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PROCESO GESTIÓN CONTRACTUAL C

F

FORMATO INFORME PARCIAL O FINAL DE V

SUPERVISIÓN DE CONTRATOS P

ódigo:

3N-12.5-F-06

ersión: 03

agina 1 de 4

"Se recomienda leer el instructivo, ubicado al final del documentos antes de diligenciar elpresente formato"

INFORME PARCIAL X INFORME FINAL

1.

1.1.

1.2.

1.3.

ASPECTOS GENERALES DEL CONTRATO O ACEPTACIÓN DE OFERTA Y SUEJECUCIÓN:

PERÍODO DEL IIS

(Del) Día:

CONTRATO: No

IFORME

16 Mes: 08 Año: 201 7 (Al) Día: 31 Mes: 08 Año

00005 - Orden de compra

:2017

14300 de fecha: 15/02/2017

OBJETO: Suministro de combustible a través de la EDS-VELOGAS para losvehículos al servicio v en tránsito de la Fiscalía General de la Nación SeccionalTolima, según orden de compra 14300.

1.4.

1.5.

FORMA DE PAGO: QUINCENAL

NOMBRE DEL CONTRATISTA: ORGANIZACIÓN TERPEL S. A.

CÉDULA O NIT: 830 095 213-0

1.6.

1.8.

1.9.

1.10.

DIRECCIÓN: Carrera 7 No. 75-51 Piso 3Bogotá

CORREO ELECTRÓNICO:erika.romero(5!terpel.com

1.7. TELÉFONO: (571) 654 3030 - Ext:2624

NÚMERO Y FECHA DE REGISTRO PRESUPUESTAL No. 2441 7

Fecha: Día: 15 Mes: 02 Año: 2017

PLAZO DE EJECUCIÓN: 1 0 meses v 1 5 días.

PRÓRROGA(S)

No. Modificación

N.A.N.A.N.A.

Cuadro 1Fecha Prórroga (dd/mm/aaaa) Tiempo de

N.A.N.A.N.A.

N.A.N.A.N.A.

la Prórroga

(* Agregar las casillas que sean requeridas. Si no aplica colocar N/A)

1.13. FechaSUSPENSIÓN NA

RE

1.15.

Día

1 14 FechaIMIÍ^IO N.A.

suscripción acta:N.A. N.A.

Mes Año

suscripción acta:N.A. N.A.

Mes Año

Fecha inicio suspensión:N.A. N.A. N.A.Día Mes Año

Fecha reinicio suspensión:N.A. N.A. N.A.Día Mes Año

FECHA DE INICIO: Día: 15 Mes: 02 Año: 2017

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1.16. FECHA TERMINACIÓN : Día: 31 Mes: 12 Año: 2017

1.17. TERMINACIÓN ANTICIPADA: Día: NA Mes NA Año NA

2.

2.1.

2.2.

2.4.

2.5.

DATOS DEL SUPERVISOR(ES)

NOMBRE (S) DEL SUPERVISOR (ES) O INTNMA RUIZ

DEPENDENCIA: GRUPO DE TRANSPORTES-SECCIÓN BIENES

ERVENTOR (ES): LEONARDO JAVIER

2.3. N° DE TELÉFONO Y2708102- 117

EXT:

NOMBRE (S) DEL SUPERVISOR (ES) O INTERVENTOR (ES) DELEGADO (S):

DEPENDENCIA: NA N° DE TELÉFONO Y EXT: N.A.

N.A.

3. RESUMEN FINANCIERO

VALOR INICIAL DEL CONTRATO O ACEPTACIÓN DE OFERTA: Es hasta por la suma

de CIENTO OCHENTA MILLONES DE PESOS M/CTE ($180.000.000.oo).

3.1. ADICIÓN(ES):Cuadro 2

No. Modificación

UNO (1) Orden de compra 14300Colombia compra eficienteN.A.N.A.

Fecha Adición (dd/mm/aaaa)

16 de agosto de 201 7

N.A.NA.

TOTAL

Valor

$90.000.000.00

NA.NA.

("Agregar las casillas que sean requeridas. Si no aplica colocar N/A)

3.2. CESIÓN: Día: N.A. Mes: N.A. Año: N.A.

3.3. RESUMENCuadro 3

VALOR TOTAL DELCONTRATO O

ACEPTACIÓN DE OFERTA

VALOR EJECUTADO(PAGADO)

VALOR EN TRAMITESALDO PENDIENTE POR

EJECUTAR

$180.000.000.00 $9.744.767.00 N.A. $170.255.233.00N.A. $14.950.746.00 N.A. $155.304.487.00N.A. $15.475.603.00 N.A $139.828.884.00N.A. L739.923.oo N.A. $131.088.961.00N.A. $12.682.002 N.A. $118.406.959.00N.A. $13.390.361.00 N.A. $105.016.598.00N.A. $16.401.945.oo N.A. .614.653.ooN.A. $14.260.881 N.A. $74.353.772.00N.A. $10.276.090 N.A. $64.077.682.00

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N. A.N.A.N. A.

Adición $90.000.000

$10.487.635.00N.A.N.A.N.A.

N.A.$12.851.978.00$14.160.911.00$14.394.603.00

$53.590.047.00$40.738.069.00$26.577.158.00$102.182.555.00

4. OTROS ASPECTOS

4.1. ACTA DE LIQUIDACIÓN: (Con el último informe se debe presentar el proyecto deacta de liquidación, si al verificar el clausulado del contrato o aceptación de oferta éstaaplica).

4.2. ESTADO DE AVANí(Valor ejecutado/Va h

^E DE LA EJECUCIÓN A LA FECHA (%) 62 2%

-ir HP! r.nntr^tn n ar.ppten^n HP nfcrta y 100}

4.3. PERSONA NATURALCuadro 4

OBLIGACIONES

Sistema de Salud,Sistema de Pensionesy Riesgos Laborales

NÚMERO Y FECHA DE CERTIFICACIÓN O PLANILLA DE PAGO A LATERMINACIÓN DEL CONTRATO O ACEPTACIÓN DE OFERTA

N.A.

(Si no aplica colocar N/A)

4.4. PERSONA JURÍDICA

Fecha de Certificación (dd/mm/aaaa): 08/08/2017

La certificación será expedida por el Revisor Fiscal de acuerdo con los requerimientos deLey o por el Representante legal a la fecha de terminación del contrato o aceptación deoferta.

5. CONCEPTO SUPERVISOR (ES) O INTERVENTOR (ES):

De acuerdo con lo señalado en los Artículos 82, 83 y 84 de la Ley 1474 del 2017 y la Guíapara Supervisión de Contratos de Colombia Compra Eficiente, es deber de los supervisorese interventores de los contratos realizar un seguimiento técnico, administrativo, financiero yjurídico, para efectos de corroborar el cumplimiento a cabalidad del objeto y lasobligaciones en el marco del contrato o aceptación de oferta:

Cuadro 5("Agregarlas casillas que sean requeridas. Si no aplica coloca N/A)

Si su respuesta es "SÍ" al último punto (*), explicar:

ASPECTOS A VERIFICAR

El bien cumplió a la fecha con lasespecificaciones técnicas mínimas y lascantidades exigidas en el contrato.

SÍ

X

NO EXPLIQUE N/A

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El contratista cumplió a la fecha con lasentregas pactadas en el contratoFue satisfactoria a la fecha la calidad del bieno servicio contratadoA la fecha los bienes fueron ingresados alalmacénA la fecha se dio la transferencia deconocimientos o capacitación indicada en elcontrato.A la fecha se llevó a cabo la instalación ypuesta en funcionamiento de los bienes aentera satisfacción.A la fecha se llevaron a cabo losmantenimientos preventivos o correctivos delos bienes contratados.A la fecha se cumplió con los tiemposestablecidos para las entregas según contratoA la fecha se cumplió con el recurso humanorequerido en el contrato(*)A la fecha se dio algún cambio dentro de laejecución del contrato

X

X

X

Nota: Documentación Anexa: El Supervisorlas obligaciones pactadas en el contrato o Acdocumentos (cuando aplique):

• Soporte de recibo de ingreso a almacén.• Soporte documental donde se evidencie 1• Documentos o actas suscritas en virtud d

entera satisfacción de cada una de las en• Listas de asistencia a la trasferencia de c• Certificaciones de aportes al sistema gen

parafiscales.

5.1 . EL CONTRATISTA "CUMPLIÓ" SI

X

deberá acreditar el cumplimiento del o;eptación de Oferta, mediante los sigí

a prestación del servicio objeto del consi recibo del bien o servicio prestado atregas.Dnocimientos o capacitación,aral de seguridad social y aportes

X NO

X

X

X

X

X

bjetojiente

trato.

ys

JUSTIFIQUE SU RESPUESTA: (Espado de obligatorio diiigendamiento): La organización Terpel através de la EDS VELOGAS presto a satisfacción el suministro de combustible (Gasolina yACPM) a los vehículos en servicio en la Seccional Tolima de la Fiscalía General de laNación, suministrando oportunamente la información requerida para el trámite del pago dela factura No. 9017896285 del 31 de agosto de 2017. Los precios facturados se ajustan alacuerdo marco de precios para el suministro de combustible, en este caso para el mes deagosto.

6. RECIBO A SATISFACCIÓN DE BIENES:

Se recibe a entera satisfacción de la FISCALÍA GENERAL DE LA NACIÓN, los ítems ycantidades con base en las condiciones establecidas en el Contrato/Aceptación de OfertaNo. N.A. y que a continuación se describen:

Cuadro 6

ÍTEM DESCRIPCIÓNUNDDEMEDIDA

CANT.CONTRATADA

CANT.EJECUTADA

»

Cl FISCALÍAr T IGENERALDELANAC'ONB

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N.A.

N.A.

N.A. N.A.

N.A. N.A.

N.A. N.A.

N.A. N.A.

('Agregar las casillas que sean requeridas Si no aplica coloca N/A)(si el número de bienes recibido es muy amplia, debe venir como documento adjunto)

7. RECIBO A SATISFACCIÓN DE SERVICIOS

Con lala FISCCentral

Nota: Emotivos

:irma del presente informe se deja constancia del recibo a satisfacción por parte de^ALÍA GENERAL DE LA NACIÓN, de los servicios prestados pactados en el:o o Aceptación de Oferta No. 00005 - Orden de compra 14300 del 15/02/2017

.n caso de no recibir a satisfacción los bienes o servicios, se deben consignar losy circunstancias en el campo "Observaciones".

8. REEVALUACIÓN DE PROVEEDORES: (Solo debe ser diligenciado para el informe final)

N.A.

OBSERVACIONES:N.A.

FIRMA RESPONSABLES

MIntervento/ (e¿) /Supervisor (es)

NOMBRE: LEONARDO JAVIER NIVIA RUIZ CÉDULA: 93.377.783

CIUDAD Y FECHA: Ibagué, 5 de septiembre de 2017