prof. dr. rodrigo valenzuela b. departamento de nutrición facultad de medicina universidad de chile

55
Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Upload: bernardo-gabaldon

Post on 22-Jan-2016

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B.Departamento de Nutrición

Facultad de MedicinaUniversidad de Chile

Page 2: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 3: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

LA LECHE EN NUESTRA HISTORIA

Page 4: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

PROPIEDADES NUTRICIONALES DE LA LECHE Y SUS PROPIEDADES NUTRICIONALES DE LA LECHE Y SUS DERIVADOSDERIVADOS

Constituyen el grupo de alimentos más completos y equilibrados Proporcionan un elevado contenido de nutrientes en relación con

el contenido calórico Aportan proteínas de alto valor biológico, lípidos, hidratos de

carbono (lactosa), vitaminas liposolubles y minerales Excelente fuente de calcio, los lácteos son el grupo de alimentos

que más contribuyen a alcanzar los requerimientos diarios de calcio Se recomienda una ingesta diaria de 2 a 4 raciones de lácteos,

en función de la edad y estado fisiológico (embarazo, lactancia, etc.)

Beneficios del consumo habitual de bacterias lácticas Los lípidos presentes en la leche no presentarían efectos nocivos

para la salud Los ácidos grasos trans de origen biológico no serían nocivos e

incluso algunos estudios les atribuyen ciertas propiedades saludables

Page 5: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD

MEDIO AMBIENTE DIETA GENETICA ASISTENCIA SANITARIA

LA MODIFICACION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA DE CUALQUIERA DEESTOS FACTORES PUEDE MODIFICAR EL ESTADO DE SALUD

Page 6: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN PARA LA SALUD Y LA LONGEVIDAD

BUENA ALIMENTACIÓN

MALA ALIMENTACIÓN

SALUDSUPERVIVENCIA ENFERMEDAD

MUERTE

Una alimentación optima es aquella que acrecienta la salud y la longevidad, que previene las deficiencias nutricionales, reduce el riesgo de enfermedades crónicas y se

compone de alimentos que son accesibles, seguros y apetitosos.M. Nestle, 1999.

Page 7: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Herbívoro rumiante

OmnívoroCarnívoro

Herbívoro no rumiante

EVOLUCION

DISEÑO GENETICO PARACONSUMIR UN DETERMINADO

TIPO DE ALIMENTACION

SUPERVIVENCIA Y SALUD

Page 8: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

El diseño actual del organismo humano y de su nutrición es el resultado de millones de años de

evolución

A lo largo de la evolución nuestros genes se fueron adaptando a las condiciones de

alimentación que sufrieron nuestros ancestros

The Economist 2003, vol 396

Page 9: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

VALLE DE RIFT: LA FRACTURA GEOLOGICA QUE DETERMINO EL ORIGEN DE NUESTRA ESPECIE

Page 10: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 11: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

1 – LA BIPEDESTACIÓN

José Enrique Campillo

Page 12: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 13: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Niño de Taung, Australopithecus africanus, de

3 m.a. de antigüedad.

Nuestra dentadura permite movimientos laterales de molienda

para triturar alimentos más duros

2 - LA PÉRDIDA DE LOS COLMILLOS

CHIMPANCÉ AUSTRALOPITHECUS

Page 14: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Alimentación precaria, con largos periodos de ayuno.

Necesidad de acumular reservas

de energía

GENOTIPO AHORRADOR

androide

Mutaciones genéticas

Cambios metabólicosMONO OBESO

3 - CAPACIDAD DE ACUMULAR GRASA

Page 15: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

NATURE, 2006

POSIBLE APARIENCIAREAL DEL Homo ergaster

Page 16: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 17: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

COMIENZA LA SOCIABILIZACION DEL HOMBRE

Page 18: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

MIGRACIONES DE LA ESPECIE HUMANA

Page 19: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

El aporte de alimentos estaba mejor garantizado

La caza y la recolección se

fue abandonando

Se desarrolló la ganadería, la agricultura, la domesticación del fuego y la fabricación de

vasijas

Page 20: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Los homo sapiens sapiens poseían el mismo genotipo que albergamos nosotros en pleno Siglo XXI

Hace 15.000 años terminó la última glaciación

Page 21: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

POSIBLE ORIGEN DEL CONSUMO DE LACTEOS (¿12.000 AC?)

Page 22: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 23: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 24: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 25: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

POBLACIONES QUE PUEDEN Y QUE NO PUEDEN CONSUMIR LECHE NO HUMANA

EN CHILE EL 25% DE LA POBLACION ES INTOLERANTE A LA LACTOSA

Page 26: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

El aporte de los lípidos en la alimentación

Aportan características organolépticas como palatabilidad, sabor, aroma y textura

Son vehículo de vitaminas liposolubles, pigmentos o colorantes, y antioxidantes

Actúan como emulsionantes y/o favorecen la estabilidad de suspensiones y de emulsiones

En los lactantes, aportan entre el 40-60% de la energía

Page 27: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Importancia Bioquímica y Nutricional de los Importancia Bioquímica y Nutricional de los ácidos grasos que forman parte de los lípidosácidos grasos que forman parte de los lípidos

Forman parte integral de los fosfolípidos de las membranas celulares

Constituyen una fuente primaria de energía de alta densidad (9 Kcal/gr)

Algunos ácidos grasos tienen carácter esencial (ω-3 y ω-6) y se requieren para la síntesis de eicosanoides y docosanoides

Algunos ácidos grasos o sus derivados actúan como segundos mensajeros y reguladores de la expresión de genes

Page 28: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Origen animal y terrestre, principalmente terrestres ↑ en ácidos grasos saturados (mayoritariamente ácidos grasos de cadena larga)↓ en ácidos grasos mono (AGMI) y poliinsaturados (AGPI)Elevado punto de fusiónSólidas a Tº ambienteEjemplos:

- Mantecas - Margarinas - Mantequilla - Carnes altas en grasa

GRASASGRASAS

Page 29: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

> origen vegetal: Oliva, maravilla o girasol, maíz, soya,

canola, etc.Origen animal: MARINO (Bacalao, salmón, jurel, etc.)↓ en ácidos grasos saturados↑ en ácidos grasos mono y poliinsaturadosAceites 100% vegetal:

NONO tienen COLESTEROLCOLESTEROL↓ punto de fusión Líquidos a Tº ambiente

ACEITESACEITES

Page 30: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Ácidos grasos presentes en Ácidos grasos presentes en alimentosalimentos

Ácidos grasos saturados

Esteárico (18:0)

Palmítico (16:0)

Mirístico (14:0)

Láurico (12:0)

Ácidos grasos Monoinsaturados

Oleico (cis-18:1)

Elaídico (trans-18:1)

Ácidos grasos Poliinsaturados

Omega-6: Linoleico (18:2)

Omega-3: Linolénico (18:3)

Eicosapentaenoico (EPA, 20:5)

Docosahexaenoico (DHA, 22:6)

Page 31: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 32: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 33: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

ANDROGENOS y ESTROGENOSANDROGENOS y ESTROGENOS

VITAMINA D

En los vegetales, el equivalente al colesterol son los FITOSTEROLESEn los vegetales, el equivalente al colesterol son los FITOSTEROLES

Page 34: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 35: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 36: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 37: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 38: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 39: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 40: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Recomendaciones de ingesta dietaria de ácidos grasos para adultos

Ácidos Grasos (AG) Recomendación

Ingesta total de AG 20-35% VCT

AG Saturados (AGS) 10% VCT

AG Monoinsaturados (AGMI) 9-13% VCT (diferencia)

AG Poli-insaturados (AGP) (AL + ALA + EPA + DHA)

6-11% VCT

AGP ω-6 2,5-9% VCT(2-3% AL)

AGP ω-3 0,5-2% VCTEPA+DHA (0,250-2g/día)

AGTrans <1% VCT

Colesterol <300 mg/día

Page 41: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Recomendaciones de ingesta dietaria de ácidos grasos para lactantes (0-24 meses) y niños (2-18 años)

Ácidos Grasos (AG) Grupo etáreo Recomendación

Ingesta total de AG 0-6 meses6-24 meses2-18 años

40-60% VCT (leche materna) 35% VCT

25-35% VCT

AG Saturados (AGS) 2-18 años 8% VCT

AG Monoinsaturados (AGM) Diferencia

AG Poli-insaturados (AGPI) 6-24 meses2-18 años

<15% VCT11% VCT

AL (C18:2 ω-6) & ALA (C18:3 ω-3) 0-24 meses Esenciales e Indispensables

Page 42: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Recomendaciones de ingesta dietaria de ácidos grasos para lactantes (0-24 meses) y niños (2-18 años)

Ácidos Grasos (AG) Grupo etáreo Recomendación

AGPI ω-6

Ácido Araquidónico (C20:4 ω-6, AA) 0-6 meses 0.2-0.3% VCT (leche materna)

AL (C18:2 ω-6) 0-6 meses6-12 meses

12-24 meses

Composición leche materna3-4.5% VCT3-4.5% VCT

AGPI ω-3

ALA (C18:3 ω-3) 0-6 meses6-24 meses

0.2% VCT0.4-0.6% VCT

DHA 0-6 meses6-24 meses

0.1-0.18% VCT10-12 mg/kg

EPA+DHA 2-4 años4-6 años

6-10 años

100-150 mg150-200 mg200-250 mg

AG Trans 2-18 años <1% CVT

Page 43: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Recomendaciones de ingesta dietaria de ácidos grasos durante el embarazo y lactancia

Ácidos Grasos (AG) Recomendación

DHA 200 mg/día

DHA+EPA 300 mg/día

AA 800 mg/día (máximo)

Page 44: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Composición de ácidos grasos de la grasa láctea Composición de ácidos grasos de la grasa láctea (% sobre el total de ácidos grasos)(% sobre el total de ácidos grasos)

Ácidos Grasos

Ácido graso Porcentaje

Butírico (C4:0) 3,3

Caproico (C6:0) 1,9

Caprílico (C8:0) 1,2

Cáprico (C10:0) 2,6

Laúrico (C12:0) 3,5

Miristico (C14:0) 11,5

Palmítico (C16:0) 25,8

Palmitoleico (C16:1) 2,9

Esteárico (C18:0) 11,0

Oleico (C18:1, ω-9) 28,0

Linoleico (C18:2, ω-6) 2,4

Alfa- linolénico (C18:3, ω-3) 0,5

Page 45: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

ASPECTOS ASPECTOS METABÓLICOSMETABÓLICOS DE LA GRASA DE LA GRASA

LÁCTEALÁCTEA

En los lactantes aportan más del 50% de los requerimientos energéticos diarios

10 a 14% de los AG s son de cadena corta y media (2 y 12 átomos de carbono), absorción directa y fuente rápida de energía para el organismo

Dos tercios de la grasa láctea corresponde a AGS, principalmente mirístico (C14:0), palmítico (C16:0) y esteárico (C18:0)

Los AGS tienen un comportamiento metabólico distinto: i) ácido mirístico es utilizado mayoritariamente como sustrato energético (β-oxidación)ii) ácido esteárico puede ser desaturado por nuestro organismo (incorporación de un doble enlace), transformándose en ácido oleico iii) ácido palmítico sería nocivo para el organismo cuando su consumo en cantidades importantes (presentaría propiedades pro-lipogénicas y aterogénicas)

Page 46: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

ASPECTOS ASPECTOS METABÓLICOSMETABÓLICOS DE LA GRASA DE LA GRASA

LÁCTEALÁCTEA

El ácido oleico se presenta en un 28%

El ácido linoleico (C18:2, ω-6) y ácido alfa linolénico (18:3, ω-3) no supera el 4% (biohidrogenación)

Ácidos grasos trans como el ácido linoleíco conjugado “CLA” (un ácido graso que presentaría algunos efectos fisiológicos beneficiosos) y el ácido vaccenico (C18:1, 11trans).

El contenido de colesterol en la grasa láctea (15 a 30 mg/100 ml) no reflejaría un efecto nocivo en la población

Page 47: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 48: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 49: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 50: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 51: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Nuestra RealidadNuestra Realidad

Page 52: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

LO QUE MAS NOS GUSTA, NO SIEMPRE ES LO MÁS SALUDABLE

Page 53: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

PROPIEDADES NUTRICIONALES DE LA LECHE Y SUS PROPIEDADES NUTRICIONALES DE LA LECHE Y SUS DERIVADOSDERIVADOS

Constituyen el grupo de alimentos más completos y equilibrados Proporcionan un elevado contenido de nutrientes en relación con

el contenido calórico Aportan proteínas de alto valor biológico, lípidos, hidratos de

carbono (lactosa), vitaminas liposolubles y minerales Excelente fuente de calcio, los lácteos son el grupo de alimentos

que más contribuyen a alcanzar los requerimientos diarios de calcio Se recomienda una ingesta diaria de 2 a 4 raciones de lácteos,

en función de la edad y estado fisiológico (embarazo, lactancia, etc.)

Beneficios del consumo habitual de bacterias lácticas Los lípidos presentes en la leche no presentarían efectos nocivos

para la salud Los ácidos grasos trans de origen biológico no serían nocivos e

incluso algunos estudios les atribuyen ciertas propiedades saludables

Page 54: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile
Page 55: Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

Grasas y Aceites en la Nutrición Humana

Prof. Rodrigo Valenzuela [email protected]