UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS PRÁCTICA: MONOGRAFÍA

TEMA:“FERTILIDAD E INFERTILIDAD”

DEDICATORIA: A MIS PADRES

ASIGNATURA : Lenguaje

CICLO : I

INTEGRANTES : Laverian Chinchay, Piero

PROFESOR : CARLOS CRUZ

FECHA DE PRESENTACIÓN: 07/05/15

AÑO 2015

ÍNDICE

Introducción------------------------------------------------------------------------------------- 03

1) Capitulo I

----------------------------------------------------------------------------------------08

a. Reproducción Humana----------------------------------------------------- 05

2) Capitulo II

----------------------------------------------------------------------------------------08

a. Ética y

Fertilidad--------------------------------------------------------------------- 08

b. Capacidad

Sexual-------------------------------------------------------------------- 08

i. Funciones

Fisiológicas---------------------------------------------------- 08

ii. Funciones

Biológicas------------------------------------------------------ 09

3) Capitulo III

---------------------------------------------------------------------------------------08

a. Esterilidad--------------------------------------------------------------------------

--- 10

4) Capitulo

IV----------------------------------------------------------------------------------------08

a. Infertilidad--------------------------------------------------------------------------

--- 11

5) Capitulo V

----------------------------------------------------------------------------------------08

a. Técnicas para la

Concepción----------------------------------------------------- 15

b. Fecundación Artificial

Asistida--------------------------------------------------- 15

i. Fecundación in

Vitro------------------------------------------------------ 15

ii. Inseminación

Artificial---------------------------------------------------- 18

i. Útero en

Alquiler----------------------------------------------------------- 18

6) Bibliografía----------------------------------------------------------------------------------

---- 19

7) Anexos---------------------------------------------------------------------------------------

---- 20

INTRODUCCIÓN

Esta monografía tiene el objetivo de reflexionar sobre ética y fertilidad,

como sabemos desde tiempos ancestrales, el instinto reproductivo del ser

vivo en general y del ser humano en especial, es y ha sido tema

trascendental desde muchos aspectos, los más usados son los políticos,

sociales, antropológicos, teológicos y médicos, todos con diferentes puntos

de vista, mirados y estudiados desde varios ángulos, la realidad es que

siempre desde todos los tiempos, desde hace milenios hubo un solo camino

para la procreación, una vez que un hombre y una mujer se unen por amor

y deciden tener un hijo, debe haber una relación sexual, es así , que están

cumpliendo con el instinto reproductivo y con el acto sexual se produce la

fecundación entre un espermatozoide y un óvulo en el primer tercio del

oviducto, comenzando la segmentación del cigoto que produce la Mórula

que entra en el Útero, donde continua dividiéndose y transformándose en

blastocito con células madre y el macizo celular que dará origen al embrión,

el feto, hasta el nacimiento del nuevo ser humano.

Este proceso se cumple bajo valores morales, éticos y religiosos como el

respeto y el amor que mantienen viva la relación de pareja y el producto de

la fecundación: el hijo, para formar una familia, formando parte de la

sociedad. Y el derecho a tener hijos es inalienable en las personas

competentes y responsables, un hombre y una mujer que desean

responsablemente tener hijos, no tienen restricciones de este derecho,

vinculados a la demografía, factores políticos, económicos sociales,

religiosos, médicos o étnicos que son de dudosa moralidad.

CAPÍTULO I

LA REPRODUCCIÓN HUMANA

La estrategia que ha usado el ADN para reproducirse a sí mismo ha

cambiado a lo largo del tiempo hasta alcanzar el modelo complejo de la

reproducción humana. Nuestra estrategia reproductiva es sexual,

biparental, vivípara, produciendo generalmente un recién nacido único que

es muy inmaduro al nacer y cuyo desarrollo es lento, necesitando cuidados

parentales y muchos años para alcanzar el estado adulto. Además, la

reproducción humana ocurre en forma de episodios reproductivos que se

inscriben en un período de nuestro ciclo vital.

Este modelo reproductivo permite dos características de la especie que han

sido fundamentales para que seamos lo que somos, la especie más

evolucionada en el planeta:

• Por una parte, permite el mayor intercambio de material genético,

esencial para crear la variedad de individuos que forman la especie. La

especie está formada por personas, cada una de las cuales es el resultado

de esta larga evolución. Cada uno de nosotros es la expresión de una

combinación única de material genético, que no ha existido nunca antes y

que no volverá a repetirse. Y esta particular combinación de genes

interactúa con un ambiente que es también específico y percibido en forma

CAPÍTULO I

diferente por cada individuo. En esta interacción entre el material genético y

el ambiente, se desarrolla la identidad de cada uno de nosotros.

• Por otra parte, el modelo reproductivo permite el crecimiento y

desarrollo del sistema nervioso en la vida extrauterina, lo que sirve de base

para el desarrollo de nuestras habilidades. Esta es una característica

esencial de nuestra especie.

Las características del modelo reproductivo humano determinan funciones,

conductas y necesidades a fin de formar parejas que puedan reproducirse y

apoyar la sobrevida y el desarrollo de los recién nacidos. Por otra parte,

tenemos que considerar que la manera en que se expresa este patrón

reproductivo ha cambiado en forma significativa a través de la historia.

La descripción hecha por los antropólogos de lo que ocurría entre las tribus

de cazadores recolectores que vivían en el desierto de Kalahari en África,

puede darnos una idea de lo que ocurría en tiempos remotos. La pubertad

era más tardía, el primer embarazo ocurría poco después de la menarquia,

el parto era seguido por un período de lactancia prolongado. Como no

tenían cultivos, no tenían alimentos para suplementar a los niños pequeños

y, por lo tanto, estos dependían exclusivamente de la lactancia materna

para su sobrevida. Así, la fertilidad se recuperaba sólo cuatro o cinco años

más tarde debido a largas etapas de amenorrea e infertilidad asociadas a la

lactancia. Después se repetía la secuencia de embarazo, lactancia y

amenorrea. En estas condiciones, pocos actos sexuales eran fértiles, las

mujeres tenían pocos hijos y no todos sobrevivían hasta la edad adulta. La

regulación de la fertilidad estaba dada por una barrera fisiológica y no se

debía a una intervención de las personas.

El modelo reproductivo se mantuvo inalterado por milenios y fue muy

eficiente, ya que la especie humana sobrevivió, se multiplicó y llegó a su

estado actual. Por lo tanto, está profundamente arraigado en nuestras

mentes e influye en nuestras conductas, en nuestras emociones y

percepciones y la expresión de nosotros mismos como hombres y mujeres.

Sin embargo, el modelo reproductivo ha cambiado lentamente como

resultado del desarrollo socioeconómico y tecnológico, algo de lo que no

estamos siempre conscientes como sociedad.

Al hacerse sedentarias las comunidades humanas y disponer de cultivos, la

lactancia se hizo más corta dado que se introdujeron suplementos en la

dieta de los niños y la influencia inhibitoria de la lactancia en la fertilidad se

hizo menor, con lo que aumentó el número de hijos que las mujeres tenían.

CAPÍTULO II

ÉTICA Y FERTILIDAD

La palabra fertilidad deriva del latín fertilitas: virtud para producir frutos.

En el ser humano, entre un hombre y una mujer lograr un embarazo a

través de la actividad sexual normal y responsable con la capacidad sexual

de reproducción que aparece en el varón desde la pubertad hasta la edad

madura y en la mujer desde 

la menarquia hasta la menopausia, dependerá en el hombre de la

producción de millones de espermatozoides pero uno solo con capacidad y

motilidad de penetrar en el óvulo; y en la mujer, de un ovulo  maduro y

apto, y en situación de ser fecundado y que se implante en el útero.

2.1 Capacidad Sexual

2.1.1. Funciones Fisiológicas

En esta clasificación encontramos:

CAPÍTULO II

Función erótica: Es aquella que está ligada a la práctica sexual y

supone una motivación intrínseca para vivir y compartir con otros,

para cooperar con el fin de aumentar el nivel de disfrute personal

y mutuo: necesitamos abrirnos al mundo, conocer a otras

personas, y es a partir de ahí que podremos establecer un

contacto más cercano con aquella ó aquellas con quien,

finalmente, decidamos compartir una o más relaciones sexuales. 

Función reproductiva: consiste en las gónadas y los órganos

sexuales externos e internos. El sistema reproductivo produce

gametos (en testículos y ovarios según sea hombre y mujer

respectivamente), además de producir hormonasy proporcionar un

ambiente necesario para mantener en condiciones óptimas el

desarrollo de estos gametos. En el caso del sexo femenino se

proporciona además un ambiente apto para el desarrollo del

embrión (útero)

Función vinculativa: Los nervios craneales implicados en el

lenguaje son:

* El vago: es un nervio mixto y se distribuye de manera muy

amplia en cabeza cuello, tórax y abdomen. Sus fibras motoras

se originan en un núcleo de la médula oblongada y terminan en

los músculos de faringe, laringe, vías respiratoria y corazón;

esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y

vesícula biliar. Los impulsos que viajan por las fibras motoras

generan movimiento de músculos esqueléticos, cardiacos y

viscerales. Las fibras sensoriales del vago inervan en esencia

las mismas estructuras que las motoras. A semejanza del

glosofaríngeo incluyen fibras sensoriales que se originan en los

propioceptores de músculos que inervan.

El corte de ambos nervios en la porción superior del cuerpo

interfiere con la deglución, origina parálisis de las cuerdas

bucales e interrumpe la transmisión de sensaciones

provenientes de muchos órganos.

* El Hipogloso: también es un nervio mixto. Sus fibras motoras

tienen origen en un núcleo de la medula oblongada, atraviesan

el hipogloso e inervan los músculos linguales; estas fibras

transmiten impulsos relacionados con la articulación

del lenguaje y la deglución. La porción sensorial del nervio

hipogloso consiste en fibras que tienen origen en

propioceptores de los músculos linguales y terminan en la

medula; conducen impulsos relacionados con sensaciones

musculares

2.1.2Función Biológica

Es necesario perpetuar la especie y se sabe que , la capacidad de

engendrar que posee el ser humano la que se pondrá de

manifiesto cuando se den las condiciones adecuadas, dentro de

una conducta copulativa o conducta sexual responsable, pues

embriológicamente cada padre de sexo opuesto aporta la mitad

de la información genética, que en el embrión los pro-núcleos se

recombinan y la química de la vida entra en actividad en sólo dos

o tres horas y armónica y ordenadamente para construir una

nueva y exclusiva célula un conjunto completo, organizado en 23

pares de cromosomas ya que el nuevo ser humano es semejante a

sus padres .

Los preceptos religiosos y la medicina han mediado la concepción

de la construcción de la familia y el uso de la práctica sexual para

perpetuar la especie; el desarrollo de las prácticas de regulación

de la fecundidad han posibilitado disfrutar entre un hombre y una

mujer, de lo hermoso y maravilloso de la ternura, el placer, el

amor y la comunicación mientras que la pareja logra las

condiciones emocionales y sociales para tener hijos si ésta es su

decisión.

ESTERILIDAD

 Es una cualidad atribuible a aquellos organismos biológicos que no se

pueden reproducir, bien sea debido al mal funcionamiento de sus órganos

CAPÍTULO III

sexuales o a que sus gametos son defectuosos. Las causas de la esterilidad

son diversas y varían en función del sexo.

Estas causas se deben en un 65% de los casos a causas femeninas, otro

25% de las veces a causas masculinas, un 10% de las veces a causas que

no son ni masculinas ni femeninas sino que son combinadas cuando se pone

en contacto el semen masculino con el moco cervical femenino, es lo que

llamamos incompatibilidad moco-semen. Por último existe un 15% de casos

en los cuales aparece una esterilidad y no se descubre una causa etiológica

y es lo que llamamos Esterilidad sin Causa Aparente, conocida por la sigla

ESCA. Sin embargo algo que ocurre frecuentemente es que exista más de

una causa que desemboca en la esterilidad y se suman más de una causa

femenina asociada a una masculina, en lo referente a la mujer, las causas

pueden ser la falta de ovulación por cuestiones hormonales,

malformaciones en los órganos sexuales, radiaciones nocivas, las secuelas

de enfermedades tales como la tuberculosis o la gonococia y la existencia

de quistes, fibromas o pólipos. Los factores tóxicos que ocasionan

disrupción hormonal reciben poca atención pero tienen una relevancia

creciente, desde los presentes en el ámbito doméstico hasta el laboral y

medio ambiente general. Otra causa importante de infertilidad femenina es

el peso de la mujer. Tienen menos posibilidades de concebir tanto las

mujeres con un índice de masa corporal superior a 29 (sobrepeso, cercano a

obesidad leve) como las que tienen un índice de masa corporal inferior a 19

(cercano a desnutrición o problema de salud).

En cuanto al hombre, una de las causas frecuentes es de origen genético: si

se produce una trisomía en algún par de genes del ADN, ésta se manifiesta

con efectos generalmente desfavorables, como pueden ser el Síndrome de

Klinefelter. La esterilidad es, por ejemplo, una de las manifestaciones de

este último síndrome. Otras causas pueden ser la producción de una

cantidad de semen por debajo de lo necesario para fecundar el óvulo, la

movilidad defectuosa de los espermatozoides aunque su número sea

adecuado, la obstrucción de los conductos por los que transitan,

la disfunción eréctil, secuelas de enfermedades como las parotiditis,

radiaciones nocivas (ionizantes y no ionizantes), el cafeísmo y

el alcoholismo.

CAPÍTULO IV

INFERTILIDAD

La infertilidad es la incapacidad de la pareja de lograr una gestación que lleve al nacimiento de un hijo, después de un año de mantener relaciones sexuales sin métodos de planificación.

La infertilidad es un problema de pareja y no es una enfermedad, sino consecuencia de una o varias enfermedades.

Lo que más sorprende de la infertilidad es que en la mayoría de parejas aquejadas de infertilidad, todos los exámenes convencionales que les han practicado han resultado normales. Y que de 20 causas de infertilidad usualmente no se tratan más de una o dos, minimizando cualquier probabilidad de éxito, pues usualmente coexisten varias causas de infertilidad.

La infertilidad es un problema frecuente que consiste en la no concepción después de un año de mantener relaciones sexuales sin ningún medio de planificación. Aproximadamente 20% de las parejas están aquejadas por infertilidad, la cual podría ser curable en más del 90% de los casos si se hiciera un diagnóstico adecuado. Sin embargo la falta de dicho diagnóstico impide lograr el embarazo.

Generalmente la infertilidad se origina en ambos miembros de la pareja y no en uno sólo, por lo que es indispensable estudiar tanto al hombre como a la mujer.

El Consejo Internacional de Difusión de Información sobre

Infertilidad considera que una pareja es infértil si:

No han concebido después de más de 12 meses de mantener relaciones

sexuales sin protección, o después de 6 meses si la mujer tiene más de

35 años de edad. La duración reducida para mujeres de más de 35 años

se debe al rápido decline de la fertilidad a partir de esa edad, por lo que

debería solicitarse ayuda más rápidamente.

No puede llevarse el embarazo a término.

La infertilidad afecta aproximadamente al 15% de las parejas.

Aproximadamente el 33% de los casos se deben a un factor masculino, 21%

se deben a un factor femenino, 40% es de tipo mixto y el resto (6%) es por

causas inexplicables.

CAPÍTULO V

TÉCNICAS PARA LA CONCEPCIÓN

6.1. Fecundación Artificial

La Reproducción Asistida no hace milagros, simplemente ayuda a la Naturaleza a seguir su curso cuando no puede hacerlo por sí misma.

Esto no soluciona la esterilidad, ya que no es un método para el

tratamiento de la esterilidad, o Infertilidad, que existen y subsisten en uno

de los miembros de la pareja o en los dos, puesto que éstas técnicas no

curan sino suplantan, sustituyen el acto que naturalmente da origen a la

vida, el desarrollo de las técnicas, la proliferación de métodos de

procreación y las perspectivas arrolladoras que se abren para el futuro,

plantean la pregunta:

¿es lícito moral y éticamente solucionar este problema de millones de seres

humanos? Pese a encontrarnos frente a inauditos y complejos problemas

legales, religiosos, éticos y sociales, que se han incrementado enormemente

con la introducción de las técnicas para fertilización fuera del cuerpo, como

la Fertilización In Vitro que fueron descritos desde 1978 con el nacimiento

de Louise Brown la “Bebe probeta”.

6.1.1. Fecundación in Vintro

Es la unión del óvulo de una mujer y el espermatozoide de un hombre en un

plato de laboratorio. In vitro significa por fuera del cuerpo. Fecundación

significa que el espermatozoide se ha fijado y ha ingresado al óvulo.

6.1.1.1 Descripción

Normalmente, un óvulo y un espermatozoide se fecundan dentro del cuerpo

de una mujer. Si el óvulo fecundado se fija o adhiere al revestimiento del

útero y sigue creciendo, nace un bebé aproximadamente a los 9 meses, un

proceso llamado concepción natural o sin ayuda.

La fecundación in vitro (FIV) es una forma de tecnología de reproducción

asistida (ART, por sus siglas en inglés), lo cual implica la utilización de

técnicas médicas especiales para ayudar a una mujer a quedar

embarazada. La fecundación in vitro se intenta muy frecuentemente cuando

han fallado otras técnicas de fecundación menos costosas.

Existen cinco pasos básicos para el procedimiento:

Paso 1: Estimulación, también llamada superovulación

A la mujer se le administran medicamentos, comúnmente llamados

fármacos para la fertilidad, con el fin de incrementar la producción de

óvulos. 

Normalmente, una mujer produce un óvulo por mes, pero estos fármacos

para la fertilidad le ordenan a los ovarios producir varios óvulos. 

Durante este paso, la mujer será sometida a ecografías

transvaginales regulares para examinar los ovarios y a exámenes de sangre

para verificar los niveles hormonales.

Paso 2: Retiro del óvulo

Se lleva a cabo una cirugía menor, llamada aspiración folicular, para retirar

los óvulos del cuerpo de la mujer.

El procedimiento casi siempre se realiza en forma ambulatoria en el

consultorio médico. A la mujer se le administran medicamentos de tal

manera que no sienta dolor durante el procedimiento. Utilizando imágenes

de ultrasonido como guía, el médico introduce una aguja delgada a través

de la vagina y dentro del ovario y los sacos (folículos) que contienen los

óvulos. La aguja se conecta a un dispositivo de succión, que extrae los

óvulos y el líquido fuera del folículo, uno a la vez. 

El procedimiento se repite para el otro ovario. La mujer puede presentar

algunos cólicos después de la cirugía, pero esto generalmente desaparece

en cuestión de un día. 

En raras ocasiones, se puede necesitar una laparoscopia pélvica para retirar

los óvulos. Si una mujer no produce o no puede producir ningún óvulo, se

pueden utilizar óvulos donados.

Paso 3: Inseminación y fecundación

El espermatozoide del hombre se coloca junto con los óvulos de mejor

calidad. La mezcla de espermatozoide y óvulo se denomina inseminación. 

Los óvulos y el espermatozoide luego se almacenan en una cámara

ambientalmente controlada. Generalmente, el espermatozoide entra en

(fecunda) un óvulo unas cuantas horas después de la inseminación

 Si el médico piensa que la probabilidad de fecundación es baja, se puede

inyectar directamente el espermatozoide dentro del óvulo, lo cual se

denomina inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI, por sus

siglas en inglés). 

Muchos programas de fertilidad llevan a cabo, de manera rutinaria, el ICSI

en algunos de los óvulos incluso si todo parece normal.

Cuando el óvulo fecundado se divide, se convierte en un embrión y el

personal de laboratorio lo vigilará regularmente para asegurarse de que

esté creciendo de manera apropiada. En aproximadamente cinco días, el

embrión tiene varias células que se están dividiendo activamente.

Las parejas que tienen un riesgo alto de transmitir un trastorno genético

(hereditario) a un hijo pueden contemplar la posibilidad de hacerse un

diagnóstico genético preimplantatorio (PGD, por sus siglas en inglés). El

procedimiento se hace aproximadamente de 3 a 4 días después de la

fecundación. Los científicos del laboratorio retiran una sola célula de cada

embrión y examinan el material en búsqueda de trastornos genéticos

específicos. 

De acuerdo con la American Society for Reproductive Medicine (Sociedad

Estadounidense para la Medicina Reproductiva), el PGD puede ayudar a los

padres a decidir qué embriones implantar, lo cual disminuye la probabilidad

de transmitirle un trastorno al hijo. La técnica es polémica y no se ofrece en

todos los centros médicos.

Paso 4: Transferencia del embrión

Los embriones son colocados dentro del útero de la mujer de 3 a 5 días

después del retiro y fecundación del óvulo.

El procedimiento se hace en el consultorio del médico mientras la mujer

está despierta. El médico introduce un tubo delgado (catéter) que contiene

los embriones dentro de la vagina a través del cuello uterino hasta el

interior del útero. Si un embrión se pega (se implanta) en el revestimiento

del útero y crece allí, se presenta el embarazo.

Se puede colocar más de un embrión dentro de la vagina al mismo tiempo,

lo cual puede llevar a gemelos, trillizos o más. El número exacto de

embriones transferidos es un asunto complejo que depende de muchos

factores, especialmente la edad de la mujer. 

Los embriones que no se utilizan se pueden congelar e implantar o donar en

una fecha posterior.

6.1.2. Inseminación Artificial

La inseminación artificial simplemente imita la reproducción natural, dentro

del útero, facilitando a los espermatozoides la llegada al lugar adecuado en

el momento de la ovulación. Se recurre a la inseminación artificial cuando

los espermatozoides tienen dificultades para llegar hasta el útero, ya sea

por un obstáculo o por falta de cantidad o calidad del esperma. Cuando la

inseminación artificial se hace con el semen de la pareja, se

llama Inseminación Artificial Conyugal o IAC. Cuando no podemos recuperar

suficientes espermatozoides de la pareja, o sencillamente no hay pareja

masculina, buscamos un donante anónimo, es lo que llamamos

Inseminación o IAD. Esta técnica es relativamente sencilla y ofrece muy

buenos resultados.

6.2.Útero en Alquiler

Se trata, básicamente, de un contrato privado firmado por dos partes en el que una mujer se compromete a gestar en su vientre a un niño, para otra mujer que por diferentes causas es incapaz de hacerlo, hasta el día de su alumbramiento cuando lo entregará por un precio determinado y sin derecho a filiación.

La renta de un útero se recomienda en todos aquellos casos donde se haya realizado una histerectomía, si se padece deformaciones congénitas en el útero o si te has sometido a multitud de Fecundaciones In Vitro y a Transferencia de Embriones de buena calidad sin haber logrado embarazarte.

BIBLIOGRAFÍA

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9. United Nations, Department of International Economic and Social Affairs.

Adolescent reproductive behavior: Evidence from developing countries.

Population Studies Nº109/Add.1. 1989. United Nations, New York

ANEXOS

Derecho a la vida

Inseminación artificial

Útero en alquiler