes aspectos,observadosdurantesuestadíaendichaUnidad:a) Conocimientosteóricosb) Habilidadesydestrezasc) Actitudes


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Paravalorarloanteriorsetomaráencuenta:

A.ConocimientosTeóricos- AdquisicióndelosconocimientosseñaladosenlosobjetivosespecíficosdedichaUnidad.- Lademostracióndequeelresidenterevisalosaspectosteóricosdelosproblemaspuntualesque a

diariopresentansuspacientes.- Lademostracióndequeelresidenterevisalaliteraturaactualizadaenrelaciónalosproblemasque

debeirresolviendoensurotaciónporlaUnidad.- Laformaenquepresentelostemasquelecorrespondenenelciclodeseminarios.- Una interrogación, oral oescrita,sobre los temasmás importantes tratadosdurante su rotación. En

casodeseroral,lacomisiónevaluadoraconstarádetresdocentesysellevaráaefectoaltérminodesurotación.

B. Habilidadesydestrezas:- Claridaddelashistoriasclínicas,muyespecialmenteenlapresentacióndelosproblemasmás

relevantesdelpacienteyenlaformulacióndeunplandeestudioyterapia.- Claridadensuspresentacionesdeenfermos,especialmenteenloreferenteasucapacidaddesíntesis,

lenguajedirectoyclaradiscriminacióndelosproblemasfundamentalesqueelpacientepresente.- Calidaddelexamenfísicopracticadoalospacientes.- Atingencia,selectividadyvaloracióndelriesgobeneficiodelosexámenessolicitados.- Calidad de la ejecución de las diversas técnicas que durante la beca debe aprender (Ver objetivos

específicos“l.Procedimientosnefrológicos”).- Capacidaddeaplicarenlaprácticalosconocimientosteóricos.

C. Actitudes- Puntualidadyasistencia.- Capacidaddenoconsiderarelhorarioreglamentario,sinoqueempleartodoeltiemponecesario,

aunqueseanhorasextras,pararesolverlosproblemasdelospacientes.- Tratoalospacientes.- Capacidadderelacionarsearmónicamenteconsuscolegaselrestodelequipodesalud.- Capacidaddeautoaprendizaje.- Capacidaddeaportealgrupo.

Laponderacióndecadaunodelosaspectosevaluadosesde:Conocimientosteóricos,75%;yHabilidades,destrezas,hábitosyactitudes,25%.3

Notamínimadeaprobación: Conocimientosteóricos:5,0(Cincocomacero).

Habilidades,destrezasyactitudes:5,0(Cincocomacero).LaobtencióndenotainferioralmínimoencualquieradelosdosítemsanterioresrequeriráconsultaconlaEscueladePostgrado,laquepodrádecidir larendicióndeun segundoexamen teórico (si éstefueelquemotivó dicha consulta), la repetición de la rotación parcial o totalmente o la eliminación definitiva delestudiantedelProgramadeFormación.

Alfinalizarcadaaño,elbecariodeberárendirunapruebateórica/prácticadeconocimientos.El examen de final de beca se tomará una vez se hayan cumplido todos los requisitos de egreso delPrograma.

LasfechasdeexámenespodránsermodificadasporelProfesorEncargado,encasodefuerzamayor.

3Artículo64delasNormasreglamentariasdelaEscueladePostgrado,FacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.


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Terminadalabecayparaobtenereltítulodeespecialista,elresidentedeberá:- Haberaprobadocadaunadelasrotaciones.- Haberentregadoeltrabajodeinvestigación.- Teneruninformefavorabledeltutor.- HabercumplidoconlosrequisitosadministrativosdelaEscueladePostgrado.- Rendir los Exámenes Finales Prácticos y Teórico que fije la Escuela de Postgrado de la Facultad de

MedicinadelaUniversidaddeChile.DOCENTES

Unidad Nombre EvaluaciónyespecialidadNorteHCUCH Dr.EricoSegoviaRuiz ProfesorAsociadoNorteHCUCH Dra.MiriamAlvoAbodovsky ProfesorAsociadoNorteHCUCH Dra.LeticiaElguetaSegura ProfesorAsociadoNorteHCUCH Dr.RubénTorresDíaz Prof.AsistenteNorteHCUCH Dra.MaríaEugeniaSanhueza Prof.AsistenteNorteHCUCH Dr.AlejandroPachecoDurán Prof.AsociadoNorteHCUCH Dr.AntonioSaffieIbáñez Prof.AsociadoNorteHCUCH Dr.WalterPassalaquaRivanera Prof.AsociadoNorteHCUCH Dr.JorgeLagunaVargas InstructorAdjuntoA.PatológicaHCUCH Dr.IvánGallegosMéndez Prof.AsociadoA.PatológicaHCUCH Dra.PaulaSeguraHidalgo Prof.AsistenteOrienteHdS Dr.FernandoGonzálezF. Prof.AsociadoOrienteHdS Dr.EduardoLorcaH. Prof.AsistenteOrienteHdS Dr.OscarEspinozaN. Prof.AgregadoOrienteHdS Dr.MauricioEspinozaR. Prof.AgregadoOrienteHdS Dra.PatriciaHerreraR. Prof.AgregadoOrienteHdS Dr.JeffersonHidalgoV. Prof.AgregadoOrienteHdS Dr.EnriqueReynoldsH. Prof.AgregadoOrienteHdS Dra.XimenaRoccaS. Prof.AgregadoOrienteHdS Dr.EmilioRoesslerB. Prof.AsociadoOrienteHLCM Dr.FranciscoCanoSchuffeneger Prof.TitularOrienteHLCM Dra.ÁngelaDelucchiBicocchi Prof.AsociadoOrienteHLCM Dra.MartaAzócarPruyas Prof.AsistenteOrienteRadiologíaHdS Dr.MauricioCanals Prof.TitularOrienteRadiologíaHdS Dr.SergioHottArmando Prof.AsistenteSurHBLT Dra.JacquelinePefaurPenna Prof.AsociadoSurHBLT Dra.RosaCheaVine Prof.AsistenteSurHBLT Dr.JorgeAguilo Prof.TitularSurHBLT Dr.LuisContreras Prof.AgregadoSurHBLT Dra.AndreaRuizdeArrechavaleta Ayudante2doSurHBLT Dr.GiovanniEnciso AsistencialSurHBLT Dra.DanielaZamoraFerrari Ayudante2doSurHBLT Dr.AndrésWurgaftKilberg Prof.AgregadoSurHBLT Dra.AndreaFiabaneSalas Prof.AgregadoSurHBLT Dra.RitaPanace AsistencialSurHBLT Dra.CarlaEstremadoyro AsistencialSurHEGC Dra.PaulinaSalas Prof.AsociadoSurHEGC Dra.ViolaPinto Prof.AgregadoSurHEGC Dr.JeanGrandy AsistencialSurHEGC Dra.AngélicaRojo AsistencialSurHEGC Dr.HéctorDinamarca Asistencial


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NOTA: Los 3 Centros Formadores son Unidades docentes asistenciales, en las cuales todos los médicosparticipantesrealizanlabordocenteyasistencial,perosóloalgunosestáncontratadosporlaUniversidaddeChile.EncadaCentroFormadorhayalmenos44horasacadémicas contratadas.EnCampusNortesedisponede314horasacadémicas,todascontratadasporlaUniversidad,parauntotalde4residentes(2decadacurso),equivalentesa78,5horasdocentesporestudianteenelPrograma.En CampusOriente se dispone de 44 horasacadémicas y154horasde docentesdecategoría académicaAgregada, para un total de 4 residentes en el Programa (2 ingresos anuales), equivalentes a 49,5 horasdocentes a la semana por estudiante. Si se considera sólo las horas de docentes contratados por laUniversidad,estarelaciónesde11horasdocentesalasemanaporestudiante.EnCampusSursedisponede88horasacadémicasuniversitariascontratadasy154horasdenefrólogosconcontratoasistencial. Losespecialistas asistenciales sehan incorporadoa categoría académicaAgregada oAdjunta, de acuerdo a normativa universitaria. Considerando 1 cupode ingreso anual y 2 estudiantes (1ingreso anual) en el Programa, la disponibilidad docente es de 121 horas docentes por estudiante. Si seconsideransólolashorasdedocentescontratadosporlaUniversidad,estarelaciónesde44horasdocentesalasemanaporestudiante.

ADMINISTRACIÓNDOCENTE

El Programa de Título Profesional de Especialista en Nefrología está bajo la supervisión de la EscueladePostgrado(EP),delaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.Latuiciónesejercidaporla Directorade la EP,el subdirector de Programasde Título de Especialista, ComisiónCoordinadorade Programas deTítulodeEspecialistasdelConsejodeEscuela,elComitédelProgramadeEspecializaciónenNefrologíayelJefedePrograma.

Los ámbitos de decisión y autoridad están definidos por las normas, reglamentos y decretos de laUniversidaddeChile,laFacultaddeMedicinaydelaEP.

ElencargadodelaejecuciónylasupervisióndirectadelProgramaesunprofesor(a)nombradodeacuerdo alasnormasyreglamentosdelaFacultaddeMedicinaylaEPrespectiva.

LascomunicacionesrelativasaldesarrollodelProgramaylasmateriasconcernientesalosestudiantes,susevaluacionesycalificaciones,uotrosaspectosqueafectenalnormalcursodel Programa, son informadosoportunamente por los docentes al Comité del Programa, a la Subdirección de Programas de Título deEspecialistasyaladireccióndelaEP.

REGLAMENTOSAPLICABLES- ReglamentoyplanesdeestudiosdelosprogramasconducentesalTítuloProfesionaldeEspecialistaen

EspecialidadesMédicas.DU007001,deseptiembrede19954.- ReglamentogeneraldeestudiosconducentesalTítulodeProfesionalEspecialista.5-NormasreglamentariasdelaEscueladePostgrado,FacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.- CriteriosyEstándaresparalosProgramasdeTítulodeEspecialistas6.

OTRAINFORMACIÓNPARAESTUDIANTESYACADÉMICOS- Vacaciones:3semanasalaño,pordosaños.- Horario:44horassemanales.

4DUN°007001,deseptiembrede1995.5DUN°0010.602,juliodel2000.3CriteriosyEstándaresdecalidadparalosProgramasdeformaciónconducentesalTítulodeProfesionalEspecialista.Escuela dePostgradoFacultaddeMedicinaUniversidaddeChile2015.


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CALIFICACIÓNDELASACTIVIDADESDOCENTESPORPARTEDELOS RESIDENTES:Esta evaluaciónse realiza desde la EP a los residentes,mediante encuesta automatizada, que aseguraanonimatoyconfidencialidad.

CONTACTOS

NORTE:DepartamentodeMedicina,CampusNorte.SeccióndeNefrologíaHospitalClínicodelaUniversidadDeChile(HCUCH).SantosDumont999,Independencia.(56)229788423nefrologí[email protected]

ORIENTE:DepartamentodeMedicina,CampusOriente.SeccióndeNefrología,HospitaldelSalvador(HdS).Avda.Salvador364,Providencia.(56)[email protected]

SUR:DepartamentodeMedicina,CampusSur.SeccióndeNefrología,DiálisisyTrasplanteHospitalBarrosLucoTrudeau(HBLT).Avda.GranAvenidaJoséMiguelCarrera3204,(56)[email protected]

programa de formación conducente al título de profesional …7026fb48-cba5-40eb-896c-8... ·...

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