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UNIVERSIDAD SAN PEDRO
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS PRÁCTICA: MONOGRAFÍA
TEMA:“FERTILIDAD”
ASIGNATURA : estrategias de estudio y técnicas de aprendisaje
CICLO : IINTEGRANTES : laverian chinchay, piero
PROFESOR : luz rodriguez
FECHA DE PRESENTACIÓN: 07/05/15
AÑO 2015
ÍNDICE
Introducción------------------------------------------------------------------------------------- 03
1) Capitulo I ----------------------------------------------------------------------------------------08
a. Reproducción Humana----------------------------------------------------- 05
2) Capitulo II ----------------------------------------------------------------------------------------08
a. Ética y Fertilidad--------------------------------------------------------------------- 08
b. Capacidad Sexual--------------------------------------------------------------------
08
i. Funciones Fisiológicas----------------------------------------------------
08
ii. Funciones Biológicas------------------------------------------------------
09
3) Capitulo III ---------------------------------------------------------------------------------------08
a. Esterilidad----------------------------------------------------------------------------- 10
4) Capitulo IV----------------------------------------------------------------------------------------08
a. Infertilidad----------------------------------------------------------------------------- 11
5) Capitulo V ----------------------------------------------------------------------------------------08
a. Técnicas para la Concepción----------------------------------------------------- 15
b. Fecundación Artificial Asistida--------------------------------------------------- 15
i. Fecundación in Vitro------------------------------------------------------ 15
ii. Inseminación Artificial---------------------------------------------------- 18
i. Útero en Alquiler----------------------------------------------------------- 18
6) Bibliografía-------------------------------------------------------------------------------------- 19
7) Anexos------------------------------------------------------------------------------------------- 20
INTRODUCCIÓN
Esta monografía tiene el objetivo de reflexionar sobre ética y fertilidad, como sabemos
desde tiempos ancestrales, el instinto reproductivo del ser vivo en general y del ser
humano en especial, es y ha sido tema trascendental desde muchos aspectos, los
más usados son los políticos, sociales, antropológicos, teológicos y médicos, todos
con diferentes puntos de vista, mirados y estudiados desde varios ángulos, la realidad
es que siempre desde todos los tiempos, desde hace milenios hubo un solo camino
para la procreación, una vez que un hombre y una mujer se unen por amor y deciden
tener un hijo, debe haber una relación sexual, es así , que están cumpliendo con el
instinto reproductivo y con el acto sexual se produce la fecundación entre un
espermatozoide y un óvulo en el primer tercio del oviducto, comenzando la
segmentación del cigoto que produce la Mórula que entra en el Útero, donde continua
dividiéndose y transformándose en blastocito con células madre y el macizo celular
que dará origen al embrión, el feto, hasta el nacimiento del nuevo ser humano.
Este proceso se cumple bajo valores morales, éticos y religiosos como el respeto y el
amor que mantienen viva la relación de pareja y el producto de la fecundación: el hijo,
para formar una familia, formando parte de la sociedad. Y el derecho a tener hijos es
inalienable en las personas competentes y responsables, un hombre y una mujer que
desean responsablemente tener hijos, no tienen restricciones de este derecho,
vinculados a la demografía, factores políticos, económicos sociales, religiosos,
médicos o étnicos que son de dudosa moralidad.
CAPÍTULO I
LA REPRODUCCIÓN HUMANA
La estrategia que ha usado el ADN para reproducirse a sí mismo ha cambiado a lo
largo del tiempo hasta alcanzar el modelo complejo de la reproducción humana.
Nuestra estrategia reproductiva es sexual, biparental, vivípara, produciendo
generalmente un recién nacido único que es muy inmaduro al nacer y cuyo desarrollo
es lento, necesitando cuidados parentales y muchos años para alcanzar el estado
adulto. Además, la reproducción humana ocurre en forma de episodios reproductivos
que se inscriben en un período de nuestro ciclo vital.
Este modelo reproductivo permite dos características de la especie que han sido
fundamentales para que seamos lo que somos, la especie más evolucionada en el
planeta:
• Por una parte, permite el mayor intercambio de material genético, esencial
para crear la variedad de individuos que forman la especie. La especie está formada
por personas, cada una de las cuales es el resultado de esta larga evolución. Cada
uno de nosotros es la expresión de una combinación única de material genético, que
no ha existido nunca antes y que no volverá a repetirse. Y esta particular combinación
de genes interactúa con un ambiente que es también específico y percibido en forma
diferente por cada individuo. En esta interacción entre el material genético y el
ambiente, se desarrolla la identidad de cada uno de nosotros.
• Por otra parte, el modelo reproductivo permite el crecimiento y desarrollo del
sistema nervioso en la vida extrauterina, lo que sirve de base para el desarrollo de
nuestras habilidades. Esta es una característica esencial de nuestra especie.
Las características del modelo reproductivo humano determinan funciones, conductas
y necesidades a fin de formar parejas que puedan reproducirse y apoyar la sobrevida y
el desarrollo de los recién nacidos. Por otra parte, tenemos que considerar que la
manera en que se expresa este patrón reproductivo ha cambiado en forma significativa
a través de la historia.
La descripción hecha por los antropólogos de lo que ocurría entre las tribus de
cazadores recolectores que vivían en el desierto de Kalahari en África, puede darnos
una idea de lo que ocurría en tiempos remotos. La pubertad era más tardía, el primer
embarazo ocurría poco después de la menarquia, el parto era seguido por un período
de lactancia prolongado. Como no tenían cultivos, no tenían alimentos para
suplementar a los niños pequeños y, por lo tanto, estos dependían exclusivamente de
la lactancia materna para su sobrevida. Así, la fertilidad se recuperaba sólo cuatro o
cinco años más tarde debido a largas etapas de amenorrea e infertilidad asociadas a
la lactancia. Después se repetía la secuencia de embarazo, lactancia y amenorrea. En
estas condiciones, pocos actos sexuales eran fértiles, las mujeres tenían pocos hijos y
no todos sobrevivían hasta la edad adulta. La regulación de la fertilidad estaba dada
por una barrera fisiológica y no se debía a una intervención de las personas.
El modelo reproductivo se mantuvo inalterado por milenios y fue muy eficiente, ya que
la especie humana sobrevivió, se multiplicó y llegó a su estado actual. Por lo tanto,
está profundamente arraigado en nuestras mentes e influye en nuestras conductas, en
nuestras emociones y percepciones y la expresión de nosotros mismos como hombres
y mujeres. Sin embargo, el modelo reproductivo ha cambiado lentamente como
resultado del desarrollo socioeconómico y tecnológico, algo de lo que no estamos
siempre conscientes como sociedad.
Al hacerse sedentarias las comunidades humanas y disponer de cultivos, la lactancia
se hizo más corta dado que se introdujeron suplementos en la dieta de los niños y la
influencia inhibitoria de la lactancia en la fertilidad se hizo menor, con lo que aumentó
el número de hijos que las mujeres tenían.
CAPÍTULO II
ÉTICA Y FERTILIDAD
La palabra fertilidad deriva del latín fertilitas: virtud para producir frutos.
En el ser humano, entre un hombre y una mujer lograr un embarazo a través de la
actividad sexual normal y responsable con la capacidad sexual de reproducción que
aparece en el varón desde la pubertad hasta la edad madura y en la mujer desde
la menarquia hasta la menopausia, dependerá en el hombre de la producción de
millones de espermatozoides pero uno solo con capacidad y motilidad de penetrar en
el óvulo; y en la mujer, de un ovulo maduro y apto, y en situación de ser fecundado y
que se implante en el útero.
2.1 Capacidad Sexual
2.1.1. Funciones Fisiológicas
En esta clasificación encontramos:
Función erótica: Es aquella que está ligada a la práctica sexual y
supone una motivación intrínseca para vivir y compartir con
otros, para cooperar con el fin de aumentar el nivel de disfrute
personal y mutuo: necesitamos abrirnos al mundo, conocer a
otras personas, y es a partir de ahí que podremos establecer un
contacto más cercano con aquella ó aquellas con quien,
finalmente, decidamos compartir una o más relaciones sexuales.
Función reproductiva: consiste en las gónadas y los órganos
sexuales externos e internos. El sistema reproductivo produce
gametos (en testículos y ovarios según sea hombre y mujer
respectivamente), además de producir hormonasy proporcionar
un ambiente necesario para mantener en condiciones óptimas el
desarrollo de estos gametos. En el caso del sexo femenino se
proporciona además un ambiente apto para el desarrollo del
embrión (útero)
Función vinculativa: Los nervios craneales implicados en el lenguaje son:
* El vago: es un nervio mixto y se distribuye de manera muy amplia en
cabeza cuello, tórax y abdomen. Sus fibras motoras se originan en un
núcleo de la médula oblongada y terminan en los músculos de faringe,
laringe, vías respiratoria y corazón; esófago, estómago, intestino
delgado, intestino grueso y vesícula biliar. Los impulsos que viajan por
las fibras motoras generan movimiento de músculos esqueléticos,
cardiacos y viscerales. Las fibras sensoriales del vago inervan en
esencia las mismas estructuras que las motoras. A semejanza del
glosofaríngeo incluyen fibras sensoriales que se originan en los
propioceptores de músculos que inervan.
El corte de ambos nervios en la porción superior del cuerpo interfiere
con la deglución, origina parálisis de las cuerdas bucales e interrumpe la
transmisión de sensaciones provenientes de muchos órganos.
* El Hipogloso: también es un nervio mixto. Sus fibras motoras tienen
origen en un núcleo de la medula oblongada, atraviesan el hipogloso e
inervan los músculos linguales; estas fibras transmiten impulsos
relacionados con la articulación del lenguaje y la deglución. La porción
sensorial del nervio hipogloso consiste en fibras que tienen origen en
propioceptores de los músculos linguales y terminan en la medula;
conducen impulsos relacionados con sensaciones musculares
2.1.2Función Biológica
Es necesario perpetuar la especie y se sabe que , la capacidad de
engendrar que posee el ser humano la que se pondrá de manifiesto cuando
se den las condiciones adecuadas, dentro de una conducta copulativa o
conducta sexual responsable, pues embriológicamente cada padre de sexo
opuesto aporta la mitad de la información genética, que en el embrión los
pro-núcleos se recombinan y la química de la vida entra en actividad en
sólo dos o tres horas y armónica y ordenadamente para construir una
nueva y exclusiva célula un conjunto completo, organizado en 23 pares de
cromosomas ya que el nuevo ser humano es semejante a sus padres .
Los preceptos religiosos y la medicina han mediado la concepción de la
construcción de la familia y el uso de la práctica sexual para perpetuar la
especie; el desarrollo de las prácticas de regulación de la fecundidad han
posibilitado disfrutar entre un hombre y una mujer, de lo hermoso y
maravilloso de la ternura, el placer, el amor y la comunicación mientras que
la pareja logra las condiciones emocionales y sociales para tener hijos si
ésta es su decisión.
CAPÍTULO III
ESTERILIDAD
Es una cualidad atribuible a aquellos organismos biológicos que no se
pueden reproducir, bien sea debido al mal funcionamiento de sus órganos sexuales o
a que sus gametos son defectuosos. Las causas de la esterilidad son diversas y varían
en función del sexo.
Estas causas se deben en un 65% de los casos a causas femeninas, otro 25% de las
veces a causas masculinas, un 10% de las veces a causas que no son ni masculinas
ni femeninas sino que son combinadas cuando se pone en contacto el semen
masculino con el moco cervical femenino, es lo que llamamos incompatibilidad moco-
semen. Por último existe un 15% de casos en los cuales aparece una esterilidad y no
se descubre una causa etiológica y es lo que llamamos Esterilidad sin Causa
Aparente, conocida por la sigla ESCA. Sin embargo algo que ocurre frecuentemente
es que exista más de una causa que desemboca en la esterilidad y se suman más de
una causa femenina asociada a una masculina, en lo referente a la mujer, las causas
pueden ser la falta de ovulación por cuestiones hormonales, malformaciones en los
órganos sexuales, radiaciones nocivas, las secuelas de enfermedades tales como
la tuberculosis o la gonococia y la existencia de quistes, fibromas o pólipos. Los
factores tóxicos que ocasionan disrupción hormonal reciben poca atención pero tienen
una relevancia creciente, desde los presentes en el ámbito doméstico hasta el laboral
y medio ambiente general. Otra causa importante de infertilidad femenina es el peso
de la mujer. Tienen menos posibilidades de concebir tanto las mujeres con un índice
de masa corporal superior a 29 (sobrepeso, cercano a obesidad leve) como las que
tienen un índice de masa corporal inferior a 19 (cercano a desnutrición o problema de
salud).
En cuanto al hombre, una de las causas frecuentes es de origen genético: si se
produce una trisomía en algún par de genes del ADN, ésta se manifiesta con efectos
generalmente desfavorables, como pueden ser el Síndrome de Klinefelter. La
esterilidad es, por ejemplo, una de las manifestaciones de este último síndrome. Otras
causas pueden ser la producción de una cantidad de semen por debajo de lo
necesario para fecundar el óvulo, la movilidad defectuosa de
los espermatozoides aunque su número sea adecuado, la obstrucción de los
conductos por los que transitan, la disfunción eréctil, secuelas de enfermedades como
las parotiditis, radiaciones nocivas (ionizantes y no ionizantes), el cafeísmo y
el alcoholismo.
CAPÍTULO IV
INFERTILIDAD
La infertilidad es la incapacidad de la pareja de lograr una gestación que lleve al nacimiento de un hijo, después de un año de mantener relaciones sexuales sin métodos de planificación.
La infertilidad es un problema de pareja y no es una enfermedad, sino consecuencia de una o varias enfermedades.
Lo que más sorprende de la infertilidad es que en la mayoría de parejas aquejadas de infertilidad, todos los exámenes convencionales que les han practicado han resultado normales. Y que de 20 causas de infertilidad usualmente no se tratan más de una o dos, minimizando cualquier probabilidad de éxito, pues usualmente coexisten varias causas de infertilidad.
La infertilidad es un problema frecuente que consiste en la no concepción después de un año de mantener relaciones sexuales sin ningún medio de planificación. Aproximadamente 20% de las parejas están aquejadas por infertilidad, la cual podría ser curable en más del 90% de los casos si se hiciera un diagnóstico adecuado. Sin embargo la falta de dicho diagnóstico impide lograr el embarazo.
Generalmente la infertilidad se origina en ambos miembros de la pareja y no en uno sólo, por lo que es indispensable estudiar tanto al hombre como a la mujer.
El Consejo Internacional de Difusión de Información sobre Infertilidad considera que
una pareja es infértil si:
No han concebido después de más de 12 meses de mantener relaciones sexuales
sin protección, o después de 6 meses si la mujer tiene más de 35 años de edad.
La duración reducida para mujeres de más de 35 años se debe al rápido decline
de la fertilidad a partir de esa edad, por lo que debería solicitarse ayuda más
rápidamente.
No puede llevarse el embarazo a término.
La infertilidad afecta aproximadamente al 15% de las parejas. Aproximadamente el
33% de los casos se deben a un factor masculino, 21% se deben a un factor femenino,
40% es de tipo mixto y el resto (6%) es por causas inexplicables.
CAPÍTULO V
TÉCNICAS PARA LA CONCEPCIÓN
6.1. Fecundación Artificial
La Reproducción Asistida no hace milagros, simplemente ayuda a la Naturaleza a seguir su curso cuando no puede hacerlo por sí misma.
Esto no soluciona la esterilidad, ya que no es un método para el tratamiento de la
esterilidad, o Infertilidad, que existen y subsisten en uno de los miembros de la pareja
o en los dos, puesto que éstas técnicas no curan sino suplantan, sustituyen el acto
que naturalmente da origen a la vida, el desarrollo de las técnicas, la proliferación de
métodos de procreación y las perspectivas arrolladoras que se abren para el futuro,
plantean la pregunta:
¿es lícito moral y éticamente solucionar este problema de millones de seres humanos?
Pese a encontrarnos frente a inauditos y complejos problemas legales, religiosos,
éticos y sociales, que se han incrementado enormemente con la introducción de las
técnicas para fertilización fuera del cuerpo, como la Fertilización In Vitro que fueron
descritos desde 1978 con el nacimiento de Louise Brown la “Bebe probeta”.
6.1.1. Fecundación in Vintro
Es la unión del óvulo de una mujer y el espermatozoide de un hombre en un plato de
laboratorio. In vitro significa por fuera del cuerpo. Fecundación significa que el
espermatozoide se ha fijado y ha ingresado al óvulo.
6.1.1.1 Descripción
Normalmente, un óvulo y un espermatozoide se fecundan dentro del cuerpo de una
mujer. Si el óvulo fecundado se fija o adhiere al revestimiento del útero y sigue
creciendo, nace un bebé aproximadamente a los 9 meses, un proceso llamado
concepción natural o sin ayuda.
La fecundación in vitro (FIV) es una forma de tecnología de reproducción asistida
(ART, por sus siglas en inglés), lo cual implica la utilización de técnicas médicas
especiales para ayudar a una mujer a quedar embarazada. La fecundación in vitro se
intenta muy frecuentemente cuando han fallado otras técnicas de fecundación menos
costosas.
Existen cinco pasos básicos para el procedimiento:
Paso 1: Estimulación, también llamada superovulación
A la mujer se le administran medicamentos, comúnmente llamados fármacos para la
fertilidad, con el fin de incrementar la producción de óvulos.
Normalmente, una mujer produce un óvulo por mes, pero estos fármacos para la
fertilidad le ordenan a los ovarios producir varios óvulos.
Durante este paso, la mujer será sometida a ecografías transvaginales regulares para
examinar los ovarios y a exámenes de sangre para verificar los niveles hormonales.
Paso 2: Retiro del óvulo
Se lleva a cabo una cirugía menor, llamada aspiración folicular, para retirar los óvulos
del cuerpo de la mujer.
El procedimiento casi siempre se realiza en forma ambulatoria en el consultorio
médico. A la mujer se le administran medicamentos de tal manera que no sienta dolor
durante el procedimiento. Utilizando imágenes de ultrasonido como guía, el médico
introduce una aguja delgada a través de la vagina y dentro del ovario y los sacos
(folículos) que contienen los óvulos. La aguja se conecta a un dispositivo de succión,
que extrae los óvulos y el líquido fuera del folículo, uno a la vez.
El procedimiento se repite para el otro ovario. La mujer puede presentar algunos
cólicos después de la cirugía, pero esto generalmente desaparece en cuestión de un
día.
En raras ocasiones, se puede necesitar una laparoscopia pélvica para retirar los
óvulos. Si una mujer no produce o no puede producir ningún óvulo, se pueden utilizar
óvulos donados.
Paso 3: Inseminación y fecundación
El espermatozoide del hombre se coloca junto con los óvulos de mejor calidad. La
mezcla de espermatozoide y óvulo se denomina inseminación.
Los óvulos y el espermatozoide luego se almacenan en una cámara ambientalmente
controlada. Generalmente, el espermatozoide entra en (fecunda) un óvulo unas
cuantas horas después de la inseminación
Si el médico piensa que la probabilidad de fecundación es baja, se puede inyectar
directamente el espermatozoide dentro del óvulo, lo cual se denomina inyección
intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI, por sus siglas en inglés).
Muchos programas de fertilidad llevan a cabo, de manera rutinaria, el ICSI en algunos
de los óvulos incluso si todo parece normal.
Cuando el óvulo fecundado se divide, se convierte en un embrión y el personal de
laboratorio lo vigilará regularmente para asegurarse de que esté creciendo de manera
apropiada. En aproximadamente cinco días, el embrión tiene varias células que se
están dividiendo activamente.
Las parejas que tienen un riesgo alto de transmitir un trastorno genético (hereditario) a
un hijo pueden contemplar la posibilidad de hacerse un diagnóstico genético
preimplantatorio (PGD, por sus siglas en inglés). El procedimiento se hace
aproximadamente de 3 a 4 días después de la fecundación. Los científicos del
laboratorio retiran una sola célula de cada embrión y examinan el material en
búsqueda de trastornos genéticos específicos.
De acuerdo con la American Society for Reproductive Medicine (Sociedad
Estadounidense para la Medicina Reproductiva), el PGD puede ayudar a los padres a
decidir qué embriones implantar, lo cual disminuye la probabilidad de transmitirle un
trastorno al hijo. La técnica es polémica y no se ofrece en todos los centros médicos.
Paso 4: Transferencia del embrión
Los embriones son colocados dentro del útero de la mujer de 3 a 5 días después del
retiro y fecundación del óvulo.
El procedimiento se hace en el consultorio del médico mientras la mujer está
despierta. El médico introduce un tubo delgado (catéter) que contiene los embriones
dentro de la vagina a través del cuello uterino hasta el interior del útero. Si un embrión
se pega (se implanta) en el revestimiento del útero y crece allí, se presenta el
embarazo.
Se puede colocar más de un embrión dentro de la vagina al mismo tiempo, lo cual
puede llevar a gemelos, trillizos o más. El número exacto de embriones transferidos es
un asunto complejo que depende de muchos factores, especialmente la edad de la
mujer.
Los embriones que no se utilizan se pueden congelar e implantar o donar en una fecha
posterior.
6.1.2. Inseminación Artificial
La inseminación artificial simplemente imita la reproducción natural, dentro del útero,
facilitando a los espermatozoides la llegada al lugar adecuado en el momento de la
ovulación. Se recurre a la inseminación artificial cuando los espermatozoides tienen
dificultades para llegar hasta el útero, ya sea por un obstáculo o por falta de cantidad o
calidad del esperma. Cuando la inseminación artificial se hace con el semen de la
pareja, se llama Inseminación Artificial Conyugal o IAC. Cuando no podemos
recuperar suficientes espermatozoides de la pareja, o sencillamente no hay pareja
masculina, buscamos un donante anónimo, es lo que llamamos Inseminación o IAD.
Esta técnica es relativamente sencilla y ofrece muy buenos resultados.
6.2.Útero en Alquiler
Se trata, básicamente, de un contrato privado firmado por dos partes en el que una mujer se compromete a gestar en su vientre a un niño, para otra mujer que por diferentes causas es incapaz de hacerlo, hasta el día de su alumbramiento cuando lo entregará por un precio determinado y sin derecho a filiación.
La renta de un útero se recomienda en todos aquellos casos donde se haya realizado una histerectomía, si se padece deformaciones congénitas en el útero o si te has sometido a multitud de Fecundaciones In Vitro y a Transferencia de Embriones de buena calidad sin haber logrado embarazarte.
BIBLIOGRAFÍA
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9. United Nations, Department of International Economic and Social Affairs.
Adolescent reproductive behavior: Evidence from developing countries. Population
Studies Nº109/Add.1. 1989. United Nations, New York
ANEXOS
Derecho a la vida
Ética y fertilidad
Inseminación artificial
Útero en alquiler