planea usted numero ii

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PLANEA USTED

CERTIFICARSE o RECERTIFICARSE:

LO QUE EL MÉDICO RESIDENTE

DEBE SABER PARA SER MÉDICO RADIOLOGO,

II

SEDE: HOSPITAL CENTRAL MILITAR AULA MAGNA

FECHA: 9, 10, 11 Y 12 DE JUNIO DEL 2014

http://www.google.com.mx/imgres?start=100&hl=es&biw=1843&bih=1061&tbm=isch&tbnid=25sUedQT7Fb2pM:&imgrefurl=http://www.quintanarooaldia.com/noticia/impulsan-certificacion-en-calidad-de-hospitales-mexicanos-para-turismo-medico/13425&docid=Wi9cyFZsDP1ddM&imgurl=http://www.quintanarooaldia.com/img/articles/img/a468b1a1f729e76d090bdabfd93648b0.jpg&w=480&h=318&ei=OyJcUtviA6np2AXM04DoDQ&zoom=1&ved=1t:3588,r:9,s:100,i:31&iact=rc&page=3&tbnh=183&tbnw=276&ndsp=45&tx=134&ty=47

PLANEA USTED CERTIFICARSE O RECERTIFICARSE.

PLANEA USTED

CERTIFICARSE o RECERTIFICARSE:

LO QUE EL MÉDICO RESIDENTE

DEBE SABER PARA SER MÉDICO RADIOLOGO,

Para el médico residente

EL MÉDICO RADIÓLOGO

EXAMINA

DIAGNOSTICA

DETECTA

CONSULTA

INVESTIGA

ADMINISTRA

TRATA

APRENDE

ENSEÑA


EL MÉDICO RADIÓLOGO

ACTUA POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

INTEGRA LA MEJORA DEL SERVICIO

INTERCONSULTANTE

INFORMA SOBRE LOS HALLAZGOS URGENTES


Kruskal JB, Anderson S, Chun S. Yam CS, Sosna J.

Strategies for establishing a comprehensive quality and performance improvement program in a radiology department.

Radiographics 2009; 29: 315-329.

Tahir N, Scarsbrook A, Tolan DJM.

Preparing for consultant interviews in clinical radiology.

Clin Radiol 2009;64:463-467.


Colaboración en

RADIOLOGÍA


COMUNICACIÓN

Es una habilidad aprendida, compuesta por conductas

verbales y no verbales que deberá ser desarrollada

desde el primer año de la carrera hasta el posgrado.

El desarrollo de estas habilidades incluye manejo de la

comunicación oral, paraverbal, no verbal, escrita y el

manejo de una escucha activa.


COMUNICACIÓN

Petra-Micu IM.

La enseñanza de la comunicación en medicina.

Inv Ed Med 2012;1(4):218-224

Porque algunas personas triunfan y otras fallan.

Implicaciones en la educación.

• Factores intrínsecos y extrínsecos

• Medio ambiente que favorece o desfavorece al aprendizaje

• Expectativas: ALTAS y/o bajas

• Responsabilidad: ACTIVA y/o pasiva

• Situaciones que pueden o no modificarse: Habilidad

• Errores e insuficiencia

• Toma de riesgos y prudencia en la toma de decisiones, toma de

precauciones

• Aprendizaje grupal y/o individual


RB Gunderman.

Why do some people succeed where others fail? Implications for education.

Radiology 2003;226:29-31

Recomendaciones.

http://www.slideshare.net/betomotta/17-ix-2013-ser-mdico-radiologo


EXAMEN ORAL,

COMUNICACIÓN

VERBAL.


Goske MJ, Reid JR, Yaldoo-Poltorak D, Hewson M.

RADPED: an approach to teaching communication skills to radiology residents.

Pediatr Radiol.2005;35(4):381-6.

Gunderman RB, Brown BP.

Teaching interpersonal and communication skills.

Acad Radiol 2012;19(12):1589-90.

Lang EV, Sood A, Anderson B, Kettenmann E, Armstrong E.

Interpersonal and communication skills training for radiology trainees using a rotating peer

supervision model (microteaching).

Acad Radiol 2005;12(7):901-8.

Gunderman RB

Patient communication: what to teach radiology residents.

AJR 2001;177(1):41-3.

Es una respuesta clara a la necesidad de

proteger la seguridad del paciente y garantizar

una formación continuada eficiente.

Lo mas destacado de la enseñanza por

simulación es el DEBRIEFING y consiste en la

revisión autocritica de todas las actuaciones

realizadas durante una experiencia clínica,

dirigida por un facultativo.


SIMULACRO DEL EJERCICIO PROFESIONAL.

EDUC MED 2011; 14 (1): 91-99.

RESPETO Y AJUSTE A LOS TIEMPOS.


LA LEY DE SAN ANDRES: “SI PARECE, LO ES”

Extrapolando, si identifica un hallazgo, busque

otros y haga el diagnóstico


MULETILLAS

“Me llama la atención”

“Me llama mucho la atención”

“Aja”

“Mmmm”


EVITELAS

SOLO IMÁGENES,

PRÁCTICAMENTE

SIN INFORMACIÓN

CLÍNICA.


ABORDAJE PRÁCTICO DEL CASO.

• ¿Qué TIPO DE ESTUDIO es?

• ¿Cuales PROYECCIONES, cuál TÉCNICA,

cuál SECUENCIA fue utilizada?

• ¿Cuál REGIÓN ANATÓMICA es?

Identifique marcadores anatómicos.

• Identifique el signo radiológico o de imagen,

haga el diagnóstico.


Imágenes GESTALT.


Koontz NA, RB Gunderman.

Gestalt theory: Implications for radiology education.

AJR 2008;190:1156-1160

Teoría GESTALT.


Koontz NA, RB Gunderman.

Gestalt theory: Implications for radiology education.

AJR 2008;190:1156-1160

Al tener en cuenta las aplicaciones de estos principios y las formas

estereotipadas en la que los seres humanos perciben los estímulos

visuales, el médico residente de radiología incurrirá en un menor

número de errores de diagnóstico.

Los principios de la Gestalt de la percepción visual juegan un papel

fundamental pero a menudo subestimado tanto en la práctica de la

radiología como en la formación de médicos radiólogos.

El familiarizarnos con estos principios desde una temprana etapa de

formación, permitirá ayudar a los médicos residentes y especialistas

en radiología a entender mejor el trabajo inconsciente involucrado

en la interpretación de las imágenes radiológicas y los preparará

para evitar errores en la percepción.


Explican como los estímulos se estructuran para formar

las sensaciones y percepciones que el hombre aprovecha

como estrategias de procesamiento para interpretar la

información visual que recibe acerca de los objetos.

Las leyes de GESTALT.

Imágenes GESTALT.


• 12 módulos, 1 hora 30 minutos por módulo

• 36 profesores médicos radiólogos, certificados,

expertos, interactuando en sus respectivos

módulos con los alumnos

• Aprender del experto, en su módulo, en 1 hora

30 minutos

• 30 asistentes, alumnos:

10 por módulo

MECÁNICA DEL CURSO.


Introducción.

La técnica visual para reforzar el aprendizaje.


Parsell G, Gibbs T, Bligh J.

Three visual techniques to enhance interprofessional learning.

Postgrad Med J 1998;74(873):387-90.

3 CASOS

APRENDIZAJE

INTERACTIVO

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• Formación de 3 Grupos de 10

alumnos, que aprenderán del

experto, en su módulo, en 1

hora 30 minutos, 3 CASOS

APRENDIZAJE

INTERACTIVO

http://es.amorosart.com/obra-vasarely-composition_cinetique-47118-es.html



3 CASOS

APRENDIZAJE

INTERACTIVO,

cada uno de los casos representa

lo que en forma cotidiana el

médico radiólogo debe saber:

1) La RUTINA,

2) El del AUXILIO para el clínico

3) y el INTERESANTE Leung DP, Dixon AK.

Clinico-radiologic meetings: Are they wortwhile?

Clin Radiol 1992;46:279-280



3 CASOS

APRENDIZAJE INTERACTIVO,

cada uno de los casos incluye lo que en forma

cotidiana el médico radiólogo debe correlacionar:

1) Radiología convencional,

2) Estudios contrastados,

3) US, 4) TC, 5) RM,

6) Radiología invasiva



3 CASOS

APRENDIZAJE

INTERACTIVO,

cada uno de los casos debe

ser abordado así:

1) OBSERVACIÓN

REFLEXIVA,

2) DIAGNÓSTICO

DIFERENCIAL,

3) MANEJO



APRENDIZAJE

INTERACTIVO,

Revisa el caso,

Haz un análisis preliminar

y finalmente

discute el caso o bien

justifica tu diagnóstico Dighe MK.

Finding balance.

www.arrs.org FALL IN PRACTICE. 2010; 7.

http://www.arrs.org/

• Establecer el diagnóstico

presuntivo

• Si se requiere algún otro método

de imagen

• Toma de decisiones en el manejo

TOMA DE DECISIONES.




APRENDIZAJE

INTERACTIVO,

ENSEÑANZA

DIRECTA entre un

médico radiólogo

y el residente de

la especialidad Dighe MK.

Finding balance.





APRENDIZAJE

INTERACTIVO,

ENSEÑANZA

DIRECTA de

diferentes

experiencias y

conocimientos Dighe MK.

Finding balance.





APRENDIZAJE

INTERACTIVO,

habilidades, actitudes y

conocimientos

Ejercicio de la RADIOLOGÍA como especialidad.


• Evaluación pre-examen,

referente a la necesidad de y

a lo apropiado del estudio,

• Monitorización de la calidad

del estudio,

• Interpretación del resultado

del estudio,

• Consulta post-examen con el

médico referente.

•

Borgstede JP.

Radiology: Commodity or specialty.

Radiology 2008;247:613-616.


Colaboración en

RADIOLOGÍA


SOLUCIONES:

• Fortalezca la actividad de sus

médicos especialistas con

destrezas educacionales

• Aumente la supervisión del

desempeño de sus médicos

residentes por la noches y los fines

de semana

MODIFICADO DE: Rumack CM.

How can academic radiology departments manage the risks to education when outsourcing radiology? An educator's opinion.

J Am Coll Radiol 2008 Jul;5(7):786-90.

Colaboración en RADIOLOGÍA


SOLUCIONES:

• De las condiciones para el tiempo

de enseñar

• Genere retroalimentación en todas

y cada una de las actividades de

sus médicos residentes

• Favorezca la interacción de sus

médicos residentes con pacientes y

médicos de otras especialidades






SOLUCIONES:

• Su programa, integrado en el

Departamento, de su Hospital

debe incrementar la calidad en la

atención médica.





http://es.amorosart.com/obra-vasarely-kroa_a-40942-es.html

PAUTA:


• Trabajo diario

• Revise casos

• Discuta casos con

su(s) adscrito(s)

Mezwua DG.

Getting prepared for the new ABR core examination.

www.arrs.org SPRING IN PRACTICE. 2013;10-11 .


UNA PLÁTICA DE 1 HORA A LOS

RESIDENTES PUEDE CAMBIAR

POSITIVAMENTE SU CONDUCTA.

Recomendamos esa práctica a todos los

programas de entrenamiento de la

especialidad.


Reed DN Jr, Littman TA Anderson CI, Dirani GR, Gauvin JM, Apelgren KN, Slomski CA.

What is an hour-lecture worth?

Am J Surg. 2008 Mar;195(3):379-81; discussion 381. doi: 10.1016/j.amjsurg.2007.12.028.

No olvidar que en la discusión de los casos, en el examen

oral estamos realizando en forma activa la interpretación

de los hallazgos y el reconocimiento del diagnóstico del

paciente que nos ocupa.

Sería como “leer” nuestro informe radiológico, es como

dictar nuestro informe; refleja lo cotidiano de esa actividad

llevada en el día a día en nuestros programas a lo largo

de los años de preparación y que continuamos haciendo

a lo largo de nuestro ejercicio.


Arenson R, Dunnick NR.

Training a better radiologist.

J Am Coll Radiol.2006 Jun;3(6):389-93.

REFERENCIAS RECOMENDADAS.


Woodfield CA, Mainiero MB.

Radiology resident dictation instruction: effectiveness of the didactic lecture.

J Am Coll Radiol.2008 Jul;5(7):842-6.

Sistrom C, Lanier L, Mancuso A

Reporting instruction for radiology residents.

Acad Radiol 2004 Jan;11(1):76-84.

Collins J, Herring W, Kwakwa F, Tarver RD, Blinder RA, Gray-Leith L, Wood B.

Current practices in evaluating radiology residents, faculty, and programs:

Results of a survey of radiology residency program directors.

Acad Radiol. 2004 Jul;11(7):787-94.


SIMILITUDES:

planea usted numero ii

Health & Medicine