proceso de enfermeria usat.pptx
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“PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA APLICADO AESCOLAR CON ALTERACIÓN
DE LA INTEGRIDAD
CUTÁNEA”
AUTORA
Saavedra Olivos Violeta Paola
ASESORALic. Socorro Martina Guzmán Tello
FACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURACUIDADOS AL NIÑO Y ADOLESCENTE SANO.
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d
e
Con
SITUACIÓN ENCONTRADA
1º Niña
Examenfísico Escolar L.A.S
6 años 3 meses 22días
sexo femeninoManchasoscuras conlieradescamaci!n"or #odo sucuer"o $ue le
"roducen
Con#ex#ura
delada &alla mediana
'niforme &ierr
a 'ñas
Ca(ello rasoso
Eru"ciones
cu#)neas
*+oca*,ar#e "os#erior de
am(as "iernas
As"ec#oamarillen#o
Alrededor
Sin
Secrecion
es
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Ca-idadral
"resen#a
,laca(lan$uecina
Caries
Sarro den#alSe o(ser-a #am(i/n "resencia decerumen en conduc#os audi#i-osex#ernos
MedidasAn#ro"om/#ricas
Sinos0i#ales
&alla 112 Cm,esa 2 4.M.C 516
,.A 17mm8
9.C : x;9.< 1= x;
&º 37>C.
&es# ?e ?esarrollo
see-idencia ?i@cul#ad en el
rea Comunica#i-a
desa"ro(ando
?e@ne "ala(ras "or su usoLeer "ala(ras cor#as B sa(er su
sini@cado
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En#re-is#a
Escolar mani@es#ano #eno amiasD nadie uea conmio "or mis heridas
Madre re@erecuando Bo me -oB a #ra(aarD mihia me aBuda cuidando B dando de comer asus hermani#os "e$ueñosD #am(i/n informa$ue su "area no -i-e en la misma casa $ueellos B $ue solo lo -en los @nes de semana
0isi#a?omiciliaria
Casa dema#erial
no(le
?e un solo ni-el
&echo decalamina
,iso mix#o decemen#o B #ierra
Con (uena-en#ilaci!n eiluminaci!n
Fuue#es #iradosen el suelo
<o"a so(re camadel "rimeram(ien#e
'#ensiliosdis"ersosCon res#os de
comida
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NO
LA
PE
NDE
R
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FORMULACIÓNDE LOS
DIAGNÓSTICO
S
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Alteración de la integridad cutnea en cara ! "#na $#$l%tearc inGamaci!n de la e"idermis sa ex"osici!n cons#an#e conaeroal/renos del "ol-o e" eru"ciones cu#)neas de as"ec#oamarillen#o alrededor de (oca B "ar#e "os#erior de am(as "iernasDsin secrecionesD con manchas oscuras sin forma de@nida con lieradescamaci!n B $ue le causan "ica%!n es"arcidas "or #odo el
cuer"o.Alteración de l#& r#le& 'a(iliare& rc ausencia "arcial del "adreB #ra(ao de la madre m" madre re@ere Hcuando -oB a #ra(aar mihia me aBuda cuidando B dando de comer a sus hermani#os
Deteri#r# de $ie"a& dentaria& rc inadecuada #/cnica de hiiene(ucal e" "resencia de manchas neru%cas en 2 dien#es ImolaresinferioresJD "laca (lan$uecina so(re lenua B sarro den#al.
D)*cit del de&arr#ll# $&ic#(#t#r+ rea c#(unicati,a rc
inadecuada es#imulaci!n B "oca su"er-isi!n de los "adres e""resen#a "ro(lemas en a"render B ex"resar lo $ue sien#eD leer Ben#ender el sini@cado de "ala(ras cor#as.
D)*cit de aut#cuidad#+ -igiene c#r$#ral rc inadecuada"rac#ica de hiiene e" uniforme B uñas cor#as con #ierraD cerumen
en oídos B ca(ello rasoso.
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PLANIFICACIÓN
DE LOSCUIDADOS DEENFEMERÍA
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Diagnó&tic#+ Al#eraci!n de lain#eridad cu#)nea en cara B %ona"o"lí#ea rc inGamaci!n de la e"idermissa ex"osici!n cons#an#e conaeroal/renos del "ol-o e" eru"cionescu#)neas de as"ec#o amarillen#o
alrededor de (oca B "ar#e "os#erior deam(as "iernasD sin secrecionesD conmanchas oscuras sin forma de@nidacon liera descamaci!n B $ue lecausan "ica%!n es"arcidas "or #odo el
cuer"o.O./eti,#+ La escolar un#o con sufamilia meora el cuidado de la "iel conderma#i#is.
Re&ultad#& e&$erad#&+ La escolar
mues#ra "iel "arcialmen#e in#era con
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Valorando la piel y sus anexos durantela exploración física
Una buena valoración acerca de lascaracterísticas de la piel, utilizando la
inspección y palpación; permitiránestablecer el color, forma y distribución delas heridas o lesiones; concluyendo en undiagnostico adecuado (!
"ducando y brindando conse#ería a la
madre acerca de los cuidados de lapiel
$a piel es una estructura comple#a conmuchas funciones en donde la másimportante es la protección de los te#idos
internos y su propia protección frente a lospeligros físicos y %uímicos procedentesdel entorno& ('!
"ducando y brindando conse#ería a lamadre acerca del ba)o de la escolar*
+Utilizando agua tibia en lugar deduchas %ue duren menos de minutos, utilizar #abones suaves sinperfume, al secarse se debe realizarto%ues suaves
$a humedad retenida puede causar lamaceración de la piel (-! "l ba)o de agua
tibia alivia la se%uedad de la piel(.!$a acción de los #abones proporciona unapelícula calmante sobre la superficiecutánea %ue reduce los estímulosexternos y el secado por medio de to%uesevita la tracción de la piel& (!
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
+/uidados %ue se deben tener en cuentaen la piel de su hi#a* las lesiones crónicasse benefician de tratamiento conpreparados grasos (cremas, pomadas!&
$a aplicación de compresas h0medas
ayuda a enfriar la piel por evaporación,alivian el picor e inflamación y limpian la
zona, ablandando y eliminando las
costras y restos& (!
$a aplicación de la cremas reduce el
purito, así como blandan y lubrican la
zonas secas y escamosas& (!
+/umpliendo con su tratamiento* 1oxtil
$a crema tópica d2rmica 1oxtil es un
preparado de acción* antimicótica,
antiflamatoria, antibacteriana,
antipruritico&
"valuando a la madre sobre el temabrindado&
$a evaluación permite afianzar losconocimientos, así como ver la eficacia yprogreso %ue obtuvo la persona despu2sde la conse#eria (-!
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E0ECUCIÓN
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E0ECUCIÓN
El "lan de cuidados se inici! en el cen#ro deeduca#i-o Fuan &omis S#acK B la o#raduran#e la -isi#a domiciliariaD las charlas se
reali%aron con la aBuda de ma#erialdid)c#ico.
<ealice 3 -isi#as domiciliarias la "rimera"ara recolec#ar da#os so(re la madreD casaD
B so(re la escolar a mi cuidado einformarle acerca de los resul#ados de la-aloraci!n $ue se le reali%o en el cen#roeduca#i-o. En la seunda B #ercera -isi#a seeecu#aron las charlas "lani@cadas deacuerdo a los "ro(lemas cen#rados.
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E1ALUACIÓN DELOS CUIDADOS
DE ENFEMERÍA
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E1ALUACIÓN
En la -aloraci!nfue exi#osaD Ba$ue con#/ con lacola(oraci!n de
la niña B de lamadreDo(#eniendo #odoslos da#os
racias a una-aloraci!n
com"le#a se"udieron de#ec#arlos dx
?e la"lani@caci!n se
loro reali%ar un7 de loscuidados
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